Рак после эко — статистика

Рак после ЭКО - статистика

СМИ шумят о новом случае рака мозга у российской звезды, на этот раз у Анастасии Заворотнюк, больше всего известной своей ролью в сериале «Моя прекрасная няня». Как утверждают, актрису недавно срочно доставили в столичную клинику на четвертой стадии неоперабельной опухоли мозга. Хотя в этой истории есть много домыслов, но сведения об изменении внешности Анастасии и ее предположительном диагнозе заставили всех вспомнить другую трагическую историю – с Жанной Фриске. Вспомнили и жену актера Константина Хабенского Анастасию. Стали появляться предположения о взаимосвязи процедуры ЭКО и возникновении злокачественных опухолей мозга.

MedAboutMe разбирается, где же правда.

Диагноз актрисе в СМИ ставят в прямом смысле «по фотографии». Говорят, что не так давно у нее на шее заметили шрам, весьма похожий на те, которые остаются после биопсии тканей загрудинных узлов.

Затем стали появляться сообщения о сильной головной боли, поездке в Европу для лечения, сильных изменениях во внешности. Заворотнюк не появлялась на публике с апреля. Начались разговоры о злокачественной опухоли мозга.

Ну а тот факт, что почти год назад у 47-летней актрисы родилась дочка Мила, утвердил общественность во мнении о зачатии при помощи ЭКО и навел на мысли о связи между процедурой и онкологическими заболеваниями.

Рак после ЭКО - статистика

Домыслы доходят до абсурда. Анастасия и Жанна Фриске встречались, к примеру, на программе «Минута славы», что тоже считают трагическим знаком. Они не только обе делали ЭКО (хотя это и не подтверждено), но и «пострадали от него».

Достоверно известно, что Анастасия сейчас действительно в больнице в тяжелом состоянии. Также сообщили о начавшемся параличе правой половины тела, медикаментозной коме и возможности перевода на паллиативное лечение. Точный диагноз актрисы не разглашается, некоторые СМИ указывают, что у нее глиома, и первые симптомы (головная боль, рвота) начались 6 месяцев назад.

Рак после ЭКО - статистика

Глиобластома, диагностированная у Жанны Фриске и Анастасии Хабенской, относится к наиболее распространенным и агрессивным формам опухолей головного мозга. Несмотря на распространенность, в России глиобластому выявляют с частотой 3,3 случая на 100 тыс.

населения, причем чаще у мужчин. Точные причины возникновения не установлены, но к вероятным факторам риска относят употребление алкоголя, наличие вируса герпеса человека 6 типа и цитомегаловируса.

Есть также указания на повышенный риск развития глиобластомы при длительном отравлении свинцом.

Вспомогательные репродуктивные технологии разнообразны, но всем трем дамам приписывают именно экстракорпоральное оплодотворение со стимуляцией яичников. Как это происходит?

Проводится курс инъекций гормонов для стимуляции сверховуляции, чтобы в течение одного цикла созрело несколько яйцеклеток. При помощи пункции извлекают яйцеклетки. Оплодотворяют сперматозоидами, отбирают самые здоровые и жизнеспособные, при необходимости проводят дополнительную гормональную подготовку материнского организма, подсаживают эмбрионы. И ждут результата.

Рак после ЭКО - статистика

Немногие из тех, кто напрямую не сталкивался с технологиями ЭКО, знают, что есть и экстракорпоральное оплодотворение без гормональной стимуляции, ЭКО в естественном цикле.

В таком случае обходятся без гормональной подготовки организма. Во время естественной овуляции изымают одну созревшую яйцеклетку и оплодотворяют ее, а затем подсаживают. Такая методика рекомендована при наличии тромбофилии, антифосфолипидного синдрома, при привычном невынашивании, онкологических заболеваниях в анамнезе и т. д.

Результативность при данном подходе ниже, так как и не все яйцеклетки подходят для оплодотворения, и нет возможности выбрать наиболее жизнеспособную. Перенос только одного эмбриона тоже снижает шансы на беременность. Однако эта технология существует и используется достаточно часто, в том числе и в позднем репродуктивном возрасте – после 40 лет.

Рак после ЭКО - статистика

Практически на каждом форуме, посвященном материнству, и в особенности при помощи ЭКО, можно найти убежденных сторонников теории провокативного влияния репродуктивных технологий на развитие злокачественных опухолей.

Причем будет немало примеров. В одних расскажут про историю Жанны Фриске – обнаружение рака на этапе беременности, в других о случаях появления новообразования спустя 10 лет после рождения ребенка.

С чем это связано?

Применение гормональных препаратов действительно способно повлиять на развитие имеющейся опухоли, в особенности гормонозависимой. По этой причине врачи настаивают на всестороннем обследовании перед вступлением в программу ЭКО. И надо осознать, что именно на этом этапе чаще выявляется онкологическая патология или предрасположенность, о которой ранее не подозревали.

Бывает и так, что в частных клиниках не настаивают на данном этапе обследования и «впускают» женщину в программу.

Рак после ЭКО - статистика

Этой весной в Новосибирске была опубликована история смерти молодой женщины от рака груди. Как рассказывает ее муж, супруги решили выбрать частную клинику для процедуры, так как там «меньше головняка», да и бесплатное ЭКО другим нужнее, а деньги у пары были.

Через два года неудачных попыток беременности у женщины был диагностирован рак груди, от которого она в итоге скончалась. Ее супруг говорит, что при рассмотрении ее истории болезни онколог в государственной клинике возмутился, что с подобными показателями пациентку вообще допустили к ЭКО, тем более к многократным попыткам.

Данные о вероятности развития гормонозависимой опухоли после стимуляции яичников действительно есть: как показывают некоторые исследования, при наличии предрасположенности риск повышается в 1,5 раза, с 5% до 7,5% (по другим данным с 0,6% до 0,8%).

Однако есть также результаты исследований, которые противоречат этим данным, также, как и связи рака яичников и эндометрия. В любом случае врачи настойчиво рекомендуют проходить полное обследование перед ЭКО, не соглашаться на сокращенный вариант.

И в обязательном порядке уточнять, есть ли семейный анамнез гормонозависимых опухолей.

Рак после ЭКО - статистика

Гормональная стимуляция при ЭКО намного менее выражена, чем изменения гормональной секреции во время беременности. И уж точно невозможно сравнить стимуляцию для зачатия с влиянием многолетнего приема гормональных контрацептивов, которые нередко женщины выбирают, не советуясь с врачом, или гормональной поддержки организма в перименопаузу. Однако этот факт почему-то нас не смущает.

Рак после ЭКО - статистика

Технология ЭКО начала активно использоваться более 40 лет назад. За все эти десятилетия специалистам не удалось выявить прямую и устойчивую связь между ЭКО и опухолевыми процессами, в том числе с гормонозависимыми формами.

Рак после ЭКО - статистика

Камиль Бахтияров, профессор, доктор медицинских наук, уточняет, что беременность сама по себе вызывает сильную гормональную нагрузку на организм, в особенности, если уже есть патологии и хронические болезни.

Вынашивание способно стимулировать уже имеющиеся патологические процессы. И это в равной мере относится как к естественным беременностям, так и к тем, которые начались после вспомогательных репродуктивных технологий.

Научная работа ученых Великобритании от 2018 года подтверждает слова профессора: в ней приведены результаты обследования более 250 тысяч женщин.

Хотя было выявлено незначительное повышение риска неинвазивных форм рака молочной железы, инвазивной и пограничной формы рака яичников, специалисты подчеркивают, что прямой корреляции нет.

Вполне вероятно, что не гормональное лечение стало причиной заболеваний, а исходное состояние пациенток, которое потребовало использования репродуктивных технологий.

В том же исследовании были опровергнуты данные о связи ЭКО и меланомы – рака кожи.

Несогласные с итогами различных исследований спорят, что это «у них на Западе» такие результаты, а у нас-то могут быть и устаревшие протоколы.

И хотя протоколы гормональной терапии, которые используются в России, совсем не хуже (а порой и лучше и имеют более индивидуальный подход), но сомневающимся можно принять во внимание данные первого масштабного исследования. В нем изучали здоровье женщин, которые прошли ЭКО в 1981-92 гг.

Среди более, чем 5 000 женщин в итоге было выявлено 27 случаев рака, на 7 случаев меньше, чем в популяции рожавших женщин того же возраста, национальности и места жительства.

Рак молочной железы был выявлен в 11 случаях (меньше ожидаемого на 4,86). По одному случаю рака яичников и шейки матки (почти в два раза меньше ожидаемого).

Типы бесплодия, количество циклов ЭКО и исходы лечения тоже были учтены и не влияли на риск возникновения рака.

В более позднем исследовании австралийских специалистов уточнили, что риск гормонозависимых опухолей после ЭКО все же повышен: 15 случаев на 10 тыс. пациенток против 11 случаев на 10 тыс. женщин после естественной беременности.

Но надо учитывать, что возраст пациенток, прибегающих к ЭКО, в последнее время увеличился, а количество патологий, с которыми стали успешно использовать репродуктивные технологии, выросло в сравнении с прошлым веком.

Иными словами, сегодня ЭКО делают в том числе и менее здоровые и молодые женщины, чем в 90-х годах.

Рак после ЭКО - статистика

На данный момент есть множество ретроспективных и наблюдательных исследований, которые доказывают, что гормональная стимуляция при ЭКО не повышает вероятность онкозаболеваний.

Эти исследования проводились и проводятся во всех странах мира, и результат един: нет выводов, что гормональное лечение бесплодия вызывает случаи рака.

Нет прямой связи с раком кишечника, щитовидной железы, тканей мозга, яичников, молочной железы и т. д.

Единственный достоверно известный факт: у пациенток с бесплодием особенности здоровья таковы, что изначально может быть повышен риск развития рака эндометрия, равно как и психических заболеваний.

Так же как синдром поликистозных яичников коррелирует с сердечно-сосудистыми заболеваниями и метаболическими нарушениями. Но развиваться эти болезни могут вне зависимости от протоколов и процедур ЭКО.

Кроме того, сегодня для онкологических больных разработаны программы сохранения фертильности, при которых замораживают ооциты или часть тканей яичников до начала химиотерапии. То есть медицинское сообщество допускает и признает результативность гормональной стимуляции после излечения от рака.

Гормональная стимуляция мобилизует весь организм, и если есть раковые клетки, то они могут начать резко развиваться и расти. Но это не означает, что экстракорпоральное оплодотворение – это причина рака, тем более глиобластомы.

Дискуссии на тему связи между развитием раковых заболеваний и методами ЭКО идут давно и периодически обостряются, как сейчас. Однако за четыре десятка лет ни врачи, ни ученые не нашли конкретных доказательств прямой связи рака и ЭКО.

И врачи уверены, что и в случае с Жанной Фриске, и у Анастасией Хабенской, и у Насти Заворотнюк проблемы были еще до беременности. Просто о них не знали.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/eko_i_rak_est_li_svyaz/

Петербургские онкологи и репродуктологи рассказали всю правду о стволовых клетках, ЭКО и вероятности рака мозга

Трагические истории «звезд», заболевающих раком мозга, рождают самые фантастические версии о причинах. Наиболее популярные – процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которую проводили многим из них, а также курсы омоложения с помощью стволовых клеток.

Врачи рассказывают всю правду об ЭКО, «молодильных клетках» и поздних беременностяхРак после ЭКО - статистика Александр Глуз/Петербургский дневник

Вредит не ЭКО, а поздняя беременность Провоцировать определенные заболевания, в том числе онкологические, может поздний возраст женщины, решившейся стать матерью, но никак не процедура ЭКО. Об этом рассказал «Петербургскому дневнику» заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) петербургского Центра планирования семьи и репродукции, кандидат медицинских наук Роман Фунден. На отделении ВРТ уже 12 лет помогают бесплодным парам стать счастливыми родителями, более 2 тысяч здоровых малышей рождены благодаря врачам. По словам Романа Фундена, традиционно проходят встречи бывших пациентов, врачи стараются следить за их судьбами. За 12 лет нет ни одного заболевания онкологией (если речь идет о раке мозга в первую очередь) ни у родителей, ни у детей. Нет и случаев аутизма, который также несведущие люди пытаются связать с ЭКО. «Активным репродуктивным возрастом для женщины считается возраст до 35 лет, с 35 лет идет снижение. После 40 возможность стать матерью еще меньше, а после 43-44 лет шанс получить беременность собственными клетками практически равен нулю. Во всем мире врачи-репродуктологи знают, что после 44 лет брать пациентку, стимулировать ее и пытаться получить беременность за счет собственных яйцеклеток не стоит – шансы крайне низки. Поэтому в нормальных, адекватных клиниках предлагают донорские яйцеклетки от молодых женщин. Реципиент – возрастная женщина – не подвергается никакой стимуляции. Поэтому говорить о том, что стимулирование гормонами при ЭКО может приводить к раку, тем более раку мозга, – нелепо. У пациентов после ЭКО заболеваемость онкологией такая же, как в популяции в целом», – говорит Роман Фунден. Но у ЭКО, как и у любого медицинского вмешательства, есть определенные риски, и чем старше женщина – тем они выше. Риском является и сама беременность в позднем возрасте. Идет перестройка всего организма, органов, систем. Появляется дополнительный круг кровообращения, вся природа направлена на сохранение этой беременности. После 40 лет здоровье уже не то, накапливаются различные хронические заболевания, и риск онкологии (так же как и сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и прочих заболеваний) возрастает. Если женщина после 45 лет забеременела сама, без ЭКО – у нее тоже риск повышается, хотя никакого гормонального воздействия не было.

Читайте также:  Лютеинизирующий гормон у мужчин

Рак после ЭКО - статистика Александр Глуз/Петербургский дневник

«Когда женщина после 40 собирается получить беременность, это уже сопряжено с риском. Поэтому она сама себе должна задать вопрос: оправданно ли желание иметь ребенка в этом возрасте? Есть ли силы и здоровье? Получается, что женщины старшего возраста готовятся к климаксу, а мы пытаемся вернуть ее в другое, молодое, состояние.

Здесь могут быть различные осложнения и заболевания», – считает репродуктолог. Первая процедура ЭКО была применена в 1978 году. С тех пор в мире благодаря этому методу родились более 10 млн детей. Но процедура постоянно обрастает мифами, порой самыми невообразимыми.

Один из них: ЭКО провоцирует рак мозга – как в случае с Жанной Фриске, Анастасией Заворотнюк и другими менее известными женщинами. «ЭКО проводится почти полвека, и если мы, ученые и врачи, увидели какой-то связанный с этим сдвиг в онкологии, давно бы забили тревогу.

Если проштудировать все научные работы, нет ни одной, доказывающей, что ЭКО влияет на заболевание раком, и тем более головного мозга. Мы можем строить гипотезы, читать желтую прессу, но наука – вещь доказательная», – считает специалист.

Откуда бесплодие Раньше считалось, что в бесплодии «виноваты» женщины, сейчас статистика равна – 50 на 50. Почему же все больше пар становятся бесплодными?

«Мужской фактор прогрессирует, поэтому на нашей базе открыт Центр мужского здоровья. Образ жизни, питание, экология, меньший контроль за здоровьем мужчин. Даже ВОЗ периодически пересматривает нормы спермограмм в сторону занижения. То, что раньше считалось патологией, – теперь норма. Отсроченное материнство тоже ни к чему хорошему не ведет. Заниматься репродукцией, детьми нужно в свое время. Не так давно женщина в 24 уже считалась старородящей, а сейчас сняты возрастные планки и для ЭКО. Считается, что право женщины стать матерью незыблемо в любом возрасте», – говорит Роман Фунден. Репродуктологи стараются быть честными и отговаривают возрастных женщин от ЭКО. «Я бы поставил предельный возраст – 40 лет. И это в какой-то степени правильно: у молодой женщины больше результативность, больше перспектив. Я всегда прошу женщину задать себе вопрос: для чего мы пойдем на это, если заведомо знаю, что результата не будет? Честные врачи отказывают, нечестные – нет. Сейчас институт семьи потерян, все стало откладываться на потом. Медицина сейчас может многое, можно и забеременеть в 60 лет. Но целью должна быть не беременность, а рождение хорошего здорового малыша», – считает Роман Фунден.

Опаснее стволовые клетки В свою очередь, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, директор ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)» Владимир Моисеенко считает, что применение таких недоказанных методов, как стволовые клетки, в медицинских целях необходимо регулировать, причем законодательно – слишком велики риски.  

«Сегодня складывается парадоксальная ситуация: под сомнение ставятся профилактические меры, такие как вакцинация детей от кори и полиомиелита. При этом взрослые активно используют недоказанные методы: гормоны роста, БАДы и стволовые клетки. Применение стволовых клеток в омоложении является экспериментальным. Непреложный закон природы гласит о том, что все, что родилось, должно умереть. По этому закону живет большинство клеток человеческого организма. Клетки рождаются, функционируют и умирают. Но есть исключения. К ним относятся стволовые и раковые клетки. Их объединяет ряд общих черт: они способны делиться бесконечное количество раз, они способны находиться в чужом микроокружении, они способны перемещаться по всему организму. Эта биологическая схожесть очень настораживает. Многие механизмы еще до конца не изучены. Нет структурированной информации о связи между возникновением злокачественных новообразований и использованием стволовых клеток, поэтому рано говорить о причинно-следственных связях», – говорит Владимир Моисеенко. Он также подчеркивает, что во многих странах использование в лечебном процессе стволовых клеток запрещено. Рак после ЭКО - статистика publicdomainpictures.net

«Поэтому я бы 300 раз подумал, прежде чем решаться на эксперимент над самим собой с косметической целью», – подчеркивает онколог. «Что касается процедуры ЭКО, то на нее решаются, как правило, немолодые с точки зрения деторождения женщины. Чаще всего это женщины, которые до 40 лет долго не могли забеременеть, делая неоднократные попытки.

Данных о связи между ЭКО и возникновением злокачественных опухолей нет, – рассказывает директор онкоцентра Владимир Моисеенко. – В моей клинической практике были случаи развития новообразований молочной железы, а также рака шейки матки либо во время беременности, либо сразу после родов. Мощная гормональная стимуляция теоретически опасна.

Поэтому прослеживается связь между невозможностью забеременеть естественным путем в силу имеющегося у женщины гормонального фона и грубым вмешательством в него. Пациенток с раком головного мозга, развившимся на фоне ЭКО, в моей практике не было».

Владимир Моисеенко, как один из ведущих специалистов своей отрасли, подчеркивает, что активное использование препаратов с недоказанной эффективностью в нашем обществе настораживает. Более того – по его словам, это становится социальной проблемой.

Источник: https://spbdnevnik.ru/news/2019-09-19/peterburgskie-onkologi-i-reproduktologi-rasskazali-vsyu-pravdu-o-stvolovyh-kletkah-eko-i-veroyatnosti-raka-mozga

Без паники: повышает ли ЭКО риск заболеть раком

Рак после ЭКО - статистика

В сентябре информационное пространство заполнилось обсуждениями болезней нескольких известных российских артисток. По данным СМИ, у них диагностировали опухоли мозга, а незадолго до болезни женщины забеременели с помощью ЭКО. 

Эти два факта общественность сразу связала между собой: процедура экстракорпорального оплодотворения оказалась причиной развития опухолей. 

Мы решили разобраться, так ли это, и задали вопросы кандидату медицинских наук, репродуктологу Сергею Никитину и онкогинекологу, хирургу-онкологу Павлу Сорокину. Они рассказали, из чего состоит процедура ЭКО, какой из этапов вызывает больше всего страхов, и есть ли связь между ЭКО и раком. 

Метод лечения

  • ЭКО — не рутинная процедура, которая проводится всем, кто захочет, а метод лечения со своими плюсами и минусами. 
  • Показанием для ЭКО считаются бесплодие, не поддающееся лечению в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза, заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО, например, непроходимость фаллопиевых труб или аномалии развития матки, — поясняет Сергей Никитин.   
  • — Реже ЭКО проводится у суррогатных мам и после лечения онкологических заболеваний, — добавляет Павел Сорокин. 

Баланс пользы и вреда

Цикл экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. Первый — стимуляция овуляции. 

Женщина получает гормональные препараты, которые усиливают созревание яйцеклеток. Благодаря этому, в цикле ЭКО можно получить несколько яйцеклеток, а не одну, как это происходит в норме.

Затем проводится пункция фолликулов. С помощью тонкой иглы, под контролем УЗИ, через влагалище врач прокалывает фолликулы и собирает яйцеклетки.

В дальнейшем они оплодотворяются в лабораторных условиях  —  именно это и называется экстракорпоральным оплодотворением.

Полученные эмбрионы выращивают несколько дней, а потом переносят в полость матки, где беременность продолжается,— объясняет Павел Сорокин. 

Переносят не более 2 эмбрионов. Больше нельзя из-за высокого риска невынашивания многоплодной беременности, низкой выживаемости и высокого риска инвалидности среди недоношенных детей, — уточняет Сергей Никитин. 

Рак после ЭКО - статистика

Сергею Никитинукандидату медицинских наук, репродуктолог

У ЭКО есть противопоказания. По словам врача-репродуктолога, к ним относятся, например, снижение овариального резерва, наследственные заболевания у женщин, сцепленные с полом, такие как гемофилия. 

Кроме того, у любого медицинского вмешательства есть свои риски, и ЭКО — не исключение. Например, беременность в результате ЭКО повышает риск преждевременных родов и низкого веса у ребенка при рождении. Возможные осложнения пункции фолликулов: кровотечение, инфекция, повреждение кишечника, мочевого пузыря или кровеносного сосуда. 

Стоит ли включать в этот список онкологические заболевания? 

Страхи

Основные опасения скептиков связаны с этапом гормональной стимуляции: большое количество гормональных препаратов, согласно таким теориям, повышает вероятность развития гормонозависимых видов опухолей, таких как рак молочной железы или яичников. 

Однако отсутствие беременностей само по себе может увеличивать риск злокачественных опухолей, например, рака эндометрия и яичников. А отсутствие кормления грудью повышает риск рака молочной железы. 

Несмотря на то, что многие злокачественные опухоли чувствительны к уровню гормонов, это не может быть доказательством связи рака и ЭКО. Чтобы обнаружить эту связь, нужно опираться на результаты исследований, сравнивающих частоту возникновения опухолей у женщин после ЭКО с теми, у кого ЭКО не проводилось.

Одно из таких крупнейших исследований включило 19 тысяч женщин, которые прошли процедуру ЭКО с 1983 по 1995 год.

Так как рак обычно развивается в более позднем возрасте, за этими женщинами наблюдали в течение 21 года.

Исследователи сравнили частоту возникновения рака молочной железы у этих женщин с общей популяцией и не обнаружили различий, — комментирует Павел Сорокин. 

Еще один повод поволноваться — пункция яичников: прокол их травмирует.  Ученые предположили, что эта травма может увеличивать риск рака яичников. 

К сожалению, эта гипотеза подтвердилась в исследованиях. У пациенток, которым выполнялось ЭКО, увеличивается риск рака яичников.

Это было показано в исследовании, включившем более 255 тысяч женщин после ЭКО.

Но так как рак яичников – не слишком распространенная опухоль, в абсолютных цифрах этот прирост составляет 5 дополнительных случаев на 100 тысяч женщин в год, — добавляет онкогинеколог. 

Рак после ЭКО - статистика

Павел Сорокин, хирург-онколог, выпускник Высшей школы онкологии (ВШО)

Однако Павел уточняет, что результаты этих исследований сложно интерпретировать, поскольку нельзя однозначно утверждать, с чем связано увеличение риска заболеть раком — с ЭКО или бесплодием.

В приведенных выше исследованиях в группе сравнения были пациентки, у которых беременность наступала спонтанно. Однако, это принципиально 2 разные группы с разными рисками,  — говорит Павел Сорокин. 

По словам Сергея Никитина, влияние гиперстимуляции яичников на возможность развития рака молочной железы тоже остается спорным. 

Проведено большое количество эпидемиологических исследований, включая широкомасштабные, которые не показали увеличения относительного риска развития рака молочной железы у имеющих в анамнезе ЭКО женщин.

  Метаанализ, объединивший исследования с участием 1 554 332 женщин, выявил 14 961 случаев рака молочной железы.

Среди них только 576 случаев у женщин, которые лечили бесплодие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. 

Связь с другими видами рака

Исследования также не показали увеличения риска рака щитовидной железы, толстой кишки, шейки матки или меланомы после проведения ЭКО.

Сергей Никитин отмечает, что в настоящее время нет исследований, которые бы продемонстрировали, что гиперстимуляция яичников в цикле проведения ЭКО увеличивает риск развития других видов опухолей. 

Читайте также:  Жанин - гормональные таблетки

Нам не удалось найти исследований, в которых бы изучалась связь экстракорпорального оплодотворения и вероятности развития опухолей мозга. Но ученые оценивали безопасность ЭКО — длительное время наблюдали за состоянием здоровья большого количества женщин, прошедших через эту процедуру. И в результате не получили данных, позволяющих заподозрить связь между ЭКО и опухолями мозга. 

Более того, представить обратный сценарий сложно: опухоли мозга не являются гормонозависимыми, а значит, гормональная стимуляция не может быть причиной развития этого вида рака. 

Благодарим за помощь в подготовке текста врачей-онкологов Татьяну Бобровицкую и Полину Шило  

Источник: https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/bez-paniki-povyshaet-li-eko-risk-zabolet-rakom/

Мифы и реальность об ЭКО. Эксперты оценили возможность онкологии

Имя Анастасии Заворотнюк сейчас не сходит с новостных лент. Поклонники актрисы переживают за здоровье звезды. В связи с болезнью Заворотнюк сейчас часто упоминают умершую четыре года назад певицу Жанну Фриске. Она, как и Анастасия, провела процедуру ЭКО, и у неё был такой же диагноз — глиобластома, одна из форм опухоли головного мозга.

СМИ называют искусственное оплодотворение причиной страшного диагноза. Но врачи не спешат делать категоричные выводы.

Позиция за: ЭКО может спровоцировать рак

По словам хирурга-онколога Андрея Коржикова, даже если в организме нет опухоли, но предрасположенность к ней генетически заложена, то гормональный стресс для организма, который сопровождает процедуру ЭКО, будет способствовать возникновению опухоли.

Рак после ЭКО - статистика

— Я не одобряю ЭКО, это противоестественный процесс, который вмешивается в самые глубинные процессы организма, заявил Андрей Коржиков. Безопасных методов в медицине не существует. Если злокачественные новообразования уже есть в организме, то на их рост влияет всё — и плохое настроение, и стрессовые ситуации.

Онколог Андрей Кубашев согласен с ним и считает, что ЭКО вносит свой вклад в возникновение опухолей.

— Для возникновения рака в организме должна быть подготовлена почва, — пояснил специалист. Процедура ЭКО и последующая беременность могут стать пусковым механизмом для возникновения и роста опухоли.

Позиция против: не влияет

С мнением онкологов не согласен президент Российской ассоциации репродукции человека Владислав Корсак.

— Аббревиатура ЭКО сейчас используется неправомерно. ЭКО — программа с различными этапами, объяснил Владислав Корсак. Один из этапов — стимуляция яичников, которая проводится не всем. Другие этапы не связаны с организмом — это оплодотворение яйцеклетки, культивирование эмбриона, перенос эмбриона.

Рак после ЭКО - статистика

По его словам, доказательств того, что стимуляция яичников вызывает рак мозга и другие онкологические заболевания, нет. Миллионы женщин уже прошли через стимуляцию яичников. После этого родилось более 10 млн детей.

— Медицинская статистика не фиксирует роста количества злокачественных образований в связи с проведением стимуляции яичников, — подчеркнул Владислав Корсак. Таких научных данных нет. Существуют только совпадения и спекуляции на эту тему.

По словам профессора кафедры хирургии и онкологии ФНМО РУДН Константина Титова, связь опухолей мозга и ЭКО не доказана, как и связь ЭКО с возникновением других злокачественных опухолей.

— Сама по себе беременность не вызывает рак, но может усилить рост уже имеющихся и не распознанных до беременности злокачественных опухолей, — объяснил Константин Титов. — Вынашивание ребёнка — не причина онкологии, но, возможно, лишь усиление роста не выявленного до её наступления рака.

Специалисты напоминают, что перед беременностью или в начале этого процесса будущим мамам необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить опухоли и другие болезни, например инфекции.

Ранее Лайф узнал, какими могут быть первые симптомы болезни Фриске и Заворотнюк.

Источник: https://life.ru/1242615

Эко и рак — есть ли связь, или очередные народные мифы?

По некоторым данным в России около 5 млн. человек являются бесплодными. Около 150 из 10000 бесплодных пар прибегают к искусственному оплодотворению. В последние несколько лет ученые изучают вопрос — как взаимосвязаны ЭКО и рак.

Первое ЭКО было сделано в 1978 году. При экстракорпоральном оплодотворении пациентка подвергается стимуляции гормонами для получения яйцеклеток. После извлечения фолликулы оплодотворяются спермой и через некоторое время подсаживаются в полость матки.

В нашей стране широкой огласке подверглись два случая смерти от рака после искусственного оплодотворения. Это произошло с публичными людьми — певица Ж. Фриске и супруга актера К. Хабенского. Бесплодные пары стали чаще задаваться вопросом — действительно ли ЭКО вызывает рак?

Как проходит ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения проходит в несколько этапов.

  1. Стимуляция овуляции для повышения выработки яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность наступления беременности. Естественным путем у здоровой женщины ежемесячно выходят 1-2 яйцеклетки. При стимуляции гормонами на первом этапе возможно выделить 10-20 яйцеклеток.
  2. Получение яйцеклеток посредством пункции.
  3. Через 4-6 часов после извлечения яйцеклеток эмбриологи начинают оплодотворение спермой. Для этого соединяют яйцеклетки со сперматозоидами и помещают в инкубатор.
  4. Через 5-7 дней проводится перенос эмбриона в матку.

Зарубежные исследования

Почему ЭКО может спровоцировать рак:

  • из-за приема больших доз гормонов для стимуляции овуляции и выработки яйцеклеток;
  • из-за повышения уровня эстрогенов в крови возрастает риск возникновения рака молочной железы.

Есть несколько мнений ученых разных стран о связи экстракорпорального оплодотворения и онкологии.

Ученые из Великобритании после 20-летних исследований заявили, что риск возникновения рака яичников после неудачного ЭКО возрастает почти на 40%. Причем более подвержены рискам оказались молодые женщины в возрасте до 35 лет. К такому же мнению склоняются и израильские исследователи.

Ученые из Швеции после ряда исследований заявили, что связь между ЭКО и раком ничтожна. Однако выяснилось, что вероятность заболеть онкологическим заболеванием выше у женщин, прошедших 3 и более протоколов искусственного оплодотворения.

Стоит отметить, что все бесплодные женщины, которые были в экспериментальных группах, имели проблемы со здоровьем. Исследования еще не закончены и не доказано, что именно экстракорпоральное оплодотворение могло спровоцировать развитие рака. Выводы ученых, поддерживающих связь ЭКО и рака, таковы:

  • пациентки после неудачного искусственного оплодотворения попадают в группу риска;
  • один протокол ЭКО не представляет опасности для здоровья;
  • у женщин моложе 35 лет больше шансов заболеть раком после ЭКО;
  • в парах, где бесплодие диагностировано по мужской линии, риск заработать онкологию отсутствует.

Важно! Женщине перед процедурой экстракорпорального оплодотворения необходимо пройти тщательное медицинское обследование и обязательно сообщить врачу-репродуктологу о случаях онкозаболеваний в семье!

Рак после ЭКО - статистика

Исследования, опровергающие связь ЭКО и рака

Американские ученые из Института рака наблюдали в течение нескольких лет две группы женщин.

В первой группе были пациентки, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, во второй — отказавшиеся от ЭКО.

 Статистика показала, что у одинакового числа пациенток из обеих групп были обнаружены опухоли. Также не установлена взаимосвязь ЭКО и рака в исследованиях австралийских ученых.

После тщательного сравнения результатов было установлено, что среди заболевших больше женщин, прошедших несколько безуспешных протоколов ЭКО. У них изначально были патологии яичников, а процедура лишь послужила толчком к развитию уже существующей проблемы.

Основными причинами бесплодия можно назвать эндометриоз и поликистоз яичников. Эндометриоз — доброкачественное заболевание, характеризующееся разрастанием клеток слизистой оболочки матки. Поликистоз — сбой менструального цикла и как следствие отсутствие овуляции. Именно эти женские патологии, а не искусственное оплодотворение делают пациентку склонной к онкологии.

Российские медики считают, что экстракорпоральное оплодотворение не может спровоцировать появление онкологии у женщины.

Но если пациентка недообследована и у нее есть онкозаболевание, гормонозависимая опухоль, то применение гормонов для стимуляции выработки яйцеклеток может вызвать раковые патологии и ускорить процесс развития онкологического заболевания.

Подвергаются опасности и женщины с наличием предраковых состояний — дисплазия шейки матки, кисты яичников, тератомы и мастопатия.

Единое мнение медиков

Все исследования зарубежных и российских ученых сходятся к одному — рак возникает у бездетных женщин, изначально имеющих проблемы со здоровьем, прошедших более трех протоколов ЭКО.

Врачи-репродуктологи обязательно рекомендуют в период планирования беременности пройти тщательное обследование. Женщинам, решившимся на искусственное оплодотворение, нужно сдать тест на онкомаркер CA 125 (онкомаркер рака яичников и молочной железы). Также в обязательном порядке показана маммография (рентген груди) и узи молочных желез и матки.

Беременность — период сильного гормонального всплеска в организме женщины. К тому же после искусственного оплодотворения с целью предотвратить угрозу прерывания беременности пациенткам дополнительно приходится принимать гормональные препараты. Как раз это и правда может спровоцировать рост раковых клеток, которые присутствовали у женщины до беременности.

Между процедурами рекомендовано делать обязательный перерыв не менее чем на 3 месяца. Это поможет организму восстановиться и нормализовать гормональный фон. Женщинам рекомендуется тщательно следить за своим весом. Лишний жир стимулирует выработку гормона эстрогена, который может спровоцировать онкологию.

Однозначного мнения по поводу связи рака и ЭКО не существует.

Главным для будущих мам является здоровье до беременности, исполнение всех указаний доктора в период планирования и во время прохождения этапов искусственного оплодотворения.

После родов женщинам, которые забеременели благодаря экстракорпоральному оплодотворению, показано повторно сдать анализы на онкомаркеры, сделать маммографию и регулярно обследоваться у врача.

(6

Источник: https://OncoVed.ru/common/eko-i-rak-est-li-svyaz-ili-ocherednye-narodnye-mify

Вопрос эксперту: Повышает ли ЭКО риск рака

Анна Корытина

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В этой серии материалов задаём именно такие вопросы — животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

Рак после ЭКО - статистика

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) практикуется в мире уже четыре десятилетия, а в России каждый год проводят порядка 70 тысяч протоколов ЭКО.

И всё же этот альтернативный метод зачатия до сих пор окружает много страхов, в том числе спровоцированных пугающими заголовками в медиа.

Сейчас заговорили о том, что ЭКО может быть связано с опухолями головного мозга — и мы попросили экспертов рассказать, так ли это.

кандидат медицинских наук, врач — гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, директор Центра репродукции и генетики «Фертимед»

Иногда люди не знают о серьёзных заболеваниях, а бывает, что знают, но намеренно не обращают на них внимания. Была одна пациентка, которая жаловалась на боли в животе.

Терапевт направил её на гастроскопию, а она вместо этого пошла на ЭКО. Получилась двойня. А через несколько месяцев выяснилось, что у неё рак желудка.

Это пример того, как пренебрежение рекомендацией специалиста может привести к трагическим последствиям.

врач — хирург-онкогинеколог, руководитель клиники гинекологии и онкогинекологии EMC

Чем больше овуляций у женщины происходит за жизнь, тем выше вероятность рака яичника.

Например, у женщин, которые в течение пяти лет за свою жизнь используют контрацептивные таблетки, то есть пропускают около 60 овуляций, риск рака яичников снижается на 40 %.

Из-за этого когда-то возникла идея, что если число овуляций повысить — а при ЭКО их может быть 15–20 вместо одной в месяц, — то и риск рака яичника возрастёт. Но на сегодня нет данных, подтверждающих эту теорию.

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) выпустило доклад о том, что нет никаких данных о повышении риска рака яичника в связи с ЭКО. Тем не менее мы не знаем, сколько циклов ЭКО можно делать безопасно.

Я думаю, что 3-4 — и это потолок для большинства. Делать 10-12 циклов мы точно не рекомендуем.

В редких исследованиях сообщалось о повышении риска рака молочной железы — но речь шла о конкретных препаратах, которыми уже давно никто не пользуется.

Многие репродуктологи перед ЭКО отправляют пациенток на анализы онкомаркеров — и очень зря. Дело в том, что у многих женщин, обращающихся за помощью к этим специалистам, есть эндометриоз, а при этом заболевании уровень онкомаркера может быть сильно повышен.

Читайте также:  На какой день происходит имплантация эмбриона после переноса 5 дневок

И наоборот, у половины женщин с раком яичника на ранней стадии этот показатель будет в норме, так что он не служит для диагностики. А пациентки приходят и говорят, что их не допускают к ЭКО, пока я не скажу, что у них нет рака яичника.

Бывает, что женщина идёт сдавать кровь на холестерин, ей предлагают онкомаркеры «по акции», она получает результаты, сама себе ставит страшный диагноз и потом неделю не спит, пока врач не убедит её, что всё в порядке. Анализы онкомаркеров без показаний — это плохая практика.

врач — акушер-гинеколог, автор книги «Я беременна, что делать?»

В метаанализе 2019 года (база Cochrane), куда вошло 37 исследований, проведённых с участием почти пяти миллионов женщин, не найдено убедительных доказательств повышения риска рака яичника среди женщин, получавших препараты от бесплодия.

В отдельных исследованиях, вошедших в этот анализ, говорится о более высоком риске среди нерожавших женщин по сравнению с рожавшими, а в одном — о двукратном увеличении риска пограничной опухоли яичника после приёма прогестерона более чем в четырёх циклах; правда, выборка была маленькой, что делает эти данные неубедительными.

В исследованиях, где отмечалось увеличение риска, методология была слабой, периоды наблюдения — слишком краткими, не было поправок на важные дополнительные факторы.

Нужно понимать, что основные факторы риска рака яичника — отсутствие беременности и родов, поздняя менопауза, семейный анамнез и генетическая предрасположенность. При устранении этих факторов ЭКО само по себе вряд ли увеличивает риск.

К профилактике рака яичника относятся приём комбинированных оральных контрацептивов, беременность, грудное вскармливание.

В общем, нельзя однозначно сказать, что нет связи между риском рака яичника и ЭКО, но нельзя и сказать, что она есть и более значимая, чем, например, с отсутствием беременности за всю жизнь.

Что касается рака эндометрия — в последнем метаанализе повышенного риска не выявлено.

В отдельных исследованиях он был, но там использовалась очень высокая доза препарата и большая длительность применения (больше семи циклов).

Опять же риск рака эндометрия повышает отсутствие беременности и родов, синдром поликистозных яичников, ожирение и другие факторы — и вряд ли ЭКО само по себе способно на него влиять.

Рак молочной железы вызывает у меня самые большие опасения. В 2019 году на ежегодной конференции ESHRE (Европейская ассоциация репродуктологов) были озвучены результаты датского исследования с участием более 600 тысяч женщин.

Некоторые из этих женщин с бесплодием использовали вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, например), другие не лечились вовсе. Среди тех женщин, кто лечил бесплодие, вероятность возникновения рака молочной железы была немного выше в сравнении с теми, кто не использовал вспомогательные репродуктивные технологии.

Риск значительно возрастал среди женщин, у которых первый ребёнок родился в результате ЭКО в возрасте сорока лет и старше. В предыдущих исследованиях таких результатов не было.

Эксперты пришли к следующим выводам: возможно, риск был связан именно с возрастной уязвимостью к применению гормонов в схемах стимуляции яичников — и эти схемы улучшились на текущий момент (наблюдения в исследованиях проводились с 1994 по 2015 год).

Врачи должны проявлять осторожность с женщинами старше сорока лет, а дозы препаратов и длительность их применения нужно сводить к минимуму.

И, конечно, есть другие факторы риска рака груди, поэтому нельзя дать окончательный ответ о том, повышается ли этот риск из-за ЭКО.

Пока все данные говорят о том, что при правильном проведении, то есть в соответствии с всеми стандартами, ЭКО не повышает риск рака. Другое дело, что практика иногда расходится со стандартом, поэтому надо тщательно подходить к выбору врача.

Бывает, что женщина после ЭКО до 37-й недели беременности получает три разных вида прогестерона — в инъекциях, свечах, и таблетках, всё сразу и во все места.

Ни в какие стандарты и рекомендации это не входит, шансы на успешную беременность не повышает, а какие может иметь последствия — неизвестно.

ФОТОГРАФИИ: olando — stock.adobe.com

Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/246045-ivf-and-cancer

Мифы и страхи: развитие опухолевых заболеваний после ЭКО

пятница, июля 26, 2019 — 13:14

Технология экстракорпорального оплодотворения в 2018 году отметила сорокалетний юбилей.

За эти десятилетия мир увидели более восьми миллионов детей ЭКО – по численности это население Лондона или Нью-Йорка. Развитие технологии идет семимильными шагами, процедура ЭКО становится все  более доступной и эффективной. Однако для многих ЭКО все еще является чем-то непонятным и пугающим.

Один из главных страхов – женщина, сделавшая ЭКО, рискует заболеть раком.

…или даже непременно заболеет. Такие страшилки из года в год передаются среди пациенток репродуктивных клиник – и в реале, и на форумах в сети. Понятно, что заболеть раком боится практически любой человек. Ведь болезнь может развиться без видимой причины  и не щадит ни молодых, ни старых.  Но, казалось бы, при чем тут ЭКО?

Вероятный «виновник» этого страха нашелся быстро.

Напомним, что классическая процедура ЭКО со стимуляцией подразумевает курс гормональных препаратов – чтобы «подстегнуть» работу яичников и получить в одном цикле большое количество яйцеклеток.

Многие пациентки проходили процедуру стимуляции не раз и не два, а до десяти раз! А в случае успешной подсадки эмбриона гормональная терапия продолжается, для поддержки беременности на ранних сроках.

  Такую массированную гормональную атаку на организм  и называют фактором риска развития рака.

Рак после ЭКО - статистика
Е.В.Квашнина, ведущий репродуктолог
сети «Центр ЭКО» (Екатеринбург)

Насколько это соответствует действительности? Узнаем у ведущего репродуктолога сети «Центр ЭКО» (Екатеринбург), кандидата медицинских наук Елены Квашниной.

«На сегодняшний день не всегда есть однозначные ответы на вопросы, “что такое рак и каковы его факторы риска“ и “что такое бесплодие и каковы его факторы риска“, ― говорит Елена Владимировна.  

У медицины пока нет возможности предиктивности, то есть предсказания как некоторых форм бесплодия, так и рака. И это объединяет две эти проблемы и замыкает их друг на друге: то, что является причиной бесплодия, может являться и причиной рака.

Такой механизм описан, например, в синдроме поликистоза яичников, когда мы имеем мультифолликулярную структуру, высокий уровень эстрогенов, отсутствие овуляции как причину бесплодия, вместе с этим в эндометрии формируются гиперпластические процессы.

И  всем хорошо известно, что если этим процессом не заниматься, не регулировать цикл, не лечить гиперплазию, то при избыточной массе тела пациентка в старшей возрастной группе окажется в зоне риска рака эндометрия.

Невозможно исключить, что у пациентки (неважно, лечит она бесплодие методом ЭКО или забеременела самостоятельно) теоретически впоследствии могут быть проблемы, связанные с онкологией. Но не факт, что к этому приводят методы лечения бесплодия, в частности, препараты или технологии.

Взаимосвязь рака и бесплодия, возможно, с течением времени будет все больше определяться – в основе того и другого могут лежать метаболические изменения.

Но, конечно, при лечении бесплодия нельзя забывать о любой безопасности, в том числе про онкоосторожность. Сегодня маркёры онкобезопасности входят в стандарт обследования пациенток по 107-му приказу Министерства здравоохранения РФ

Обязательно выполняются – УЗИ органов малого таза, мазок шейки матки на онкоцитологию, биопсия эндометрия по показаниям, осмотры узких специалистов при хронических заболеваниях. В отношении молочных желез в 107-м приказе также прописаны обязательные обследования:  УЗИ молочных желез и  маммография, осмотр маммолога при очаговых образованиях.

Далее. Обратим внимание на кохрановские обзоры. В июне 2019 годы вышло дополнение по раку яичников к последнему кохрановскому обзору 2013 года.

Оно содержит данные наблюдений в течение 28 лет за женщинами, которым проводят лечение, ― всего более чем 4 миллиона пациенток! И такое масштабное наблюдение не дало достаточно данных, чтобы говорить о том, что лечение бесплодия повышает риск рака яичников.  4 миллиона, 28 лет!

По раку эндометрия есть кохрановский обзор за март 2017 года. Он содержит данные о почти 2 миллионах женщин.

Точно так же, нет достаточного уровня доказательств связи с раком из-за малого количества заболеваний раком. Но при этом там звучат такие препараты, как Кломифен Цитрат.

А ведь длительное неуемное применение циклов с Кломифен Цитратом может быть фактором риска пограничных опухолей яичников и рака эндометрия.

Так нужно же понимать: не надо бесконечно сидеть в женских консультациях при том же самом синдроме поликистоза яичников, длительно проводить консервативные стимуляции Кломифен Цитратом, тем более без УЗИ контроля овуляции, в надежде на самостоятельную беременность, повышая риск своей онкобезопасности! А надо пойти в клинику ЭКО к репродуктологу.

Нужно четко отследить, какова реакция на первый-второй цикл Кломифен Цитрата, и если нет реакции, которую мы ждем, переходить на безопасные препараты, на гонадотропины. На сегодняшний день нет никаких данных о связи гонадотропинов с онкологическими заболеваниями. Зато есть понимание, что при синдроме поликистозных яичников необходима грамотная своевременная консультация.

И еще один вывод напрашивается для всех, кто переживает за свою онкобезопасность.

Если есть нарушения менструального цикла, например, если мама видит у девочки нерегулярный цикл, периодические кровотечения, нужно вовремя направлять такую маленькую пациентку к гинекологу и следить за ней всю ее жизнь! Сначала для регуляции менструального цикла и контрацепции, потом для качественного лечения проблем с овуляцией, а потом для профилактики онконастороженности. И все это на фоне коррекции массы тела и рекомендаций по правильному питанию в первую очередь. Потому что синдром поликистозных яичников коррелирует с метаболическими нарушениями, которые могут быть  одним из факторов развития и онкопроблем. Снизить онкориски поможет грамотное своевременное лечение подростков, преемственность ведения девочки ― девушки ― женщины, отсутствие многократных циклов Кломифен Цитрат – стимуляции. При работе репродуктолога  со старшей возрастной группой нужно также принимать разумные решения.  А то сейчас очень модны минимальные стимуляции, ультразвук, Кломифен Цитрат, но давайте думать ― а зачем? Если мы прорабатываем по одному-два фолликула у пациенток, у которых шанс наступления беременности менее 5-7%… Так давайте работать гонадотропинами и не добавлять никаких рисков пациентке старшей возрастной группы!

Да, сегодня весь мир думает, насколько онкологически безопасны методы лечения бесплодия. Так и слава богу, что думает! Слава богу, что проводятся исследования,  публикуются метаанализы. Эти данные дают нам понимание, что за все эти годы, когда технологии ВРТ развиваются семимильными шагами, онкологические риски у этой группы пациенток не развиваются такими же семимильными шагами.

Безусловно, наши пациентки должны думать о рисках. Но если голова будет болеть только об этом, вы получите необоснованное увеличение уровня стресса. А фактор стресса и нарушения гормонального фона, который происходит в стрессовом состоянии, снижает частоту вынашивания и результативность программ ЭКО.

В июле 2019 в Китае вышла работа с данными о таком исследовании: у 457 пар брали в слюне фермент – показатель стресса.

И однозначно отслеживается корреляция уровня стресса с качеством эмбрионов, с низким уровнем АНГ, подвижностью сперматозоидов, с вынашиванием.

А зачем ради страха снижать свои шансы? Если уж наука предложила нам технологию, способную решить проблему бесплодия, давайте бороться за безопасность со всех сторон, в том числе и за  психологическую стабильность.»

  • Названы факторы риска многоплодной беременности после ЭКО
  • Российские гинекологи не говорят онкобольным о возможностях криоконсервации
  • Искусственный интеллект точно предскажет успех ЭКО

Эко, мифы ЭКО, онкология, подготовка к эко, специалист

Источник: http://www.probirka.org/tehnologii-i-programmy/mify-i-strahi-razvitie-opuholevyh-zabolevaniy-posle-eko.html

Ссылка на основную публикацию