Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

В современной гинекологии доброкачественные опухоли яичников — это актуальная проблема. С каждым годом заболевание только «молодеет». Ему в равной степени подвержены как молодые девушки, так и женщины преклонного возраста. Отсутствие качественного лечения может привести к плачевным последствиям, в том числе и к летальному исходу.

Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников

Опухоль представляет собой разрастание патологически деформированных клеточных тканей. Последние формируются из элементов различного происхождения, выполняют множество функций. Опухоли всегда являются объемными образованиями.

Что касается женской репродуктивной системы, то в этом случае патологический процесс сначала начинает развиваться в самих органах. Затем он может переходить на соседние структуры, завоевывая все новые области.

Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

Доброкачественные образования ограничены от соседних тканей оболочкой, никогда не выходят за ее пределы.

Однако они отличаются способностью увеличиваться в размерах, что иногда приводит к сдавлению соседних органов. Такие элементы не разрушают здоровые ткани, не проявляют склонность к метастазированию.

После хирургического удаления практически всегда наступает полное выздоровление. Случаи рецидивов выявляются крайне редко.

Особенности доброкачественного процесса

Яичники считаются важнейшим органом репродуктивной системы. В них вырабатываются половые гормоны, созревают яйцеклетки. С другой стороны, они достаточно часто выступают в роли мишени для различных патологических процессов.

Кисты и различные новообразования среди всех органов репродуктивной системы обычно выбирают яичники. Они считаются уязвимой структурой. Доброкачественная опухоль яичников не покидает пределов пораженного органа, что позволяет своевременно избавиться от недуга.

Основным методом лечения выступает оперативное вмешательство.

Среди других особенностей такого рода образований врачи выделяют следующие:

  1. Формирование в любом возрасте.
  2. Снижение женского репродуктивного потенциала.
  3. Отсутствие специфической симптоматики.
  4. Высокий риск малигнизации — трансформации в злокачественную опухоль.

Чаще всего патологическому процессу подвергаются женщины после 30 лет. Он характеризуется бессимптомным течением. Это «тихий рак». Его название обязывает каждую женщину пристально следить за своим здоровьем и периодически проходить обследование у гинеколога.

Например, воспаление придатков в острой форме всегда вызывает ощутимую боль. Это заставляет даму обратиться к врачу, на приеме у которого и выявляется опасное заболевание.

В остальных случаях крайне редко возникают тянущие ощущения в нижней зоне живота. Поэтому раковый процесс можно спутать с кишечным расстройством или болезнями матки.

В результате недуг остается без внимания и активно развивается.

Причины патологии

Этиология доброкачественных опухолей яичников неизвестна. Медики продолжают дискутировать по этому вопросу, высказывая различные предположения. Например, врачам удалось определить целую группу факторов-провокаторов. Их непосредственное воздействие существенно повышает вероятность развития патологического процесса. К таким факторам относятся:

  • гормональные нарушения;
  • непрерывная овуляция;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение процесса созревания фолликулов;
  • прием прогестерона;
  • курение.

Беременность также может спровоцировать развитие доброкачественного процесса.Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

Клиническая картина

Чаще всего на ранних стадиях выраженные симптомы доброкачественной опухоли яичника отсутствуют. По мере роста образования клиническая картина меняется. Обычно женщины приходят на прием к гинекологу со следующими жалобами:

  1. Тянущие боли в нижней зоне живота, отличающиеся односторонним характером.
  2. Бесплодие.
  3. Нарушение женского цикла.
  4. Постоянное ощущение тяжести в нижней части брюшной полости.
  5. Дизурические расстройства.
  6. Проблемы с дефекацией, увеличение объема живота из-за метеоризма.

Последние два проявления заболевания являются редким, но одновременно ранним признаком даже небольшой по размерам опухоли. Сами женщины и даже врачи практически не придают ему значения.

Некоторые виды кистозных образований, отличающиеся доброкачественной природой, способны продуцировать гормоны. В результате заболевание может сопровождаться следующими проблемами со здоровьем:

  • длительное отсутствие менструаций;
  • увеличение клитора;
  • уменьшение размера молочных желез;
  • развитие угревой болезни;
  • избыточное оволосение тела по мужскому типу;
  • синдром Кушинга.

Такие симптомы могут появиться абсолютно в любом возрасте, в том числе во время беременности.Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

Признаки заболевания при перекруте ножки опухоли

Несколько иными симптомами характеризуется осложненное течение доброкачественной опухоли яичника у женщин. Наиболее распространенным его проявлением считается перекрут ножки новообразования.

Он может появляться при доброкачественных и пограничных состояниях. В состав хирургической ножки входят нервы, сосуды, фаллопиева труба, участок брюшины и связка матки.

При нарушении питания опухоли возникают следующие симптомы:

  • внезапная односторонняя боль в нижней зоне живота, которая иногда приобретает постоянный характер;
  • рвота и тошнота;
  • вздутие живота;
  • липкий пот;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела.

Перечисленные признаки нарушения не являются постоянными. При частичном перекруте ножки их выраженность намного меньше. Они могут исчезать самостоятельно и возникать повторно.

Классификация патологии

В современной гинекологии все новообразования принято распределять по группам и подгруппам. Существует множество классификаций доброкачественных опухолей яичника, каждая из которых берет за основу определенный признак. Например, Всемирная организация здравоохранения предлагает следующие варианты разделения:

  1. Эпителиальные опухоли: серозные, муцинозные, эндометриоидные, светлоклеточные и пр.
  2. Новообразования стромы полового тяжа: текома, фиброма, андробластома.
  3. Герминогенные опухоли: дермоидные кисты, струма яичника.
  4. Опухолевидные процессы: множественные фолликулярные кисты, поверхностные эпителиальные включения, эндометриоз, гиперплазия стромы, гипертекоз и пр.

Однако на практике чаще всего используется разделение патологического процесса по двум категориям: опухолевидные образования и поверхностные (эпителиальные) опухоли яичников. Отличительные особенности каждой из двух групп будут рассмотрены чуть ниже.

Опухолевидные образования

Данная категория доброкачественных опухолей яичника включает в себя:

  1. Фолликулярную кисту. Чаще всего диагностируется у молодых девушек. Киста развивается только в одном яичнике, характеризуется высокой подвижностью и эластичностью. Ее диаметр может варьироваться от 2,5 до 10 см. Патология проявляется нарушением женского цикла. Обычно ее развитие сопровождается задержкой менструации с последующими сильными кровотечениями. После 3-6 циклов киста самостоятельно исчезает. Она не отличается склонностью к малигнизации, но требует контроля. После выявления рекомендуется постоянное наблюдение.
  2. Кисту желтого тела. Размер новообразования может варьироваться в пределах 3-6,5 см. Клинически оно проявляется нарушением менструаций, скудными кровянистыми выделениями из влагалища, нагрубанием грудных желез. Кисту желтого тела иногда воспринимают за беременность. С помощью УЗИ можно рассмотреть ее структуру. Наличие единичных/множественных перегородок, сгустков крови не исключено. Возможен разрыв образования после очередного полового акта.
  3. Серозную кисту. До проведения гистологического анализа патологию часто принимают за кисту фолликулярную. Высказываются предположения о возможной малигнизации, но они не были доказаны на практике. Серозная киста развивается из остатков первичной зародышевой почки. Она представляет подвижное эластичное образование, размер которого не превышает 10 см. Чаще всего опухоль обнаруживают после перекрута ее ножки.

Лечение больных с доброкачественными опухолями яичников начинают только после определения характера и разновидности патологии.Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

Эпителиальные новообразования

Это наиболее многочисленная группа, на долю которой приходится порядка 70% всех доброкачественных новообразований яичников. Опухоли развиваются из стромы и поверхностного эпителия органа.

Обычно они имеют односторонний характер. При пальпации не отличаются болезненностью, но характеризуются подвижностью и эластичной консистенцией.

Двухсторонний характер патологии рассматривается как подозрение на малигнизацию.

Отдельного внимания заслуживают пограничные опухоли. Это серозные, слизистые, смешанные и иные виды образований. После хирургического вмешательства не исключается вероятность рецидива. Согласно проведенным исследованиям, пограничные опухоли относятся к категории патологий низкой степени злокачественности. Чаще всего они диагностируются у молодых женщин на начальных этапах развития.

Читайте также:  Что такое туберкулёз яичников у женщин

Медицинское обследование

Диагностика доброкачественных опухолей яичников достаточно проблематична. Особенно на ранних стадиях, когда явные признаки патологического процесса отсутствуют. Многие опытные гинекологии могут определить новообразования посредством пальпации. К помощи этого метода обязательно прибегают во время осмотра.

При подозрении на патологию пациентке назначается УЗИ органов таза. Лучшим вариантом считается трансвагинальная ультрасонография с цветным допплеровским исследованием. Это информативный метод обследования, позволяющий определить структуру и размеры опухоли. Дополнительно назначается анализ крови для определения маркеров СА-19 и СА-125. С его помощью выявляется вероятность малигнизации.

Завершающим этапом диагностики считается гистологическое исследование, в ходе которого врач берет образцы тканей опухоли. После изучения материала в лабораторных условиях можно точно говорить о доброкачественности или злокачественности процесса.Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

Особенности проводимой терапии

Основным методом лечения доброкачественных опухолей яичников является хирургическое вмешательство. План терапии и масштабы операции подбираются индивидуально. При этом врач должен учитывать возраст пациентки, ее желание сохранить детородную функцию. Не последнюю роль в этом вопросе играет характер новообразования.

На сегодняшний день большинство специалистов отдает предпочтение лапароскопической операции. Доброкачественная опухоль яичника — еще не приговор. При своевременном обращении за медицинской помощью удается сохранить репродуктивную функцию. Данный метод вмешательства характеризуется низким риском развития осложнений, а реабилитационный период проходит достаточно быстро.

Если проведение лапароскопии невозможно, назначается овариэктомия. Эта операция подразумевает под собой полное удаление яичника с локализованным новообразованием. Стоит заметить, что резекция значительно повышает риск бесплодия в будущем.

Поэтому лечение доброкачественных опухолей яичников таким способом осуществляется в крайних случаях. При двухсторонней локализации патологического процесса проводится пангистерэктомия — операция, при которой матка удаляется с придатками.

Иногда новообразования диагностируют у беременных женщин. К счастью, такая патология является редкостью и составляет всего 0,4% случаев.

Главное показание к проведению операции в период беременности — доброкачественная опухоль яичников более 10 см в диаметре. Хирургическое вмешательство осуществляется только в I или II триместре.

Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

Возможные осложнения

При обнаружении новообразования в большинстве случаев врач настаивает на его удалении. Причиной такому решению служит высокая вероятность развития осложнений. С какими проблемами может столкнуться женщина?

  1. Малигнизация патологического процесса. Это наиболее опасное осложнение доброкачественной опухоли яичника. Проведенная своевременно операция позволяет надеяться на полное выздоровление. Если новообразование было диагностировано в запущенной форме, а лечение начато слишком поздно, вероятность его перерождения в злокачественное составляет 30-50%. При этом у опухоли появляется способность прорастать в соседние ткани и органы. Мутировавшие элементы могут распространяться по всему организму, вызывая необратимые раковые процессы.
  2. Разрыв капсулы. Данная проблема всегда сопровождается резкой болью, кровотечением и шоком. Достаточно быстро содержимое капсулы попадает в брюшную полость. В результате развивается асептический перитонит. Такое осложнение требует немедленного хирургического вмешательства. В противном случае увеличивается вероятность возникновения спаечного процесса, что ставит под угрозу способность женщины забеременеть.
  3. Перекрут ножки опухоли. Данное осложнение доброкачественной опухоли яичников развивается всегда неожиданно. Часто ему предшествует резкое движение корпусом тела или физическая нагрузка. Сам перекрут способствует нарушению трофики в опухоли. Патология сопровождается острым болевым синдромом. Кожные покровы становятся бледными, а пульс заметно учащается. Перекрут ножки опухоли требует проведения экстренной операции. В противном случае повышается вероятность некроза образования, развития вторичной инфекции в организме.

Перечисленные осложнения считаются наиболее распространенными.Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

Способы профилактики

Основной причиной запущенного течения патологии считается скрытое развитие. На сегодняшний день специфических мер ее профилактики не разработано. Однако регулярные профилактические осмотры у гинеколога с параллельной УЗ-диагностикой позволяют своевременно выявить и предупредить возможную малигнизацию доброкачественной опухоли яичников.

Клинические рекомендации врачей по профилактике недуга также сводятся к периодическому контролю за гормональным фоном. Это касается всех представительниц прекрасного пола, достигших репродуктивного возраста. При необходимости нужно советоваться с доктором и выполнять его предписания по нормализации баланса.

Источник: https://autogear.ru/article/319500/dobrokachestvennaya-opuhol-yaichnikov-diagnostika-simptomyi-lechenie/

Злокачественные опухоли яичников: подробная характеристика видов

Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

Рак яичников – злокачественная патология органа. Заболевание занимает первое место по смертности среди онкологических диагнозов женской мочеполовой системы.

Чаще всего поражает женщин средней возрастной группы. Склонно к раннему метастазированию, вследствие чего сложно поддается лечению.

Разновидности

В зависимости от клинической формы злокачественного новообразования, его структурного наполнения, степени распространения, а так же характера течения недуга, различают следующие его разновидности. Каждая из них имеет свою специфику и симптоматику.

Злокачественные опухоли из эпителиальной ткани

  • папиллярный рак — характеризуется высоким уровнем летальности. Такие опухоли структурно отличаются от других видов аномалий тем, что имеют внутренний капсульный отсек, внутри которого жидкая масса и сосочки. На папиллярах присутствуют наслоения, покрытые эпителиальными тканями. Сложно диагностируется как отдельный вид патологии;
  • железистый рак (аденокарцинома) – одна из самых распространенных форм заболевания. Диагностируется более чем в 45% выявленных случаев. Образование быстро растет, достигая огромной величины, и стремительно прорастает в соседние отделы и системы жизнедеятельности;
  • солидный рак – ему предшествует аденокарцинома, которая в процессе клеточной мутации, перерастает в солидный. Отличается смешанной структурой. Молекулы ДНК имеют размытый рисунок и перекрученную решетку. В чистом виде диагностируется довольно редко.

Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

Опухоли из соединительной ткани

Данный тип опухолей в медицинской терминологии трактуется как саркома яичников. Ей свойственно отсутствие четких зон локализации, поскольку развивается патология в соединительных тканях, которые присутствуют в нескольких фрагментах органа.

Часто выявляется у совсем еще молодых пациенток. Раковые клетки быстро делятся и относятся к категории высокозлокачественных.

Опухоли из ткани, покрывающей фолликул, и зернистого слоя фолликула

  • гранулезоклеточный рак – принадлежит к гетерогенному типу опухолей. Часто клетки имеют доброкачественную природу происхождения и лишь спустя определенное время мутируют в рак. Заболевание может длиться на протяжении многих лет, практически не давая о себе знать;
  • злокачественная текобластома – активно продуцирует гормоны, из-за чего часто выявляется у юных девушек. Основной симптом – преждевременное половое развитие. Имеет хороший прогноз на полное восстановление, так как в основном, диагностируется на начальных этапах зарождения аномалии;
  • дисгерминома (семинома) – одна из самых агрессивных форм опухолевых образований. Относится к герминативному типу. По структурному содержанию представляет собой узелковое соединение, плотное на ощупь. Может носить как единичный, так и множественный характер.

Опухоли из соединительной ткани яичников

На долю патологий, произрастающих из соединительной ткани органа, приходится не более 3% всех диагностируемых случаев. Возникает только в детском и подростковом возрасте.

Практически всегда переходит в рак из доброкачественного образования. Имеет сложное макроскопическое строение. Включает в себя почти все формы заболевания, начиная от плоскоклеточной. В зависимости от степени канцерогенности может либо быстро прогрессировать, либо годами сохранять латентность.

Метастатические злокачественные опухоли

  • рак Крукенберга – относится к метастатическим проявлениям рака яичников на фоне агрессивного атипичного распространения клеток по организму больного. Считается вторичной онкологией. Практически неизлечим. Почти всегда рецидивирует повторно;
  • метастатическая аденокарцинома – проистекает из патологии, берущей свое начало в соседних отделах и развивающейся в яичниках как вторичное проявление онкологии. Раковые клетки часто попадают в орган с кровью. Отличаются крайне тяжелой формой течения.
Читайте также:  Регулон при кисте яичника: как принимать, отзывы пациенток, которые пьют данный препарат

Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

Причины

Точная причина развития рака яичников достоверно не установлена. Однако с большой долей вероятности можно утверждать, что провоцируют заболевание следующие факторы:

  • некорректный и слишком длительный прием гормоносодержащих медицинских препаратов – в основном, это противозачаточные таблетки, которые, предохраняя от нежелательной беременности, меняют общий гормональный фон – это может стать причиной развития опухоли продуцирующего органа;
  • первые роды в достаточно зрелом возрасте – беременность, протекающая у женщин средней возрастной группы характеризуется замедленностью процессов генной мутации, клеточного деления, в силу чего возможны сбои в работе молекул ДНК, вызывающих злокачественные образования;
  • отказ от лактации, ранние аборты – организм, стремительно перестраиваясь с одной функции на другую, не успевает за гормональными процессами, с ним происходящими. В результате наступает сбой;
  • хронические диагнозы и доброкачественные опухоли – при определенном стечении провоцирующих факторов, пораженные заболеванием клетки, могут начать делиться в неустановленном порядке, что приводит к их серийной мутации и образования злокачественных тканей.

Кроме того, онкология может развиться вследствие негативного влияния токсических компонентов, хронического алкоголизма, избыточного веса, диабета и ряда других серьезных заболеваний хронического плана.

Стадии

По ходу течения патологии выделяют следующие стадии ее развития:

  • 1 стадия – опухоль развивается в одном, либо в обоих яичниках. При этом она отличается маленькими размерами. Практически не подвижна и протекает бессимптомно;
  • 2 стадия – патология прорастает в матку и соседние маточные трубы, постепенно попадая в соседние отделы малого таза. На данном этапе уже могут быть выявлены отдельные метастазы;
  • 3 стадия – внутрибрюшное метастазирование проходит очень активно, поражается печень и лимфатическая система. На данном этапе болезнь не поддается контролю и практически неизлечима;
  • 4 стадия – завершающая стадия течения недуга. Поражены почти все жизненно важные органы, симптоматика крайне тяжелая. Все силы онкологов направлены на некоторое продление жизни и купирование болевого синдрома.

Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

Симптомы

Первичные признаки патологии крайне размыты – основные проявления ее присутствия характерны на тех этапах, когда заболевание уже активно прогрессирует. При этом симптоматика опухоли яичников специфична, поскольку по основным признакам очень похожа на ряд диагнозов пищеварительной или мочеполовой системы.

Чтобы правильно диагностировать патологию, важно понимать, что если речь идет о раке, то с течением времени симптомы только усугубляются, тогда как другие болезни склонны проявлять себя с определенной периодичностью.

Основные симптомы опухоли:

  • чувство насыщения и тяжести в животе даже на фоне приема небольшой порции пищи – является следствием давящего воздействия растущего образования на стенки брюшины;
  • частые позывы к мочеиспусканию – мотивированы той же причиной;
  • неконтролируемая тошнота – появляется на более поздних сроках, когда продукты распада раковых клеток постепенно отравляют организм токсинами;
  • увеличение объемов в области брюшины – по мере роста образование склонно вызывать отечность опоясывающих его мягких тканей, за счет чего создается эффект зональной прибавки веса;
  • снижение интереса к еде – таким образом ослабленный организм пытается самостоятельно экономить силы на процессе пищеварения, чтобы более качественно бороться с опасной патологией;
  • беспричинное похудение – если потеря массы тела составляет более 10% от первоначального веса и происходит довольно быстро – это серьезный повод для обращения в клинику;
  • болевой синдром во время интимной близости – растущее образование опускается в нижнюю часть брюшины, препятствуя полноценному совершению полового акта, вызывая у женщины физический дискомфорт.

Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

Диагностика

Для максимально точного диагностирования недуга используют следующие методы:

  • анализ на СА-125 – тест на определения рака именно в конкретном отделе. На начальной стадии показатель может быть практически в номе, что затрудняет выявление недуга, однако по мере развития болезни определяет ее безошибочно;
  • УЗИ – определяет точную величину опухоли, а так же область его локализации. Кроме того, возможно отследить репродуктивные нарушения;
  • КТ – дает полную клиническую картину состояния патологии, степень поражения органа и позволяет диагностировать даже самую маленькую аномалию;
  • цитология – детальное фрагментарное изучение пораженного участка на клеточном уровне. При наличии опухоли определяет ее природу происхождения.

Лечение

Для лечения данной формы рака в онкологии применяются следующие способы его устранения:

  • удаление опухоли – операция показана, когда уплотнение не слишком велико и позволяет его ампутировать, сохраняя целостность органа и оставляя пациентке право на деторождение;
  • удаление органов – опухоль ампутируют вместе с одним или обоими отделами. При необходимости удаляют близлежащие лимфатические соединения;
  • химиотерапия – воздействие на образование путем применения медицинских препаратов, губительно действующих на пораженные клетки. Чаще всего применяется комплексно – перед либо после проведения хирургии;
  • дистанционная гамма-терапия – пораженные участки обрабатывают изотопным радиоактивным лучевым потоком. Наиболее эффективна в качестве вспомогательного средства при хирургическом вмешательстве;
  • внутрибрюшинное введение радиоактивного коллоидного золота – применяется в основном тогда, когда опухоль не операбельна с целью максимального продления жизни пациентки. Коллоидное золото оказывает подавляющее действие на пораженные ткани, не задевая при этом здоровые клетки. Раствор компонента минимальными дозами подается к месту локализации, растворяет токсины и продукты распада.

Интересное видео с медицинской конференции, посвященной проблемам ранней диагностики и методам лечения рака яичников. А также исторический факт о том, как впервые стало известно о болезни:

Прогноз

Если лечение проведено своевременно и корректно, шанс на полное восстановление у пациентки, страдающей раком яичников, отличается умеренно оптимистичным прогнозированием.

Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

В зависимости от стадии, на которой проводилась терапия, возможность преодоления пятилетнего жизненного рубежа выглядит следующим образом:

  • 1 стадия – 77,5% случаев;
  • 2 стадия – 36% пациенток;
  • 3 стадия – около 20%
  • 4 стадия – не более 5%.

Если патологию не лечить, шанс прожить этот период дается только 15% женщин с данным диагнозом.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/yaichnik/opisanye-zlokachestvennye-opuxoli.html

Рак яичников: симптомы, диагностика и лечение в Москве (Отрадное, Алтуфьево, Владыкино)

Рак яичников — это злокачественное новообразование женских половых желез.

 К особенностям этого заболевания относят трудность диагностики: рак часто развивается в виде постепенно растущей кисты.

Причем, на протяжении долгого времени, киста может выступать единственным признаком рака вплоть до появления метастазов опухоли в других органах. Рак яичников развивается у женщин разного возраста, чаще у женщин в период постменопаузы.

Предупредить заболевание поможет только регулярный осмотр у гинеколога (раз в полгода-год) и внимание к своему здоровью.

Виды рака яичников

По гистогенетическим показателям злокачественные опухоли яичников классифицируют:

  • Эпителиальный рак — опухоль развивается в поверхностных тканях яичника. Самый распространенный вид, составляет почти 90% из всех случаев заболевания;
  • Стромально-клеточный рак или опухоль стромы полового тяжа — новообразование располагается в более глубоких слоях тканей яичника. Примерно 5 — 8% из всех случаев болезни;
  • Рак половых клеток — редкая форма, менее 5% от всех случаев. Злокачественное новообразование формируется в одном из фолликулов яичника, в которых созревает яйцеклетка. Наиболее распространен у пациенток юного и молодого возраста.

По области поражения различают первичный, вторичный и метастатический рак яичника:

Читайте также:  Желтое тело левого яичника при беременности: что это такое, возможный показатель пола ребёнка

Первичный (эндометриоидный) рак —  представляет из себя злокачественную эпителиальную опухоль железисто-папиллярного строения. Распространен среди женщин до 30 лет.

Вторичный рак — цистаденокарцинома яичника, развивается на фоне доброкачественных опухолей. Под последними понимают кистозные опухоли различных размеров (от минимальных до гигантских). Различают:

  • Серозные папиллярные цистаденомы — содержащие прозрачную водянистую жидкость,
  • Муцинозные цистаденомы — заполненные слизью,
  • Эндометриоидные цистаденомы.

Трансформация опухоли в злокачественную чаще происходит в серозных цистаденомах. Серозный рак распространен среди женщин от 40 до 60 лет, муцинозный — после 60 лет.

Метастатический рак (опухоль Крукенберга)— новообразование, возникшее в яичнике вследствие метастазов из другого органа. Наиболее частый случай — опухоль в яичниках развивается при раке желудка: больные клетки заносятся током крови или ретроградно по лимфатическим путям. Метастатическая разновидность рака характеризуется:

  • высокой скоростью роста и агрессивным течением;
  • поражает обычно оба яичника;
  • рано переходит на брюшину малого таза;
  • образует множественные бугристые опухолевые узлы.

Гормональные изменения

Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

Существуют разновидности злокачественных эпителиальных опухолей, которые выделяют половые гормоны или вызваны аномальным количеством гормонов в организме женщины. Подобные типы рака являются достаточно редкими и встречаются в 5% случаев.

Адренобластома — новообразование стимулирует выработку мужских гормонов, что маскулинизирует организм: появляется растительность на лице, меняется фигура, сморщиваются молочные железы, прекращаются менструации. 

Гранулезоклеточная опухоль — опухоль, способная вызвать феминизацию. Этот процесс выражается в преждевременном половом созревании и возобновлении менструальных кровотечений у женщин в период менопаузы.

Светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома — эпителиальная опухоль яичника, которая развивается при гиперэстрогении. 

Злокачественная папиллярная цистаденома — одна из разновидностей опухолей, внешне и по характеру распространения схожа с раком, но отличается более благоприятным течением. Также состоит из кистозных образований с многочисленными папиллярными выростами.

Последние прорастают в яичник и распространяются по серозному покрову брюшины. Затем в виде отдельных метастатических узлов поражают органы брюшной полости. Одним из признаков этого вида рака является асцит или брюшная водянка — скопление свободной жидкости.

  • Различают несколько стадий развития рака:
  • I стадия — злокачественная опухоль не вышла за пределы яичников;
  • II стадия — новообразование прорастает за пределы яичников, поражает ближайшие органы (матка, маточные трубы);
  • III стадия — рак распространяется на соседние органы и прорастает в соседние лимфатические узлы;
  • IV стадия — появление отдаленных метастазов .

Причины

  • Нерегулярная половая жизнь и/или беспорядочные сексуальные связи;
  • Нездоровое питание с преобладанием жирной, жареной пищи, частое употребление продуктов с обилием канцерогенов, пищевых красителей и вредных добавок;
  • Самостоятельное и бесконтрольное потребление гормональных контрацептивов;
  • Длительное употребление препаратов для стимуляции овуляции;
  • Двусторонняя перевязка труб;
  • Прерывание беременности;
  • Проживание в экологически небезопасном районе;
  • Подверженность радиационному облучению или воздействию химическими веществами.

Особенности организма:

  • Высокая активность гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Поздняя или ранняя менопауза;
  • Наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям;
  • Раннее половое созревание.

Причины возникновения рака яичников

На данный момент, причины возникновения заболевания достоверно неизвестны. Существует три гипотезы возникновения рака яичников:

  1. Гиперэстрогения (из-за гиперактивности гипоталамо-гипофизарной системы).
  2. «Непрекращающаяся» овуляция — (раннее начало и позднее прекращение менструаций, малое число беременностей, укорочение лактации).
  3. Неблагоприятная наследственность.Примерно 10% опухолей являются следствием наследственности — женщина, чьи родственницы перенесли рак молочной железы или яичников.

Дополнительные факторы риска:

  • Наличие множественных миом.
  • Нарушение функции яичников.
  • Многолетние хронические заболевания придатков матки.
  • Наличие в анамнезе операций по удалению доброкачественных и пограничных опухолей.
  • Женщины, чья мать во время беременности переживала тяжелые токсикозы или перенесла различные инфекции: это может приводить к поражениям фолликулярного аппарата яичников у плода.
  • Также опасность развития рака яичников подстерегает тех женщин, матери которых не могли выносить ребенка и проходили лечение диэтилстильбэстролом (ДЭС).

Симптомы рака яичников

Рак яичников практически не имеет симптомов на ранних стадиях. В запущенном состоянии у пациенток отмечается асцит — жидкость в брюшной полости и значительное увеличение живота в объемах. Натяжение связок яичников приводит к возникновению болевого синдрома;

Большая часть симптомов рака яичников относится и к другим заболеваниям:

  • Бесплодие;
  • Нерегулярные месячные;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Запоры или ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • Отеки ног и тромбозы — разросшаяся опухоль сдавливает вены малого таза;
  • Маточное кровотечение — иногда случается даже на II стадии;
  • Одышка — при заполнении опухолью большой части брюшной полости;
  • Симптом острого живота и внутреннее кровотечение — обычно на III стадии при разрыве капсулы.

Признаки рака яичников у разных возрастных категорий

  • Девочки — раннее половое созревание: появление месячных и резкое развитие молочных желез;
  • Женщины среднего возраста — поводом обратиться к врачу является нарушение цикла;
  • Важным признаком для женщин в менопаузе — возобновление цикла;
  • Пожилые пациентки начинают молодеть на глазах, наблюдается повышенное либидо.

Кроме того, обратиться к врачу за консультацией необходимо при обнаружении следующих признаков:

  • Боли внизу живота после физической нагрузки;
  • Дискомфорт в области живота: увеличение, вздутие, чувство переполнения, диспепсия;
  • Нежелание принимать пищу, отсутствие голода или отвращение к еде, ощущение быстрого переполнения желудка;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Потеря в весе (на III — IV стадии);
  • Интоксикация и отеки; анемия (снижение уровня гемоглобина в крови);
  • высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Диагностика рака яичников

Основные методы диагностики рака яичников:

Гинекологический осмотр

Опухоль яичников: основные симптомы, виды (доброкачественные и злокачественные), методы диагностики и терапии

Сюда входит целый комплекс мероприятий:

  • Визуальная оценка внутренних органов (с помощью зеркал) и бимануальное пальпирование для оценки размеров внутренних и внешних половых органов, их соотношения, подвижность и болезненность придатков и пр.;
  • Анализ состояния женщины и ее жалоб: как долго продолжаются боли, где появились, каков их характер, были ли физические нагрузки и т.п.;
  • Анализ перенесенных гинекологических заболеваний, были ли операции, венерические болезни, количество беременностей, абортов и т.п.
  • Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла и т.д.).

Клинические обследования

  • После осмотра и подозрения на заболевание, доктор назначает ультразвуковую диагностику органов малого таза с применением трансвагинального датчика.
  • Лапароскопия — это метод обследования с помощью специального оптического прибора, который вводится в брюшную полость пациентки через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Также этот метод подходит для взятия материала для гистологического исследования;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография — дадут полноценную информацию о состоянии органов брюшной полости и малого таза, позволят уточнить степень распространенности процесса заражения;
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) — для выяснения распространения раковых метастаз;
  • Рентгенография желудка, кишечника и грудной клетки.

Лабораторные исследования

  • Определение уровня онкомаркеров в крови — это вещества, вырабатываемые раковыми клетками (СА 125, CA 72-4, HE4, CA-15-3, CA-19-9);
  • Биопсия — это взятие образца тканей новообразования для гистологического исследования, т.е. микроскопического изучения структуры взятого материала. В случае подозрения на раковую опухоль, женщине обязательно нужно пройти данную процедуру.

Лечение

На данном этапе развития медицины раковые опухоли в основном лечатся тремя способами:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия.

При выборе тактики лечения учитываются следующие факторы:

  • стадия процесса;
  • морфологическая структура опухоли;
  • чувствительность данного типа опухоли к лучевому и химиотерапевтическому лечению;
  • возраст пациентки;
  • иммунный статус;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Хирургическое вмешательство

На ранних стадиях развития заболевания может потребоваться удалить только пораженный орган. В сложных случаях и на поздних стадиях удаляется матка, шейка матки, маточные трубы, большой сальник и лимфоузлы.

Химиотерапия

К данному методу лечения прибегают в таких случаях:

  • Онкологический процесс захватил несколько органов, значительно распространен — курс химиотерапии необходим до операции;
  • В послеоперационный период для полного удаления опухолевых клеток и предупреждения рецидивов заболевания;

Таргетная терапия

Относительно новый метод лечения рака. На данный момент к нему прибегают только для избавления опухолевых клеток на ранних стадиях. По существу, это та же химиотерапия, однако при удалении лекарственными препаратами раковых клеток, не затрагиваются здоровые.

Радио — или лучевая терапия

Используется редко. К ней прибегают в случаях, когда рак не реагирует на хирургическое удаление и курс химиотерапии. В таком случае лучевая терапия часто используется совместно с химиотерапией.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/rak-yaichnikov/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector