Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушки

Киста яичника может возникнуть у девочки подростка по разным причинам. Чаще всего это связано с гормональной перестройкой организма и началом менструального цикла. В большинстве случаев патологию выявляют в возрасте 12 – 15 лет в период полового созревания. Но встречаются ситуации, когда новообразование возникает у новорожденных детей.

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушкиВ большинстве случаев патологию яичников выявляют в возрасте 12 – 15 лет в период полового созревания.

Провоцирующие факторы

Кистозные опухоли представляют собой плотную капсулу с жидким содержимым. Чаще всего они локализуются на правом яичнике. Из-за недостаточной развитости половых желез возникают нарушения в их деятельности, что провоцирует появление кисты. Существуют причины, которые увеличивают риск образования:

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушкиМогут сказаться перенесенные воспалительные процессы, инфекционные заболевания, стресс.

  • нарушения эндокринного характера;
  • избыточный вес, а также ожирение какой-либо стадии;
  • новообразования появляются из-за раннего начала менструаций;
  • если проводилась гормональная стимуляция яичников либо гормоны назначались для лечения каких-либо заболеваний, риск появления кисты увеличивается;
  • воспалительные процессы и инфекционные заболевания;
  • длительное охлаждение;
  • стресс;
  • вредные привычки;
  • наследственная предрасположенность.

Причины появления кисты яичника у новорожденных девочек пока недостаточно изучены.

Виды кистозных образований

Существует классификация, согласно которой киста на яичнике у девочки-подростка может относиться к одной из следующих разновидностей:

  • фолликулярная. Процесс появления связан с овуляцией. Во время стандартного менструального цикла фолликул по какой-либо причине не разрывается. Он наполняется жидкостью и со временем перерождается в кисту. При этом типе утолщение достигает 10 см в диаметре. Менструации становятся более длительными и болезненными;
  • киста желтого тела. Чаще всего связана с незрелостью репродуктивных органов. В связи с бурным созреванием яйцеклеток желтое тело сильно разрастается. Киста наполнена жидкостью с кровяными сгустками. В большинстве случаев спровоцировать развитие может длительное охлаждение, чрезмерные нагрузки или использование некоторых препаратов;
    Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушкиКиста наполнена жидкостью с кровяными сгустками.
  • муцинозная. Этот тип напоминает фолликулярное новообразование на яичнике. Отличие состоит в избыточном скоплении слизи. Если процесс запущен, то поражаются оба яичника, что со временем приводит к поликистозу.

Поликистоз у подростков

Это опасная разновидность уплотнений, которая поражает оба яичника. Двустороннее новообразование бывает вызвано гормональными сбоями, инфекционными процессами и прочими нарушениями в работе внутренних органов. Из-за осложненного течения процесс может стать причиной бесплодия.

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушкиИз-за осложненного течения процесса может стать причиной бесплодия.

Определить наличие поликистоза яичников можно по следующим признакам:

  • менструации имеют непостоянный характер;
  • в промежутках между циклами возможно появление мажущих выделений;
  • повышается жирность кожи, образуются прыщи;
  • замедляется обмен веществ, в результате чего повышается вес;
  • в большом количестве начинают расти волоски на теле;
  • в обоих яичниках чувствуется слабая непостоянная боль (иногда болит также поясница);
  • повышается температура.

Симптомы патологии яичника у подростков

В большинстве ситуаций определить наличие кисты яичника у подростка сложно, поскольку она редко проявляет себя.

Только осложненные формы и большие размеры доброкачественной опухоли приводят к появлению симптомов. Это в первую очередь нерегулярные менструации.

Однако в подростковом возрасте циклы нередко нарушаются из-за незрелости половой системы. Поэтому на это редко обращают внимание.

Еще один возможный симптом – появление мажущих выделений в промежутках между менструациями. Если возникает перекручивание ножки кисты, ее самопроизвольный разрыв или прочие осложнения, признаки становятся более явными:

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушкиВ зависимости от причины, боль бывает разной степени интенсивности.

  • боль в брюшной полости. В зависимости от причины, вызвавшей ее, бывает разной степени интенсивности. Иногда болевой синдром распространяется на область заднего прохода;
  • усиливаются позывы к мочеиспусканию, но при этом возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • могут возникать запоры или, напротив, диарея;
  • появляется тошнота либо рвота;
  • ухудшается общее самочувствие (вплоть до обморока);
  • повышается температура.

При наличии этих симптомов требуется срочная помощь и госпитализация.

Чем грозит отсутствие лечения?

В подростковом возрасте нельзя игнорировать проблему, поскольку это чревато развитием опасных осложнений. К наиболее распространенным относят:

  • увеличение кисты в размерах. Если она достигает большого диаметра, то начинает давить на прочие внутренние органы, доставляет сильный дискомфорт;
  • нагноение содержимого, развитие воспалительного процесса;
  • возникают случаи перекрута кисты. Представлены такими симптомами, как резкая приступообразная боль, повышение температуры, рвота и проч.;
  • самопроизвольный разрыв оболочек. При попадании содержимого в брюшную полость развивается воспаление, происходит интоксикация;
    Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушкиИз-за разрыва оболочек кисты возможно воспаление.
  • в редких случаях возможно перерождение новообразования в злокачественную опухоль;
  • увеличивается риск спаечного процесса, при котором грозит бесплодие;
  • в наиболее запущенных случаях потребуется удаление яичника, на котором расположена киста.

Диагностика кист яичника

Если уплотнение уже можно прощупать пальцем, то гинеколог сможет выявить его на плановом осмотре. При отсутствии осложнений или воспалительного процесса девочка не почувствует боли при надавливании на стенки опухоли. Болевой синдром характерен для осложненных процессов.

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушкиЕсли уплотнение уже можно прощупать пальцем, то гинеколог сможет выявить его на плановом осмотре.

Чтобы уточнить диагноз и определить точные размеры и место локализации новообразования, врач назначит УЗИ, а также дополнительные анализы крови и мочи. После проведения обследования подбираются методы лечения овариальной кисты.

Методы лечения

Терапия, которую назначают девочкам в подростковом возрасте, обычно отличается от той, что применяют для лечения взрослых женщин. Это связано с незрелостью и нестабильностью половой системы.

Врач может занять выжидательную позицию и наблюдать за тем, не изменяется ли опухоль в яичнике в размерах.

Часто встречаются случаи, когда она рассасывается самопроизвольно через несколько менструальных циклов.

Если этого не произошло, обычно применяют гормональную терапию. Препараты подбирают индивидуально. В отдельных случаях может потребоваться операция по удалению кисты яичника.

Медикаментозная терапия

Чаще всего медикаменты назначают, когда присутствуют сбои в менструальном цикле. Также они требуются при увеличении новообразования на яичнике в размерах. В список препаратов входят оральные контрацептивы, которые содержат женские гормоны. Для восстановления правильной деятельности внутренних органов обычно достаточно трех месяцев приема.

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушкиЧаще всего медикаменты назначают, когда присутствуют сбои в менструальном цикле.

В каждом случае медикаменты должны назначать индивидуально. Учитывают вес, рост, возраст пациентки, результаты проведенных анализов на гормоны. Только в этом случае можно добиться хорошего результата и не навредить. При прохождении лечения необходимо регулярно посещать врача, чтобы контролировать происходящие изменения. Также необходимо отказаться от физических нагрузок.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при наличии кисты у девочек в подростковом возрасте назначают очень редко. Врачи прибегают к нему лишь в тех ситуациях, когда существует угроза жизни или здоровью пациентки. При наличии воспалительного процесса может потребоваться дополнительный прием антибиотиков, после которого могут назначить операцию.

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушкиХирургическое вмешательство для подростков назначают в редких случаях.

Процедуру проводят в тех случаях, когда произошло нагноение содержимого, есть перекручивание ножки опухоли яичника, возник самопроизвольный разрыв стенок капсулы.

Если потребовалось хирургическое вмешательство, удаляют полость вместе с содержимым стандартным иссечением или при помощи лапароскопии.

В редких ситуациях потребуется удаление не только кисты, но яичника, на котором она располагается.

Народные методы терапии

Любые народные средства, которые вы планируете использовать для улучшения состояния, необходимо согласовать с врачом. Гинекологи против применения таких средств у девочек в подростковом возрасте, поскольку их организм чувствительно реагирует на любые вмешательства.

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушкиНастойку пиона разводят в воде и пьют дважды в день.

Если лечащий врач одобрит использование народных методов, то для замедления роста кисты можно употреблять обычную настойку пиона. 1 ч. л. средства разводят в стакане воды и пьют дважды в день. Курс длится 10 суток.

Хороший эффект дает сочетание меда и сока калины. Их смешивают в одинаковых пропорциях и употребляют по 1 – 2 столовых ложки ежедневно на протяжении месяца.

Профилактические меры

Если развитие новообразования на яичнике связано с гормональными сбоями, сложно предотвратить развитие кисты. Однако существуют общие рекомендации, которые позволят снизить риск появления уплотнения:

  • требуются регулярные осмотры у гинеколога. Плановые визиты к врачу позволят выявить новообразование на ранней стадии;
    Требуются регулярные осмотры у гинеколога.
  • в подростковом возрасте важно обеспечить ребенку стабильное эмоциональное состояние. Родители должны следить за тем, чтобы девочка не испытывала стресса, и постараться оградить ее от возможного негатива;
  • необходимо отслеживать любые изменения самочувствия. При выявлении воспалительных процессов их требуется устранить;
  • в подростковом возрасте должна присутствовать физическая активность, однако нужно избегать перегрузок. Из-за гормональной перестройки на организм ложится большая нагрузка и лишняя активность ни к чему;
  • избегайте приема гормональных препаратов. Используйте их только по назначению лечащего врача;
  • родителям нужно контролировать, нет ли у ребенка вредных привычек. В подростковом возрасте они могут привести к непоправимым последствиям.

Киста на яичнике может быть опасна для здоровья девочки в подростковом возрасте. Чаще всего новообразование рассасывается самопроизвольно, но иногда приводит к развитию осложнений.

Если игнорировать проблему, со временем могут образоваться спайки, что вызовет бесплодие у пациентки. Для лечения доброкачественной опухоли назначают гормональную терапию, реже – операцию.

В редких случаях может потребоваться удаление не только капсулы, но и самого яичника.

Источник: https://kistateka.ru/yaichniki/u-devochki-podrostka

Киста яичника у подростка – причины, симптомы, лечение

Функциональная киста яичника – доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает из-за скопления жидкости. Если жидкость накапливается в фолликуле, то формируется фолликулярная киста, если в желтом теле – киста желтого тела.

Причины кисты у девочек подростков

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушкиОсновная причина образования кисты в подростковом возрасте не выявлена. Однако доказана связь между возникновением заболевания и рядом предрасполагающих факторов.

Это:

  1. инфекционные болезни;
  2. общее переохлаждение;
  3. стрессовые состояния;
  4. курение.
Читайте также:  Кистома яичников (левого или правого): что это такое, как лечится и какая назначается операция

Перечисленные факторы вызывают гормональную стимуляцию яичников.

  • Невозможность выхода яйцеклетки из-за неразорвавшегося своевременно фолликула приводит к образованию фолликулярной кисты.
  • Нарушения в работе кровеносной и лимфатической систем задерживают выход жидкости из желтого тела. Она накапливается и формируется киста.

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушки

Симптомы кисты яичника у подростков

Киста яичника у девочки подростка может быть неосложненной и осложненной. Первый вариант часто протекает без симптомов, и киста может случайно обнаружиться при проведении УЗИ или гинекологическом обследовании.

Если осложнений нет, то общее состояние ребенка без изменений, удовлетворительное, анализ крови в норме, температура тела не повышается. Редко могут быть задержки менструаций или незначительные кровянистые выделения в периоды между ними.

Кратко о том, что такое киста яичника

Признаки осложненного течения

Встречаются два типа осложнений фолликулярной кисты: разрыв и перекрут. Их провоцируют:

  • травмы в области яичников;
  • резкие движения;
  • поднятие тяжестей;
  • половой акт;
  • интенсивные занятия спортом.

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушки

Симптомы разрыва и перекрута кисты представлены в таблице.

Разрыв фолликулярной кисты Разрыв кисты желтого тела Перекрут кисты
  • боль внизу живота разной интенсивности;
  • боль в районе промежности, анального отверстия;
  • возможна задержка мочеиспускания..
  • острая боль в области яичников;
  • головокружение;
  • боль иррадирует в промежность, область анального отверстия;
  • задержка стула или мочеиспускания;
  • тошнота;
  • потеря сознания.
  • сильная боль в области малого таза;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль отдает в промежность;
  • повышение температуры тела;
  • потеря сознания.

В случае возникновения перечисленных симптомов показана срочная госпитализация.

Диагностика кист яичника

При мануальном методе обследования фолликулярная киста яичника у подростка определяется как круглое подвижное и безболезненное уплотнение различного диаметра (до 8 см). Киста желтого тела достигает 5 см в диаметре. При осложненном течении болезни в обоих случаях при пальпации отмечают болезненность образования и стенок влагалища.

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушкиНаиболее информативным методом является УЗИ, которое показывает округлое образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью. В случае осложнений – УЗИ покажет присутствие свободной жидкости (крови) в брюшной полости.

Как лечить кисту яичника у подростков

Часто доброкачественные образования фолликула и желтого тела проходят самостоятельно. Лечение кисты яичника у подростков, протекающей бессимптомно и имеющей небольшие размеры (до 4 см) основано на наблюдении в течение 3 месяцев.

Медикаментозное лечение

В осложненных случаях лечение направлено на устранение воспалительного процесса и боли. В остром периоде назначают:

  • постельный режим;
  • лед на область яичников;
  • противовоспалительные средства (НПВП: ацеклофенак, ибупрофен, мелоксикам и другие);
  • внутривенные инъекции натрия хлорида или глюкозы;
  • биогенные стимуляторы (витамины, экстракт алоэ, внутримышечно).
  • Возможно назначение антибактериальных препаратов.

Оперативное лечение

В следующих случаях проводят оперативное лечение:

  • При скоплении крови в брюшной полости при разрыве кисты;
  • При перекруте кисты;
  • При отсутствии уменьшения или наличии роста кисты после трех месяцев лекарственной терапии.

Оперативное вмешательство выполняют путем лапароскопии или лапаротомии. При первом варианте операцию делают через проколы стенки живота, при втором – разрезая брюшную стенку для прямого доступа к органу.

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушки

Часто при разрывах производят резекцию яичника (удаление его части). В тяжелых случаях (при перекруте с некрозом или злокачественном течении) яичник удаляют полностью (овариэктомия).

Как проводят лапароскопию кисты яичника

Чем грозит отсутствие лечения кисты яичника у подростков

Отсутствие своевременного лечения кисты яичников приводит к негативным последствиям:

  • рост опухоли вызывает смещение и сдавление мочевого пузыря, мочеточников, кишечника;
  • в брюшной полости может развиться спаечный процесс;
  • киста может имплантироваться в брюшину;
  • возможно нагноение стенки или содержимого опухоли в случае присоединения вторичной инфекции;
  • развивается некроз (омертвление, разложение) опухоли;
  • переход опухоли в злокачественную форму.

В результате все это может привести к удалению яичника и/или бесплодию.

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушки

Памятка для родителей

Родители должны контролировать своевременное и регулярное посещение ребенком врача.

  • Необходимо обеспечить подростку положительную психоэмоциональную атмосферу, устранить ситуации, провоцирующие стрессы.
  • При наличии каких-либо инфекционных заболеваний – заняться их лечением.
  • Если девочка курит, следует убедить ее отказаться от этой привычки.

Для предотвращения повторного образования кисты или ее роста в период лечения, ребенок должен придерживаться некоторых правил:

  • не поднимать тяжести;
  • избегать долгого пребывания на солнце или в солярии;
  • избегать резких движений;
  • снизить интенсивность физической нагрузки.

Источник: https://1poyaichnikam.ru/kista/u-podrostka/

Появление кистозных образований на яичнике у девочек

miomed 30/06/2018. Категория: Яичники

Киста яичника у девочки подростка обычно развивается при естественном гормональном сбое. Последний вызван изменениями в растущем организме, нормализацией функционирования репродуктивной системы. Иногда патология возникает на фоне гинекологических или эндокринных заболеваний. В любом случае такое состояние требует диагностики организма.

Причины возникновения образования

Наиболее подвержены заболеванию подростки в возрасте 12-15 лет. Причины появления кисты яичника у девочки:

  • гормональный сбой на фоне полового созревания;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов;
  • раннее начало месячных;
  • перенесенные тяжелые инфекционные и вирусные заболевания;
  • переохлаждение;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы.

Киста яичника у новорожденных девочек является следствием приема гормональных средств матерью во время беременности, течения гестоза и переохлаждения организма.

Симптомы

В большинстве случаев признаки кисты на яичнике у девочек подростков отсутствуют. Взрослые женщины наличие болезни могут заподозрить при сбое месячного цикла. Подростки редко обращают на это внимание, поэтому патология способна присутствовать длительное время

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушки

Симптомы кисты яичника у ребенка обычно развиваются при размерах образования более 3-4 см и проявляются болями внизу живота. Возможно усиление неприятных ощущений в конце менструального цикла. Сами месячные становятся болезненными, изменяется продолжительность и обильность кровотечения. Возможно ухудшение состояния кожи, появление угревой сыпи – признака дисбаланса гормонов.

Выявить кисту яичника у новорожденного младенца можно только путем проведения УЗИ или МРТ малого таза. Обычно такая патология проходит самостоятельно через 1-3 месяца после рождения.

Виды образований

Чаще всего у девочек образуются функциональные кисты. Два основных их вида:

  1. Фолликулярная. Образуется при отсутствии овуляции из неразорвавшегося пузырька, при этом яйцеклетка погибает. Причиной появления фолликулярной кисты является гормональный сбой. Патология проходит самостоятельно за 2-3 цикла.
  2. Киста желтого тела. Возникает при нарушении уровня гормонов, течении воспалительных заболеваний, переохлаждении. Способна рассасываться без помощи медикаментов за 2-3 месяца.

Реже появляется эпителиальный вид патологии. Это доброкачественные образования, причину появления которых установить сложно. Иногда такие кисты яичника у ребенка образуются еще в утробе матери. Их наличие требует назначения лечения.

Признаки осложнений

Наиболее распространенное осложнение – разрыв кисты. Оно сопровождается следующими симптомами:

  • острые боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • холодный пот;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние.

Иногда происходит перекрут ножки образования. Симптомы такого осложнения проявляются ярко, но в меньшей степени, чем при разрыве кисты.

Методы диагностики

Врач назначает УЗИ малого таза, анализы крови на гормональный фон, мазок из влагалища для оценки состояния микрофлоры. Возможно проведение гинекологического осмотра с пальпацией внутренних половых органов через задний проход.

Лечение

Терапия для молодой девушки подбирается в зависимости от вида кисты яичника. При наличии функционального образования она назначается не всегда – проводится только полная диагностика организма с дальнейшим наблюдением патологии. В случае ее присутствия более 2-3 месяцев или активном росте назначается курс лечения.

Медикаменты

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушки

Вид препарата подбирается по результатам анализов. Возможные виды лекарств:

  • противовоспалительные – устраняют воспаление в области малого таза;
  • обезболивающие – улучшают самочувствие девочки;
  • гормональные средства – помогают урегулировать менструальный цикл;
  • витамины – поддерживают иммунитет;
  • антибиотики – назначаются при выявлении половых инфекций.

Самостоятельное прерывание лечения способно спровоцировать рецидив заболевания или ускорить рост образования.

Операция

Назначается при больших размерах кисты или наличии эпителиального образования. Операция проводится методом лапароскопии. На нижней части живота подростка выполняется несколько проколов, необходимых для введения инструментов. Вмешательство продолжается не более часа. Срок полной реабилитации – около месяца.

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушки

Народные методы

Нетрадиционная медицина считается вспомогательным способом лечения. Виды народных средств:

  • настойка пиона уклоняющегося;
  • смесь сока калины и меда;
  • сок лопуха;
  • отвар одуванчика.

Данные лекарства помогают ускорить рассасывание кистозных образований, укрепить иммунитет. Перед их приемом обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Последствия лечения

Правильный подбор лечения кисты яичника у девочек обеспечивает отсутствие осложнений в дальнейшей жизни. Медикаментозная терапия позволяет нормализовать гормональный фон, избавить от патологии и урегулировать менструальный цикл. Прием препаратов после хирургического вмешательства предупредит повторное развитие болезни.

Осложнения при отсутствии терапии

Негативные последствия для организма появляются при длительном присутствии заболевания. Возможные осложнения:

  • нагноение кисты;
  • развитие злокачественного процесса;
  • разрыв образования или перекрут его ножки;
  • появление спаек в малом тазу;
  • возникновение поликистоза – множественного образования функциональных кист на придатках.

Риск появления негативных последствий сводится к нулю при своевременном назначении лечения.

Профилактика патологии – памятка для родителей

  • обеспечение посещения гинеколога девочкой 2 раза в год;
  • информирование об особенностях менструаций и правилах ведения половой жизни;
  • контроль за эмоциональным состоянием ребенка;
  • организация посещения спортивных секций 2-3 раза в неделю.

Родителям нужно регулярно осведомляться о самочувствии девочки, характере ее менструаций.

Киста яичника у подростков обычно легко поддается лечению. Иногда она не требует назначения терапии, в остальных случаях девочке нужно принимать медикаменты или пройти хирургическое лечение. Родителям нужно тщательно следить за здоровьем ребенка во избежание прогрессирования данного заболевания.

Источник: http://MioMed.ru/kista-u-devochki-podrostka/

Опухоли яичников у девочек

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушки

Опухоли яичников у девочек — это объемные образования, происходящие из эпителиальной или неэпителиальной овариальной ткани и параовариальных элементов, выявляемые в детском или подростковом возрасте. Сопровождаются болями внизу живота, нарушениями месячного цикла, увеличением окружности живота, у части пациенток — ранним половым развитием или маскулинизацией. В 20% случаев протекают бессимптомно. Диагностируется с помощью ректоабдоминального исследования, УЗИ органов малого таза, лабораторного определения онкомаркеров, лапароскопии. Для лечения используют гормонотерапию, органосохраняющие и радикальные вмешательства, при необходимости дополняемые лучевой и химиотерапией.

Читайте также:  Масаж яичников у женщин: можно ли делать при кисте, виды и методики

Опухолевидные образования и опухоли яичников составляют от 1,0 до 4,6% гинекологических заболеваний, выявляемых в детстве и пубертате. Заболеваемость постепенно возрастает с младенчества до 11-летнего возраста, до 56% всех овариальных неоплазий диагностируются в возрасте от 12 до 15 лет.

В неонатальном и детском периодах обнаруживаются преимущественно герминогенные и фолликулярные опухоли, в пубертате до 33% составляют кисты и герминогенные неоплазии, эпителиальные образования наблюдаются в три раза реже. В большинстве случаев процесс локализован в правом яичнике.

Основными особенностями детских овариальных опухолей по сравнению с патологией репродуктивного возраста являются более быстрый рост, отсутствие воспалительных изменений, частое осложнение в виде перекрута ножки.

Киста яичника у подростка девочки: причины возникновения, симптомы и методы лечения новообразования у молодой девушки

Опухоли яичников у девочек

Этиологические факторы, способствующие возникновению объемных овариальных неоплазий у детей, разнообразны и изучены недостаточно.

По мнению большинства специалистов в сфере детской и подростковой гинекологии, ведущую роль в развитии опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек играют нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции, клеточная иммуносупрессия, частные ОРЗ. Вероятнее всего, такие опухолевые процессы имеют полиэтиологическую основу. Возможными предпосылками к неогенезу являются:

  • Гонадотропная стимуляция яичников. В пользу гормональной теории происхождения овариальных опухолей свидетельствует резкое увеличение их количества в пубертате с пиком заболеваемости в 12-15-летнем возрасте. У девочек первого года жизни развитие образования может быть спровоцировано гормонами, полученными внутриутробно от матери при патологическом течении гестации.
  • Внутриутробные тератогенные воздействия. Роль дизонтогенеза подтверждается сочетанием некоторых неоплазий (гонадобластом, опухолей стромы полового тяжа) с аномалиями развития яичников. Причинами дисгенезии гонад обычно становятся негативные экзогенные факторы — инфекционные заболевания, воздействие некоторых медикаментов, психоактивных веществ, производственных вредностей.
  • Высокий инфекционный индекс (ИИ). По данным некоторых наблюдений, опухоли и опухолевидные образования яичников ассоциированы с частыми острыми респираторными инфекциями, переносимыми девочкой. С одной стороны, высокий ИИ свидетельствует об уже существующей иммунной недостаточности, с другой — инфекционные агенты, особенно вирусы, способны сами угнетать иммунитет.

Не исключено влияние материнского фактора на развитие овариальных опухолей детского возраста. До 5% рака яичников, некоторые виды кист имеют наследственный характер. Также установлено, что объемные новообразования, происходящие из овариальной и параовариальной ткани, чаще диагностируется у девочек, выношенных в патологических беременностях.

Механизм развития опухоли яичника у девочки зависит от типа неоплазии. Источником опухолевого роста являются как первичные зародышевые, так и дифференцированные овариальные клетки.

Вероятно, толчком к началу неогенеза становится сочетание нескольких провоцирующих факторов и предпосылок (дисгенезии, гормональной стимуляции, иммунодефицита). Ведущие звенья патогенеза могут быть разными, у некоторых больных сочетаются между собой.

Гиперплазия покровного зародышевого эпителия приводит к формированию истинных доброкачественных опухолей (муцинозных и серозных цистаденом), пролиферация элементов стромы — к возникновению стромальноклеточных новообразований.

При повышенной секреторной активности клеточных элементов в полости органа скапливается жидкость, образуются кисты (фолликулярные, лютеиновые, параовариальные). В основе развития эндометриоидных кист яичников в детском возрасте, вероятно, лежит метаплазия целомических клеток.

При нарушениях миграции, пролиферации, дифференцировки плюрипотентных зародышевых клеток образуются герминогенные опухоли, занимающие до 80-84% в структуре злокачественных неоплазий.

Одним из звеньев канцерогенеза у детей становится недостаточная элиминация Т-лимфоцитами мутировавших клеток с нарушенным апоптозом.

Систематизация форм овариальных опухолей, выявленных у девочек, проводится на основе особенностей их происхождения, гистологического строения, течения опухолевого процесса, гормональной активности.

Такой подход позволяет подобрать оптимальную схему лечения, направленную на максимально возможное сохранение менструальной и репродуктивной функций.

Поскольку у детей отмечается меньшее разнообразие гистологических форм опухолей яичников, самой удобной и клинически оправданной является патогенетическая классификация, согласно которой выделяют:

  • Ретенционные опухолевидные образования (кисты). Наиболее распространенные объемные новообразования, вызванные накоплением жидкости в овариальной ткани. Возникают в пубертате на фоне становления гормональной регуляции эндокринной функции яичников. Обычно кисты бывают фолликулярными, реже — параовариальными, лютеиновыми. Большинство подростковых гинекологов включает в эту категорию эндометриоидные кисты, хотя в их патогенезе определенную роль играют метапластические процессы, способные спровоцировать озлокачествление. Девочкам с диагностированными кистами при отсутствии осложнений может назначаться консервативное лечение.
  • Истинные опухоли яичников. Развиваются вследствие гиперплазии нормальной или перерожденной овариальной ткани. Могут быть доброкачественными (до 80-85%) и злокачественными (15-20%). Большинство таких неоплазий имеют герминогенное происхождение. Реже встречаются гонадобластомы и мезенхимальные образования, которые зачастую сочетаются с пороками развития яичников. В ряде случаев истинные новообразования проявляют гормональную активность, приводят к раннему половому созреванию или вирилизации. Обычно девочке с овариальной опухолью показано оперативное лечение соответствующего объема.

Бессимптомное течение опухолевого процесса у детей встречается намного чаще, чем во взрослом возрасте. Около 20% новообразований становятся находками при профилактическом обследовании или диагностике другого заболевания.

До 37% пациенток предъявляют жалобы на боль или дискомфорт внизу живота, интенсивность болезненных ощущений, как правило, напрямую не связана с размерами неоплазии.

У 35% менструирующих девочек-подростков отмечаются нарушения овариального цикла — аменорея (при гонадобластомах и дисгерминомах), нерегулярные месячные (при ретенционных кистах), дисменорея (при эндометриоидном поражении яичников).

В 3% случаев единственным симптомом, побудившим больную обратиться к врачу, является увеличение объема живота. При больших неоплазиях возможны нарушения функции тазовых органов — метеоризм, запоры, задержка мочи или частые позывы к мочеиспусканию.

Изосексуальные эстрогенпродуцирующие опухоли (фолликулома, текома) зачастую вызывают преждевременное половое созревание.

При маскулинизирующих образованиях (андробластомах, интерстициальноклеточных опухолях), выявляемых в 1-1,5% случаев, девочки жалуются на отсутствие менархе, гипертрофию клитора, огрубение голоса, гирсутизм.

Овариальные опухоли детского и подросткового возраста чаще всего осложняются частичным или полным перекрутом ножки, до 15% случаев острого живота у девочек вызваны именно этой причиной. У большинства пациенток такое осложнение развивается при тератоидных неоплазиях и кистах крупных размеров.

Другими острыми расстройствами, требующими незамедлительного оперативного лечения, являются надрывы и разрывы капсулы кисты, внутрибрюшное кровотечение из опухолевого образования, нагноение кисты, стенки или ткани неоплазии вследствие гематогенного или лимфогенного инфицирования с прорывом в мочевой пузырь, мочеточник, развитием перитонита.

Отдаленными последствиями хирургических осложнений новообразований яичников становится имплантация опухолевых элементов в брюшину, формирование свищевых ходов, возникновение спаечной болезни.

Опасным для жизни девочки осложнением является малигнизация доброкачественной опухоли и метастазирование злокачественной неоплазии. Чаще всего озлокачествлению подвергаются серозно-папиллярные кистомы.

В будущем у пациенток, наблюдаемых или пролеченных по поводу объемных овариальных образований, чаще возникают дисфункциональные маточные кровотечения и другие нарушения менструального цикла.

Своевременное выявление опухолей яичников у детей и подростков затруднено из-за отсутствия патогномоничной симптоматики, полиморфности клинической картины, частого бессимптомного течения. При подозрении на объемный процесс девочкам назначают обследование, позволяющее обнаружить неоплазию и установить ее гистологические особенности. Наиболее информативными в диагностическом плане являются:

  • Ректоабдоминальное исследование. В ходе пальпации предварительно оценивают размеры и консистенцию опухоли, особенности поверхности, подвижность, чувствительность. Новообразования расположены в области правых, реже левых придатков, имеют тугоэластичную или плотную структуру, гладкие или бугристые на ощупь. Крупные неоплазии могут выходить за пределы малого таза.
  • УЗИ тазовых органов. Гинекологическое ультразвуковое исследование позволяет определить размеры опухоли, особенности ее поверхности и структуры, связь с другими органами. Информативность метода составляет 68-86%. Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований эхографию дополняют цветным допплеровским картированием. В более сложных случаях проводят томографию (МРТ, КТ).
  • Определение опухолевых маркеров. Гликопротеин СА 125 выявляется при большинстве карцином яичников. О наличии незрелых герминогенных опухолей (эмбриональной карциномы, незрелой тератомы и др.) свидетельствует обнаружение альфа-фетопротеина (АФП). Дополнительными маркерами являются CA 15-3, CA 72-4, HE 4, РЭА, повышение уровней лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, кальция в крови.
  • Диагностическая лапароскопия. Применяется в качестве завершающего исследования. В ходе визуального осмотра уточняется локализация новообразования, особенности его наружной и внутренней оболочки, содержимого. Информативность лапароскопии достигает 100%. При необходимости с помощью лапароскопических инструментов выполняется биопсия яичников для проведения гистологического анализа.

Для определения гормональной активности опухоли оцениваются уровни эстрадиола, общего тестостерона, андростендиона.

Дифференциальная диагностика проводится между различными вариантами неоплазий, а также с другими заболеваниями — апоплексией яичника, внематочной беременностью, новообразованиями матки, гематометрой или гематокольпосом, вызванных аномалиями развития репродуктивных органов (аплазией влагалища, влагалищной перегородкой), дистопией или опухолью почки, острым аппендицитом, аппендикулярным инфильтратом, серозоцеле на фоне послеоперационного или воспалительного спаечного процесса, тубоовариальным абсцессом. К постановке диагноза кроме педиатра и детского гинеколога могут привлекаться хирург, уролог, эндокринолог, онколог.

Выбор врачебной тактики определяется видом неоплазии, динамикой ее развития, вероятностью возникновения осложнений. У девочек с ретенционными кистами возможно проведение консервативной терапии.

При выявлении бессимптомной кисты размерами до 80 мм рекомендован динамический УЗИ-мониторинг. Гормонотерапию применяют при наличии у подростка длительно существующей или рецидивирующей функциональной кисты яичника, персистирующего фолликула размерами более 20 мм.

Менструирующим пациенткам обычно назначают прогестины во второй половине цикла. Поскольку функциональная киста может развиться на воспалительном фоне, допускается пробная противовоспалительная терапия.

Эффективность медикаментозного лечения оценивается через 3-4 месяца от его начала, при отсутствии результатов выполняется лапароскопическая кистэктомия, реже — клиновидная резекция яичника.

Выявление у девочки истинной овариальной опухоли служит прямым показанием к незамедлительному проведению плановой операции. Объем вмешательства зависит от особенностей опухолевого процесса.

При наличии доброкачественных неоплазий хирургическое лечение должно быть по возможности щадящим, при наличии озлокачествления важно обеспечить максимальное удаление тканей, вовлеченных в онкогенез.

Детям и подросткам с овариальными новообразованиями выполняют следующие виды операций:

  • Органосохраняющие вмешательства. Лапароскопическое вылущивание осуществляется при гладкостенных серозных кистомах, дермоидных кистах. Клиновидная резекция показана при эндометриозе яичников и некоторых подтвержденных доброкачественных опухолях эпителиального происхождения. Операцию рекомендуется проводить в специализированных стационарах с обеспечением гистологической экспресс-диагностики и переходом к радикальному вмешательству при выявлении признаков малигнизации.
  • Радикальные операции. Односторонняя лапаротомическая оофорэктомия рекомендована при опухолях Бреннера, муцинозных кистомах, папиллярных кистозных серомах. При односторонних дисгерминомах, текомах, гранулезоклеточных опухолях, муцинозных цистаденокарциномах объем операции увеличивают до односторонней аднексэктомии с резекцией большого сальника. Девочкам со злокачественными неоплазиями выполняют надвлагалищную ампутацию матки и придатков с экстирпацией большого сальника.
Читайте также:  Удаление матки и яичников после 50 лет - каковы последствия хирургического вмешательства

Объем экстренных вмешательства при перекруте ножки, кровотечении и других осложнениях определяется индивидуально. Чаще всего пораженный яичник удаляется полностью.

После операций по поводу доброкачественных новообразований пациенткам рекомендовано динамическое диспансерное наблюдение с УЗИ-контролем 1 раз в 3-6 месяцев.

В случае злокачественного процесса в послеоперационном периоде проводится полихимиотерапия, при распространенных дисгерминомах — радиолечение с облучением тазовых органов и брюшной полости.

Некоторые ретенционные новообразования самостоятельно подвергаются инволюции. Эффективность консервативной терапии функциональных кист составляет 19-20%, полное клиническое выздоровление после оперативного лечения наступает у 77-78% девочек.

Наиболее неблагоприятен прогноз при злокачественных неоплазиях, выявленных на поздних стадиях, особенно незрелых тератомах. В связи с недостаточной изученностью этиопатогенеза первичная профилактика не разработана.

Вторичная профилактика предполагает контроль за становлением репродуктивной функции при наличии отягощающих факторов (раннего менархе, анамнестических сведений о наследственной отягощенности, осложненном течении беременности и родов у матери).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/ovarian-tumor

Причины формирования кисты на яичнике у девочки в подростковом возрасте

Киста яичника у девочки подростка классифицируется как патология в развитии мочеполовой системы, проявляющаяся полыми опухолевыми образованиями с внутренней жидкостью.

Для данной патологии характерно проявляться у девочек, начиная с 12 лет, когда начинает формироваться менструальный цикл и происходит выделение первых месячных.

Заболевание может считаться врожденным или же иметь приобретенный характер.

Главная опасность заболевания заключается в свойстве опухолей расти в своих размерах, а также со временем повышается риск продуцирования раковых клеток (приобретение опухолью злокачественного характера).

Механизм формирования кисты

Чаще всего киста на яичнике формируется из клеток фолликулов одного или обоих яичников. Образование является результатом беспорядочного деления клеток, создающих полость.

Внутри такой опухоли постепенно накапливается жидкость, что в свою очередь приводит к росту опухоли и может спровоцировать ее разрыв. Новообразования не больших размеров в несколько миллиметров имеют способность к самостоятельному рассасыванию.

Если патология прогрессирует, то опухоль может вырасти до 15 – 20 см в диаметре, оказывая давление на соседние органы, а также препятствуя полноценной работе формирующейся репродуктивной системы.

Одним из самых ярких симптомов наличия патологии является проявление резкой боли в нижней области живота и нарушение менструального цикла (как отсутствие месячных, так и наблюдение крайне обильных кровянистых выделений из влагалища).

Разновидности

Кистозная опухоль яичников может поражать один яичник или же одновременно два. При этом она имеет врожденный или приобретенный характер. Помимо этого заболевание принято классифицировать по принципу формирования:

  1. Фолликулярная, при которой киста появляется из клеток и жидкости не разорвавшегося фолликула. В процессе данного нарушения наблюдается отмирание не вышедшей яйцеклетки, а также увеличение срока выделения месячных и их повышенная болезненность. Основной причиной может стать перенесенный гормональный сбой или же наличие серьезных воспалительных процессов в области половых органов. Фолликулярная киста в среднем увеличивается до 10 см в диаметре и требует серьезного медицинского лечения.
  2. Киста желтого тела (лютеиновая), которой характерно одностороннее проявление симптомов, а также содержание жидкости желтого цвета с примесью крови. Опухоль формируется из клеток желтого тела, которое остается после выхода созревшей яйцеклетки (овуляции). Как и фолликулярная киста, патология относится к категории функциональных нарушений и может быть спровоцирована сбоем гормонального баланса. Обнаружить кисту можно в результате тщательного гинекологического осмотра с проведение ультразвукового исследования.

Обнаруженные кисты яичника, как правило, имеют доброкачественный характер и могут продолжительное время оставаться без изменений. В случае диагностирования патологии только врач может адекватно оценить шансы того, что киста рассосется самостоятельно, а также назначить дополнительное лечение с обязательным периодическим наблюдением за состоянием репродуктивной системы пациента.

Причины образований у подростка

Поскольку патология является следствием функционального нарушения, то основной причиной считается сбой гормонального баланса в организме. Предшествовать этому может не только избыточный вес, но и резкая потеря массы тела. К перечню распространенных причин проявления заболевания у девочек подростков также стоит отнести:

  • перенесенные сильные стрессы и постоянные переживания;
  • несоответствие выбираемой одежды текущему сезону, что нередко приводит к переохлаждению органов малого таза;
  • наличие вредных привычек, в частности это касается чрезмерного потребления алкоголя и курения;
  • проведение терапии с применением гормональных препаратов;
  • перенесенные травмы в области живота;
  • резкое снижение иммунитета;
  • несоблюдение правил рационального питания;
  • наличие эндокринных заболеваний, например, сахарный диабет или нарушения в работе эндокринной системы;
  • имеющиеся заболевания в области печени и почек.

В процессе терапии крайне важно определить изначальную причину наблюдающихся нарушений, а затем устранить ее воздействие, например, перейти к сбалансированному рациону питания или нормализовать вес в случае его избытка.

Поликистоз у подростка

Поликистозом принято называть множественное формирование полых опухолей в области яичников, что не только сопровождается болезненностью и нехарактерными выделениями, но и может привести к развитию бесплодия.

Как правило, речь идет о поражении обоих яичников, которое сопровождается не только эндокринными и гормональными нарушениями, но также провоцирует излишнюю выработку инсулина и андрогенов.

Среди симптомов развивающегося поликистоза следует выделить:

  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • проявлением кровянистой мазни в середине цикла, которая не связана с выделением месячных;
  • повышенную сальность волос и их нехарактерный рост (живот, лицо, грудь);
  • проявление боли внизу живота, отдающей в поясницу, таз или ногу;
  • повышение базальной температуры.

При наблюдении даже самых незначительных отклонений необходимо обратиться к лечащему врач за консультацией с обязательным осмотром и соблюдением лечебных рекомендаций.

Симптомы

Важная особенность развития кист яичника заключается в отсутствии каких-либо ярко выраженных симптомов заболевания на первых стадиях развития самой патологии. Именно поэтому ее зачастую удается обнаружить во время планового гинекологического осмотра или же при посещении врача из-за невозможности забеременеть.

К перечню характерных симптомов заболевания у подростков следует отнести следующую симптоматику:

  • периодически повторяющиеся боли в нижней области живота;
  • проявление нехарактерно обильных и крайне болезненных месячных;
  • наблюдение ассиметричного увеличения живота.

Важно понимать, что патология может проявляться у девочек подростков, которые не живут половой жизнью, так и у тех, кто имеет регулярные половые акты.

Если кистозное образование обладает врожденным характером (дермоидная), то ее удается обнаружить только в результате тщательного осмотра врачом, поскольку особые признаки никак не проявляются. Лишь при резком и стремительном росте опухоли в таких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болезненность во время мочеиспускания;
  • беспокоящие запоры;
  • повышение температуры теля, сопровождающееся ознобом;
  • ощущение тяжести внизу живота.

При диагностировании кистозных опухолей дермоидного характера проводится обязательное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Имеющуюся кисту яичника у девочек подростков зачастую обнаруживают совершенно случайно, например, в результате проведения ультразвукового исследования органов малого таза, но совсем другой причине.

Поскольку в этот период менструальный цикл только начинает формироваться и месячные могут пропадать на несколько циклов, то рекомендуется наблюдать за характером самих выделений.

Например, пациентку должны насторожить слишком обильные или же наоборот крайне скудные выделения месячных.

Подтвердить или окончательно опровергнуть подозрения врача можно после проведения ультразвукового исследования или же трансректально (если постановка диагноза все же остается под вопросом).

При наличии самых незначительных подозрений следует обратиться за консультацией к врачу.

Использование каких-либо домашних рецептов и самостоятельного лечения может быть крайне опасным для самого подростка.

Лечение

Дальнейшие рекомендации врача и действия пациента полностью зависят от полученных результатов исследований. Если размер новообразования не превышает 3 – 3,5 см в диаметре, то есть возможность, что опухоль исчезнет самостоятельно.

При этом пациенту назначаются периодические УЗИ для наблюдения за поведением патологии.

При этом самому пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, привести в нормальную форму вес, начать сбалансировано питаться, а также исключить чрезмерные переживания и психологические перегрузки.

Выжидательная тактика может длиться не дольше нескольких месяцев.

Медикаментозное

Консервативное лечение с помощью специальных оральных контрацептивов врач может назначать, если обнаруженная опухоль по своим размерам еще не достигла 4см. Длительность лечебного курса, как правило, занимает около трех месяцев.

При этом пациент регулярно посещает врача, что позволяет предотвратить стремительное развитие кистозной опухоли и не допустить опасных осложнений в будущем.

Кроме основных препаратов консервативная терапия может включать прием противовоспалительных медикаментов, а также дополнительных витаминных комплексов.

Оперативное

Если спустя несколько месяцев назначенное лечение не привело к ожидаемым результатам, пациента могут направить на операцию по удалению обнаруженной кисты яичника. Как правило, при ответственном подходе пациента удаление образований проводится лапароскопическим способом, после которого удается полностью сохранить работоспособность яичников, а также не остается шрамов.

Осложнения и последствия

Отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к нарушениям работе репродуктивной системы, развитию бесплодия, а также опасным маточным кровотечениям и разрыву внутренней полости с поражением органов и тканей.

Профилактика

Поскольку на начальных стадиях патология протекает практически бессимптомно, настоятельно рекомендуется проводить регулярные осмотры у врача-гинеколога, а также позаботиться о правильном питании, отказе от вредных привычек и приведении в норму собственного веса.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/u-devochki-podrostka

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector