Поликистоз яичников: причины возникновения, симптомы патологии и методы лечения, вероятность беременности

Поликистоз яичников: причины возникновения, симптомы патологии и методы лечения, вероятность беременности

В современной медицине такой диагноз, как поликистоз яичников, встречается у каждой пятой пациентки. Этот диагноз всегда представляет опасность для женщины, ведь забеременеть при поликистозе яичников удается далеко не каждой пациентке. Причины возникновения данного заболевания определить достаточно сложно, а симптомы часто отсутствуют. Многие женщины с поликистозом при отсутствии лечения годами страдают от бесплодия. Тем, кому удается забеременеть, приходится все девять месяцев быть внимательной, чтобы сохранить свое здоровье и не допустить потери малыша. Поэтому, прежде чем приступить к планированию беременности, рекомендуется сначала пройти лечение. Вылечить поликистоз можно с использованием современных препаратов, которые подбираются индивидуально лечащим врачом.

Беременность при поликистозе яичников — это возможно!

Поликистоз яичников: причины возникновения, симптомы патологии и методы лечения, вероятность беременности

У многих женщин долгое время не получается зачать малыша по непонятной причине. После более тщательного обследования с прохождением фолликулометрии несколько циклов подряд они узнают, что беременность у них не наступает именно из-за поликистозных яичников. Определить это заболевание самостоятельно не удается, ведь его симптомы редко бывают явными.

Предположение, согласно которому женщина с поликистозом не сможет забеременеть и родить, является ошибочным.

Медицине известен ряд случаев, при которых пациентки с синдромом поликистозных яичников успешно беременеют и вынашивают здорового ребенка.

Прежде всего врачи обращают внимание женщин на то, что поликистоз в некоторых случаях препятствует зачатию, но ни в коем случае не вынашиванию плода.

Если у пациенток возникают трудности с зачатием, им могут назначить такие процедуры, как игло- или рефлексотерапию. Беременным женщинам, у которых существует угроза выкидыша, врачи назначают медикаментозное лечение.

Поликистоз яичников: причины возникновения, симптомы патологии и методы лечения, вероятность беременности

Зачать малыша при поликистозе яичников возможно, однако, данное заболевание часто приводит к тому, что у женщины отсутствует овуляция. Поликистоз в большинстве случаев вызван гормональным сбоем. При этом овуляция либо проходит несвоевременно, либо вовсе отсутствует.

Забеременеть с поликистозными яичниками можно, только если овуляция не нарушена. Бывает такое, что женщине удается зачать малыша естественным способом даже с поликистозом. Однако чаще всего для достижения долгожданной беременности пациенткам приходится проходить курс медикаментозного устранения поликистоза.

Если вылечить заболевание консервативно не удалось, назначается хирургическое лечение.

Важно! Яичники, пораженные большим количеством кист, приходится лечить очень долго. У многих женщин с таким диагнозом развивается бесплодие. Согласно статистике, беременность с поликистозом наступает очень редко, особенно если отсутствует активная терапия и правильное лечение. При поликистозных яичниках овуляция попросту не наступает, ведь в кровь поступает слишком много андрогенов, подавляющих развитие яйцеклеток.

В результате такого гормонального дисбаланса развивается хроническая ановуляция, которая со временем перерастает в бесплодие. Овуляция может происходить только в редких случаях, поэтому забеременеть можно лишь несколько раз в году.

Самыми распространенными проблемами, которые угрожают беременным, являются риски выкидыша, замирания плода или преждевременных родов.

Помимо этого у будущих мам могут возникнуть проблемы со здоровьем: высокое давление, возникновение сахарного диабета, повышение массы тела.

Самое главное — неукоснительно следовать всем рекомендациям и назначениям врача, а также не забывать беречь себя во время беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Поликистоз яичников: причины возникновения, симптомы патологии и методы лечения, вероятность беременности

Поликистоз яичников и беременность, это понятия не взаимоисключающие. Конечно, никто не запрещает планировать ребенка при поликистозе яичников, однако, при этом нужно понимать, что беременность без надлежащего лечения и постоянного наблюдения врачей может пройти с осложнениями. При таком диагнозе можно даже потерять плод на ранних сроках. Поэтому лучше сначала вылечить поликистоз, а только потом приступать к зачатию малыша. Чтобы беременность наступила с поликистозом, придется долго отслеживать момент, когда произойдет овуляция. На это можно потратить несколько месяцев или лет. Упростить и ускорить данный процесс позволит стимуляция овуляции. Такое лечение весьма эффективное и безопасное для организма планирующей ребенка женщины.

Важно! Женщинам, планирующим беременность, следует регулярно посещать гинеколога. Это позволит своевременно выявить поликистоз яичников и начать терапию. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем быстрее удастся ее устранить!

При стимуляции назначаются препараты, которые нужно пить в определенные дни менструального цикла. Данный метод позволяет добиться снижения в крови количества андрогенов. В результате у женщины начинают созревать фолликулы и выходить яйцеклетки.

Наступает овуляция, благодаря которой можно добиться долгожданной беременности. При этом стоит помнить, что терапия гормональными средствами не всегда дает положительный результат.

Чтобы забеременеть, многие женщины с поликистозными яичниками идут на операцию методом лапароскопии.

Далеко не всех пациенток с поликистозом приходится лечить, чтобы они забеременели. Если у женщины присутствуют регулярные менструации и овуляция, вполне можно обойтись без медицинского вмешательства. В данном случае вероятность самостоятельного зачатия ребенка весьма велика.

Традиционно врачи дают год на наступление беременности. В это время пациенткам рекомендуется измерять базальную температуру и вносить ее в специальные графики. Это позволит понять, в какие дни шансы на зачатие увеличены.

Лечить таких пациенток начинают только тогда, когда беременность не наступила в течение года.

Поликистоз яичников: причины возникновения, симптомы патологии и методы лечения, вероятность беременности

Если при поликистозе яичников наблюдается нерегулярность менструального цикла, то лечение прописывается практически сразу после постановки диагноза. При этом пациенткам приходится пить гормональные препараты, которые позволяют быстро устранить симптомы повышенного содержания андрогенов в крови.

Но вот добиться беременности чаще всего удается не ранее чем через полгода-год после начала лечения. Нередко схема лечения поликистоза яичников включает в себя противозачаточные таблетки. Многие задаются вопросом, зачем пить противозачаточные, если конечная цель — беременность.

На самом деле метод, названный в медицине ребаунд эффектом, позволяет отрегулировать менструальный цикл и вернуть яичники с поликистозом в нормальное рабочее состояние. При этом нередко восстанавливаются процессы овуляции.

Большинство врачей назначает с этой целью противозачаточные препараты с анти-андрогенным эффектом.

Важно! Выбор медикаментов для лечения поликистоза производится исключительно врачом. Пить препараты подобные самостоятельно не следует!

Если при поликистозе яичников яйцеклетка не созревает или наблюдаются такие симптомы, как нерегулярные или отсутствующие месячные, некоторые гинекологи назначают стимуляцию овуляции. Такой курс лечения можно принимать только под присмотром врача. Стимуляция позволяет нормализовать гормональный фон, в результате чего женщина беременеет даже с поликистозом яичников.

Рекомендуем узнать: Каким бывает синдром поликистоза яичников

Влияние поликистоза на течение беременности

Поликистоз яичников: причины возникновения, симптомы патологии и методы лечения, вероятность беременности

Конечно, зачать малыша с поликистозом яичников можно, однако, это заболевание может привести к негативным последствиям. У беременной с таким диагнозом наблюдается плохое самочувствие, может повыситься вес и развиться гестационный диабет. Кроме того, у пациенток нередко повышается артериальное давление. Поэтому, если забеременеть с поликистозом удалось, придется постоянно находиться под пристальным вниманием врача, ведущего беременность. Как правило, беременной женщине с этим заболеванием приходится принимать лекарственные препараты, позволяющие поддерживать нормальное состояние. При поликистозе возможно невынашиваемость беременности и преждевременные роды. Кроме того, в большинстве случаев матери, страдавшие от поликистоза яичников, передают этот недуг своим дочерям. На ранних сроках беременности поликистоз яичников способен вызвать кровотечение, заканчивающееся выкидышем.

На многих форумах встречается мнение, что от поликистоза реально избавиться во время беременности. В действительности такое предположение не только ошибочное, но и опасное. Данное заболевание на этапах планирования и беременности нуждается в серьезном лечении.

Только в этом случае удастся выносить и родить здорового малыша. Без эффективной терапии гормональными препаратами или хирургического вмешательства поликистоз яичников после родов имеет все шансы появиться снова.

Дело в том, что гормональный фон, стабилизировавшийся при вынашивании ребенка, часто снова нарушается в послеродовой период.

Обратите внимание: Поликистоз яичников не является диагнозом, который приводит к окончательному бесплодию! Современная медицина и комплексное лечение позволяют эффективно бороться с болезнью и дают женщинам шанс благополучно забеременеть и выносить ребенка.

Еще одно ошибочное мнение — поликистоз яичников после родов проходит без лечения. Некоторые пациентки действительно отмечают улучшение состояния и нормализацию менструального цикла.

Однако, это бывает довольно редко.

По этой причине не стоит рассчитывать на то, что если женщине удалось забеременеть, выносить и родить ребенка с поликистозом, заболевание пройдет самостоятельно без необходимого лечения.

Видео: Бесплодие при поликистозе

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/polikistoz/polikistoz-yaichnikov-i-beremennost.html

Как определить и вылечить поликистоз яичников. Возможные осложнения

Поликистоз яичников: причины возникновения, симптомы патологии и методы лечения, вероятность беременности

Содержание:

Нередко в организме женщины происходит нарушение выработки женских половых гормонов, что становится причиной развития некоторых заболеваний.

К числу самых распространенных из них принадлежит поликистоз яичников – заболевание, проявляющееся нарушением менструального цикла, что влечет за собой отсутствие овуляции и бесплодие.

Данное нарушение в гинекологии известно еще под названием синдром Штейна-Левенталя или склерополикистоз яичников.

Почему возникает заболевание?

Синдром Штейна-Левенталя развивается в результате избыточной выработки в организме женщины мужских гормонов – андрогенов, которые в норме должны быть в совсем незначительном количестве. При каждом менструальном цикле в яичниках образуется множество фолликулов, из которых в результате может выйти яйцеклетка.

А когда происходит овуляция, увеличивается вероятность беременности. При отсутствии гормональных нарушений в женском организме из одного фолликула выходит яйцеклетка, а все остальные перезревают. Если развивается склерополикистоз яичников, то фолликул не выходит и овуляция не происходит.

Именно поэтому многих женщин так волнует вопрос, можно ли забеременеть при поликистозе.

Специалисты выделяют такие распространенные причины возникновения заболевания как:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • простудные заболевания;
  • смена климата.

Также причины возникновения поликистоза яичников могут заключаться в нарушении деятельности яичников, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы.

Чаще всего такое нарушение в деятельности яичников вызвано дисфункцией гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Поэтому болезнь может проявлять себя у всех женщин по-разному, ведь причины возникновения гормональных нарушений часто отличаются.

Как распознать заболевание?

Поликистозные яичники проявляются нарушением менструального цикла, чаще в виде задержки. Кроме того, женщина может обнаружить такие признаки поликистоза яичников:

  • избыточный рост волос на теле;
  • чрезмерно жирная кожа, появление угревой сыпи;
  • избыточный вес;
  • повышенное артериальное давление.

Если длительное время женщина не может забеременеть, возможно, причиной также стали гормональные нарушения. При осмотре специалистом женщины с поликистозом яичников можно заметить, что яичники значительно увеличены в размерах.

Такие изменения становятся очевидными только при ультразвуковом исследовании. На УЗИ в таких ситуациях специалист обычно ставит такой диагноз как поликистозные яичники.

Наблюдая за их состоянием на протяжении всего менструального цикла, можно заметить, что они покрыты мелкими фолликулами, которые так и не созревают.

Важно знать, что при заболевании могут возникать симптомы диабета – стремительное увеличение массы тела и увеличенное мочевыделение, а также кандидоз и различные кожные инфекции, приобретающие хронические формы.

Читайте также:  Апоплексия левого яичника: что это такое, причины, симптоматика, лечение, последствия

Характерны и такие симптомы, свойственны исключительно мужчинам, как жировые отложения в области талии, а не бедер, как это обычно происходит у женщин. Чрезмерная растительность волос наблюдается на животе, лице, груди, внутренней части бедра.

Часто на заболевание указывает и такой симптом как образование кожных полипов в области паха, на шее и подмышками.

Поликистоз яичников: причины возникновения, симптомы патологии и методы лечения, вероятность беременности

Схема синдрома поликистозных яичников

Беременность при развитии синдрома Штейна-Левенталя

Женщинам, у которых поставлен диагноз поликистозных яичников, забеременеть очень сложно. Такое обстоятельство вызвано тем, что при таких серьезных гормональных нарушениях яйцеклетка не выходит из фолликула и овуляция не происходит.

Иногда при заболевании в женском организме не происходят нарушения менструального цикла, но, все же, овуляция в таких случаях тоже не наступает. Чтобы забеременеть при поликистозе, обязательно должна проводиться стимуляция овуляции.

При этом женщине с данным диагнозом не стоит преждевременно беспокоиться о том, что она не сможет забеременеть. Ведь в медицинской практике известно множество случаев, когда наступала беременность, происходило успешное ее вынашивание и рождение здорового ребенка.

Конечно, при поликистозе нередки случаи выкидышей, но, находясь, под наблюдением специалиста, женщина сможет избежать такой неприятной ситуации.

Таким образом, забеременеть при поликистозе яичников можно лишь после правильного лечения, с помощью которого произойдет нормализация гормонального баланса в женском организме. При отсутствии лечения, даже в случае, когда произошло оплодотворение яйцеклетки при наличии заболевания, беременность может закончиться выкидышем или развитием патологий у плода.

Возможные осложнения заболевания

Наличие в организме синдрома Штейна-Левенталя при отсутствии надлежащего лечения может привести к некоторым серьезным осложнениям. Самыми распространенными заболеваниями, возникающими при поликистозе яичников, являются:

  1. Сахарный диабет 2 типа. При склерополикистозе в большинстве случаев возникает сахарный диабет. Именно поэтому обязательно должна соблюдаться специальная диета при поликистозе яичников, с помощью которой можно контролировать свой вес.
  2. Повышенный уровень холестерина. Учитывая то обстоятельство, что при поликистозе повышается уровень тестостерона, на фоне таких изменений может повыситься и холестерин. Повышенный холестерин нередко приводит к возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  3. Рак эндометрия. В связи с тем, что менструальный цикл при поликистозе яичников наступает не всегда и овуляция происходит редко, эндометрий за это время чрезмерно наращивается. Такое состояние может привести к развитию онкологических заболеваний стенки матки.

Методы диагностирования заболевания

Чтобы правильно диагностировать заболевание, необходимо пройти ряд исследований, при которых применяются специальные программы и инструменты. В современных медицинских центрах, применяются такие методы диагностики:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • томография;
  • лучевая диагностика;
  • УЗИ;
  • лапароскопическая диагностика.

При гинекологическом осмотре, когда есть подозрения на поликистоз, можно увидеть увеличение яичников. Также обязательным для определения диагноза является изучение состава крови пациентки. При анализе можно, прежде всего, определить уровень тестостерона и андрогена, а благодаря полученным данным можно узнать состояние гормонального фона женского организма.

При УЗИ врач-гинеколог обращает внимание на размеры яичников и толщину стенки матки, с помощью которых можно заметить любые отклонения от нормы.

Иногда ультразвукового исследования недостаточно, чтобы поставить точный диагноз, в таких случаях необходимым становится проведение тазовой лапароскопии. При использовании этого метода через переднюю брюшную стенку вводится эндоскоп и проводится осмотр яичников и матки.

Особенности и способы лечения заболевания

Лечение поликистоза яичников должно быть комплексным, систематическим и последовательным, лишь в таком случае можно избежать осложнений. Прежде всего, должна проводиться стимуляция овуляции, нормализация менструального цикла и гормонального баланса.

На начальных стадиях протекания поликистоза яичников вылечить заболевание помогает консервативная терапия, в частности стимуляция овуляции. В более запущенных случаях или при наличии осложнений лечить гормональное нарушение следует с помощью хирургического вмешательства.

Специалист должен осуществлять лечение, учитывая причины поликистоза яичников.

Поликистоз яичников: причины возникновения, симптомы патологии и методы лечения, вероятность беременности

Консервативное лечение

При консервативном лечении подразумевается соблюдение правильного питания, применение лекарственных препаратов, проведение определенных физиопроцедур.

Главная цель соблюдения диеты при поликистозе – предупредить набор лишнего веса. В этих целях количество потребляемых килокалорий за сутки не должно превышать 1800. Диета при поликистозе яичников не должна исключать употребление пациенткой жиров растительного происхождения. А от потребления сахара в любом виде и от пряностей придется категорически отказаться.

Чтобы нормализовать менструальный цикл, лечить поликистоз можно таким препаратом как Прогестерон или противозачаточные средства. Противозачаточные средства применяются в течение нескольких месяцев, а после из приема яичники начинают интенсивно работать, таким образом, осуществляется стимуляция овуляции.

Если же этот метод не эффективен, под контролем ультразвука в организм женщины в 1 фазу цикла вводятся определенные гормоны, а затем препараты, направленные на поддержание функции образовавшегося желтого тела. Стимуляция овуляции наступает только при понижении уровня мужских половых гормонов, поэтому выбирать препараты для каждой женщины нужно индивидуально.

Хирургическое лечение

В ситуациях, когда нормализация менструального цикла и уровня гормонов не позволили вылечить женщину, необходимой является операция. Направлена она на удаление или разрушение части яичника, вырабатываемой андрогены. Операция может проводиться двумя методами:

  1. Клиновидная резекция. Данная операция направлена на удаление незначительной части яичника с обеих сторон. Этот способ хирургического вмешательства очень эффективный, с его помощью осуществляется стимуляция овуляции, после чего вскоре женщина может забеременеть.
  2. Лапароскопическая электрокоагуляция. Эта операция проводиться с помощью электрода, которым делаются «насечки» на яичнике, что уменьшает плотность капсулы. В результате успешного вмешательства также происходит стимуляция овуляции.

Если вылечить поликистоз яичников консервативными методами не удалось, тогда единственным шансом, позволяющим иметь детей, становится операция. Зная, как вылечить поликистоз яичников, специалист может своевременно остановить развитие этого опасного заболевания. Чтобы избежать осложнений, стоит отказаться от самолечения, доверив свое здоровье опытному специалисту.

Источник: http://MyGyn.ru/bolezni/polikistoz-yaichnikov-lechenie-simptomy/

Поликистоз яичников: симптомы, лечение, причины, можно ли забеременеть

Обновление: Октябрь 2018

Одной из причин женского бесплодия являются поликистозные яичники, но, к счастью, данная патология встречается не так уж и часто, от 4 до 8% случаев среди всех женщин детородного возраста.

Безусловно, поликистоз яичников – недуг серьезный, однако это еще не значит, что бороться с ним и пытаться забеременеть не имеет смысла. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов если не полностью победить болезнь, то «умерить ее пыл» и родить ребенка.

Понятие «поликистоз яичников»

Под этим термином подразумевают структурную и функциональную патологию яичников, которая развивается на фоне нейрообменных сбоев. Связано заболевание с нарушением синтеза эстрогенов и фолликулогенеза и повышенным образованием андрогенов, что приводит к формированию на поверхности яичников множественных мелких кист (результат неспособности яйцеклетки выйти из фолликула) и бесплодию.

Синонимами поликистоза яичников является синдром Штейна-Левенталя или синдром склерополикистозных яичников.

Почему он возникает?

Ученые до сих пор не пришли к единому решению о причинах поликистоза. В механизме развития заболевания повинны нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, а также неправильная продукция гормонов в поджелудочной и щитовидной железах.

Большую роль играет ненормальное снижение инсулин-чувствительности жировой и мышечной тканей, то есть возникает их инсулинорезистенстность.

Вследствие этого в крови циркулирует огромное количество инсулина, что подстегивает стимуляцию яичников и они начинают вырабатывать эстрогены и, конечно, андрогены в усиленном режиме.

Что приводит к нарушению овуляции, а вторая фаза цикла становится неполноценной (недостаток прогестерона).

Или возможен другой вариант развития событий. Ткань яичников становится очень инсулин-чувствительной, тогда как мышечная ткань и жировой слой сохраняют нормальную способность реагировать на инсулин.

То есть в крови наблюдается нормальное содержание инсулина, но так как яичники отличаются повышенной инсулин-чувствительностью, они все равно усиленно и в больших количествах секретируют андрогены и эстрогены, что и завершается ановуляцией.

Предрасполагают развитию заболевания следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность; Поликистоз яичников: причины возникновения, симптомы патологии и методы лечения, вероятность беременности
  • избыточная масса тела;
  • постоянные стрессы;
  • наличие хронических инфекций;
  • большое количество абортов (ведут к гормональным сбоям);
  • осложненное течение беременности и процесса родов;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • эндокринная патология (заболевания щитовидки, надпочечников, поджелудочной железы и прочие);
  • нарушенная экология;
  • гинекологические проблемы (как воспалительного, так и эндокринного характера).

Пластиковая тара может способствовать гормональному сбою у женщин и способствовать поликистозу яичников

За все время, сколько существует пластиковая тара вопрос о безопасности ее использования в пищевой промышленности поднимается постоянно. Гарвардские ученые точно установили, что при употреблении напитков из пластиковых бутылок в организме на 69% увеличивается содержание вещества, которые влияют на половые гормоны.

Бисфенол А, используемый для производства тетраупаковок и баночек по своему действию напоминает эстроген и может способствовать развитию у женщин поликистоза яичников, бесплодия и рака матки. При употреблении в течение недели напитков из пластиковой тары содержание в моче бисфенола А возрастает на 69 процентов.

Некоторые родители, не задумываясь, разогревают молоко (молочную смесь) для детей непосредственно в пластиковых бутылочках, что способствует проникновению химиката в продукт.

Частое потребление таких напитков может нарушать работу гормональных желез у детей с раннего детства.

Ученые опасаются, что пагубное влияние бисфенола может быть одной из причин раннего полового созревания подростков, приводить к проблемам роста, врожденным дефектам будущего поколения, поликистозу яичников у девушек, увеличению риска болезней сердца и сахарного диабета.

Как проявляется поликистоз яичников

Основными клиническими симптомы поликистоза яичников считаются:

  • увеличение в размерах яичников
  • первичное бесплодие (то есть отсутствие беременностей в анамнезе)
  • нарушение менструального цикла по типу олигоменореи и аменореи
  • увеличение массы тела

Нарушенный менструальный цикл отмечается с возраста менархе (первых менструаций), что в среднем соответствует 12 – 13 годам.

После того, как пришли первые месячные, цикл не отличается регулярностью, менструации случаются один раз в 3 – 6 месяцев, что называется олигоменореей и аменореей или отличаются скудностью (см.

причины скудных месячных) или обильностью выделений. Кроме того, месячные болезненные (см. болезненные месячные: причины, лечение).

На фоне хронического отсутствия овуляции развивается бесплодие, либо овуляция не происходит ежемесячно. В крови регистрируются повышенные уровни андрогенов.

Высокое содержание андрогенов способствует развитию гирсутизма (избыточный рост волос). Локализация стержневых волос часто приходится на голени, задние поверхности бедер, промежность и белую линию живота.

На лице гирсутизм выражен в виде «усиков» над губой.

Также к косвенным признакам поликистоза яичников относится ожирение на фоне женского морфотипа. Масса тела пациенток может превышать на 10 – 15 кг от нормального веса.

Причем отмечается равномерное распределение излишних килограммов (жировой ткани). Молочные железы развиты обычно. Такие признаки избыточного количества андрогенов, как алопеция (см.

Читайте также:  Жжение в яичниках (левом или правом): причины неприятных ощущений у женщины при беременности и патологиях

причины выпадения волос у женщин), себорея, множественные акне, а также жирная кожа нетипичны для больных с данным заболеванием.

При поликистозе яичников, симптомом заболевания можно считать грубый голос (влияние андрогенов), пигментацию кожи (от светло-коричневых до темно-коричневых тонов) подмышками, под молочными железами, в районе шеи, продолжительность признаков, напоминающих предменструальный синдром (отечность, неустойчивость настроения, боли в нижних отделах живота и в области поясницы, нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез).

Вследствие увеличенных в размерах яичниках больных с поликистозом преследует постоянный болевой синдром, который локализуется внизу живота, в пояснице и крестцовой области, что связано со сдавлением соседних органов яичниками и повышенной выработкой простагландинов.

У части пациенток диагностируются циклические маточные кровотечения. Это явление объясняется результатом продолжительного монотонного воздействия эстрогенов на слизистую матки на фоне пониженного образования прогестерона. В итоге в эндометрии не происходит секреторная трансформация, он утолщается и гиперплазируется.

Поликистоз яичников увеличивает риск развития депрессии и тревожности у женщин

Женщины с таким диагнозом наиболее подвержены риску развития депрессии и прочих расстройств психики.

Проведенные доктором Anuja Dokras исследования (Филадельфия, университет Medical Center), в которых участвовало 206 пациенток с поликистозом яичников, показали, что у 20% из них были выявлены тревожные расстройства, социальные фобии, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство, низкая самооценка, депрессивные состояния (в контрольной группе было выявлено только 4% женщин с симптомами тревоги).

То есть у пациенток с поликистозом почти 7 кратное увеличение риска появления общих признаков тревожных состояний. В другом исследовании было выявлено, что депрессии возникают у 35% женщин с таким диагнозом (в контрольной группе 11%).

Еще в одном исследовании рассматривалась зависимость возраста, индекс массы тела и тревожные состояния — в результате большинство женщин с поликистозом страдают ожирением или имеют избыточный вес, а у 13% выявлены тревожные состояния.

Возможность беременности при поликистозе яичников

«Мне поставили поликистоз яичников, можно ли забеременеть?» Именно таким вопросом задается большинство пациенток. Несмотря на все «страшилки», эта патология не является поводом, чтобы ставить крест на детях. Бесспорно, забеременеть при наличии данного заболевания сложно, но можно.

Конечно, просто так, с легкостью мало у кого получается, но медицина движется вперед, и в настоящий момент лечение поликистоза яичников увеличивает шансы пациентки на беременность. Для начала необходимо восстановить цикличность менструаций, при этом зачастую пользуются комбинированными оральными контрацептивами.

Потом проводится стимуляция овуляции антиандрогенным средством – клостилбегитом, после чего высчитывается оптимальный день для зачатия, что подтверждается по проведенному УЗИ яичников и обнаружению доминантного фолликула. Если оплодотворение произошло, то первые 3 месяца беременности женщине в обязательном порядке назначаются препараты прогестерона, чтобы поддержать плохо функционирующее желтое тело, и, соответственно, беременность.

Пример из практики: У меня достаточно долго наблюдалась женщина с подтвержденным диагнозом (УЗИ и лабораторные анализы) поликистоза яичников. До поры до времени она о беременности не думала (или решила, что все обойдется и забеременеет сама, как только захочет). Но на пороге 30-летия вопрос встал ребром, и пациентка обратилась на прием с просьбой о помощи в зачатии. После короткого курса противозачаточных таблеток (3 месяца, а больше тянуть она не хотела) я назначила ей клостилбегит. Забеременела пациентка в первый же месяц. Принимала (по крайней мере, было рекомендовано принимать) дюфастон долго, месяца 2. Но во время очередного гинекологического осмотра выяснилось, что беременность не развивается (замершая), матка не соответствует предполагаемому сроку беременности, да и беспокоят (после прицельного «допроса») периодические мажущие выделения. УЗИ подтвердило диагноз и женщину пришлось выскоблить. Потом пациентка исчезла из моего поля видимости, а появилась через 2 года с окончательным решением о лапароскопическом вмешательстве. Пройдя все необходимые обследования, женщина уехала в областную больницу, где ей провели лапароскопическую резекцию яичников, и вернувшись, забеременела через 4 месяца. Беременность протекала более-менее нормально, а по окончанию срока она родила чудного малыша.

Как подтвердить диагноз?

Помимо сбора жалоб и внешнего осмотра (телосложение, оволосение, пигментация, состояние кожи и волос – жирность, пальпация щитовидной железы, живота и молочных желез) проводится гинекологическое (бимануальное исследование).

Во время пальпации паховых областей определяются увеличенные в 2 – 3 раза, плотные и слегка болезненные яичники.

В графике базальной температуры тела отсутствует двухфазность, что говорит о недостаточности второй фазы менструального цикла и об ановуляции (отсутствии овуляции).

Синдром поликистозных яичников отличается четкой картиной на УЗИ.

  • Во-первых, отмечаются большие размеры яичников (в объеме более 9 кубических см)
  • Во-вторых, визуализируется до 8 – 10 и более мелких кист окружностью до 8 мм.

Характерна плотная строма. Во время проведения лапароскопии яичники выглядят как увеличенные образования до 5 – 6 см длину и 4 см в ширину, окруженные гладкой жемчужно-белесоватой капсулой. Плотность капсулы определяется по отсутствию просвечивающих фолликулов.

Также необходимо провести исследование гормонального статуса.

  • Патогномичным признаком поликистоза яичников является возрастание соотношения лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему до 3:1.
  • В крови повышено содержание тестостерона,
  • отмечается снижение прогестерона во вторую фазу цикла,
  • а в моче определяется повышение 17-КС.

Кроме того, необходимо определить содержание инсулина (повышенное, сниженное или нормальное; вероятны различные варианты) и глюкозы (см. норма глюкозы в крови).

Также отмечается повышение уровня жиров (триглециридов, холестерина и прочих).

В случае дисфункциональных маточных кровотечений проводится лечебно-диагностическое выскабливание матки, в полученном соскобе определяется гиперплазия эндометрия.

Существуют заболевания, при которых клиническая картина похожа на поликистоз яичников: адреногенитальный синдром, болезнь Кушинга, снижение функции щитовидной железы, повышенная продукция пролактина, андроген-продуцирующие опухоли и пр. Поэтому при постановке окончательного диагноза эти заболевания должны быть исключены, поскольку лечение их различно.

Как лечить поликистоз яичников?

Лечение поликистоза яичников процесс довольно длительный и сложный. Главное, это набраться терпения и неустанно следовать к цели. В первую очередь следует нормализовать вес у женщин с ожирением.

Питание и гимнастика

Как известно, жировая ткань в большом количестве продуцирует андрогены и эстрогены, что усугубляет заболевание (избыток дополнительных мужских и женских половых гормонов создается за счет их образования, как в яичниках, так и в жировых отложениях).

Нередко при нормализации веса менструальная функция, а иногда и овуляция восстанавливаются самостоятельно. Подбор диеты для снижения веса необходимо осуществлять с врачом-диетологом. Рекомендовано ограничение жирной, пряной, острой, соленой пищи, отказ от алкоголя и потребления большого количества жидкости.

Особенное внимание стоит уделить сладкому, то есть исключить его из своего рациона питания вообще. Наряду с соблюдением диеты необходимо заниматься физическими упражнениями (гимнастика, посещение бассейна, пробежки, Йога). Физическая нагрузка должна не доводить до изнурения, а доставлять удовольствие, в этом плане наиболее прост и эффективен комплекс упражнений Бодифлекс.

При инсулинорезистентности

Также в лечение при поликистозе яичников (в случае обнаружения инсулинорезистентности) включают метформин, который потенцирует утилизацию глюкозы в организме, тем самым нормализуя ее уровень в крови, ослабляет аппетит, и, по некоторым данным, регулирует менструальный цикл. Дозы и длительность курса (3 – 6 месяцев) подбираются врачом.

Восстановление цикла

После нормализации веса переходят к следующему этапу терапии – восстановление цикла.

Для регуляции цикла при поликистозе яичников назначается лечение противозачаточными (эстроген-гестагенными) препаратами, обладающими антиандрогенным эффектом (Диана-35, Ярина, Жанин см.

хорошие противозачаточные таблетки), сроком на 6 и более месяцев. Также для борьбы с гирсутизмом используют и другие средства, обладающие антиандрогенным эффектом: верошпирон, флутамид.

Однако, следует знать, что прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами с синдромом поликистоза яичников в 2 раза увеличивает риск развития венозной тромбоэмболии.

Стимуляция овуляции

После восстановления цикла приступают к главному пункту лечения – стимуляции овуляции (у тех пациенток, которые желают забеременеть). Для этого используется препарат с выраженными антиэстрогенными свойствами – клостилбегит (кломифен).

После отмены лекарства происходит выработка ФСГ и ЛГ, действие которых стимулирует созревание доминантного фолликула и овуляцию. Препарат назначается с 5 по 9 день цикла в дозировке 0,05 гр. в сутки, сроком не более трех месяцев.

При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 200 мг. Одним из побочных эффектов клостилбегита является вероятность образования функциональных кист яичников больших размеров.

Если лечение препаратом на протяжении трех месяцев оказалось неэффективным, решается вопрос об операции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение заболевания в настоящее время проводится лапароскопически. Используются 2 варианта хирургического вмешательства: клиновидная резекция яичников и электрическая коагуляция кисточек в яичниках.

Второй способ является более щадящим, так как заключается в нанесении насечек на капсулу яичника и прижигании множественных кисточек.

При клиновидной резекции иссекается наиболее измененные участки яичников (и капсула, и строма).

Но следует отметить, что фертильность женщины прямо пропорциональна сроку давности операции, то есть, чем больше времени прошло после хирургического лечения, тем меньше вероятность забеременеть.

Максимальная способность к зачатию приходится на первые 3 месяца после оперативного вмешательства, а к концу года значительно снижается (читайте подробнее о планировании и подготовке к беременности посте лапароскопии).

Однако оперативное лечение показано не только пациенткам с бесплодием, но и при диагностировании стойких гиперпластических процессов эндометрия.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Источник: http://zdravotvet.ru/polikistoz-yaichnikov-simptomy-lechenie-prichiny-mozhno-li-zaberemenet/

Поликистоз яичников — признаки, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Поликистоз яичников: причины возникновения, симптомы патологии и методы лечения, вероятность беременности

Различные гинекологические заболевания могут привести к бесплодию, чтобы этого не случилось, нужно знать об опасности и своевременно приступить к диагностике и лечению. Одним из опасных заболеваний женщины является поликистоз яичников, о том что это такое и как лечить в этой статье.

Данное заболевание характеризуется возникновением кистозных образований на яичниках. Болезнь проявляется в разном возрасте. Симптомы могут быть обнаружены еще в подростковом возрасте, а бывает, что о поликистозных изменениях женщина узнает ближе к 30 годам, когда все попытки забеременеть заканчиваются неудачами.

Что может стать причиной заболевания

Одним из наиболее распространенных факторов, который обуславливает возникновение заболевания, выступает:

  • стресс;
  • психологическая травма.

Усугубляет ситуацию перенесение воспалительных процессов, особенно опасными являются те, которые перетекают в хронические.

Большое значение имеет здоровье девочки в юном возрасте, потому что многие инфекционные хвори сказываются на состоянии репродуктивной системы в будущем.

Отражается на состоянии яичников даже подхваченный сильный вирус или очередное воспаление миндалин.

Возможность возникновения поликистозных образований растет в случае резких климатических перемен, которым подвергается организм женщины или девушки, а также свое влияние оказывает ухудшение экологии.

Изменения яичников связаны с возникновением нарушения их работы. Однако спровоцировать заболевание может и развитие проблем в функционировании таких органов как: надпочечники и щитовидка, гипофиз и гипоталамус.

Читайте также:  Паратубарная киста яичника: что это такое, как диагностируется и лечится

Причиной возникновения данного заболевания связано со многими факторами, начиная от стресса и заканчивая изменением гормонального фона женщины.

Множественные образования на яичниках с большой вероятностью передаются по наследству.

То есть, если в семье диагноз был поставлен, например, матери или бабушке, возможно, что страдать от симптомов будут и другие женщины.

Если диагноз имеется в анамнезе близких родственников, то относиться к женскому здоровью следует более внимательно. Необходимо регулярно посещать гинеколога для проведения осмотра.

Еще один фактор, который приводит к проблеме с яичниками, связан с низкой чувствительностью организма к инсулину. Чаще всего это связано с его высоким уровнем содержания в крови. Данное явление способно привести к нарушению синтеза андрогенов.

О возникновении эндокринных процессов в организме говорит и наличие избыточного веса. А так как проблемы с репродуктивными органами чаще всего обуславливаются нарушением именно обменных процессов в организме, то избыток жировой массы может быть не только следствием болезни, а и фактором, способствующим его развитию.

Клиническая картина заболевания имеет ряд определенных признаков. Но при установлении диагноза следует учитывать, что подобные симптомы встречаются и при других эндокринных нарушениях.

Одним из элементов диагностики, который позволяет установить наличие изменения в структуре яичника, является исследование с помощью УЗД (ультразвуковая диагностика). С помощью данного обследования устанавливается картина состояния внутренних органов, но только на основании заключения специалиста УЗИ установление диагноза не является обоснованным.

Дополнительно проводят гормональные анализы. В определенный день цикла гинеколог назначает лабораторные анализы на определение уровня гормонов.

К основным симптомам данного заболевания относят:

  • боли при менструации;
  • нарушение менструального цикла;
  • избыточных рост волос на теле;
  • бесплодие;
  • появление пигментационных пятен;
  • наличие угрей.

Большое значение при установлении диагноза играет и клиническая картина заболевания.

Как правило, при данных изменениях отмечаются частые сбои в менструальном цикле, которые проявляются задержками и отсутствием в менструальном цикле явления овуляции.

Именно из-за того, что не происходит процесс созревания яйцеклетки, женщина в репродуктивном возрасте сталкивается с проблемой бесплодия. Тревожным звоночком считается количество прошедших менструаций в течение года, менее 9 раз.

Поликистоз может привести к бесплодию, поэтому своевременное обнаружение симптомов и обращение к специалисту ускорит процесс выздоровления.

Примерно у пятой части пациенток с данным диагнозом менструальный цикл носит регулярный характер, но при этом он остается ановуляторным.

Поликистозные изменения яичников отражаются и на внешности. Избыток андрогенов способствует избыточному и очень интенсивному росту волос, как на теле, так и на лице.

Еще одно проявление – это наличие угрей и акне. Поражается не только кожа лица, но и тела.

Также, симптомом является повышение уровня пигментации, которое локализуется в подмышечных впадинах и в зоне под молочной железой или в паховых складках.

Тактика врача при установленном диагнозе поликистоз, заключается в определении того, что желает получить женщина от лечения.

Если пациентка стремиться обрести радость материнства, то все усилия должны быть направлены на создание условий для этого.

Если обратиться к специалисту побудило желание справиться с внешними проявлениями болезни, такими как гирсутизм или акне, то лечебный комплекс следует адаптировать под устранение данных недостатков.

Для борьбы с признаками и следствиями поликистозного изменения яичников концентрируют усилия на восстановлении регулярного менструального цикла и устранения проблемы бесплодия.

Гинеколог осуществляет назначения для коррекции гормонального фона, в частности снижения выработки андрогенов.

Для этого используют препараты способствующие снижению их уровня, а также уменьшающие их воздействие на волосяные фолликулы.

В некоторых случаях назначенные лекарства нарушают процесс образования формы андрогенов, которая является активной путем ее переведения в неактивную. Обязательным для пациенток с избыточной массой тела, является его уменьшение. Решение кожных проблем осуществляется после восстановления гормонального баланса с помощью специалистов в области дерматологии и косметологии.

Своевременное обнаружение признаков заболевания и обращение к специалисту поможет избежать осложнений в будущем. Помните, ваше здоровье, в ваших руках!

Синдром поликистозных яичников: причины

Поликистоз – достаточно распространенное заболевание в современном мире, для которого свойственно увеличение яичников и образование небольших кист.

Если обнаружить болезнь на ранних стадиях, то бороться с ней будет гораздо проще. Каждый год необходимо посещать гинеколога, чтобы избежать бесплодия и дальнейших осложнений.

Но также необходимо знать причины и симптомы этого гормонального женского заболевания.

Заболевание может проявлять себя по-разному, все зависит от особенностей женского организма.

Главное, если вы заметили у себя хоть один симптом поликистоза яичников немедленно обратитесь к гинекологу! Ведь для счастливого материнства нельзя запускать болезнь.

Поликистоз яичников: причины возникновения

Основными причинами появления поликистоза яичников у девушек и женщин могут быть:

  • Нарушения в эндокринной системе. Железы, отвечающие за выработку гормонов, начинают работать некорректно;
  • Нарушение функций яичников, гипофиза или щитовидной железы. Избыток в организме гормонов гипофиза, к примеру, повышает синтез мужских гормонов, и наоборот понижает синтез женских;
  • Травмы, сильный стресс, тяжелые болезни, перенесенные в детстве, могут стать причиной заболевания;
  • Смена климатической зоны. Стоит помнить, что акклиматизация проходит у каждого человека по-разному;
  • Наследственность;
  • Также опасен избыток инсулина в организме;

Запомните, даже если вы не хотите и не мечтаете о малыше, это не значит, что поликистоз можно не лечить. Запустив болезнь, можно обеспечить себе тяжелое будущее и болезненные осложнения.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Бесплодие — одно из последствий СПКЯ. Поскольку нарушение функций половых гормонов подавляет созревание яйцеклетки женщина не может забеременеть. Вероятность наступления беременности при первичном поликистозе без лечения равна 10-15%, при вторичном – 3-5%.

Если у женщины наблюдается поликистоз левого яичника или поликистоз правого яичника — в любом из случаев женщина имеет шансы забеременеть, поскольку одна из желез остаётся репродуктивной. Если беременность наступает, то выносить плод очень сложно из-за возникающих угроз срыва.

Поэтому на этапе планирования ребенка важно провести коррекции гормонального фона.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/polikistoz-yaichnikov-priznaki-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Поликистоз: шансы забеременеть

В настоящее время поликистозом яичников страдают более 10% женского населения детородного возраста. Точного ответа, вследствие чего возникает заболевание современные специалисты дать не могут. Суть поликистоза – появление на поверхности и внутри яичника множественных кист (доброкачественных опухолей). Наполнены образования жидкостью, в средине, которой находятся несозревшие яйцеклетки.

Возможна ли беременность при поликистозе яичников?

Многих женщин с данной патологией волнует вопрос: возможно ли забеременеть при поликистозе яичников? В целом принято считать, что СПКЯ и беременность – понятия не совместимые друг с другом.

Однако вероятность забеременеть при поликистозе яичников все же есть! Если менструальный цикл регулярный наступление беременности возможно даже и без лечения. Синдром поликистозных яичников при планировании беременности может требовать особой терапии.

Можно ли забеременеть при поликистозе при нерегулярных месячных? При нерегулярном цикле придется пройти курс лечения, направленный на возникновение беременности.

Поликистоз: характерные симптомы

Больше половины больных женщин о заболевании узнают в тот период, когда решают родить ребенка и если на протяжении определенного периода времени не удается забеременеть.

Характерными проявлениями поликистоза являются:

  • отсутствие желаемой беременности на протяжении года;
  • сбой в цикле (задержка месячных, скудные или слишком обильные;
  • полное прекращение месячных;
  • усиленная работа желез (повышенная жирность кожных покровов и волос, наличие угревой сыпи по всему телу);
  • образование огромных пигментных пятен;
  • повышенное оволосение на лице у женщин, на груди, животе (по мужскому типу);
  • частые резкие боли в тазовой области;
  • в средине цикла наблюдаются кровотечения;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • беспричинное резкое увеличение массы тела;
  • увеличение яичников в размерах.

Методы лечения поликистоза

Существует несколько методик как вылечить СПКЯ и забеременеть. И только специалист определит метод в зависимости от конкретной ситуации.

  1. Восстановить менструальный цикл. С этой целью применяются комбинированные оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные таблетки помогают восстановить овуляцию, повышают вероятность забеременеть при поликистозе, помогают отрегулировать менструальный цикл. Лечение осуществляется 3 – 9 месяцев.
  2. Стимуляции овуляции антиандрогенным средством. Данная методика используется, если не удается добиться положительного результата при помощи оральных контрацептивов. Специалистом назначается препарат Клостилбегит. После этого определяется при помощи УЗИ оптимальный день для зачатия.
  3. Имея поликистоз, шансы забеременеть при помощи стимуляции достаточно высоки. Это происходит более чем у 80% супружеских пар. Если оплодотворение произошло, то в первом триместре беременности женщине назначаются препараты Прогестерона.
  4. Оперативное вмешательство. Если же перечисленные способы не приводят к зачатию, прибегают к лапароскопии. Можно ли забеременеть после поликистоза яичников? – конечно да! Метод лапароскопии вместе с препаратами способствуют восстановлению дисбаланса в женском организме и дают практически стопроцентную гарантию наступления беременности. Поэтому если сделать лапароскопию при СПКЯ, можно и увеличить шансы на беременность.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

В настоящее время шансы забеременеть при поликистозе яичников вполне реальные. Однако женщине необходимо знать, что зачать ребеночка – не главное, главным является вынашивание малыша. Ведь данное заболевание может негативно отразится на протекании беременности и на здоровье самой женщины.

При планировании беременности своевременное выявленние синдрома поликистозных яичников дает возможность организму создать здоровую яйцеклетку, способную пройти по половым путям и готовую к оплодотворению.

По отзывам забеременевших, поликистоз необходимо заблаговременно вылечить, чтобы не было последствий для зачатия и вынашивания ребенка. Сказать, можно ли забеременеть при поликистозе яичников без лечения патологии, достаточно сложно.

По мнению врачей и тех, кто забеременел после поликистоза, без лечения забеременеть с поликистозом нельзя. Это связано с постоянными ановуляторными циклами, при которых яйцеклетка не высвобождается из фолликула, а значит зачатие практичеси невозможно.

Если зачатие все же наступило, то симптомы беременности при поликистозе яичников будут такими же, как и при физиологическом состоянии женского организма. По отзывам, беременость после спкя наступает в большом проценте случаев после адекватной терапии.

Часто женщины о наличии заболевания не подозревают, ведь ранние стадии болезни протекают бессимптомно. Поэтому очень важную роль играет прохождение регулярных гинекологических осмотров, УЗИ органов малого таза.

Источник: https://polykistoz.ru/polikistoz-yaichnikov-shansyi-zaberemenet.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector