Что такое спермограмма?

Что такое спермограмма?

Как сдается анализ спермограммы?

Что такое спермограмма?

Чтобы результаты спермограммы были максимально достоверными, мужчина должен выполнить следующие требования:

  1. Воздерживаться от мастурбации и половых контактов в течение нескольких дней до сдачи анализа спермограммы (конкретный срок можно узнать в месте сдачи семени, как правило, он составляет 3-5 дней).
  2. Не употреблять спиртные напитки и сильнодействующие препараты (успокаивающие средства, анаболики, снотворные и пр.) в течение тех же 3-5 дней.
  3. Не посещать бани и сауны, не принимать горячую ванну.

Что такое спермограмма?

Сдавать эякулят на анализ рекомендуется в лаборатории, т.к. в домашних условиях зачастую не удается соблюсти требования стерильности и прочие важные условия. Из-за подобных нарушений результаты спермограммы могут исказиться, что усложнит работу врача на этапе анализа результатов и составления курса лечения.

Чтобы анализ спермограммы дал максимально точные результаты, его рекомендуется сдавать несколько раз и по возможности в разных лабораториях. Лучшие места для сдачи данного анализа порекомендует ваш лечащий врач.

Норма и отклонения

Что такое спермограмма?Результаты спермограммы позволяют обнаружить ряд отклонений, которые могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Оценивать результаты анализа должен врач. Ознакомиться с нормами спермиологических показателей, утвержденными Всемирной Организацией Здравоохранения, можно в следующей таблице: рис. 1.

С помощью данной таблицы вы сможете самостоятельно разобраться с анализами до визита к врачу. Однако принимать какие-либо действия, направленные на улучшение спермограммы, без предварительной консультации с врачом запрещается. Анализ оценивается комплексно, и правильно трактовать его может исключительно квалифицированный врач.

Какие нарушения позволяет обнаружить спермограмма?

С помощью спермограммы диагностируются следующие заболевания и отклонения:

  • олигоспермия — слишком маленький объем эякулята;
  • астенозооспермия — пониженная подвижность сперматозоидов;
  • олиогозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов;
  • акинозооспермия — абсолютная неподвижность сперматозоидов;
  • некрозооспермия — полное отсутствие живых сперматозоидов;
  • тератозооспермия — чрезмерная концентрация аномальных сперматозоидов;
  • гемоспермия — эритроциты в сперме;
  • лейкоцитоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов в эякуляте;
  • азооспермия — эякулят без сперматозоидов.

Точен ли данный анализ?

Что такое спермограмма?Каждый пациент, планирующий сдавать сперму на анализ, должен знать, что все показатели со временем могут меняться. В случае если при анализе объем спермы составил 4 мл, то при следующих эякуляциях он может отличаться. Данное утверждение справедливо и для других параметров.

Было проведено очень интересное исследование, в ходе которого мужчина дважды в неделю на протяжении 2 лет сдавал сперму на анализ.

Концентрация сперматозоидов в разные периоды колебалась от 120 млн на 1 мл эякулята (прекрасные показатели) до 15 млн/мл (признак олигозооспермии).

Именно поэтому для получения максимально достоверных результатов анализа эякулят необходимо сдавать 2-3 раза с интервалом от 2 недель.

Помимо этого, пациенту нужно знать, что даже наиболее точные и совершенные исследования имеют свои погрешности. К примеру, у камеры Горяева, которая является наиболее точным из ныне существующих приборов для определения количества клеток, погрешность составляет 5%.

Таким образом, если в результатах анализа указана концентрация, равная, к примеру, 20,3 млн/мл, реальное значение находится в пределах 19-21 млн/мл.

Если спермограмма показала концентрацию, равную 136,5 млн/мл, то она находится в еще более широких пределах — от 129,7 до 143,3 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята.

Что такое спермограмма?

Время разжижения

Это первый изучаемый параметр. Как правило, эякулят не является совершенно жидким. Через некоторое время под воздействием ферментов простаты, которые содержатся в сперме, он разжижается.

Данный параметр определяется по изменению вязкости эякулята. Здоровой принято считать такую сперму, которая разжижается за 10-40 минут.

Слишком длительное или полностью отсутствующее разжижение может свидетельствовать о наличии проблем с простатой.

Что такое спермограмма?Связь между бесплодием и временем разжижения спермы отсутствует. Так что вязкость эякулята не имеет прямой взаимосвязи с оплодотворяющей способностью мужчины. Однако слишком высокая вязкость, как правило, указывает на нарушения работы предстательной железы, которые в отдельных ситуациях могут приводить к бесплодию.

При анализе неразжиженной спермы, как правило, появляются ошибки в определении концентрации сперматозоидов и их подвижности. Поэтому, прежде чем приступать к изучению прочих параметров спермы, нужно дождаться ее разжижения. При необходимости в эякулят добавляются специальные вещества, способствующие более быстрому разжижению.

Объем спермы как характеристика спермограммы

Данное значение является одним из наиболее важных. В комплексе с концентрацией спермиев объем эякулята свидетельствует об общем количестве активных и здоровых сперматозоидов, выделяемых мужчиной в завершение полового акта. В случае если объем эякулята составляет менее 2 мл, это может свидетельствовать о наличии олигоспермии.

Что такое спермограмма?

Ввиду важности данного показателя пациент должен постараться собрать в контейнер всю сперму. В случае потери более чем 25% семенной жидкости, предназначенной для анализа, мужчина обязательно должен сказать об этом доктору. Важно учитывать, что в первой порции спермы содержится наибольшее количество сперматозоидов.

Некоторые мужчины могут испытывать оргазм, но эякуляция при этом будет отсутствовать; у таких пациентов, как правило, на анализ берется моча после оргазма.

На что указывает цвет эякулята?

Что такое спермограмма?При проведении анализа спермограммы ранее обязательно учитывался цвет семенной жидкости. Такая традиция тянулась с 19-го столетия. В те времена этому уделялось большое значение. На сегодняшний день окраска эякулята, равно как и его запах, не несет практически никакого диагностического значения. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует не фиксировать данный параметр в стандартной спермограмме.

Насторожиться необходимо лишь в том случае, если семенная жидкость имеет окраску розоватого, красноватого и прочих нехарактерных оттенков.

Водородный показатель в спермограмме

Данное значение указывает на кислотность эякулята. Во многих ситуациях водородный показатель позволяет специалистам судить об имеющихся нарушениях репродуктивной функции. Здоровая семенная жидкость имеет pH в пределах 7,2-8,0.

Если данный показатель отличается от нормы, но прочие отклонения отсутствуют, делается вывод, что нарушений нет. Однако в комплексе с прочими признаками изменения водородного показателя могут стать основанием для постановки диагноза.

Количество сперматозоидов в эякуляте

Взяв в руки спермограмму, врачи в первую очередь обращают свое внимание именно на количество сперматозоидов. Эта характеристика является одной из важнейших.

Подсчет количества сперматозоидов проводится с применением разнообразных микроскопических устройств. Наиболее точным является камера Ноебауера (камера Горяева). Как правило, количество сперматозоидов указывается в виде концентрации, т.

е. сколько миллионов спермиев содержится в 1 мл семенной жидкости.

Подозрения на наличие заболеваний и отклонений появляются в тех случаях, когда концентрация составляет меньше 20 млн/мл.

О чем свидетельствует подвижность сперматозоидов?

Что такое спермограмма?Этот показатель тесно связан с количеством сперматозоидов в эякуляте. В зависимости от подвижности сперматозоиды принято подразделять на 4 категории:

  • А — сперматозоиды с прямолинейным быстрым движением;
  • В — сперматозоиды с прямолинейным медленным движением;
  • С — сперматозоиды с непрямолинейным движением;
  • D — неподвижные сперматозоиды.

В сперме каждого мужчины присутствуют сперматозоиды всех четырех категорий. Как правило, в эякуляте обнаруживается больше всего спермиев категории D — обычно это умирающие или умершие «от старости» клетки.

Так что чем дольше мужчина воздерживается от семяизвержения, тем больше в его эякуляте будет неподвижных сперматозоидов. Как правило, в сперме много «молодых» и здоровых сперматозоидов категории А.

Представителями категории В традиционно являются «стареющие» или имеющие нарушения строения жгутика либо шейки сперматозоиды.

В здоровой сперме в сумме должно быть не менее 50% сперматозоидов категорий А и В, либо доля сперматозоидов категории А должна составлять более 25%.

Подвижность спермиев может меняться под воздействием множества факторов, важнейшим из которых является температура. Максимальная подвижность отмечается при температуре порядка 37°С.

Если температура уменьшается до 10°С и ниже, сперматозоиды практически перестают двигаться.

Существует ряд методов, с помощью которых можно узнать, присутствуют ли среди неподвижных сперматозоидов живые. Для этого эякулят подкрашивается эозином. Данное вещество не способно проникнуть через оболочку спермия.

А оболочки мертвых сперматозоидов довольно быстро разрушаются, в результате чего они принимают красную окраску. Этот метод традиционно используется при акинозооспермии — полном отсутствии подвижности сперматозоидов.

Он позволяет определить, связана неподвижность с гибелью клеток или с нарушениями их жгутикового аппарата.

Согласно исследованиям, на естественное зачатие и здоровое потомство могут рассчитывать мужчины, в эякуляте которых присутствует не более 85% патологических сперматозоидов.

При условии, конечно, что все остальные показатели не выходят за пределы нормы.

Склеивание спермиев (спермагглютинация)

Наличие такого отклонения свидетельствует о тяжелых иммунных нарушениях. Спермагглютинации зачастую не уделяется должное внимание, и абсолютно зря. Во многих случаях делаются неправильные выводы, в соответствии с которыми склеивание сперматозоидов не позволяет им нормально двигаться и достигать яйцеклетки.

Читайте также:  Сперма коричневого цвета

Это не так. Склеивание как таковое затрагивает, как правило, незначительную часть спермиев, и ничем не мешает движению большинства из них. Однако наличие такого отклонения в некоторых ситуациях свидетельствует о присутствии в семенной жидкости антиспермальных антител, из-за которых может развиваться бесплодие.

Истинная спермагглютинация требует детального изучения с использованием специальных методов, которые позволяли бы отличить ее от спермагрегации. Последняя представляет собой склеивание сперматозоидов, вызванное не иммунными нарушениями, а слизью, присутствующей в составе эякулята. Спермагрегация не имеет никакой связи с бесплодием.

Присутствие антиспермальных антител

Это является довольно тяжелым отклонением. При соединении со жгутиками сперматозоидов антитела подавляют их движение. Такое отклонение может приводить к бесплодию. Диагностика антиспермальных антител выполняется при помощи различных методов, среди которых наибольшее распространение получил т.н. MAR-тест.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/chto-pokazyvaet-spermogramma.html

Как сдавать спермограмму: подготовка к анализу и расшифровка результатов

Каждый мужчина, который заботится о своём здоровье и планирует продолжение рода, должен знать, что такое спермограмма, и когда её нужно проводить. Исследование помогает установить активность сперматозоидов, а также их способность к оплодотворению женской яйцеклетки.

Что такое спермограмма?

Выявить состояние сперматозоидов помогает спермограмма

Что показывает спермограмма?

Цель исследования – изучение состояния репродуктивной функции мужчины, её фертильности (степень способности сперматозоидов соединяться с яйцеклеткой). Анализ позволяет приводить мониторинг мочеполовой системы в целом на предмет воспалений, инфекций или патологических отклонений.

Спермограмма представляет собой объективный диагностический метод, который показывает:

  • подвижность сперматозоидов (нормальная, снижена или отсутствует);
  • качество семенной жидкости (цвет, консистенцию, запах, время разжижения, вязкость, кислотность флоры, слизь);
  • состояние дополнительных элементов (число лейкоцитов, присутствие красных кровяных телец, слипание сперматозоидов);
  • морфологию клеток (количество нормальных клеток, наличие аномальных, присутствие незрелых сперматозоидов, жизнеспособных половых тел).

Микроскопическое исследование семенной жидкости (эякулята) даёт возможность точно определить оплодотворяющую способность мужчины, подтвердить или опровергнуть бесплодие, выявить урологические патологии.

Что такое спермограмма?

Спермограмма показывает подвижность сперматозоидов

Где сдают анализ?

Анализ спермы можно сдать в учреждениях, которые имеют для этого специальное оборудование и высококвалифицированные кадры.

Чаще всего это:

  • государственные или частные клиники;
  • центры репродукции (занимаются выявлением и лечением нарушения репродуктивной способности, осуществляют искусственное слияние половых клеток);
  • лабораторные центры при научных организациях и медицинских институтах;
  • крупные сети диагностических лабораторий, которые имеют все условия, как для изучения биологического материала, так и для его сбора (психологический комфорт при сдаче анализа).

Выбор учреждения остаётся за пациентов.

Стоимость процедуры

На цену анализа спермы влияют несколько факторов:

  • быстрота выполнения исследования;
  • изучаемые параметры (комплексный мониторинг или выборочное обследование);
  • применение конкретных реактивов, оборудования, их качество;
  • уровень лаборатории и квалификация специалистов.

Средняя стоимость процедуры, которая включает стандартные параметры диагностики, составляет 1380 р. Результаты можно получить на следующий рабочий день.

Услуги, стоимость которых не входит в стандартную процедуру:

  • срочный анализ (в течение 3-4 часов) – от 300 до 500 р.;
  • расшифровка специалиста – от 1450 до 2100 р.;
  • расширенная спермограмма – 700 р. (биохимия спермы), 2170 р. (МАР-тест).

Показания к сдаче анализа спермы

Исследование спермы является обязательным условием в следующих ситуациях:

  • изучение состояния репродуктивной системы мужчины в период планирования парой беременности;
  • безрезультатные попытки забеременеть на протяжении 1,5-2 лет, при условии, что супружеская пара в интимной жизни не предохраняется;
  • выявление бесплодия у мужчины, который перенёс травмы половых органов, инфекционные или воспалительные процессы, гормональный дисбаланс;
  • подготовка семейной пары к искусственному оплодотворению;
  • проведение искусственной инсеминации с целью донорства спермы или заморозки половых клеток для оплодотворения яйцеклетки в будущем (когда мужчина решит иметь детей);
  • контроль хода лечения урологических заболеваний или бесплодия, мониторинг терапевтического эффекта назначенных препаратов.

 Сдать спермограмму мужчина может и в профилактических целях, чтобы исключить возможные патологии в мужской половой системе и оценить состояние репродуктивной функции. Что такое спермограмма?

Сдайте анализ спермы перед зачатием ребенка

Подготовка к спермограмме

Важным моментом в анализе спермы является подготовка пациента к сдаче биологического материала. От этого зависит достоверность результатов. Чтобы исследование было точным, нужно за 3–4 дня до процедуры соблюдать определённые условия.

  1. Воздержание от интимных отношений.
  2. Не употреблять алкоголь, медикаментозные препараты.
  3. Исключить использование тепловых процедур (сауны, бани, горячая ванна).
  4. Избегать переохлаждения.

Что такое спермограмма?

Нельзя перед сдачей анализов употреблять алкоголь

Для соблюдения всех правил сдачи (температура материала, стерильность), манипуляцию лучше проводить в специализированном учреждении. Не всегда мужчинам удаётся правильно собрать сперму дома и довести её до лаборатории, выдерживав все нюансы транспортировки.

Как проводится исследование?

Изучением эякулята занимается лаборант-сперматолог. Исследование проходит в несколько этапов.

  1. Визуальный осмотр биологического материала. Специалист анализирует цвет, консистенцию, количество спермы.
  2. Микроскопическое исследование полученного образца. Проводится фазово-контрастная микроскопия, изучение морфологии семенной жидкости.
  3. Биохимический анализ спермы – развёрнутая диагностика.

Оценка всех показателей занимает 3–4 часа. Результаты анализов можно получить на следующий рабочий день после сдачи семенной жидкости.

Норма показателей при спермограмме

Сперма здорового человека должна соответствовать установленным референсным значениям – по ВОЗ.

Таблица «Нормальные показатели спермограммы»

Наименование маркеров Референсные значения
Макроскопическое исследование
Количество собранной спермы От 2 мл
Цвет Белый, молочный, иногда с желтоватым или серым оттенком
Запах Кисловатый
Консистенция Вязкая
Наличие слизи Отсутствует
Время разжижения От 10 минут до 1 часа
Кислотность среды 7,2–8,0
Изучение под микроскопом
Число половых клеток в 1 мл спермы Более 20 млн.
Общее число половых клеток в семенной жидкости 40–600 млн.
Склеивание сперматозоидов между собой и оседание (агглютинация) Отсутствует
Приклеивание половых клеток к фрагментам эпителия, эритроцитам, лейкоцитам (агрегация) Отсутствует
Эритроциты Отсутствуют
Круглые белые клетки – лейкоциты Меньше 1 млн в 1 мл спермы
Лецитиновые зерна (секрет простаты) Всегда присутствуют
Окраска по Блюму (жизнеспособность) От 57%
Кинезисграмма
Подвижность сперматозоидов От 32% прогрессивно подвижных половых клеток
Морфологические параметры (по Крюгеру)
Форма сперматозоидов Овальная головка и длинный хвост
Клетки сперматогенеза (незрелые сперматозоиды) 2–4 шт. на 100 сперматозоидов
Клетки эпителия канальцев семенных До 2%
Биохимия крови
Лимонная кислота 2–3 ммоль/л
Цинк 2,08 ммоль/л
Фруктоза От 7 ммоль/л
Альфа-гликозидаз Присутствует

Спермограмма считается хорошей, если подвижных половых клеток больше 30%. В анализе важно брать во внимание все показатели. Учитывая тот факт, что эякулят полностью обновляется каждые 3 месяца, мужчине нужно уточнить у специалиста, когда правильно сдавать материал и сколько процедур понадобится для постановки диагноза.

Расшифровка результатов

Самостоятельно разобраться в результатах спермограммы невозможно. Интерпретацией занимаются специалисты – уролог или андролог. Есть несколько видов заключения анализа, которые отображают состояние репродуктивной функции мужчины.

  1. Нормоспермия и нормозооспермия– высокая фертильность, все показатели в норме.
  2. Аспермия (нет сперматозоидов и незрелых клеток) и азооспермия (секрет простаты и клетки сперматогенеза есть, сперматозоидов нет).
  3. Олигоспермия и олигозооспермия – недостаточное количество спермы или количество сперматозоидов ниже референсных значений. Может наблюдаться низкий уровень объёма спермы и недостаточное количество нормальных клеток (олиготератозооспермия).
  4. Астеноозоспермия – низкая подвижность спермиев, увеличение количества неподвижных сперматозоидов.
  5. Тератоспермия – снижение числа половых клеток с нормальным морфологическим строением.
  6. Некроспермия – выявление в сперме мёртвых половых клеток.

Наличие в семенной жидкости эритроцитов, превышение лейкоцитов, присутствие слизи указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Что такое спермограмма?

Расшифровка результатов спермограммы

Причины отклонений от нормы

Плохая спермограмма может быть спровоцирована патологическими факторами, такими как:

  • наследственные заболевания репродуктивной системы;
  • развитие инфекций в органах малого таза;
  • воспаление острого или хронического характера;
  • интоксикация организма из-за употребления медикаментов или спиртных напитков;
  • непроходимость семявыводящих канальцев;
  • гормональный дисбаланс.

Что такое спермограмма?

Плохая спермограмма является следствием воспалительных процессов в репродуктивных органах

Что влияет на морфологию спермограммы?

На форму, подвижность и количество сперматозоидов влияют следующие факторы:

  • вредная работа (радиационные облучения, влияние ядовитых веществ – свинца, ртути);
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками, табакокурением;
  • проблемы с иммунной системой и гормональным фоном;
  • инфекционные и вирусные патологии;
  • наличие в сперме антител.

Что такое спермограмма?

Вредная работа влияет на качество спермы

Повлиять на морфологию спермограммы может несоблюдение правил сдачи эякулята. Использование презерватива или грязной ёмкости, переохлаждение или перегрев перед исследованием делают результаты анализа искажёнными и недостоверными.

Читайте также:  Эко - зачатие ребенка

Улучшение спермограммы

Состояние спермы можно улучшить, если придерживаться рекомендаций врачей.

  1. Забыть о вредных привычках. Не курить и не пить хотя бы на период созревания сперматозоидов (70–75 дней).
  2. Вести активный и здоровый образ жизни. С утра принимать прохладный душ, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом (бег, плаванье, велоспорт).
  3. Наладить режим сна. Нужно спать по 8 часов в сутки, избегать переутомлений.
  4. Минимизировать стрессовые ситуации.
  5. Сбалансировать питание. В рационе должны присутствовать морепродукты, яйца, мясо, каши, кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты (бананы, абрикосы, цитрусовые, финики). Исключить вредную пищу (острые соусы, фаст-фуд, газировка) и мучную выпечку.

Что такое спермограмма?

Для улучшения качества спермы исключите из рациона острую пищу

 Регулярный секс, ношение просторного и натурального нижнего белья, своевременное лечение болезней мочеполовой системы также положительно влияют на качество и количество семенной жидкости. 

Спермограмма представляет собой микроскопическое исследование, которое позволяет выяснить состояние репродуктивной способности и мочеполовой системы мужчины в целом.

Анализ назначают при подозрении на бесплодие или урогенитальные патологии, но можно его проходить и в целях профилактики. Одним из ключевых этапов спермограммы является подготовка.

Не стоит пытаться расшифровать заключение самостоятельно – интерпретацией результатов занимается только специалист.

Мужские заболевания

Источник: https://lechusdoma.ru/spermogramma/

Спермограмма – что это такое

Содержание:

  1. Официальное определение спермограммы
  2. Спермограмма может выявить
  3. Анализ и его нормальный результат

Проблемы с мужской репродуктивной системой в современном мире все чаще и чаще становятся основной причиной увеличения количества бесплодных браков по всему земному шару.

И дело даже не в том, что с каждым годом в целом ухудшается мужское здоровье – современность сталкивает представителей сильного пола с различными стрессами, заставляет вести малоподвижный образ жизни, а также неправильно питаться и игнорировать любые сигналы организма о приближении беды.

Именно поэтому рано или поздно каждый мужчина имеет возможность столкнуться с необходимостью узнать: спермограмма – что это такое?

Что такое спермограмма?

Официальное определение спермограммы

В официальной медицине спермограммой называется электронно-микроскопический анализ семенной жидкости. Это разновидность медицинского исследования, в ходе которого рассматриваются и оцениваются основные показатели эякулята.

А именно, такие показатели, как:

  • полученный объем;
  • цвет;
  • вязкость (включая время разжижения);
  • количество сперматозоидов их подвижность;
  • некоторые другие данные.

Что такое спермограмма?

Исследуя спермограмму, лечащий врач может сделать вывод, подтверждающий или опровергающий диагноз относительно мужского бесплодия

Исследуя спермограмму пациента, лечащий врач может сделать вывод, подтверждающий или опровергающий диагноз относительно мужского бесплодия.

Также анализ спермограммы позволяет выявить некоторые недуги мужской мочеполовой системы (в особенности – предстательной железы), обнаружить в организме наличие бактерий, вирусов и инфекций, включая те, что передаются половым путем.

Электронно-микроскопическое исследование спермы, проведенное по нормам ВОЗ, дает практически 100%-е представление о состоянии полового и репродуктивного здоровья мужчины, а полученный результат позволяет специалистам назначить оптимальное лечение при обнаружении проблем.

Спермограмма сдается при следующих показаниях:

  • потенциальное мужское бесплодие;
  • подозрение на наличие заболеваний мочеполовой системы.

В ходе исследования выявляются такие причины бесплодия, как травмы и перенесенные операции яичек, некоторые анатомические аномалии строения половых органов мужчины, недуги, приводящие к выделению слишком малого количества спермы и повышенной вязкости семенной жидкости. По результату врачи определяют, является ли бесплодие результатом:

  • аллергической реакции;
  • воздействия на мужской организм лекарственных препаратов, табака или алкоголя;
  • сбоев работы эндокринной системы;
  • наличия варикоцеле (варикозного расширения вен яичек);
  • инфекций мочевыводящий путей, в том числе передающихся половым путем;
  • агглютинации (склеивания) сперматозоидов.

Помимо перечисленного, спермограмма позволяет выявить, не повлияли ли на мужскую фертильность частота половых контактов и подверженность воздействию высоких температур, радиации и электромагнитного излучения.

Что такое спермограмма?

Сперма должна быть получена, собрана и доставлена на исследование правильно

Сперма, анализы которой проводятся в рамках получения спермограммы, должна быть получена, собрана и доставлена на исследование правильно. Это очень важное условие, несоблюдение которого приводит к получению неправильных (преимущественно негативных) данных.

Так, например, собирать эякулят для анализа следует исключительно посредством мастурбации – брать сперму из презерватива нельзя из-за того, что на его поверхность наносятся спермицидные смазки; прерванный половой акт также не подходит, так как при таком сборе образец семенной жидкости «загрязняется» вагинальными клетками партнерши и ее микрофлорой.

Для абсолютно точной спермограммы анализ семенной жидкости проводится с материалом, полученным непосредственно в условиях медицинского центра. Если сперма собрана в домашних условиях, 100%-й результат может быть получен при условии ее доставки в лабораторию в течение часа после мастурбации.

Также рассчитывать на точность можно только при условии полового воздержания на протяжении 2-7 дней перед сбором материала, отказа на тот же срок от чрезмерного употребления кофеина, определенных медицинских препаратов (в частности, антибиотиков), алкогольных напитков.

Качественная развернутая спермограмма может быть получена на фоне отказа от процедур чрезмерного нагревания – посещения бани, сауны, приема горячих ванн.

Важно: микроскопия семенной жидкости бывает двух видов:

  • спермограммой развернутой называется полный спектр обследований, необходимый при первичном обследовании только обратившегося за помощью пациента;
  • спермограмма базовая позволяет получить конкретные данные уже при прохождении лечения.

Что такое спермограмма?

При подозрении на бесплодие в первую очередь выполняется развернутый анализ

Очевидно, что при подозрении на бесплодие в первую очередь выполняется развернутый анализ, который позволяет определить наличие проблемы инфертильности мужчины и сопутствующие заболевания.

А уже во время и после терапии, при повторном обследовании на фертильность, проводится базовое исследование, в ходе которого проясняются улучшения по конкретным подвергавшимся лечебному воздействию параметрам спермограммы.

Спермограмма может выявить

В показаниях спермограммы специалисты могут выявить основные патологии, являющиеся причинами мужского бесплодия. В частности, могут быть обнаружены:

  • азооспермия – отсутствие мужских половых клеток в исследуемом образце;
  • олигозоосперимия – минимальное общее количество клеток;
  • астенозооспермия – повышенное количество неподвижных сперматозоидов и сниженное число сперматозоидов, двигающихся прямолинейно;
  • астенотератозооспермией – пониженный объем мужских половых клеток, перемещающихся прямолинейно, а также клеток со здоровой морфологией;
  • олигоастенозооспермия – сниженное общее содержание сперматозоидов, а также низкий уровень клеток с прямолинейным движением;
  • олиготератозооспермия – низкий объем общего количества половых клеток и минимальное количество сперматозоидов со здоровой морфологией;
  • олигоастенотератозооспермия – малый объем сперматозоидов в целом, низкое число спермиев прямолинейного движения и минимум – с нормальной морфологией.

Что такое спермограмма?

В зависимости от того, как будет выглядеть спермограмма, лечащий врач назначит терапию

Все перечисленные проблемы являются факторами, осложняющими или делающими невозможным естественное оплодотворение. В зависимости от того, как будет выглядеть спермограмма, лечащий врач назначит терапию, после которой желанный результат – беременность – будет достигнут естественным путем или методами репродуктивных технологий.

Анализ и его нормальный результат

Электронно-микроскопическое исследование спермы позволяет рассмотреть предоставленный на анализ материал, с точки зрения, уже указанных выше параметров (объема, цвета, вязкости, количества живых сперматозоидов и процента их подвижности). Также этот проверенный метод диагностики выявляет степень агглютинации (склеивания между собой) мужских половых клеток и содержание в семенной жидкости форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов).

Особое значение имеет результат морфологического исследования, в ходе которого выявляется процентный объем сперматозоидов с полноценным строением головы и тела.

Нормальный показатель – не менее 50%, меньшее количество может свидетельствовать о тератозооспермии, при которой оплодотворение, причем как естественное, так и искусственное (если делалась спермограмма для ЭКО), не рекомендуется.

При подобном зачатии существует вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями.

В целом нормальный результат спермограммы представляет собой следующие показатели:

  • объем семенной жидкости, предоставленной для анализа – не менее 1,5 мл (в пределах 1,4-1,7 мл);
  • уровень кислотности (pH) – в пределах 7.2-8.0;
  • вязкость – не более 2 см;
  • разжижение – в пределах 1 часа;
  • содержание сперматозоидов – от 15 млн. в 1 мл спермы;
  • общее число сперматозоидов в эякуляте – более 40 млн;
  • объем сперматозоидов с поступательным движением – в пределах 31-34%;
  • объем сперматозоидов с поступательным и непоступательным движением – от 38 до 42%;
  • содержание жизнеспособных половых клеток – 55-63%;
  • количество морфологически нормальных форм спермиев – 3-4%.

Дополнительно в рамках развернутой спермограммы делается MAR-тест – исследование, выявляющее иммунный фактор мужского бесплодия.

Повышенное количество антиспермальных антител в семенной жидкости часто приводит к образованию смешанной агглютинации – покрытию активных мужских половых клеток антителами в объеме не менее 50% от общего объема.

Читайте также:  Гистеросальпингоскопия

Назначается MAR-тест в тех случаях, когда иные причины бесплодия не выявлены, то есть исследование показывает выработку достаточного количества здоровых и активных сперматозоидов, но оплодотворение все равно не происходит.

Также развернутая спермограмма может включать тест HBA – функциональное исследование, выявляющее уровень связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой. Это позволяет выявить структурную зрелость половых клеток, их качество и готовность к оплодотворению яйцеклетки.

Результат теста может продемонстрировать, достаточно ли сперматозоиды созрели, чтобы соединиться с рецепторами гиалуроновой кислоте, обеспечивающей их успешное проникновение в яйцеклетку.

Благодаря проведению теста HBA специалистам удается определить вероятность успешного естественного зачатия, а также то, каким клеткам отдать предпочтение при оплодотворении искусственном.

Исследование эффективно для выбора оптимального курса лечения, а также при оценке методов репродуктивной технологии: при выборе технологий ИКСИ или ЭКО спермограмма подскажет лучшее решение.

Электронно-микроскопическое исследование семенной жидкости позволяет получить большой объем данных о мужском здоровье. Даже негативные результаты можно считать полезными, если они способствуют своевременному выявлению серьезных проблем с функционированием мочеполовой системы представителей сильного пола.

Тем более что спермограмму при бесплодии (по крайней мере, при некоторых его формах) можно улучшить, если изменить образ жизни, наладить здоровый режим питания и принимать в соответствии с рекомендациями врача определенные лекарственные препараты.

Главное, знать, что такое спермограмма, как проверить сперму на фертильность и как использовать полученные данные.

Источник: https://funkit.ru/besplodie/spermogramma-chto-eto-takoe.html

Что такое спермограмма?

Планирование беременности является важным моментом, который требует серьёзного подхода будущих родителей. Обоим родителям следует пройти комплексное обследование, благодаря которому шанс быстрого оплодотворения увеличивается, а также это хорошая возможность выявить возможные имеющиеся патологии. Обследование, которое должен пройти мужчина включает диагностику – спермограмму.

Что такое спермограмма?

Данный анализ предполагает сдачу эякулята или мужской семенной жидкости – спермы. Целью выявления является показатель фертильности мужчины, оплодотворяющую его способность, а также сдача такого анализа необходима для определения заболеваний половой системы. Спермограмма делается перед криоконсервацией эякулята и у доноровспермы.

Кому назначается спермограмма

Доктора рекомендуют сдать данный анализ в следующих случаях:

  • когда пара не может забеременеть на протяжении года, для выявления возможного бесплодия у мужчины
  • при проведении подготовки к ЭКО;
  • если мужчина желает проверить имеющуюся способность к зачатию;
  • в качестве диагностики при заболеваниях, к примеру, как варикоцеле или простатит.

Стандартная спермограмма учитывает микроскопические параметры, которые включают степень подвижности сперматозоидов, их количество, длительность и скорость движения, а также содержание других клеток; физические параметры определяют: цвет, объем, pH, вязкость спермы. Результаты полученных данных говорят о наличии возможных инфекций и мужском бесплодии.

Что такое спермограмма?

Методы получения спермы для сдачи анализа

Считается, что для анализа идеальным способом получения спермы является мастурбация. Всемирная Организация Здравоохранения признала именно этот способ, как лучший. Рекомендуется получение спермы проводить непосредственно в клинике, так как это даст возможность специалистам приступить к обследованию сданной спермы.

Для удобства, мужчинам предоставляется красиво оформленная комната, не похожая на больничную палату. Чтобы мужчина возбудился, он может просмотреть видео соответствующего момента или специальные журналы. Бывают случаи, когда допускается прием препаратов, способствующие увеличению эрекции.

Однако возможно, только при согласии доктора, сбор материала для анализа в домашних условиях. При этом необходимо, чтобы в лабораторию пациент смог доставить семя в течение одного часа. В противном случае результат не будет точным. Сперму необходимо собирать в специальный контейнер.

Не разрешается семяизвержение производить в презерватив, поскольку смазка контрацептива непосредственно оказывает влияние на результат анализа. Запрещается сперму собирать после прерванного полового акта, так как останутся следы женской вагинальной микрофлоры.

Правильное выполнение сдачи анализа спермограммы

Перед сдачей спермограммы доктора рекомендуют воздержаться от полового акта и мастурбации на протяжении 3-5 дней, поскольку срок воздержания влияет непосредственно на сам результат.

Если у пациента был меньший срок полового воздержания, то может получиться заниженный объем и количество сперматозоидов, а больший – может привести к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов. Впрочем, указанная зависимость не всегда четко прослеживается.

В указанный период по возможности необходимо ограничить прием копченой и острой пищи, употребление алкоголя, перегревания, в частности отказаться от посещения бань и сауны.

Показатели спермограммы

Нормальными показателями анализа спермограммы являются когда:

  • объем эякулята -2 мл и более;
  • концентрация сперматозоидов составляет не менее 20 млн/мл;
  • pH –7- 8;
  • общее количество сперматозоидов составляет 40 млн и более;
  • жизнеспособность мужских половых клеток не менее половины от общего количества;
  • подвижность сперматозоидов -50% и более, которые подвижнывперед или же не менее 25% быстро продвигающихся вперед (определяется это в течение часа после осуществления эякуляции);
  • морфология должна составлять более 14 % мужских половых клеток нормальной формы;
  • антиспермальные антитела должны быть менее половины от общего числа сперматозоидов, которые выявлены методами ImunnoBeat или MAR, возможно ассоциированы с АСАТ;
  • концентрация лейкоцитов должна быть 1 млн/мл и более.

Что такое спермограмма? 

В случае если показатели спермограммы находятся в норме, то, как правило, сдачи одного анализа достаточно.

Источник: https://nebolet.com/besplodie/spermogramma.html

Анализ спермы (спермограмма)

Что такое спермограмма?Исследование спермы (спермограмма) — это важная часть диагностики мужского бесплодия и патологии мужской половой сферы. При анализе спермы определяют ее количественные, качественные и морфологические показатели. Физические параметры: объем, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения; количественные характеристики: количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте, их подвижность; морфологические параметры: содержание нормальных форм, с патологией, наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Для этого эякулят исследуют визуально и под микроскопом с применением специальной окраски.

Показания к назначению спермограммы

  • выявление мужского фактора в бесплодном браке;
  • простатит;
  • варикоцеле;
  • инфекции и травмы мужских половых органов;
  • гормональные нарушения;
  • подготовка к ЭКО или ICSI.

Требования к образцам биоматериала

Материал для исследования собирается путем мастурбации в специальную стерильную посуду после не менее чем 2-дневного, но не более 7-дневного воздержания. В этот период запрещается употребление алкоголя, нельзя принимать лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ.

Терминология, применяемая для характеристики нарушений в спермограмме

  • Что такое спермограмма?нормоспермия — нормальная сперма;
  • олигоспермия — снижение объема эякулята менее 2 мл;
  • полиспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его увеличенный объём (более 8-10 мл);
  • олигозооспермия — снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл;
  • астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
  • аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза;
  • азооспермия — в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты;
  • гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме;
  • лейкоциотоспермия — число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл;
  • пиоспермия — наличие гноя в сперме;
  • тератоспермия — наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.

Патологические изменения в спермограмме вызывают

  • генетические (врожденные) заболевания — 80%;
  • токсическое воздействие на организм алкоголя, лекарственных средств, рентгеновского и радиоактивного излучения — 80%;
  • воздействие соединений свинца, ртути — 80%;
  • хронические воспалительные заболевания мужских половых органов: простатит, везикулит и др. — 70%;
  • варикоцеле — 80%;
  • гормональные нарушения — 80%;
  • нарушение проходимости семявыносящих протоков — 80%.

При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели пересдать спермограмму. При оценке же ее результатов, следует помнить, что у одного и того же мужчины в течение года показатели спермы могут значительно изменяться, соответственно, мужчины даже с более низкими показателями могут быть фертильны.

Нормы

Характеристика нормального эякулята:

  • объем — более 2 мл;
  • консистенция — вязкая;
  • разжижение — через 30-60 мин.;
  • вязкость — до 2 см;
  • цвет — бело-сероватый;
  • запах — спермина;
  • рН — 7,2-8,0;
  • мутность — мутный;
  • слизь — отсутствует;
  • количество сперматозоидов в 1 мл — более 20 млн;
  • общее количество сперматозоидов в эякуляте — более 40 млн;
  • количество активноподвижных сперматозоидов — более 25%;
  • суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов — более 50%;
  • неподвижных сперматозоидов — менее 50%;
  • отсутствие агглютинации и агрегации;
  • количество лейкоцитов — до 1 млн;
  • нормальные сперматозоиды — более 30%;
  • сперматозоиды с нормальной морфологией головки — более 50%;
  • клетки сперматогенеза 2-4.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-spermi-spermogramma

Ссылка на основную публикацию