Лапароскопия и гистероскопия

Малоинвазивные вмешательства современная медицина использует повсеместно. Особую ценность они приобрели в гинекологии, ведь помимо качественного результата женщинам важно сохранить эстетичный внешний вид, а шрамы на животе могут этому воспрепятствовать.

Поэтому гинекологи при бесплодии и других сложных проблемах с репродуктивной системой у женщин назначают современные процедуры, которые известны как гистероскопия и лапароскопия.

Оба этих метода позволяют устранить непроходимость труб, внутриматочные новообразования и другие патологии, препятствующие наступлению беременности.

Врачи могут назначить лапароскопию с гистероскопией одновременно, или используют их раздельно: окончательный выбор зависит от причин бесплодия и других факторов. Оба метода имеют свои особенности, достоинства и недостатки, которые всегда учитываются при их назначении. Однако далеко не все женщины знают об этих отличиях.

Лапароскопия и гистероскопия

Что такое лапароскопия

Лапароскопия относится к хирургическим методам с доступом к органам брюшной полости и малого таза через переднюю брюшную стенку без обширных разрезов.

Хирургические инструменты и видеокамера вводятся в полость живота через небольшие проколы или надрезы на животе.

Помимо этого хирург использует трубку для нагнетания углекислого газа в забрюшинное пространство, чтобы раздвинуть органы и улучшить обзор.

Размер ранок при таком вмешательстве редко превышает 2-3 см. Но несмотря на это процедура может быть достаточно болезненной, даже если инструменты не вводят внутрь матки через ее внешние стенки. Поэтому операция всегда проводится под общим наркозом.

Полезно знать! Первое, чем отличаются лапароскопия и гистероскопия: способом доступа к матке и придаткам. При лапароскопии его осуществляют через проколы на животе, а при гистероскопии — через влагалище.

Лапароскопия и гистероскопия

Что такое гистероскопия

Гистероскопия также считается малоинвазивным хирургическим вмешательством, даже несмотря на то, что доступ к органу осуществляют через половые пути. Несмотря на это, не стоит исключать вероятность проведения оперативной гистероскопии, в ходе которой врач удаляет препятствующие зачатию патологии.

Процедуру из-за возникающего дискомфорта также проводят под наркозом. В эндоцервикальный канал вводят расширитель, видеокамеру и источник света. После осмотра полости матки при необходимости вводят хирургические инструменты.

Так происходит, например, при обнаружении полипа или другого доброкачественного новообразования. Более сложные процедуры, такие как удаление кисты яичника или матки с помощью гистероскопии не проводят.

Для этого используются другие методы, например, лапароскопическая гистерэктомия.

Лапароскопия и гистероскопия

Отличия методик: что лучше лапароскопия или гистероскопия

Если опираться на описания процедур, сферы их применения, показания и противопоказания, окажется, что буквально в каждом пункте будет отличие. Именно поэтому выяснение, что лучше — лапароскопия или гистероскопия — в лучшем случае некорректно.

Нюансов, чем отличают лапароскопию от гистероскопии, очень много, ведь по сути это два разных метода, имеющих достоинства и недостатки.

В некоторых случаях они могут использоваться совместно, но чаще их назначают по отдельности как полноценные диагностические или терапевтические методы.

Более подробно отличия и особенности методов показаны в таблице:

Гистероскопия Лапароскопия
Когда используется При наличии новообразований внутри матки и маточных труб, для удаления миом, полипов и фрагментов плодного яйца после аборта При наличии новообразований на матке, яичниках, при наружном эндометриозе, спайках и других проблемах, в том числе, когда требуется лапароскопическая гистерэктомия (удаление матки)
Противопоказания Нарушения свертываемости крови Системные заболевания сердца и легких, острые инфекции, нарушения свертываемости крови
Способ доступа к органам Через влагалище и шейку матки Через проколы на передней брюшной стенке
Вид анестезии Может быть местной, спинальной или общей Применяется только общая анестезия
Реабилитация 2-5 дней, диета и перевязки не нужны Не менее 4 недель, необходима диета и уход за рубцами на животе

Как видно из таблицы, лапароскопия позволяет провести более масштабные и серьезные вмешательства, особенно если причиной бесплодия стали патологии, локализованные с наружной стороны репродуктивных органов.

Ее назначают в следующих случаях: при локализации новообразований внутри стенок и вне полости матки, при необходимости удалить части репродуктивных органов.

Гистероскопия же в ходе манипуляций позволяет устранить небольшие образования, к которым есть доступ через половые пути.

Важно! Далеко не всегда процедуры лапароскопии и гистероскопии взаимозаменяемы.

Лапароскопия и гистероскопия

Показания к проведению лапароскопии и гистероскопии одновременно

Случаев, когда проводится гистероскопия одновременно с лапароскопией, в хирургической практике масса.

Решение о проведении обеих манипуляций одновременно принимается только гинекологами исходя из показаний и имеющихся результатов предварительной диагностики.

Чаще всего к совмещению методов прибегают при необходимости провести обследование полости матки и ее наружной части, а затем проведения манипуляций по устранению обнаруженных заболеваний.

Совместное использование методов используется на фоне многих патологий, включая следующие:

  • врожденные или приобретенные аномалии в строении матки (например, двурогая матка);
  • множественные внутренние и наружные эндометриоидные очаги;
  • миомы матки, расположенные внутри стенок органа;
  • перфорация матки;
  • бесплодие или самопроизвольные выкидыши;
  • безрезультатные попытки ЭКО.

Совмещенные вмешательства проводят всегда под общим наркозом. При этом основные манипуляции осуществляют посредством гистероскопа, в то время как лапароскопическое оборудование используется для контроля оперативного вмешательства.

С помощью данных, которые получают с видеокамер лапароскопа, врач может регулировать степень воздействия на стенки органа во избежание их перфорации.

Более сложные операции, такие как лапароскопическая гистерэктомия, наоборот, проходят с использованием лапароскопа, в то время как гистероскоп выполняет контролирующую функцию.

Лапароскопия и гистероскопия

Когда можно беременеть после проведения манипуляций

Вопрос наступления беременности после процедур лапароскопии и гистероскопии актуален для многих пациенток, так как чаще всего они используются для лечения бесплодия.

За исключением ситуаций, когда проводится лапароскопическая гистерэктомия, в ходе которой удаляется репродуктивный орган, зачатие наступает без каких-либо затруднений.

Однако сроки наступления беременности могут варьироваться в зависимости от вида и назначения вмешательства:

  • при устранении плодного яйца, расположенного в маточной трубе или вне репродуктивных органов, беременеть рекомендуется не ранее, чем через полгода после операции;
  • при удалении миом и крупных опухолей на теле матки зачатие допускается через 6-8 месяцев;
  • при удалении новообразований на яичниках, устранении очагов эндометриоза или иссечении яичника забеременеть можно после лапароскопии и гистероскопии через 3 месяца;
  • после процедуры восстановления проходимости маточных труб зачатие рекомендуется либо в первый цикл, либо через 3 месяца после вмешательства.

Важно! Иногда для восстановления репродуктивных функций после лапароскопической или гистероскопической операции требуется прием гормонов в течение 3-6 месяцев. В период их использования планировать зачатие не рекомендуется.

Лапароскопия и гистероскопия

Возможные осложнения

Несмотря на малоинвазивность гистероскопии и лапароскопии после их проведения возможны краткосрочные или отдаленные последствия. Наиболее распространенные осложнения после лапароскопического исследования и гистероскопии сразу после вмешательства следующие:

  1. Кровянистые выделения после процедуры из половых путей — симптом, который может свидетельствовать о повреждении стенок органа. В зависимости от того, с какой интенсивностью и сколько идет кровь, явление может быть нормой (при кратковременном кровотечении или мазании) или патологией (обильное кровотечение в течение нескольких дней). Устраняют назначением лекарственных средств или повторной процедурой.
  2. Зловонные выделения из половых органов с примесью гноя, крови — симптом инфицирования матки. Устраняется с помощью антибиотиков, которые назначаются на основании данных обследований посева на микрофлору и ее чувствительность к препаратам.
  3. Аллергические реакции на анестезию. Проявляются в неврологических нарушениях, сложностях с дыханием, ухудшении зрения и т.д. Проходят самостоятельно в течение нескольких дней, в особо тяжелых случаях требуют медикаментозного лечения.

Подобные осложнения встречаются при любом виде хирургического и диагностического вмешательства, будь то обзорная гистероскопия или лапароскопическая гистерэктомия.

Реже, чем краткосрочные проблемы, возникают возможные последствия после гистероскопии отдаленного характера:

  • образование синехий;
  • спаечный процесс;
  • развитие бесплодия.

Обычно они проявляются спустя несколько недель или даже месяцев после вмешательства. Для их устранения проводят повторные операции, назначают курс медикаментозной терапии и физиопроцедур.

Избежать осложнений в ходе использования малоинвазивных методов помогает точное соблюдение врачом техники выполнения операций, а также грамотное планирование реабилитационных мероприятий.

Если в первую неделю благополучие пациентки в большей степени зависит от врача, то в последующем женщине придется ответственно отнестись к состоянию своего организма: правильно питаться, дозировать физические нагрузки, соблюдать гигиену и выполнять все предписания врача.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/laparoscopy/gisteroskopija-i-laparoskopija

Гистероскопия и лапароскопия одновременно

Гистероскопия отличается от лапароскопии техникой выполнения. Гистероскоп вводят внутрь матки через влагалище. Лапароскопия — инвазивный метод исследования полости матки и соседних органов посредством прокола стенки брюшной полости. Лапароскопию всегда проводят под общей анестезией, а гистероскопию — под местным обезболиванием.

Лапароскопия и гистероскопия

Гистероскопия и лапароскопия одновременно, отзывы

Возможна лапароскопия и гистероскопия одновременно при бесплодии, отзывы о которых чаще положительные, так как обе данные операции приводят женщину к желаемому результату – появлению беременности.

Чаще всего, женины описывают применение у них данных двух операций перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению и наличием комплексной проблемы, решением которой является необходимость двух операций.

Но, данные вмешательства могут выполнять как одновременно, так и спустя время, последовательно.

Пациентки, прошедшие операцию и лапароскопия и гистероскопия (отзывы), результаты получают достаточно хорошие, процент наступления беременности, как естественным путем, так и с помощью вспомогательных репродуктивных методов довольно высокий. При этом женщины описывают только положительные стороны: довольно легко переносятся, общее состояние после операций быстро восстанавливается.

Что такое лапароскопия

Лапароскопия относится к хирургическим методам с доступом к органам брюшной полости и малого таза через переднюю брюшную стенку без обширных разрезов.

Хирургические инструменты и видеокамера вводятся в полость живота через небольшие проколы или надрезы на животе.

Читайте также:  Запор после переноса эмбрионов

Помимо этого хирург использует трубку для нагнетания углекислого газа в забрюшинное пространство, чтобы раздвинуть органы и улучшить обзор.

Размер ранок при таком вмешательстве редко превышает 2-3 см. Но несмотря на это процедура может быть достаточно болезненной, даже если инструменты не вводят внутрь матки через ее внешние стенки. Поэтому операция всегда проводится под общим наркозом.

Лапароскопия и гистероскопия

Отличия методов

Многие женщины задаются вопросом, чем отличается между собой лапароскопия от гистероскопии. Четко распознать разницу данных исследований можно лишь в сравнении. Выделяются следующие отличия методов. Во время проведения лапароскопии вводятся в брюшную полость видеокамера и инструменты через минимальные надрезы. При помощи камеры передаются изображения на экран монитора.

Во время гистероскопии видеокамера с инструментами проводятся в маточную полость через влагалище. Изображение, как и в предыдущем методе, передаются в увеличенном виде на экран.

При помощи лапароскопии можно диагностировать и устранять многие патологии женских половых органов. Гистероскопия помогает изучить маточную полость, провести чистку после выкидыша и аборта, удалить кисты и полипы, лечить эндометриоз.

Лапароскопия имеет противопоказания в виде тяжелых патологий легких и сердца, у гистероскопии имеется лишь наличие общих показаний в виде нарушенной свертываемости крови. Лапароскопия может длиться более получаса, а гистероскопия не занимает более 20 минут.

Лапароскопия и гистероскопия

Возможность замены

Многие пациентки интересуются, можно ли заменить одну диагностику другой? Так как техника проведения и область исследования обеих процедур не схожи, взаимозаменяемость исключена. В гинекологической практике применяют поочередное либо одновременное проведение обеих процедур.

Например, гистероскопия позволяет взять кусочек ткани для лабораторного анализа, быстро удалить новообразования на внутренних стенках матки. Лапароскопия может заменить классическую полостную операцию, только без рассечения брюшной стенки и соседних с маткой органов.

С помощью гистероскопии можно уточнить диагноз патологии, лапароскопия устраняет любую патологию репродуктивных органов. Поэтому невозможно дать ответ, что лучше — гистероскопия или лапароскопия.

Отличия гистероскопии и лапароскопии:

  • при лапароскопии делают проколы в брюшной полости, гистероскопия проводится без разреза тканей;
  • гистероскопия менее травматична для организма женщины, так как не повреждает соседние с маткой органы;
  • лапароскопия применяется для лечения всех гинекологических заболеваний, гистероскопия исследует только полость матки и патологии внутри нее;
  • лапароскопия имеет множество противопоказаний, препятствием к проведению гистероскопии является лишь плохая свертываемость крови.

После гистероскопии осложнений может не быть, если пациентка придерживается рекомендаций гинеколога. Максимум поболит низ живота, и то не долгое время. Кровянистые выделения бывают не у всех пациенток, и связаны они не с проведенным исследованием, а с особенностями реакции организма на вмешательство.

Лапароскопия и гистероскопия

После лапароскопии требуется длительный восстановительный период, не исключено развитие воспалительных процессов в брюшной полости. Пациентка должна соблюдать диету и иные послеоперационные ограничения, а также следить за послеоперационными швами.

В каких случаях обе манипуляции проводят одновременно? Это делают при необходимости диагностических исследований совместно с проведением хирургических манипуляций.

Лапароскопия и гистероскопия: негативные отзывы

Негативные отзывы женщин связаны лишь с болевыми ощущениями после проведенных операций: тяжело передвигаться первые сутки, общая слабость присутствует из-за отсутствия возможности принимать пищу (запрещено питание накануне операций и сутки после них), обильные кровянистые выделения из половых путей, которые также приносят дискомфорт.

Также некоторые пациентки сталкиваются с побочными эффектами после применения анестезии, которые чаще проявляются в виде головокружений, тошноты. Но все перечисленные моменты сугубо индивидуальны. Со стойкостью духа и нацеленностью на результат можно перенести все неудобства. Спустя несколько дней, как правило, женщины выходят на работу.

ИСТОЧНИКИ:
https://borninvitro.ru/laparoskopiya/gisteroskopiya-i-laparoskopiya/
https://apkhleb.ru/endoskopiya/sochetanie-laparoskopii-gisteroskopii
https://diagnozpro.ru/skopiya/laparoscopy/gisteroskopija-i-laparoskopija

Источник: https://uzibook.ru/laparoskopiya/gisteroskopiya-i-laparoskopiya-odnovremenno.html

Что лучше – лапароскопия или гистероскопия

Современные методы диагностики заболеваний в гинекологии позволяют выявить болезни на ранних стадиях, и проводить их эффективную профилактику и лечение. Что собой представляет осмотр на гинекологическом кресле знает любая женщина. Также вряд ли ее напугает направление на ультразвуковую диагностику.

Но, когда гинеколог упоминает некоторые эндоскопические методы — лапароскопию, цервикоскопию, гистероскопию, колькоскопию или кульдоскопию, то дело обстоит иначе. Пациентка может сильно недоумевать о том, что будет происходить с ее организмом и чем все эти процедуры отличаются между собой. К примеру, некоторые женщины пытаются разобраться в том, что лучше — гистероскопия или лапароскопия?

Гистероскопия

Гистероскопия — метод обследования полости матки с помощью оптического прибора, введенного в матку через цервикальный канал. Изначально этот эндоскопический метод использовался только с целью диагностики, а в современной медицинской практике его используют для внутриматочных хирургических манипуляций.

Диагностическая гистероскопия показана в таких случаях:

  • выявление новообразований различной природы;
  • появление кровянистых выделений в период после наступления менопаузы;
  • стойкое нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста;
  • на УЗИ не просматривается плодное яйцо;
  • самопроизвольное прерывание беременности в сроки до 37 полных недель;
  • диагностика пузырного заноса, злокачественной опухоли, образующейся из эпителиальных клеток хориона;
  • при заместительной гормональной терапии для оценки ее эффективности;
  • контроль расположения внутриматочной спирали.

Хирургические манипуляции во время гистероскопии могут проводиться в таких целях:

  • внутриматочная полипэктомия;
  • извлечение внутриматочного контрацептива и других инородных тел;
  • рассечение внутриматочной перегородки или спаек;
  • сужение устья фаллопиевых труб;
  • лечение субмукозной фибромы матки.

Несмотря на то, что гистероскопия считается достаточно безопасной процедурой, но в редких случаях могут наблюдаться такие осложнения:

  1. Травмирование (прободение, перфорация) матки или цервикального канала.
  2. Инфицирование внутренних половых органов или обострение инфекционных заболеваний, которые не были выявлены на стадии подготовки к процедуре.
  3. При введении в полость матки углекислого газа могут появляться изменения сердечной деятельности, увеличение кислотности организма, закупорка кровеносных сосудов пузырьками газов, механическая травматизация тканей.
  4. Повреждение крупных сосудов мукозного слоя тела матки, приводящее к сильным кровотечениям.
  5. Реакция на анестезию.

Раньше выполнение гистероскопии считалось прерогативой крупных лечебных учреждений, а теперь ее применяют повсеместно в гинекологических стационарах и поликлиниках.

Лапароскопия и гистероскопия Диагностическую гистероскопию можно проводить в условиях гинекологического кабинета без дилатации цервикального канала шейки матки

Лапароскопия — метод проведения диагностических и хирургических операций внутренних органов, посредством введения миниатюрной видеокамеры и инструментов через небольшие надрезы в брюшной полости.

Этот диагностический метод широко используется в гинекологии:

  • лечение бесплодия с неустановленной причиной и при отсутствии положительной реакции на гормональную терапию;
  • операции на яичниках при их перерождении или наличии новообразований;
  • подозрение на разрастание эндометрия за пределами его слоя или образования соединительнотканных тяжей в органах малого таза;
  • эндометриоидная болезнь;
  • миоматозное поражении матки;
  • блокировка, перевязка или обрезание маточных труб;
  • внутреннее кровотечение на фоне разрыва яичника.

При выполнении диагностической лапароскопии, делают маленький разрез (5-7 мм) в области пупка или немного ниже со смещением. Если необходимо выполнить хирургическое вмешательство на трубах или яичниках, то делают 1-2 дополнительных разреза по 5-7 мм, как правило, справа и слева внизу живота.

Кроме традиционных осложнений, таких как кровотечения и присоединение вторичной инфекции, у лапароскопии имеются уникальные осложнения:

  1. Закупорка кровеносных сосудов пузырьками газов. Вызвать это состояние может непосредственное попадание углекислого газа в сосудистое русло из иглы специального хирургического инструмента. Кроме того, газовая эмболия может развиться также в случае разрыва стенок крупных вен при лапароскопии, поскольку давление в брюшной полости выше, чем в венах.
  2. Повреждение сосуда брюшной стенки. Травма глубоких сосудов, как правило, приводит к быстрой и значительной кровопотере. А если повреждаются поверхностные сосуды, то появляется тонкая струйка крови после удаления хирургического инструмента.
  3. Травматизация органов ЖКТ. Игла Вереша имеет такую форму кончика, то повредить свободные подвижные петли кишечника практически невозможно. Но при этом защитить от повреждения прилегающие кишки или кишки с ограниченной подвижностью сложно, ввиду их нормального анатомического прикрепления.
  4. Повреждение мочевого пузыря или мочеточника. Заподозрить данную травматизацию можно по обильному кровотечению из порта, установленного в надлобковой области. Дальнейшее обнаружение крови в моче может говорить о глубоком повреждении.
  5. Повреждение нервов таза. Это может быть связано с положением пациентки на операционном столе или с ошибками в определении точки введения троакара через переднюю брюшную стенку и последующим ушиванием лапароскопических доступов.

При гистероскопии проводится обследование и лечение внутриматочной проблемы, а лапароскопия позволяет исследовать и лечить матку, трубы и придатки со стороны брюшной полости.

Лапароскопия и гистероскопия Лапароскопия и гистероскопия эффективны при решении многих проблем гинекологического профиля

Сильные и слабые стороны методов

Преимущества гистероскопии:

  • детальное изучение детородных органов изнутри, которое позволяет ставить наиболее точный диагноз;
  • выявление заболеваний, которые протекают в скрытой форме;
  • при подозрении на онкологию возможно осуществить забор биологического материала для дальнейшего гистологического исследования;
  • сохранение репродуктивных возможностей матки после различных видов эктомии прилежащих органов;
  • сведение к минимуму кровотечений или их быстрая остановка;
  • безопасность процедуры для смежных органов;
  • незначительный риск возможных осложнений;
  • возможность контролировать течение болезни;
  • наложение микро-швов, сохранение эстетики.

Главный недостаток метода — узкопрофильность. Он применим только для манипуляций на шейке матки и внутри органа. Хотя данное исследование считается достаточно безопасным, но всегда существует вероятность развития осложнений. Поэтому гистероскопию должны выполнять только опытные специалисты, с высоким уровнем квалификации.

Преимущества лапароскопии:

Через какое время после гистероскопии можно беременеть?

  1. После манипуляций пациентка практически не испытывает болевых ощущений.
  2. Быстрое восстановление физических сил и трудоспособности после лапароскопии.
  3. Нет необходимости длительное время пребывать в условиях стационара.
  4. Образование соединительнотканных тяжей после такого эндоскопического вмешательства сведено к минимуму.
  5. Эстетическая составляющая — на месте проколов не образуются некрасивые послеоперационные рубцы.
  6. Вероятность развития послеоперационных грыж снижается, благодаря отсутствию широкого рассечения тканей.
  7. Окупаемость дорогой стоимости процедуры за счет короткого периода госпитализации и реабилитации, а также экономии используемых медикаментов.
Читайте также:  Криоконсервация спермы

Слабые стороны лапароскопического исследования:

  • дорогостоящая процедура;
  • риск развития характерных осложнений;
  • не у всех специалистов имеется надлежащий уровень подготовки;
  • риск повреждения смежных органов и анатомических структур.

Во время выполнения лапароскопии существует возможность делать десятикратное увеличение органа на мониторе, что позволяет детализировать мельчайшие отклонения от нормы.

Лапароскопия и гистероскопия Согласно международным стандартам в некоторых случаях рекомендуют делать лапароскопию и гистероскопию совместно

Лапароскопию и гистероскопию нельзя назвать взаимозаменяемыми процедурами. Они имеют абсолютно разные техники выполнения, но иногда могут преследовать похожие цели.

Как правило, врачи не дают пациентке самостоятельно выбирать между этими процедурами. А назначают их, отталкиваясь от серьезных показаний, выявленных у конкретной больной.

Именно врач решает какой метод наилучший в каждом конкретном случае.

Так, в ходе гистероскопии доктор может сделать биопсию эндометрия или удалить остатки плодного яйца из матки.

Что совершенно не возможно сделать при лапароскопии, поскольку инструменты находятся в брюшине и не заходят в детородный орган.

В ходе лапароскопии существует возможность рассечь соединительнотканные тяжи, выполнить оофорэктомию или удалить внематочную беременность. С чем далеко не всегда может справиться гистероскоп.

Иногда врачи решают совместить лапароскопию и гистероскопию. В таком случае у специалистов расширяются возможности, они могут всесторонне изучить патологию и принять необходимые меры для ее устранения.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/chto-luchshe-laparoskopiya-gisteroskopiya

Гистероскопия и лапароскопия при бесплодии

Главная » Лапароскопия » Выбираем между гистероскопией и лапароскопией

11 марта 2017      Лапароскопия

Лечению бесплодия уделяется много внимания. Современные технологии помогают решить этот важный для каждой женщины вопрос. Лапароскопия и гистероскопия — две процедуры, которые можно провести одновременно или поочередно. Что лучше, и какие процедуры рекомендуют проводить специалисты? Рассмотрим подробно в статье.

Лапароскопия и гистероскопия

Диагностика матки

Чем отличается лапароскопия от гистероскопии? Гистероскопия представляет собой обследование полости матки посредством ввода оптической системы через влагалище. Надрезы и иные манипуляции оперативного характера не производят.

Лапароскопия представляет собой исследование поверхности матки посредством ввода оптической системы через небольшие надрезы брюшной полости. То есть, разница между медицинскими процедурами состоит в обследовании наружной (лапароскопия) или внутренней поверхности матки (гистероскопия).

Показания к проведению

В каких случаях необходимо исследование матки снаружи, а в каких — изнутри?

Наружный осмотр (лапароскопия) назначают в следующих случаях:

  • при бесплодии либо внематочной беременности;
  • проблемы с яичниками — плотная капсула или патологические изменения;
  • новообразования доброкачественного/злокачественного характера;
  • подозрение на эндометриоз;
  • спайки, миома, и иные патологии на оболочке матки;
  • перфорация матки.

Лапароскопия подразумевает нанесение швов на брюшную полость, которые снимают через 14-15 дней. После этого следует ухаживать за рубцами и следить, чтобы инфекция не попала внутрь брюшной полости.

Внутренний осмотр (гистероскопия) назначается в следующих случаях:

  • патологии в развитии и функционировании матки;
  • новообразования на слизистой полости матки — полипы/миомы;
  • остатки после чистки, чужеродные тела или старая спираль в полости матки;
  • самопроизвольные выкидыши или бесплодие;
  • обильное кровотечение или нарушения менструального цикла;
  • неудавшаяся попытка ЭКО;
  • аденомиоз, увеличение органа, эндометрия.

Перед диагностикой необходимо сдать соответствующие анализы в лабораторию. После диагностики пациентки быстро восстанавливаются, осложнений не бывает. Основным преимуществом гистероскопии является точность постановки диагноза и адекватный выбор необходимой терапии.

Возможность замены

Можно ли заместить лапароскопию гистероскопией? Эти два вида диагностики решают разные задачи при обследовании, поэтому не могут быть взаимозаменяемыми. Однако в медицинской практике применяют одновременное или поочередное проведение данных обследований.

При помощи гистероскопии можно взять ткани на анализ, произвести удаление полостных новообразований. При помощи лапароскопии можно удалить опухоли — она полностью заменяет оперативное вмешательство с рассечением тканей.

Гистероскопия позволяет поставить точный диагноз, а лапароскопия избавляет от тяжелых заболеваний детородного органа. Назначение нужной диагностики проводит гинеколог в соответствии с имеющейся патологией у пациентки.

Лапароскопия и гистероскопия

Бесплодие

Можно ли избавиться от бесплодия с помощью данных медицинских манипуляций? Причины невозможности зачать ребенка бывают разными. Например, при наличии спаек, мешающих прохождению сперматозоидов в полость матки, женщина зачать не может. Проведение оперативной гистероскопии освобождает проход сперматозоидам, и зачатие наступает вовремя.

Частые выкидыши могут быть спровоцированы воспалительными процессами в полости матки либо аномалией развития органа. Гистероскопия позволяет поставить точный диагноз, на основании которого врач назначит адекватный курс терапии. В этом случае беременность наступит после исцеления.

Помогает ли лапароскопия при бесплодии? Несомненно, данная операция избавляет от многих заболеваний, провоцирующих бесплодие:

  • непроходимость труб, миома;
  • кистоз и поликистоз яичников;
  • спайки в брюшной полости;
  • эндометриоз.

После исцеления и восстановления организма женщина может успешно зачать ребенка. Однако есть и противопоказания к проведению лапароскопии и гистероскопии:

  • обширное ожирение;
  • раковые опухоли;
  • грыжа брюшной стенки;
  • прежние полостные операции с формированием спаек.

Стоит ли делать лапару, и есть ли риск осложнений? Осложнения бывают после любого оперативного вмешательства, это зависит во многом от самого организма пациентки и сопутствующих заболеваний. Однако статистика приводит довольно небольшой процент вероятности осложнений после лапары, поэтому не стоит волноваться.

Беременность

Когда может наступить беременность после лапароскопии? Ответ будет зависеть от общего состояния здоровья пациентки и сложности проведенной операции. Свой вклад вносит и наличие иных гинекологических заболеваний у женщины, возраст, а также осложнения после вмешательства.

Удаление обширной опухоли, рассечение спаек или иные полостные операции влияют на состояние матки, которая должна полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Обычно, планирование беременности возможно не ранее чем через 4-3 месяца.

После удаления кисты яичника организму требуется больше времени на восстановление — около полугода. За это время нормализуется гормональный фон, детородные органы отдохнут. Если оплодотворение наступит раньше указанного периода, возможны осложнения в течении беременности. В этом случае женщина должна находиться под особым наблюдением гинеколога.

Бывшая внематочная беременность считается тяжелым ударом по женскому организму, поэтому после лапароскопии не следует планировать зачатие менее чем через полгода. После поликистоза яичников врачи советуют оплодотворение через месяц, так как организм быстро восстанавливается.

Важно! Планирование беременности после лапароскопии необходимо обговорить с гинекологом. Самостоятельно принятое решение по данному поводу может привести к неприятным осложнениям.

После гистероскопии препятствий к зачатию практически не бывает, если диагностика проводилась с целью исследования матки. Однако если проводилась оперативная гистероскопия с удалением новообразований или очищением полости матки, с зачатием следует повременить до полного восстановления органа.

Зачатие после лапароскопии и гистероскопии должно быть оговорено с лечащим гинекологом. Иногда организму требуется время для полного восстановления функциональности и отдыха после вмешательства. Диагностическая гистероскопия приравнивается к первому дню менструального цикла, то есть, зачатие может наступить уже через месяц.

Лапароскопия и гистероскопия

Сохранение беременности

Чтобы беременность протекала удачно без осложнений, применяют специальные препараты. К ним относится дюфастон. Этот синтетический гормональный препарат помогает сохранить ребенка, обеспечивает надежное прикрепление оплодотворенного яйца к слизистой матки.

Также дюфастон выполняет следующие функции:

  • прекращает менструацию при беременности;
  • препятствует сокращению матки после зачатия;
  • стимулирует расширение полости матки;
  • подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки.

Дюфастон применяют в первые месяцы беременности либо во второй фазе месячного цикла. Несмотря на безопасность препарата дюфастон, самостоятельное применение недопустимо. Гинеколог должен определить:

  • дозировку и срок применения капсул дюфастон;
  • уровень гормонов в организме женщины;
  • процесс отмены препарата после проведения курса.

Важно! Во время применения препарата дюфастон следует в точности выполнять требования гинеколога.

Препарат применяют в случае нарушения гормонального баланса у женщины, постоянных выкидышей, необходимости накопления полезных веществ в эндометрии, подготовки молочных желез к лактации.

Источник: https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/gisteroskopiya-i-laparoskopiya-odnovremenno.html

Гистероскопия и лапароскопия одновременно: отзывы

Бывает что женщина, у которой выявлена какая либо патология становится перед выбором: гистероскопия или лапароскопия, и здесь в принятии решения помогают мнения тех, кто уже прошел через одну из операций. Чаще всего данные операции выполняют либо с диагностической целью, либо в борьбе с бесплодием, или же когда точно известно наличие патологического очага, нуждающегося в удалении.

Лапароскопия, гистероскопия, отзывы

Пациентки, перенесшие лапароскопию также остаются с положительными отзывами, так как восстановительный период после операции не длительный, уже через восемь-десять часов возможно вставать с постели.

Риск возникновения при этом минимальный, снижен процент развития спаечной болезни органов малого таза. Но, если сравнивать эту операцию с гистероскопией, то она значительно травматичнее, а диагностическая ценность приблизительно одинаковая.

Также можно отметить то, что две эти операции направлены на решение разных задач.

Так, гистероскопия исследует детородный орган изнутри, диагностируя причины того или иного состояния, а лапароскопическая операция проводит диагностику поверхности матки, маточных труб и яичников, возможно с одновременным удалением опухолевидных образований и рассечением спаек малого таза, восстановление проходимости маточных труб.

Гистероскопия и лапароскопия одновременно, отзывы

Возможна лапароскопия и гистероскопия одновременно при бесплодии, отзывы о которых чаще положительные, так как обе данные операции приводят женщину к желаемому результату – появлению беременности.

Чаще всего, женины описывают применение у них данных двух операций перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению и наличием комплексной проблемы, решением которой является необходимость двух операций.

Но, данные вмешательства могут выполнять как одновременно, так и спустя время, последовательно.

Пациентки, прошедшие операцию и лапароскопия и гистероскопия (отзывы), результаты получают достаточно хорошие, процент наступления беременности, как естественным путем, так и с помощью вспомогательных репродуктивных методов довольно высокий. При этом женщины описывают только положительные стороны: довольно легко переносятся, общее состояние после операций быстро восстанавливается.

Читайте также:  Тянет живот как перед месячными после переноса эмбрионов

Лапароскопия и гистероскопия: негативные отзывы

Негативные отзывы женщин связаны лишь с болевыми ощущениями после проведенных операций: тяжело передвигаться первые сутки, общая слабость присутствует из-за отсутствия возможности принимать пищу (запрещено питание накануне операций и сутки после них), обильные кровянистые выделения из половых путей, которые также приносят дискомфорт.

Также некоторые пациентки сталкиваются с побочными эффектами после применения анестезии, которые чаще проявляются в виде головокружений, тошноты. Но все перечисленные моменты сугубо индивидуальны. Со стойкостью духа и нацеленностью на результат можно перенести все неудобства. Спустя несколько дней, как правило, женщины выходят на работу.

Ведь именно в борьбе с бесплодием и желанием стать мамой цель оправдывает средства.

Источник: https://gisteroskopia-i-rezektoskopia.ru/gisteroskopiya-i-laparoskopiya-odnovremenno-otzyivyi.html

Лапароскопия и гистероскопия

Может быть кому-то поможет моя история не бояться этой косметической  операции.

Диагноз: эндометриозные кисты обоих яичников (тератома, дермоидная киста) эндометриоз малого таза + необходимость проверить проходимость труб методом гистероскопии (раз уж все равно будет  наркоз, почему бы и нет)

Начитавшись кучи информации по блогам и даже посмотрев видео ( зачем блин, женщина…), перепугала себя, но взяла ноги в руки и пошла собирать список анализов для операции. Госпитализация была назначена на пятницу на 2-3 день цикла(у меня было 2 недели на сбор анализов). Все таки информацию я отфильтровала для себя и пошагово знала, что меня ожидает в больнице, так мне было спокойнее. Наступил день Х-пятница, было нужно рано утром явиться с вещами и оформиться на стационар, после всех формальностей меня отвели в палату и дали койку-место, где уже лежали 3 свежепрооперированных женщины с капельницами, которым в дальнейшем помогала убирать тарелки, звать медсестер и тд, это нормально, кто на ногах помогает тем, кто лежит, потом они мне помогали и вновь прибывшие девочки прям женский дух объединял всех в палате… вещи кое-какие раскидала, сказано ждать врача, позовут в смотровую. Пришла сестра, пригласила на консилиум, положили на кресло, выстроили в ряд всех врачей отделения, заведующий огласил диагноз , затем он+ второй врач, которая меня будет оперировать вместе с ним провели осмотр, пульпацию, остальные просто наблюдали, назначили операцию на понедельник,отпустили в палату и сказали ожидать анастезиолога с беседой.

 пришла анастезиолог, огласила что можно и нельзя перед операцией,  составила анамнез: возраст, вес рост, хронические заболевания и тд для правильного назначения наркоза и дозировки. 

Запретили:

Можно:

Нужно: 

Итак, анастезиолог ушла и пришел доктор к моим соседкам, на обратном пути развернулся ко мне и говорит : « домой пойдешь?» Отпустил до воскресения, ибо на выходных мне там нечего делать, но запретил выходить на улицу дома, чтоб не заболеть. В 12:00 в воскресение было велено вернуться, вещи остались там. 

Воскресение. На обед меня кормят гречкой с тушеными овощами и через пару часов дают баночку с раствором магнезии (слабительное), которое нужно полностью растворить в стакане воды и выпить залпом, ибо оооочень горькое. 

эффект начался через 40 минут, бегала я до ночи, каждые минут 15  рекомендую брать огромную пачку влажных салфеток

женщину подселили еще в пятницу, ей тоже на понедельник назначили, тоже бегала как я вместе пили, но у всех разные организмы… меня чистило еще и с утра понедельника… это все необходимо для того, чтобы во время наркоза (кишечник тоже отключится) не произошло опорожнение. 

Кушать запретили после обеда, только пить воду и то до 20:00. Это тяжело с учетом того, что и так чистый организм.

Вечером пришла медсестра и дала 2 таблетки фенозипама, одну принять в 22:00 с маленьким глотком воды, чтобы выспаться, это успокоительное и снотворное, и одну нужно было выпить в 7:00 тоже маленьким глотком. Вечером огласили очередь на операцию, я была предпоследняя. 

  • Совет:
  • Не общайтесь с утра в день операции по телефону с родными, будете переживать, нервничать, лучше потом отзвонитесь.
  • Приготовьте себе заранее труселя с прикрепленной большущей прокладкой, чтобы потом одеть сразу как сможете, будете кровить. 
  • С собой берите ночнушку, которую нежалко, перед операцией вы одеваете ее, чулки компрессионные и на голову тряпочную шапочку как в солярии
  • Выспалась я прекрасно, спасибо фенозипаму с утра подошла очередь моя (тоже кстати без нервов, спасибо фенозипаму)

Оделась как полагается, легла на каталку, сестры меня укрыли моим же одеялком и повезли в операционную, она была далеко, ехали долго, мелькали лампочки только перед глазами и все такие мимо проходящие ахали мол какую молодую повезли, а сестры шутили и смеялись, я ехала и улыбалась и было так забавно, потому что накануне похожее читала у кого-то из девочек в посте в интернете… привезли в операционную, сказали переползай на кресло (кресло гинекологическое железное такое оно же и операционное, только поудобнее обычного смотрового)

я знала что сейчас будет происходить шаг за шагом (из постов на форумах) и от этого легко было расслабиться и фен еще действовал

️️️Хочу сразу сказать, я очень боялась, что будут устанавливать или снимать трубку в трахею в сознании, читала , что это очень больно, в трахею вставляют металлическую трубку и подсоединяют к аппарату, чтобы искусственная вентиляция легких происходила под наркозом, и что дышать самой невозможно, когда она подключена и как многие просыпаются после наркоза и не задыхаются, как врачи им кричат «дыши, дыши сама» и только потом вытаскивают… все это неправда, уж не знаю как на др операциях, но на таких как лапара, все устанавливают и снимают под наркозом и вы не знаете ни об установлении ни о вытаскивании, узнаете, что у вас стояла трубка, только от того, что будет першить немного горло, т.к она царапает его при установке.

️️️Никаких мочевых катеторов мне не ставили , операция длилась 1:15, может по этому, а может ставили под наркозом? но не в сознании точно и когда проснулась не было его!

итак, мои ноги пристегнули ремнями к креслу (если б заранее не знала об этом, перепугалась бы) но это я уже знала, в вену установили катетор на кисти руки и поставили капельницу, начало капать (первая в моей жизни капельница, вобще не больно) чувствую начало все немного плыть, за моей головой стояла анастезиолог, у ног медсестры, врача зовут когда ты в отключке и когда просыпаешься его тоже уже нет))) сестры мажут весь живот ноги всееееее йодом… говорю: «ой, что то поплыла я», анастезиолог говорит : «как поплыла это еще не наркоз даже» подошла ко мне с дыхательной маской, одела и говорит: «дыши медленно и глубоко и считай про себя вдохи». Дышу «раз… дв…» все….. отрубило меня на втором вдохе, ничего не снилось, никаких лабиринтов, я просто отключилась и как будто через минуту открыла глаза…

открываю , врача нет, мои сестры, не операционные, с отделения которые, толкают меня и говорят переползай на каталку сначала ноги, потом торс, переложили, отрубилась, опять будят, говорят на койку переползай, я собрала все свои силы перелезла, пришла сестра с поста: «как ты??»  я: «мне очень холодно» она принесла теплое одеяло, укутала меня как ребенка и сказала спи, пришел тут же врач тоже погрозил «спать! Быстро!» поспала я пару часиков, собрала силы в кулак и нацепила труселя заранее приготовленные, полежала еще немного, сестра предложила утку, но я чувствовала в себе силы аккцратно встать и мега медленно вместе с ней дойти до туалета, (читала тоже что девочки к вечеру сами ходили) кровила немного.

побаливали швы (швы наложены были в трех местах на яичниках проколы по одному и в пупке, положены повязки и заклеены пластырем)

побаливала ключица как и ожидалось, так как выходил газ, которым накачивали живот для операции (качают тоже под наркозом уже), живот тоже был раздут) 

от наркоза я отошла очень хорошо, ни тошнило ничего, единственное слезы текли непрекращая прям рекой, но мне сказали, это индивидуальное… так что золотой анастезиолог.

  1. к вечеру я ходила тихонько, очень страшно чихать
  2. Вечером дали бурду какую-то перемолотый рис жидкий, вобщем холодный нулевой стол называется, есть ничего больше нельзя, т.к желудок после наркоза просыпается только на следующие сутки)
  3. во вторник уже ходила нормально немного скрюченно, ходить надо много, всем, чтобы спаек не образовалось, мне их только все рассекли))
  4. врач все время приходил спрашивал как дела, ни о каких креслах и речи быть не могло больше.
  5. в среду утром он меня выписал и я на такси отправилась домой) в руки дали больничный (на месяц в итоге дали почти) , швы приходила снимать в отделение через 10 дней, не очень приятно, но терпимо))) 
  6. вот такая предновогодняя моя поездка в больницу была за 2 недели до НГ))

Источник: https://www.babyplan.ru/blogs/entry/211955-laparoskopiya-i-gisteroskopiya/

Ссылка на основную публикацию