Повышенный пролактин и эко

Что делать, если повышен гормон пролактин? Как он влияет на возможность зачатия? Возможна ли процедура ЭКО при повышенном пролактине? Давайте разбираться.

Содержание

Почему уровень пролактина может быть повышен?

Итак, прежде чем ответить на этот вопрос разберемся, что это за гормон и за какой процесс в женском организме он отвечает. Еще одно его название – «гормон лактации». Из чего становится ясно, что именно он влияет на выработку молока во время вскармливания ребенка. В этот период происходит его естественное повышение в крови молодой матери.

Но если женщина не беременная и не кормящая, а он выше нормы, то это может говорить о каком-то недуге. Среди возможных заболеваний — хроническая почечная недостаточность. Также это могут быть сбои в работе гипофиза – это та часть головного мозга, которую условно можно окрестить центром управления всех гормонов.

Еще одна патология — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.

Повышение может быть как физиологическим, так и патологическим.

Физиологическое повышение не представляет собой угрозы для организма в целом и происходит как реакция на стресс или чрезмерные физические нагрузки. Возможно оно и во время менструации и даже сна.

Также гормональные скачки могут быть спровоцированы отдельными лекарственными препаратами, у которых такое влияние на гормональный фон женщины является побочным действием. Но все эти изменения кратковременные и организм справляется с ними самостоятельно.

Однако если его уровень регулярно выше нормы, то речь идет о заболевании – синдроме гиперпролактинемии.

  • Как распознать гиперпролактинемию?
  • На наличие данного заболевания указывают следующие признаки:
    нерегулярные месячные набор веса головные боли снижение либидо чрезмерное оволосение и акне.

Как лечат гиперпролактинемию?

Стабильное повышение пролактина – повод обратиться к врачу.

Подтвердить или опровергнуть подозрение на данное заболевание может анализ крови. Сдавать его придется как минимум дважды за месяц.

Так как женский организм вырабатывает гормоны циклично, то их количество постоянно меняется и анализ сдают в разные фазы менструального цикла.

Так лечащий врач сможет получить наиболее достоверную картину гормонального фона пациентки. После чего будет назначено лечение:

    лекарственная терапия лучевая терапия при тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

Повышенный пролактин и ЭКО

Повышенный пролактин достаточно частая ситуация для женщин, которые обращаются в клинику за программой ЭКО. Так согласно статистике она обнаруживается у каждой пятой пациентки.

Почему важно определить это до начала программы ЭКО?

Пролактин напрямую воздействует на репродуктивную систему женского организма. Когда его уровень повышается, он начинает угнетать производство таких гормонов как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий.

Итог этого воздействия – блокируется процесс созревания яйцеклетки. Овуляция становится нерегулярной либо наступает ановуляция, что приводит женщину к бесплодию.

Поэтому перед тем как вступить в протокол ЭКО врач-репродуктолог определяет первопричину бесплодия у пациентки. И если диагностировано гормональное бесплодие, то для успешного прохождения ЭКО программы необходимо стабилизировать выработку пролактина.

Достигается это лекарственной терапией, которую специалист назначает будущей маме, на этапе планирования ЭКО. Так, назначаются препараты, которые подавляют его производство.

Их прием продолжается вплоть до успешного наступления беременности в рамках ЭКО, после чего все лекарства отменяются.

Их отмена обусловлена тем, что для дальнейшего процесса вскармливания ребенка его выработка необходима.

Повышенный пролактин

У меня похожая была ситуация, тоже делала МРТ. мне Г не сказала правда для чего.

Потом прописала достинекс и в этом же цикле я заБ.

Денисовна, ты не переживай, врачи сразу всех на МРТ посылают из за пролактина. У тебя уже есть бейбик?

Повышенный пролактин и ЭКО

Привет. у меня тоже был повышен пролактин в 2 раза. на МРТ я не пошла, стала пить бромокрептин и уровень пролактина за месяц вошел в норму, но таблетки продолжаю принимать до Б.

  1. Ты лучше почитай на форуме, есть целая тема, посвященная пролактину.
  2. Не переживай, все будет хорошо.
  3. Пусть это будет самая большая проблема в планировании твоей Б. )))
  4. Ячерез все это проходила, и МРТ делала, и пролактин снижала бромокриптином и достинексом.

На мрт могут увидеть микроаденому (макроаденому) гипофиза, она есть у 20% населения земли и они просто не ходят на мрт и не знают об этом. Если бы твой пролактин был 10000 и на мрт была бы аденома — вот это опасно.

А вообще зайди а темку Повышен Пролактин и почитай и пойми, что таких девочек как ты тысячи, снижают Пролактин, наступает О собственная и Б. Если конечно пролактин единственная проблема.

Часто высокий Пролактин бывает следствием неправильной работы щитовидки — сдай ТТГ и т4 свободный.

А вообще — все эти проблемы легко решаемы, не переживай

Повышенный пролактин и ЭКО

Не переживай, у меня такая же проблема, пролактин был даже один раз больше 1000. Такое у каждой пятой. Будешь пить бромокриптин или что то другое. Я его уже почти год пью. и все будет прекрасно! Зря накручиваешь себя.

Повышенный пролактин и ЭКО

Привет..у меня уже несколько мес. повышен пролактин и почти такие же показания, то снизила бромокрептином. а потом снова подскочил, пила 2 мес циклодинон снова повышен..

в этом месяце прописали по 0,125 в неделю, хотя многим прописывают такую дозу и даже больше 2 раза в неделю, но мой Г так сказала, буду пробывать.

А МРТ ничего страшного, я и его делела и УЗИ турецкого седла, думаю все обойдется..я грешу на нервишки свои)))

Повышенный пролактин и ЭКО

Забыла написать, прописали достинекс..его и буду пробывать))) правда думаю, что доза маловата)) я бы прибавила.. )) но буду послушной девочкой. просто за 2,5 года уже не терпится)))

Повышенный пролактин и ЭКО

Пролактин лучше пересдать еще раз для полной уверенности. Перед сдачей не нервничать и постараться сдавать через минимум 2,5-3 часа после сна. Где-то читала, что после сна сразу он высокий, а потом падает. Если есть своя овуляция, то точно стоит пересдать!

Спасибо, вам, девченки за поддержку. Читаю вслух ваши комметы мужу, он ругается, что я себя накрутила. Просто столько всяких этих гадостей (в смысле болячек всех) узнаешь, что жутко становится. Да и врачи молодцы, ничего толком не объясняют, все сама вычитываешь из инета, каша просто. Со мной вчера Г.

разговаривала, как с неизлечимо больной ( так сочувтсвенно, при этом упомянула, что иногда вообще ничего не обнаруживают, но редко и надо бы подумать о нейрохирурге), я вышла из консультации и давай реветь. Сегодня ночь не спала и с утра давай обзванивать клиники, где МРТ сделать. Мнительная излишне.

Спасибо, вам, еще раз девочки.

Dream я тоже потом вычитала, что надо сдавать после 3 часов минимум после пробуждения, но меня не предупредили, а так как на голодный желудок, то от пробуждения до сдачи у меня прошло где-то не более часа (клиника рядом с домом) и курить нельзя было не менее 1 часа, а я покурила прямо перед входом клиники. А О у меня своя и М регулярные и выделений из груди нет никаких.

Повышенный пролактин и ЭКО

Тогда точно надо пересдавать. У меня постоянно пролактин скакал. Только при спокойной сдаче через 3 часа после сна был в норме. Пила циклодинон из-за пролактина, но и до него были беременности. Вообще прежде чем пить эти ужасные, на мой взгляд, таблетки типа бромкрептина (или как там его), стоит попробовать найти другие причины, если своя овуляция не подавляется пролактином.

Повышенный пролактин и ЭКО

Меня тоже отправили на ренген турецкого седла и достинекс на 2 мес, и пересдача, 2 цикл пью, но сразу видать по графику что о была сама и прогик держался без таблеток, и еще в первый раз БТ опустилась перед М. теперь уверена что все у нас получится)

Повышенный пролактин и ЭКО

У меня пролактин был 1360 и 1100, делала МРТ ни чего не нашли. понизила до 145 бромокриптином. сейчас не пью. так что не бойся

У меня тоже повышен пролактин. Делала МРТ — оказалась микроаденома. Врач назначил пить Достинекс, пролактин быстро снизился, но таблетки продолжаю пить, чтоб поддерживать его на нормальном уровне. Не бойся ???? Я на МРТ чуть не засыпала ????

Пролактин очень капризный гормон, лучше пересдать его, но в другой клинике. А перед сдачей нужно полчаса как минимум посидеть и расслабиться. Вот если назначено к 8.30 утра ты прийди к 8 утра и посиди отдохни.

Девочки, спасибо всем кто откликнулся и поддержал! Вчера сделала МРТ гол. мозга. Ничего не нашли, никаких изменение и паталогий. Дождусь когда мой Г. выйдет с больничного и пересдам пролактин повторно. Теперь буду умнее и постараюсь соблюсти всю процедуру правильно!

Здравствуйте. У меня та же проблема пролактин повышен до 973, а я планирую в следующем цикле ЭКО. Что делать? Можно делать ЭКО или нет? Г перестраховывается говорит что лучше подождать. Не знаю может кто нибудь делал ЭКО с повышенным пролактином?

У меня тоже месяц назад пролактин был 1550. Г. направила на МРТ Турецкого седла-всё ок, я пила месяц Достинекс 1/4 таблетки 2 раза в неделю. вчера сдала ещё раз пролатин — уже 106 )))завтра опять ко врачу, как узнаю-напишу)))

  • У меня пролактин повышен в два раза.
  • Врач назанчила:Циклодинон, овариум композитум, Дисменорм и Ременс на три месяца.

К сожелению не помогло. Жду месячных и опять к врачу, думаю пора на гормональные препараты переходить.

Как вы думаете мог ли пролактин повысится до 1208(верхняя граница нормы лаборатории 550) если я сдавала на 2-ой ДЦ, у меня накануне болел адски живот в 17-00 предыдущего дня выпила 2 таблетки солпадеина. Почти не спала ночь на кануне(максимум час) как проснулась через 30 минут сдала анализ. Там не сидела 15 мин перед сдачей.

Может он так подскочить тока из-за этих факторов?

Источники:

//www. spbivf. com/ru/povishenniy-prolaktin-i-eko/

//www. babyplan. ru/blog/42295/entry-46518-povyshennyj-prolaktin/

Читайте также:  Лапароскопия и гистероскопия

Источник: https://live-academy.ru/mozhno-li-delat-eko-pri-povyshennom-prolaktine/

Повышенный пролактин вызывает бесплодие

Пролактин – гормон передней доли гипофиза, является
пептидом. Репродуктивная система и ее развитие напрямую зависит от его выработки.
Однако чрезмерная продукция связана с нарушением детородной функции, и бесплодие
при повышенном пролактине не редкость. При диагностике нарушения фертильности
обязательно исследуют этот гормон.

Функции

Повышенный пролактин и ЭКО

Продуцирует пролактин гипофиз, но некоторое количество
секретируется молочной железой, плацентой, ЦНС и даже лимфоцитами.

Стимуляция синтеза происходит при увеличении в крови
эстрогенов. За угнетение выработки отвечает дофамин.

Главный механизм увеличения секреции пролактина – это раздражение
механорецепторов сосков при прикладывании младенца к груди. Импульс от рецепторов
поступают в гипоталамус, который тормозит выброс дофамина, что повышает уровень
пролактина – увеличивается лактация.

Однако, несмотря на большое содержание гормона во
время беременности, лактация не начинается. Это связано с прогестероном,
уровень которого в это время повышен. После рождения последа кормление грудью
становится возможным.

Орган мишень пролактина – молочные железы. Его основная
функция – лактация. Осуществляется она благодаря таким эффектам гормона:

  • повышение секреции молозива;
  • превращение молозива в молоко;
  • лактогенез;
  • заполнение ацинусов железы до последующих
    кормлений;
  • рост и развитие молочных желез с
    увеличением долек и проток.

Хотя основную роль при лактации играет пролактин,
выделение молока из сосков не осуществляется без окситоцина, который вырабатывается
при раздражении сосков.

Повышенный пролактин и ЭКО

Рецепторы к пролактину находятся в большом количестве органов, хотя до конца не известно, каково его действие на них.

Важное влияние на репродуктивную систему оказывает
пролактин, поскольку тормозит секрецию фолликулостимулирующего и
гонадотропин-рилизинг гормонов. Преовуляторный всплеск лютеинизирующего гормона
также подавлен. Это приводят к таким эффектам:

  • невозможность овуляции;
  • сохранение желтого тела;
  • торможение секреции эстрогена яичниковыми фолликулами;
  • угнетение синтеза прогестерона желтым
    телом.

Читать также  Влияние лишнего веса на проблему бесплодия

Все эти эффекты предотвращают беременность в период кормления
грудью, тем самым защищая организм от женщины, которая испытала недавно
нагрузку. Но при патологии с этим механизмом связано бесплодие.

Пролактин обладает некоторым обезболивающим действием –
это было доказано в опытах на животных. Это, скорее всего, обусловлена
снижением болевой импульсации от сосков при укусе их ребенком.  

Во время беременности отмечено участие пролактина в
синтезе у плода сурфактанта – поверхностно активного вещества, без которого
невозможно расправление легких.

Во время коитуса пролактин ответственен за оргазм. Он угнетает
в этот момент действие дофамина, стимулирующего половое возбуждение.

Норма

Норма пролактина в крови мужчин – около 7 нг/мл, или
140 мЕд/л. В зависимости от единиц измерения норма у мужчин представлена в
таблице.

Повышенный пролактин и ЭКО

Норма анализа на пролактин для женщин показана в таблице ниже. При повышении возникает бесплодие.

Повышенный пролактин и ЭКО

Причины гиперпролактемии

Существует ряд причин, по которым в норме повышается
пролактин. К ним относится:

  • беременность и лактация;
  • сильный стресс, травма, операция;
  • глубокий сон;
  • после полового акта;
  • сильная физическая нагрузка.

Причины патологической гиперпролактемии и бесплодия,
что с ней связано:

  • опухоли гипофиза – пролактиномы;
  • гиперпродукция вещества фолликулами
    яичников – синдром гиперстимуляции яичников СПГЯ;
  • цирроз печени;
  • нейроинфекции;
  • гипотиреоз;
  • недостаточность функции почек;
  • эктопическая продукция при бронхогенной
    карциноме, гипернефроме;
  • операции области грудной клетки.

Некоторые препараты и наркотики вызывают повышение
пролактина в крови, что может приводить к бесплодию:

  • нейролептики;
  • эстрогены;
  • противорвотные;
  • антигистаминные;
  • галлюциногены;
  • амфетамины.

Гипопролактинемия

На развитие беременности гипопролактемия не так
влияет, как повышение уровня пролактина. Частота развития этого состояния
немного меньше, чем гиперпролактинемии. Зачатие при этом возможно, но характерно
перенашивание беременности.  

Симптомы

Повышенный пролактин и ЭКО

Однозначно можно сказать, что повышенный пролактин
может быть причиной бесплодия. Поэтому чаще всего женщины, или семейные пары,
приходят с одним симптомом – невозможность зачать ребенка.

Читать также  Щитовидная железа и бесплодие

Женщины жалуются на отсутствие месячных или перебои в
них – синдром галактореи-аменореи. Менструальные выделения скудные. Половое
влечение снижено.

При осмотре женщины врач обращает внимание на
следующие симптомы и данные анамнеза, которые сопутствуют гиперпролактинемии:

  • оволосение по мужскому типу;
  • транзиторное повышение АД;
  • выделения из сосков;
  • аноргазмия;
  • увеличение размеров молочных желез;
  • формирование в них кист и аденом, возможно
    даже онкологических процессов;
  • угри;
  • ожирение;
  • инсулинорезистентность;
  • если гиперпролактинемия связана с объемным
    образованием гипофиза – головная боль, нарушение зрения, выпадение полей;
  • психическое возбуждение, депрессия, раздражительность,
    эмоциональная лабильность;
  • если причина гиперпролактинемии в
    гипотиреозе – сухость кожи, пастозность, выпадение волос.

У мужчин гиперпролактинемия проявляется таким образом:

  • снижено либидо;
  • ослаблена эрекция;
  • гинекомастия;
  • выделения из сосков;
  • ожирение.  

При повышении пролактина в анализах у подростков наблюдается
задержка полового развития.

Диагностика

Пролактин и бесплодие у женщин связаны напрямую,
поэтому первым необходимым анализом является количественное определение гормона
в крови. Норма пролактина представлена в таблицах выше.

Повышенный пролактин и ЭКОгинекомастия

Функциональная гиперпролактинемия – уровень пролактина
не превышает 3000 мМе/л, коррекция чаще всего с помощью терапевтических
методов. Если уровень более 3000 мМе/л, то в 70-85% случаев повышенный пролактин
связан с опухолью гипофиза.  

Одного анализа на пролактин при бесплодии недостаточно
– необходимо определить причины гиперпролактемии. Это можно сделать с помощью
других лабораторных и инструментальных исследований:

  • рентген турецкого седла;
  • КТ, МРТ головного мозга;
  • УЗИ органов малого таза;
  • снижение содержания ЛГ и ФСГ;
  • профиль половых гормонов, щитовидной железы;
  • развернутая биохимия крови;
  • изучение глазного дна и полей зрения.

Лечение

Для лечения бесплодия при гиперпролактинемии используются
как хирургические, так и терапевтические методы.

Бесплодие при гиперпролактинемии чаще всего поддается
лечению при использовании препаратов – агонистов дофамина. Механизм их действия
подобен дофамину – торможение секреции пролактина. Основные препараты этой
группы:

  1. Бромокриптин
    – начало терапии с 0,625 мг, постепенно увеличивается до 2,5-5 мг при развитии
    функциональной гиперпролактинемии, до 7,5 мг – при микроаденоме гипофиза, до 12,5
    мг – при макроаденоме. Дозировка разбивается на несколько приемов в сутки.  
  2. Каберголин
    – начало лечения с 500 мкг в неделю на 2 приема – по 250 мкг 2 раза в неделю. Дозировка
    в неделю, как правило, составляет до 1-2 мг.
  3. Хинаголид
    – начальная доза 25 мкг в сутки в течение 3 дней. После третьего дня доза от 50
    мкг/сутки. После 6 дней лечения принимают по 75 мкг. Если этой дозировки не
    хватает для клинического улучшения, то дозу увеличивают с интервалом в 1 неделю
    до 150 мкг.

Читать также  Есть ли связь между гиперпролактинемией и бесплодием

Ежемесячно проводятся анализ на пролактин для контроля
эффективности лечения. Длительность терапии таблетированными формами:

  • полгода при функциональной
    гиперпролактинемии;
  • при микроаденоме 1 год;
  • 2 года – при макроаденоме.

Необходима контрольная КТ или МРТ головного мозга. При
наступлении беременности препараты отменяют. Течение гестации не нарушается.

Оперативное вмешательство применяется при выявлении
опухолей гипофиза и при наличии показаний:

  • сдавление зрительных нервов;
  • кровоизлияние в опухоль;
  • прорастание в венозные сплетения;
  • ликворея;
  • отсутствии ответа на медикаментозное
    лечение;
  • отказ пациента от терапевтического метода;
  • непереносимость агонистов дофамина;
  • четкие границы новообразования по данным
    КТ.

После хирургического лечения рецидив опухоли гипофиза
наступает в 50% случаев.

В некоторых случаях прибегают к лучевой терапии
образования гипофиза – рентгенотерапия и телегамматерапия. Показанием к
лучевому воздействию является неполное удаление опухоли, противопоказание и
отказ от операции, неэффективность ранее проведенного лечения.  

Прогноз для жизни и беременности у женщин благоприятный. После излечения необходимо раз в год сдавать анализ на содержание пролактина, МРТ головного мозга для исключения рецидива.

Источник: https://childeco.ru/prichiny/povyshennyj-prolaktin.html

Повышенный пролактин у женщин — последствия и п..

Пролактин – гормон передней доли гипофиза, который обеспечивает подготовку молочных желез к лактации и поддерживает ее, в период кормления ребенка грудью. Повышенный пролактин у женщины может стать причиной бесплодия. Поэтому уровень этого гормона определяют у женщин с нарушениями менструального цикла.

Этот гормон выполняет разные функции, причины высокого пролактина у женщин могут иметь физиологический характер.Повышенный пролактин и ЭКО Так, при беременности повышенный пролактин вызывает развитие протоков молочных желез и поддерживает лактацию в период кормления. Но рецепторы к нему есть не только в молочных железах, они расположены по всему телу, в коже и мышцах. Так, массаж шейного отдела позвоночника, прикосновения к груди, могут усилить выработку пролактина.

При грудном вскармливании у женщины в крови всегда повышен пролактин, причины этого в обратной регуляции выработки этого гормона.

Раздражение рецепторов, расположенных в коже молочных желез при сосании, вызывает возбуждение передней доли гипофиза и стимулирует выработку гормона.

Именно поэтому кормящим матерям рекомендуют массаж груди, сцеживание, что позволяет воздействовать на гормональные центры, и увеличить продукцию молока.

Повышен пролактин во время и после беременности

Если во время и после беременности при обследовании повышен пролактин у женщин, это явление имеет физиологическое объяснение.

Высокий пролактин у женщин препятствует овуляции, так, во время беременности, после родов и некоторое время после этого, пока женщина кормит ребенка грудью, она не может забеременеть.

Природа предусмотрела то, что ребенок требует повышенного внимания во время вскармливания, и беременность в этот период нежелательна.

Почему бывает повышен пролактин, из-за чего повышается его уровень в крови? Высокий пролактин может наблюдаться и в норме в течение дня, поскольку причины повышения пролактина у женщин могут быть разнообразны. Простой стресс, физические нагрузки, расстройство сна, могут вызвать высокий уровень пролактина у женщин. Поэтому, если нужно сдавать анализ, надо подготовиться к нему.

Если предстоит сдать анализ крови, чтобы определить концентрацию этого гормона, то за сутки до этого нужно ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. Нельзя заниматься сексом, так как сексуальное возбуждение может исказить показатели. Обязательно надо выспаться и сдавать анализ через 2—3 часа, после того как проснулись, на голодный желудок.

Показатели пролактинa

Показатели этого гормона у женщин колеблются в течение дня и могут составлять от 20 до 500 условных единиц. Его концентрация в крови может учитываться, только если пролактинемия будет обнаружена при повторном исследовании, тогда требуется задуматься, чем это вызвано и искать причину.

Читайте также:  Лютеинизирующий гормон у мужчин

Повышенный пролактин и ЭКО

К сожалению, высокий пролактин, причины которого могут быть различны, нередко становятся одним из факторов бесплодия не только у женщин, но и мужчин. Его повышение, которое препятствует овуляции, следовательно, и зачатию, становится причиной бесплодия.

Когда у вполне здоровой женщины обнаруживается высокий пролактин, причины могут быть самыми неожиданными. Дело в том, что белковая диета, голодание могут значительно увеличить его уровень.

Сейчас очень многие девушки следят за своей фигурой, используют различные диеты. Естественно, что у них в крови повышен пролактин.

Но нужно понимать, что длительное воздействие гормона на рецепторы, может привести к различным заболеваниям, например, тиреотоксикозу, сахарному диабету.

Все это возникает не сразу, нарушения появляются постепенно, а когда женщина хочет забеременеть у нее это не получается, или беременность приводит к функциональному срыву, проблемам со здоровьем. Конечно, вести здоровый образ жизни необходимо, но ни в коем случае нельзя придерживаться жестких диет, чтобы похудеть.

Повышенный пролактин и бесплодие

Когда проводят обследование по поводу бесплодия, повышенный пролактин у женщин, причины которого могут быть связаны с заболеваниями эндокринной системы, например, гипотиреозом, выявить достаточно сложно. Поэтому при обнаружении пролактинемии, проверяют концентрацию всех гормонов щитовидной железы в крови, выясняют, что могло привести к нарушению ее секреторной функции.

Иногда, когда наблюдается пролактин повышенный у женщин, причины обнаруживаются при рентгенографии, КТ или МРТ головы. Это могут быть опухоли гипофиза, гипоталамуса. Аденому гипофиза можно обнаружить на рентгенограмме черепа, которую делают в двух проекциях. На ней можно увидеть увеличение турецкого седла или его двойной контур.

Нередко в таких случаях требуется удаление новообразования. Если после удаления микроаденомы пролактин держится около 9 тысяч, остается повышенным, требуется дополнительное обследование, хотя само оперативное вмешательство также повышает его уровень в крови. Помимо удаления опухоли, проводят лучевую и химиотерапию, чтобы избежать рецидива.

Нарушение гормонального уровня, в частности пролактина, может быть связано с приемом лекарственных препаратов, например, противорвотных средств, нейролептиков, гипотензивных.

Поэтому, когда женщина планирует беременность, то ей нужно пересмотреть какие лекарственные средства она принимает, обговорить их с врачом.

Поскольку некоторые из них могут действовать на организм как противозачаточные и, естественно, забеременеть на их фоне она не сможет.

Физиологическое угнетение репродуктивной функции

Пролактин – гормон, который блокируют возможность наступления беременности в период грудного вскармливания. Пока женщина кормит грудью и не вводит прикорм, яйцеклетки в яичниках не созревают. Соответственно, забеременеть в этот период невозможно.

Когда ребенок пьет молоко мамы, он раздражает сосок. Для организма это сигнал к выработке пролактина. Данный гормон необходим для образования большего количества грудного молока.

В то же время он предотвращает повторное наступление беременности. Пролактин тормозит образование в гипофизе фолликулостимулирующего гормона. В результате ФСГ не стимулирует рост фолликулов в яичниках.

Овуляторные процессы прекращаются на весь период лактации.

Повышенный пролактин и ЭКО

Лактация часто используется как метод контрацепции. Однако стоит понимать, что в определенных обстоятельствах беременность становится вероятной. Они следующие:

  • с момента начала грудного вскармливания прошло больше 6 месяцев;
  • ребенок начал получать прикорм;
  • нет ночных кормлений;
  • промежутки между кормлениями составляют больше 3 часов.

Репродуктивная функция быстро восстанавливается после прекращения лактации. Кроме того, некоторые женщины не кормят детей грудью вообще, либо сочетают грудное вскармливание с молочными смесями. В этом случае надежная контрацепция не достигается.

Можно ли забеременеть с повышенным пролактином?

Если пролактин повышен у женщины, которая стремится забеременеть, то вероятность зачатия очень низкая. Это связано с тем, что большинство циклов у неё ановуляторные. То есть, в яичниках не созревают яйцеклетки, которые могли бы быть оплодотворены сперматозоидами. Соответственно, зачатие невозможно даже при регулярных половых контактах.

Если пролактин повышен незначительно, небольшая вероятность беременности сохраняется. Потому что овуляция у женщины хоть и редко, но происходит. Если яйцеклетка созрела, то пролактин её оплодотворению не препятствует.

Тем не менее, большинство женщин с гиперпролактинемией без медицинской помощи не беременеют. Поэтому они вынуждены обращаться к врачу. Происхождение бесплодия выясняется очень быстро. Все без исключения пациенты репродуктивных клиник сдают анализы на гормоны. Поэтому врач обнаруживает повышенный пролактин и сразу же назначает лечение.

Существуют препараты, которые подавляют выработку пролактина. Наиболее широко известное средство – бромокриптин. Хотя сегодня появились его более эффективные и удобные в применении аналоги. Эти лекарства позволяют нормализовать уровень пролактина и восстановить нормальные овуляторные процессы. В результате такого лечения женщина может забеременеть, если нет других факторов бесплодия.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/povyshennyy-prolaktin-u-zhenshchin/

Эко при повышенном пролактине

Повышенный пролактин и ЭКО

Этот гормон, также называемый гормоном лактации, отвечает за выработку молока в организме кормящей матери.

Причины повышения уровня пролактина

Естественно, что во время беременности и в период кормления концентрация этого гормона в крови женщины значительно возрастает. Однако в том случае, если женщина не вынашивает и не вскармливает ребёнка, высокие показатели пролактина, как правило, говорят о какой-то болезни.

Например, повышение концентрации этого гормона происходит при хронической почечной недостаточности или сбое в работе гипофиза – части головного мозга, отвечающей за выработку гормонов. Также повышенный пролактин может говорить о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы.

Таким образом, повышение концентрации гормона в крови может быть как патологическим, так и физиологическим.   Физиологическое повышение пролактина не представляет никакой угрозы организму, поскольку является естественной реакцией на слишком большие физические нагрузки или стресс.

При этом уровень пролактина иногда может повышаться во время менструации или сна, а также организм может таким образом реагировать на какие-либо гормональные препараты. Такие скачки являются нормой и организму не требуется помощь, чтобы их урегулировать.

  Если же пролактин повышен постоянно или повышается регулярно, то это говорит о гиперпролактинемии, что уже является болезнью.

Заметить за собой эту болезнь можно по следующим признакам:

  • Нерегулярная менструация
  • Увеличение веса
  • Головные боли
  • Сниженное либидо
  • Акне и чрезмерное оволосенение

 Лечение

Когда пролактин начинает постоянно повышаться, не следует медлить – нужно обратиться к врачу.

Для подтверждения или опровержения гиперпролактинемии специалист назначает пациенткам анализ крови, который необходимо будет сдавать как минимум два раза в месяц.

Такая регулярность вызвана тем, что гормоны в женском организме вырабатываются циклично, то есть их содержание в крови всегда разное в зависимости от стадии менструального цикла. Именно поэтому анализ сдаётся в разные его дни.

После получения полного представления о гормональном фоне пациентки, врач назначает один из возможных вариантов лечения:

  • Медикаментозное
  • Лучевая терапия
  • Хирургическое вмешательство (может потребоваться при тяжёлых случаях болезни)

ЭКО при гиперпролактинемии

Согласно статистике, каждая пятая женщина из тех, кто обращается за медицинской помощью в связи с бесплодием, страдает этим заболеванием.

Такая зависимость существует по причине того, что, когда возрастает уровень пролактина, уменьшаются уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактин как бы подавляет их.

Это означает, что воздействие гормона лактации на женскую репродуктивную систему достаточно велико. В результате этого воздействия созревания яйцеклетки не происходит, и овуляция становится нерегулярной. Иногда происходит ановуляция.

Поэтому перед тем, как начать программу ЭКО, очень важно выяснить причину бесплодия и устранить её, если это возможно. В случае гормонального бесплодия для того, чтобы ЭКО прошло успешно, необходимо сначала стабилизировать концентрацию пролактина в крови пациентки.

Обычно этот эффект достигается при помощи назначения врачом препаратов, блокирующих выработку пролактина. Пациентка продолжает принимать эти лекарства вплоть до подтверждения положительного результата процедуры.

Уже после этого приём стоит завершить: пролактин необходим для вскармливания будущего ребёнка.

Источник: https://surmama-donor.ru/yeko-pri-povyshennom-prolaktine/

Гиперпролактинемия, пролактин и ЭКО

Гиперпролактинемия – это гормональная патология, связанная с повышением уровня гормона пролактина в крови.

Пролактин — гормон, вырабатываемый гипофизом. Пролактин играет очень важную роль в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина часто встречается у женщин  в возрасте 25 – 40 лет с  гормональной формой бесплодия, реже — у мужчин такого же возраста. 

Существует множество факторов, приводящих к повышению уровня пролактина. Содержание гормона в крови может увеличиваться вследствие физиологических причин у здоровых женщин. Например, во время беременности и грудного вскармливания, во время сна, физических нагрузок или менструации у женщин, при половом акте.

Роль пролактина :

  • Во время беременности пролактин вырабатывается в больших количествах, что приводит к росту груди у женщин, подготавливая грудь к секреции молока;
  • В период грудного вскармливания ребенка пролактин стимулирует развитие молочных желез и выработку грудного молока у женщины;Оказывает влияние на функцию яичников и матки, стимулируя образование женских половых гормонов эстрогенов и созревание яйцеклетки;
  • Пролактин регулирует половую функцию у мужчин, влияя на выработку гормона тестостерона и на образование и подвижность сперматозоидов;
  • Регулирует углеводный и жировой обмен, влияет на пищевое поведение, увеличивая потребление пищи, способствуя прибавке веса.

Основная роль пролактина у женщин и мужчин состоит в регуляции репродуктивной функции. Поэтому повышенный уровень пролактина в первую очередь приводит к различным дисфункциям половой системы и бесплодию у женщин и мужчин.

Причины гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия встречается в 25-30% случаев эндокринного бесплодия у одного или обоих партнеров.

В некоторых случаях гиперпролактинемия является побочным эффектом от приема лекарственных препаратов, например, нейролептиков, антидепрессантов, эстрогенов в больших дозах, опиатов, противозачаточных таблеток, гипотензивных средств, простагландинов. Однако о патологической гиперпролактинемии можно говорить в том случае, когда повышение уровня пролактина носит устойчивый характер, который должен быть подтвержден лабораторным анализом крови.

Гиперпролактинемия может возникнуть из-за радиоактивного облучения, перенесенных операций на молочных железах и органах грудной клетки, частых выскабливаний полости матки и др.

Также гиперпролактинемия может возникнуть из-за хронической недостаточности почек, печени, функции щитовидной железы (гипотериоз), синдрома поликистозных яичников, гирсутизма (повышенное оволосение) и других проявлений гиперандрогении, нарушений жирового обмена, при эндометриозе , воспалительных заболеваний гениталий и спаечном процессе в малом тазу.

Патологическая гиперпролактинемия вызывается доброкачественной опухолью гипофиза аденомой гипофиза, вырабатывающей пролактин (пролактиномой) и сопровождается синдромом «пустого» турецкого седла (турецкое седло — это костное образование на основании черепа, в котором располагается гипофиз).

Читайте также:  Длинный протокол эко

Частой причиной гиперпролактинемии являются микропролактиномы (до 10 мм в диаметре) и макропролактиномы (более 10 мм в диаметре). У 40-45% пациенток с гиперпролактинемией она обусловлена наличием опухоли гипофиза.

Повышенние уровня пролактина может проявляться по-разному:

  • У женщин наблюдается недостаточность II фазы менструального цикла, задержки месячных или полное их отсутствие, нарушение овуляции, выделение молозива или молока из молочных желез (галакторея ), бесплодие.
  • У мужчин —  снижение полового влечения, потенции, увеличение молочных желез по женскому типу, иногда в сочетании с выделением молока, бесплодие.
  • Примерно у половины всех пациентов с гиперпролактинемией отмечается ожирение, у трети — уменьшение плотности костей и остеопороз.

Диагностика гиперпролактинемии — какая норма пролактина для ЭКО

  • Гормональное обследование уровня пролактина и других гормонов в плазме крови.

Забор крови производится из вены натощак, в утренние часы, между 5-м и 8-м днями менструального цикла. При повышенном уровне гормона, как правило, необходимы повторные исследования.

Это связано с возможностью временного повышения уровня пролактина, которое не говорит о наличии какого-либо заболевания.

Диагноз гиперпролактинемии может быть поставлен при двукратном обнаружении повышенного уровня пролактина. Верхняя граница нормы гормона пролактина — 500 мМЕд/л или 25 нг/мл.

При уровне пролактина, превышающем 200 нг/мл (4000 мМЕд/л), обычно имеется макроаденома гипофиза.

При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мМЕд/л) наиболее вероятные диагнозы микроаденома гипофиза или идиопатическая гиперпролактинемия.

Помимо определения уровня пролактина, необходимо обязательно проверить функцию щитовидной железы, а также определить уровень других гормонов.

  • Проведение краниографии (рентгеновский снимок головы в 2-х проекциях).

Для диагностики органической гиперпролактинемии применяют обследование области гипофиза с помощью краниографии. Краниограмму делают для визуализации турецкого седла (области, где находится гипофиз).

У 20% больных на краниограмме определяется увеличенное седло, «двойное» дно, расширение входа в турецкое седло, что является признаками наличия пролактиномы (макроаденомы) гипофиза.

Если на краниограмме изменения отсутствуют, то рекомендуется проведение рентгеновской компьютерной томографии (КТ) или ЯМР томографии для выявления микропролактином гипофиза размером менее 10 мм.

  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы обладают значительно большей точностью и информативностью.

Если на краниограмме изменения отсутствуют, то рекомендуется проведение рентгеновской компьютерной томографии или МРТ для выявления микропролактином гипофиза размером менее 10 мм. Достоинством МРТ является отсутствие рентгеновского облучения, что позволяет проводить обследование многократно для контроля процесса лечения в динамике.

  • Исследование глазного дна и полей зрения.

При подтверждении наличия макроаденомы проводится обследование глазного дна и полей зрения для выявления распространения опухоли за пределы турецкого седла — на перекрест зрительных нервов.

Лечение гиперпролактинемии

В большинстве случаев для лечения гиперпролактинемии назначают медикаментозные препараты, которые нормализируют уровень пролактина в крови и устраняют симптомы заболевания. При наличии макроаденом может потребоваться проведение лучевой терапии и хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день существуют высокоэффективные и безопасные лекарственные средства из группы агонистов допамина, которые способствуют уменьшению выработки пролактина и возобновляют регулярные овуляторные менструальные циклы. Применение этих препаратов назначается циклами от 6 до 24-х месяцев.

  • При этом репродуктивная функция восстанавливается у 80-90% женщин и мужчин, страдающих бесплодием на фоне повышенного уровня пролактина.
  • Клинические исследования показали, что агонисты допамина обладают высокой безопасностью и хорошо переносятся у 95% женщин и мужчин с гиперпролактинемией.
  • Пациентам с гиперпролактинемией необходимо постоянно наблюдаться у специалистов.

Эко и повышенный пролактин

Возможна ли процедура ЭКО при повышенном пролактине?

Гормон пролактин напрямую действует на репродуктивную систему организма. Когда его уровень повышается, он начинает угнетать производство лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. В результате овуляция становится не регулярной, что снижает вероятность беременности.

Поэтому если повышен пролактин и ЭКО, и естественное зачатие рекомендуют проводить только после стабилизации уровня гормона. Для этого врач назначает лекарственные препараты, блокирующие выработку пролактина, который принимается до подтверждения положительного результата процедуры. В среднем норма пролактина для ЭКО 102,0-557,1 мМЕ/л.

Повышенный пролактин и ЭКО

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/besplodie/zhenskoe-besplodie/giperprolaktinemiya.html

Эко по омс при высоком пролактине! — эко при высоком пролактине

Смотрите также

  • Высокий пролактин Девочки, подскажите, может кто знает: сдала анализы, вроде все в норме, но пролактин 1112,3 (пределы 67-726 мМЕл) и ЛГ 8,77 (пределы 18,6-72) ФСГ 7,76 (пределы 31-130). Начиталась в инете ужасов про Гиперпролактинемию, вот теперь переживаю,…
  • Высокий пролактин Здравствуйте, девочки! Читаю вас уже давно, а зайти решилась только сейчас. Грустно как-то, пролетел год и ничего…а казалось (ну или хотелось)), что все получится быстро)). Понимаю, что это не срок, но наверное как и всем,…
  • Высокий пролактин В начале Ц сдала анализы на гормоны, сегодня узнала результат и охренела 1737 при норме до 726, в прошлом Ц был меньше(1356). Мой вопрос, кто забеременнел на высоком пролактине без лечения? Мне Г пока прописал…
  • Высокий пролактин Девочки, помогите оценить результаты анализов, нахожусь в шоке и не могу понять к какому врачу обращаться. Пол года назад поставили диагноз по УЗИ фиброзно кистозная мастопатия про писали циклодинон на три месяца и все. Тут…
  • Пролактин Ну вот наконец то я и сдала анализы. Все в норме. Только оч повышен пролактин! Девочки ,Вы что пили при высоком пролактине? Как думаете, может он и есть причина моего бесплодия аж 1,5 года.
  • Высокий пролактин! Help! Девушки, кто сталкивался с такой историей. Ранее несколько раз сдавала пролактин, он всегда был в норме, гормоны щитовидной железы тоже. Делала МРТ, тоже все хорошо. Сейчас готовлю документы для ЭКО, сдала пролактин, он повышен (608)….
  • Пролактин… Сдала сегодня анализ на женские гормоны… пролактин завышен( в норме до 23.3, а у меня 23.98… Подскажите, может ли быть это проблемой почему не наступает беременность? И еще знаете ли какие нормы пролактина для зачатия?…
  • Высокий пролактин Девочки ,привет .вот получила анализы крови на гормоны. Пролактин 948.. .Норма что то около 670. Получается ЗБ. не удастя ??? Надо его снижать….
  • Высокий пролактин Девочки, у кого нибцдь так было что при регулярном цикле и овуляции высокий пролактин 1070 при норме до 550. Сдала от балды первый раз было 970 и сейчас повторно 1070,. Купила достинекс , на прием…
  • Высокий пролактин на 4 день????? Всем привет, скажите пожалуйста кто сталкивался с высоким пролактином: я сдала анализы на 4 день цикла , результат 676 ммЕ/л (норма 70-600ммЕ/л). это оч много, но я ставила уколы от хондроза, может это повлияло???кто знает….

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/sterility/3050093

Клиника ЭКО | Если повышен гормон пролактин

Гиперпролактинемия — это повышение уровня гормона пролактина в сыворотке крови. При синдроме гиперпролактинемии хроническое избыточное производство этого гормона приводит к нарушению менструального цикла, ановуляции и бесплодию, галакторее (выделениям из молочных желез), увеличению массы тела. Повышенный уровень пролактина наблюдается у каждой пятой женщины с бесплодием.

Но не во всех случаях избыток этого гормона приводит к негативным последствиям. Пролактин циркулирует в сыворотке в различных изоформах —мономерной и в виде макропролактина.

Если при повышении уровня пролактина преобладает макропролактин, это, как правило, не приводит к нарушению менструального цикла, галакторее, ановуляции и т. д.

Вышеперечисленные проблемы начинаются, когда повышен уровень мономерного биологически активного пролактина.

Когда повышается пролактин

Почему в крови повышается уровень пролактина? Это не всегда связано с каким-либо заболеванием. Например, такое состояние нормально для беременности: эстрогены и прогестерон стимулируют гипофиз, в результате чего активно вырабатывается пролактин. Благодаря этому молочные железы подготавливаются к лактации.

Во время кормления грудью уровень пролактина также остается высоким: сосание стимулирует выработку пролактина. Нет установленной верхней границы нормы для пролактина во время беременности.

Уровень этого гормона также вырастает после физического напряжения, в стрессовой ситуации, во время сна, во время полового акта, при раздражении зоны сосков.

  • Отсюда вытекают правила подготовки к анализу крови на пролактин: проводить забор крови для исследования лучше
  • — утром;
  • — спустя 2–3 часа после пробуждения;
  • — натощак;
  • — исключив за 24 часа до исследования чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, исследования влагалищным датчиком у гинеколога, раздражение зоны сосков (в том числе УЗИ молочных желез), половой контакт.

Ненормальное, патологическое повышение уровня пролактина возникает при опухолях гипофиза (пролактиномах) и некоторых других заболеваниях мозга, при повышении уровня эстрогенов, нехватке гормонов щитовидной железы и хронической почечной недостаточности.

Нормальная выработка пролактина нарушается при приеме некоторых лекарственных препаратов: нейролептиков, антидепрессантов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), противорвотных средств (метоклопрамида, домперидона), гипотензивных средств (метилдопы, резерпина), блокатора кальциевых каналов (верапамила), эстрогенов (гормональные контрацептивы).

Как проявляется синдром гиперпролактинемии

Заподозрить гиперпролактинемию можно, если у женщины нарушается менструальный цикл (редкие менструации или полное их отсутствие), имеется бесплодие (ановуляция или недостаток лютеиновой фазы), галакторея (выделения из молочных желез: от единичных капель при сильном надавливании до спонтанного отделения молока), снижение либидо. В 20–25 процентах случаев могут наблюдаться проявления гиперандрогении, такие как гирсутизм (избыточное оволосение) и акне.

Как лечить гиперпролактинемию

В настоящее время используют медикаментозные и хирургические методы лечения гиперпролактинемии. На этапе планирования беременности (в том числе и в программах ЭКО) можно применять препараты, подавляющие производство пролактина.

Лечение этими препаратами продолжается вплоть до наступления беременности и отменяется сразу после ее наступления.

Дело не в том, что они токсичны для эмбриона, просто повышение уровня пролактина во время беременности нормально, физиологично.

До наступления беременности пролактин должен быть в норме, его повышение может негативно влиять на частоту раннего прерывания беременности. Поэтому перед программой ЭКО при повышенном уровне пролактина необходимо проконсультироваться у эндокринолога, чтобы решить нужно ли применять лекарственные препараты.

Если причина повышения пролактина в опухоли гипофиза, то крайне редко требуется оперативное лечение. Если оно все-таки проводится, то выполняется через полость носа, без разрезов на коже. Крайне редко, при агрессивном росте пролактиномы используется лучевая терапия.

В клинике МАМА вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Помните, что в процессе обследования могут выявиться обстоятельства, которые потребуют дополнительных анализов и методов обследования, поэтому не откладывайте свой визит к эндокринологу.

Обратиться к нашему врачу онлайн или записаться на прием можно по телефону +7 (495) 921-34-26.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/esli-povyshen-gormon-prolaktin-/

Ссылка на основную публикацию