Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствия

Кисты, представляющие собой доброкачественные новообразования, способны формироваться во всех органах и тканях, но у женщин они очень часто возникают в яичниках.

Подобные образования имеют капсулу, внутри которой содержится жидкость. Иногда они заполнены кровью, тогда диагностируются геморрагические кисты яичника.

Причины возникновения гемморагической кисты яичника

Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствияОсновной причиной возникновения кистозных полостей является нарушение гормонального фона женщины, что провоцируется массой факторов, в том числе:

  • беременностью;
  • приемом ряда лекарственных средств, в частности, гормональных;
  • сбоями менструального цикла и возрастными изменениями;
  • абортами;
  • стрессом;
  • эндокринными заболеваниями, в особенности гипотиреозом, ожирением, анорексией.
  • Тем не менее кисты часто возникают на фоне воспалительных процессов внутренних половых органов и заболеваний, передающихся половым путем.
  • Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствия
  • Но в связи с тем, что в яичниках множество кровеносных сосудов, иногда случается кровоизлияние в полость новообразования, и гинеколог может диагностировать наличие геморрагической кисты.

Таким образом, любая киста способна превратиться в геморрагическую, поскольку каждое подобное образование склонно к кровотечениям и кровоизлияниям из-за особенностей строения.

Также нередко геморрагическими становятся кисты желтого тела яичника. Они формируются на месте лопнувшего фолликула.

Как правило, у женщин диагностируется геморрагическая киста правого яичника. Некоторые ученые связывают это с его большей фолликулярной активностью и более интенсивным кровоснабжением, хотя убедительных данных исследований, подтверждающих такую точку зрения, еще нет. Тем не менее в левом яичнике также могут формироваться кистозные полости.

Насколько опасна гемморагическая киста яичника

Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствияПоскольку киста это заполненная жидкостью полость, под влиянием физических нагрузок, активных половых актов или даже неаккуратно проведенного гинекологического осмотра, ее капсула может разорваться.

Вследствие этого содержимое вытечет либо в ткани яичника, либо в брюшную полость, что зависит от расположения новообразования.

В таких случаях только экстренно проведенное хирургическое вмешательство может спасти жизнь больной.

Эти осложнения проявляются:

  • резкой болью в животе;
  • слабостью;
  • посинением кожи;
  • ознобом с холодным потом;
  • резким падением артериального давления;
  • возможны обмороки.

Следствием перекрута ножки образования может стать некроз тканей яичника и бесплодие. Кроме того, наличие геморрагической кисты способно привести к выкидышам. Поэтому при планировании беременности рекомендуется пройти комплексное обследование, а при выявлении патологии – соответствующее лечение.

Симптомы гемморагической кисты

Пока новообразование небольшое, оно не доставляет больной никакого дискомфорта, поэтому обычно женщины обращаются к гинекологу только тогда, когда кисты разрастаются и начинают сдавливать окружающие ткани. Это сопровождается:

  • частыми болями со стороны пораженного яичника внизу живота;
  • слабостью;
  • болезненными и обильными менструациями;
  • чувством тяжести и дискомфорта в животе;
  • нерегулярностью менструаций.

Характерные болевые ощущения часто возникают после физической работы, интимной близости или мочеиспускания. К числу симптомов геморрагической кисты яичника относятся также приступы тошноты и рвоты.

Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствия

Для постановки диагноза обычно достаточно жалоб больной и врачебного осмотра, при котором обнаруживается болезненность в надлобковой и подвздошной области. Иногда гинеколог может даже прощупать увеличенные яичники, что не является нормой.

Для подтверждения диагноза пациентке назначают УЗИ, реже МРТ или лапароскопию. Последний метод позволяет точно установить характер кисты и ее содержимого, что позволит выбрать оптимальный способ лечения, а при необходимости сразу же провести операцию.

Как лечить гемморагическую кисту яичника

Поскольку геморрагические кисты относятся к числу функциональных, оперативное вмешательство требуется лишь при высоком риске их разрыва. В остальных случаях пациенткам назначается консервативная терапия, заключающаяся в приеме гормональных препаратов.

Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствия

Если выбрана такая тактика лечения геморрагической кисты, то женщины должны регулярно проходить УЗИ, чтобы врач имел возможность следить за динамикой процесса, так как при отсутствии или остановке регресса новообразования больной рекомендуется удалить образование хирургическим путем.

Если у пациентки ожирение или анорексия, ей рекомендуется принять меры для нормализации массы тела, чтобы привести в норму гормональный фон и повысить эффективность проводимой терапии.

В зависимости от величины, расположения кистозной полости, возраста женщины и ее желания в дальнейшем иметь детей определяется вид операции.

Вылущивание кисты

Клиновидная резекция

Как проводят операцию по удалению кисты яичника

Удаление яичника с кистой

Такая радикальная операция проводится сегодня все реже. Обычно ей подвергаются пациентки после 45 лет с большими или множественными новообразованиями и высоким риском их разрыва.

  • Но если у женщины обнаружена геморрагическая киста левого яичника и было принято решение удалить его, она все равно сможет забеременеть благодаря оставшемуся правому яичнику.
  • У женщин в период менопаузы вместе с яичником может удаляться и фаллопиева труба.

Какие последствия лечения и операции

Удаленный материал направляется на гистологическое исследование, в ходе которого он исследуется на предмет наличия злокачественных клеток. Это позволяет исключить возможность наличия рака.

Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствия

Вылущивание кисты и клиновидная резекция обычно проводятся путем лапароскопии, благодаря чему на теле женщины не остается заметных рубцов. Ведь такие операции относятся к числу эндоскопических и предполагают проведение хирургических манипуляций специальными инструментами, вводимыми в тело пациента через точечные проколы.

После проведения хирургического вмешательства женщине назначается длительный прием оральных контрацептивов с целью нормализации гормонального фона, а, значит, и менструального цикла. Также в восстановительный период требуется проведение антибактериальной и общеукрепляющей терапии.

После операции рекомендуется несколько месяцев воздерживаться от половых контактов, подъемов тяжестей и значительных физических нагрузок. Пару недель не стоит посещать бани, сауны и бассейны.

Функциональная киста яичника – лечение, причины, симптомы

Источник: https://1poyaichnikam.ru/kista/gemorragicheskaya/

Геморрагическая киста яичника — лечение, симптомы, прогноз

Основной причиной возникновения кистозных полостей является нарушение гормонального фона женщины, что провоцируется массой факторов, в том числе:

  • беременностью;
  • приемом ряда лекарственных средств, в частности, гормональных;
  • сбоями менструального цикла и возрастными изменениями;
  • абортами;
  • стрессом;
  • эндокринными заболеваниями, в особенности гипотиреозом, ожирением, анорексией.

Тем не менее кисты часто возникают на фоне воспалительных процессов внутренних половых органов и заболеваний, передающихся половым путем.

Но в связи с тем, что в яичниках множество кровеносных сосудов, иногда случается кровоизлияние в полость новообразования, и гинеколог может диагностировать наличие геморрагической кисты.

Также нередко геморрагическими становятся кисты желтого тела яичника. Они формируются на месте лопнувшего фолликула.

Как правило, у женщин диагностируется геморрагическая киста правого яичника. Некоторые ученые связывают это с его большей фолликулярной активностью и более интенсивным кровоснабжением, хотя убедительных данных исследований, подтверждающих такую точку зрения, еще нет. Тем не менее в левом яичнике также могут формироваться кистозные полости.

Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствия

Довольно много представительниц прекрасной половины населения страдают от образования кисты различного вида. В яичниках присутствует большое количество кровеносных сосудов. В геморрагическую киста превращается, когда набирается кровью или ее сгустками. Причиной тому являются:

  1. половые акты;
  2. гинекологический осмотр старыми инструментами и техникой;
  3. тяжелые нагрузки физического характера;
  4. травмы различного вида.

Киста желтого тела яичника также иногда превращается в геморрагическое образование. Формируется в результате того, что лопнула фолликула. Диагностируются такого рода капсулы на обоих яичниках, но чаще на правом. Это связывают с его прямым соединением с аортой, что способствует лучшему кровотоку. Но левый орган также подвержен появлению образований.

Общее описание заболевания

Геморрагическая киста правого яичника или левого является вторичным новообразованием. Это значит, что самостоятельно оно не формируется, а выступает только осложнением функциональной кисты.

При ультразвуковом исследовании определяется, как капсула, внутри которой содержится кровь. Приникает кровяная жидкость в полость образования из сосудов.

Когда образование увеличивается в размерах, стенки сосудов растягиваются, существует риск их разрыва. Отмечается тесная взаимосвязь появления функциональной кисты с менструальным циклом женщины. Чаще всего такие образования возникают у представительниц женского пола до 35-летнего возраста.

Что нужно сделать, чтобы образование рассосалось самостоятельно?

Женщина способна распознать у себя данное образование по следующим характерным признакам:

  • болевые ощущения усиливаются с какой-то одной стороны, порой начинаются рези. Могут отдавать в другие части тела. Проходят под действием анальгетиков;
  • менструальный цикл нарушается, выделения становятся обильными, с приступами боли;
  • чувство тяжести и дискомфорт в паху или внизу живота. Имеет способность увеличиваться под действием определенных факторов (физическая нагрузка и прочие);
  • лимфоузлы увеличиваются, врач может прощупать яичник в брюшной полости.

Нередко патологии сопутствуют и общие симптомы: температура повышена, ощущается слабость, недомогание, во время половой близости испытывается дискомфорт. Такое развитие событий зачастую говорит о присоединении инфекции. При проявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков сразу обратитесь к гинекологу! Запущенность такого состояния ведет к необратимым последствиям!

Каждая женщина должна знать, что самостоятельно рассасываться могут лишь функциональные кисты и то не во всех случаях. Для избавления от геморрагического образования необходимо проводить специальное лечение, которое назначает лечащий врач.

Причины появления

В некоторых случаях различные сбои в гормональном фоне, нарушения функции эндокринной системы могут стать предрасполагающими факторами к развитию заболевания.

Вызвать нарушения в гормональной системе могут такие обстоятельства:

  • заболевания и осложнения заболеваний органов мочеполовой системы, особенно хронического характера;
  • запущенные формы воспалительных процессов;
  • перенесенные стрессы;
  • генетические патологии.

Развитие геморрагической кисты происходит вследствие уже существующего образования. Это сопровождается задержкой критических дней, происходят изменения в волосах и коже. Временная киста перерождается в геморрагическую под влиянием таких факторов:

  • длительные и частые переохлаждения организма;
  • слишком активные физические нагрузки;
  • ношение и подъем тяжестей;
  • неправильная терапия инфекций вирусного происхождения.
Читайте также:  Жжение в яичниках (левом или правом): причины неприятных ощущений у женщины при беременности и патологиях

Основной причиной возникновение таких доброкачественных опухолей в женском организме становится изменение гормонального фона, которое происходит под воздействием следующих факторов:

  • наступление беременности;
  • частые стрессовые ситуации;
  • аборты;
  • патологии эндокринной системы;
  • бесконтрольный прием лекарств и особенно гормональных;
  • нарушения менструального цикла.

Часто опухоли яичника возникает как результат различных воспалительных патологий, которые передаются в большинстве случаев половым путем.

Преимущественно в женском организме выявляются функциональные новообразования, которые исчезают самостоятельно, и пациентки даже не имеют представления об их недавнем присутствии. Основной причиной их появления считается отсутствие разрыва фолликула и невыход яйцеклетки наружу.

В яичниках локализуется большое количество сосудов, поэтому нередко возникают излияния крови в полость опухоли. Результатом этого становится развитие геморрагического кистозного образования, в которое может превратиться и обычное новообразование. В некоторых случаях в геморрагические преобразуются опухоли желтого тела, которые возникают вместо разорвавшегося фолликула.

Запущенная клиническая картина

Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствия

При отсутствии лечения, киста такого вида становится больших размеров и со временем перекручивается, если длинна ножки, присоединяющей образование к органу, нужной величины. Состоит эта часть образовавшейся капсулы с кровью из множества сосудов. При движении, вместе с собой ножка может захватить и фаллопиевы трубы, кишечник.

После известны два варианта развития событий:

  1. Новообразование разрывается.
  2. При остром перекруте развивается некроз и прогрессирует перитонит.

Признаками таких процессов в организме являются тошнота, рвота, спазмы и сильные боли, отдающие в копчик. В такой ситуации пациентку срочно госпитализируют.

Как происходит развитие

При появлении геморрагической кисты, появляется ярко выраженная клиническая картина:

  • интенсивные болезненные ощущения в участке ее образования;
  • обильные кровотечения во время критических дней;
  • повышенное вздутие живота ниже пупка, тяжесть, чувство распирания;
  • приступы тошноты;
  • сильная слабость, недомогание.

При наличии образования справа обычно появляется большее количество осложнений, поскольку кровоток в этом участке напрямую связан с кровотоком в аорте брюшной полости, поэтому кровяная жидкость циркулирует намного активнее, нежели слева.

Вследствие этого большее количество ее проникает в полость образования. В каждом конкретном случае симптоматика может отличаться. При скоплении большого количества крови внутри кисты, существует опасность ее разрыва. Болезненные ощущения становятся намного более выраженными с увеличением ее в размере.

Еще одним весомым предрасполагающим фактором является беременность. Во время внутриутробного развития плода происходит сильное давление на стенки образования.

Какие анализы нужно сдать и какие обследования пройти?

Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствия

Процедура дает возможность выяснить, какая жидкость находится в образовании, есть ли там сгустки или перегородки.

Исследование позволяет осмотреть содержимое капсулы и увидеть процесс воспаления со всеми вытекающими последствиями.

В процессе врачи оценивают состояние соседних органов и тщательно осматривают образовавшийся фолликул.

Результаты обследования помогают врачам выбрать правильную тактику ведения хирургического вмешательства.

Лечебные мероприятия

При наличии геморрагической кисты в яичнике, в большинстве случаев проводится радикальное удаление. Перед началом лечения женщина должна пройти ультразвуковое исследование, все необходимые диагностические мероприятия.

Также доктором могут назначаться медикаментозные средства, целью которых является торможение перерождения опухоли в геморрагическую. Для этого проводится антибактериальная, противовоспалительная терапия. Для облегчения симптоматики болезненных ощущений, специалисты рекомендуют проводить холодные компрессы на нижнюю часть живота.

Когда воспалительный процесс купирован, доктором назначается гормональная терапия с целью рассасывания образования. Остановить дальнейший рост опухоли с помощью медикаментов можно только в том случае, если она имеет небольшие размеры.

При интенсивном росте образования либо при наличии осложнений назначается оперативное удаление. В настоящее время чаще всего проводится лапароскопия.

Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствия

Подготовительный этап к проведению удаления несложный, какая-либо специфическая диета не требуется. При наличии лишнего веса специалисты рекомендуют уменьшить калорийность потребляемой пищи. Перед проведением операции употребление пищи или напитков запрещено.

Операционное и безоперационное лечение

Геморрагическая киста имеет способность к регрессии. Поэтому не всегда лечение проводится оперативным путем. Консервативная терапия назначается женщине, если отсутствует риск разрыва фолликула.

Во время такого лечения необходимо постоянно контролировать процесс с помощью УЗИ. Терапия включает в себя прием гормональных препаратов. В случае безрезультативности лечения проводится операция.

Существует три разновидности хирургического избавления от образования.

Вылущивание кисты

Метод активно применяется хирургами, так как позволяет сохранить детородную функцию женщины. Таким способом удаляется только образование, яичник оставляют на месте. Проводят вылущивание при отсутствии предпосылок к развитию рака.

Клиновидная резекция

Процедура предполагает удаление самой кисты и кусочка органа треугольной формы, к которому крепился фолликул. Проводится по причине сдавливания тканей и прочего.

Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствия

Удаление кисты вместе с яичником

Манипуляцию проводят в редких случаях, когда киста стала большой, или она не одна, а также, если существует большой риск разрыва. Таким радикальным методом лечат в основном женщин, которым уже за 45. В случае, если больной удалили левый яичник, стать мамой она все равно сможет благодаря правому оставшемуся органу.

Восстановительный период

В большинстве случаев прогноз благоприятный. При своевременно проведенном лечении отсутствуют какие-либо осложнения. Уже спустя 24 часа после проведенной операции организм начинает полноценно функционировать.

После лапароскопии заживление происходит быстро. Для предупреждения расхождения швов нужно отказаться от приема горячей ванной.

Осложнения и последствия могут возникать в том случае, если произошел разрыв опухоли, и кровяная жидкость успела проникнуть в брюшную полость.

В данном случае понадобиться откачать жидкость, провести все необходимые антисептические и дезинфицирующие мероприятия. Это поможет предупредить воспалительный процесс.

Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствия

Женщинам, которые еще не рожали, следует сохранить здоровые ткани яичника. А тем женщинам, которые уже рожали, проводится удаление яичников.

Далее понадобится регулярное посещение гинеколога для консультации и осмотра. Также назначается гормональная терапия для восстановления функций яичников.

Длительность курса гормонотерапии обычно составляет около двух месяцев. Понадобится соблюдение специальной диеты, чтобы разгрузить печень после наркоза и после проведенного оперативного вмешательства. Так восстановление организма произойдет быстрее.

Какие лекарственные препараты назначаются?

Перед началом лечения кисты лекарственными препаратами необходимо пройти ряд исследований. Только после исключения противопоказаний, врач назначит консервативную терапию.

Она включает в себя прием гормональных средств и контрацептивов. Чаще всего доктора назначают производные прогестерона, например “Дюфастон”, и оральные противозачаточные средства: “Жанин”, “Логест”, “Антеовин” и прочие.

Контрацептивы имеют свойства предотвращать появление кист и их дальнейший рост.

Дополнительно назначают противомикробные и противовоспалительные средства, гомеопатические препараты: “Берберис”, “Алис” и другие. Все лекарства подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

Прогноз и возможность забеременеть

Беременность и киста на яичнике – это реально. Но их соседство опасно как для плода, так и для здоровья матери.

Иногда происходят регрессии, так как состояние женщины значительно повышает уровень гормонов в организме. Если же к 15 недели киста не исчезает, проводят операцию по ее удалению.

Когда у женщины в положении диагностировали кисту, ей необходим постоянный контроль и обследования у гинеколога, чтобы не допустить осложнений.

Геморрагическая киста яичника обычно не наносит серьезного вреда здоровью женщины. При своевременной диагностике, наблюдении за динамикой развития процесса прогноз благоприятный.

Формирование функциональных геморрагических кист не влияет на детородную функцию. При не осложненном течении, даже на фоне наличия кисты пациентка может забеременеть. Угрозу представляют ситуации, когда нарушена целостность кисты. В зависимости от возраста женщины, объема разрыва ткани яичника и количества кровопотери интраоперационно решается вопрос о типе проводимой коррекции опухоли.

Источник: https://aleluya.ru/gemorragicheskaya-kista-yaichnika/

Геморрагическая киста яичника: симптомы, лечение, последствия

Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствия

Геморрагическая киста яичника – не злокачественное полое образование, формирующееся на поверхности половой железы, внутри заполненное содержимым в виде непрозрачной кровянистой жидкости или сгустками крови.

Особенности структуры и развития:

  1. Рассматривается как разновидность функциональной кисты и как осложнение, возникающее при развитии на яичнике фолликулярной кистозной опухоли и кисты желтого тела, которые появляются в результате расстройства цикличной деятельности яичников.
  2. Относится к аваскулярным образованиям, то есть, не имеющим сосудов и кровотока в них.
  3. Образуется во второй половине месячного цикла, когда внутри созревшего фолликула или желтого тела происходит кровоизлияние.
  4. В редких случаях способна регрессировать (рассасываться) самостоятельно или при медикаментозном лечении.
  5. Чаще, чем другие функциональные образования, осложняется апоплексией (кровоизлиянием) в половую железу и брюшную полость.
  6. Никогда не перерождается в злокачественную форму.
  7. Диагностируется у женщин детородного возраста, включая подрастающих девочек с устанавливающимся менструальным циклом.

Формируется в 98% случаев с одной стороны, но при созревании доминантного фолликула в двух яичниках, возможно диагностирование двустороннего поражения.

Чаще выявляется геморрагическая киста правого яичника, поскольку анатомически он ближе к крупной артерии. Но развитие у женщин кисты левого яичника ничем не отличается по симптоматике и течению. Поэтому лечить узел слева будут аналогично.

Симптомы

При появлении геморрагического образования у женщин возникают выраженные симптомы, включая:

  1. Внезапные и выраженные тянущие боли внизу или сбоку живота, возникшие в 11 – 23 день после месячных, что зависит от длительности менструального цикла и момента образования доминантного фолликула. Боль может иррадиировать (отдавать) в пах, задний проход, ногу.
  2. Тяжесть в паху, надлобковой области.
  3. Жжение в животе, поскольку такое образование сочится кровью, подобно сосудистой геморрагии.
  4. Частое желание «сбегать по-маленькому», ложные позывы на дефекацию.
  5. Сбой в ритме месячных кровотечений, мажущие кровяные выделения между менструациями, обильность менструаций.
Читайте также:  Синдром резистентных яичников: симптоматика и лечение патологии, вероятность беременности

Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствия

Осложнения и опасности

При развитии геморрагических узлов существуют угрожающие жизни состояния, которые требуют немедленной хирургической помощи. К подобным острым состояниям относят:

  1. Перфорацию (разрыв, прободение) кистозной капсулы с вытеканием экссудата.
  2. Перекручивание ножки кисты, которая связывает ее с половой железой.
  3. Развитие кисты яичника с кровоизлиянием в яичник и брюшину. Подобное критическое состояние возникает особенно часто. Киста с кровоизлиянием, если не принять мер, может привести к массивному кровотечению и гибели пациентки.

Все осложнения без хирургического лечения ведут к гнойным процессам в брюшине (перитонит), заражению крови, шоковому состоянию и летальному исходу.

Развитие этих состояний часто провоцирует физическая активность (спортивные занятия, грубые половые контакты, подъем тяжелых предметов). У девочек такие явления могут возникать чаще, чем у взрослых женщин, поскольку они больше двигаются, а ножка кисты у детей длиннее. Поэтому родителям следует быть крайне внимательными при жалобах ребенка на боли в животе.

  Симптомы и лечение эндометриоидной кисты яичника

Для подобных осложнений характерно:

  • интенсивное нарастание боли, часто принимающей невыносимый характер;
  • сердцебиение, паника, возбуждение, которое может сменяться аномальной заторможенностью;
  • тошнота, рвота, температура;
  • холодный пот, падение кровяного давления, потемнение в глазах.

Причины

Причины образования функциональных кист, включая геморрагические, до конца не исследованы. Ведущей причиной развития считается дисбаланс в гормональном статусе в результате эндокринно-гормональных патологий.

Среди возможных причинных факторов развития геморрагических новообразований выделяют:

  • нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
  • инфекционные и воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • нарушение кровообращения в яичниках;
  • наследственные генетические изменения;
  • прием стимуляторов процесса овуляции (Кломифен), противозачаточных таблеток экстренного воздействия (Эскапел, Постинор);
  • самопроизвольное и искусственное прерывание беременности, внематочная беременность;
  • очень ранее начало менструаций (до 12 – 13 лет) у девочек;
  • ожирение и истощение;
  • сильные и длительные переживания;
  • физические перегрузки.

Диагностика

Чтобы выявить геморрагический узел, применяют:

  1. Осмотр гинекологом. При прощупывании нижней части брюшины врач констатирует болезненность, напряженность брюшины, увеличение и болезненность половой железы.
  2. Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствияУльтразвуковое исследование для определения размеров, плотности содержимого капсулы. Структура может определяться как анэхогенная (не отражающая ультразвук), что указывает на наличие в ней свежей крови. Эхогенность (звуковая волна отражается от кисты), указывает на высокую плотность содержимого – свернувшиеся сгустки крови.
  3. Магнитно-резонансная томография. Результативный метод, определяющий вид кисты, степень кровоизлияния.
  4. Лапароскопическое исследование. Используется не часто и нередко переходит в лапароскопическую операцию, если хирург решает, что откладывать не следует.

Вы используете народные средства лечения?

Лечение

Тактику лечения геморрагической кисты врач определяет, учитывая размер кисты, выраженность симптомов, опасность неотложных состояний.

Медикаментозная тактика

В случае спокойного протекания патологии, сначала прибегают к медикаментозному лечению гормонами, при котором обычно назначают:

  1. Противозачаточные комбинированные таблетки: Джесс, Белара, Ярина, Жанин, Новинет. Их использование дает возможность яичникам «отдохнуть». Кроме того, что узел может резко уменьшится в размерах, такое лечение предотвращает рецидивы. Но лекарства могут помочь только при небольшой кисте.
  2. Дюфастон. Этот медикамент назначается врачом после тщательного обследования, поскольку лечение кисты этим препаратом имеет смысл лишь в случае, если причиной развития кистозного узла являются гормональные расстройства.

Во время терапевтического лечения пациентка должна постоянно обследоваться у гинеколога и несколько раз проходить УЗИ для отслеживания любых изменений.

Если появляются признаки воспаления, назначают противомикробные и противовоспалительные медикаменты (читайте подробнее о лечении кисты яичника без операции в нашей отдельной работе).

Хирургическая тактика

Хирургическое лечение становится обязательным, если:

  1. Геморрагическое образование на яичнике выявлено у ребенка или подростка. В этом случае наблюдение за кистозным узлом в динамике слишком опасно, так как перекрут связки, кровоизлияние, разрыв кисты из-за специфики физиологии и анатомии у девочек происходят часто. Поэтому хирургическое лечение малолетних больных 10 – 15 лет проводят незамедлительно.
  2. Патология относится к неотложным состояниям (разрыв, нагноение, кровоизлияние, скручивание ножки).
  3. Если медикаментозное лечение не привело к уменьшению узла, или образование увеличилось до 100 мм и больше.

Основные виды оперативного вмешательства:

  1. Лапароскопия кисты яичника. Рассматривается как наиболее оптимальный метод, при котором ткани травмируются минимально, а все манипуляции проводятся через три маленьких прокола на стенке живота с помощью лапароскопа, крошечных инструментов и видеокамеры. Назначается при отсутствии признаков раковой опухоли, относительно небольших размерах кистозного узла.
  2. Лапаротомия кисты яичника. Это обычная полостная операция, когда хирургу приходится делать разрез до 10 – 15 см. Назначают при неотложных состояниях (разрыв, кровоизлияние, перекрут), выявлении злокачественных процессов в репродуктивных органах, очень крупной кисте.

Объем операции

Медики нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем неповрежденных здоровых тканей половой железы для сохранения функций яичника. Особенно у женщин, которые намерены рожать.

Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, последствия

При разрывах, кровоизлияниях, нагноениях хирургу приходится иссекать вместе с кистой пораженные участки на половой железе (резекция кисты яичника) или полностью вырезать яичник (овариэктомия). При удалении одной половой железы сохраняется детородная способность, поскольку остается здоровый яичник, продолжающий продуцировать фолликулы и яйцеклетки.

При любых видах оперативного вмешательства на яичниках, проводится биопсия – иссечение крошечного фрагмента ткани – для дальнейшего гистологического исследования, чтобы полностью исключить развитие раковых трансформаций в клетках.

Возможность зачатия

Беременность желательно планировать не ранее 3 – 4 месяцев после удаления геморрагической кисты путем лапароскопии, и спустя 6 месяцев после лапаротомии. Это период необходим для полного восстановления овариальной ткани, укрепления организма, абсолютного заживления швов.

Источник: https://ikista.ru/yaichnik/gemorragicheskaya.html

Геморрагическая киста яичника: сущность патологии, причины появления, сопутствующие симптомы и лечение + отзывы пациенток

Геморрагическая киста яичника представляет собой полое образование, заполненное кровяным содержимым. Чаще всего она образуется в результате произошедшего кровоизлияния в полость функциональной кисты от разрыва сосуда во время продвижения созревшей яйцеклетки.

Риску развития данной патологической ситуации в большей мере подвергаются женщины в возрасте до 40 лет, особенно с нерегулярным менструальным циклом, с нарушением гормонального уровня или страдающие от лишнего веса или бесплодия.

Как правило, образование кист яичников не проявляет ярко выраженной симптоматики, однако, геморрагическая киста обладает целым рядом характерных признаков.

Сущность патологии

У женщин часто образуются кисты на яичниках (из перезревшего фолликула).

Ежемесячно в детородных органах женщины образуется фолликул, содержащий ядро яйцеклетки. В середине цикла менструации фолликул естественным образом разрывается, высвобождая ядро – в это время у женщины появляется шанс на оплодотворение.

Если сперматозоид не достиг ядра и зачатия не произошло, яйцеклетка погибает, а вместо фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее гормоны. В норме желтое тело выходит из организма женщины вместе с менструальными кровотечениями – и цикл повторяется снова.

  • Новообразование появляется в тех случаях, когда фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике.
  • До сих пор точно не установлено причин появления такого процесса, ведь формирование кисты происходит даже у абсолютно здоровых женщин с нормально функционирующей половой системой.
  • Иногда такое образование доставляет женщине дискомфорт, но чаще всего рассасывается самостоятельно уже при следующей менструации.

Геморрагическая киста – это пустое образование на поверхности яичника, которое заполняется кровянистыми сгустками. Причиной развития такой патологии становится нарушение функциональности яичников, а содержимое капсулы зависит от степени прогрессирования и типа образования.

Киста с геморрагическим содержимым образуется при разрыве кровеносного сосуда и кровоизлияния в полость капсулы.

Патология развивается часто только на поверхности правого яичника, что объясняется более интенсивным его кровоснабжением, чем у левого. Левый же яичник снабжается кровью через почечную артерию, гораздо медленнее.

  1. Мнение эксперта
  2. Шустова Ольга Леонидовна
  3. Акушер-гинеколог высшей категории

После окончания менструации необходимо сделать еще одно УЗИ – скорее всего, кисты не будет, но необходимо наблюдение в течение нескольких месяцев и контрольных УЗИ. Если образование все же будет обнаружено, готовьтесь к операции по ее удалению.

Наблюдение и прогноз

Послеоперационный период, в течение которого женщина находится в стационаре, равен 3 – 7 суткам. В дальнейшем она нуждается в амбулаторном наблюдении у гинеколога.

Контрольное УЗИ нужно сделать спустя 1, 3 и 6 месяцев после операции.

Прогноз при выявлении патологии благоприятный. При своевременном диагностировании и проведенном лечении яичник может быть полностью сохранен.

При сохранении провоцирующих факторов не исключен риск рецидива заболевания.

Сопутствующие симптомы

Формирование образования небольшого размера часто происходит в первой фазе менструального цикла и сопровождается некоторыми достаточно болезненными и неприятными симптомами.

Развивающийся геморрагический кистоз яичников всегда сопровождается:

  • болезненной менструацией и нарушениями цикла;
  • ощущением тяжести и острыми болями в низу живота и области паха, которые можно купировать обезболивающими лекарственными средствами. Такие боли возникают на 11-20 день менструального цикла, при созревании фолликула;
  • увеличением количества менструальных выделений.

Некоторые пациентки могут испытывать ощущения тошноты, часто заканчивающиеся рвотой.

Общее недомогание может сопровождаться повышением температуры. Возникают резкие боли во время полового акта или мочеиспускания, а также ощущение жжения в нижней части живота.

  • Все эти признаки зачастую говорят о постепенном наполнении кисты кровью и развитии инфекции.
  • ВАЖНО!
  • При таких проявлениях патологии необходимо срочно обращаться к гинекологу, так как запущенность состояния может привести к необратимым и достаточно серьезным последствиям.

Особенности структуры

Медицинская статистика гласит, что чаще всего диагностируется геморрагическое образование правого яичника. Это объясняется тем, что эта сторона находится ближе к большой артерии, из которой, обычно, кровь и проникает в тело опухоли.

Читайте также:  Паратубарная киста яичника: что это такое, как диагностируется и лечится

При выявлении кисты левого яичника методика лечения не меняется.

Причины возникновения

Образование кисты – достаточно распространенная патология среди представительниц прекрасного пола. Им часто «страдают» молодые женщины от 20 до 35 лет.

Может ли киста появиться при климаксе, читайте здесь.

Часто образование рассасывается самостоятельно, и женщина даже не подозревает о доброкачественной опухоли. Но, к сожалению, иногда бывает и так, что капсула образования не проходит самостоятельно, начинает быстро наполняться кровяными сгустками, формируя геморрагическую кисту.

Чаще всего провоцирующими факторами этого процесса становятся:

  • нарушения гормонального фона;
  • происходящие по причине дисфункции гипоталамуса или щитовидной железы;
  • длительное применение стимулирующих овуляцию лекарственных средств;
  • достаточно тяжелые физические нагрузки и травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с нормальной массой тела;
  • стрессовые ситуации;
  • ранее начало менструаций (с 14-15 лет).

Наличие у женщины абортов или выкидышей, а также повреждение яичников во время хирургического вмешательства значительно повышают риск развития такой кисты.

Отзывы пациенток

Елена, 32 года

«Пришла к гинекологу с сильными болями внизу живота. На УЗИ поставили диагноз – геморрагическая киста. Назначили прием КОКов. Помогло.»

Ольга, 23

«Долго не получалось забеременеть. После проведения УЗИ выяснилось, что у меня геморрагическая киста. Прохожу лечение. Недавно делали повторное УЗИ, которое показало уменьшение полости.»

Геморрагическая киста хорошо поддается лечению в начальной стадии развития. Именно поэтому так важно отслеживать появление непривычной симптоматики и при развитии таковой консультироваться со специалистом.

Геморрагическая киста яичника – это образование доброкачественного характера, которое располагается на яичниках. Внутри себя опухоль содержит кровяную жидкость или прозрачную секрецию с кровавыми сгустками.

Геморрагическим новообразование становится вследствие надрыва или сильного растягивания (когда в опухоль может проникать кровь) полости фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Зачастую болезнь диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте до 45 лет, но редко может развиваться и у старшего поколения.

Классификация размеров

Доброкачественные образования (кисты) яичника представляют собой полости, заполненные различным содержимым.

По размеру они достигают от нескольких мм до нескольких см и делятся на 2 вида:

  • патологические;
  • функциональные.

Небольшие образования могут исчезать самостоятельно, а кисты большего размера необходимо удалять хирургически путем или с помощью терапии лекарственными препаратами.

Возможные последствия

Сами по себе функциональные кисты, в том числе и геморрагические, не опасны. Причины, приводящие к формированию подобных образований, вызывают изменения только в одном конкретном цикле. При исследовании яичников в следующем месяце функциональные кисты рассасываются, уменьшаются в размере. В этом заключается основное отличие от истинных кист овариальных желез.

Киста с кровоизлиянием правого яичника представляет опасность при разрыве или перекруте. Геморрагические опухоли подлежат разрыву чаще: их стенка уже истончена, а содержимое заполнено кровью. В подобном варианте развивается клиника острого живота. Больная обычно нуждается в оперативном вмешательстве для предотвращения серьезного кровотечения и шока.

Функциональны образования яичников с кровоизлиянием практически никогда не малигнизируют, т. е. не переходят в злокачественную опухоль.

Чем грозит киста?

  1. Кисты больших размеров подлежат незамедлительному удалению, так как образование сдавливает внутренние органы, нарушая их естественную функциональность.
  2. Кроме того, все патологические новообразования имеют высокий риск озлокачествления, что делает их особенно опасными.

  3. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Геморрагическая киста при отсутствии лечения вырастает до достаточно больших размеров и может перекручиваться (когда ее ножка достигает определенной величины).

При перекруте могут быть затронуть фаллопиевы трубы и даже кишечник – возникает передавливание вен и застой крови.

Угроза заключается в том, что новообразование разрывается, или же при перекруте возникает некроз тканей и перитонит.

В любой ситуации больной необходима срочная госпитализация и операция, так как существует прямая угроза жизни.

Общее описание заболевания

Геморрагическая киста правого яичника или левого является вторичным новообразованием. Это значит, что самостоятельно оно не формируется, а выступает только осложнением функциональной кисты.

При ультразвуковом исследовании определяется, как капсула, внутри которой содержится кровь. Приникает кровяная жидкость в полость образования из сосудов.

Когда образование увеличивается в размерах, стенки сосудов растягиваются, существует риск их разрыва. Отмечается тесная взаимосвязь появления функциональной кисты с менструальным циклом женщины. Чаще всего такие образования возникают у представительниц женского пола до 35-летнего возраста.

Диагностические мероприятия

Патологию диагностирует врач–гинеколог на основе осмотра пациентки и ее жалоб.

Кроме того, проводятся дополнительные исследования:

  • УЗИ, позволяющее определить состав жидкости в капсуле кисты;
  • лапароскопия, с помощью которой оценивают степень воспалительного процесса;
  • МРТ – диагностика состояния соседних органов и тканей и более тщательное изучение геморрагической кисты.

Все полученные результаты обследований пациентки позволяют выбрать правильную тактику хирургического вмешательства.

Диагностика

При выявлении любых отклонений, связанных с работой репродуктивной системы, женщине необходимо немедленно отправиться на прием к врачу-гинекологу.

Квалифицированный доктор, для определения прогрессирующего заболевания, производит следующие диагностические процедуры:

  • Узнает о симптоматике, которая тревожит пациентку;
  • Осматривает и пальпирует область живота;
  • Осматривает женщину на гинекологическом кресле;
  • Направляет больную на сдачу анализов (исследуют кровь, мочу и секреторную жидкость из влагалищной полости);
  • Проводит ультразвуковое исследование органом малого таза;
  • Отправляет женщину на магнитно резонансную томографию;
  • Производит лапароскопию (иногда она преображается в лапароскопическую операцию и кистозное новообразование сразу иссекают).

На основе жалоб пациентки и результатов диагностического обследования гинеколог ставит точный диагноз, затем он подбирает наиболее безопасное и результативное лечение.

Методы лечения

Геморрагическая киста относится к виду образований, способных регрессировать без терапии. Часто лечение проводят гормональными средствами и рассасывающими препаратами, но оно не всегда является эффективным.

При росте геморрагической кисты повышается риск развития осложнений в виде кровотечений в брюшную полость или кровоизлияния в ткани яичника. Поэтому за образованием тщательно наблюдают и, если методы лекарственной терапии оказываются неэффективными, все же проводят хирургическое удаление.

Оперативное вмешательство заключается в удалении яичника и вылущивании образования. Частицы кисты обязательно отправляют на гистологию– необходимо исключить или подтвердить злокачественность процесса.

Удаление яичника проводится при угрозе развития кровотечений или разрыва образования, а вылущивание назначают женщинам детородного возраста, сохраняя функции деторождения.

Как происходит развитие

При появлении геморрагической кисты, появляется ярко выраженная клиническая картина:

  • интенсивные болезненные ощущения в участке ее образования;
  • обильные кровотечения во время критических дней;
  • повышенное вздутие живота ниже пупка, тяжесть, чувство распирания;
  • приступы тошноты;
  • сильная слабость, недомогание.

При наличии образования справа обычно появляется большее количество осложнений, поскольку кровоток в этом участке напрямую связан с кровотоком в аорте брюшной полости, поэтому кровяная жидкость циркулирует намного активнее, нежели слева.

Вследствие этого большее количество ее проникает в полость образования. В каждом конкретном случае симптоматика может отличаться. При скоплении большого количества крови внутри кисты, существует опасность ее разрыва. Болезненные ощущения становятся намного более выраженными с увеличением ее в размере.

Еще одним весомым предрасполагающим фактором является беременность. Во время внутриутробного развития плода происходит сильное давление на стенки образования.

Влияние на беременность

Наступление беременности при наличии у женщины такой патологии, как геморрагическая киста – реальность, представляющая все же большую угрозу жизни и здоровья как будущей матери, так и ребенка. ВАЖНО!

Беременной женщине, у которой обнаружили кисту, необходимо постоянное наблюдение и контроль – так можно предупредить развитие серьезных последствий и осложнений.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

Тянущие боли и непривычно обильные выделения при менструации могут беспокоить женщину несколько месяцев. Как правило, в этом случае дискомфортные ощущения снимаются обычными обезболивающими препаратами, а обращение к врачу игнорируется.

  • боль внизу живота стала интенсивнее и имеет четкую локализацию с той стороны, где находится проблемный яичник;
  • менструальный цикл нарушен постоянно, и составить его календарь нет возможности уже 2 — 3 месяца подряд;
  • периодически присутствуют тошнота и позывы к рвоте, которые не связаны с приемом пищи.

Если же женщина упала в обморок, стала бледной, пульс характеризуется, как нитевидный, то нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Другие виды образований

В зависимости от места локализации образования, кисты делятся на несколько видов:

  • фолликулярные – образуются при овуляционных нарушениях. Обычно такие образования небольших размеров;
  • киста желтого тела бывает двух видов – лютеиновая (в размере не более 6 см, рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов) и параовариальная (локализуется в маточной трубе и может достигать до 20 см);
  • дермоидная — достаточно плотная капсула около 15 см, наполненную слизью;
  • эндометриоидная – образования появляются как с правой, так и с левой стороны, разрастаясь до 20 см.

Что собой представляет геморрагическая киста правого и левого яичника

Предшественниками данной формы становятся лютеиновые и фолликулярные кистозные образования. Они относятся к группе временных и чаще всего рассасываются самостоятельно. Максимальный срок существования – 3 месяца.

В некоторых случаях они начинают увеличиваться в объеме и достигают размера в 5 – 10 см. Становятся невосприимчивыми к гормонам. На этом этапе киста заполняется кровью и переходит в геморрагическую форму.

Источник: https://medlazaret.ru/ginekologiya/gemorragicheskaya-kista.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector