Пересадка яичников у женщин — способ победить бесплодие

Пересадка яичников у женщин - способ победить бесплодие

Патологии и дисфункции яичников — одна из частых причин бесплодия. Нарушения в работе маленьких, но таких важных для женщины органов могут происходить из-за множества причин. С возрастом количество яйцеклеток, пригодных для зачатия ребенка, снижается, а после тяжелой болезни или химиотерапии о будущих детях можно совсем забыть. Вернее, так было раньше

Вот уже в течение двух десятков лет специалисты-репродуктологи умеют замораживать яйцеклетки, а сегодня все чаще проводят операции по трансплантации тканей яичников или полностью яичника.

В результате таких хирургических манипуляций возможно не только получить свои собственные яйцеклетки, но и зачать ребенка естественным путем. А еще — вернуть хорошее самочувствие и отсрочить наступление искусственной менопаузы.

Как это происходит, мы выяснили у врача-гинеколога Дарьи Бурмакиной.

Пересадка яичников у женщин - способ победить бесплодие

Начиналось все с мышей еще в 1960 году. После долгих экспериментов удалось наконец научиться пересаживать ткани яичников от одной мышки к другой. Но вплоть до конца ХХ века технология не вызывала особенного интереса, пока не были отработаны различные процессы, в том числе позволяющие «выращивать детей из пробирки», экстракорпоральное оплодотворение.

В начале 2000 года на смену мышкам пришли овцы: шести кудрявым будущим мамам трансплантировали ткани яичников, четверо успешно забеременели, а трое в итоге родили маленьких ягнят.

И всего через пару лет такой же опыт был успешно повторен в теле женщины, китаянки Танг ФангФанг, которой после окончания химиотерапии пересадили яичник ее младшей сестры.

Орган прижился и начал работать, гормональный баланс у 34-летней Танг восстановился, а всего через год у нее родилась дочка.

Почему потребовалась пересадка яичников, ведь у пациентки уже был свой ребенок, и можно было бы перед курсом химиотерапии заморозить яйцеклетки?

Пересадка яичников у женщин - способ победить бесплодие

Трансплантация чужих яичников, как в случае миссис ФангФанг, сегодня не считается приоритетной задачей, хотя она возможна и вполне эффективна. Все дело в том, что большинству людей хочется иметь генетически своего ребенка.

А если яичники чужие, то и хромосомный набор в яйцеклетках будет чужой. В таком случае женщины чаще решают прибегнуть к донорским яйцеклеткам. По этой причине сохранение собственных яйцеклеток считается более важной задачей.

Яйцеклетки появляются еще во время внутриутробного развития девочек, они рождаются на свет с миллионными запасами фолликул. Все эти половые клетки — незрелые, а до овуляции из миллионов дойдут только около 300 штук.

Часть теряется после рождения ребенка, часть во время пубертатного периода, множество «фильтруются» из-за различных дефектов и нежизнеспособности.

При курсе химиотерапии погибают все яйцеклетки, а сами ткани яичников претерпевают масштабные изменения, даже у юной девушки в результате терапии сразу или постепенно, в течение максимум 10-лет наступает менопауза.

Чтобы повлиять на проблемы, специалисты научились проводить трансплантацию тканей яичников или яичника целиком. Что для этого нужно?

Пересадка яичников у женщин - способ победить бесплодиеДарья Бурмакина, врач акушер-гинеколог

В чем суть технологии? У женщины с диагностированным онкологическим заболеванием производят оперативное удаление одного из яичников. Далее ткань коры яичника фрагментируют, то есть разрезают на полоски толщиной 1-2 мм и замораживают с помощью жидкого азота при температуре -196°C.

Если используется метод медленной заморозки, то из клеток и тканей удаляется вся жидкость (дегидратация) и заменяется на криопротектор. Жидкость может образовывать кристаллы, которые повреждают структуру клеток.

Если используется витрификация, это второй метод, то заморозка происходит мгновенно, в обход кристаллизации. Жизненный цикл клетки останавливается, биологические процессы замирают.

Благодаря этому ткань яичников вместе с первичными фолликулами может храниться до того момента, пока не будет востребована.

По окончанию лечения онкологического заболевания и установления ремиссии можно переходить к восстановлению фертильности.

Пересадка яичников у женщин - способ победить бесплодие

На сегодня трансплантированные яичники и их ткани приживаются в организме только временно, максимум — на срок до 5 лет. Пересаживать могут части или весь орган, причем не только на «положенное» место, но даже в область предплечья. От чего зависит выбор методики и на что он влияет?

Пересадка яичников у женщин - способ победить бесплодиеДарья Бурмакина, врач акушер-гинеколог

Фрагментированные кусочки яичника размораживают и трансплантируют обратно. Трансплантация бывает ортотопической и гетеротопической.

При ортотопической трансплантации ткань яичника возвращают на ее исконное место (в ткань яичника) или полость таза.

При гетеротопической трансплантации, ткань яичника пересаживают в брюшную стенку, капсулу почки и даже в область предплечья. У обоих способов есть свои плюсы и минусы.

Основное преимущество ортотопической трансплантации заключается в том, что естественное зачатие может происходить без вмешательства вспомогательных репродуктивных технологий.

Минус заключается в ограниченном количестве фрагментов, которые можно трансплантировать из-за размера яичника.

Кроме того, это инвазивная процедура, которая может привести к серьезному спаечному процессу в области таза.

Потенциальные преимущества гетеротопической трансплантации заключаются в легкой доступности трансплантата, возможности проведения процедуры без использования общей анестезии и удаления трансплантированных фрагментов без особых технических трудностей. Минус заключается в том, что зачатие возможно только с помощью ЭКО.

После трансплантации ткань яичника приживается, обрастает новыми сосудами. И уже через 122 дня без всякой гормональной терапии возможен рост фолликулов в пересаженной ткани. Восстанавливается гормональный фон, появляются не только менструации, но и возможность зачать ребенка.

Как и у каждого метода, и у этого есть свои недостатки. Это ограниченная продолжительность жизни трансплантатов яичника, около 4-5 лет. Во всяком случае, по прошествии этого срока есть возможность трансплантировать еще один фрагмент криоконсервированной ткани яичника.

Почему не заморозить и не пересадить сразу целый яичник? Потому что из-за неравномерности заморозки объектов крупных размеров, затруднений сшить сосуды диаметром 0,5 мм при трансплантации и высокого риска послеоперационного кровотечения велик риск потерять весь яичник. А это равно потерять другие шансы для восстановления фертильности.

Пересадка яичников у женщин - способ победить бесплодиеДарья Бурмакина, врач акушер-гинеколог

Большинство экспериментальных исследований по трансплантации криоконсервированной ткани яичника имеют цель восстановить фертильность. Но бывают и особые ситуации. Например, когда из-за рака или инфекционных процессов органов малого таза удаляют нормальные яичники.

Отсутствие гормонов яичников приводит к таким эндокринным и функциональным расстройствам, как остеопороз, снижение либидо, половая дисфункция и повышение уровня липопротеинов. В этом случае трансплантация криоконсервированной ткани яичника является основным решением проблемы.

Пока основная часть специалистов оттачивает технику пересадки тканей, есть и те, кто работает над новым направлением, изучает, как заставить яичники производить зрелые фолликулы вне человеческого организма, чтобы не подвергать пациенток процедурам трансплантации.

И еще часть ученых пытаются разработать методики защиты яичников и половых клеток во время курса химиотерапии.

Но пока новые варианты недоступны, у тех, кто сталкивается с проблемой, уже есть решение, позволяющие рожать детей или возвращать здоровье после борьбы с раком.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/peresadka_yaichnikov_svoy_rebenok_posle_khimioterapii_eto_vozmozhno/

Пересадка яичников у женщин (трансплантация): зачем и кому нужна, эффективность операции

Трансплантация яичников – это хирургическое вмешательство, назначаемое женщинам, которые хотят забеременеть, но по определенным причинам не могут это сделать. Благодаря такой операции на короткий период удается восстановить репродуктивную функцию.

  1. Что такое
  2. Кому нужна
  3. Как поможет при раке

Что такое

Пересадка яичников представляет собой оперативный тип вмешательства, после проведения которого пациента еще некоторое время находится в стационаре под наблюдением специалистов. Дополнительно может быть назначено лечение гормональными медикаментозными средствами, что позволит поддерживать работу пересаженной зоны придатка.

Трансплантация парных органов считается одной из наиболее сложных манипуляций из-за не до конца изученного процесса.

Основная особенность методики заключается в заборе донорской ткани непораженного яичника. В последующем его делят на несколько частей и переносят на отдельный участок или орган больной.

Пересадка яичников у женщин - способ победить бесплодие

Главная задача такого хирургического вмешательства заключается в том, чтобы на время восстановить функционирование органов детородной системы. После операции отмечается созревание фолликул, при этом процесс может протекать в нормальном или замедленном режиме. Чтобы получить готовую к оплодотворению яйцеклетку, может потребоваться от одного до четырех месяцев.

Одним из наиболее востребованным способов пересадки яичников у женщин считается аутотрансплантация. В результате такой процедуры происходит забор тканей органа с несозревшими фолликулами у самой больной или донора.

В дальнейшем биоматериал внедряется под кожу бедра, в полость брюшины или сам придаток. Именно эти участки считаются оптимальными для пересадки, что объясняется активностью системы кроветворения в тканевых структурах.

Чтобы простимулировать яичники к росту, проводится медикаментозная терапия. После того как яйцеклетка созреет, ее извлекают, искусственно оплодотворяют и помещают в маточную полость.

Пересадка может выполняться и при онкологическом поражении репродуктивных органов. В этом случае, если будут использоваться собственные яичники, их удаляют у женщины или девочек в подростковом возрасте до начала выполнения терапевтических мероприятий.

Кому нужна

Трансплантация яичников показана при следующих проблемах:

  • необходимость в химиотерапии при лечении онкологического поражения придатков;
  • формирование гормонозависимых опухолевых образований;
  • развитие злокачественной опухоли у девочек-подростков;
  • онкологические поражения органов малого таза;
  • трудности с зачатием ребенка, причиной чему может стать отсутствие полового партнера или недостаток времени;
  • заболевания, поражающие кровеносную систему, что требует пересадки костного мозга или стволовых клеток;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • склонность яичников к преждевременному истощению.

Операция необходима женщинам, у которых отмечается высокая вероятность развития бесплодия в дальнейшем. В повышенную группу риска входят пациентки, у которых наблюдается быстро угасающая функциональность придатков или злокачественное поражение.

Как поможет при раке

Трансплантация яичников при раке считается эффективным оперативным вмешательством в качестве профилактики с целью предотвращения рецидива онкологического заболевания. Научно было доказано, что в пересаженных тканях не происходит образования раковых клеток. Благодаря этому удаление, заморозку и дальнейшее внедрение яичников стали активно использовать при лечении онкопатологии.

Процедура по пересадке яичников является не только эффективным методом при лечении бесплодия, она также позволяет предотвратить повторное образование онкологической опухоли в придатках.

Источник: https://onkologia.ru/onkoginekologiya/peresadka-yaichnikov/

Хирургические методы лечения женского бесплодия

Бесплодие не является заболеванием, но нередко приводит к необходимости в оперативном вмешательстве для преодоления проблемы. Самые первые операции для лечения женского бесплодия начали проводиться уже в XIX столетии.

Но в настоящее время наблюдается прогресс в области применяемых технологий, появился широкий спектр уникальных возможностей, новые разновидности инструментария и медицинского оборудования. Все это позволяет хирургическому методу стать одним из наиболее эффективных для лечения бесплодия у женщин.

Пересадка яичников у женщин - способ победить бесплодие

Показания к применению хирургического метода

Для лечения бесплодия, как известно, часто применяются такие известные методики, как искусственная внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, гормональная и медикаментозная терапии. Однако в некоторых случаях возникает необходимость в проведении хирургической операции.

Читайте также:  Хронический оофорит может быть как двухсторонний, так и с одной стороны (левосторонний или правосторонний)

Обычно хирургический метод применяется при патологических состояниях, которые не позволяют женщине благополучно забеременеть, но при этом корректируются только посредством оперативного вмешательства.

Таким образом, основными показаниями к применению хирургического метода при лечении женского бесплодия являются следующие:

  • спаечные процессы вокруг придатков матки;
  • спайки, закрывающие просвет в маточных трубах;
  • непроходимость маточных труб;
  • малые формы эндометриоза;
  • необходимость в имплантации маточной трубы в матку;
  • отсутствие или повреждение маточных труб и др.

Подготовка к операции при лечении бесплодия

Любой вид хирургического вмешательства представляет собой серьезную операцию с комплексом действий, которые могут привести к осложнениям во время реабилитации (восстановительного периода после операции). Чтобы свести эти осложнения к минимуму или полностью избежать их, целесообразно правильно подготовиться.

Во-первых, о необходимости в проведении операции может говорить только квалифицированный специалист на основе результатов диагностики. Во-вторых, если диагноз остается неточным, следует пройти обследования повторно.

Диагностика должна включать в себя не только стандартный сбор анамнеза, гинекологический осмотр, трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, но и сдачу всех необходимых анализов на выявление инфекционных и хронических заболеваний, так как многие из них являются противопоказаниями к проведению операции.

Если в процессе обследований были выявлены какие-либо серьезные заболевания, лечение необходимо будет начать с них. Оперативное вмешательство будет возможно при наличии существенных показаний к его проведению и отсутствии противопоказаний.

Виды хирургических методов для лечения бесплодия

В настоящее время существует широкий спектр хирургических методик, применяемых во многих клиниках и больницах для лечения женского бесплодия.

Среди самых эффективных и распространенных выделяют сальпинголизис, сальпингостомию, метод имплантации маточной трубы в полость матки, метод пересадки яичника в полость матки, лапароскопия и т.д.

Сальпинголизис

Сальпинголизис представляет собой операцию, которая проводится при наличии спаечных процессов, из-за которых перетягивается маточная труба и закрывается ее просвет. Сальпинголизис может проводиться как самостоятельно, так и совместно с некоторыми другими хирургическими операциями (например, при ретрофлексии матки).

В большинстве случаев данная методика является дополнением, так как при самостоятельном применении она будет результативна только в том случае, если проходимость маточных труб наблюдается из-за внешних спаек.

Суть данной операции заключается в освобождении маточной трубы от спаек. При проведении сальпинголизиса хирург вскрывает с помощью надлобкового разреза брюшную полость, раздвигает края брюшной раны посредством специального зеркала и оценивает состояние внутренних органов. Затем осуществляется рассечение спаек с применением метода гидравлической препаровки.

Сальпингостомия

Данная операция позволяет восстановить проходимость в области ампулы маточной трубы. Для этого в процессе проведения сальпингостомии хирурги вскрывают боковую стенку маточной трубы недалеко от яичника, после чего соединяют слизистую оболочку с серозной при помощи хирургического шва.

В некоторых случаях специалист может вшить в это отверстие яичник. При этом большая часть поверхности данного органа будет обращена в просвет маточной трубы, что позволит создать все необходимые условия для проникновения яйцеклетки в маточную трубу и саму полость матки.

Метод пересадки маточной трубы в матку

Современная методика, позволяющая осуществить пересадку маточной трубы в матку, используется тогда, когда у пациентки уже была диагностирована непроходимость в интерстициальной или истмической области.

Во время операции врач вскрывает брюшную полость пациентки посредством поперечного надлобкового надреза. Из спаек выделяют придатки. Затем вводится канюля без иглы в брюшной конец трубы, наполненная специальным физиологическим раствором.

Когда вводится раствор, проходимая часть начинает постепенно расширяться. При этом область, находящаяся между расширенной и нерасширенной зонами трубы, становится более выраженной. Эту область хирург перерезает, зажимает брыжейку непроходимой зоны трубы, также перерезает и после этого лигирует.

Следующий этап операции – иссечение непроходимой части маточной трубы и вырезание клиновидного лоскута ткани в углу матки.

Это необходимо выполнить так, чтобы было возможно в дальнейшем через получившееся отверстие провести отрезок трубы. Примерно также проводятся чуть выше отверстия края лигатуры второго лоскута.

Затем концы обеих лигатур завязываются между собой на «узел» на серозной поверхности матки, а после этого лоскуты трубы втягиваются в маточную полость.

Оментоовариопексия

Оментоовариопексия представляет собой еще один современный хирургический метод, который проводят на яичниках.

Этот метод является актуальным при лечении бесплодия у пациенток репродуктивного возраста (приблизительно от 18 до 35 лет).

Данная операция позволяет усилить процессы кровообращения в сохраненных, а также в восстановленных из фрагментов остаточных тканей яичников. Преимущество данного метода в том, что он дает возможность сохранить менструальную и детородную функции пациентки.

Метод пересадки яичника в матку

Такая методика выполняется обычно при повреждении маточных труб или при их полном отсутствии, после того, как они  были удалены в процессе проведения других операций.

Техника предполагает несколько ключевых этапов. Сначала хирург вскрывает брюшную полость поперечным надлобковым надрезом, потом выводит яичник и матку в брюшную рану.

Если есть поврежденные маточные трубы, они удаляются. Яичник рассекается на две доли, раненые края органа соединяются швом (кетгутовый шов).

Следующий этап предполагает отделение части яичника от брыжейки, поворот к матке и введение через отверстие в ее полость.

Лапароскопический метод

Метод лапароскопии нередко применяется как для диагностики, так и для лечения бесплодия.

Оперативная разновидность лапароскопии необходима для того, чтобы устранить патологические изменения, наблюдающиеся в органах малого таза. Например, для удаления кисты яичников, устранения внематочной беременности, лечения миомы матки и некоторых других видов заболеваний.

Особой популярностью последнее время пользуется метод мини-лапароскопии. Данная операция выполняется через незначительные по размеру (не более 2 мм) проколы, поэтому после этого не возникает необходимости в наложении швов. Все манипуляции по удалению кист проводятся через проколы.

При этом весь процесс операции хирург наблюдает через специальное устройство, что дает возможность существенно снизить травматизацию тканей и облегчить дальнейшую реабилитацию.

Если у вас возникли вопросы по данной теме, вы можете обратиться в одну из клиник, предлагаемых на нашем сайте.

Источник: https://healthywoman.ru/hirurgicheskie-metody-lecheniya-zhenskogo-besplodiya

Менопаузу можно отложить при помощи трансплантации яичников

Пересадка яичников у женщин - способ победить бесплодие

Технология, позволяющая забрать фрагмент яичника, сохранить его на протяжении нескольких десятилетий, после чего хирургическим путем вернуть назад, позволяет эффективно отложить наступление менопаузы.

На сегодняшний день уже 28 детей рождены после того, как их матерям были пересажены функционирующие яичники, удаленные перед началом лечения, способного привести к бесплодию. Большинство детей родились в результате естественного зачатия.

Так, трансплантат, взятый от 38-летней женщины и установленный ее сестре-близнецу, работает на протяжении семи лет.

За это время женщина родила двух мальчиков и одну девочку; все они были зачаты естественным путем, причем последний ребенок – в 45 лет.

Это открытие, возможно, станет для женщин «страховкой» от бесплодия, позволяющей им не спеша найти партнера, остепениться, добиться финансовой независимости, после чего уже обзавестись детьми.

Задерживая менопаузу, женщины также смогут избежать остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных окончанием фертильного периода.

Расплатой за нарушение естественного хода вещей станет увеличенный риск рака молочной железы и матки.

Шерман Зилбер (Dr. Sherman Silber), американский хирург, осуществивший 11 пересадок яичников в Клинике святого Луки в Сент-Луисе (Миссури) рассказывает: «Рожденные сегодня девочки имеют 50-процентный шанс дожить до 100 лет.

А это значит, что при естественном старении они проведут в постклимактерическом состоянии примерно половину своей жизни. Сейчас у молодых девушек появилась возможность сохранить часть своей биологической молодости и вернуть ее физиологические проявления при достижении менопаузы.

Каждые 10 лет женщина сможет возвращаться немного назад. Некоторые женщины, возможно, захотят пройти через менопаузу, однако другие получат возможность избежать этого состояния.

Женщинам не надо будет больше «прислушиваться к внутренним часам», зачиная и рожая детей, они будут ограничены лишь общим физическим состоянием своего организма».

«Это потрясающее достижение в области лечения бесплодия.

Правда, в будущем предстоит осторожно сбалансировать онкологические риски, обусловленные длительной выработкой женских половых гормонов, с риском сердечно-сосудистых, костных заболеваний и, вероятно, деменции, провоцируемыми недостаточным уровнем тех же самых гормонов.

Тем не менее, с теоретической точки зрения, открытие дает альтернативу гормональной заместительной терапии, особенно применительно к женщинам, преждевременно вошедшим в состояние менопаузы. Правда, на доведение методики до ума потребуется еще 10–15 лет».

Современное общество крайне неоднозначно восприняло достижение трансплантологов.

В опросе, проведенном британской газетой The Telegraph, 76% ответивших сказали массовому внедрению подобной практики «нет», мотивируя это тем, что «естественные часы организма существуют и их обман нечестен по отношению к ребенку». В поддержку технологии («престарелые женщины также могут быть замечательными мамами») выступили лишь 24% читателей.

Источник: Telegraph.co.uk

Источник: https://www.medweb.ru/news/menopauzu-mozhno-otlozhit-pri-pomoshhi-transplantacii-yaichnikov

Теперь ткань яичников можно пересадить

Основой фертильности женщины является нормальное функционирование яичника. Еще при внутриутробном развитии закладывается определенное количество фолликулов, которых хватает для регулярной овуляции вплоть до 45-50 лет.

Однако под воздействием некоторых факторов может происходить ранее истощение этих запасов. О наступлении раннего климакса говорят в том случае, когда яичники прекращают свою циклическую работу в возрасте до 40 лет.

В результате наступает раннее старение и утрачивается возможность для наступления беременности.

Использование трансплантации в лечении бесплодия

Среди причин преждевременного истощения яичников медики называют хромосомные аномалии, передающиеся от матерей к дочерям по наследству. Одной из причин могут быть аутоиммунные заболевания, нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, перенесенные инфекции.

К значительному снижению резерва яичников также может привести агрессивное лечение, использующееся для борьбы с онкологическими заболеваниями. Так произошло с израильтянкой Ревиталь. Некоторое время назад она прошла курс радикального лечения по поводу злокачественного заболевания лимфатической системы.

При проведении терапии медики проинформировали пациентку, что одним из следствий может стать бесплодие. Женщина решила сохранить свой репродуктивный потенциал, поэтому у нее были взяты несколько яйцеклеток. В замороженном состоянии они могут долгое время дожидаться своего часа.

Кроме того у Ревиталь выполнили забор овариальной ткани.

Благодаря интенсивной терапии рак был побежден, однако после проведенного лечения Ревиталь потеряла возможность быть матерью. К сожалению, изъятые ранее яйцеклетки погибли. Для восстановления фертильности пациентки оставался лишь один вариант – пересадка ткани яичника.

Читайте также:  Психосоматика кисты яичника - психологические причины развития кистозных образований в теле женщины

Процедура трансплантации прошла успешно. Уже через некоторое время тесты выявили, что Ревиталь вполне может иметь детей. Не так давно израильские медики получили приятное известие. У Ревиталь и ее мужа родилась двойня. Нитай и Ариэль стали долгожданным подарком для семейной пары.

Это чудо удалось совершить израильским врачам.

Возвращение счастья материнства при помощи трансплантации не является первым в мире подобным случаем. Ранее в медицинской практике такие методы уже использовались. Около года назад жительница Австралии Вали Креус также перенесла процедуру трансплантации яичниковой ткани. После этой операции женщина также родила двойню – Алексис и Кайу.

Вали Креус также стала бесплодной в результате интенсивного лечения злокачественной опухоли. Врачи пересадили овариальную ткань в брюшную полость женщины. Обследование показало, что пересаженная часть яичников начала нормально функционировать, находясь вне малого таза.

Проведенная процедура стала ключом к восстановлению возможности женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Трансплантация яичниковой ткани – инновационная методика

На сегодняшний день процедура трансплантации яичниковой ткани является одной из наиболее инновационных методик лечения бесплодия в клиниках Израиля. На сегодняшний день эта методика еще не получила широкого распространения, однако, по мнению специалистов, она имеет большое будущее.

Во всем мире около 30 женщин перенесли такую процедуру. Для трансплантации используется овариальная ткань близких родственниц, чаще сестры. Несомненно, биологической матерью ребенка в данном случае будет являться все же донор. Часть яичника может помещаться в брюшную полость или в другую область, например, область плеча.

Затем специалисты получают яйцеклетки, оплодотворяют их и подсаживают в полость матки. В результате многим женщинам удалось выносить и родить здоровых детей. В некоторых случаях медики даже добивались восстановления собственного менструального цикла.

Таким образом, трансплантация овариальной ткани является одним из перспективных методов лечения бесплодия.

Источник: https://hospital-israel.ru/ginekologiya-i-akusherstvo/teper-tkan-yaichnikov-mozhno-peresadit/

Омоложение и продление жизни пересадкой яичников?

Мыши помогут женщинам жить дольшеИван Панин, Infox.ru

Пересадка яичников от молодой мыши к старой позволяет не только восстановить фертильность, но и продлить жизнь более чем на 40%. Поведение животного при этом меняется, оно демонстрирует повадки, характерные для молодой особи. Ученые задумались, нельзя ли подобным образом подарить молодость и долгую жизнь женщинам.

Норико Кагава из Женской клиники Като в Токио и ее коллеги провели два эксперимента на лабораторных мышах, средняя продолжительность жизни которых составляет 548 дней, а репродуктивный возраст заканчивается приблизительно на 525-й день жизни.

У молодых самок, возраст которых составлял около 140 дней, удалили яичники и пересадили их шести мышам старше 525 дней, уже потерявшим способность к зачатию.

Во втором эксперименте восьми животным не моложе 540 дней пересадили по одному яичнику от 170-дневных особей.

У всех получивших новые яичники мышей восстановился нормальный репродуктивный цикл. В первом случае фертильность восстановилась более чем на 80 дней, во втором – превысила 130 дней.

«В обоих экспериментах у всех получивших трансплантаты мышей вернулось нормальное половое поведение молодой особи. Они проявляли интерес к самцам, спаривались, у некоторых появилось потомство», – рассказала Кагава.

Она отметила, что обычно пожилые мыши теряют в активности, но после пересадки яичников их движения вновь становились быстрыми.

Изменялись не только половое поведение подопытных животных и фертильность, но и продолжительность жизни. Получившие два яичника прожили в среднем 915 дней. Особи с одним пересаженным яичником умирали приблизительно на 877-й день жизни. По сравнению с мышами из контрольной группы средняя продолжительность жизни возрастала на 40%.

Кагава отмечает, что их научная группа не знает, почему продолжительность жизни увеличивалась. Но предполагает, что молодые яичники восстанавливали нормальный гормональный фон.

Женщины будут жить дольше?

Пересадку яичников делают и женщинам. Например, при подготовке к химиотерапии при раковой опухоли удаляют часть яичниковой ткани, замораживают ее.

Пациентка проходит лечебный курс, но при этом зачастую наступает менопауза. Тогда женщине возвращают удаленную часть органа.

Как показывает практика, в результате не только восстанавливается менструальный цикл, но и возвращается способность иметь детей.

«Однако открылась совершенно неожиданное дополнительное положительное свойство процедур, позволяющих сохранить фертильность у мыши.

Возможно, что-то подобное способно продлить жизнь женщины», – полагают исследователи.

Если заморозить ткани яичников молодой женщины и вернуть их ей спустя какое-то количество лет, то продолжительность жизни должна увеличиваться, если аналогия с мышами справедлива.

Кагава отмечает, что пока не много женщин получили овариальные трансплантаты. Не проводилось исследований с целью выяснить, оказывала ли пересадка омолаживающий эффект. И в ближайшие годы это также не станет известно, так как процессы старения у людей необходимо наблюдать значительно дольше, чем у мышей.

Пересадка яичников женщинам, проходящим курс лечения от онкологических заболеваний, постепенно становится все более стандартной процедурой. По мнению Кагавы, врачи просто обязаны пытаться сохранить пациенткам возможность иметь детей даже после курса химиотерапии или иного лечения, приводящего к бесплодию.

Результаты исследования представлены на 26-м ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии в Риме.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru01.07.2010

Источник: http://www.vechnayamolodost.ru/articles/prodleniemolodosti/perjaivyomiprzhi3c/

Пересадка матки – новый способ борьбы с бесплодием

Сразу две удивительные операции провели врачи Швеции

15 и 16 сентября специалистам из Гетеборгского университета удалось осуществить пересадку матки от матерей к дочерям. Одна из реципиенток родилась без матки, другой удалили этот орган вследствие онкозаболевания.

Женщины чувствуют себя хорошо, но говорить о результатах пока рано.

В 2002 году первая в мире пересадка матки была проведена в Саудовской Аравии, однако через три месяца пересаженный орган пришлось удалить из-за развившегося тромбоза.

Вторая пересадка матки была проведена в Турции в 2011 году, она прошла более успешно, однако о беременности пациентки (именно с этой целью провели операцию) до сих пор не сообщалось.

Тем не менее, такие операции – ещё один шанс успешного излечения от бесплодия.

Испокон веков самым большим несчастьем для женщины считалась невозможность зачать и родить ребенка. Ни причин нарушения детородной функции, ни реальных способов исцеления древние врачи не знали.

Поэтому действовали эмпирически – окуривали половые органы дымом целебных трав, вставляли в шейку матки пессарии из крокодильего навоза, посылали женщин в паломничества к целебным источникам и святым местам. Иногда это помогало – святые источники снимали воспаление яичников, дорожная тряска помогала «раскрыть» маточные трубы.

Или отцами детей становились случайные попутчики, чья сперма не вызывала иммунного ответа в организме. Но куда чаще женщины так и оставались бездетными.

В наши дни о механизме зачатия известно почти все. Ученые даже научились воспроизводить его в пробирке. Однако, число бесплодных супружеских пар по разным данным – от 5 до 15% репродуктивного населения по всему миру.

Причины абсолютного женского бесплодия

1. Отсутствие репродуктивных органов. При некоторых наследственных болезнях или пороках развития у женщины может отсутствовать матка, маточные трубы, яичники или влагалище. При некоторых заболеваниях (онкология, доброкачественные опухоли, гнойные воспаления, осложнения в родах), матку и яичники приходится ампутировать.

2. Полная непроходимость маточных труб – яйцеклетка в принципе не может попасть в матку. При хирургической стерилизации врачи, как известно, специально перевязывают или перерезают трубы.

3. Невозможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Возникает при опухолях и рубцах тела матки, деформации матки (седловидная, «детская»), разрастании слизистой оболочки (эндометриоз).

4. Прекращение работы яичников. Возникает вследствие естественного возрастного климакса или искусственного «выключения» яичников из-за радиоактивного облучения, воздействия токсинов, химиотерапии.

Причины относительного женского бесплодия

1. Деформация репродуктивных органов. «Двурогая» матка, удвоение матки, заращение влагалища, женское обрезание, последствия неудачных абортов или кесарева сечения, отсутствие одного яичника или маточной трубы.

2. Частичная непроходимость маточных труб. Возникает вследствие воспалительных заболеваний.

3. Непроходимость шейки матки. Слизь, скапливающаяся в канале шейки матки, препятствует проникновению сперматозоидов или убивает их.

4. Нарушения выработки яйцеклеток. Яичники не вырабатывают яйцеклетки, вырабатывают их слишком мало, фолликулы не вызревают или не лопаются.

5. Нарушения гормонального фона. Прогестеронов или эстрогенов вырабатывается недостаточно, чтобы беременность развивалась нормально, тестостерона производится слишком много.

6. Генетические дефекты. Вследствие облучения, отравления, химиотерапии, воздействия токсичных веществ в яйцеклетках произошли необратимые мутации, и зародыши получаются нежизнеспособными.

7. Иммунный конфликт. У женщины возникает аллергия на биологические вещества, в том числе на сперму мужа.

8. Психогенное бесплодие. Физиологически здоровая женщина не может зачать из-за страха перед беременностью или настойчивого ожидания зачатия.

Детки в кюретке

Если зачатие естественным путем невозможно, на помощь бесплодным парам приходят врачи. Эра «детей из пробирки» началась в 1977 году, в Великобритании, с рождения девочки Луизы Браун.

Вопреки мрачным прогнозам, она осталась жива, выросла здоровой и в 2006 году стала мамой зачатого и рожденного естественным путем мальчика.

Младшая сестра Луизы Браун, Натали тоже была «создана» в пробирке и в 1999 году стала первой в мире эко-мамой, зачав и родив естественным путем здоровую девочку.

Механизм ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) выглядит довольно просто, если смотреть со стороны. Яичники женщины стимулируют гормональными препаратами, затем изымают яйцеклетки, оплодотоворяют их в пробирке, а получившиеся эмбрионы спустя 2-5 дней подсаживают назад в матку.

Как правило подсаживают несколько эмбрионов, чтобы увеличить вероятность беременности, поэтому «из пробирки» чаще рождаются двойняшки, тройняшки и даже восьмерняшки, как у Нины Сулеман из США.

«Лишние» эмбрионы иногда замораживают, чтобы использовать для повторных попыток оплодотворения.

В наши дни схем зачатия «в пробирке» довольно много, будущие родители вместе с врачами выбирают подходящий. Можно найти вариант даже для верующих – РПЦ не считает грехом ЭКО, если яйцеклетка жены оплодотворяется спермой мужа, а эмбрионы не абортируют и не убивают. Вот самые основные из возможных вариантов:

  • Инсеминация – во время овуляции в подготовленную матку вводят сперматозоиды мужа или донора.
  • ИКСИ – инструментальное введение в яйцеклетку женщины сперматозоида мужа или донора и подсадка оплодотворенной яйцеклетки.
  • ЭКО – оплодотворение материнской или донорской яйцеклетки отцовским или донорским сперматозоидом с последующей пересадкой эмбриона в матку матери.
  • Суррогатное материнство – оплодотворение материнской или донорской яйцеклетки спермой отца или донора и пересадка эмбриона в матку суррогатной матери, с последующей передачей ребенка биологическим родителям.
Читайте также:  Разрыв кисты яичника: какие симптомы лопнувшего образования и возможные последствия

ЭКО с использованием донорских яйцеклеток, сперматозоидов и суррогатных матерей вызывает массу ситуаций, неоднозначных с точки зрения этики и морали: допустимо ли иметь «искусственных» детей матерям-одиночкам или однополым парам, должны ли родители-доноры взаимодействовать с био-детьми и выношенными младенцами? Использование близких родственников в качестве доноров яйцеклеток и спермы или даже в качестве суррогатных матерей снимает часть проблем – многие женщины охотно соглашаются выносить собственных внуков, а сестры и братья – поделиться своими яйцеклетками и сперматозоидами.

Трансплантация – шаг в будущее

Бесплодие как следствие химиотерапии, облучения и других видов лечения онкологических и онкогематологических заболеваний считалось неизбежным осложнением ещё в конце XX века.

На него не обращали пристального внимания – большинство онкобольных погибало или утрачивало здоровье настолько, что о восстановлении репродуктивной функции речи не шло.

С улучшением выживаемости по основному заболеванию, восстановление репродуктивных функций стало актуальным, особенно для молодых больных и детей.

В Израиле криоконсервация тканей яичников у девочек, подвергающихся химиотерапии, стала распространенной практикой.

Если лечение пройдет благополучно, спустя несколько лет ткани яичника будут пересажены назад, функция органа восстановится, и девочка сможет стать матерью естественным путем.

Если же возникают проблемы, остается вариант ЭКО – и детей девочки выносит её мама, сестра или суррогатная мать.

В Бельгии в 2011 году врачи пошли на ещё более смелый шаг – они произвели трансплантацию яичника от одной сестры к другой. Как правило, такие операции осложняются необходимостью проведения иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет и отторжение органа) терапии, затрудняющей зачатие и беременность.

Но в этом случае на руку медикам сыграл случай – 17 лет назад реципиентке был пересажен костный мозг от того же донора. Яичник прижился успешно, иммуносупрессивной терапии не понадобилось.

У 37-летней женщины спустя 17 лет после начала искусственной менопаузы восстановились менструации, врачи надеются, что она сможет забеременеть и родить самостоятельно.

Эксперименты по трансплантации матки проводятся в разных странах – от Японии и Великобритании до США и Саудовской Аравии. Пересадка матки животным – мышам, кроликам – уже не раз завершалась рождением живых детенышей. Остались считанные годы до разработки эффективной технологии для людей.

Пока что врачи убеждены, что идеальным вариантом для трансплантации станут родственные органы – матерей, сестер и т.д. Для первой успешной пересадки почки, кстати, были взяты органы братьев-близнецов.

Впоследствии использование донорских органов стало если не рядовым, то очень распространенным методом лечения.

Остается надеяться, что спустя пару десятков лет проблема бесплодия у женщин будет окончательно решена.

Источник: https://www.km.ru/zdorove/2012/09/20/ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/692746-peresadka-matki-novyi-sposob-borby-s-besp

Рак яичника не рецидивирует в пересаженной ткани

Количество людей, которые выздоравливают после лечения рака, увеличивается, и это ставит перед медициной новые задачи. Недавние исследования показывают, что молодые женщины, у которых диагностирован рак яичников, в будущем могут забеременеть и родить, благодаря эффективной и безопасной трансплантации.

В журнале Human Reproduction недавно был опубликован обзор, в котором ученые рассказывают, что ткань яичников, которая была удалена, сохранена и пересажена обратно, позволяет некоторым женщинам забеременеть, при этом риск рецидива рака минимален.

Ткань яичника удаляют до лечения рака. Позже она может быть пересажена обратно, тем самым восстанавливается способность иметь детей. Раньше у ученых были опасения, что это может привести к рецидиву за счет того, что в удаленной ткани останутся раковые клетки. Но последние исследования показывают, что опасения беспочвенны.

Исследование было проведено датскими учеными под руководством Аннет Дженсен (Annette Jensen), доктора медицинских наук из больницы Rigshospitalet в Копенгагене (Дания). Исследователи отследили работу Датской программы криоконсервации, программу трансплантации яичников, которая стартовала в 2000 году. С тех пор были заморожены ткани, взятые почти от 800 женщин.

Успешная беременность возможна

Ученые наблюдали за состоянием 41 женщины в течение 10 лет. Также они получили 53 образца размороженной ткани яичников. Была произведена оценка функции яичников, способности к зачатию и безопасности трансплантации.

Средний возраст женщин на момент заморозки ткани составил 29,8 лет, на момент первой пересадки – 33 года.

Из 41 женщин 32 планировали родить ребенка. У десятерых (31%) попытки оказались успешными – они смогли зачать и родить по крайней мере одного ребенка (всего родились 14 детей). Восемь детей были зачаты естественным способом, шесть – при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

  • За время наблюдения среди женщин было два легальных аборта, не связанных с раком яичника, и один выкидыш на 19-ой неделе беременности.
  • Три пересадки ткани яичника были выполнены более 10 лет назад, шесть – более 8 лет назад и 15 – более 5 лет назад.
  • Доктор Дженсен говорит:

«Насколько нам известно, это крупнейшая серия трансплантации ткани яичников во всем мире. Наши исследования показывают, что пересаженная ткань является эффективной в плане восстановления возможности иметь детей и безопасной.

В данной группе женщин частота наступления беременности составляет 30%. Тот факт, что женщина, оставшаяся в живых после онкологического заболевания, в состоянии иметь ребенка, повышает качество ее жизни, придает новый импульс».

Эта процедура также помогает нормализовать выработку половых гормонов, которые обеспечивают разные важные эффекты, в том числе профилактику раннего климакса.

Опасения не оправдались: в пересаженной ткани яичника не произошло рецидива рака. Из трех произошедших рецидивов два локализовались в молочной железе и один был cаркомой Юинга.

Изъятие, заморозка, хранение и пересадка яичников постепенно становятся неотъемлемой частью лечения рака. Эффективность и безопасность этой процедуры все еще оцениваются, и данное исследование привносит еще один аргумент «за».

В дальнейшем ученые планируют продолжить наблюдение за женщинами.

В Европейской клинике применяются наиболее современные и эффективные методы лечения рака яичников, других онкологических заболеваний. Мы стараемся сохранить способность к зачатию и деторождению у наших пациенток, когда это возможно.

Источник: www.medicalnewstoday.com

Источник: https://www.euroonco.ru/science-news/transplantatsiya-yaichnikov-effektivna-i-bezopasna-dlya-bolnyh-rakom

Клиника ЭКО | И без яичников у женщины есть шанс!

Ученые впервые трансплантировали мыши размороженную ткань яичников женщины, получили яйцеклетки и сделали их способными к оплодотворению. Этот эксперимент позволит женщинам становиться матерями в немолодом возрасте и обеспечит возможность безопасного восстановления репродуктивной функции у женщин, нуждающихся в удалении яичников.

Ученые впервые трансплантировали мыши размороженную ткань яичников женщины, получили яйцеклетки и сделали их способными к оплодотворению. Этот эксперимент позволит женщинам становиться матерями в немолодом возрасте и обеспечит возможность безопасного восстановления репродуктивной функции у женщин, нуждающихся в удалении яичников.

Как сообщило информационное агентство Ассошиэйтед Пресс, ученые впервые трансплантировали мыши размороженную ткань яичников женщины, получили яйцеклетки и сделали их способными к оплодотворению. Этот эксперимент позволит женщинам становиться матерями в немолодом возрасте и обеспечит возможность безопасного восстановления репродуктивной функции у женщин, нуждающихся в удалении яичников.

По словам ученых, наиболее эффективна эта технология (которая была представлена в рамках конференции Европейского общества репродукции человека и эмбриологии) будет для женщин, заморозивших ткань яичников в 20 лет, поскольку способность к овуляции с возрастом уменьшается. «Мы предлагаем хорошие возможности для мужчин, прошедших химиотерапию — заморозить их сперму, — говорит руководитель проекта, доктор Ариэль Ревель, врач из Израиля, работающий в Торонтском университете. — Для женщин у нас ничего подобного пока нет. Данный эксперимент показывает, что один путь, возможно, все-таки есть». Ревель использует животных, чтобы обеспечить рост яичников до тех пор, пока созревшие яйцеклетки не достигнут достаточного размера, чтобы их можно было извлечь и довести до полной зрелости путем стимуляции в лаборатории. 

Раньше ученые пересаживали ткань яичников животным и отмечали созревание маленьких яйцеклеток. Но только недавно впервые удалось получить зрелые, способные к оплодотворению яйцеклетки. В других экспериментах, проводившихся в течение прошлого года, применялся еще один многообещающий подход к восстановлению репродуктивной функции. 

Врачи трансплантировали ткань яичников, взятую у тридцатилетней женщины, ей же через несколько лет, чтобы минимизировать тот дискомфорт, который приносит с собой ранний климакс. У женщины продолжалась овуляция, и сохранялся нормальный менструальный цикл.

Ученые демонстрируют метод трансплантации главным образом в качестве возможности восстановления репродуктивной функции у женщин, прошедших лечение от рака химиотерапией. Однако ткань яичников женщин, болеющих раком, может содержать раковые клетки.

Эксперименты на мышах показали, что рак может передаваться мыши при имплантации ей раковой ткани яичника.

«Предполагается найти механизм, способный восстановить репродуктивную функцию благодаря использованию собственных яйцеклеток женщины, при этом не пересаживая ей обратно раковых клеток», — говорит доктор Джон Йович, директор Медицинского Центра Пивет в г.

Перте (Австралия), не участвовавший в эксперименте. «Оба этих метода интересны, — заявил Йович. — Но работа с разными видами чревата неприятностями с точки зрения этики. Существует опасность передать женщине болезни мыши».

Более предпочтительны методы, в которых не участвуют животные. Однако до сих пор ученым не удалось извлечь ткань яичников и вырастить зрелые яйцеклетки от начала до конца в лаборатории, не используя суррогатный организм.

Ревель подтвердил озабоченность трансплантацией ткани между различными видами, но сказал, что при его методе яйцеклетку можно защитить от болезней. 

В результате серии экспериментов группа Ревеля удалила ткань яичников у двух двадцатилетних женщин, которым предстояла операция по удалению части эндометрия.

8 или 10 полосок ткани яичников размером с ноготь были пересажены на мышцы спины мышей, специально генетически смоделированных на отсутствие иммунной системы, чтобы их организм не мог отторгать ткани человека.

Мышам кололи лекарства, восстанавливающие репродуктивную способность человека, чтобы стимулировать рост фолликулов — мешочков с яйцеклетками. Фолликулы и яйцеклетки находились на различных этапах развития. Более крупные умирали от шока при трансплантации, более мелкие выживали и развивались.

Через несколько дней в организме мышей образовывались новые кровеносные сосуды, питавшие трансплантанты кровью. А уже через несколько месяцев маленькие фолликулы становились достаточно зрелыми и могли реагировать на гормональные инъекции. После этого ткань, трансплантированную мыши, удаляли, извлекали яйцеклетки и доводили их до полного созревания в лаборатории. 

У одной мыши созрела одна яйцеклетки, на следующий месяц — другая, причем в одной и той же части ткани яичников. «Трансплантанты ведут себя совсем как яичники человека», — отмечает Ревель.

Он говорит, что яйцеклетки имеют нормальный вид и вполне способны дать начало новой жизни.

Простое извлечение яйцеклеток из организма и последующее замораживание оказались не слишком удачными, поскольку многие из них при этом повреждались. 

Вероятно, этот подход не самый рациональный. Статистические данные, представленные на конференции, показывают, что, хотя 60 процентов размороженных сперматозоидов способны выполнять присущие им изначально функции, вероятность восстановления функций яйцеклетки — менее одного процента. Это означает, что для одной беременности нужно заморозить 100 яйцеклеток.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/i-bez-yaichnikov-u-zhenshchiny-est-shans/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector