Донорство яйцеклетки (фото и видео)

Донорство яйцеклетки (Фото и Видео)

В некоторых случаях для проведения ЭКО требуются донорские яйцеклетки. Это необходимо, если у женщины истощен овариальный резерв, если у нее отсутствуют яичники и нет собственных половых клеток. В желании стать мамой женщину довольно сложно остановить, и на предложение доктора использовать донорские ооциты пациентки в большинстве случаев отвечают согласием. Откуда берутся донорские яйцеклетки, как стать донором, как воспользоваться услугами донора и сколько это стоит, мы расскажем в этой статье.

Донорство яйцеклетки (Фото и Видео)

Донорство яйцеклетки — дело благое во всех отношениях. Благодаря донорам, ежегодно тысячи бесплодных семей получают возможность стать родителями. Донорство ооцитов дает такую возможность женщинам в любом возрасте.

Риски рождения малыша с хромосомными патологиями снижены до минимума, даже если будущей маме — 50 лет, ведь донорские яйцеклетки проходят жесткий отбор, а доноров еще до донации тщательно диагностируют, в том числе и на генетические нарушения.

Доноров яйцеклеток делят на анонимных и индивидуальных. Индивидуальный донор — это женщина, которую нашла сама бесплодная пациентка, с которой достигла соглашения, заключила договор. Оплата обследования для донора в этом случае лежит на заказчике.

Донорство яйцеклетки (Фото и Видео)

Если женщина хочет стать анонимным донором, ее заказчиком будет выступать Министерство здравоохранения, и все обследование будет осуществляться за деньги государства или частных клиник, поскольку потом полученный биоматериал переходит в полную собственность клиники.

К донору предъявляются довольно жесткие требования.

Только если женщина соответствует этим базовым требованиям, а многочисленные анализы и обследования пройдены успешно, она может получить допуск к участию в программе донорства и стать полноправным ее участником. Комиссия очень строгая, обмануть врачей не удастся, поскольку каждое заключение подтверждается анализами и пробами.

Правовой статус донора подразумевает соблюдение условий договора и условий программы донорства. По ним женщина обязуется выполнять все назначения, вовремя предоставлять все данные о своем состоянии здоровья.

После сдачи яйцеклеток женщина не может претендовать на них, они переходят в банк ооцитов.

Донорство яйцеклетки (Фото и Видео)

После того, как все обследования остались позади и женщина получила допуск к участию в программе донорства, начинается подготовительный этап. Ей рекомендуется диетическое питание в течение двух недель.

В рационе должны быть овощи и фрукты, обязательно — мясо и рыба (вегетарианство — противопоказание!), продукты принимают в отварном, запеченом или тушеном виде. Исключается все жареное, жирное, острое и пряное. Полностью должен быть исключен алкоголь.

За неделю до назначенной даты процедуры нельзя заниматься сексом.

Важно за две недели до сдачи яйцеклетки отказаться от физических нагрузок (спортзал, бег, велосипед), а также не посещать баню, солярий, сауну и не принимать горячих ванн. Купаться можно в душе в теплой воде.

Донорство яйцеклетки (Фото и Видео) Донорство яйцеклетки (Фото и Видео) Донорство яйцеклетки (Фото и Видео)

День забора яйцеклетки определяется по результатам УЗИ и анализа крови на ЛГ (лютенизирующий гормон). Как только ЛГ достигает пика, назначается процедура. Если промедлить, произойдет овуляция, и яйцеклетка покинет лопнувший фолликул.

Перед процедурой сдачи яйцеклетки за 8 часов не принимают пищу и за два часа полностью ограничивают прием жидкости. В день проведения процедуры женщина делает клизму. Заходить в кабинет нужно обязательно натощак!

Яйцеклетку (а иногда и не одну) берут методом пункции.

Без соответствующего обезболивания женщине было бы довольно сложно пережить такую процедуру, поэтому может быть сделан общий наркоз или местное обезболивание (на выбор пациентки или врача).

Женщина располагается на гинекологическом кресле, ей вводят обезболивающие препараты, дожидаются анестезирующего эффекта и вводят тонкую иглу-катетер в фолликул через заднюю стенку влагалища.

Донорство яйцеклетки (Фото и Видео)

Весь процесс забора яйцеклетки осуществляется под контролем ультразвуковой диагностики. Чаще всего удается получить 1 яйцеклетку, реже – 2. Процедура длится около четверти часа. В течение 3-4 часов женщине необходимо оставаться в стационаре, чтобы врачи могли контролировать ее состояние и самочувствие, после чего она может отправиться домой.

Полученные яйцеклетки внимательно осматриваются специалистами, микроскопически исследуются, помещаются с питательную среду.

Если планируется искусственное оплодотворение свежими клетками, его могут провести сразу же после оценки качества ооцитов и через пару дней, оценив качество эмбрионов, пересадить их в полость матки женщине, которая является участницей программы ЭКО с донорским ооцитом.

Донорство яйцеклетки (Фото и Видео) Донорство яйцеклетки (Фото и Видео)

Если донор яйцеклетки анонимный, полученные яйцеклетки замораживают и помещают в криобанк до востребования. Заморожены они могут быть ультрабыстро погружением в крайне низкие температуры, в жидкий азот, или медленно — с применением криопротекторной жидкости.

В основном донорские клетки стараются замораживать методом ветрификации — сверхбыстрой заморозки при температуре 196 градусов ниже нуля. После него ооциты более жизнеспособны, они реже погибают при размораживании, их структура и оболочки не нарушаются, а внутриклеточная жидкость не кристаллизируется.

Хранятся замороженные ооциты в жидком азоте при постоянной температуре в минус 196 градусов в специальных контейнерах. Когда в них появляется необходимость, клетки размораживают с соблюдением всех технологических требований и оплодотворяют для дальнейшего переноса в матку участницы программы ЭКО.

В преддверии забора яйцеклетки у индивидуального донора, выбранного супругами, менструальные циклы донора и реципиента синхронизируют с применением гормональной терапии.

В России, в отличие от Израиля и ряда других стран, не запрещается донорство яйцеклеток среди близких родственниц. Так, одна сестра вполне может стать донором для другой. Поэтому женщина, которой показано искусственное оплодотворение с донорским ооцитом, вполне может воспользоваться правом самостоятельного выбора донора. При этом нужно помнить о некоторых важных требованиях.

После того, как с кандидатурой донора пара определится, им следует заключить договор, образец которого можно взять в клинике, где пара планирует делать ЭКО. Донору также придется посетить лечащего врача бесплодной пары и получить рекомендации по дополнительному обследованию и забору клеток.

Большого «разлета» цен на донорские клетки в разных регионах России не наблюдается, ведь стоимость регламентируется законодательством и приказами Министерства здравоохранения страны.

В частных клиниках стоимость дороже, в государственных — дешевле. В среднем по стране за право воспользоваться донорской клеткой придется заплатить довольно крупную сумму — около 280 тысяч рублей.

ЭКО с собственной яйцеклеткой стоит около 130 тысяч рублей.

Оплата донора зависит от его статуса. Анонимный донор получает в день проведения пункции сумму, предусмотренную договором. Обычно резус-положительные женщины получают около 35-50 тысяч рублей, а женщины с отрицательным резус-фактором — от 50 до 75 тысяч рублей. Оплата зависит от клиники, региона, дополнительных условий.

Если донор имеет статус индивидуального, то оплата его услуг происходит по индивидуальной договоренности между сторонами. Платят ему в день забора яйцеклеток вне зависимости от того, сколько яйцеклеток удалось получить в результате пункции.

Процедура донации ооцитов не представляет опасности для жизни и здоровья женщины. Осложнений в процессе забора яйцеклеток обычно не возникает. В редких случаях возможны негативные реакции на анестезию, но для того, чтобы их предотвратить, с женщиной будет работать опытный анестезиолог.

Через несколько часов после пункции женщина-донор может чувствовать себя не очень хорошо. Чаще всего случается головокружение, тошнота, может начаться рвота. Небольшие тянущие боли внизу живота и в пояснице можно считать физиологическими, но если они нарастают, боль становится нестерпимой, следует вызвать «Скорую помощь».

После процедуры может появиться отечность тканей (рук, ног, лица), также может нарушиться сон и произойти сбой менструального цикла. Донорство, таким образом, не опасно, опасны последствия.

При ухудшении состояния через сутки после процедуры забора ооцитов следует обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения.

Что касается моральной стороны вопроса, то ее также можно назвать отдаленным последствием для донора. По отзывам, многие женщины, согласившиеся стать донорами, спустя время начинают сожалеть об этом.

К донорству яйцеклеток неоднозначно относятся в обществе, церковь порицает его.

Но у репродуктивных технологий свои взаимоотношения с обществом и представителями религии, а потому становиться донором или нет — решать только вам.

Использование донорских яйцеклеток почти всеми ведущими религиями осуждается как аморальное, и тут тоже каждой паре самой предстоит решить для себя — воспользоваться такой возможностью или нет.

Плюсы донорства — в хорошей оплате. Минусы — в возможных осложнениях для здоровья и возможных угрызениях совести. Реципиентам также стоит взвесить все плюсы и минусы. Вероятность наступления беременности, минимальные риски для здоровья малыша — это, конечно плюс. Минус — также в этической стороне вопроса. И, конечно, в существенной стоимости услуг донора.

По статистике, в России с применением донорской яйцеклетки ежегодное беременеет около 10% женщин с бесплодием в результате ЭКО. Количество доноров подсчитать невозможно, поскольку информация об анонимных донорах хранится в строжайшем секрете и не фигурирует в отчетах.

  • Возраст женщины должен быть не менее 18 и не более 30 лет (в некоторых случаях и в некоторых клиниках разрешается становиться донором ооцитов до 35 лет включительно).
  • У донора должен быть ребенок, которого она зачала естественным путем.
  • По результатам генетического обследования у женщины должны отсутствовать признаки фенотипического проявления (полностью исключены гены мутации).
  • По результатам медицинского обследования женщина должна быть полностью здорова (наличие хотя бы одного заболевания, хронического или острого, полностью исключено).

У женщины не должно быть вредных привычек (никотин, алкоголь, наркотики и т. д.). Их отсутствие должно быть подтверждено анализами и заключениями от нарколога, терапевта, психиатра и т. д.).

  • Между донором и предполагаемым отцом будущего ребенка не должно быть кровного родства (взрослая дочь не может стать донором яйцеклеток для матери, если та планирует зачать второго ребенка от того же мужчины, от которого зачата и эта взрослая дочь. Мать может стать донором для дочери при условии соблюдения указанного выше возрастного ограничения).
  • Ищите внешнее сходство (помните, что ооцит несет в себе половину генетической информации о будущем ребенке, вторая половина — отца. Если донор — посторонний человек, приглядитесь к типажу, чертам лица, отличительным особенностям внешности, чтобы ребенок все-таки был похожим на своих официальных родителей).
  • Выясните группу крови и резус-фактор донора (при несовпадении резус-факторов и групп крови у донора и реципиента велика вероятность отторжения яйцеклетки, замирания беременности на раннем сроке).
  • Не стесняйтесь попросить донора показать медицинскую карту собственного ребенка (внимательно ознакомьтесь с особенностями развития ребенка, его анамнезом, причинами для обращения к врачу).
  • ​​​​​​Обращайте внимание на телосложение женщины-донора (оптимально, если фигуры у донора и реципиента максимально схожи, обязательно поинтересуйтесь наследственной склонностью к полноте. Если донор значительно полнее реципиента или значительно более худая, в период беременности могут возникнуть существенные проблемы с вынашиванием).
  • Не стоит недооценивать интеллектуальных способностей донора (поскольку интеллектуальные способности передаются генетически от матери и отца за счет ДНК в их половых клетках, обязательно выясните как можно больше о доноре — его образовании, работе, увлечениях, уровне социальной адаптации).
  • Проведите полное медицинское обследование предполагаемого донора (должны быть пройдены все профильные врачи, ЭКГ, флюорография, все общие анализы, анализ на гормоны в плазме крови, в моче, анализ на антитела ко всем распространенным инфекциям, а также анализы на ВИЧ, сифилис, инфекции, передающиеся половым путем. Не забудьте справку от стоматолога, нарколога, психиатра).

О том, что нужно знать донору яйцеклетки, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/yajcekletka/vse-o-donorstve/

Донорство яйцеклетки: последствия для донора, сколько платят за ооциты (цена), можно ли отдать яйцеклетку, если нет своих детей, как ее берут

Бесплодных женщин становится больше с каждым годом. Одним пациенткам удается зачать малыша с помощью современной медицины. А другие вынуждены использовать донорство яйцеклетки. Спрос на «чужие» ооциты постоянно растет и рождает предложение.

Читайте также:  Оплодотворение эко - государственная программа бесплатно

Женщина, став донором, не только помогает бесплодной паре познать радость рождения детей, но и получает денежное вознаграждение.

Для некоторых девушек весомая сумма гонорара становится основной причиной, из-за которой они решаются отдать свои яйцеклетки.

Что такое донорство ооцитов и яйцеклеток

Донорством называется процесс, при котором один человек передает другому «частицу» себя с целью улучшить состояние здоровья.

Женщина, отдавая свои яйцеклетки, оказывает посильную помощь бездетной паре.

Реципиент нуждается в такой услуге по разным причинам: отсутствие яичников, снижение овариального резерва, наступление менопаузы или высокая вероятность передачи генетических заболеваний потомству.

Донорство яйцеклетки (Фото и Видео)

Перед тем, как у женщины будут взяты донорские ооциты (это научное название яйцеклетки), ей придется пройти множество исследований. Если результаты будут удовлетворительными, то назначается гормональная коррекция, позволяющая созреть не одному, а нескольким фолликулам. Процесс выращивания яйцеклеток длительный, он завершается пункцией — сбором генетического материала.

Как стать донором яйцеклетки

Донором ооцитов можно стать далеко не каждой женщине, которая хотела бы заработать или помочь бездетной паре. Даже если реципиент является родственником, в проведении процедуры может быть отказано. Основные требования к донору яйцеклетки:

  • эта женщина должна иметь собственных детей, у которых нет врожденных заболеваний;
  • возраст должен укладываться в диапазон 20-35 лет, так как в более старшем возрасте качество генетического материала ухудшается;
  • отсутствие врожденных заболеваний, которые могут передаться по наследству;
  • телосложение донора должно быть средним (избыточная или недостаточная масса тела может быть признаком скрытых заболеваний);
  • без гинекологических заболеваний в анамнезе, которые лечились хирургическим путем;
  • отсутствие болезней молочной железы;
  • отрицательные пробы на инфекционные и аутоиммунные патологии.

Если у женщины нет детей, то она не имеет права сдать яйцеклетку на донорство. Однако в этом случае пациентка может сдать ооциты для хранения в криобанке, чтобы позже использовать их для себя. Перед процедурой надо обследоваться и подписать договор с генным банком.

Как проверяют доноров

Медицинское обследование, которое проводится перед началом стимуляции, обязательно для всех доноров. Риск того, что вместе с ооцитом будут переданы какие-либо заболевания, достаточно высок. Поэтому женщин, желающих отдать яйцеклетку, проверяют досконально. Обследование и подготовку донор не оплачивает. Перечень необходимых манипуляций:

  • консультация узких специалистов (психолога, нарколога, генетика, терапевта);
  • определение резуса и группы крови;
  • лабораторно-генетическая диагностика для исключения наследственных заболеваний;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ молочных желез, малого таза, сердца, почек и щитовидной железы;
  • исследование гормонального фона;
  • мазок из влагалища на инфекции, цитологию и флору;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты и антитела к инфекциям;
  • развернутый анализ крови (биохимия, сахар, коагулограмма, общий);
  • анализ мочи.

Доноры проходят полное обследование, а потом отправляются к репродуктологу. На момент сдачи генетического материала женщина не должна иметь вредных привычек.

Необходимо быть готовой к тому, что придется предоставить о себе полную информацию, а также приложить к анкете фото, снятое не более полугода назад.

На основании внешности составляется описание фенотипа, по которому в дальнейшем реципиент делает свой выбор.

На кого будет похож ребенок после ЭКО с донорской ЯК, читайте в подробной статье.  

Этапы процедуры

Перечень медикаментов, которые будут корректировать работу яичников донора, выбирается в соответствии с методом и временем пересаживания клеток:

  • короткий протокол с меньшим перечнем лекарственных средств проводится, если клетки предполагается витрифицировать (то есть заморозить) после пункции;
  • длинный протокол будет выбран, если реципиент желает пересадить свежие ооциты, которые предварительно не были заморожены.

Донорство яйцеклетки (Фото и Видео)

При использовании не витрифицированных клеток стимуляция гормонами проводится так, чтобы синхронизировать циклы донора и реципиента.  Добиться этого бывает непросто. Всегда есть вероятность того, что организм отреагирует на препарат не так, как ожидали репродуктологи.

 Для женщины, отдающей свои клетки и не заинтересованной в дельнейшем результате ЭКО, нет особой разницы, каким способом будет проведена стимуляция.

Донорство ооцитов является сложной процедурой и выполняется в несколько этапов:

  • составление плана – на этом этапе женщина обследуется репродуктологом с целью выбора протокола и перечня препаратов;
  • стимуляция – пациентке назначается прием препаратов, которые позволяют созреть не одному, а нескольким фолликулам (в длинном протоколе можно получить до 20 клеток);
  • подготовка к пункции – в течение всего времени репродуктолог следит за состоянием яичников и при необходимости регулирует их работу, а когда фолликулы достигают размера 18-20 мм, назначается укол ХГЧ (эта манипуляция позволяет яйцеклеткам дозреть);
  • пункция фолликулов – выполняется под внутривенным наркозом в течение 20 минут и предполагает прокол стенки влагалища с последующим сбором ооцитов из половых желез.

После получения нескольких яйцеклеток проводится оценка их качества. На этом этапе все манипуляции для донора завершаются, и женщина может получить свое вознаграждение. Дальнейшая судьба клеток определяется видом протокола: культивирование с оплодотворением выполняют сразу или это происходит после хранения ооцитов в криобанке.

Донорство яйцеклетки (Фото и Видео)

Опасно ли это

Донорство яйцеклеток считается рискованной процедурой, так как многие женщины полагают, что в дальнейшем их биологические дети захотят с ними встретиться. На самом деле это невозможно. Все данные о пациентке, сдающей клетки, являются врачебной тайной и ни при каких условиях не оглашаются реципиенту. Точно так же донор не знает ничего о той женщине, которой отдает ооциты.

В процессе гормональной терапии всегда остается риск развития осложнения:

  • побочные эффекты от препаратов или анестезии (аллергия, диспепсические расстройства, ухудшение работы печени и почек);
  • гиперстимуляция яичников (когда половые железы чрезмерно увеличиваются). Такое осложнение требует лечения в стационаре;
  • психологическое состояние донора может быть нестабильным, нередко у женщины начинается депрессия;
  • кровотечение и травмы органов малого таза могут случиться в процессе пункции, но это бывает крайне редко.

Когда женщина вступает в программу, последствия для донора всегда оговариваются на первом этапе. В процессе стимуляции подбираются индивидуальные дозы гормонов, чтобы минимизировать риск осложнений.

Донорство яйцеклетки (Фото и Видео)О том, вредно ли быть донором, мы спросили нашего консультанта гинеколога-репродуктолога клиники «Репромед» Елену Владимировну Сорокину.  

Понятия «вредно — не вредно» нет. Есть смысл – зачем женщина становится донором ооцитов (яйцеклеток)?

Первая цель – материальная заинтересованность;

Вторая  цель – помощь сестре, подруге, другим женщинам, пациенткам с бесплодием и т.д.

Учитывая серьезную гормональную нагрузку, это не полезно точно, но при хорошем резерве фолликулов в яичниках две-три стимуляции вреда здоровью не принесут, в любом случае все ситуации оцениваются индивидуально.

Риски – аллергическая реакция, гиперстимуляция, хирургическая травма при пункции и кровотечения, снижение овариального резерва в будущем.

Как часто можно сдавать ооциты

Донорство яйцеклетки (Фото и Видео)

Законодательством США установлено ограничение, что донором можно стать не больше шести раз. Это правило связано с тем, что частая стимуляция суперовуляции может привести к преждевременному истощению яичников или другим необратимым последствиям.

Природой не предусмотрено, чтобы женщина воспроизводила более 1-2 яйцеклеток за цикл. Поэтому донорство – это неестественная процедура, заставляющая организм работать на износ. Как часто пациентка сможет отдавать свои клетки, станет ясно только после того, как пройдет первый цикл донорства.

Сколько за это платят

Стоимость процедуры вариабельна для разных регионов страны. При этом в России донорство яйцеклеток оценивается ниже, чем за рубежом. Выплату женщина получает не сразу. Часть вознаграждения вручается после пункции, а вторая – после обследования через несколько недель. Такое условие позволяет контролировать состояние здоровья донора и предотвратить неблагоприятные последствия.

Обычно за донорство яйцеклеток платят 55-90 тысяч рублей. Немаловажную роль играют образование, интеллект, фенотип женщины. Чем лучше она образована, чем более привлекательной внешностью обладает, тем выше «цена» ее яйцеклетки.  

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/donorstvo-yajtsekletki.html

База доноров яйцеклеток

Сравнивая медицину двадцатого века, и начало двадцать первого, то существует огромная разница в развитии. Если у женщины есть проблемы в зачатии ребенка, то на сегодняшний день эту проблему можно решить. Раньше бесплодные женщины никаким образом не могли иметь своих родных детей.

Типичным использованием донорских яйцеклеток наблюдается тогда, когда родная яйцеклетка не может самостоятельно справиться со своей задачей. Бесплодная пара может обратиться в специальный центр донорства, где можно будет выбрать яйцеклетку( банк донорских яйцеклеток). У каждого донора яйцеклетки есть свои индивидуальные особенности, которые описаны в каждой анкете.

Но данные банки яйцеклеток дают сто процентную гарантию того что, донор здоров и нет какой-либо патологии.

Как выбрать донора яйцеклетки для эко?

Как только пара решилась обратиться за помощью по поводу своей беременности, то начинают искать доноров яйцеклеток. Часто задаются вопросы от таких пар, «Каким образом найти донорскую яйцеклетку?», «Сколько это будет стоить?», «Какая донорская база лучше?».

Ниже будут описаны и разобраны вышеуказанные вопросы.

База доноров ооцитов необходима для того чтобы упорядочить и рассортировать всех женщин, которые предоставили свои яйцеклетки. Пары, которые обращаются в данные центры, могут ознакомиться с некоторой информацией тех доноров, сдавшие свои яйцеклетки.

Обычно интересует реципиентов такая информация, как:

Донорство яйцеклетки (Фото и Видео)

  • Национальность донора.
  • Образование.
  • Окраска волос, глаз, кожных покровов.
  • Индивидуальные особенности тела.

По статистическим данным, около 75 процентов всех реципиентов хотят увидеть своего донора, и только остальная часть не хочет видеть внешность( как часто можно быть донором ооцитов).

Причиной тому является исключение проведения параллели между дальнейшим рождением малыша и донора яйцеклетки.

Большинство специалистов сами рекомендуют не знать о доноре точную информацию (паспортные данные, адрес и др.).

База доноров яйцеклеток с фото Москва можно ознакомиться на различных форумах и сайтах. Отзывы многих пар, которые уже решили свой вопрос о рождении малыша, рекомендуют тот или иной центр донорства.

Также необходимо не останавливаться на первом попавшемся банке донорства. Следует тщательно и избирательно выбирать для себя лучший центр.

В столице России существует множество таких банков, где можно выбрать определенного донора.

Такая избирательность необходима, так как решается главный вопрос вашей жизни. Спешить и мгновенно решать такую проблему может быть закончено чревато. Если есть возможность, что ваш родственник или знакомый может предоставить свою яйцеклетку, то это самым лучшим вариантом. Ведь вы точно будете знать, что это за человек, его образ жизни, профессия и другие интересующие ваши вопросы.

Перед тем, как использовать репродуктивные клетки донора, существуют определенные показания. Использовать яйцеклетки донора приходится в таких случаях:

  • Различные процессы дисфункции в яичниках.
  • Быстротечный выход из строя репродуктивных яичников, которые производят яйцеклетки.
  • Воздействие радиоактивного излучения на тело женщины, что является опасным для дальнейшего потомства.
  • Наследственные патологические процессы, которые непосредственно связаны с репродуктивной системой.
  • Многоразовое использование экстракорпорального оплодотворения, которое закончилось провалом и без какого-либо положительного результата.

Использование репродуктивных клеток доноров является вопросом, о котором следует не раз подумать и взвесить все за и против.

Источник: https://donorskie-embrioni-kriobank.ru/baza-donorov-yajczekletok.html

Донорство яйцеклетки (Фото и Видео)

Вспомогательные репродуктивные технологии помогают даже тем парам, у кого существуют проблемы с овуляторным запасом или качеством ооцитов. Когда гаметы женщины уже не дают ответа на стимуляцию, когда их не осталось, врачи предлагают использовать для проведения протокола эко донорскую яйцеклетку.

Многим женщинам, не только нуждающимся в такой услуге, а и тем, кто может быть потенциальным ДЯ, такое предложение кажется чем-то сверхъестественным. На самом деле, нет ничего фантастического в том, как происходит донорство яйцеклетки.

Эта услуга легальна, оплачиваема и при соблюдении всех рекомендаций врачей безопасна.

Доноры и реципиенты

Бесплодие – это не приговор. В ситуации, когда, казалось бы, выхода нет, компетентный врач посоветует тактику лечения, которая непременно даст результат. Одним из таких вариантов для сложных случаев бесплодия является донорская яйцеклетка. Женщины, которые нуждаются в таких услугах, называются реципиентами. А те, которые будут давать свои гаметы – донорами.

Читайте также:  Лютеинизирующий гормон повышен

Что такое донор яйцеклетки? По сути, термин означает, что девушка соответствует абсолютно всем критериям отбора к донации, имеет идеальное здоровье и желает таким образом помочь нуждающимся. Также важно пройти полное обследование на наличие противопоказаний к проведению процедуры.

Донорство яйцеклетки – это медицинская услуга, при которой происходит забор женских половых клеток для ее последующего оплодотворения спермой и пересадки выращенных эмбрионов в матку реципиенту.

Сдача яйцеклеток на донорство является добровольной процедурой, специально оформленной, цель которой помочь нуждающейся в таком виде лечения бесплодия.

Данное добровольное соглашения, а также анкета для донора яйцеклетки, где указывается полная информация о пациентке, оформляются в обязательном порядке в клинике, которая занимается предоставлением данной услуги – речь идет о донации без посредников. Часто подбором и обследованием потенциальных пациенток занимаются специальные агентства. В таких случаях заключается еще и договор между донором яйцеклеток и реципиентом.

Как проверяют доноров яйцеклеток? Необходимо понимать, что женщины проходят серьезный отбор, это полнейшее медицинское обследование, и консультация с психотерапевтом, и собеседование с представителем клиники или агентства. Также берется во внимание образование, внешность и наличие вредных привычек у женщины. Это значит, что база доноров наполнена молодыми, здоровыми во всех отношениях девушками.

Сколько стоит донорство? Стоимость меняется в зависимости от клиники, от центра, который «покупает» ДЯ. В среднем, зарплата женщины за ооциты составит от 35 до 80 тыс. рублей.

Донор яйцеклеток получает оплату в конце лечения, по факту забора ооцитов, не зависимо от успеха оплодотворения.

В некоторых случая возможна разбивка суммы на части, все детали оговариваются и прописываются в договоре.

Здоровье донора

Существуют условия, которые определяют, может ли конкретная девушка быть донором яйцеклетки. Приказ Минздрава РФ от 30.08.2012 No 107 определяет, какие требования к донору яйцеклетки, должны быть предъявлены конкретной клиникой:

  1. возраст донора – это женщины от 18 до 35 лет;
  2. физически и психически здоровые;
  3. прошли медицинское и генетическое обследование.

Говоря детальнее об установлении противопоказаний, девушки доноры обязательно должны сдать определенный список анализов. Кроме общих исследований крови и мочи, УЗИ органов малого таза и электрокардиограммы, флюорографии, консультации и осмотра специалиста.

Какие анализы сдает донор яйцеклетки:

  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • микроскопия влагалищных мазков;
  • цитология шейки матки;
  • анализы на наличие ЗППП – сифилис, хламидии, микоплазма и уреаплазма, трихомонады, грибы рода Candida и прочие;
  • анализ кровь на наличие антител к вирусу краснухи, вирусу иммунодефицита человека, простого герпеса 1 и 2 вида, цитомегаловирусу и вирусным гепатитам B и C.

Также все доноры яйцеклеток проходят обследование на определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови. Необходимо также проводить генетические исследования, для исключения рисков передачи серьезных хромосомных нарушений будущему ребенку. Некоторые клиники могут расширить список проводимых анализов, но указанные выше проводятся в обязательном порядке.

Можно ли быть донором яйцеклетки если стоит спираль? Спираль в полости матки сама по себе не является противопоказанием для ДЯ.

Поэтому, при соответствии необходимым критериям, желании подарить возможность иметь детей бесплодной паре можно пожертвовать половую клетку и со спиралью.

А вот донор яйцеклетки без собственных детей не возможен — наличие ребенка у женщины это обязательное условие для донации ооцитов, равно как и не существует мужчины доноры яйцеклеток.

Если речь идет не о гендерном различии, когда мужчина может быть «на документах», но со всеми женскими половыми органами, но это совсем другая история.

Врачи сходятся во мнение, что нежелательные последствия продажи яйцеклетки возникают редко. При проведении процедуры опытными специалистами они вообще могут отсутствовать. Самое частое из них это непродолжительная задержка месячных после донорства яйцеклеток, но, спустя 1-2, иногда 3 месяца цикл приходит в норму. Беременность после донорства следует планировать не ранее этого срока.

Этапы процедуры

Для успешности программы проводится синхронизация циклов с донором и реципиентом. Для этого женщине перед началом назначают противозачаточные таблетки. Следующим этапом будет в среднем двухнедельный прием гормональных препаратов для стимуляции суперовуляции. За день до пункции водят триггер овуляции.

Стандартный алгоритм действий, как берут яйцеклетку у женщины донора следующий:

  • после созревания ооцитов производится стандартный забор яйцеклетки – пункция проходит под общим наркозом;
  • процедура длится 30-40 минут, за это время врачи проводят все манипуляции и забирают через влагалище гамету;
  • после взятия ооцитов приступаю к их оплодотворению.

Донорское участие на этом этапе заканчивается, далее следует стандартная программа экстракорпорального оплодотворения для женщины реципиента. Хотя донорство делается в основном платно, но ради счастья материнства женщины готовы на этот шаг.

Сколько раз можно сдавать яйцеклетки в качестве донора? Согласно законодательству донация ооцитов возможна не чаще чем два раза в год.

Это время необходимо для полного восстановления гормонального фона, менструального цикла и состояния здоровья женщины. Каждый раз донации согласовывается с врачом, для установления рациональности такой процедуры.

В ситуации возникновения СГЯ после предыдущей процедуры, следующую обычно не проводят.

До скольки лет можно быть донором яйцеклетки? Донация ооцитов допускается только до возраста 35 лет. Это ограничение установленное законом.

Некоторые клиники или агентства по подбору ДЯ не практикуют работу пациентками старше 30 лет.

С возрастом увеличивается риск возникновения нежелательного последствия пересадки яйцеклетки для донора и риск возникновения хромосомных аномалий у будущего ребенка.

Важные тонкости выбора донора

Часто при выборе ДЯ пары обращают внимание на группу крови. Это важный момент. Так как если подобрать донора яйцеклетки по группе крови, то можно исключить опасные моменты, связанные с резус-факторами.

Так, в случае, когда у женщины реципиента отрицательный резус фактор, необходимо и донора выбирать с таким же значением.

Можно попытаться найти девушку и с одинаковой группой крови, но это существенно суживает список кандидатур.

Где найти донора яйцеклеток? Для супружеской пары выбор донора яйцеклетки довольно сложная задача. Оптимальней и безопасней предоставить это специалистам. Иногда сами клиники репродуктологии имею довольно обширную базу.

Но сегодня широко развиты так называемые центры или агентства, которые подбирают женщин для донации. Иногда для подобной цели соглашаются близкие родственники пары, часто это родная сестра донор яйцеклетки.

Такой вариант приемлем и практикуется.

И если клиники в основном использую анонимных ДЯ, то частные центры предоставляют возможность воочию увидеть или даже пообщаться с такой женщиной. Такие не анонимные доноры в какой-то степени являются желаннее, так как многим парам, которые ищут ДЯ, хочется увидеть человека на фото или вживую, чью половую клетку они используют.

Как выбрать донора яйцеклетки для эко? При просмотре кандидатур для ДЯ женщины часто выбирают донора по фенотипу. Учитывается цвет глаз, волос, кожи, рост, вес. Можно поинтересоваться еще и образованием, специальностью, чем увлекается девушка. Иногда стоит обратить внимание на то, был ли опыт у данной женщины с донацией раньше и как он закончился.

Для пар, решивших самостоятельно искать ДЯ, существует так называемый черный список доноров яйцеклеток, где собрана информация о мошенницах, которые наживаются на проблемах чужих людей.

Несмотря на существование незначительных минусов донации ооцитов – возможных побочных эффектов, в основном, процедура не приносит вред женщине донору.

Однозначно она приносит счастье для женщины реципиента, у которой больше нет других возможностей стать мамой и испытать все радости этого состояния.

Главным мотивом для тех девушек, кто планирует стать ДЯ, пусть послужит желание помочь, спасти, подарить!

Источник: https://ekoclinic.ru/donor/donorstvo-yajcekletki/

Донорство яйцеклеток: за и против

В Америке и в тех европейских странах, где разрешено донорство мужских и женских гамет, в последние годы резко подскочил уровень рождаемости среди женщин за 40.

В 30 лет женщины благополучно беременеют и естественным образом, и при помощи ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), а вот женщинам за 40 самим уже сложнее – с возрастом количество вырабатываемых организмом ооцитов, то есть яйцеклеток, снижается.

Тогда единственным выходом становится ЭКО с использованием донорских яйцеклеток (ЭКО-ОД). 

Донорство яйцеклеток в США стало очень прибыльным бизнесом. Пока эта область услуг почти не регулируется законом, и цены устанавливаются наобум, в зависимости от возможностей клиента и общей привлекательности донора.

Гонорар за «трудности, связанные с получением яйцеклеток» ограничивается лишь щедростью реципиента (женщины, которой пересаживают яйцеклетку).

Средняя цена за процедуру, которая занимает от 10 дней до двух недель (куда входит гормональная терапия для стимуляции яичников, а также регулярные анализы крови, мочи, УЗИ и непосредственно сама операция) в США составляет 4217 долларов, но донору могут заплатить и 15 тысяч.

А в особых случаях – если речь идет о голубоглазой блондинке атлетичного телосложения, которая закончила  Йельский университет – ее вознаграждение может подскочить и до 100 тысяч долларов.

Отдам яйцеклетку. Дорого

Два года назад, когда Лоре Коннор исполнилось 42 года, она поняла, чего ей не хватает для счастья. «У меня прекрасная работа в звукозаписывающей компании, я объездила весь мир со звездами первой величины, но я хотела большего.

Ребенок – вот о чем я меч­тала!» Хотя у Лоры нет ни мужа, ни бойфренда («Ни одного нормального мужика так и не встретила за всю жизнь!»), для нее это не помеха, чтобы стать мамой. «Я независима, у меня собственный дом в Лос-Анджелесе, и зарабатываю я вполне прилично».

После того как ее первые попытки за­беременеть при помощи ЭКО с использованием донорской спермы не увенчались успехом, врач посоветовал обратиться к донорским яйцеклеткам. «Нет! – возмутилась я.

– В этом ребенке не будет моих ДНК!» «Четыре дня я была сама не своя, ревела в подушку и не могла поверить, что нет другого выхода». Но доктор нашел правильные слова: «Поверь мне, как только он пошевелится у тебя внутри, ты и не вспомнишь, что он не твой».

Сейчас Лоре 44 года, и она воспитывает четырехмесячных девочек-близнецов. Они – результат скрещивания донорских яйцеклетки и спермы. До этого у Лоры было четы­ре попытки забеременеть, три выкидыша и потраченные 80 тысяч долларов: 15 тысяч ушло на первого донора, 7500 – на второго, чья яйцеклетка и принесла Лоре потомство.

Остальные деньги пошли на оплату услуг агентства, лекарства и гонорар врачу. Но Лора счастлива как никогда. «Наконец-то это закончилось!» Хотя она так втянулась в процесс, что ей даже понравилось выбирать девушек. «Я читала сотни анкет доноров и понимала, что могу купить любую девушку, какая мне понравится… И чувствовала себя Лорой Всемогущей!».

Шелли Смит, которая создала интернет-ресурс www.eggdonation.com (где Лора и нашла своего донора), говорит, что за месяц получает около 750 заявок от девушек. Но попасть в донорскую базу данных не так-то просто. «Девушек мы отбираем как на конкурс «Мисс мира», – говорит она. – Ведь никто не захочет пересадить себе яйцеклетку какой-нибудь уродины…».

Если у потенциальных родителей нет времени самим отсматривать тысячи доноров-кандидатов, можно обратиться к специально обученным людям, которые за отдельную плату найдут донора в соответствии с любыми вашими требованиями.

Есть и другой способ – повесить объявление в студенческом общежитии: «Супружеская пара из Бостона ищет донора яйцеклетки – красивую и умную блондинку с голубыми глазами» или «Помогите нам завести ребенка! Поделитесь яйцеклеткой! Вознаграждение – 35 тысяч долларов.

Требования: студентка или выпускница престижного университета, блестящие успехи в учебе, творческое мышление и, желательно, премии за учебу и спортивные достижения».

Читайте также:  Нужно ли лежать после переноса эмбрионов?

Университеты не против – это очень полезно для их имиджа, к тому же помогает студентам быстрее расплатиться за обучение. Йель, например, создал собственную донорскую программу…

Купить здоровье нельзя, продать ─ можно

В США, где донорские агентства растут, как грибы после дождя, практически невозможно отследить их финансовые потоки, потому что эта сфера услуг строится на принципах свободного рынка – the free-market systems – об оплате договариваются «на месте».

Врачи настоятельно не советуют донорам сдавать яйцеклетки больше шести раз. Однако для многих «легкие деньги» оказываются важнее здоровья – уж очень хочется за 10 дней заработать 15 тысяч.

Директору центра биоисследований Дженнифер Лал ситуация очень не нравится: «Никто не думает о будущем доноров. Ведь до конца не изучены механизмы воздействия такого “лечения” на их здоровье. Молодые девушки принимают сильные гормональные препараты – а это не проходит бесследно.

Одно дело, когда человек болен, у него рак, и он глотает сильные лекарства. Но ведь это же здоровые девушки! И они просто гробят себя!».

У донора от сильнейшей гормональной стимуляции может развиться целый букет болезней. В течение десяти дней надо принимать гормоны (хумегон, репронекс, метродин, фертинекс, диферелин, гонадотропины и люпрон), которые заставляют организм вырабатывать много яйцеклеток.

После этого хирургическим путем под анестезией их забирают. Побочных эффектов от такой процедуры множество: отеки, кровотечения, инфекции, головная боль, частые перепады настроения, которые нередко оборачиваются глубокой депрессией.

Но это ерунда по сравнению с синдромом гиперстимуляции яичников, который возникает, когда организм в промышленных масштабах начинает вырабатывать яйцеклетки, – женщина отекает настолько, что становится похожа на пузырь.

«Само хирургическое вмешательство, когда забирают яйцеклетки, может быть опасным для здоровья донора. Некоторые после операции остаются бесплодными из-за инфекций и повреждений слизистой», – говорит доктор Лал.

По природе своей женский организм не может в неограниченных количествах вырабатывать яйцеклетки. «Я прихожу в ужас, когда слышу, что женщины по 11–12 раз сдают яйцеклетки. Самоубийцы! У них гарантированно будут серьезные проблемы со здоровьем, и не факт, что они сами смогут иметь детей».

Сейчас активно изучается вопрос о возможном развитии рака при приеме лекарств для увеличения числа яйцеклеток. В это время уровень эстрогена сильно подскакивает, а определенные формы рака очень восприимчивы к этому женскому гормону. Некоторые женщины в США и в Великобритании утверждают, что заболели именно из-за того, что принимали лекарства для повышения фертильности.

Первая леди

26-летняя Линдси Джеймс стала первым донором агентства eggdonation.com. Когда она училась в калифорнийском колледже и готовилась к поступлению в юридическую академию, она пять раз была донором яйцеклеток.

Она заработала 50 тысяч долларов и уверена, что из двух ее яйцеклеток точно получились малыши. «Моя мама долго не могла забеременеть, а две ее сестры и вовсе были бесплодны.

Поэтому, когда мне исполнилось 18, я решила стать донором, чтобы помочь таким женщинам, как моя мама и тети. Хотя это очень щедро оплачивалось, я делала это не из-за денег.

Вся процедура началась с того, что я заполнила анкету на шесть листов с вопросами о себе и моей семье. Училась я на «отлично» и в школе была главным массовиком-затейником. А главное, выглядела я тогда как куколка! Я прошла собеседование – меня приняли.

И понеслось… Я начала сдавать анализы на все, что только можно: на гепатит B и C, сифилис, ВИЧ-инфекции, гонорею, хламидиоз, на гормоны и много чего еще. После этого мою анкету с фотографиями, в том числе детскими, отправили в базу данных агентства. Через девять месяцев я приглянулась одной нью-йоркской паре.

Они оплатили мне и моему бойфренду недельное проживание в Нью-Йорке, чтобы мы прошли полное обследование у их семейного доктора. Помню, они передали мне письмо и золотую цепочку с крестиком, которую я ношу до сих пор. В письме они говорили, что если все получится, я помогу им стать самыми счастливыми родителями на свете.

Я чувствовала себя полноправным членом этой семьи, хотя так никогда их и не увидела.

Эту неделю в Нью-Йорке мы с бойфрендом жили как в раю, даже несмотря на то что через день приходилось ездить к доктору на осмотры и УЗИ, горстями глотать таблетки и дважды в день делать себе гормональные инъекции – одну для увеличения количества яйцеклеток, а другую, чтобы они были активны. От этих уколов вся попа была в синяках.

Большинство доноров производят от 9 до 14 яйцеклеток, мой же организм работал ударными темпами – по 20–30 яйцеклеток. В клинике я была настоящей звездой! Сама операция занимает 15–20 минут. Во влагалище засовывают длинную иглу и забирают яйцеклетки.

Ощущения не самые приятные – меня сводило в судорогах и неприятно щипало, но, в общем-то, терпимо. С первого же раза от моей яйцеклетки женщина забеременела. Мне заплатили 6500 долларов. С каждым разом ставки повышались, за последнюю операцию мне уже заплатили 15 тысяч долларов. В общем, тогда я жила как королева и ни в чем себе не отказывала. Конечно, я хочу своих детей, – малышей, которые родились с моей помощью, своими я не считаю. Ведь я их не воспитывала. Хотя любопытно было бы с ними познакомиться».  

Что? Где? Сколько?

Отношение к донорству яйцеклеток во многих странах очень неоднозначное. В Германии, Австрии, Швейцарии и Италии оно запрещено законом. Во Франции и Бельгии разрешено, но большинство клиник установило возрастной ценз для будущих мам – 42 года. В Нидерландах, Швеции и Австралии по закону родители обязаны по первому требованию предоставить ребенку информацию о доноре.

В Великобритании донорство хоть и легально, но оплачивается по фиксированному, очень скромному тарифу – всего 250 фунтов. Англичане таким образом борются с социальной дискриминацией – продажей донорских клеток от бедных к богатым. Поэтому там огромный дефицит доноров, и ждать яйцеклетки приходится два-три года.

Вдобавок к этому, в 2005 году правительство приняло закон, по которому дети, выращенные из донорской спермы и яйцеклетки, смогут узнать о своих биородителях в 18-летнем возрасте. Из-за снятия анонимности доноров их количество уменьшается. А в Греции, например, донорство яйцеклеток – дело и вовсе бесплатное.

Для доноров предусмотрена лишь компенсация транспортных расходов и утраченной заработной платы. В скором времени планируется законодательно установить для них вознаграждение в 800 евро, что все равно немного. В США все гораздо проще – стоимость ооцитов варьируется в зависимости от национальности донора, его образования, социального статуса и внешних данных.

Узнают дети правду о своих биологических родителях или нет, зависит исключительно от условий контракта, который подписывают донор и реципиент. Россия – одна из немногих европейских стран, где нет серьезных ограничений на применение донорских программ.

По закону Министерства здравоохранения РФ № 67 донорами могут быть: неанонимные родственницы и знакомые женщины или анонимные доноры в возрасте от 20 до 35 лет, у которых есть собственные здоровые дети. Услуги донора обходятся потенциальным родителям примерно в 600 долларов, плюс к этому они берут на себя оплату всех медикаментов для стимуляции донора и саму процедуру ЭКО. 

Чистосердечное признание серийного донора

Джулия Дерек, которой сейчас 37, десять лет назад активно зарабатывала донорством – она проходила эту процедуру двенадцать раз. Тогда она только переехала из Швеции в Вашингтон, где собиралась учиться на журналиста. В первые три месяца она спустила все накопленные деньги, а грин-карты, чтобы легально работать, у нее не было.

Поэтому она клюнула на объявление в общежитии, где за яйцеклетку высокой, атлетичной, зеленоглазой брюнетки предлагали 3500 долларов. После девятой операции у нее случилась жесточайшая депрессия, она была на грани самоубийства. Былую спортивную форму она потеряла из-за серьезных отеков. Но деньги помогли забыть все проблемы. Почти.

«Если бы я знала тогда, чем это все обернется, я бы не стала так истязать свой организм», – говорит Дерек, которая написала книгу «Признания серийного донора яйцеклетки» (Confessions of a Serial Egg Donor). «Тогда это казалось отличным способом заработать деньги, большие деньги.

И не верьте тем, кто говорит, что делает это исключительно в благих целях, чтобы помочь бездетным женщинам, – врут и не краснеют!»

Впрочем, Джулии льстит, что ее «гены будут повсюду»: «Я мечтаю когда-нибудь увидеть всех своих отпрысков. Ведь я была неанонимным донором и надеюсь, что кто-нибудь однажды захочет увидеть свою биологическую мать. Но сама я их, конечно, искать не буду – это запрещено кон­трактом».

Пока у Джулии нет собственных детей, и она не уверена, что сможет забеременеть без дополнительной помощи. «Понятно, что врачи относятся к донорам как к рабочему материалу. То, как функционирует наш организм после этих жутких операций, – это уже наша проблема.

Конечно, я надеюсь, что у меня все получится, но это будет не так-то просто». 

Восемь детей за пять минут

Экстракороральное оплодотворение очень часто заканчивается рождением двойни или тройни – женщину сильно стимулируют гормонами, чтобы яйцеклетка прижилась.

Но бывают случаи совсем фантастические ─ например, за один раз родить восемь детей! Американке Нади Сулеман это удалось – 26 января 2009 года в медицинском центре Kaiser Permanente в городе Беллфлауэр (это около Лос-Анджелеса) на свет появились восьмерняшки весом от 820 граммов до полутора килограммов.

Роды, которые длились всего пять минут, принимали 46 медиков, включая 18 врачей. Они прогнозировали рождение семи детей и совершенно случайно обнаружили восьмого малыша, который спрятался между ребрами.

Все малыши – шесть мальчиков и две девочки – вопреки ожиданиям чувствуют себя хорошо, и лишь трем потребовалось вводить кислород через нос, но все они дышат своими легкими. Это чудесный в истории медицины случай, когда все восьмерняшки выжили. В 1998 году 27-летняя уроженка Нигерии Нкем Чукву, которая живет в Техасе, первой родила восемь детей, но один из них умер через неделю. 

У Нади Сулеман уже есть шесть детей, от 2 до 7 лет, два из которых близнецы. Семь лет Нади пыталась забеременеть естественным путем, но безрезультатно. У нее было две внематочных беременности. И тогда единственным спасением для нее стало искусственное оплодотворение.

Так что все ее четырнадцать детей, включая восьмерняшек, были зачаты в пробирке. После первых зачатий остались ее замороженные оплодотворенные яйцеклетки. Нади решила: чтобы такое добро не пропадало, нужно еще раз оплодотвориться.

Тем более что она всегда мечтала о большой семье, и шесть детей – для нее не предел мечтаний… Врачи оплодотворили ее четырьмя клетками, но они поделились на восемь. Медики и бабушка настаивали на удалении нескольких, но Надя отказалась.

За такие «вольности» клинике West Coast в Беверли-Хиллз, где Нади делала все свои оплодотворения, возможно, придется поплатиться. Руководство клиники обвиняют в том, что они нарушили рекомендации, по которым женщинам в возрасте около 35 лет не стоит имплантировать больше двух эмбрионов, зачатых при помощи ЭКО.

К тому же, по заключению психиатров, Нади страдала жесткой формой депрессии с суицидальными наклонностями. Возможно, она и излечилась, но неприятный осадок, как говорится, остался. Все ее дети родились от спермодонора, друга семьи, имя которого держится в тайне.

Источник: http://www.marieclaire.ru/psychology/psychology_dety/donorstvo-yaytsekletok-za-i-protiv/

Ссылка на основную публикацию