В каких случаях делают эко?

В каких случаях делают ЭКО? Содержание статьи:

По данным статистики, 10-20 % браков бесплодны. И это только официальная статистика! На деле супружеских пар, которые испытывают трудности с деторождение, гораздо больше. Просто они продолжают надеяться на чудо. При этом последнее время наблюдается непрерывный рост этих цифр, особенно в развитых странах. По мнению врачей, этому способствуют плохая экологическая обстановка, нездоровый образ жизни, связанный с вредными привычками, частые аборты, ухудшение состояние здоровья людей в целом, а также более поздний возраст вступления в брак или откладывание рождения детей на более поздний период.

Но наука не стоит на месте, и в настоящее время на помощь бесплодным парам приходят вспомогательные репродуктивные технологии, т. е. методы, при которых все этапы зачатия или их часть происходят вне организма матери. Наиболее часто для лечения бесплодия применяется экстракорпоральное оплодотворении – ЭКО.

Что такое ЭКО?

Термин «экстракорпоральный» в переводе с латинского означает «вне тела». Это способ лечения бесплодия, в основе которого лежит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в искусственных условиях, т. е.

в пробирке, с последующим выращиванием эмбриона в инкубаторе и переносом его в полость матки женщины. При успешном проведении ЭКО развивается беременность. В каких случаях делают ЭКО?
Поиск метода, позволяющего помочь бесплодным парам, был начат в 1944 году в США с исследований Hamilton. И уже в 1977 году благодаря ряду открытий, в Великобритании ученым удалось впервые удачно применить ЭКО, в результате чего родилась здоровая девочка. Это событие стало началом новой эры в медицине, дало надежду миллионам семей родить собственных детей.

Как сделать ЭКО?

Существует множество клиник с опытными врачами-гинекологами и репродуктологами, которые предлагают проведение этой процедуры. Узнать, сколько стоит ЭКО, можно на сайтах этих медцентров.

Сегодня за один цикл ЭКО цена может варьироваться от 120 до 300 тысяч рублей. Начиная с 2013 г., после подписания постановления № 1074, стало возможным делать ЭКО по ОМС.

Для этого есть несколько обязательных условий.

Условия для бесплатного ЭКО

• наличие у женщины полиса ОМС; • бесплодие не должно поддаваться лечению другими методами (при этом беременность не наступает в течение минимум девяти месяцев с момента постановки диагноза); • отсутствие противопоказаний для ЭКО.

Средства на проведение ЭКО выделяются из областного, федерального бюджетов, и из средств такой организации, как фонд обязательного медицинского страхования. Стоимость процедуры по ОМС составляет 154 089,53 рубля. ОМС оплачивает стимуляцию овуляции, пункцию фолликулов, культивирование и вживление эмбрионов.

Другими словами, если процедура ограничится этим, то для вас будет ЭКО бесплатно. Действие страхового полиса не распространяется на использование донорских яйцеклеток, ИКСИ, услуги суррогатных матерей.

Показания и противопоказания К ЭКО

В каких случаях делают эко

Основное показание для проведения ЭКО – непроходимость маточных труб. Также использование метода дает хорошие результаты и при других видах женского и мужского бесплодия: эндометриозе, наличии антител к сперме у женщин (иммунологическая реакция организма на сперму), олигоспермии (уменьшение концентрации сперматозоидов в сперме), необъяснимом бесплодии.

Противопоказания для ЭКО

Противопоказано ЭКО при таких состояниях организма, как:

• острые инфекционные заболевания до их излечения,
• злокачественные опухоли,
• сахарный диабет,
• психические заболевания,
• пороки сердца, кардиохирургические вмешательства, артериальная гипертензия,
• тяжелая печеночная, почечная недостаточность,
• пороках развития и др. Со стороны половой системы нельзя применять эту технологию при доброкачественных опухолях яичников и матки, когда необходимо их хирургическое удаление, изменениях маточной полости, при которых имплантация эмбриона не представляется возможной.
В каждом индивидуальном случае возможность проведения оплодотворения решает врач после тщательного обследования состояния здоровья пациентки.

Перед ЭКО

Перед ЭКО производят полное обследование пары для установления причин бесплодия. Длится оно от 3 до 6 месяцев. При этом определяют уровень гормонов в крови и состояние половых органов женщины, исследуют сперму партнера, проверяют наличие у обоих мочеполовых инфекций.

Если выбор в лечении падает на эту технологию, непосредственно перед процедурой проводятся анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, вирус герпеса, цитомегаловирус, ИППП.

Женщинам выполняются общеклинические исследования, определятся иммунитет к вирусу кори, берутся мазки из влагалища и шейки матки, проводится ультразвуковая диагностика органов малого таза, молочной железы. У мужчин на исследование берется сперма.

Если в роду у партнеров были случаи врожденных пороков развития, назначается консультация врача-генетика. Более подробно со списком анализов для ЭКО по ОМС вы можете ознакомиться в статье на нашем сайте.

Этапы проведения ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения осуществляется в несколько этапов.

Стимуляция суперовуляции

Для успешного проведения процедуры нужно несколько яйцеклеток, но каждый месяц у здоровой женщины в яичнике созревает только одна. Поэтому пациентке назначают специальные гормоносодержащие препараты, стимулирующие созревание большего количества будущих яйцеклеток (фолликулов). Процесс созревания длится от одной до трех недель и контролируется УЗИ.

Как проводится ЭКО

В каких случаях делают ЭКО?

Пункция фолликулов яичника

После того, как фолликулы созрели, под тщательным контролем аппарата УЗД во влагалище женщины вводится специальная игла, которая забирает их содержимое. Иногда это осуществляется через стенку живота. Пункция может быть проведена как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. После яйцеклетки отмываются от жидкости и помещаются в специальные чашки.

Инсеминация

Перед этим этапом у партнера забирают и подготавливают сперму. Затем её вносят в чашки к зрелым яйцеклеткам, где и происходит оплодотворение, образуется эмбрион. Если сперматозоиды не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, то их вводят при помощи специальной микроиглы. Этот вариант получил название «ИКСИ» — инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита.

Инкубация и перенос эмбрионов

Эмбрионам создаются специальные условия, в которых они начинает активно развиваться. И уже на 2-5-й день их переносят в полость матки. Для того, чтобы увеличить шанс беременности, в матку одновременно помещают двух эмбрионов. После процедуры изменяется гормональная терапия. Лишние яйцеклетки могут быть законсервированы или уничтожены.

Отличие ЭКО от ИКСИ

В каких случаях делают ЭКО?

Протокол ЭКО

Успешность ЭКО зависит от качества полученных яйцеклеток. Созревание фолликулов, как уже говорилось, происходит под действием гормонов. Существуют несколько протоколов, по которым выбирается доза и способ введения гормонов в организм женщины.

По длинному, или стандартному, протоколу вводятся самые большие дозы, которые угнетают собственную гормональную функцию женщины. Введение начинают на 21-ый день после начала последнего менструального цикла. Это в итоге позволяет добиться полного созревания большого количества фолликулов. По короткому протоколу вводят меньшие дозы гормонов, начиная с 3 дня цикла.

При этом яйцеклетки оказываются менее качественные, на разной стадии зрелости.

Японский протокол использует минимальные дозы гормонов, введение происходит бережно, что позволяет получить небольшое количество хороших зрелых яйцеклеток.

Есть также естественный протокол, при котором гормоны не вводятся, а изымается единственная созревающая силами самого организма яйцеклетка. Более подробно о всех тонкостях протоколов ЭКО, а также о ЭКО в естественном цикле читайте в статьях на нашем сайте.

После экстракорпорального оплодотворения

Помещенный в матку эмбрион имплантируется в эндометрий, прочно связываясь с ним. Следующие 40 недель именно от него маленький организм будет получать питание. Поэтому в этот период женщине важно беречь себя, исключая психическое перенапряжение и физические нагрузки. Первые несколько суток также нужно исключить водные процедуры.

Тест на беременность выполняется через 2 недели. Проведение УЗИ поможет подтвердить результат после 21 дня, когда плодное яйцо увеличится до 4 мм и будет хорошо визуализироваться. К слову, у малыша уже будет биться сердце. По статистике, каждое второе ЭКО заканчивается успешно, у молодых женщин беременность после ЭКО развивается в 70% случаев.

Часто приживаются несколько эмбрионов.

Преимущества и недостатки ЭКО

От остальных способов лечения бесплодия ЭКО отличает большая эффективность, возможность исследовать эмбрион на генетические отклонения до его подсаживания в организм матери. При этом вы даже можете выбрать пол будущего ребенка.

Среди недостатков нужно выделить:

• сохраняющуюся высокую вероятность выкидышей на ранних сроках, часто необходимость повторной процедуры, • развитие многоплодной беременности, на сохранение и вынашивание которой организму понадобится в несколько раз больше сил. Экстракорпоральное оплодотворение можно проводить несколько раз, чаще ограничиваются тремя. С каждым последующим разом шанс забеременеть возрастает, т. к. неудачное ЭКО доктор анализирует, выявляет его причины и учитывает их при проведении следующих. Рекомендуемый интервал между процедурами — не менее двух месяцев. Но он может растянуться и до нескольких лет. Все будет зависеть от состояния здоровья пациентки. За это время организм женщины должен восстановиться, отдохнуть от той нагрузки, которую он перенес. Реабилитация проводится под контролем врача-гинеколога.

Осложнения после процедуры ЭКО

Все осложнения, которые происходят после ЭКО, можно условно разделить на две группы: со стороны матери и со стороны беременности и плода. Как и после любой пункции, в ответ на травмирование тканей могут развиться кровотечения и воспаление.

Во время забора яйцеклеток при применении больших доз гормонов у женщины может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников. Чаще он протекает в легкой форме в виде болезненности и вздутия живота, тошноты, диареи.

В отдаленном будущем эти же большие дозы могут явиться причиной поражения сердечной мышцы, преждевременного истощения яичников и даже развития злокачественных опухолей.

Со стороны беременности может произойти неправильная имплантация эмбриона вне матки, что приведет к разрыву растущим яйцом этого участка и сильному, угрожающему жизни кровотечению. При ЭКО чаще, чем при естественном оплодотворении, наступают выкидыши и преждевременные роды, больше вероятность развития токсикозов у матери и патологии плаценты.

Ведение беременности и родов при ЭКО

Чтобы предупредить осложнения, женщине нужно постоянно наблюдаться в том центре, где было проведено ЭКО, четко соблюдать предписания врача-гинеколога.

Врачи, в свою очередь, должны проводить профилактику невынашивания беременности, быть готовы на ранних сроках определять врожденные пороки развития, вовремя редуцировать дополнительных прижившихся эмбрионов, если это может спровоцировать осложнения со стороны матери.

Роды при ЭКО могут вестись естественным путём, так и посредством операции кесарева сечения, что зависит от состояния здоровья беременной.

В каких случаях делают ЭКО?

Поведение женщины при беременности после ЭКО должно быть такое же, как и при обычной. Соблюдение здорового образа жизни, приверженность правильному питанию, отказ от вредных привычек и уменьшение физических и психических нагрузок позволят выносить и родить здорового малыша. Подробно о каждой недели беременности читайте в разделе: «Календарь беременности».

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

В каких случаях делают ЭКО? Диагностика и профилактика наследственных заболеваний

По данным ВОЗ, 2,5% детей рождаются с патологией развития, которая обусловлена на 98% генетическими факторами. На долю экзогенных причин (инфекции, встреча с альтерирующим агентом,…

В каких случаях делают ЭКО? Сколько живет яйцеклетка после овуляции

Когда пара принимает решение о планировании беременности, то им придется не только вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, принимать витамины, но и узнать много…

В каких случаях делают ЭКО? Контрацептивы для женщин

Вопрос контрацепции актуален для многих женщин детородного возраста, которые по тем или иным причинам пока не планируют становиться мамами. Существует большой ассортимент противозачаточных…

Источник: https://eco.birth-info.ru/7/EKO—ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/

Как ЭКО делают: процесс подробно, поэтапно с фото. В каких случаях делают эко?

Каждая семейная пара рано или поздно приходит к тому, что хочет родить ребенка. Если раньше женщины становились мамами уже в 20-23 года, то сейчас этот возраст сильно увеличивается. Представительницы слабого пола решаются завести потомство после 30 лет.

Однако в этот момент не всегда все складывается так, как хотелось бы. Данная статья расскажет о том, как делают ЭКО (подробно). Вы узнаете основные этапы этой процедуры. Также стоит упомянуть о показаниях и ограничениях этой манипуляции.

В каких случаях делают ЭКО?

Что это такое?

Перед тем как выяснить, как делают Экстракорпоральное оплодотворение (поэтапно), стоит сказать несколько слов о самой манипуляции. Экстракорпоральное оплодотворение – это способ зачатия ребенка вне женского тела. Рожденных впоследствии малышей называют «детьми из пробирки». Впервые процедура была проведена еще несколько десятилетий назад. Она занимала много сил и затрат.

Сейчас же экстракорпоральное оплодотворение уже не является чем-то неестественным. Сделать его можно платно или по специальной квоте. Для этого мужчина и женщина должны иметь определенные показания.

В каких случаях делают эко?

Существует немало показаний для проведения этой процедуры. Однако только часть из них предполагает бесплатную манипуляцию. В этом случае паре выделяется квота, а все расходы берет на себя государство и страховая компания.

Трубный фактор

Одной из самых распространенных причин проведения экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие. При этом женщина может вовсе не иметь фаллопиевых каналов. Чаще это является следствием хирургических вмешательств. Также к трубному фактору можно отнести непроходимость. Перед тем как ЭКО делают, такие каналы удаляют.

Читайте также:  Лютеинизирующий гормон

Мужское бесплодие

Показанием к экстракорпоральному оплодотворению будет некачественная сперма партнера. Выясняют состояние материала во время спермограммы. При этом главным фактором будет то, что сперма снижает свое качество в естественных условиях (в женских половых органах).

Эндометриоз

В каких случаях делают эко? Одним из показаний к проведению манипуляции является разрастание эндометрия за пределами матки. Такой патологией страдают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте.

При этом лечение бесплодия у женщин может быть долгим и включать в себя хирургические методы, а также гормональные препараты.

При отсутствии положительного эффекта специалисты советуют не тянуть, а прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения.

Возрастные изменения

Многие женщины интересуются вопросом о том, до какого возраста делают ЭКО. На самом деле каких-то определенных рамок не существует. Многие пары, наоборот, обращаются к вспомогательным методам репродукции только потому, что не могут самостоятельно зачать ребенка в силу своего возраста (обычно после 40 лет).

Проблемы с овуляцией

У каждой женщины в течение года могут быть два или три ановуляторных цикла. Это не является какой-то патологией. Когда же в течение 12 месяцев осуществляется менее 5-6 овуляций, то это уже отклонение. Обычно такая проблема легко устраняется гормональными препаратами. Однако при неэффективности данного способа врачи советуют сделать ЭКО.

В каких случаях делают ЭКО?

Противопоказания, о которых нужно знать

Перед тем как ЭКО делают, женщину обязательно тщательно обследуют. Если выявляются какие-либо противопоказания к манипуляции, то от нее нужно оказаться. К таковым относятся следующие ситуации:

  • терапевтические и психологические патологии, несовместимые с беременностью;
  • деформация полости матки, при которой маловероятно прикрепление эмбрионов;
  • опухоли матки и яичников, которые могут расти при гормональной подготовке;
  • злокачественные заболевания даже в стадии регресса;
  • воспалительные процессы в половых органах женщины или мужчины.

В каждой ситуации пара рассматривается индивидуально. Если определяются противопоказания, то специалист об этом обязательно сообщит.

Как делают ЭКО?

Сам процесс оплодотворения занимает довольно длительное время. В зависимости от длины протокола паре может понадобиться от одного до трех месяцев. Во время процедуры женщине приходится принимать множество препаратов. Некоторые из них имеют неприятные побочные реакции.

Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. О них вам обязательно расскажет доктор при первом визите.

Многие пары задаются вопросом: как быстро делают ЭКО по ОМС? При бесплатной процедуре супругам приходится какое-то время подождать выделения квоты. Обычно этот вопрос решается в течение нескольких месяцев.

При проведении искусственного оплодотворения в частной клинике приступить к протоколу можно уже в течение нескольких недель после обращения https://infertility.su/.

В каких случаях делают ЭКО?

Подготовка и анализы

Перед тем как делают ЭКО, женщину обязательно обследуют. Ее партнер также должен сдать определенные анализы. Стандартными исследованиями являются пробы на гепатит, ВИЧ, сифилис. Мужчина обязательно сдает спермограмму. По ней определяют, каким методом будет проводиться искусственное оплодотворение.

Также представительница слабого пола обязательно должна посетить некоторых докторов. Это невролог, кардиолог, окулист, терапевт. Проводится беседа с психологом.

Назначение препаратов: выбор протокола

Перед тем как ЭКО делают, специалисты определяют длину протокола. Он может быть коротким. В этом случае стимуляция начинается сразу после очередной менструации.

Женщине прописываются гормональные средства, которые она должна принимать ежедневно по строгой схеме. Часто препараты имеют форму инъекций. Лекарства можно вводить в стационаре или самостоятельно.

Доктор обязательно расскажет вам все тонкости манипуляций.

При длинном протоколе перед началом стимуляции женщина вводится в так называемую менопаузу. Так часто поступают при наличии гормональных патологий, в том числе и эндометриоза. После перерыва, который длится от двух недель до месяца, начинается стимуляция. Дальнейшие действия будут одинаковы в обоих протоколах.

Отслеживание роста фолликулов

Так как делают ЭКО? В процессе приема гормональных средств женщина обязательно должна посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Обычно такое исследование назначается на 5-й, 9-й и 12-й день.

Однако при необходимости доктор может порекомендовать дополнительные дни. Во время УЗИ специалист оценивает рост фолликулов и состояние матки с эндометрием.

Детородный орган должен быть максимально готов к приему эмбриона.

При последнем исследовании назначается дата и время пункции. На этом этапе стимуляция завершается.

В каких случаях делают ЭКО?

Отбор яйцеклеток

Мы продолжаем исследовать тему, как делают процедуру ЭКО. Для пункции женщину обязательно кладут в стационар. Здесь ей предоставляется отдельное место и все условия. Прокол может производиться через брюшную стенку или влагалищным методом. Второй вариант выбирается чаще. Он считается более естественным и не таким травмоопасным.

Одноразовая острая игла протыкает заднюю стенку влагалища и под контролем ультразвуковогодатчика подводится к яичнику.

Надо сказать, что доктор должен быть предельно аккуратен, чтобы не возникло осложнений. После забора яйцеклеток пациентка должна оставаться под тщательным наблюдением медиков не менее двух часов.

В этот период отслеживается состояние женщины и исключается внутрибрюшное кровотечение.

Оплодотворение

Вы уже знаете, что, перед тем как ЭКО делают, обязательно исследуют сперму мужчины. Именно от качества семенной жидкости будет зависеть ход следующего этапа. При нормальных показателях производится обычное оплодотворение. Необходимое количество спермы просто совмещают с отобранными яйцеклетками.

Если есть патологии сперматозоидов или их очень мало, то прибегают к методу ИКСИ. В этой ситуации эмбриологи отбирают самые лучшие и качественные сперматозоиды, после чего совмещают их с яйцеклетками.

В каких случаях делают ЭКО?

Выращивание эмбрионов в пробирке

После оплодотворения каждая зигота помещается в отдельную емкость. Там создаются условия, максимально близкие к тем, которые находятся в организме женщины.

Стоит отметить, что на этом этапе (сразу после извлечения фолликулов) женщина продолжает принимать гормональные препараты. Обычно это лекарства на основе прогестерона.

Они помогают поддерживать работу желтого тела и максимально подготавливают матку к беременности.

Срок выращивания эмбрионов может быть разным. Обычно он составляет от 2 до 5 суток. Многие заготовки погибают уже на третьи сутки. Выживают лишь сильнейшие. Репродуктологи стараются довести эмбрионы до того состояния, когда в них будет от 4 до 8 клеток. После этого переходят к следующему этапу.

Перенос клеток

Если вас интересует, как делают ЭКО, фото процедуры представлено вашему вниманию. Перенос эмбрионов производится в стенах стационара. Для этого не требуется обезболивание. Женщина располагается на гинекологическом кресле. В цервикальный канал вводится тонкая силиконовая трубочка. По ней зародыши перемещаются в полость детородного органа.

В последние годы специалисты стараются не подсаживать более двух эмбрионов. Однако по некоторым показаниям это количество может быть увеличено.

Отметим, что в таком случае заключается специальный договор, сообщающий пациентке ее права и обязанности. Если после переноса остались жизнеспособные зародыши, то их можно заморозить.

Воспользоваться ими можно будет в любое время. На качество и генетическое состояние такая процедура никак не влияет.

В каких случаях делают ЭКО?

Ожидание

Самый, пожалуй, волнующий и мучительный момент – это две недели после переноса. Именно по истечении этого срока определится исход процедуры. Все это время женщина получает препараты прогестерона и хорионического гонадотропина.

Узнать о результате можно спустя 10-14 дней после пересадки. Пациентке предлагают сдать анализ крови на определение количества хорионического гонадотропина. Именно этот гормон выделяется во время беременности, увеличиваясь в количестве с каждым днем.

Результат манипуляции

Если количество хорионического гонадотропина растет, то это свидетельствует о беременности. После достижения отметки 1000 МЕ необходимо сделать ультразвуковое исследование. Оно покажет количество прикрепившихся эмбрионов. При наличии в матке более двух плодных яиц женщине предлагают воспользоваться процедурой, которая называется редукция.

Во время нее доктор удаляет лишние эмбрионы. Стоит отметить, что эта манипуляция очень опасна. Она может привести к выкидышу или замершей беременности. Поэтому многие пары отказываются от нее. Однако вынашивать более двух младенцев сразу также неразумно. Ведь могут начаться преждевременные роды или обнаружиться патологии развития малышей.

В любом случае окончательное решение остается за парой.

Если результат оказался неутешительным и беременность не наступила, женщина должна отменить прием всех препаратов. В этом случае первый вопрос, который интересует пациенток, формулируется так: как часто делают ЭКО? Большинству пар хочется попытаться снова стать родителями как можно скорее.

Однако врачи не советуют торопиться. В процессе подготовки к искусственному оплодотворению организм женщины переносит сильнейшие нагрузки. Ему нужно время для восстановления. Обычно репродуктологи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия на срок до шести месяцев.

Также паре назначаются дополнительные обследования, которые могут выяснить причину неудачи.

В каких случаях делают ЭКО?

Заключительный этап процедуры

Как делают ЭКО – подробно описано в этой статье. Если процедура завершилась положительно, то женщине предлагают встать на учет по месту жительства. В отдельных случаях клиника берет на себя ответственность за ведение беременности до определенного срока. Обычно это требуется при многоплодной беременности.

Гормональная поддержка осуществляется в срок до 15-20 недель. После этого все препараты постепенно отменяются. В это время плацента, которая поставляет плоду все необходимое, уже сформирована и работает в полную силу.

Родоразрешение: от чего зависит выбор способа

Вы уже знаете, как делают ЭКО. Процедура довольно сложная и требует соблюдения пациенткой всех правил. Об успешном исходе манипуляции можно говорить после рождения ребенка. Нередко этим вопросом занимаются специалисты той же клиники, в которой проводилось искусственное оплодотворение.

При нормальном течении беременности и отсутствии противопоказаний женщина может родить самостоятельно. Естественные роды приветствуются при одноплодной беременности.

Если малышей двое и больше, то медики настаивают на кесаревом сечении.

В этом случае вы будете уверены в том, что детишки не получат родовую травму при прохождении через родовые пути, что часто бывает при многоплодной беременности. Врачи вовремя окажут ребятишкам помощь.

В каких случаях делают ЭКО?

Итоги

Из статьи вы узнали, как проходит процедура экстракорпорального оплодотворения. Если вас интересуют дополнительные подробности, то обратитесь к специалисту. Доктор расскажет, как и что вам необходимо сделать для положительного исхода. В каждом индивидуальном случае возможны отдельные рекомендации.

Немаловажную роль в этом процессе играет настрой пары. Думайте о хорошем, питайтесь правильно, больше времени проводите на свежем воздухе. Соблюдайте все назначения специалиста. Хорошего вам результата!

Источник: http://bisnes-sodeistvie.ru/kak-ko-delayut-protsess-podrobno-potapno-s-foto-v-kakih-slutchayah-delayut-ko.html

Эко в каких случаях делают

Главная » Разное » Эко в каких случаях делают

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) позволили человечеству продвинуться далеко вперед. Теперь диагноз бесплодие не является приговором. ЭКО является способом преодоления бесплодия, который известен уже около 40 лет.

Этот способ постоянно совершенствуется, появляются дополнительные методы борьбы с бесплодием на основе экстракорпорального оплодотворения, повышается результативность процедуры.

Так в каких случаях делают оплодотворение ЭКО?

В каких случаях делают ЭКО?

Кому и когда назначают ЭКО?

Если у мужчины или женщины обнаружена тяжелая форма бесплодия и никакие вспомогательные методы лечения не помогают, им показана процедура ЭКО.

Это самые распространенные причины назначения экстракорпорального оплодотворения:

  1. Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб.
  2. Спайки внутри маточных труб.
  3. Лапароскопическая пластика маточных труб проведенная менее чем за один год до оплодотворения ЭКО.
  4. Несовместимость партнеров, так называемая иммунологическое бесплодие. Такой вид бесплодия достаточно распространен. При таком заболевании иммунитет женщины не пускает сперматозоид в матку и фаллопиеву трубу через цервикальную жидкость. А если сперматозоид все же прошел организм женщины может не позволить оплодотворить яйцеклетку. Иммунитет женщины считает, что сперматозоид это инородное тело и его нужно отторгнуть. Более подробно об этом читайте здесь.
  5. Сперма партнера некачественная. Причем проведенное медикаментозное лечение не помогло.
  6. Не поддающийся лечению эндометриоз.
  7. Поздняя беременность. С возрастом количество вырабатываемых пригодных яйцеклеток снижается и оплодотворение естественным образом невозможно.
  8. При идиопатическом бесплодии. Такой вид бесплодия означает, что факт бесплодия есть, а причины заболевания установить не получается. Все анализы и обследования не показывают каких либо отклонений. Более подробно об этом рассказано здесь.

Если прошло очень много времени с того момента как вы решили забеременеть и у вас не получается это сделать, вы перепробовали всевозможные схемы лечения прописанные многочисленными докторами, естественно потратили большие средства — ЭКО для вас будет единственно верным решением. Хватит ждать, пора действовать!

В каких случаях делают ЭКО? Делайте ЭКО и будет вам счастье!

Кому противопоказано ЭКО?

Все пары должны пройти достаточно обширное медицинское обследование. У ЭКО оплодотворения есть рад противопоказаний. Если в процессе обследования пациентов будут выявлены следующие заболевания, в процедуре будет отказано:

  1. Различные стадии цирроза печени.
  2. Болезнь Крона.
  3. Паразиты и инфекции в организме.
  4. Туберкулез.
  5. Почечная недостаточность.
  6. ВИЧ.
  7. Гломерулонефрит.
  8. Доброкачественные опухоли в матке.
  9. Доброкачественные опухоли в яичниках.
  10. Спаечные процессы в кишечнике.
  11. Злокачественные образования.
  12. Воспаления.
  13. Сифилис.
  14. Заболевания крови, например тромбоцитопения, лейкоз, васкулит, гемолитическая анемия.
  15. Гипертония.
  16. Психические заболевания (психоз, слабоумие).
  17. Болезни ЦНС.
  18. Сахарный диабет.
  19. Гипотиреоз.
Читайте также:  Лютеинизирующий гормон повышен

В этом коротком видео кандидат медицинских наук рассказывает о противопоказаниях:

Где можно сделать процедуру?

Когда все обследования завершены, анализы сданы и никаких противопоказаний не выявлено можно приступать к подготовке к оплодотворению.

Все манипуляции производят в амбулаторных условиях в медицинских учреждениях. Ложиться в больницу не нужно. От пациента требуется соответствующий настрой и готовность выполнять все предписания доктора.

Без желания и силы воли пациента в этом деле никак. Беременность не дается легко.

Забор яйцеклетки

При нормальном менструальном цикле у здоровой женщины зачастую образуется только одна яйцеклетка. Для процедуры потребуется несколько. Поэтому проводят так называемую «стимуляцию суперовуляции» призванную получить нужное количество качественных яйцеклеток. Чем больше, тем лучше и выше шансы.

Женщина начинает прием курса гормональных препаратов. Всего существует несколько методов стимуляции. Они различаются по длительности, количеству, причин бесплодия и основываются на возрасте пациентки. Поэтому курс назначается всегда индивидуально.

Контроль за стимуляцией осуществляется с помощью УЗИ. В ходе этих исследований врачи наблюдают за фолликулами, их развитием. Важно не пропустить нужный момент, чтобы сделать пункцию и получить ооциты (неоплодотворенные яйцеклетки). Пункцию делают под общим обезболиванием, иногда используют местное. Вся процедура сопровождается мониторингом УЗИ.

Забор спермы

У мужчин процедура довольно простая. Методом мастурбации он сдает сперму. В этот момент у женщины берут яйцеклетки. Если мужчина не может присутствовать в этот день в больнице для сдачи биоматериала он может сделать это заранее. В этом случае сперма будет заморожена и использована в нужный момент.

Подсадка эмбриона

После того, как биоматериал мужчины и женщины после специальной подготовки будет помещен в специальный контейнер, где произойдет вполне себе естественное оплодотворение, врач эмбриолог назначает дату переноса (подсадки) уже оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) в матку.

В каких случаях делают ЭКО?Подготовка биоматериала к оплодотворению яйцеклетки в лаборатории клиники.

Процедура переноса безболезненна, лишь с небольшим чувством дискомфорта. Ее делают с применением местного обезболивания, редко используют внутривенное обезболивание. Сама процедура переноса не занимает много времени, в среднем около 30 минут. После подсадки эмбрионов женщина отправляется домой.

В каких случаях делают ЭКО?После переноса эмбрионов в матку женщина отдыхает. Через 14-15 дней можно сделать тест на беременность. Все это время она должна верить, что все получится.

Теперь, самое главное, сохранить эмбрион, дать ему прижиться. Момент, когда зародыш начинает приживаться называется имплантация. Для того, чтобы этот этап прошел удачно врач назначает дополнительный курс гормональных препаратов.

В течение 2 недель с момента переноса женщина должна относиться к себе очень бережно, ни в коем случае не поднимать тяжести (больше 2,5 килограмм в каждую руку).

Она не должна сильно напрягаться  эмоционально или физически. Эти 2 недели критически важны для наступления беременности.

Нужно верить, что ЭКО оплодотворение произошло удачно, ведь хороший настрой это обязанность женщины в этот момент.

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог рассказывает о проценте приживаемости эмбрионов после переноса:

Когда наступит беременность?

Узнать об этом можно только спустя 2 недели с момента переноса эмбрионов. Самым точным способом проверки наступившей беременности является анализ ХГЧ. При этом анализе в моче либо крови определяется уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Если концентрация этого специфического гормона начала расти, можно предполагать, что беременность наступила.

Только сделав УЗИ спустя три недели после подсадки, врач может с уверенностью сказать о наступившей беременности. Если на УЗИ врач обнаружит нормальное плодное яйцо (оно не пустое) и оно там, где должно быть, можно говорить, что зачатие прошло успешно и без осложнений. В этом случае беременность продолжается, причем она никак не отличается от обычной беременности.

В каких случаях делают ЭКО?Через 21 день после переноса эмбрионов врач должен сделать УЗИ и убедиться, что имплантация прошла успешно и беременность наступила.

Осложнения

Естественно гарантировать 100% зачатие и без осложнений на сегодняшний день невозможно. Всегда присутствует риск развития отклонений, вот наиболее частые осложнения при оплодотворении ЭКО:

  1. Может развиться многоплодная беременность.
  2. Аллергическая реакция на медикаменты.
  3. Кровотечения.
  4. Возможно возникновение воспалений.
  5. Обострение хронических заболеваний.
  6. Снижение иммунитета из-за передозировки гормональными препаратами.
  7. Наступление внематочной беременности.

Краткий итог

ЭКО это современный метод преодоления бесплодия, который принес и еще принесет большое счастье еще многим. Однако, у него нет 100% гарантии результата. Все в жизни не идеально. Для осуществления мечты подарить новую жизнь нужно собрать всю волю в кулак и идти, шаг за шагом, к заветной цели.  Это не просто, но верьте в себя и все получится.

Задавайте вопросы в х, расскажите, что было упущено в этой статье. Этой статьей можно поделиться в ваших социальных сетях, для этого снизу есть специальные кнопки. Поставьте оценку статье, мы будем очень благодарны. Спасибо всем за посещение, пусть ваше ЭКО будет удачным с первого раза.

ekobesplodie.ru

В каких случаях делают эко?

Современная медицина предлагает женщинам новейшие методики лечения бесплодия, в том числе экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процедура представляет собой процесс, когда яйцеклетка оплодотворяется в специальной медицинской посуде, а эмбрион выращивается в определенной питательной среде. Далее рассмотрим, в каких случаях делается ЭКО.

Показания

Для проведения процедуры искусственного оплодотворения не имеется каких-либо ограничений по возрасту. Но докторами было доказано, что возможность забеременеть, значительно падает после 40 лет. Так, если шанс выносить и родить ребенка до 35 лет составляет до 43%, то в возрасте 40+ — не более 18%.

Показания к ЭКО:

  1. gри имеющейся непроходимости маточных труб (например, большое количество спаек) или их отсутствии (врожденный дефект, а также удаление одной или обеих в результате внематочной беременности);
  2. из-за наличия агрессивной среды в слизистой шейки матки, приводящей к гибели сперматозоидов;
  3. яичники неспособны производить яйцеклетки (проблемы с овуляцией);
  4. бесплодие партнера — плохое качество сперматозоидов, их недостаточное количество;
  5. эндометриоз – доброкачественное перерождение маточных стенок, если не помогло медикаментозное лечение;
  6. возрастные ограничения (невозможность зачать ребенка естественным путем в силу возраста);
  7. неэффективность других способов лечения, при необъяснимом бесплодии (неясный генезис).

При обращении пациентов в медицинское учреждение, во всех таких случаях делается ЭКО.

Бесплатное ЭКО

До недавнего времени, не каждая пара могла себе позволить дорогую процедуру искусственного оплодотворения. Но на сегодняшний в стране действует программа бесплатного ЭКО. Одну попытку оплачивает государство и две последующие — региональные субъекты. Государство не лимитирует возраст женщины, но многие местные власти устанавливают ограничение 38-40 лет.

Список документов для предоставления бесплатного проведения ЭКО:

  • анкету (заполняется на стандартном бланке);
  • копию паспорта и выписки из лечебного учреждения;
  • письменное согласие на обработку индивидуальных данных.

Далее документы рассмотрит коллегия врачей данной клиники, и решение будет положительным:

  • при наличии показаний ЭКО;
  • если у супругов нет общих детей.

Чтобы получить бесплатное ЭКО, необходимо собрать множество документов. Самое первое — расписка со всеми данными от лечащего врача по месту наблюдения, заверенная подписью руководителя лечебного учреждения. С ней нужно обратиться в Минздрав своего региона и предоставить документы. После этого пара ставится на очередь.

В каких случаях не поможет ЭКО? Причина может быть заложена в некачественных эмбрионах. Эмбрионы должны состоять из 6 – 8 клеток с высоким показателем деления. Кроме того, патологии эндометрия, маточных труб, иммунные аномалии тоже влияют на успех ЭКО. Также присутствуют проблемы на генетическом уровне, возраст будущей мамочки больше 40 лет и ошибки докторов.

Противопоказания для процедуры:

  1. наличие психических или соматических болезней, при которых противопоказано вынашивание ребенка;
  2. пороки сердца;
  3. гипертонические болезни третьей и четвертой стадии;
  4. наличие опухолей яичников, доброкачественной опухоли матки, которая нуждается в хирургическом вмешательстве;
  5. пороки, дефекты матки, которые мешают прикреплению эмбриона и дальнейшему полноценному вынашиванию;
  6. воспалительные заболевания различной локализации;
  7. наличие злокачественных образований, в том числе и в анамнезе.

Возможно ли ЭКО при климаксе? Медики утверждают, что женщина в возрасте от 45 до 50 лет вполне может быть мамой. Сделать ЭКО при климаксе без месячных возможно, но должны отсутствовать противопоказания по женскому здоровью, для гормонотерапии, а также, если пациентка может вынашивать ребенка в матке. ЭКО и менопауза достаточно совместимые вещи.

Таким образом, прежде чем осуществлять ЭКО, женщина серьезно обследуется. Когда выявляют определенные противопоказания, то от процедуры следует отказываться. Каждая ситуация индивидуальная. При обнаружении противопоказаний доктор обязательно сообщает об этом.

Густая кровь

Неправильный образ жизни женщины, избыточный вес, а также отсутствие питательных веществ в рационе, могут привести к осложнению. Как следствие, у будущей мамы наблюдается густая кровь при ЭКО.

Такое состояние свидетельствует о нарушениях в ее структуре. Часто именно это является причиной неудачных попыток оплодотворения.

Поэтому женщина, планирующая беременность, должна следить за составом крови еще до ее наступления.

Основными симптомами патологии являются:

  • повышенное давление;
  • слабость;
  • боли в голове;
  • ощущение холода в конечностях;
  • появление узлов на венах.

Густая кровь при ЭКО – серьезное осложнение, ведущее к возникновению тромбов, способных вызвать закупоривание сосудов матки. Следствием вязкости может быть недостаточное снабжение плода кислородом, что способствует его гибели в утробе или преждевременным родам. Неправильное кровообращение, вызванное тромбозом, приводит к инфаркту или инсульту беременной.

Таблица — Нормальные показатели крови

При возникшей патологии, врачи рекомендуют отказ от острой, жирной и жареной пищи. Под запретом также консервы и сладости. Во избежание развития опасных симптомов женщине рекомендуется кушать продукты, способные разжижать кровь.

Чтобы избежать проблем при эко с кровью, необходимо употреблять:

  1. кисломолочные продукты;
  2. ягоды;
  3. цитрусовые;
  4. сухофрукты;
  5. гранаты;
  6. помидоры.

Следует ограничить употребление соли и пить больше жидкости. Умеренные физические нагрузки способны не только избавить от нежелательной густоты крови, но и придать бодрости. Если после ЭКО наблюдается густая кровь, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Помните, что медицинские препараты стоит принимать только после назначения врача.

Рекомендации ЭКО

Самый главный совет, который дают специалисты — вера в успех. Правильно настроиться – это уже пройти половину пути. Можно использовать любые психологические методики (например, визуализацию), верующие могут почерпнуть силы в молитвах.

Перед тем как делать ЭКО, требуется начинать подготовку к процедуре не менее, чем за 90 дней.

Рекомендации включают в себя:

  • прием фолиевой кислоты. Она играет значительную роль в формировании нервной трубки плода, в росте фолликула и угнетении сперматозоидов, имеющих патологии;
  • провести анализы и проверки, особенно на антитела к краснухе. При необходимости сделать прививку;
  • пройти все назначенные обследования в клинике, где будет проходить экстракорпоральное оплодотворение;
  • сделать УЗИ матки, даже если оно было совсем недавно;
  • пересмотреть рацион питания. Включить в меню больше фруктов и овощей (особенно зеленых), молочных и кисломолочных продуктов, нежирного мяса (курица, кролик, индейка), рыбы, цельно-зерновых продуктов. Употреблять рыбий жир (1 столовая ложка в день).

Также, рекомендуется избавиться от вредных привычек при их наличии, заниматься спортом, отказаться от посещения сауны и бани, не увлекаться самолечением.

До сих пор многие считают, что ЭКО необходимо только, если имеются серьезные проблемы со здоровьем, это не совсем так. В последние годы, многие люди в первую очередь занимаются обустройством быта, карьерой, и уже только потом задумываются о детях. Но время действия репродуктивной функции ограничено.

Можно чувствовать себя молодой и в 40 лет, но яичники стареют, с каждым годом остается все меньше фолликулов с качественными яйцеклетками, резко снижаются шансы забеременеть естественным путем.

Источник: https://anna-gera.ru/raznoe/eko-v-kakih-sluchayah-delayut.html

Подготовка и проведение ЭКО — главные этапы и стоимость процедуры

По статистике, 17 % пар не могут иметь детей. Внушительная цифра, не правда ли? И лишь немногие из них не хотят завести ребёнка. Большинство просто не могут этого сделать в связи с врождёнными или приобретёнными патологиями мужского или женского организма.

Существует множество способов лечения бесплодия, но именно экстракорпоральное оплодотворение считается одним из самых надёжных методов. Уже более 5 млн детей рождены именно благодаря ЭКО. Более 1 млн женщин выполняют эту методику ежегодно, среди которых и много знаменитостей – Кейт Миддлтон, Жанна Фриске, жена Андрея Малахова. Процент успеха ЭКО составляет 48–50%.

В каких случаях делают ЭКО?

Когда назначают ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (или сокращённо: ЭКО) – это метод оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом вне материнского организма (в пробирке), взращивания и пересадки эмбриона в матку.

Читайте также:  Повышенный эстрадиол у женщин

Показания:

Абсолютные:

  • бесплодие, вызванное непроходимостью или отсутствием маточных труб;
  • мужской фактор бесплодия (критически малое число активных сперматозоидов или вообще их отсутствие): олигостанотератозооспермия, криптозооспермия, азооспермия.

Относительные:

  • эндометриоз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием внутреннего слоя клеток матки на другие органы или на поверхность самой матки;
  • бесплодие неясного генеза (происхождения);
  • иммунологическое бесплодие при постоянно высоком уровне антиспермальных антител.

Противопоказания:

  • физические или психические заболевания, при которых запрещено вынашивание ребёнка;
  • опухоль яичников;
  • опухоль матки;
  • патологии матки, при которых невозможна имплантация эмбриона в полость органа;
  • протекание воспалительных процессов в организме;
  • злокачественные новообразования в любом органе женщины.

Все противопоказания относятся только к женщинам.

Не рекомендуют делать при:

  • гипоспадии – отсутствии задней стенки мочеиспускательного канала;
  • врождённых пороках сердца;
  • шизофрении;
  • наличии в семье детей с аутосомно-рециссивными заболеваниями.

Как подготовиться к процедуре

ЭКО проводят не только супругам, которые находятся в законном браке, но и тем, которые не расписаны, и даже одиноким женщинам, которые не имеют сексуального партнёра. В последнем случае сперматозоидов берут из так называемого «Банка спермы».

  • Подготовка к ЭКО включает:
  • Осмотр мужчины: спермограмма – это анализ спермы мужчины, который позволяет определить уровень фертильности (оплодотворительной способности спермы) и выявить заболевания половых органов в случае их присутствия.
  • Осмотр женщины:
  • анализ отделяемого из влагалища для выявления патогенных микроорганизмов;
  • обнаружение гормонального дисбаланса яичников;
  • выявление гормональных патологий со стороны надпочечников.

В случае позитивных результатов анализов врач даёт согласие на проведение экстракорпорального оплодотворения и более детально консультирует супружескую пару по поводу правильного образа жизни при подготовке к процедуре.

Диета

Диета при подготовке обязательно должна быть богата белковыми веществами. Количество углеводных продуктов, по возможности, уменьшить.

Итак, какие же продукты необходимо употреблять при ЭКО-диете?

Вот перечень самых важных:

  • вареные индейка и кролик;
  • морепродукты – рыба, красная и чёрная икра;
  • молочные продукты – свежее молоко, сыр, обезжиренный творог, ряженка, кефир, натуральный йогурт;
  • сухофрукты – чернослив, курага, изюм, финики, инжир;
  • орехи;
  • яйца;
  • зелень – петрушка, руккола, салат.

Все эти продукты, кроме белков, богаты и микроэлементами, в частности кальцием, который так необходим организму будущей матери для нормального протекания беременности.

Чтобы сделать диету более разнообразной и полезной, в меню вносят продукты, богатые на клетчатку (например, «Сибирская клетчатка»). Такие добавки приобретают в аптечных заведениях.

Продукты, употребление которых следует уменьшить или вообще отменить при диете:

  • мясо курицы – зачастую оно содержит гормоны, которые скармливали птице для более быстрого набора веса (эти гормоны могут негативно повлиять на здоровье женщины);
  • грибы — хотя этот продукт и богат белками, последние очень медленно усваиваются и потому перегружают организм;
  • овощи и фрукты, которые негативно влияют на полезную микрофлору кишечника, вызывая тем самым вздутие живота (например, апельсины, виноград);
  • газированные напитки — из-за большого количества газов в составе могут вызывать дисбаланс пищеварительного канала – вздутие, боль, спазмы, резь в желудке;
  • продукты, богатые на вредные углеводы – сдобные булочки, пирожные, шоколадные конфеты и т.д.

В день не стоит употреблять больше одной чашки кофе, а лучше и вообще отказаться на время от этого напитка.

В каких случаях делают ЭКО?

А вообще, в первую очередь нужно отказаться от острых, жирных, жареных, сладких и ненатуральных продуктов, а также от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя.

Питье

При подготовке к выполнению, а также во время самой беременности нужно употреблять как можно больше воды – 2–3 и даже 4–5 л в день. Такое огромное количество воды необходимо для предотвращения гиперстимуляции яичников, которая может возникнуть на фоне приёма медикаментов для развития суперовуляции.

Кроме того, вода выводит токсические вещества, что крайне важно для облегчения нагрузки на организм во время проведения ЭКО.

Лекарства

Экстракорпоральное оплодотворение – очень важный шаг в жизни каждой семьи, и подходить к нему следует со всей серьёзностью. Приём препаратов, даже самых безобидных, может вызвать запуск необратимых процессов при проведении процедуры ЭКО.

Именно поэтому будущая мама должна отказаться от приёма любых лекарств. В том случае, если медикаменты жизненно важны, паре необходимо проконсультироваться с врачом.

Но бывает и так, что доктор сам прописывает определённые лекарства для поддержания иммунитета организма и облегчения проведения процесса оплодотворения.

Среди них:

  1. Тыквеол – из названия видно, что средство на основе тыквенного масла. Это гепатопротектор, то есть препарат, который защищает печень от влияния вредоносных веществ. Во время ЭКО печень женщины будет подвергаться серьёзной нагрузке, а Тыквеол не только замедлит окисление химических субстанций, но и не причинит большого вреда организму.
  2. Фолиевая кислота (другими словами: витамин Вс, или В9, 250 мкг) повышает иммунитет матери и снижает вероятность развития патологий у плода. Кроме того, фолиевая кислота благоприятно влияет на кроветворную систему – при недостатке этого витамина может развиться анемия.

Спорт

Спорт улучшает кровообращение. Особенно важно делать упражнения, которые влияют на ток крови в малом тазу. Для этого можно записаться на восточные танцы живота – объединить полезное с приятным, так бы сказать. Или на йогу.

Вакцинация

Делать прививки нужно и при планировании естественной беременности, что уж говорить об ЭКО.

Не позднее, чем за два месяца до начала процедуры, следует провести вакцинацию от:

  • краснухи;
  • гриппа;
  • полиомиелита;
  • гепатита В;
  • столбняка;
  • дифтерии.

Все вышеперечисленные болезни могут негативно влиять на физическое и психическое формирование будущего ребёнка и считаются показанием к прерыванию беременности.

Как делают ЭКО — основные этапы

Экстракорпоральное оплодотворение проводят амбулаторно, то есть будущих родителей после обследований в больницу не кладут – можно продолжать заниматься своими делами и работать.

Эта процедура включает в себя такие этапы:

  • получение нескольких яйцеклеток;
  • получение спермы;
  • оплодотворение in vitro (то есть в пробирке, вне живого организма);
  • выращивание эмбрионов;
  • введение созревшего эмбриона в полость матки.

Давайте же разберём, как проходит процедура ЭКО пошагово и поэтапно.

Назначение препаратов

Во время одного менструального цикла организмом женщины вырабатывается одна яйцеклетка. При ЭКО для получения максимального эффекта перед процедурой необходимо добиться суперовуляции, то есть созревания нескольких доминантных фолликулов.

В каких случаях делают ЭКО?

С этой целью проводится стимуляция препаратами:

  • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • хорионического гонадотропина (ХГ);

Стимуляция проводится либо при помощи только этих инъекционных средств, либо на фоне блокады выработки собственных гонадотропных гормонов антагонистами лютеинизирующего гонадотропин-рилизинг гормона (сокращённо: ЛГ РГ).

К последним относятся:

  • Гозерелин;
  • Бусерелин;
  • Нафарелин.

Такой способ позволяет контролировать и регулировать рост и созревание доминантных фолликулов. Также суперовуляции достигают при помощи приёма таблеток Кломифена. В этом случае агонистов ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона) назначать не нужно.

Порядок приёма таких препаратов по дням называют протоколом ЭКО. Назначают препараты на 7–20 дней. С выбором программы поможет врач-репродуктолог.

Отслеживание роста фолликулов

Отследить рост самой яйцеклетки невозможно, поэтому выводы о её размерах делают по результатам наблюдения за ростом фолликулов с помощью ультразвукового исследования. Когда фолликул созрел и достиг размера 15–25 мм, переходят к следующему этапу процедуры – извлечению яйцеклеток.

Отбор яйцеклеток

Удаление женской половой клетки из матки производится путём трансвагинальной пункции при помощи специальной ультразвуковой установки (УЗИ) под наркозом. Чаще применяют общую, а не местную анестезию.

Процедура очень щепетильна – важно не проколоть иглой окружающие матку органы. Содержимое фолликула отсасывают и помещают под микроскоп с целью найти сформировавшиеся яйцеклетки. Дальше полученные яйцеклетки переносят в питательную среду, где они и будут ждать процесс оплодотворения.

Сперму лучше всего использовать свежую или, в крайнем случае, замороженную, если первый вариант по определённым причинам невозможен. Получают её вследствие мастурбации мужчины.

Оплодотворение

Оплодотворением занимаются врачи-эмбриологи: они выбирают самые сильные сперматозоиды и вселяют их в чашку Петри к яйцеклеткам. На протяжении двух-трёх часов сперматозоиды проникают в яйцеклетки и оплодотворяют их.

Если сперматозоиды неподвижны, проводят процедуру ИКСИ – при помощи ультратонкого хирургического инструмента сперматозоид вводят в яйцеклетку.

Выращивание эмбрионов в пробирке

После оплодотворения яйцеклетка становится эмбрионом и продолжает находиться в лаборатории ещё несколько дней. Эмбрионы хранятся в чашках Петри в инкубаторах, где выдержана температура человека (то есть 37 градусов по Цельсию) и оптимальное количество кислорода и углекислого газа.

Культурная среда эмбриона содержит полный комплекс необходимых питательных веществ, среди которых анионы и катионы важных микроэлементов, глюкоза, витамины, белки, аминокислоты.

Перенос клеток

Через двое–шесть суток эмбрион с помощью специального эластичного катетера переносится в полость матки. Раньше, для гарантии, пересаживали четыре эмбриона. Теперь в России во избежание многоплодной беременности осуществляют подсадку только двух. Процедуру проводят на гинекологическом кресле без использования наркоза.

Сколько времени длится процедура? Совсем немного – не больше 10 минут.

Ожидание

Теперь остаётся только ждать. Обычно после проведения экстракорпорального оплодотворения женщины рожают при помощи кесарева сечения, но если девушка молода и здорова, проведение такой операции может и не потребоваться.

В том случае, если первая попытка прошла неудачно, её можно повторить через 2 – 3 месяца. В целом, на протяжении года такую процедуру разрешается проводить примерно три–четыре раза.

О причинах неудач смотрите здесь:

Ощущения при ЭКО — больно ли это

  1. При прохождении протокола ЭКО, то есть во время инъекций, болезненных ощущений возникать не должно.
  2. Отбор яйцеклеток делают под наркозом, поэтому единственная возможная проблема — отхождение от наркоза.
  3. Перенос клеток выполняется без анестезии, но не вызывает болей – всего лишь маленький дискомфорт из-за вторжения внутрь матки.

Что уменьшает шансы на удачное ЭКО

Шансы на проведение удачного ЭКО уменьшаются, если:

  1. Причиной бесплодия выступает так называемый идиопатический фактор, когда причина стерильности мужчины или женщины остаётся невыясненной.
  2. Женщина принимает нестероидные противовоспалительные препараты (например, Парацетамол, Ибупрофен, Кетонал, Аспирин) в передовуляторные дни.
  3. Возраст пациентки превышает 35 лет. Это связано с уменьшением количества способных к оплодотворению яйцеклеток в яичниках. После 40 лет резко ухудшается качество половых клеток. После 48 лет процедуру вообще проводить не следует. Если существует вероятность того, что женщина захочет иметь детей при климаксе, дееспособные яйцеклетки можно заморозить и использовать их при необходимости позже.
  4. Внутренний слой матки (эндометрий) имеет образования – спайки (склеивание тканей между собой), миомы, полипы. Поскольку имплантация эмбриона будет осуществляться именно в эндометрий, он должен быть здоровым и иметь толщину не менее 1 см. Если внутренний слой матки слишком тонкий и недоразвитый, такое заболевание носит название гипоплазия эндометрия. Провести искусственное оплодотворение в этом случае достаточно тяжело.
  5. У будущего родителя были найдены проблемы с гормональным фоном, например: гиперпролактинемия, гипотиреоз или гипертиреоз, гиперандрогения, снижение продуцирования ингибина В, понижение концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), повышение или снижение уровня антимюллерового гормона (АМГ).
  6. Процедура проводится на некачественном оборудовании и при помощи низкосортного расходного материала. Тут экономить не следует – всегда лучше использовать новые инкубаторы, точные микроскопы и дорогие иглы.

Сколько стоит процедура

Цена варьируется в зависимости от набора услуг, которые необходимы супружеской паре. В среднем это 200 000 рублей. Но если выяснится, например, что проблема в подвижности сперматозоидов, тогда придётся проводить ИКСИ – один из методов оплодотворения, а если у женщины нет яичников, то понадобится донорская яйцеклетка.

Также стоимость зависит от выбранного протокола. Все эти нюансы учитываются, и лишь после этого выводится цена. Кроме того, некоторые клиники не включают стоимость лекарств в общую цену – за них придётся платить отдельно.

Консультация врача-репродуктолога обойдётся где-то в 2300–4000 рублей. Некоторые клиники требуют прохождения нескольких консультаций, за каждую из которых нужно платить. Цена в естественном цикле составляет 60 000 – 80 000 рублей, с донорской яйцеклеткой – 150 000–165 000 рублей, с донорскими сперматозоидами – 150 000 – 190 000 рублей.

Однако в нашей стране возможно и проведение бесплатного ЭКО. В основном, такая процедура осуществляется в государственных учреждениях и не включает в себя обеспечение пациентки питанием и местом жительства.

Заключение

Как видите, ЭКО – это довольно длительная и многоэтапная процедура. Однако в современной медицине это один из самых надёжных и эффективных способов завести ребенка при различных репродуктивных проблемах мужчин и женщин.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/ivf/kak-delayut-eko

Ссылка на основную публикацию