Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Содержание статьи:

Один из важнейших этапов программы ЭКО – это получение генетического материала у женщин (яйцеклеток) и мужчин (сперматозоидов) для последующего оплодотворения в искусственных условиях. Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов.

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Что такое пункция фолликулов?

По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери. Для проведения этой процедуры необходимо извлечь женские половые клетки – ооциты из яичников. Осуществляется эта операция путем прокола яичников специальной аспирационной системой с полой иглой под контролем УЗИ с забором из функционально зрелых фолликулов жидкости с яйцеклетками.

Фолликулы – это небольшие пузырьки в яичниках, в которых ежемесячно происходит развитие и рост яйцеклетки до момента ее овуляции, когда происходит разрыв оболочек фолликула и выход женской половой клетки в брюшную полость.

До момента овуляции яйцеклетка надежно защищена от внешних воздействий прочными стенками фолликула и специальной жидкостью.

В норме, в естественных условиях в яичниках женщины происходит созревание только одного, редко двух доминантных фолликулов с полноценной яйцеклеткой. Этого количества яйцеклеток недостаточно для выполнения программы ЭКО. Поэтому женщине назначают искусственную гормональную стимуляцию яичников с целью получения большого числа яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Важно. По статистике, наибольшие шансы на успех с первого раза дает ЭКО с гормональной стимуляцией – до 45% протоколов завершаются наступлением беременности.

Подготовка к операции

Чтобы женские половые клетки – ооциты – на момент извлечения из яичников были максимально здоровы и не подвергались вредному воздействию различных факторов, женщина при вступлении в программу ЭКО должна придерживаться ряда рекомендаций:

Строгое выполнение всех предписаний врача  При гиперстимуляции яичников прием препаратов по назначенной схеме, выполнение графика сдачи крови на гормоны и контрольных УЗИ. 
Правильное питание  Полноценное сбалансированное питание по основным питательным веществам: белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам. Отказ от блюд, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, сдоба, сладости), полуфабрикатов, консервов, продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей, усилителей вкуса. Ограничиваются напитки, содержащие кофеин: кофе, чай.
 Вредные привычки  Категорический запрет на табакокурение, на употребление любых видов алкогольной продукции.
 Соблюдение питьевого режима  Прием оптимального количества жидкости – от 2 до 2,5 л в сутки.
 Препараты  Прием любых лекарственных средств, витаминов допускается только с разрешения врача.
 Соблюдение режима труда и отдыха  Отсутствие чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, здоровый сон, достаточное пребывание на свежем воздухе.
 Солнце и водные процедуры.  Противопоказаны посещения бань, саун, соляриев, избыточное нахождение на солнце.
 Профилактика инфекций  Проведение профилактических мер по предупреждению заражений инфекционными заболеваниями.

Пункция яичников хотя и малоинвазивная, но операция, поэтому перед ее выполнением назначают следующие обследования и анализы:

  • Клинический анализ крови с коагулограммой.
  • Биохимия крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Мазок на флору влагалища, цервикального канала.
  • Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
  • УЗИ органов малого таза.
  • ЭКГ.
  • Осмотр терапевта.

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

  • Операция выполняется натощак, последний прием пищи допускается за 12 часов до процедуры, жидкости за 4 часа.
  • Накануне процедуры следует очистить кишечник естественным путем или с помощью клизм и приема слабительных препаратов.
  • Побрить волосы налобке и в зонегениталий.
  • Непосредственно перед процедурой следует помочиться и тщательно обмыть область наружных половых органов.
  • На процедуру женщина приходит без декоративной косметики, лак на ногтях также должен отсутствовать.
  • Если пациентка носит контактные линзы или съемные протезы, перед операцией их необходимо снять.
  • С собой необходимо захватить сменную обувь, рубашку (хлопок), халат.

Противопоказания к трансвагинальной пункции яичников

  1. Ограничений для проведения процедуры мало, так как противопоказания выявляются еще на этапе обследования и допуска к программе ЭКО.

  2. Не допускается к операции пациентки с острыми воспалительными процессами любой локализации, лихорадкой или, если состояние женщины не позволяет провести наркоз.

  3. После выздоровления процедура выполняется в следующем менструальном цикле.

Методы обезболивания

Вид обезболивания подбирается индивидуально в зависимости от психоэмоционального состояния женщины, особенностей организма, уровня болевого порога. При повышенном чувстве тревоги и страха накануне операции назначаются легкие транквилизаторы.

Важно. Современные анестетики отличаются высокой степенью безопасности, не влияют на качество ооцитов, не нарушают общее состояние здоровья, не оказывают негативного воздействия на интеллект и память.

Разработано несколько видов обезболивания при пункции яичников:

  1. Общий наркоз. Анестетики вводят внутривенно или путем ингаляции. Под их воздействием развивается потеря чувствительности к боли, релаксация (расслабление мышц) и временная утрата сознания.
  2. Седация заключается во введении в организм пациентки лекарственных препаратов, которые погружают ее в состояние поверхностного сна. Функция дыхания при этом не нарушается, а болезненность и дискомфорт отсутствуют.
  3. Местная анестезия – это достижение временной потери болевой чувствительности той области, где предполагается оперативное вмешательство. Обычно анестетик вводится в шейку матки.Метод применяется, если существуют противопоказания к другим видам обезболивания.
  4. Комбинированный способ – сочетание местной анестезии и внутривенного наркоза.

Если пункция яичников проводится в естественном цикле (без гормональной стимуляции) и надо извлечь только один фолликул, то по желанию женщины, анестезию не делают.

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

На какой день делают процедуру

Операцию по извлечению яйцеклеток из яичников обычно назначают с 12 по 22 день менструального цикла. Определяющим фактором является не срок, прошедший со дня последних месячных, а результаты фолликулометрии.

На практике сложно точно установить степень зрелости яйцеклетки, момент пика уровня лютеинизирующего гормона, время овуляции. Поэтому с начала менструального цикла устанавливают УЗИ-мониторинг за ростом фолликулов.

При достижении фолликулами размеров 14–16 мм для их окончательного созревания делают инъекцию препарата хорионического гормона человека (ХГЧ). После его введения операция по извлечению яйцеклеток должна быть произведена через 34–36 часов.

Если пункция будет сделана раньше этого срока – это увеличивает риск получить незрелые яйцеклетки. Запаздывание всего на 2–3 часа приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

Количество яйцеклеток, получаемых при пункции

Перед производством пункции выполняют эхографию яичников для определения размеров и числа созревших фолликулов. Забор генетического материала производят, если в яичнике находится не менее трехфолликулов размером 18–20 мм.

Количество полученных фолликулов зависит от выбранного протокола ЭКО и от репродуктивной способности женского организма. Этот показатель снижается у женщин старше 35 лет, с патологией яичников, с истощенным овариальным запасом.

Несмотря на современные технологии и применяемые препараты в некоторых циклах количество изъятых яйцеклеток составляет всего 5–7, а иногда получить клетки и вовсе не получается.

Важно. По статистике, пациентки со слабым ответом яичников на стимуляцию составляют около 30% от общего числа протоколов ЭКО.

Техника проведения пункции фолликулов

Пункцияфолликулов – это хирургическое вмешательство, которое проводится в операционной в стерильных условиях.

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Пациентка переодевается в одноразовую стерильную одежду, на ноги – бахилы.

Перед операцией врач-анестезиолог проверяет у пациентки артериальное давление и другие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы.

После проведения обезболиванияместо прокола обрабатывается антисептическим раствором. Затем во влагалище вводится ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной аспирационной иглой.

Врач под контролем зрения – импульсы от ультразвукового датчика преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора – устанавливает местонахождение фолликулов для определения наиболее удобного доступа к яичникам.

Визуальный контроль в процессе операции значительно облегчает врачу технику ее выполнения и максимально снижает риск осложнений.

Аспирационной иглой, введенной через задний свод влагалища в яичник, отсасывается содержимое фолликулов. Полученную фолликулярную жидкость с содержащимися в ней яйцеклетками помещают в стерильную посуду и немедленно отправляют эмбриологам.

Вся хирургическая операция по забору фолликулов из обоих яичников занимает 15–20 минут.

Важно. Системы для аспирации ооцитов полностью герметичны, а специальное покрытие внутренних поверхностей защищает яйцеклетку от повреждений и травматизации.

В лаборатории изъятые яйцеклеткитщательно изучаются и до момента оплодотворения спермой сохраняются в инкубаторе в питательной среде.

Следующим этапом становится соединение отобранных яйцеклеток со сперматозоидами или, если яйцеклеток мало, то оплодотворение производят усовершенствованными способами ИКСИ или ПИКСИ, когда врач репродуктолог сам вводит отобранный сперматозоид внутрь яйцеклетки по специальной методике.

При невозможности трансвагинальногоспособа получения фолликулов прибегают к лапароскопии (редко), когда яичники пунктируются через переднюю брюшную стенку. Показанием для такой операции служат массивные спаечные разрастания в области малого таза или аномальное расположение яичников.

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Медицинское наблюдение после процедуры

Сразу после пункции пациентке показан постельный режим и медицинское наблюдение в течение 3–4 часов. Для профилактики инфицирования назначается антибиотик широкого спектра действия.

После осмотра врача при удовлетворительном самочувствии и отсутствии признаков осложненияпациентку отпускают домой в сопровождении близких. В ходе беседы врач дает подробные рекомендации по режиму и питанию, а также предупреждает о возможных неприятных симптомах после пункции.

Поскольку в крови женщины еще некоторое время будут находиться остатки анестетиков, оказывающих тормозящее действие на кору головного мозга и скорость реакций, вождение автомобиля в первые двое суток после операции запрещено.

Самочувствие и состояние пациентки после пункции

Пункция хотя и относится к малотравматичным манипуляциям, тем не менее вызывает нарушение целостности органов. В период восстановления слизистой влагалища и травмированных тканей яичника допустимы болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от индивидуальной чувствительности женщины, мастерства хирурга, а также от количества изъятых фолликулов.

Нормальная физиологическая реакция организма на пункцию яичников:

  • Легкое недомогание.
  • Небольшая слабость, вялость, рассеянность внимания.
  • Головокружения, головная боль.
  • Тянущие тупые боли внизу живота.
  • Подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • Незначительные вагинальные выделения с прожилками крови.
Читайте также:  Послеоперационный период при лапароскопии кисты яичника: диета и восстановление, виды выделений

Улучшение самочувствия с исчезновением неприятных симптомов должно наступить через 2-3 дня.

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Правила поведения в послеоперационный период

После процедуры пациентке рекомендован щадящий режим:

  • Ограничение физической и эмоциональной активности: постельный режим и отсутствие психотравмирующих ситуаций и стрессов.
  • Диета с исключением продуктов с большим содержанием клетчатки: сырые овощи и фрукты, хлеб грубого помола, бобовые, чтобы устранить повышенное газообразование в кишечнике. Меню в основном должно состоять из легкоусвояемых продуктов с преобладанием белков.
  • Запрет на половые контакты. Нарушение целостности яичника при пункции приводит к расстройству деятельности половых органов. Секс – это дополнительна гормональная нагрузка на яичники и матку, что нежелательно в период трансплантации эмбрионов в матку. Рекомендуетсяполовое воздержание не менее шести недель после пункции.
  • Противопоказаны любые тепловые процедуры: грелки на живот, прием горячей ванны, бани, сауны.

Осложнения

Признаки, при которых женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Острые схваткообразные боли в области малого таза.
  • Лихорадка выше 38оС.
  • Кровотечение из половых органов.
  • Напряжение и вздутие живота.
  • Тошнота, рвота, нарушения стула (понос, запоры).
  • Тахикардия, учащенное дыхание.
  • Болезненное частое мочеиспускание.

Важно. Вероятность осложнений после пунктирования яйцеклеток в виде повреждения органов малого таза с развитием инфицирования и кровотечением составляет менее 1%.

Эта симптоматика может свидетельствовать о присоединении таких осложнений, как:

  • Образование кист яичников на месте фолликулов.
  • Внутреннее кровотечение или формирование гематомы влагалища.
  • Синдром гиперстимуляции яичников.
  • Развитие воспалительных процессов в полости малого таза.

Лечение таких осложнений осуществляется в специализированных гинекологических стационарах.

Как увеличить шансы на удачный исход процедуры ЭКО

Количество и качество яйцеклеток – это основной признак, влияющий на успех процедуры ЭКО. Для успешного оплодотворения и дальнейшего развития ооциты должны быть зрелыми

Интересно. По мнению британских ученых, для успешного ЭКО необходимо в цикле гормонального стимулирования получать не менее 15 зрелых яйцеклеток.

Если яйцеклеток мало или они отбраковываются в связи с морфологическими дефектами, предлагаются провести банкинг ооцитов, когда яйцеклетки хорошего качества собираются в нескольких последовательных циклах, а затем одновременно оплодотворяются спермой по классической схеме ЭКО или с помощью ИКСИ. Это дает возможность получить достаточно полноценных эмбрионов для имплантации, что увеличивает шансы на беременность в программе ЭКО.

Видео операции

Источник: https://mama-poisk.ru/news/punkcziya-follikulov-pri-eko.html

Пункция яичников при ЭКО процесс проведения, подготовка и возможные послеоперационные осложнения

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Женщинам, которым назначается экстракорпоральное оплодотворение, рекомендуется разобраться с вопросом: что это пункция яичников. Эта операция является одним из обязательных протоколов ЭКО. Она выполняется с целью извлечения из яичников пациентки зрелых яйцеклеток. В ходе этого применяется специальная игла, а весь процесс контролируется при помощи ультразвука. Важно, чтобы пункция яичников проводилась опытным специалистом, ведь стимуляция овуляции, которая происходит перед этим этапом протокола, оказывает сильнейшее неестественное влияние на организм пациентки. Поэтому, если процедура проведена неправильно, произойдет непозволительная потеря яйцеклеток, наличия которых удалось добиться таким сложным путем.

Как проходит процедура

  Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Каждую пациентку, которой назначен экстракорпоральный метод оплодотворения, интересует вопрос, как происходит пункция при ЭКО. В большинстве случаев женщине, которая по каким-либо причинам не может зачать ребенка естественным путем, проводится операция в виде трансвагинальной пункции яичников.

При этом игла для забора яйцеклеток вводится через свод влагалища. Если таким образом процедуру провести невозможно по ряду причин, для извлечения яйцеклеток назначается лапароскопия. Весь процесс выполняется на гинекологическом кресле. Так как процедура достаточно болезненная, она проходит под общим наркозом.

Когда женщина заснет, во влагалище будет введено специализированное устройство с пункционной иглой. Трансвагинальная пункция яичника выполняется код контролем ультразвука. Подвинув иглу к придаткам, врач делает прокол и извлекает содержимое всех созревших фолликулов.

На процедуру у опытного врача уходит порядка двадцати минут.

Жидкость со зрелыми яйцеклетками в тот же момент относится в лабораторию, где эмбриолог выберет самые лучшие и жизнеспособные ооциты, и поместит их в необходимую для дальнейшего существования среду.

Важно! Пункция при ЭКО выполняется с использованием систем, внутренняя поверхность которых очень тщательно обработана. Это позволяет свести к минимуму повреждение яйцеклетки в ходе извлечения.

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Многих пациенток интересует не то, как делают пункцию, а насколько велика вероятность сохранения в ходе операции таких ценных для женщины яйцеклеток.

В современной медицинской практике извлечение яйцеклеток делают иглой, на конце которой присутствует небольшой воздушный пузырек. Это позволяет повысить качество визуализации на экране специального монитора.

Прибор для забора яйцеклеток абсолютно герметичный, поэтому содержимое фолликулов удается изъять без лишнего травмирования материала и самого органа.

После извлечения нужного количества яйцеклеток врачи нередко проводят дополнительную операцию, позволяющую избежать синдрома гиперстимуляции. В данном случае игла дополнительно проводится вдоль всей поверхности придатков, и собирает фолликулы, которые не нужны при ЭКО.

В большинстве случаев специалисту достаточно одного прокола, чтобы полностью справиться с задачей. Это позволяет избежать нанесения вреда внутренним органам и снизить к минимуму риск образования очагов инфекции.

Рекомендуем узнать: Про синдром гиперстимуляции яичников

Методы обезболивания

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Перед тем как делают пункцию содержимого яичников при ЭКО, чаще всего пациентке вводится общий наркоз. Доза анестетиков небольшая, но оптимальная для того, чтобы выполнить всю процедуру, пока женщина находится без сознания. После операции достаточно нескольких часов в палате, чтобы полностью отойти от наркоза. Если никаких осложнений не выявлено, пациентка в тот же день может отправиться домой. Кратковременный наркоз, используемый во время процедуры, &#8212, очень удобный метод, позволяющий женщине не чувствовать боли, и при этом быстро отойти от общей анестезии. Чтобы избежать инфекции, назначается один прием антибиотика, имеющего широкий спектр действия. Даже если пациентка чувствует себя хорошо, крайне не рекомендуется после пункции самостоятельно садиться за руль.

Важно! В некоторых случаях при ЭКО такая процедура проводится без анестезии или посредством местного обезболивания. Чаще всего таким методам приходится прибегать при наличии у женщины аллергии на анестетики.

При этом пациентка будет ощущать неприятную боль в нижней части живота.

Ее интенсивность зависит от того, насколько чувствителен организм к болевым ощущениям, а также от психологического настроя женщины и мастерства выполняющего процедуру врача.

Немаловажным при этом является количество созревших фолликулов, а также то, как они расположены в придатке. Может произойти так, что пациентка не сможет до конца перенести боль во время извлечения яйцеклеток. В данном случае специалист всегда может в ходе операции ввести обезболивающее.

Рекомендуем узнать: Как забеременеть с одним яичником

Подготовка к процедуре

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Метод экстракорпорального оплодотворения – процесс, состоящий из нескольких этапов, к каждому из которых нужно готовиться особенно тщательно. Поэтому, если назначена пункция яичников как она происходит – это не единственный вопрос, который должен интересовать женщину. Не менее важным является этап подготовки. Так, перед проведением процедуры требуется:

  • воздерживаться от половых контактов на протяжении нескольких дней,
  • употреблять преимущественно белковую пищу, избегая продуктов, которые вызывают процессы брожения и вздутие живота,
  • исключить потребление большого количества воды, ведь это в некоторой степени противодействует необходимым для извлечения яйцеклеток процессам стимуляции,
  • вечером перед процедурой рекомендуется легкий ужин, а сама операция производится на голодный желудок,
  • исключить прием медикаментов, кроме тех, которые назначены врачом,
  • не принимать любые пищевые добавки, консервацию, а также продукты, в состав которых входят химические вещества,
  • избегать инфекции любого типа и контактов с больными,
  • обеспечить полноценное питание, отказаться от жирной, острой и соленой пищи,
  • отказаться от вредных привычек, употребления крепкого чая или кофе,
  • исключить прием горячих ванн, посещение солярия, массажных кабинетов, сауны и бани,
  • не заниматься тяжелым физическим трудом и интенсивными видами спорта,
  • желательно перед процедурой очистить кишечник.

Так как проходит пункция яичников в четких временных рамках, рекомендуется заранее прибыть в клинику.

Обратите внимание: После пункции важна каждая минута, чтобы яйцеклетка не погибла. Приблизительно за 35 часов перед проведением процедуры обязательно требуется укол препарата, содержащего ХГЧ. Его ни в коем случае нельзя пропустить, так как сделанный укол стимулирует окончательное дозревание фолликулов.

Если провести операцию позже, чем через 36 часов, произойдет овуляция. В данном случае яйцеклетки покинут фолликул, и их невозможно будет извлечь. Считается, что оптимальный размер фолликулов для этой процедуры должен составлять от 18 до 22 миллиметров.

Рекомендуем узнать: Дисфункция яичников симптомы можно ли забеременеть

Состояние после пункции и возможные осложнения

  Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Так как искусственное извлечение созревших яйцеклеток – это вмешательство в обычное состояние организма женщины, после процедуры пациентка может ощущать некоторый дискомфорт и боль разной степени выраженности.

В норме считается наличие таких эффектов, как напряженность и небольшая болезненность в области придатков, незначительные кровянистые выделение, повышение температуры до субфебрильных показателей. В некоторых случаях во время ультразвуковой диагностики может наблюдаться увеличение придатков.

Болят яичники после пункции фолликулов, так как целостность органа была нарушена и функции постепенно приходят в норму, все эти процессы могут сопровождаться неким дискомфортом.

Обратиться к врачу следует, если после пункции возникли такие осложнения:

  • тошнота и рвота,
  • расстройство желудка,
  • ощущение значительного увеличения придатков,
  • симптомы гиперстимуляции в виде вздутия живота, боли в спине или в области брюшной полости, повышения температуры,
  • сильные кровянистые выделения,
  • заметное увеличение живота,
  • болезненность при мочеиспускании.
Читайте также:  Гипертекоз яичников в менопаузе (синдром френкеля): методы диагностики и лечения

При таких симптомах на УЗИ может наблюдаться увеличение яичников более чем до 12 миллиметров, образование в брюшной полости жидкости и формирование фолликулярных кист яичников. Все это указывает на тяжелую степень течения гиперстимуляции.

Обратите внимание: Появление любых из перечисленных симптомов или просто плохое самочувствие – это явная причина для обращения к врачу. В некоторых случаях может потребоваться соответствующая терапия, вплоть до лечения в стационаре.

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Пункция фолликулов в очень редких случаях вызывает осложнения. Однако при неосторожном проведении операции возможно нарушение целостности кровеносных сосудов, что может привести к кровотечению. Крайне редко, но все же встречаются травмы органов малого таза.

Изредка пациентки сталкиваются с такими осложнениями, как абсцесс яичника, малого таза или тубоовариальной области. Подобные ситуации возникают лишь у одного процента женщин, проходящих ЭКО.

Еще реже происходит перекрут ножки кисты яичника или разрыв новообразования, воспаление аппендикса, повреждение поверхности мочеточника.

Большинство пациенток переносят все благополучно и не сталкиваются с осложнениями. Поэтому не стоит бояться такой операции, ведь она является неизбежным шагом на пути к материнству. Многих беспокоит вопрос, можно ли забеременеть после пункции яичников самостоятельно? Ответ положительный, если процедура прошла без осложнений.

Рекомендуем узнать: Если обнаружена киста яичника возможно эко или нет

Видео: Как проводится пункция

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zhenskoe-zdorove/podgotovka-i-osobennosti-provedeniya-punktsii-yaichnika

Восстановление яичников после ЭКО: реабилитация, изменения и возможные осложнения

Желание семейных пар ощутить радость отцовства и материнства толкает их на прохождение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Не всегда, с первой попытки, искусственное оплодотворение позволяет благополучно забеременеть и выносить малыша.

Восстановление яичников после ЭКО у женщины – это одна из самых частых проблем, которые возникают как после удачного, так и неудачного оплодотворения.

Что происходит в яичниках после процедуры

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Задача процедуры ЭКО на начальном этапе – стимуляция выработки женскими яичниками как можно большего количества полноценных яйцеклеток. Данный этап в протоколе ЭКО носит название «суперстимуляция овуляции». Чем больше яйцеклеток будет у врача-специалиста, тем выше вероятность удачного оплодотворения и полноценного развития эмбриона.

Схем стимуляции овуляции несколько, и выбор конкретной зависит от возраста женщины, состояния здоровья, наличия хронических заболеваний.

Но, в большинстве случаев, врачи используют гормональный метод, когда женщина принимает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ВСГ и ЛГ).

Под их воздействием в яичниках происходит рост большого количества фолликулов, содержащих яйцеклетки. Сами яичники увеличиваются в размерах, и женщина может ощущать боли внизу живота.

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

При достижении определенной стадии развития фолликулов, производится процедура по их извлечению, и подготовка к дальнейшему оплодотворению.

Важно! На месте пунктированного фолликула образуется так называемая текалютеиновая киста. Размеры таких кист могут достигать нескольких сантиметров.

Кисты рассасываются самостоятельно через 1-2 цикла при неудачном ЭКО, или в процессе вынашивания ребенка. Период восстановления длится от 1 до 6 месяцев.

Как долго беспокоят яичники после ЭКО

После ЭКО, независимо от исхода, яичники до полного восстановления еще несколько месяцев могут беспокоить женщину болями, дискомфортом, слабостью и недомоганием. Это происходит по причине их гиперфункции на фоне приема гормональных препаратов.

Яичники после ЭКО при беременности находятся в активном состоянии вплоть до 12 недели.

Но в большинстве случаев, женщина получает гормональную терапию для поддержания беременности, поэтому постепенно функция парных органов ослабевает, они восстанавливают прежние размеры и ведут себя спокойно.

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

При неудачном ЭКО восстановление может затянуться на несколько месяцев. Все зависит от того, какое количество фолликулов было подвержено пункции, и сколько кист на их месте образовалось.

Если в течение 1-2 менструальных циклов работа яичников не нормализовалась, врачи назначают восстанавливающую терапию.

Здесь важно не допустить перехода легкой стадии гиперфункции в тяжелую, с развитием серьезных патологий.

Реабилитация: восстановление яичников после неудачного ЭКО

Женскому организму, после неудачного ЭКО, необходим отдых. Имеется в виду, не только физический и эмоциональный покой. Отдых нужен репродуктивной системе. Для этого врачи назначают гормональные контрацептивы, которые частично блокируют работу системы: гипоталамус-гипофиз-яичники.

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Если после неудачной процедуры происходит нарушение менструального цикла и месячные не наступают – это говорит о развитии гормонального сбоя. Так организм реагирует на стимуляцию овуляции на первом этапе ЭКО. В данном случае, женщине потребуется больше времени на восстановление. Поддержать общее здоровье и восстановиться помогут:

  • прием комплекса витаминов с обязательным содержанием токоферола;
  • точечный массаж;
  • плавание;
  • грязелечение;
  • другие методы нетрадиционной медицины.

Врач может отменить прием контрацептивов после того, как УЗИ покажет чистоту яичников и отсутствие кист. Как правило, через 3 месяца организм восстанавливается, и женщина готова к повторному протоколу.

Бывает, что под действием стимулирующих гормонов на первом этапе ЭКО, яичники сильно увеличиваются в размерах, повышается их подвижность. В таком случае велик риск перекрута яичника с дальнейшим отмиранием тканей. Чтобы этого не допустить, нужны регулярные осмотры у врача и УЗИ. Из других осложнений встречаются воспаления и кровотечения из яичников.

Внимание! Осложнения после ЭКО, по статистике, встречаются в 5-6% случаев, но при грамотном контроле, специалисты их быстро устраняют.

Заключение

Восстановление яичников после ЭКО – во многом индивидуальный процесс. Чем меньше женщина переживает факт неудачной попытки, тем быстрее и легче пройдет реабилитация. Если оплодотворение прошло успешно, и эмбрион активно развивается в полости матки – организм самостоятельно справится с большинством возникших проблем.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/kak-izmenyayutsya-yaichniki-posle-eko.html

Пункция фолликулов при ЭКО

ЭКО, а точнее, экстракорпоральное оплодотворение дарит женскому полу, который не в состоянии забеременеть самостоятельно, шанс стать матерями.

И при этом детишки будут родными, а не приемными, а значит не обделенными заботой и любовью. Данная процедура имеет все большее распространение по клиникам.

Пункция ЭКО – это процедура, при которой берут достаточно зрелые яйцеклетки, для дальнейшего их оплодотворения в пробирке и получения искусственных эмбрионов.

Для нашего времени эта операция не считается сложной, но все же она волнует каждую женщину, ведь это ее организм.

Как объяснить процесс пункции фолликулов при ЭКО?

Для пункции требуется всего 10-20 минут. Выполняется она с помощью специальной полой иглы под управлением вагинального ультразвукового датчика методом отсасывания через влагалище. Вместе с датчиком во влагалище входит и трансвагинальное УЗИ, чтобы с точностью контролировать процесс.

Так как это болезненная процедура, ее делают под местным или общим наркозом. Доктор на мониторе видит линию, которая помогает ему определить самое безопасное положение для ввода иглы, берущая пункцию яйцеклеток. Операция длится до того времени, пока не извлекут необходимое количество материала.

Перед процедурой обязательным будет УЗИ, чтобы увидеть соответствует ли размер фолликулов норме – 17-20 мм, если да, то выполняют забор. В том числе перед операцией как минимум их должно быть три штуки.

Для увеличения числа фолликул, до пункции совершают дополнительную стимуляцию яичников. Прописанные гормоны помогают создать достаточное количество функционально зрелых фолликулов.

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Детальная схема процедуры — пункции фолликулов

Поэтому женщине, которая решилась на такой шаг, перед пункцией, за 34-36 часов, делают стимулирующий выброс лютеинизирующего гормона укол – хорионического гонадотропина или агонист гонадотропин-релизинг гормона.

Триггер овуляции ускоряет период формирования яйцеклеток, а врач за это время старается максимально точно вычислить на какой день приходиться овуляция с учетом ускоренного процесса, за счет препаратов.

Раньше времени проводить пункцию нельзя, потому что яйцеклетки не достигнут полного созревания. А задержка доведет к естественной овуляции и уходу яйцеклеток в брюшную полость. Поэтому в самом процессе важно не упустить момент, чтобы взять пункцию до того, как яйцеклетки покинут фолликулы и станут недостижимыми для пункции.

В тот же день, муж пациентки сдает сперму. А после извлечения у женщины яйцеклеток, они передаются эмбриологам. А те, в свою очередь, совершают оплодотворение сперматозоидами. Затем полученные эмбрионы помещают в матку и две недели осматривают женщину, началась ли развиваться беременность или нет.

Если эмбрион посаженный в матку не приживается, женщина перестает принимать гормоны, и приостановившаяся менструация снова возобновляется.

Менструальный цикл при этом может длиться дольше и более обильно, чем всегда. Перед такой серьезной процедурой нужно провести хорошую гормональную подготовку.

Необходимо подготовиться к пункции фолликулов, чтобы для организма она была минимальным стрессом. Вся искусственная стимуляция яичников связана с ненормальной для организма нагрузкой.

Чтобы процедура принесла хороший результат, нужно несколько месяцев как женщине, так и мужчине-донору, следовать рекомендациям специалиста. Как же подготовиться к ЭКО?

Зачастую врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

  1. Хранить половой покой в течение 4-5 суток перед днем пункции;
  2. Не принимать самому лекарства или пищевые добавки;
  3. Сторониться больных вирусными инфекциями и избегать мест, где большое скопление людей;
  4. Для женского организма необходимо употребление поливитаминов для беременных, витамин Е и фолиевую кислоту;
  5. Готовящийся человек не должен курить, пить алкоголь, а также сократить к минимуму употребление кофеина;
  6. Отказаться от острой, копченой и консервированной еды, а устроить период сбалансированного питания, с белковой нежирной едой. К примеру, хорошо бы употреблять орехи, растительные масла, кисломолочные продукты. Убрать с рациона продукты, которые вызывают вздутие кишечника (выпечка, фрукты, овощи). Полезно пить побольше жидкости – воды, компотов с минимальным количеством сахара и морсов;
  7. Противопоказаны диеты и голодания;
  8. Не принимать горячие ванны и не посещать бани, сауны и солярий. А также придется отказаться от массажа поясницы;
  9. Женщинам желательно физически не перезагружать себя;
  10. Прогуливаться по свежему воздуху;
  11. Перед процедурой не кушать 12 часов и не пить как минимум за два часа до начала. Обычно процедура проводиться утром. Поэтому вечером примерно до 18:00 нужно легонько покушать, и утром перед операцией уже ничего не употреблять;
  12. В день пункции нужно прийти без макияжа, без контактных линз, без украшений и лака на ногтях. Потому что при операции врач должен внимательно следить за состоянием пациента, за зрачками, за цветом губ, лица и пальцев;
  13. В день взятия пункции фолликулов при ЭКО обязательно прийти в чистой одежде и с опорожненными кишечником и мочевым пузырем;
Читайте также:  Цистаденома яичника (левого или правого): виды, код по мкб 10, симптоматика образования, особенности оперативного лечения

Последствия пункции

  • В течение нескольких часов после операции женщина будет находиться в больнице под наблюдением специалистов.
  • Так как пункция яйцеклеток при ЭКО –  неестественное действие для организма, могут быть необычные явления.
  • К нормальным явлениям относят:
  • Ощущение слабости;
  • Слабое ощущение боли в нижней части живота;
  • Ощущение напряжения;
  • Несильные кровянисто-бурые выделения;
  • Субфебрильная температура;
  • Запор, вздутие живота;
  • На УЗИ может выявиться, что яичники увеличены до 6 см.

Все эти неприятные особенности должны уйти с течением 2-3 дней. Но могут наблюдаться те симптомы, которые будут говорить о негативных последствиях.

При получении яйцеклеток методом лапароскопии, естественным будет ощущение боли около 3-5 дней. А вот при трансвагинальном – боль быстро уходит.

Опасная для здоровья реакция:

  1. Тошнота;
  2. Головокружение;
  3. Потеря сознания;
  4. Учащенное сердцебиение и пульс;
  5. Сильные боли внизу живота;
  6. Обильное кровотечение;
  7. Увеличение яичников, превышающее 6 см;
  8. Ощущение вздутия или расписания живота;
  9. Жидкий стул;
  10. Болезненное мочеиспускание;
  11. Повышенная температура.

В таком случае нужно сразу обращаться к врачу, так как зачастую эти признаки сопутствуют гиперстимуляции.

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Возможные последствия после пункции фоликулов

Доктор назначит амбулаторное лечение, а в обостренных случаях возможна и госпитализация.

Если есть угроза развития синдрома гиперстимуляции, пациента сразу не выписывают. А помогают организму такими препаратами, как Достинекс, аскорбиновая кислота, Магне В6.

В том числе могут возникнуть редкие патологические состояния:

  • Ранение кровеносного сосуда с кровотечением в полость живота;
  • Травмирование органов малого таза;
  • Редкое формирование абсцесса яичника, матки или маточной трубы;
  • Закручивание или разрыв кисты яичника;
  • Воспаление аппендикса;
  • Непереносимость препаратов для анестезии.
  1. Принято считать, что такие осложнения не превышают и 1%, поэтому поводов для беспокойств, особо быть не должно.
  2. Чтобы избежать таких последствий, нужно сразу провести хорошее обследование и следовать всем предписаниям и советам врача.
  3. В том числе на последствия влияет и сама квалификация врача и психологическое состояние пациентки.

Необходимо побольше отдыхать и набираться сил. Важно какой-то период обходить стороной тепловые процедуры, сильные физические и сексуальные нагрузки.

Большинство женщин отзываются хорошо об ЭКО процедуре. Зачастую она проходит легко и бес проблемно.

Было бы хорошо заблаговременно обговорить с доктором, какой обезболивающий препарат лучше всего использовать, принимая во внимание аллергические реакции и чувствительность к боли.

Многие после пункции фолликулов не испытывают никаких неудобных последствий. Совет будущим мамам думать в первую очередь о будущем своего малыша.

Видео:Пункция фолликулов

Заключение
Данная процедура проходит почти незаметно в течение 10-20 минут. В течение следующих 2х-4х часов проводится тщательный досмотр и проверка пациента на патологии после пункции, а в особенности синдрома гиперстимуляции, при отсутствие всех данных признаков подсадку эмбрионов могут сделать в тот же день когда и был забор яйцеклеток. Статистика синдрома гиперстимуляции после забора яйцеклеток составляет 10%.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/punkciya-follikulov-pri-yeko/

Пункция яичников при ЭКО

Как происходит пункция яичников при эко, восстановление после операции и последствия процедуры

Для проведения оплодотворения вне тела матери по программе ЭКО необходимо получить материал – зрелую яйцеклетку. Для этого в медучреждении выполняется пункция яичников. Это второй этап ЭКО, проводимый после тщательной подготовки женщины, включающий в себя специальное обследование. Пункция проводится методом прокола и отсасывания жидкости, находящейся внутри фолликула, вместе с которой забирается яйцеклетка.

При пункции яичников длинной иглой под контролем УЗИ прокалывается стенка влагалища. Таким образом, игла добирается до яичника, прокалывает фолликул и извлекает его содержимое.

Для визуального контроля используется трансвагинальная головка аппарата ультразвукового исследования. Вся процедура получения яйцеклеток занимает около двадцати минут. Она проводится под общей анестезией.

В отдельных случаях используют местную анестезию, например, если есть противопоказание для общего наркоза.

Показания и противопоказания

Процедура пункции яичников назначается пациенткам, лечение бесплодия которых проводится с помощью экстракорпорального оплодотворения. Существует еще целых ряд несвязанных с ЭКО случаев, когда пункция нужна. Однако в рамках этой статьи они не будут рассмотрены как интересующие. Одним из условий получения яйцеклеток методом пункции является отсутствие противопоказаний этой процедуры.

Пункция яичников – это миниоперация, проводимая в операционной комнате с анестезиологическим и прочим оборудованием. Противопоказанием может быть недопустимость общего наркоза, аллергические реакции на используемые препараты, чрезмерное кистозное образование кисты яичника, заболевания, препятствующие проведению операции.

Подготовка к пункции

Получение яйцеклеток может производиться как для непосредственного оплодотворения, так и для забора генетического материала для криохранения. Размороженные яйцеклетки также используются для ЭКО. Вероятность успеха в этой программе повышается, если в оплодотворении участвует сразу несколько яйцеклеток.

Во время нормального менструального цикла в яичниках женщины созревает одна яйцеклетка. Чтобы одновременно получить сразу несколько ооцитов предварительно проводят гормональную симуляцию суперовуляции.

Количество ооцитов, получаемых путем пункции, зависит от индивидуальных показаний пациентки, а также от избранного врачом протокола ЭКО. Репродуктивные способности женщин различаются. Они зависят от возраста, состояния здоровья, наследственных факторов.

По-разному реагируют на женщин и гормональные инъекции. У некоторых одновременное созревание достаточного количества яйцеклеток не происходит.

Гормональные инъекции назначаются врачом. Используется комплекс препаратов, дозировка которых и режим введения описывается схемой стимуляции. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема, предполагающая список препаратов и периоды их введения. При составлении схемы учитывается:

  • возраст женщины,
  • ее репродуктивные особенности и ресурсы,
  • диагностированные причины бесплодия.

Период стимулирования суперовуляции длится от одной до трех недель. В некоторых случаях инъекции могут быть заменены на пероральные средства (таблетки).

Источник: https://KRMed.ru/articles/punkcia_yaichnikov_pri_eko.html

Как происходит реабилитация после пункции яичников

Пункция яичников является довольно распространенной медицинской операцией, позволяющей определить, чем заполнены новообразования на придатках. Кроме того, данная манипуляция обязательна на подготовительном этапе при ЭКО. Давайте обсудим показания к проведению такого медицинского вмешательства, а также непосредственно саму процедуру и ее последствия.

Среди всех причин бесплодия чаще других наблюдается именно синдром поликистозных яичников, в таком случае больной яичник возрастает в размере и покрывается новообразованиями – это и есть недозревшие фолликулы, так и не вышедшие в маточные трубки. Обратите свое внимание на то, что данное заболевание может носить различную природу, однако во многих случаях единственной надеждой для женщины с таким недугом стать матерью будет процедура ЭКО.

В таком случае проводится пункция яичников, целью которой становится добыть готовые для оплодотворения яйцеклетки для дальнейших манипуляций с ними. После этого яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется в полость матки, где и происходит созревание эмбриона.

Пункция может назначаться и в ряде других случаев, применяется как метод диагностики при необходимости забора патологических тканей. В общем случае операция производится следующим образом:

  • пациентку подготавливают и вводят наркоз;
  • во влагалище устанавливают расширитель, через который вводят специальный хирургический инструмент, действие которого аналогично шприцу;
  • далее происходит забор требуемого биологического материала и извлечение инструментов с обработкой места проникновения специальными растворами.

Все врачебные манипуляции проводятся в специально оборудованных операционных. После пункции яичников, которая длится от пятнадцати до сорока пяти минут, пациентке предписывается пастельный режим. Следует сказать, что данная операция относится к малотравмоопасным, однако возможны некоторые осложнения.

Какие осложнения возможны после пункции яичников

Через некоторое время после проведения операции, пациента проходит повторное УЗИ, на котором специалист увидит, нет ли сильного увеличения яичников. Кроме того, проводится визуальный осмотр и прощупывание брюшной полости.

Если без нажатия пациентка не жалуется на болевые ощущения и припухлость яичника незначительна, то заживление и восстановление организма протекает своим чередом.

После пункции яичников могут проявиться один или несколько симптомов, являющиеся нормой:

  • повышение температуры тела до 39С;
  • кровянистые выделения;
  • тянущие боли внизу живота и пр.

Совокупность этих явлений представляет собой нормальную реакцию организма на хирургическое вмешательство.

Однако если наблюдается сильное увеличение яичников, тошнота, рвота, сильное повышение температуры и диарея, то это может говорить об осложнениях средней степени тяжести.

Однако в редких случаях после пункции яичников может наблюдаться накопление жидкости в брюшной полости, сильные кровотечения, боли в спине и пояснице, болезненные мочеиспускания и прочие симптомы.

Такая симптоматика красноречиво свидетельствует о тяжелых последствиях медицинского вмешательства. Это, зачастую, происходит из-за врачебной халатности, поэтому, если вам поставили диагноз синдром поликистозных яичников.

Следует немедленно обратиться в наш «Центр ЭКО», где вас встретят внимательные доктора, которые обеспечат высокий уровень медицинского сервиса.

С нами после операции пункции яичников вы восстановитесь довольно быстро, ведь для нас важно ваше репродуктивное здоровье.

Источник: https://www.rf-ivf.ru/patsientam/375-zachem-provoditsya-punktsiya-yaichnikov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector