Эко — зачатие ребенка

Зря многие критиканы приписывают ЭКО-оплодотворению некий налет модности. Процесс сложный и необходимый для женщин с печальным диагнозом, он не идет ни в какое сравнение с модой. Это не ногти нарастить и не губы накачать, а родить здорового и крепкого человека, когда уже пропала всякая надежда на материнство.

ЭКО-беременность – один из эффективных методов  преодоления бесплодия. Вернее, не один из, а единственный, который дает возможность  стать матерями женщинам с диагнозом «бесплодие».

Термин «экстракорпоральное оплодотворение» в переводе с латыни означает «вне организма», а процедура заключается в оплодотворении  заранее полученных от женщины яйцеклеток в лабораторных условиях.

Несмотря на то, что процедура стала уже привычной, случаются и сбои – когда эмбрион никак не хочет приживаться в материнской утробе. Тогда приходится пробовать снова и снова – до положительного результата. И каждый раз стоит денег.

Но о цене поговорим чуть позже. Сначала предлагаю  разобраться с особенностями ЭКО-беременности: что считается нормой, а что отклонениями,  насколько отличаются анализы при ЭКО и обычной беременности, почему беременная после ЭКО должна в сто раз внимательнее прислушиваться к себе.

Начало беременности после ЭКО

Пройдя все предварительные анализы и неприятные процедуры, женщина начинает ждать. И это тоже ответственный момент: нужно заставить себя не волноваться, не накручивать по поводу «а что, если», оставаться, по возможности, спокойной реалисткой.

Если вы вынуждены были решиться на ЭКО, то должны осознавать, что это одна из попыток. Если первая попытка забеременеть после эко не удалась, то шансы сохраняются еще на протяжении двух последующих.

Женщинам, для которых беременность является жизненно важным вопросом, необходимо  быть  уверенными и спокойными. Разочароваться всегда успеете.

  • ЭКО - зачатие ребенка
  • В случае положительного результата и появления заветных двух полосочек на тесте вы не можете оставаться наедине со своим счастьем – медики из ЭКО-центра будут вести непрестанное наблюдение за беременностью и оберегать ее всеми возможными способами.
  • Задача женщины в этот период – регулярно посещать медицинское заведение (не районную клинику, а центр, где проводилась процедура), консультироваться со своим врачом и точно выполнять его указания.

Диагностику беременности после ЭКО проводят на 12-14 день после переноса эмбрионов, на основании результата анализа ХГЧ. Анализ проводят повторно в течение 48 часов после первого исследования.

Анализы и обследования после ЭКО

ХГЧ называют гормоном беременности – его концентрация в крови у пациентки при успешном ЭКО  должна увеличиться вдвое. Если этого не наблюдается, врач делает предварительный  вывод о нарушениях течения беременности.

На 21 день после переноса эмбриона в матку назначают ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы убедиться, насколько прочно прикрепилось плодное яйцо, насколько оно соответствует размерам, полноценно ли развивается желтое тело, и не наступила ли внематочная беременность.

Ультразвук на ранних сроках эко-беременности – одно из важных исследований, которое способно дать наиболее четкое представление о том, что происходит с пациенткой. Больше всего и медики, и женщины опасаются внематочной беременности, которая хоть и развивается у небольшого процента пациенток, но  способна разрушить и здоровье, и все надежды, останься она незамеченной.

Проблемы вызывает и гетеротопическая беременность – когда для повышения шанса подсадили несколько эмбрионов и один развивается в матке, а другой за ее пределами. Тогда хирургам предстоит сложная работа – устранить неправильный зародыш таким образом, чтобы не повредить правильный.

До 6-7 недели беременность, наступившая в результате ЭКО, требует гормональной поддержки. Чтобы понимать, какие препараты прописывать пациентке, и как корректировать дозировку, врач назначит несколько анализов крови на уровень прогестерона.

Иногда, на основании результатов анализов, терапию препаратами прогестерона продлевают до 12-14 недели. Эти лекарства не должны вызывать опасения – для плода они абсолютно безопасны и представляют собой аналог естественных женских «беременных» гормонов.

После ЭКО обязательный анализ на ранних сроках – исследование на свертываемость крови. При обычной беременности такое не назначают. Почему?

После оплодотворения ЭКО у большинства женщин повышается свертываемость крови, что связано с иммунологическими нарушениями или реакцией организма на гормональную поддержку. Чтобы обеспечить  нормальное кровообращение в матке и во всем организме, беременным назначают Гепарин, Курантил, Аспирин.

Особенности многоплодной беременности после ЭКО

Мечта забеременеть двойней или тройней может осуществиться у женщины после эко-оплодотворения, даже если в роду никогда не было близнецов. По статистике, после ЭКО шансы на многоплодную беременность повышаются в 30 раз, нежели при зачатии естественным способом. Но хорошо ли это?

  1. ЭКО - зачатие ребенка
  2. Женщина, которая так долго ждала свою беременность, может банально «пожадничать» и захотеть одним махом произвести на свет сразу нескольких деток.
  3. Но любая из будущих мамочек, ожидающая  двойняшек (или тройняшек и более), должна морально подготовиться к попаданию в группу риска – у них очень часто диагностируют различные патологии, чреватые прерыванием беременности или преждевременным родоразрешением.

Два и более плода – это двойная и более нагрузка на организм матери. Поэтому сначала взвешивайте свои возможности, а потом заказывайте количество малышей.

В случае, если пациентка погорячилась и много на себя взяла, а потом поняла, что многоплодная беременность слишком тяжела для нее, можно все исправить путем хирургического вмешательства и дополнительных затрат. На сроке 9-13 недель еще можно провести операцию по редукции (уменьшению) количества зародышей.

Кто первый в очереди на ЭКО?

Возраст – не помеха ЭКО-зачатию. Забеременеть «лабораторно» можно хоть в пятьдесят лет, главное, чтобы здоровье позволяло.

Ну, и психологические моменты стоит учесть: насколько вы готовы стать пожилой мамой, насколько комфортно вам будет в этой роли среди молодых женщин, насколько вы уверены, что ребенок не будет стесняться вашего возраста, когда подрастет.

Медицинская статистика утверждает, что после сорока лет шансов на успех забеременеть после ЭКО становится меньше  на 8 -11%.

Но очередь в репродуктивные центры состоит не только из женщин в возрасте за…  Экстракорпоральное оплодотворение показано при:

  • бесплодии, причину которого не удалось определить;
  • генетической проблеме партнера – отсутствии эякулята (неактивность сперматозоидов, другими словами);
  • деформации стенки матки;
  • физиологической особенности, когда в слизистой шейки матки образовалась среда, агрессивная к сперматозоидам.

Противопоказания

Не каждая бесплодная женщина  имеет шансы на материнство, даже если ее бесплодность подтверждена не одним врачом, а целым консилиумом. Причина – сопутствующие заболевания, при которых нельзя рожать и воспитывать детей.

Среди «запрещающих» болезней медики особое внимание обращают на:

  • психологические заболевания;
  • физиологические, при которых невозможно выносить и родить;
  • деформацию полости матки или ее неправильное развитие;
  • опухоли репродуктивных органов;
  • воспалительные процессы в организме;
  • онкологию.

Многие потерявшие надежду женщины пытаются не обращать внимания даже на онкологические заболевания в анамнезе – хотят свое продолжение, и все тут. Любой ценой. Но не каждый репродуктивный центр решится на ЭКО даже при полной ремиссии заболевания – риск возобновления рака все-таки остается.

Медицинская практика все-таки знает случаи, когда женщины, поборовшие раковые заболевания, беременели после ЭКО, и, успешно родив, приходили за вторым. Вера и надежда не противопоказаны никому.

Первый триместр ЭКО-беременности: риски и осложнения

При наступлении беременности пациентки ЭКО-клиник должны прислушиваться к себе в сотни раз внимательнее  своих «коллег» по положению, забеременевших естественно. Женщины после ЭКО подвержены осложнениям и рискам в разы чаще.

Что должно насторожить будущую маму:

  • боль внизу живота;
  • выделения (мажущиеся и кровянистые).

При такой симптоматике ведущий гинеколог увеличивает дозу гормональных препаратов. Не исключено, что несколько дней придется провести в стационаре – под круглосуточным присмотром медиков.

Эти симптомы очень неблагоприятные – свидетельствуют об угрозе прерывания.

Кроме возможного выкидыша, женщину на ранних сроках после ЭКО преследуют угрозы замирания беременности, гормональных нарушений, хромосомных аномалий плода, инфицирования матери. Чтобы исключить  риски беременным в первом триместре проводят ряд  дополнительных исследований.

Самые важные:

  • расширенный скрининг;
  • анализ крови на белки РАРР-А (так называемые белки беременности);
  • анализ на бета-субъединицы гормона ХГЧ;
  • УЗИ.

Женщины, беременеющие после ЭКО, обычно, имеют целый букет гинекологических и соматических заболеваний.

Поэтому анализы первого триместра проводят так часто и очень тщательно. Задача медиков – исключить возможные риски и выявить патологии плода  на первых неделях беременности.

ЭКО - зачатие ребенка

Медики  утверждают, что пациентки ЭКО-центров – самые некапризные и ответственные беременные. Они никогда не сетуют на количество диагностических мероприятий и посещают консультации вовремя.

Второй триместр ЭКО-беременности

Не менее важный период с не менее важным комплексом исследований. Женщины, проходящие процедуру ЭКО, требуют постоянного и детального врачебного наблюдения. Один из моментов исследования – скрининг второго триместра.

Суть процедуры заключается в исследовании крови на уровень гормона АФП, свободного эстирола, и повторно ХГЧ (общего). По результатам можно судить о наличии или отсутствии хромосомных нарушений. Ранняя диагностика позволяет выявлять заболевания Дауна, Патау, Шерешевского-Тернера, Клайнфелтера и Эдвардса внутриутробно.

На этом этапе при выявлении патологий у женщины есть немного времени, чтобы принять решение: оставлять такого ребенка, или отказаться от идеи материнства.

Во втором триместре проводят уточняющие методы диагностики: экспертное УЗИ и забор околоплодных вод. Таким образом, выявляют пациенток с повышенной угрозой патологии беременности. С ними работают психологи – ведут беседы о целесообразности сохранения беременности.

20-24 недели – период обязательного скринингового УЗИ второго уровня. Это означает, что исследовать будут не только органы матери, но все и органы плода.

Для пациенток после ЭКО важна ранняя диагностика ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности).  Патология возникает как по анатомическим причинам (из-за абортов), так и по гормональным (дефицит прогестерона). ИЦН страдают дамы с длительным бесплодием. После выявления патологии шейку матки корректируют различными методами, в том числе, хирургическим.

Третий триместр ЭКО-беременности

Беременность после ЭКО продолжается, и продолжается наблюдение за пациенткой и плодом – пристальное и постоянное:

  • доплерометрия кровотока – ежемесячно;
  • кардиотокография – после 34 недели обязательное исследования сердцебиения плода каждые 1-4 недели;
  • 32-34 неделя – третье скрининговое УЗИ для определения зрелости плаценты и плацентарного кровотока и структуры органов плода.

Этот период опасен возможностью преждевременных родов. Заметив признаки родовой деятельности, женщине необходимо вызывать «скорую» и отправляться в больницу, где ей назначат сохраняющую терапию.

После ЭКО-процедуры, согласно статистике, риск преждевременного родоразрешения повышается, поэтому врачи настоятельно советуют пациенткам ЭКО-клиник проявлять к своему организму особое внимание.

Роды после ЭКО

Женщины, прошедшие процедуру ЭКО, попадают в роддом заблаговременно – с запасом в 2-3 недели. Им нужно не только психологически подготовиться к родам, но и пройти подготовительную терапию.

ЭКО - зачатие ребенка

Способ родоразрешения выбирает ведущий гинеколог, и, как правило, это кесарево сечение. Некоторые из врачей уверены в способности своих пациенток родить самостоятельно после ЭКО. На это они их и настраивают. И у многих все проходит успешно – на свет естественным путем появляются здоровенькие детки.

Но и операции не стоит бояться – на современном этапе кесарево сечение отработано до автоматизма.

Читайте также:  Норма гормонов у женщин

Заключение

Чтобы беременность и роды после ЭКО прошли успешно, мало подсадить эмбрион и вести наблюдение. Здесь, как в семье, должно присутствовать доверие и внимание. Если доктор не просто профессионал в гинекологии, но еще и психолог классный, способный настроить пациентку на благоприятный исход – то так оно и будет.

Ну, и о деньгах… Куда же без этого?.. ЭКО-процедура – дорогостоящее мероприятие. Цена программ стартует от 1000 долларов в Украине, и от 1200 долларов в регионах России. Максимальная стоимость – 10000 долларов.

В нее входят не только услуги врача-репродуктолога, но и обслуживание обородувания, и услуги целого штата специалистов, работающих во время протокола. Плюс работа обслуживающего персонала.

Оказывается, дети – дорогое удовольствие в прямом смысле слова. Поэтому желаем вам, дорогие читательницы, нуждающиеся в ЭКО, удачи с первого раза. А всем, без исключения, будущим мамочкам – здоровых и счастливых деток.

Источник: https://its-kids.ru/eko-beremennost-osobennosti.html

Экстракорпоральное оплодотворение и беременность после ЭКО: отзывы, цена

Экстракорпоральное оплодотворение – один из наиболее результативных методов борьбы с мужским и женским бесплодием. Благодаря современным технологиям, пары, которые мечтают о новорожденном, но не в состоянии зачать его естественным путем, получают шанс на исполнение мечты. Процедура эта многоэтапная, проводится под тщательным контролем врачей в специализированных медицинских центрах.

Что такое ЭКО беременность

Диагноз бесплодие ставится, если пара не может забеременеть минимум год при регулярных попытках без предохранения. Бесплодие бывает мужским и женским. Чтобы назначить адекватное лечение, нужно выявить причину возникшей проблемы. В редких случаях положительный результат дает гормональная терапия. Чаще назначается ЭКО. Такую процедуру часто называют зачатием в пробирке.

Выделяют несколько основных этапов проведения ЭКО:

  1. Стимуляция овуляции – при помощи гормональной терапии в женском организме «выращиваются» полноценные здоровые яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Читайте подробнее о том, как происходит стимуляция овуляции при ЭКО.
  2. Забор яйцеклетки – при наступлении овуляции созревшие яйцеклетки извлекают из женского организма, перемещая в специальную питательную среду. Партнер сдает сперму, которая подготавливается особым способом. О том, как происходит забор яйцеклетки.
  3. Оплодотворение – яйцеклетки и подготовленные сперматозоиды помещают в пробирку, где под контролем специалистов осуществляется процедура оплодотворения. После этого эмбрионы вызревают в течение 3-5 дней.
  4. Перенос эмбриона в маточную полость – при помощи специального катетера здоровый эмбрион переносится в женский организм.

На этом этапе, когда врачи уже сделали все, от них зависящее, нужно просто ждать, пока эмбрион приживется в матке, плодное яйцо закрепится в эндометрии. Результат будет известен через 2 недели. Подробнее об имплантации эмбриона после ЭКО.

ЭКО - зачатие ребенка

Не стоит сразу отчаиваться, если беременность не наступила после ЭКО. Есть множество реальных историй, когда беременность наступала после 3-5 попытки экстракорпорального оплодотворения.

Вероятность беременности после ЭКО

Хотя процедура ЭКО не дает 100% гарантии, вероятность наступления беременности при применении данного метода довольно высока – от 50 до 90 процентов в зависимости от состояния здоровья будущих родителей, квалификации специалистов и качества оборудования в центре проведения ЭКО. Шансы на успех в каждом случае рассчитываются индивидуально. Наибольшую эффективность ЭКО показывает у женщин в возрасте до 35 лет, после этого рубежа вероятность счастливого итога процедуры снижается, но не исключается.

Чтобы повысить шансы на успех ЭКО, нужно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Перед началом подготовительного этапа пара сдает множество анализов:

  • Обязательно проверяется проходимость маточных труб у женщины.
  • Исследуется сперма на предмет активности сперматозоидов.
  • Сдаются и общие анализы крови, мочи. Иногда это требуется, чтобы выявить хронические вялотекущие воспалительные процессы в организме, которые препятствуют беременности.
  • Особого внимания требует исследование гормонального фона женщины, в том числе качество работы эндокринной системы, состояние эндометрия в матке, наличия/отсутствия генетических патологий у будущих родителей. 

Все эти факторы способны повлиять на исход процедуры, вот почему нежелательно отказываться от очередного предлагаемого обследования. Чем больше информации о здоровье пациентов будет у доктора, тем выше вероятность успешной беременности после ЭКО.

В случае неудачи при первой попытке забеременеть с помощью ЭКО возможно проведение повторной и последующих попыток.

ЭКО - зачатие ребенка

Вероятность внематочной беременности после ЭКО

Вероятность внематочной беременности после ЭКО существует, но она значительно снижается, если придерживаться основных рекомендаций лечащего врача. В первую очередь, это касается соблюдения постельного режима после процедуры.

Женщина таким способом помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на внутренней поверхности матки. Выявить внематочную беременность после ЭКО позволяет ультразвуковое обследование.

Оно проводится через 2-4 недели после оплодотворения.

Цена беременности ЭКО

Точную стоимость ЭКО при первом обращении в специализированную клинику вам не назовут. Цены меняются в зависимости от специфики конкретного случая, особенностей подготовительного процесса, а также от места проведения.

Стоимость ЭКО с учетом необходимых лекарств в Москве и Санкт-Петербурге может доходить до 200 000 рублей, в регионах – до 150 000 рублей. Этот процесс затратный, но в результате вы исполняете собственные мечты.

Стоит упомянуть также о возможности пройти процедуру ЭКО бесплатно в рамках государственной программы.

Анализы при планировании беременности ЭКО

Перед ЭКО пара сдает ряд анализов. В этот перечень входит:

  • общие анализы крови, мочи;
  • биохимия крови;
  • исследование спермы партнера;
  • лапароскопия маточных труб;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализы на СПИД, сифилис, гепатиты В и С;
  • анализ на уровень гормонов щитовидной железы, а также половых гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин и пр.). Помните, что анализы на гормоны необходимо сдавать в определенные дни цикла, подробнее об этом вам расскажет врач;
  • мазок на флору, инфекции (микоплазма, уреаплазма, хламидии, герпес, цитомегалавирус и пр.);
  • мазок на онкоцитологию – для женщины. 

В программу обследования входит флюорография, УЗИ и электрокардиограмма, может входить консультация генетика. Нужно помнить, что конкретный список анализов и обследований индивидуален у каждой пары. Все виды диагностики назначаются доктором.

Особенности беременности после ЭКО

Если экстракорпоральное оплодотворение завершилось успешно, эмбрион прижился в матке, начинается беременность. Перед оплодотворением пациентки клиники планирования семьи проходят гормональную терапию.

Эти лекарственные средства не только ускоряют процесс вызревания яйцеклеток, но и готовят все женские органы детородной системы к предстоящему вынашиванию.

Благодаря этому, беременность после ЭКО проходит, как и обычная беременность.

ЭКО - зачатие ребенка

Иногда даже будущая мама, которая прошла процедуру ЭКО, сталкивается с меньшими рисками прерывания беременности, чем другие женщины.

В то же время такая беременность требует особого внимания, если у пары до беременности были проблемы со здоровьем или возраст будущей мамы выше 35 лет. Повышенными рисками характеризуется и вынашивание близнецов.

 В любом случае, во время беременности нужно наслаждаться этими месяцами. Потом вы будете вспоминать об этом времени с некой ностальгией.

Источник: https://mirmam.pro/planirovanie/eko/ehkstrakorporalnoe-oplodotvorenie

Виды искусственного оплодотворения — Стоимость, отзывы, влияние на детей

В настоящее время с помощью новых репродуктивных технологий процесс зачатия искусственным путем дарит многим бездетным парам с диагнозом “бесплодие” надежду стать родителями.

Как происходит зачатие

ИО представляет собой технологию, которая применяется для появления ребенка у женщин, страдающих различными типами бесплодия. На сегодняшний день широко применяются 2 наиболее популярных способа оплодотворения, каждый из которых имеет свою специфику:

  • Искусственная инсеминация
  • Экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО предполагает создание условий для зачатия вне организма женщины, в то время как искуственная инсеминация происходит непосредственно внутри него.

Внутриутробный метод осеменения

Суть метода заключается во введении мужского семени в женский организм, минуя множество различных преград. Главным условием является проходимость маточных труб.

Дело в том, что, несмотря на гарантированное “приземление” в полость матки, сперматозоиды должны сами добраться до яйцеклетки. Но сделать это они могут только по маточным трубам.

Если с проходимостью существуют проблемы, данный метод применять не рекомендуют.

Перед тем, как ввести сперму, ее подвергают специальной обработке, в ходе которой оставляют лишь здоровые сперматозоиды. Таким образом, повышается не только качество спермы, но и снижается риск рождения ребенка с патологическими изменениями.

ЭКО – лабораторный путь зарождения жизни

Среди научных достижений двадцатого столетия метод экстракорпорального оплодотворения, пожалуй, является одним из самых выдающихся. С помощью данного метода проблему бесплодия практически полностью удалось решить.

ЭКО представляет собой технологию, позволяющую воспроизводить необходимые условия для зачатия вне человеческого организма. Как правило, к этой процедуре прибегают люди, у которых на протяжении нескольких лет попытки зачать ребенка заканчивались неудачей, а лечение оказалось нерезультативным.

На сегодняшний день на земле существуют около пяти миллионов ЭКО-детей, многие из которых уже сами успели стать родителями. В настоящее время можно смело утверждать, что дети, зачатые в лаборатории, не имеют никаких отличий от малышей, зачатых естественным путем.

Технология ЭКО подразумевает прохождение нескольких этапов, в процессе которых пациенты находятся под постоянным наблюдением врачей.

  1. Первая фаза подразумевает прием гормональных препаратов, с помощью которых происходит стимуляция овуляции. Данная процедура необходима для созревания большого количества яйцеклеток.
  2. Второй этап подразумевает трансвагинальную пункцию фолликулов, в ходе которой извлекаются зрелые яйцеклетки.
  3. Далее наступает третья фаза. Так называемого культивирования эмбрионов: полученную яйцеклетку и сперматозоиды подвергают специальной обработке, после чего происходит их слияние (оплодотворение). Затем эмбрионы должны достичь определенной стадии развития.
  4. На заключительном этапе происходит перенос эмбрионов в полость матки для их дальнейшего развития.

Как правило, в матку помещают сразу несколько эмбрионов для повышения вероятности благоприятного исхода.

Стоимость процедуры и показатели статистики

Нужно отметить, что никто не cможет гарантировать стопроцентный результат, который последует после проведения искуственного зачатия. Некоторым женщинам удается забеременеть таким способом уже после первой попытки, другие же получают отрицательный результат и после нескольких процедур.

В случае искуственной инсеминации вероятность положительного результата составляет около 30%. Стоимость процедуры колеблется от 15 до 30 тысяч рублей.

При использовании экстракорпорального оплодотворения вероятность забеременеть составит около 40%. Цена на проведение ЭКО варьируется от 115 до 200 тысяч рублей.

Если вам не удается зачать ребенка естественным путем, это вовсе не означает, что вы не сможете стать генетическими родителями своего ребенка. Современная медицина и вправду творит настоящие чудеса. Главное, не терять надежды и двигаться только вперед.

Источник: https://babyke.net/beremennost/zachatie/iskusstvennoe-oplodotvorenie.html

Азбука зачатия

Если у пары, не прибегающей к контрацепции, после года регулярной половой жизни не наступает беременность, говорят о бесплодии. Первое, что необходимо сделать в таком случае партнерам, желающим иметь ребенка, — обратиться к врачу, который поможет установить причину бесплодия. Как правило, причин бывает сразу несколько1.

Но что если после всех попыток преодолеть их зачатие все же не наступает (критическим сроком здесь считается 12-18 месяцев)? Навсегда расстаться с мечтой стать родителями? К счастью, современная наука разработала принципиально новый метод лечения бесплодия — экстракорпоральное (т.е.

«внетелесное») оплодотворение, так называемое зачатие in vitro (т.е. «в пробирке»).

Читайте также:  Донор спермы

Как это делается? Прежде всего необходимо получить мужские и женские половые клетки. Для получения яйцеклеток женщине назначают лекарственный препарат, стимулирующий активность яичников.

Благодаря этому препарату, в течение одного цикла созревает не одна, как это бывает обычно, а несколько яйцеклеток. Через 8-10 дней при помощи специальной пункционной иглы, на фоне анестезии вводимой во влагалище, врач собирает созревшие яйцеклетки. Сперматозоиды извлекаются из эякулята.

Если же бесплодие обусловлено снижением количества сперматозоидов в эякуляте, их получают непосредственно из яичка или из придатка яичка. Далее половые клетки сортируются, из них под микроскопом отбираются наиболее зрелые и жизнеспособные.

И наконец, наступает кульминация «драмы в пробирке»: к яйцеклеткам подсаживают заранее подготовленные сперматозоиды. Через 48-72 часа получившиеся в результате оплодотворения эмбрионы состоят из 4-8 клеток и готовы к переносу в организм женщины.

Перенос эмбрионов производят с помощью специального катетера. Для увеличения шансов на успех, как правило, вводится не один, а 2-3 эмбриона. В случае если процедура прошла успешно, через 3 недели плодное яйцо можно увидеть с помощью УЗИ.

Если женское бесплодие обусловлено низким качеством яйцеклеток или если яйцеклетки не удается получить при стимуляции яичников, выходом может стать использование донорской яйцеклетки.

Практикуется и инсеминациядонорской спермой, хотя формально этот метод нельзя считать экстракорпоральным оплодотворением (в день овуляции обработанная сперма, содержащая очищенную фракцию подвижных сперматозоидов, вводится в полость матки женщины).

Женщины, не способные выносить и родить ребенка (в связи с отсутствием матки, привычным невынашиванием), иногда прибегают к услугам «суррогатных» матерей. Биологическими родителями ребенка при этом считается пара, давшая яйцеклетку и сперму для образования эмбриона.

Суррогатное материнство — самая сложная (как с технической, так и с этической точки зрения) и наименее юридически освоенная процедура ЭКО.

Результативность ЭКО зависит от множества факторов. В среднем в мире она составляет от 20 до 40%.

По материалам статьи Виктории ЗАЕВОЙ «Что такое ЭКО?»/ «9 месяцев», №5/2001

Юность и зрелость — роковой мезальянс или залог гениальности потомства?

Снижается ли вероятность зачатия здорового ребенка при большой разнице в возрасте между родителями? — этот вопрос волнует сейчас очень многих мужчин и женщин. Ответ на него прост: разница в возрасте как таковая никакой роли в данном случае не играет, важен сам возраст.

Возраст мужчины. Начнем с того, что он имеет значительно меньшее значение, чем возраст женщины. У мужчин, как и у женщин, с возрастом начинается естественный процесс постепенного снижения синтеза половых гормонов (главным из которых является мужской половой гормон тестостерон).

Среднестатистическое начало «мужского климакса», или андропаузы, приходится на интервал между 45 и 60 годами. Однако снижение репродуктивной способности вовсе не означает ее немедленного и полного угасания. Естественный ритм снижения синтеза тестостерона составляет приблизительно 1% в год.

К 80-летнему возрасту выработка тестостерона уменьшается в среднем на 20-50% по отношению к норме. Но хотя шансы стать отцом у мужчины «в летах» с возрастом убывают, медициной не доказано, чтобы это сколько-то отражалось на вероятности зачатия ребенка с той или иной патологией.

То есть вероятность такая, конечно, существует (от нее, увы, никто не застрахован), но она практически никак не зависит от возраста мужчины.

Возраст женщины. С медицинской точки зрения оптимальный репродуктивный возраст женщины — 20-35 лет. До 20 лет организм женщины (опять же, «среднестатистической» женщины) еще нельзя считать вполне сформировавшимся, он зачастую не готов вынести глобальную гормональную и физиологическую перестройку, связанную с беременностью.

Женщин старше 35 лет дипломатично называют женщинами старшего репродуктивного возраста. Примерно в этом возрасте (у кого-то раньше, у кого-то позже) начинается естественное снижение женской репродуктивной функции. Однако дело не только в уменьшении вероятности зачатия.

К сожалению, после 35-40 лет у женщины значительно возрастает вероятность зачатия ребенка с генетической патологией (наиболее известная и распространенная — синдром Дауна). Механизм этого явления пока точно не выяснен.

Однако, благодаря современным средствам пренатальной диагностики и новейшим достижениям медицины в области ведения беременности, возрастная планка женщин, вынашивающих и рожающих здоровых детей, поднимается буквально на наших глазах.

Разница в возрасте между родителями — на что она влияет? Здесь от проверенных наукой фактов мы переходим в область догадок и теорий. Есть, например, мнение, что у пар с большой разницей в возрасте чаще рождаются если не гениальные, то, во всяком случае, очень умные и талантливые дети.

Ни подтвердить, ни опровергнуть это медицина не в состоянии, ибо, во-первых, никто еще не определил четких научных критериев ума, таланта и гениальности, а во-вторых, неизвестно, в какой степени интеллектуальный потенциал ребенка можно считать врожденным, а в какой — продуктом воспитания (не забывайте, что большая разница в годах предполагает солидный возраст и, стало быть, немалый багаж жизненного опыта у одного из супругов). Существует также теория о том, что разница в возрасте между родителями влияет… на пол первого ребенка. Если верить британским медикам, проводившим специальные исследования, зрелым мужчинам, жаждущим иметь первенца-сына, имеет смысл выбирать спутницу жизни помоложе. Бездетные женщины старшего детородного возраста, мечтающие о дочери, тоже должны искать отца своему ребенку среди младших по возрасту представителей противоположного пола. Однако систематические исследования, подтверждающие подобную зависимость, насколько нам известно, нигде в мире не проводились.

Олег СТОГОВ, гинеколог-андролог.

Я беременна?!

Наступил известный вам срок очередной менструации, а ее нет — день, два, неделю… В молочных железах появилась тяжесть и болезненность. Некоторые запахи, которых вы прежде не замечали, стали вдруг для вас просто невыносимы.

Почему-то постоянно хочется есть… Что бы все это значило? Ответ прост — возможно, вы беременны. Впрочем, при беременности все эти признаки (за исключением задержки менструации) могут и отсутствовать.

Как прояснить ситуацию? Существует несколько способов.

  1. Если менструация не наступила в срок, начиная со следующего дня можно начать измерять по утрам базальную температуру (температуру в прямой кишке). Для этого термометр лучше приготовить с вечера, потому что вставать с постели перед измерением температуры нельзя. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее 6 часов. Термометр вводится за мышцу, сжимающую заднепроходное отверстие, на глубину 2 см на 5-7 мин., после чего извлекается. Температура измеряется в течение 7-10 дней. Если базальная температура каждый день превышает 37°, вполне вероятно, что вы беременны.
  2. Через два-три дня после ожидаемого дня менструации можно воспользоваться одним из имеющихся в продаже тестов для ранней диагностики беременности. Для повышения точности лучше повторить тест 2-3 раза. Как «работают» эти тесты? В их основе лежит реакция на специфический гормон — хорионический гонадотропин, который начинает вырабатываться в организме женщины с началом беременности. Гормон и продукты его распада выделяются с мочой. Для исследования лучше брать утреннюю порцию мочи: после ночного сна концентрация гормона в ней повышается.
  3. Если задержка менструации составляет более 3 недель, обязательно посетите женскую консультацию. Помимо подтверждения факта беременности, необходимо еще и удостовериться в том, что она маточная. Следует помнить, что эктопическая (внематочная) беременность на ранних сроках проявляет себя точно так же, как и маточная. Начиная с 2,5-3 недель получить информацию о наличии беременности и ее локализации можно с помощью УЗИ.

По материалам статьи Светланы Бубновой «Первые признаки беременности»

1 См. статью Ж. Мирзоян «Бесплодие: причины и диагностика», №5/2001.

  • Уважаемые посетители, вы также можете ознакомиться с другими статьями из нашей серии «АЗБУКА ЗАЧАТИЯ»
  • Алкоголь: опасны ли «пьяные» сперматозоиды при зачатии? Беременность противопоказана, если…
  • Каких специалистов желательно посетить до зачатия?

Цикл — и вероятность зачатия после родов Что делать, чтобы зачать мальчика? А девочку? Шишковидная железа — «биологические часы» зачатия?

  1. Щитовидная железа и зачатие
  2. Трудности при зачатии Яичники и зачатие Фаллопиевы трубы: место встречи изменить нельзя?
  3. Хронические экстрагенитальные заболевания и сознательное зачатие

Одежда и правильная поза повысят шансы на успех при зачатии? За какое время до зачатия следует прекратить применение противозачаточных средств?

Резус-фактор и группа крови — зачем знать заранее? Спермограмма — что означают цифры?

Курение и зачатие — две вещи несовместные? Лучше поменять работу, если… Менструации: что нужно знать о них.

  • Непорочное зачатие — чудо, миф или медицинский казус?
  • Животные в доме — фактор риска при зачатии? Зачатие: калькуляция дней
  • Идеальный возраст для зачатия

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/planirovanie/125/azbuka-zachatiya

Всё об ЭКО

Суть экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) заключается в извлечении из яичников женских яйцеклеток и смешивании их с мужской спермой в пробирке в лаборатории. Термин In vitro в переводе с латыни означает «в стекле».

Суть экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) заключается в извлечении из яичников женских яйцеклеток и смешивании их с мужской спермой в пробирке в лаборатории. Термин In vitro в переводе с латыни означает «в стекле».

Существуют государственные программы, которые дают квоту для бесплатного ЭКО парам, которые не могут забеременеть естественным путем. Программы по предоставлению бесплатного ЭКО зависят от регионов России.

Их регулирует приказ Минздравсоцразвития России №1248н от 31 декабря 2010 г.

«О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета».

ЭКО может помочь, когда проблемы зачатия возникают как у одного партнера, так и у обоих одновременно.

Например, когда женщина страдает непроходимостью труб или когда у мужчины проявляются значительные изменения спермы.

Его применяют пары, которые не могут зачать ребенка в течение трех и более лет, пары, которым стимулирование овуляции и внутриматочная инсеминация не принесли результатов.

С целью стимуляции яичников женщина принимает препараты, которые должны произвести несколько зрелых яйцеклеток. Безусловно, можно не принимать лекарства, но успех оплодотворения повыситься, если будет более одной созревшей яйцеклетки.

Из стандартного набора препаратов ваш врач должен подобрать подходящую именно вам комбинацию.

Некоторые специалисты, занимающиеся лечением бесплодия, заявляют о важности контроля менструального цикла женщины. К лечению они приступают, используя аналог гормона, который способствует высвобождению гонадотропина, с помощью которого и происходит подавление или «выключение» менструального цикла.

После этого вводят гормон, который стимулирует овуляцию — например, гормон, напоминающий человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ) или человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ). Во время и после приема этих препаратов за вами будут наблюдать врачи, так как реакция женщин на эти препараты может быть разной, и возможно возникновение побочных эффектов.

Уровень гормонов в вашей крови покажет врачу, созрели ли ваши яйцеклетки или нет. На УЗИ можно будет получить подтверждение их готовности к выходу.

После этого вы получите успокаивающий анестетик, под действием которого вы станете вялой и захотите спать, но все же будете в сознании. В этот момент врач возьмет яйцеклетки из яичников, используя тонкую полую иглу.

Читайте также:  На какой день происходит имплантация эмбриона после переноса 5 дневок

При этом применяется аппарат УЗИ, с помощью которого определяется местоположение яйцеклеток.

Параллельно в это же время ваш партнер обязан предоставить сперму. В случае использования донорской спермы ее извлекут из морозилки. В любом случае, сперму нужно промыть (очистить) и приготовить к оплодотворению. Потом сперма и яйцеклетки смешиваются в пробирке с питательной средой. После этого пробирка ставится в инкубатор.

Два дня необходимо, чтобы врачи смогли проверить, какая из яйцеклеток в пробирке оплодотворена. После этого оплодотворенные яйцеклетки остаются в пробирке еще на несколько дней. Из каждой оплодотворенной яйцеклетки образуются группы клеток, которые можно уже назвать эмбрионом. Далее наиболее здоровые эмбрионы подсаживают в матку женщины.

До этого женщина должна принимать гормон прогестерон, под действием которого утолщается выстилка матки. Прогестерон поступает в организм с помощью инъекций, маточного кольца или геля. Ведь с тонким эндометрием (выстилкой матки) попытка ЭКО может не принести успехов. Как показали исследования, тонкий эндометрий не позволяет эмбриону закрепиться в матке.

Обычно тонким катетером в матку вводят один или два эмбриона. Использование аппарата УЗИ позволяет контролировать весь процесс.

Одновременно позволяется подсаживать не больше трех эмбрионов, при этом учитываются возраст, здоровье, проблемы, по которым не происходило зачатие.

Женщины, возраст которых не превышает сорока лет, могут быть оплодотворены максимум двумя эмбрионами, а женщины сорока лет и старше — тремя эмбрионами, так как их шансы на беременность намного ниже.

В зависимости от состояния овариального резерва женщины, применяют как собственные яйцеклетки женщины, так и донорские.

Если же яйцеклетка является донорской, то — независимо от возраста женщины — ей подсаживают не больше двух эмбрионов. Как утверждают врачи, благодаря этому сокращается количество случаев многоплодных беременностей в результате ЭКО.

«Лишние» эмбрионы помещают в морозильную камеру с целью их использования в будущем, например, при неудачной первой попытке ЭКО.

Некоторые врачи советуют полежать после процедуры. Но это не значит, что от этого ваши шансы на успех будут выше.

В случае положительного результата один или более эмбрионов прикрепятся к стенке вашей матки и будут расти. Через четырнадцать дней можно сделать тест на беременность. Через шесть недель вы будет направлены на УЗИ, с помощью которого можно будет проверить, закрепился ли эмбрион в вашей матке.

Длительность одного ЭКО цикла составляет от месяца до шести недель. При этом приблизительно полдня уйдет на извлечение яйцеклетки и оплодотворение. Через два или три дня вы опять придете в клинику, чтобы пройти процедуру подсадки эмбриона.

Результаты могут быть разными. Многое зависит от вашей проблемы и, безусловно, возраста. Чем меньше ваш возраст, тем более здоровыми являются ваши яйцеклетки и тем выше ваши шансы на успех.

Для женщин до тридцати успех процедуры ЭКО составляет один к четырем, а для женщин старше сорока лет — один к десяти. Повышает шансы и то, были ли вы ранее беременны или был ли у вас уже ребенок.

Женщины, у которых индекс массы тела (ИМТ) не превышает 30 и не опускается ниже 19, имеют больше шансов на успех при ЭКО.

Женщины с избыточным весом могут повысить свои шансы, похудев перед началом лечения. Как правило, средний показатель успешности ЭКО составляет 20%.

Как полагают специалисты, о невозможности зачатия с помощью процедуры ЭКО говорят три неудачные попытки проведения процедуры.

ЭКО применяют довольно часто. Благодаря этому можно проанализировать состояние здоровья детей, зачатых этим способом.

Исследования доказывают, что большинство детей, которые были зачаты с помощью ЭКО, не имеют каких-либо проблем со здоровьем.

ЭКО позволяет стать матерями женщинам, которые страдают заболеваниями фаллопиевых труб — непроходимостью, поврежденной или отсутствующей трубой.

Так как при проведении процедуры подсаживается несколько эмбрионов, то можно сразу же забеременеть двойней или тройней. Так, каждая четвертая пара, зачавшая ребенка с помощью ЭКО, получает двойню.

При этом у пар, зачавших естественным образом, двойня рождается в одном случае из восьмидесяти.

И хотя большинство радуется двойне, многоплодная беременность увеличивает возможность выкидыша и появления других осложнений.

Как правило, дети, зачатые при помощи ЭКО, здоровы. Хотя некоторые исследования свидетельствуют о том, что такие дети чаще болеют, чем те, которые были зачаты естественным путем. Некоторые эксперты говорят, что причиной этого могут быть обстоятельства рождения, включая преждевременные роды, или многоплодная беременность.

Использование препаратов для стимуляции овуляции может вызвать побочный эффект. В период приема этих препаратов за вами также постоянно должен наблюдать врач, чтобы быть уверенным, что у вас не разовьется синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). В случае возникновения этого опасного состояния вы вынуждены будете все время провести в больнице.

Также существует гипотеза о том, что использование препаратов, которые направлены на стимулирование деятельности яичников, ведет к повышению риска развития рака яичников.

Несмотря на то, что современными исследованиями не было подтверждено это предположение, связь между бесплодием и раком яичников действительно существует.

Ученые предполагают, что все-таки развитие рака яичников больше зависит от самого бесплодия, чем от препаратов, направленных на его лечение.

Также у женщин, зачавших при помощи ЭКО, намного повышен риск развития внематочной беременности. Как правило, это может возникнуть, если у женщины ранее были проблемы, повлиявшие на состояние фаллопиевых труб.

Источник: https://www.passion.ru/mama/besplodie/vsyo-ob-eko-26548.htm

Экстракорпоральное оплодотворение или зачатие в "пробирке". Справка

Основателями экстракорпорального оплодотворения считаются  кембриджские исследователи – гинеколог  Роберт Эдвардс (Robert Edwards)  и эмбриолог  Патрик Стептоу (Patrick Steptoe).

В результате первой операции по экстракорпоральному оплодотворению 25 июля 1978 г. в семье Лесли и Джона Браунов появился долгожданный ребенок – дочь Луиза.

До этого Лесли в течение 9 лет безуспешно лечилась от бесплодия, вызванного непроходимостью маточных труб.

Луиза Браун стала первым «ребенком из пробирки», как  в последствии стали называть детей, рожденных с помощью этого метода.

Эксперименты по внематочному зачатию врачи начали проводить на животных значительно раньше. Исследования на мышах, начатые в 1955 г., позволили изучить механизм оплодотворения, определить оптимальное время для оплодотворения яйцеклеток в лабораторных условиях. Появилась возможность выявлять наследственные аномалии в эмбрионах до имплантации в матку.

Полученные результаты позволили со временем применить данную методику к человеку. Этому способствовал прогресс в медицине и в смежных с ней науках, например в биологии, а также изобретение современного медицинского оборудования.

Роберт Эдвардс, работающий в Кембриджском университете, начал исследования в сфере искусственного оплодотворения в 1960 г. В 1968 г. он добился оплодотворения человеческой яйцеклетки в лабораторных условиях.

Изучение оптимальный условий извлечения, искусственного оплодотворения и последующего переноса эмбрионов в матку заняли 10 лет. Первая попытка использовать ЭКО в лечении бесплодия была предпринята в 1975 г. и закончилась неудачей: беременность оказалось внематочной.

Благодаря  открытию Роберта Эдвардса в мире родилось более миллиона «детей из пробирки». В 2001 г. Эдвардс был удостоен самой престижной американской премии в сфере медицины – Ласкеровской премии.

Методика ЭКО и ПЭ (перенос эмбрионов) технически достаточно сложна и состоит из следующих четырех этапов:

1. Стимулирование созревания яйцеклеток обеспечивается различными гормональными препаратами. По мере роста яйцеклеток производится анализ крови для определения гормональной реакции развивающегося фолликула и ультразвуковой контроль за ростом фолликулов в яичниках.

2. Изъятие ооцитов (яйцеклеток). Эта операция осуществляется либо с помощью лапароскопического метода, либо с помощью аспирационной иглы под ультразвуковым контролем. Лапароскопия проводится с наркозом, путем разреза ниже пупка. Введение аспирационной иглы (через свод влагалища или стенку мочевого пузыря) осуществляется под местной анестезией.

3. Оплодотворение яйцеклеток в культуре. Изъятые яйцеклетки помещают в специальную жидкую среду, куда затем добавляют сперматозоиды. Время первого обследования половых клеток — через 18 часов после введения сперматозоидов.

 4. Введение эмбриона в матку. Через 1-3 дня через катетер эмбрион доставляют в полость матки. Неудачная попытка воспроизводится через 3‑4 месяца до четырех раз. Далее целесообразность пользования методом ЭКО и ПЭ, для данного случая, ставится под сомнение.

То есть, для того чтобы сделать ЭКО оба супруга или женщина проходят всестороннее обследование. Делаются  анализы: крови  –  РВ и на СПИД –  мазок, спермограмма  мужа. Выясняется причина, из-за  которой женщина не может забеременеть, что касается будущего отца, то проводятся исследования на способность его к зачатию.

Для начала женщине проводят стимуляцию яичников – это делается с целью получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Это повышает вероятность наступления беременности. Зрелые яйцеклетки извлекаются при помощи пункции. Такую процедуру необходимо производить амбулаторно. После муж сдает сперму.

Ее специальным образом подготавливают: сперматозоиды отмываются от семенной плазмы, потому что именно в  семенной плазме содержится фактор, делающий сперматозоиды не способными к оплодотворению. Затем сперматозоиды соединяют с яйцеклетками, происходит оплодотворение, после чего клетки начинают делиться – развивается эмбрион.

Через 2-3 дня он состоит уже из 4-8 клеток и может быть перенесен в матку. Обычно, для страховки переносят одновременно 3-4 эмбриона. «Приживается» один-два. Если жизнеспособными оказываются все перенесенные в матку зародыши, развивается многоплодная беременность. То, что оплодотворение произошло, подтверждается ультразвуковым исследованием.

При зачатии «в пробирке» можно повлиять на здоровье будущего ребенка, контролировать пол плода и исключать некоторые генетические (наследственные) заболевания. Врачи обследуют эмбрион до того, как перенести его в матку.

Эмбрионы, несущие ген наследственного заболевания, например, болезни Дауна, «отбраковываются». После того как зародыш прижился и начал развиваться женщина должна наблюдаться в обычной районной женской консультации.

Роды при искусственном оплодотворении, лактация и развитие ребенка ничем не отличаются от этих же процессов при традиционном зачатии.

Первым «ребенком из пробирки» в СССР стала жительница города Красный Луч Луганской области Елена Донцова, родившаяся в клинике Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН в 1986 г. С 2006 г. в России в рамках нацпроекта «Здоровье» действует программа бесплатного лечения бесплодия методом ЭКО.

За последние 30 лет бурное развитие медицинских технологий дополнило первоначальную методику ЭКО новыми, более безопасными и эффективными методами изъятия, консервации, оплодотворения яйцеклеток и имплантации эмбрионов.

Сейчас техника ЭКО позволяет решить проблему бесплодия не только у женщин, но и у мужчин: для искусственного оплодотворения методом интроцитоплазматической инъекции (ИКСИ) достаточно одного полноценного сперматозоида.

Замороженные яйцеклетки могут безопасно храниться на протяжении десятков лет, что дает возможность женщине выбрать оптимальное время для беременности. Криоконсервация яйцеклеток дает надежду на материнство пациенткам, пережившим онкологические заболевания.

Британский ученый Роберт Эдвардс, создавший технологию искусственного оплодотворения получил  Нобелевскую премию 2010 г. по медицине.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Источник: https://ria.ru/20101004/282095562.html

Ссылка на основную публикацию