Гистеросальпингоскопия

Гистеросальпингоскопия Гистеросальпингоскопия

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС, ЭхоГСС ) — эхографическая методика исследования состояния полости матки и проходимости маточных труб. Процесс введения специального вещества в полость матки и степень прохождения его по фаллопиевым трубам контролируют с помощью аппарата УЗИ.

По данным гистеросальпингоскопии может выявляться органическая патология матки, непроходимость маточных труб, косвенно – наличие спаечного процесса в малом тазу.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия — современная и безопасная диагностическая методика, при которой отсутствует облучение, что является немаловажным фактором при обследовании репродуктивной системы женщины.

Гистеросальпингоскопия

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС, ЭхоГСС ) — эхографическая методика исследования состояния полости матки и проходимости маточных труб. Процесс введения специального вещества в полость матки и степень прохождения его по фаллопиевым трубам контролируют с помощью аппарата УЗИ.

По данным гистеросальпингоскопии может выявляться органическая патология матки, непроходимость маточных труб, косвенно – наличие спаечного процесса в малом тазу.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия — современная и безопасная диагностическая методика, при которой отсутствует облучение, что является немаловажным фактором при обследовании репродуктивной системы женщины.

Для оценки состояния матки и маточных труб в современной гинекологии используются различные инструментальные исследования: гистероскопия, рентгеновская гистеросальпингография (ГСГ), кимопертубация, лапароскопия.

Для каждого из них существуют свои показания и противопоказания, каждое обладает своими диагностическими преимуществами и ограничениями.

В ряду перечисленных методик бесспорными достоинствами ультразвуковой гистеросальпингоскопии являются неинвазивность, высокая информативность, максимальная безопасность, быстрота и точность получения информации. УЗГСС – амбулаторная процедура, не требующая госпитализации в стационар.

При отсутствии других противопоказаний планировать беременность можно уже в том же цикле, в котором осуществлялась диагностическая манипуляция. В ряде случаев УЗГСС может оказывать дополнительный лечебный эффект, способствуя реканализации маточных труб.

Показания

Основное показание к проведению ультразвуковой гистеросальпингоскопии – бесплодие, т. к. при непроходимости маточных труб наступление беременности естественным образом становится невозможным.

Осмотр полости матки в ходе УЗГСС проводится дополнительно, поскольку для диагностики эндометриоза, миомы матки, полипов эндометрия в настоящее время используются другие, более информативные методы.

Процедура проводится в первой фазе менструального цикла (7-12 день).

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению УЗГСС служат острые воспаления влагалища и органов малого таза, общие заболевания в стадии обострения, маточные кровотечения в анамнезе, изменение степени чистоты влагалища при отсутствии симптомов воспаления.

Перед началом исследования с помощью стандартного УЗИ исключается беременность и острые ВЗОМТ.

Перед выполнением диагностики проводится осмотр пациентки гинекологом, забор мазков из влагалища, уретры и цервикального канала, исследование крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.

Методика проведения

Гистеросальпингоскопия проводится в условиях процедурного гинекологического кабинета. В полость матки вводится тонкий катетер, через который медленно подается стерильный, подогретый до 37°С раствор (глюкозы, 0,9% натрия хлорида, фурациллина или др.).

Заполнение раствором полости матки и маточных труб производится под контролем ультразвуковой визуализации. УЗГСС — достаточно безболезненная процедура, проводится амбулаторно и не требует обезболивания. Пациентка может ощущать некоторый дискомфорт в животе, напоминающий менструальные боли.

С целью предупреждения рефлекторных сокращения шейки матки за 20 минут до исследования выполняется инъекция спазмолитика.

На экране ультразвукового аппарата в режиме реального времени отображаются размеры, контур и форма матки, рельеф внутриматочной полости, расположение и очертания маточных труб, скорость эвакуации раствора по маточным трубам в брюшную полость. Проходимость маточных труб характеризуется свободным поступлением жидкости в фаллопиевы трубы и в брюшную полость. Если контрастное вещество накапливается в трубе и не выходит из нее, это указывает на непроходимость маточных труб.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия позволяет выявить патологические изменения матки и придатков (спаечный процесс, гидросальпинкс, хронический сальпингит, аномалии развития матки, полипы и миоматозные узлы, сращения).

Трубное и маточное бесплодие часто встречается среди инфертильных женщин, нередко имеет бессимптомное течение и требует проведения своевременной и точной диагностики.

Продолжительность процедуры ориентировочно составляет 20-30 минут.

Интерпретация результатов

УЗ-гистеросальпингоскопия обладает высоким (около 90%) уровнем достоверности. По итогам процедуры врач получает полную картину о состоянии репродуктивных органов женщины и возможных причинах нарушения фертильности.

Результаты УЗГСС помогают точно и своевременно провести диагностику и назначить соответствующее лечение.

Примерно в 10% случаев под давлением жидкости негрубые спайки становятся эластичнее, и проходимость маточных труб восстанавливается, что приводит к наступлению долгожданной беременности без дополнительного лечения.

Осложнения

Если пациентка здорова, данная процедура не должна вызвать осложнений и сказываться на самочувствии. УЗГСС является неинвазивной манипуляцией, ощущения болезненности во время проведения процедуры индивидуальны, могут зависеть от выраженности спаечного процесса в маточных трубах.

Исследование проходимости маточных труб под контролем УЗИ с помощью влагалищного и абдоминального датчиков исключает лучевую нагрузку и возможность аллергической реакции на йодсодержащий контраст.

Достаточно редко после проведения УЗГСС развиваются обострения воспалительных процессов в матке или маточных трубах.

Стоимость ультразвуковой гистеросальпингоскопии в Москве

УЗГСС является достаточно распространенным исследованием, выполняется в амбулаторных условиях во многих частных и государственных клиниках столицы.

Стоимость диагностической процедуры определяется организационно-правовым статусом медицинского учреждения, срочностью манипуляции и квалификацией специалиста ультразвукового исследования.

Государственные лечебно-диагностические организации обычно предлагают более доступные цены на ультразвуковую гистеросальпингоскопию в Москве. Преимуществами обращения в частные центры являются сокращение периода ожидания и высокий уровень сервиса.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/yltrazvykovaia-gisterosalpingoskopiia-yzgss/

Контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия (КУЗГСС): показания, подготовка, проведение

Ультразвуковую гистеросальпингоскопию (сокращенно УЗГСС) относят к информативной неинвазивной методике по исследованию матки и состояния маточных труб с применением аппарата ультразвука, оснащенного влагалищным и абдоминальным датчиками. Выполняется процедура врачом-гинекологом в время первой фазы цикла менструаций.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия

При проведении ультразвуковой гистеросальпингоскопии в брюшную полость по каждой маточной трубе подают специальную контрастную жидкость по введенному катетеру маленького диаметра.

Используемый жидкий компонент абсолютно стерилен и не вызывает у женщин аллергической реакции.

Результаты исследования выводятся на монитор аппарата УЗИ, поэтому врач может контролировать движение контрастной жидкости.

Подаваемый компонент позволяет получить точную информацию про:

  • Контуры маточных труб;
  • Их местонахождении относительно других органов;
  • Патологические изменения в строении органов;
  • Рельефность эндометрия;
  • Наличие полипа и миоматозного узла;
  • Аномальное строение матки.

При помощи ультразвуковой гистеросальпингоскопии (УЗГСС) удается выявить истончение стенок органа, расширения в просвете труб, загнутость и извитость органов.

Если же контрастному веществу не удается пройти далее в полость, и оно накапливается, то можно говорить о непроходимости трубы. Эти показатели помогают оценить состояние здоровья пациентки для последующего назначения лечения.

Показания к назначению процедуры

ГистеросальпингоскопияНазначение процедуры по ультразвуковому исследованию в половой системе делают в следующих случаях:

  • Подозрение на бесплодие;
  • Спаечные процессы;
  • Полипы и узлы в полости органа;
  • Болезненность внизу живота;
  • Хроническое воспаление в половой системе;
  • Сбои в менструальном цикле.

Оценка проходимости маточных труб проводится также после перенесенных инфекционных поражений и хирургических вмешательств на органах малого таза.

Преимущества

Преимущества гистеросальпингоскопии в сравнении с другими методами исследования:

  • Ультразвуковую гистеросальпингоскопию проводят амбулаторно.
  • Органы репродуктивной системы не подвергаются рентгеновскому облучению.
  • УЗГСС можно проводить с определенными периодами.
  • При отсутствии спаек в маточных трубах процедура проходит безболезненно.
  • Получаемые результаты исследования достаточно точны (90%).
  • Данные являются основой для постановки диагноза и назначения лечения в дальнейшем.
  • Исследование не требует введения наркоза.
  • Продолжительность процедуры – не более 15 минут.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить наиболее точные данные в результате исследования, к нему надо правильно подготовиться. УЗГСС делают до окончания первой фазы цикла менструаций, то есть не позднее 12-го дня после их окончания, но не ранее 6-го дня.

  • Перед исследованием пациентке следует получить результат мазка на влагалищную флору (действителен в течение 1,5 месяцев) и анализа крови (не старше полугодичного срока, важны показатели HCV, RW, HBS и Ф-50).
  • Перед походом в поликлинику на обследование женщине следует принять душ, можно позавтракать (нельзя продукты, провоцирующие вздутие живота).
  • Непосредственно перед началом ультразвуковой гистеросальпингоскопии пациентке предлагают выпить «медицинский коктейль» следующего состава:
  • Но-Шпа;
  • Баралгин;
  • Корвалол.

Он позволит исключить вероятность стрессорного сокращения матки.

Как проводится

Гистеросальпингоскопия

Движение вещества через каждую маточную трубу и матку высокочувствительный и точный аппарат ультразвука передает на монитор. На получаемой реальной картинке на протяжении четверти часа доктор оценивает увиденное: толщину, форму и степень проходимости маточных труб. На мониторе отобразятся любые их патологии, аномалии в строении и дефекты. Картинка рельефа эндометрия позволит судить о наличии полипов или миоматозных узлов.

После процедуры УЗГСС на руки пациентке выдаются результаты исследования в распечатанном виде с необходимыми снимками.

По этим результатам можно ставить диагноз и назначать требуемое лечение.

Противопоказания

Процедуру по ультразвуковой гистеросальпингоскопии нельзя проводить пациентке при наличии у нее невылеченных заболеваниях организма воспалительного характера, протекающих в острой форме. При изменении чистоты влагалища при отсутствии воспалений, а также при маточных кровотечениях данный метод исследования не применяется.

Отзывы

Пациентки отмечают безболезненность проводимого вида исследования. Неприятные ощущения могут возникать только на стадии введения катетера.

Подаваемого вещество имеет достаточную температуру, поэтому практически не ощущается его движение. Среди положительных отзывов об ультразвуковой гистеросальпингоскопии – точность полученных на руки результатов.

Многим удавалось забеременеть после процедуры, даже не дожидаясь следующего цикла менструаций.

Для врачей этот вид исследования достаточно информативен, при этом занимает немного времени. Быстрое получение результатов позволяет при необходимости успешно провести лечение.
На видео проведение ультразвуковой гистеросальпингоскопии:

Источник: http://gidmed.com/ginekologiya/diagnosticheskie-meropriyatiya/instrumentalnye-diagnostic/gisterosalpingoskopiya.html

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография – один из методов исследования проходимости маточных труб.

Гистеросальпингоскопия

Принцип проведения гистеросальпингографии заключается в том, что в матку через шейку матки вводится рентген-контрастное вещество и делается серия снимков, позволяющая оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб на основании полученных изображений.

В интернете представлены также термины «ГСГ труб», «ГСГ рентген» и «ГСГ маточных труб», однако это является не совсем верным. Слово «гистеросальпингография в переводе с греческого и обозначает «изображение матки и маточных труб»: hystero – матка, salpinх – труба, graphia — изображение.

Читайте также:  Криоконсервация спермы

Помимо гистеросальпингографии проходимость маточных труб можно оценить также и с помощью эхогистеросальпингоскопии (гистеросальпингосонография). Принцип этого метода исследования также заключается во введении раствора в полость матки и дальше, по маточным трубам, но оценивается пассаж контраста не с помощью рентгена, а с помощью УЗИ.

Информативность гистеросальпингографии в сравнении с другими методами исследования

Чувствительность и специфичность методов исследования (гистеросальпингография (ГСГ труб, ГСГ маточных труб) и гистеросальпингосонографии) примерно одинакова и составляет около 80% по данным ряда зарубежных авторов и нашим собственным результатам исследований. Однако, информативность их, разумеется, не составляет 100% — что регистрируется при использовании лапароскопии.

Таким образом, оба метода являются высокочувствительными и при отрицательном результате позволяют наверняка исключить заболевание. То есть в случае проходимых маточных труб информативность методов довольно-таки высока и практически дает полноценный ответ на поставленный вопрос при диагностике бесплодия.

При положительном результате вероятность нарушения проходимости маточных труб выше 70%. То есть, если при проведении исследований получаем результаты, свидетельствующие о том, что трубы не являются «идеальными», то скорее всего имеет место «трубно-перитонеальный фактор бесплодия.

Наличие ложноотрицательных результатов, по всей вероятности, связано со спазмом истмического отдела маточных труб, либо с нарушением техники выполнения данного исследования. Специфичность методов существенно повышается и достигает 90% в случае наличия двусторонней дистальной окклюзии маточных труб (то есть при наличии гидросальпинксов).

Методика ГСГ позволяет предположить наличие перитубарных спаек на основании использования ряда диагностических критериев:

  • «атипичное расположение трубы» — симптом, при котором маточная труба расположена не горизонтально, а вертикально;
  • выраженная «извитость» маточной трубы – «конвуляция»;
  • наличие эффекта «венчика» вокруг маточной трубы – «двойной контур»;
  • отсутствие растекания контрастного препарата при выходе их маточной трубы и его скопление в области фимбриального отдела – «локуляция».

Гистеросальпингоскопия

Как проводится гистеросальпингография?

Специальная подготовка перед ГСГ не проводится. До проведения процедуры иногда пациенткам рекомендуется за 1 час использовать препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Обязательно принять пищу, не испытывать чувство голода перед проведением исследования.

ГСГ маточных труб выполняется с 7 по 12 день менструального цикла. При отсутствии овуляции гистеросальпингографию можно проводить в любой день цикла.

Противопоказанием для проведения гистеросальпингографии являются: наличие беременности и острые воспалительные заболевания придатков матки.

ГСГ труб также противопоказано при наличии аллергических реакций на йод и йод-содержащие препараты!!!

В этом случае используются другие методы исследования, в частности, гистеросальпингосонография (проверка проходимости маточных труб с помощью УЗИ).

Пациенткам запрещается половая жизнь во время менструации, а также до дня осуществления исследования с целью исключения возможной беременности.

При проведении ГСГ половая жизнь без предохранения запрещается в целом в цикле проведения исследования. При использовании ультразвуковых методов – после проведения исследования таких строгих ограничений нет.

При нерегулярном менструальном цикле или возможном наступлении беременности женщинам рекомендуется исследование β-хорионического гонадотропина в сыворотке крови перед проведением ГСГ.

Где можно сделать ГСГ?

В специализированной клинике, где есть соответствующее оборудование и специалисты хорошо обучены для проведения этого исследования. Ведь важным является не только правильное и четкое выполнение данного исследования, но и правильная трактовка полученных результатов.

В Университетской клинике «Я здорова» на клинических базах можно проверить проходимость маточных труб с помощью различных видов исследований. Для каждой пациентки с учетом ее особенностей, показаний и противопоказаний специалисты подбирают оптимальный вариант диагностических мероприятий.

Услуги по лечению бесплодия в клинике «Я здорова!»

  • Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
  • Консультация к.м.н., репродуктолога
  • Выбор оптимального метода исследования проходимости маточных труб
  • Предварительное обследование (за 1 день)
  • Проведение исследования и обсуждение результатов (за 1 день)
  • Рекомендации по дальнейшей тактике ведения с учетом полученных результатов

Пошаговые действия по сохранению фертильности

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/tubal-patency/hysterosalpingography/

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) :: описание, клиники

 Название: Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС).

Гистеросальпингоскопия Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)

 Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС, ЭхоГСС). Эхографический метод исследования состояния матки и проходимости маточных труб. Введение специального вещества в матку и степень его прохождения через маточные трубы контролируются ультразвуковым аппаратом.

Это можно доказать с помощью гистеросальпингоскопии, органической патологии матки, непроходимости маточных труб и косвенно наличия тазовых спаек. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия — это современная и безопасная методика диагностики, не требующая облучения.

Это важный фактор в изучении женской репродуктивной системы.

 Для оценки состояния матки и маточных труб в современной гинекологии используются различные инструментальные исследования: гистероскопия, рентгеновская гистеросальпингография (ГСГ), кимоперотубация, лапароскопия.

У каждого из них есть свои показания и противопоказания, у каждого свои диагностические преимущества и недостатки.

Среди перечисленных методов бесспорными преимуществами ультразвуковой гистеросальпингоскопии являются неинвазивная, высокоинформативная, максимальная безопасность, скорость и точность получения информации. УЗГСС — амбулаторная процедура, не требующая госпитализации в условиях стационара.

При отсутствии других противопоказаний беременность можно планировать в том же цикле, в котором проводились диагностические манипуляции. В некоторых случаях УЗГСС может оказывать дополнительный терапевтический эффект, способствуя реканализации маточных труб.

Гистеросальпингоскопия Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)

 Основным показанием для ультразвуковой гистеросальпингоскопии является бесплодие, поскольку в случае обструкции маточных труб начало беременности естественно становится невозможным.

Обследование полости матки при УЗГСС дополнительно, поскольку для диагностики эндометриоза, миомы матки, полипов эндометрия в настоящее время используются другие, более информативные методы.

Процедура проводится в первой фазе менструального цикла (7-12 дней).

 Противопоказаниями для УЗГСС являются острые воспаления влагалища и органов малого таза, распространенные заболевания острой фазы, маточные кровотечения в анамнезе, изменения чистоты влагалища при отсутствии симптомов воспаления.

Перед началом исследования беременность и острый ПИД исключаются при стандартном УЗИ.

Перед постановкой диагноза пациент обследуется у гинеколога, в составе мазка из влагалища, мочеиспускательного канала и канала шейки матки, анализа крови на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ-инфекции.

 Ультразвуковая гистеросальпингоскопия имеет высокую степень достоверности (около 90%). По результатам процедуры врач получает полную картину состояния репродуктивных органов женщины и возможных причин нарушений фертильности.

Результаты УЗГСС помогают в точной и своевременной диагностике и назначении соответствующего лечения.

Примерно в 10% случаев несвязные спайки становятся более эластичными под давлением жидкости, и проходимость маточных труб восстанавливается, что приводит к началу долгожданной беременности без дополнительного лечения.

 Если пациент здоров, эта процедура не должна вызывать осложнений и влиять на самочувствие. УЗГСС является неинвазивной манипуляцией, болевые ощущения во время процедуры индивидуальны, могут зависеть от выраженности спаек в маточных трубах.

Исследование проходимости маточных труб под контролем УЗИ с использованием вагинальных и брюшных датчиков исключает лучевую нагрузку и возможность аллергической реакции на йодсодержащий контраст.

Редко после УЗГСС развиваются обострения воспалительных процессов в матке или маточных трубах.

Клиника Цена Телефон
МедЦентрСервис на Черняховского г. Москва, ул. Черняховского, д. 8м. Аэропорт +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Лефортово г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 41Бм. Авиамоторная +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Черёмушках г. Москва, ул. Гарибальди, д. 36м. Новые Черёмушки +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
ДалиМед на Литейном проспекте г. Санкт-Петербург, Литейный пр-т, д. 52м. Маяковская +7(812) 243..показать+7(812) 243-19-60+7(812) 424-59-43
ДалиМед на Будапештской г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 8, корп. 4м. Международная +7(812) 243..показать+7(812) 243-19-60+7(812) 424-59-43
МедЦентрСервис в Красносельском г. Москва, Селиверстов пер., д. 8м. Сухаревская +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Тверском г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29м. Белорусская +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Митино г. Москва, ул. Митинская, д. 28, корп. 3м. Митино +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Коньково г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43м. Беляево +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Южном Чертаново г. Москва, ул. Россошанская, д. 4, корп. 1м. Улица Академика Янгеля +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Северном Медведково г. Москва, ул. Полярная, д. 32м. Медведково +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Таганском г. Москва, ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2м. Таганская +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Марьино г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 32м. Братиславская +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Басманном г. Москва, ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6м. Чкаловская +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Солнцево г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 7м. Румянцево +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(495) 431-42-42+7(495) 324-88-22
ВиТерра на Палихе г. Москва, ул. Палиха, д. 13/1, стр. 1м. Менделеевская +7(495) 641..показать+7(495) 641-84-18
Наталимед на Маршала Катукова г. Москва, ул. Маршала Катукова, д. 6м. Щукинская +7(499) 322..показать+7(499) 322-30-03
МЦ Росимущества на Каланчевской г. Москва, ул. Каланчевская д. 31м. Комсомольская +7(499) 686..показать+7(499) 686-44-44+7(495) 680-16-44+7(495) 680-11-37
Клиника СПб ГПМУ г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2м. Выборгская +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31
Адмиралтейские Верфи на Садовой г. Санкт-Петербург, ул. Садовая, д. 126м. Нарвская +7(812) 713..показать+7(812) 713-68-36+7(812) 714-80-80
ГКБ №15 им. О.М. Филатова г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23м. Выхино +7(495) 375..показать+7(495) 375-71-01+7(495) 375-37-70+7(495) 375-71-83
ИМК Клиника №1 в Дмитрове г. Дмитров, мкр. Аверьянова, д. 25, корп. 1м. +7(496) 224..показать+7(496) 224-71-40+7(495) 777-21-41+7(496) 224-71-09+7(496) 224-71-37
Самсон на Можайском шоссе г. Москва, Можайское шоссе, д. 10м. Кунцевская +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 234-95-94+7(800) 234-95-95
Евромед С на Перервинском бульваре г. Москва, Перервинский бульвар, д. 21, корп. 1м. Братиславская +7(495) 658..показать+7(495) 658-99-08+7(495) 921-75-99+7(495) 654-66-61
Кармента во 2-м Кожуховском проезде г. Москва, 2-й Кожуховский пр-д, д. 12, стр. 14м. Автозаводская +7(495) 120..показать+7(495) 120-13-32
МедЦентрСервис в Люберцах г. Люберцы, ул. Преображенская, д. 4м. Жулебино +7(499) 519..показать+7(499) 519-35-88+7(495) 431-42-42
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского г. Москва, пр. Вернадского, д 37, кор. 1ам. Проспект Вернадского +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Пресненском г. Москва, ул. 1905 года, д. 21м. Улица 1905 года +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
Андреевские больницы в Троицке г. Троицк, Академическая площадь, д. 3м. +7(495) 840..показать+7(495) 840-48-57+7(495) 840-48-67+7(495) 840-42-75+7(495) 840-48-76
Поликлиника № 4 УДПРФ г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 20м. Выставочная +7(499) 243..показать+7(499) 243-04-74+7(499) 243-71-00+7(499) 243-74-72
Клиника экспертных медицинских технологий г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1м. Бибирево +7(495) 640..показать+7(495) 640-45-93
АЛМ Медицина на Новочеремушкинской г. Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 55, корп. 2м. Новые Черёмушки +7(495) 660..показать+7(495) 660-92-59+7(495) 640-43-03
ВиТерра на Симоновском Валу г. Москва, ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2м. Пролетарская +7(495) 641..показать+7(495) 641-84-18
ВиТерра на Алтуфьевском шоссе г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 2м. Бибирево +7(495) 641..показать+7(495) 641-84-18
ВиТерра на Профсоюзной г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104м. Беляево +7(495) 641..показать+7(495) 641-84-18
Андреевские больницы в Мытищах г. Мытищи, Олимпийский пр-т, д. 29м. Медведково +7(499) 519..показать+7(499) 519-35-88+7(495) 585-15-11+7(495) 585-15-12
Поэма Здоровья на Астафьева г. Санкт-Петербург, ул. Асафьева, д. 9, корп. 2м. Проспект Просвещения +7(812) 416..показать+7(812) 416-08-83+7(812) 308-88-03+7(812) 938-03-03+7(812) 242-53-50
Андреевские больницы на Ленинском проспекте г. Москва, Ленинский пр-т, д. 66/1м. Университет +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-35+7(495) 651-21-45+7(495) 651-21-46+7(495) 651-21-47
Росмед Плюс на Рылеева г. Санкт-Петербург, ул. Рылеева, д. 15Ам. Чернышевская +7(812) 438..показать+7(812) 438-33-38+7(812) 323-92-13+7(911) 777-62-06+7(812) 273-99-26
УроМед на Северном бульваре г. Москва, Северный бульвар, д. 15м. Отрадное +7(499) 204..показать+7(499) 204-04-08+7(499) 204-51-68
Ещё клиник — 371. используйте фильтры
Читайте также:  Что делать после переноса эмбрионов эко?

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=90418

Гсг маточных труб: подготовка к исследованию, процедура проведения и стоимость диагностики

За состоянием своего организма, как известно, нужно следить смолоду. Особенно это касается девушек и их «женского» здоровья, ведь многим из них захочется рано или поздно испытать радость материнства.

К сожалению, в последние годы фиксируется все больше заболеваний, связанных с нарушениями в работе матки, яичников, придатков.

Для диагностики таких патологий врачи прибегают к рентгеновской процедуре – гистеросальпингографии (ГСГ).

В нашей статье мы рассмотрим, как делают ГСГ маточных труб, сколько стоит подобная процедура, как подготовиться к обследованию и другие, не менее важные вопросы.

Что такое ГСГ?

Гистеросальпингография (ГСГ) – метод исследования состояния матки и проверки проходимости маточных труб, позволяющий обнаружить целый ряд заболеваний и проблем в организме:

  • непроходимость маточных труб различной этиологии;
  • патологии матки – дефекты, деформации, полипы, эндометрит и т.д.;
  • спайки;
  • кисты;
  • опухоли, в том числе злокачественные.

Существует две разновидности ГСГ:

  • Ультразвуковая ГСГ (ЭхоГСГ, ЭГСС, гистеросальпингоскопия) проводится с помощью ультразвука, считается более безвредной, но менее информативной.
  • Рентгеновская гистеросальпингография по показаниям и проведению схожа с УЗ-диагностикой. Поскольку воздействие рентгеновского излучения на организм несет в себе определенные риски, исследование является более вредным, но при этом значительно более точным.

Это важно! На самом деле гистеросальпингография является не только диагностикой, но и, в некоторых случаях, методом лечения бесплодия: по статистике, примерно у 20% ранее бездетных женщин после ГСГ маточных труб наступает беременность. Это связано с тем, что вещества, вводимые при процедуре, «промывают» трубы, устраняя мелкие спайки и улучшая проходимость.

Показания и противопоказания

Основанием для проведения гистеросальпингографии является направление врача, без этого рентгенографическое обследование ни государственные, ни частные диагностические центры не проводят.

Наиболее частой причиной назначения ГСГ является диагностика причин бесплодия, когда женщина в течение года (при возрасте до 35 лет) или полугода (старше 35) при регулярных попытках зачать ребенка не может забеременеть.

Помимо этого поводом для проведения гистеросальпингографии может стать подозрение на ряд патологий и аномалий развития матки: нарушение анатомического строения, миомы, полипы, спайки, туберкулез и т.п.

Существует ряд факторов, при наличии которых ГСГ не проводится:

  • беременность. Несмотря на то, что вред от процедуры для организма женщины минимален, излучение негативно влияет на плод. Врачи категорически запрещают проводить ГСГ при малейшем подозрении на беременность. За месяц до процедуры рекомендуют ограничивать сексуальные контакты или тщательно предохраняться;
  • аллергия на контрастный препарат и латекс (для ГСГ-рентгена). Поскольку во время процедуры используются йодсодержащие вещества, аллергическая реакция на них является серьезным препятствием для анализа;
  • маточное кровотечение;
  • воспалительные процессы в организме, особенно в области половых органов и органов малого таза, обострение хронических заболеваний;
  • уже обнаруженные патологии в матке и яичниках – кисты, опухоли;
  • гипертиреоз;
  • тромбофлебит;
  • инфекции и бактериальные заболевания.

Подготовка к ГСГ маточных труб

Итак, если направление на исследование получено и выбран тип диагностики, необходимо еще некоторое время для подготовки к процедуре.

Поскольку гистеросальпингография среди противопоказаний имеет воспалительные процессы, а также бактериальные и инфекционные заболевания, перед исследованием пациентке нужно будет сдать анализы для исключения подобных факторов. Нужно отметить, что разные клиники устанавливают различный список требуемых результатов обследования и разные сроки их действия, поэтому точные условия лучше узнавать после выбора медицинского центра.

Самыми распространенными перед проведением ГСГ маточных труб являются следующие анализы:

  • анализ крови клинический (результат действует от недели до месяца);
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты (актуален от месяца до трех);
  • анализ мочи (действует до месяца);
  • мазок на флору (чаще всего действителен до 7 дней, в редких случаях – до 14).
  • Дополнительно может потребоваться УЗИ органов малого таза (результат актуален до месяца), цитологический соскоб шейки матки (действует до трех месяцев), анализ крови на резус и группу (бессрочный).
  • Помимо предварительной диагностики, чтобы приготовиться к гистеросальпингографии, за неделю до процедуры нужно прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, спреев.
  • За два-три дня до ГСГ рекомендуется изменить рацион питания – исключить продукты, повышающие газообразования: бобовые, капусту, сдобу, хлеб, молочные и газированные напитки.

За пару часов до обследования необходимо провести гигиенические процедуры – тщательно промыть наружные половые органы и сделать депиляцию зоны бикини. Исследование проводят натощак. Кишечник желательно очистить с помощью клизмы.

За тридцать минут до процедуры лучше принять таблетку спазмолитика или обезболивающего, по рекомендации врача. При рентгенографическом методе исследования перед началом диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь, при УЗИ – наоборот, предварительно пьют большое количество воды, чтобы он был полон.

Многие задаются вопросом – на какой день цикла лучше проводить ГСГ маточных труб? Врачи говорят, что лучшим временем для проведения процедуры является период между окончанием менструации и овуляцией. Тем, у кого 28-дневный цикл, рекомендуют проходить обследование на 6-12 день, в некоторых клиниках ГСГ проводят в любой день, кроме периода менструаций.

Как делают гистеросальпингографию? Описание процедуры

При обращении в клинику для проведения ГСГ, пациентку направляют в кабинет, оборудованный специальным креслом, а также УЗ- или рентген-аппаратом. Обследуемая ложится в кресло, широко разведя ноги, врач вводит гинекологические зеркала во влагалище и очищает его с помощью тампонов.

Затем в цервикальный канал вводят канюлю, по которой будет поступать контрастное вещество, и убирают зеркала.

После наполнения матки специальной жидкостью через трубку, пациентка ложится горизонтально, а врач с помощью рентгенографического или ультразвукового оборудования следит за прохождением контраста по маточным трубам и фиксирует результаты на снимках, постепенно увеличивая количество вещества до 10-15 мл.

Основным различием ГСГ и ЭхоГСГ в ходе процедуры будет использование разных типов аппаратуры – рентгеновского или ультразвукового соответственно.

Кроме того, для обследований используются разные виды контрастирующих веществ – для ГСГ применяются специальные, хорошо видимые на рентгене жидкости (триомбраст, уротраст, верографин и т.п.

), для ЭхоГСГ – чаще всего, обычный физраствор, но в некоторых случаях, другие вещества. Также при УЗИ не всегда возможно сделать качественные снимки, что, безусловно, является минусом данного вида диагностики.

Нельзя не сказать о последствиях проведения ГСГ маточных труб. Помимо положительных – диагностики и улучшения проходимости труб, встречаются и редкие случаи осложнений после процедуры, связанные, в первую очередь с низким качеством подготовки или проведения обследования.

Так, своевременно не выявленные воспалительные процессы и аллергия на контрастирующие препараты могут вызвать серьезные проблемы в организме. В некоторых случаях вещества могут попадать в капилляры, лимфатические сосуды и венозную сеть матки.

При чрезмерном количестве вводимой жидкости может произойти разрыв трубы.

Незначительные болевые ощущения, схожие с периодом начала менструации, а также розоватые выделения в течение нескольких дней после исследования являются нормой при проведении ГСГ любого типа.

Что касается негативного влияния рентгена – вред от него незначителен, и к следующему циклу организм пациентки полностью восстанавливается, однако до этого момента необходимо использовать контрацептивы и избегать беременности.

Это интересно По статистике Всемирной организации здравоохранения, среди лиц репродуктивного возраста, количество бездетных пар в мире составляет около 10-15% населения Земли. По российским данным, в некоторых регионах нашей страны этот показатель достигает 20%. Даже если исключить тех, для кого бездетность является осознанным выбором, выходит, что около трех миллионов наших сограждан не могут родить ребенка и нуждаются в медицинской помощи.

Анализ результатов

При получении изображения во время процедуры ГСГ, врач анализирует его на предмет различных патологий. Например, при непроходимости маточных труб контрастное вещество не доходит до брюшной полости, останавливаясь на каком-либо отрезке трубы из-за спаек. Наличие колбообразного расширения трубы может означать наличие гидросальпинкса.

В норме матка имеет форму перевернутого треугольника, который должен полностью окрашиваться контрастом. Сильная деформация и маленькие размеры матки могут говорить о запущенном туберкулезном эндометрите. Миома и полипы проявляются частичным заполнением полости, искривлением контура, расширением матки.

Разумеется, мы перечислили лишь распространенные проявления заболеваний, ставить окончательный диагноз может только лечащий врач.

По окончании обследования специалист клиники выдает результаты ГСГ маточных труб – чаще всего, несколько снимков и заключение, в некоторых медицинских центрах дополнительно предлагают запись данных исследования на диск.

Цены на диагностику

Стоимость ГСГ маточных труб зависит от нескольких факторов:

  • регион и город проведения процедуры;
  • тип диагностики (рентгенография или ультразвук);
  • центр, в котором проводится процедура (государственный или частный, известность клиники, качество оборудования).
Читайте также:  На какой день происходит имплантация эмбриона после переноса 5 дневок

Самые высокие расценки ждут граждан в частных столичных клиниках, здесь проверка проходимости маточных труб с помощью рентгена будет стоить в среднем 10 000-12 000 рублей. На ультразвуковом оборудовании аналогичная диагностика обойдется в 6000-7000 тысяч рублей. В государственных поликлиниках подобные исследования на платной основе обойдутся на 20-50% дешевле.

Для жителей регионов обследование будет стоить несколько дешевле – в зависимости от города средние цены на ГСГ маточных труб в частных медицинских центрах варьируются от 2000 до 6000 рублей на рентген-диагностику и от 1000 до 4000 – на ЭхоГСГ.

При выборе медицинского центра для проведения обследования следует помнить, что качество оборудования и точность анализа будут прямо пропорциональны стоимости. Частные клиники чаще всего используют более современную аппаратуру и привлекают более квалифицированных специалистов. Впрочем, разумеется, это относится далеко не ко всем центрам, необходимо учитывать и иные факторы.

Гистеросальпингоскопия

Источник: https://www.eg.ru/digest/gsg.html

Гистеросальпингография – что это такое: как идет подготовка и как проводится процедура

Гистеросальпингоскопия

Наиболее информативной диагностикой в гинекологии является УЗИ. Еще одним дополнительным методом исследования, который помогает получить все необходимые сведения о полости матки, является ГСГ – гистеросальпингография. Чаще всего такая процедура используется, когда необходимо установить причину бесплодия. Самой распространенной считается патология в области фаллопиевых труб, которую удается выявить в ходе данного исследования.

Сущность ГСГ

Сегодня многих интересует, что такое гистеросальпингография, поскольку проблема бесплодия является актуальной. Это метод обследования, который проверяет, в каком состоянии находятся маточные трубы и полость матки.

Сам процесс исследования заключается в том, что перечисленные органы заполняются специальным веществом, которое попадает туда через влагалище при использовании катетера. После этого применяется либо рентген, либо УЗИ, с помощью которых специалист может подробно изучить, в каком положении находятся органы.

Специальное вещество помогает увидеть образования, воспалительный процесс, спайки. А также этот метод помогает зафиксировать, сможет ли контрастное вещество выйти в брюшную полость путем маточных труб. Если специальная жидкость может пройти через маточные трубы, это означает, что их состояние в норме, а проходимость не имеет нарушений.

Можно выделить два типа ГСГ:

  • рентгеновский,
  • эхогистеросальпингоскопия.

Если решено применить рентген, то здесь контрастная жидкость вводится специально отведенными порциями, а специалист постепенно делает несколько снимков.

Во время УЗИ в орган вводят физиологический раствор, с помощью которого осуществляется дополнительное действие, заключающееся в разрыве маленьких спаек.

Это приводит к тому, что после проведения такого типа ГСГ женщина может забеременеть. Но это происходит только в том случае, если проблема заключалась в небольшой патологии.

Пациентам достаточно сложно понять, что это за способ диагностики, поэтому перед тем как решить пройти ГСГ, следует проконсультироваться с врачом, поскольку процедура имеет ряд противопоказаний.

Процесс проведения ГСГ

Перед тем как решиться на данную процедуру, следует познакомиться с тем, как проводится это исследование. Итак, женщина должна лечь на кушетку при использовании рентгена или УЗИ.

Но в первом случае аппарат расположен над пациенткой, а во втором применяется специальный вагинальный датчик.

Сначала врач должен обработать половые органы и шейку матки с помощью антисептика и только после этого он вводит катетер.

Так как при такой диагностике вводится жидкость в органы, поэтому часто возникает вопрос, больно ли делать ГСГ. Чаще всего этот процесс безболезненный, однако в некоторых случаях женщины ощущают дискомфорт при введении катетера и вещества.

Чувство имеет схожесть с тянущей болью, которая бывает в начале менструации. Немного тяжелее тем, кто еще не рожал, поскольку они имеют плотную шейку матки, и катетер будет продвинуть трудно.

Если пациентка ощущает сильный дискомфорт во время первых дней менструации и сильно переживает из-за обследования, то она может обратиться к доктору, чтобы он сделал местное обезболивание. Самостоятельно можно принять препарат, который поможет снять боль, поскольку спазмированные органы могут дать искаженный результат.

Данная процедура будет длиться не больше 40 мин., при этом значительную часть времени займет выведение контрастной жидкости из труб. После того как обследование будет завершено, женщине нужно некоторое время провести в палате, это исключит появление кровотечения. Следует знать, что после ГСГ могут возникнуть небольшие выделения непосредственно из влагалища.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные результаты, подготовка к ГСГ маточных труб должна быть правильной. Это будет несложно, но для начала важно, чтобы специалист определил, в какой день должно проводиться обследование, а после уже стоит выполнить несколько рекомендаций.

Для получения достоверных результатов исследования, врачи советуют:

  1. За день до диагностики ГСГ не проводить половые акты.
  2. За 7 дней важно прекратить применять косметические средства для гигиены интимной зоны.
  3. Обмывание проводить только с помощью теплой воды.
  4. Не применять спринцевание.
  5. Не употреблять вагинальных лекарств.

Обратите внимание! Подготовка к ГСГ маточных труб не подразумевает соблюдение специальной диеты перед процедурой.

Также важно ознакомиться с тем, на какой день цикла делают такую процедуру.

Как правило, эта диагностика прописывается в первой половине цикла, поскольку в данный период эпителий покрывает матку тоньше, нежели в начале менструации.

В таком случае вход в трубы не будет перекрытым, благодаря чему снимки будут более информативными. Поэтому если стоит вопрос о планировании ГСГ на какой день цикла, так это на 7 или 10 сутки.

Врач назначит все для подготовки к процедуре

Анализы для ГСГ

Чтобы провести ГСГ, необходимо сдать анализы для исследования, которые должны быть следующими:

  • кровь, которая берется из вены для проверки на отсутствие сифилиса, ВИЧ, гепатита;
  • общие анализы крови и мочи;
  • мазок для определения состояния микрофлоры.

Все перечисленные исследования для ГСГ маточных труб имеют срок годности.

Так, анализы крови из вены на перечисленные заболевания действительны только на протяжении 3 месяцев, общие анализы – до 5 суток, мазки – до 7 дней.

Гистеросальпингография разрешается только в том случае, если результаты на сифилис и другие патологии будут отрицательными, а общие показатели будут в норме.

Если обследование назначено в начале цикла, то мазки не стоит сдавать сразу по завершении менструации, поскольку в то время может быть повышенное число лейкоцитов, которое попадает во влагалище с вытекающей кровью.

Последствия и осложнения

ГСГ имеет противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными. Первые являются постоянными, а вторые могут быть временными, и если устранить некоторые факторы, то в последующем проведение такого исследования возможно.

К абсолютным противопоказаниям следует отнести:

  • аллергическую реакцию на контрастную жидкость или йод;
  • период беременности;
  • сердечную недостаточность;
  • болезни почек или печени.

Относительные противопоказания могут быть следующими:

  • острый вирусный или инфекционный процесс;
  • воспаление, которое локализуется в районе матки;
  • воспалительный процесс во влагалище;
  • гипертиреоз;
  • отрицательные результаты анализов, которые могут говорить о повышенном показателе лейкоцитов, слизи и эритроцитах в моче.

Несмотря на то, что гистеросальпингография относится к безопасной диагностике, все же выделяют ряд последствий, к которым она может привести. Так, после процедуры у женщины могут возникнуть выделения со слизью или кровью в незначительном количестве на протяжении около 4 суток.

Часто проявляется боль в паху, которая вскоре может пройти самостоятельно. Чтобы эти неприятные ощущения купировать, можно принять но-шпу. Когда последствия ГСГ маточных труб все же присутствуют, то некоторое время не стоит посещать бассейн, баню. Придется воздержаться от половых актов.

Возможны и осложнения после процедуры, которые могут проявиться в виде острого или хронического эндометрита. Он может возникнуть по причине попадания инфекции в матку.

Также у пациентки может возникнуть кровотечение из влагалища, которое появляется, если обследование проводит малоквалифицированный доктор.

Если появились болевые ощущения, которые долго не проходят, выделения, зловонный запах, повысилась температура, то стоит обратиться за помощью к врачу.

Обратите внимание! 

Источник: https://beremenno.ru/diagnostika/kak-provoditsya-gisterosalpingografiya.html

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)

  • Быстрота. Процедура занимает не более 30 минут
  • Минимальное вмешательство. Для процедуры достаточно укола обезболивающего и укола контрастного вещества
  • Не вызывает боли. Во время исследования могут возникнуть лишь неприятные ощущения внизу живота на уровне дискомфорта (напоминает тянущие боли перед менструальным циклом)
  • Точность и информативность. УЗГСС позволяет определить непроходимость или частичную проходимость маточных с большой точностью
  • Безопасность. Метод безопаснее, чем гистеросальпингография (ГСГ) с использованием рентгена, поскольку вы не получаете дополнительное рентгеновское облучение

Перед процедурой необходимо:

  • Совершить гигиенические процедуры
  • Мочевой пузырь должен быть наполнен
  • Если назначит врача, за 40 необходимо будет принять средство от спазмов

На первом посещении доктор проведет осмотр и назначит анализы, процедуры (например, УЗИ) при необходимости. По результатам обследований может быть назначено противовоспалительное лечение, которое необходимо пройти до процедуры УЗГСС. Второй визит — сама процедура УЗГСС — приходится на 7—12 день цикла (от первого дня менструации). Диагностика и лечение бесплодия

В процессе диагностической процедуры могут быть обнаружены не только спаечные процессы в маточных трубах, но и наличие врожденных патологий матки (двурогая матка), доброкачественные и злокачественные образования в полости матки. Лечение зависит от уровня непроходимости труб: если труба плохо проходима, назначается противовоспалительное и рассасывающая терапия, при полной двухсторонней непроходимости труб рекомендуется ЭКО.

Опасность непроходимости маточных труб

К определенному возрасту многие женщины успели столкнуться с заболеваниями придатков матки, органов малого таза. К ним относятся сальпингиты, оофориты, эндоцервициты, кольпиты, бактериальные вагинозы).

Одним из самых опасных и нежелательных последствий таких процессов является бесплодие, вызванное непроходимостью труб.

Основным патогенетическим фактором возникновения бесплодия в данной ситуации является наличие спаечного процесса в маточных трубах — ведь яйцеклетка после оплодотворения не может попасть в полость матки и прикрепиться к эндометрию, а это обязательное условие благополучной беременности.

Еще одно нежелательное последствие спаечного процесса в маточных трубах и непроходимости маточных труб — возникновение внематочной беременности. Это угрожающее состояние, следствием которого может быть разрыв маточной трубы, сильнейшее внутреннее кровотечение и абсолютное бесплодие в дальнейшем.

Где сделать УЗГСС?

В клинике «Мир Здоровья» используется современный аппарат УЗИ, который позволяет получить изображение высокого разрешения.

Это очень важно в диагностике непроходимости маточных труб, поскольку высокое разрешение картинки дает возможность более точно установить причину возникновения непроходимости.

Благодаря значительному опыту, накопленному в процессе работы в гинекологических отделениях и акушерстве, наши врачи проводят процедуру легко и быстро, на высоком уровне комфорта и безопасности.

Источник: http://mz-clinik.ru/gynecology/diagnostika-v-ginekologii/uzgss/

Ссылка на основную публикацию