Ведение беременности после эко

К сожалению, не всем женщинам удается забеременеть естественным путем. Современная медицина предлагает различные пути решения данного вопроса, и один из них — это экстракорпоральное оплодотворение.

В результате процедуры в матку женщины подсаживают уже сформировавшийся эмбрион. Дальнейшее развитие беременности и вынашивание малыша происходит так же (хронологически и по субъективным ощущениям), как и в случае зачатия естественным путем.

Существуют ли отличия в ведении беременности после ЭКО и беременности, возникшей природным путем?

Ведение беременности после ЭКО

Эмбрион, подсаживаемый в матку женщины, является самым обычным эмбрионом. Попав в организм женщины, он оказывается в естественных для него условиях, поэтому растет и развивается так, как задумано природой.

По этой причине говорить о том, что беременность в результате ЭКО отличается от обычной не совсем корректно.

Скорее, вынашивание малыша в результате экстракорпорального оплодотворения имеет некоторые особенности по сравнению с беременностью, наступившей естественным образом.

Какие факторы предрасполагают к более тяжелому течению беременности после ЭКО

Малыш, поселившийся в утробе женщины в результате ЭКО, ничем не отличается от любого другого карапуза, развивающегося в утробе женщины. И, все же, вероятность осложненной беременности после ЭКО выше.

К процедуре ЭКО чаще всего обращаются женщины, возраст которых перешагнул отметку 30 лет, а за плечами неудачный опыт предыдущих беременностей или и вовсе отсутствие таковых. Поэтому медики уделяют более пристальное внимание здоровью данной категории беременных.

Чем старше женщина, тем больше сопутствующих проблем со здоровьем (не обязательно в репродуктивной сфере) у нее есть. Вынашивание ребенка — серьезная нагрузка для организма, поэтому любые заболевания (в т.ч. и хронические) могут дать о себе знать в самый неподходящий момент.

Использование различных препаратов в ходе протокола ЭКО являются серьезным вмешательством в гормональную и не только системы женщины. Каждый организм индивидуален, поэтому точно спрогнозировать его реакцию на препараты сложно.

  • Многоплодная беременность.

В результате проведения ЭКО существенно повышается вероятность появления двух (или даже трех) малышей. Вынашивание нескольких крошек требует дополнительного внимания и при естественной беременности, не говоря уже о экстракорпоральном оплодотворении.

  • Ослабление защитных сил организма.

Организм женщины «в положении» становится более уязвимым перед сторонними инфекциями. В случае беременности в результате ЭКО добавляется еще и психологический фактор — сильное эмоциональное перенапряжение, которое также делает будущую маму более уязвимой перед атаками сторонних хворей.

Ведение беременности после ЭКО

Беременность после ЭКО — особенности ведения

Обследования и анализы, проводимые после экстракорпорального оплодотворения, направлены на контроль и решение таких вопросов:

1. Угроза невынашивания.

Риск самопроизвольного прерывания беременности в результате ЭКО в первом триместре ожидания крохи выше (порядка 25%), нежели аналогичный показатель для беременности, возникшей естественным путем.

Однако отклонения в здоровье женщины, которые стали причиной бесплодия (если они имеют место), могут стать дополнительным угрожающим фактором в данном вопросе.

По этой причине профилактика и мониторинг угрозы раннего срыва производятся особенно тщательно.

2. Дополнительная гормональная поддержка.

Чтобы малыш благополучно не только поселился, но и прижился в матке женщины, необходима поддержка гормональными препаратами (в большей или меньшей степени — определяется в каждом случае индивидуально). Именно гормональные расстройства являются наиболее частой причиной срывов беременности на ранних сроках.

3. Ранний контроль и выявлении пороков развития малыша.

Исследования доказывают, что риск патологий плода выше при наличии мужского фактора бесплодия, а также у пар, в кариотипе которых присутствуют сбалансированные хромосомные перестройки.

4. Риск маточной инфекции.

Перенос эмбрионов является инвазивной процедурой, что повышает риск маточного инфицирования. Данный факт следует учитывать в ходе дальнейшего ведения беременности.

5. Установка факта многоплодной беременности.

Если обнаружены 2 живых эмбриона в полости матки, беременность требует дополнительного контроля. Если же выявляется более двух живых эмбрионов, ставится вопрос об их (которые свыше двух) резекции на сроке 9-10 акушерских недель.

Ведение беременности после ЭКО

Протокол наблюдения беременности после ЭКО

Степень отличия беременности после ЭКО от обычной беременности зависит от причин, по которым пришлось прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Это могут быть как проблемы репродуктивного здоровья женщины, так и отклонения в здоровье ее партнера. Поэтому и комплекс поддерживающих мер будет различным.

 При этом существует ряд процедур и анализов, показанных в обязательном порядке для всех ЭКО беременностей.

  • Через 10-14 дней после переноса в матку эмбриона необходимо сдать анализ крови на ХГЧ. Данный показатель должен установить факт наличия беременности. Если результат находится в диапазоне 0 — 5,5, эмбрион не прижился.
  • Через 3 недели после подсадки (через неделю после подтверждения беременности) необходимо сделать вагинальное УЗИ для установки одноплодной или многоплодной беременности.
  • С 11 по 13 неделю проводится первый скрининг беременности (УЗИ и анализ крови). Цель данного обследования — оценка формирования и развития малыша, а также определение степеней риска хромосомных патологий (синдрома Дауна, Эдвардса, Патау).
  • С 18 по 21 неделю необходимо выполнить второй биохимический скрининг беременности. Данное обследование также включает УЗИ для исключения дефектов формирования внутренних органов, а также сдачу крови — «тройной тест» (на ХГЧ, АФП и свободный эстриол).
  • На 30-32 неделях проводят УЗИ для оценки состояния не только плода, но и плаценты и, если необходимо, допплерометрию и КТГ- для анализа сердечной деятельности ребенка.
  • Если беременность будет разрешаться путем кесарева сечения, в 37 недель предполагается плановая госпитализация женщины в родильное отделение.

Между УЗИ и биохимическими скринингами беременная сдает плановые анализы — общие анализы крови и мочи, анализ на группу крови и резус-фактор, ВИЧ и сифилис, бактериологические мазки секрета влагалища и шейки матки. При беременности в результате ЭКО обязательным также являются:

  1. Исследование системы гемостаза — свертываемости крови. Контроль данного показателя позволяет своевременно предупредить кровотечения или тромбозы. Повышенная густота крови может стать причиной нарушения плацентарного кровотока. Как следствие — недостаточное питание малыша.
  2. Контроль состояния шейки матки. Оценивать длину, структуру и степень раскрытия шейки необходимо со второго триместра ожидания крохи.
  3. Нередко дополнительному мониторингу подвергается артериальное давление, уровень глюкозы в крови и печеночных ферментов.

Дополнительные анализы и обследования чаще всего назначаются беременным, у которых бесплодие пары провоцировал женский фактор. Перечень анализов зависит от патологий женщины.

Ведение беременности после ЭКО

Ведение многоплодной беременности после ЭКО

Многоплодная беременности в результате ЭКО — не редкость. Для успешного завершения беременности при наличии тройни или четверни на 9-10 неделях производят редукцию эмбрионов. Однако вынашивание и двух малышей требует очень тщательного внимания и поддержки.

  • Прежде всего, это более частые визиты к гинекологу. Так женщине необходимо являться к доктору 2 раза в неделю — на сроке до 30 недель и каждую неделю — после 30 недель гестации. Рекомендуется посетить терапевта не менее 3-х раз за всю беременность.
  • Также важен контроль веса беременной. Ускоренный темп набора веса может создать дополнительные проблемы с вынашиванием малышей.
  • Контроль показателей крови (особенно уровня гемоглобина). При многоплодной беременности повышается риск развития анемии. По этой причине начиная с 18 (16-20) недели обязателен прием железа (в сочетании с фолиевой кислотой).
  • Со второго триместра (особенно после 22 недели) показана цервикография для контроля состояния шейки матки.
  • Особое внимание заслуживает крепление «детского места». При многоплодной беременности повышается вероятность предлежания плаценты, что нередко является прямым показанием к кесареву сечению.
  • Многоплодная беременность после ЭКО нередко сопровождается такой патологией как многоводием.
  • После 30 недель дополнительного внимания требует не только женщина, но и малыши, которых она вынашивает. По это причине назначают:
  1. КТГ, доплерография — контроль сердечной деятельности карапузов.
  2. Контроль артериального давления и сердечного ритма женщины (выявление гестоза).
  3. При необходимости консультации профильных специалистов — хирурга, ЛОРа, окулиста.

Ведение беременности после ЭКО

Ведение ЭКО беременности — отзывы женщин

Зарождение и развитие новой жизни — великое таинство, которое до конца не может контролировать даже современная медицина. К счастью, большая часть отзывов об ЭКО и его результатах — это рассказы женщин, которые уже стали мамами.

 Случается, что первая или даже вторая попытки экстракорпорального оплодотворения оказывались безуспешными. Но вера и тщательная медицинская подготовка помогали достичь заветного результата. Течение и ведение беременности в случае ЭКО достаточно индивидуально, т.к.

у каждой свои причины предыдущих неудач и способы их преодоления.

Вопрос о естественном родоразрешении или проведении кесарева сечения решается не на основании способа возникновения беременности (естественного или ЭКО), а по оценке совокупности факторов — состояния здоровья женщины, наличия хронических заболеваний, размера и состояние малыша (или малышей).

Источник: https://beremennuyu.ru/osobennosti-vedeniya-beremennosti-posle-eko-vedenie-mnogoplodnoj-beremennosti-posle-eko

Ведение беременности после ЭКО

Ведение беременности после ЭКО

В акушерской практике принято с особым вниманием относиться к женщинам, у которых беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения.

Это обусловлено акушерско-гинекологическим анамнезом таких пациенток (проблемы с вынашиванием, лечение бесплодия, перенесенные гинекологические вмешательства в прошлом), индивидуальными особенностями (возраст старше 35 лет, наличие соматических заболеваний), рисками самой процедуры ЭКО (осложнения в виде фетоплацентарной недостаточности, преэклампсия, преждевременные роды).

Несмотря на то что после переноса эмбриона в матку его развитие происходит аналогично естественному зачатию, применение вспомогательной репродуктивной технологии говорит о том, что в организме женщины имеются проблемы, способные негативно повлиять на этот процесс. Данная группа пациенток нуждается в повышенном внимании. Ведение беременности после ЭКО — важное условие успешного вынашивания и рождения ребенка.

У беременных возможно обострение хронических заболеваний и проявление скрытых инфекций, что требует своевременной врачебной помощи. Кроме того, после экстракорпорального оплодотворения часто встречается многоплодие, что также предусматривает более тщательное врачебное наблюдение.

Особенности ведения беременности после ЭКО

Университетская клиника «Я здорова!» предлагает программы наблюдения для женщин, воспользовавшихся технологией экстракорпорального оплодотворения, которые учитывают все нюансы конкретного клинического случая. В зависимости от возраста, конституциональных особенностей, наследственности, акушерско-гинекологического анамнеза, состояния внутренних органов и систем пациентку могут наблюдать:

  • акушер-гинеколог,
  • генетик,
  • репродуктолог,
  • гематолог,
  • кардиолог,
  • невролог,
  • гастроэнтеролог,
  • специалисты в области функциональной, пренатальной и лабораторной диагностики.
Читайте также:  Ооциты - что это такое?

При ведении беременности после ЭКО проводятся акушерско-гинекологические, медико-генетические, бактериологические, серологические, биохимические обследования, в том числе:

  • общий и клинический анализы крови и мочи;
  • определение группы и резус-фактора крови;
  • исследование на гепатиты В и С, ВИЧ, RW;
  • коагулограмма;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • гормональные исследования;
  • пренатальный генетический скрининг;
  • диагностика хромосомных патологий плода.

Инструментальные методы исследования включают УЗИ, ЭКГ, КТГ, допплерометрию.

Задачи, которые решает программа ведения беременности после ЭКО

Наблюдение за будущими мамами, которые вынашивают ребенка, зачатого с применением вспомогательных репродуктивных технологий, направлено:

  • на контроль процесса развития эмбриона (или эмбрионов при многоплодии);
  • предупреждение невынашивания беременности;
  • профилактику и лечение возможных осложнений у беременной и плода;
  • предупреждение многоплодия;
  • превенцию осложнений при многоплодной беременности (установка акушерского пессария, наложение шва на шейку матки);
  • терапию экстрагенитальных заболеваний (проводится акушером совместно с узкопрофильными специалистами).

Пренатальная диагностика как составляющая ведения беременности после ЭКО

Ведение беременности после ЭКОЦелями исследования являются раннее обнаружение внутриутробной патологии, предоставление родителям информации о степени риска рождения ребенка с отклонениями, определение прогноза здоровья потомства.

Методы пренатальной диагностики делятся на непрямые (обследуется будущая мать) и прямые (изучается плод). Обследования проводятся с необходимой регулярностью (в каждом триместре), позволяют определить состояние и динамику развития эмбриона. Неинвазивная пренатальная диагностика включает лабораторные анализы и УЗИ.

Биохимический скрининг предусматривает анализы крови на АПФ, ХГ, НЭ, PAPP-A, которые позволяют исключить аномалии и отклонения в развитии плода. УЗИ — метод пренатальной диагностики, позволяющий с точностью 80–98 % исключить анатомические пороки. Ультразвуковое сканирование проводят в каждом триместре при ведении беременности после ЭКО.

Если результаты УЗИ и биохимического скрининга настораживают, врач дает направление на инвазивные исследования: биопсию хориона/плаценты, амниоцентез, кордоцентез. Они позволяют исключить генные и хромосомные заболевания у плода.

С ценами на медицинскую помощь в клинике знакомьтесь в нашем прайс-листе или уточняйте информацию по указанному на сайте телефону.

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/uslugi/klinika-eko/vedenie-beremennosti-posle-eko/

Ведение эко беременности

Содержание

Беременность, полученная с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, никак не отличается от беременности, которая наступила самопроизвольно. Узнать о такой беременности может таким же способом, как и женщина без проведения ЭКО, выполнив тест на определение беременности, купленный в аптеке. Однако, это недостоверный метод определения данного состояния.

Самый достоверный способ, позволяющий точно говорить о наличии беременности – это сдача анализа крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Некоторые считают, что такой гормон может вырабатываться только у беременных, однако, это не совсем так.

Уровень этого гормона может определяться в крови у небеременной женщины, но его уровень не будет превышать значение 5 МЕ/л. В то же время, у женщины, которая уже имеет развивающуюся беременность, этот показатель равен 25 и выше в зависимости от срока гестации, а также имеет значительный прирост с каждым днем и тенденцию к увеличению показателей.

Это исследование назначается женщине, прошедшей протокол ЭКО на 14 день после проведения переноса эмбриона,важно контролировать самочувствие после ЭКО пересадки эмбрионов.

Проведение ультразвукового исследования является обязательной процедурой для беременности вследствие вспомогательных репродуктивных технологий, что представляет значительное различие с самопроизвольно наступившей и не важно первый это ребенок или ЭКО второй ребенок.

При обычной беременности женщине при отсутствии показаний не проводят ультразвуковое исследование до срока первого скринингового УЗИ. Это связано с тем, что проведения УЗИ может спровоцировать тонус матки и угрозу прерывания беременности.

Отмена прогиновы при беременности после эко — надо ли это? Может ли случиться при эко замершая беременность?

Однако, у «экошных» женщин это обязательная процедура, которая проводится на 21 день беременности.

Ведение ЭКО беременности — основные задачи

  • Окончательно визуализировать развивающуюся беременность. Подтвердить ее;
  • Установить факт именно маточной беременности;
  • Точно установить количество развивающихся эмбрионов, так как при выполнении подсадки могут переноситься несколько эмбрионов, а имплантироваться могут не все.

Срок беременности устанавливается по дате последних месячных и называется этот срок акушерским.

При наступлении такой желанной беременности по средствам применения вспомогательных репродуктивных технологий, каждая женщина задумывается о том, где и как теперь она будет наблюдаться.

Для каждой женщины есть два варианта наблюдения: первый – это наблюдение за беременностью в частной клинике за определенную установленную оплату, а так же второй – наблюдение за беременностью в условиях женской консультации, абсолютно бесплатно.

Ведение беременности после ЭКО в Москве осуществляют высококвалифицированные врачи клиники АльтраВита.

Возможн ли выбор пола ребенка при эко?

Особенности беременности после эко

Имплантация после эко что это такое? Есть ли перечень анализов для эко?

Беременность вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий имеет некоторые повышенные риски. особенности беременности после эко:

  1. ЭКО-беременность имеет большие риски развития врожденных аномалий развития, однако, если была проведена предимплантационная генетическая диагностика, то такие риски снижаются до 5%.
  2. Угроза прерывания беременности, а также самопроизвольные аборты является нередким осложнением таких беременностей.
  3. В таких случаях, так как был произведен перенос эмбрионов, а это инвазивная процедура, то существует риск маточно-плодовой инфекции. Это необходимо учитывать в последующем ведении беременности.
  4. Так как в основном переноситься несколько эмбрионов для того, чтобы увеличить шансы на имплантацию хотя бы одного, то высок риск развития многоплодной беременности.

Практически, по большому счету, ведение эко-беременности ничем не отличается от обычной, но есть некоторые незначительные особенности.

Основные направления ведения беременности

  • Более частое проведение ультразвукового исследования с целью пристального контроля за развитием беременности и своевременного выявления врожденных аномалий развития, чтобы во время отправить женщину на дополнительные исследования.
  • Более высокие дозы препаратов прогестерона с целью поддержания его уровня в крови. Так как при беременностях вследствие применения ВРТ высок риск самопроизвольных абортов, угроз прерывания беременности. Гормональная поддержка таких женщин осуществляется еще до дня подсадки эмбрионов до 12 недель, а дальше по показаниям врач делает вывод о возможности прекращения приема препаратов либо о продолжении терапии прогестероном, это зависит от того как проявятся первые признаки беременности после ЭКО.
  • Некоторые специалисты рекомендуют женщинам сохранять половой покой в первом триместре, так как высок риск восходящего распространения инфекции. Также стоит избегать переохлаждений, контактов с больными инфекционными заболеваниями людьми.
  • Редукция эмбрионов при выявлении многоплодной беременности. Так как для женщины, не имеющей возможности зачать самостоятельно, эко – это уже нагрузка на организм, то вынашивание двойни, а то и тройни будет очень большим риском как для этой беременности, так и для ее организма в целом. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют провести данную процедуру. Однако, выбор всегда за женщиной.

Ведение ЭКО беременности — наблюдение

Для начала, женщина должна стать на учет либо в женскую консультацию, либо в частную клинику, когда обнаружилась задержка месячных после ЭКО. Обязательным необходимо иметь при себе паспорт, всю документацию, полученную в ходе проведения протокола ЭКО.

На первом посещении женской консультации врач заводит обменную карту беременной, вносит в нее самые основные данные.

Выполняет сбор анамнеза у женщины, общий и гинекологический осмотр. Выставляет срок беременности.

Обязательным является сдача анализов для проведения клинико-лабораторного обследования: сдается кровь на определение группы крови и резус-принадлежности, на ВИЧ, сифилис, маркеры вирусных гепатитов. Если у женщины повышенный индекс массы тела, то обязательно назначается анализ крови на сахар с нагрузкой. Так же сдается общий анализ мочи и бак.посев мочи – моча на стерильность.

Обязательные консультации врача-терапевта и генетика.

Также важным является прием фолиевой кислоты до 12 недель гестации в дозировке 400 мкг/сутки.

Помимо обязательной сдачи анализа мочи на каждую явку в женскую консультацию, производиться в сроке 10-14 недель обязательный первый биохимический и ультразвуковой скрининг на выявление рисков врожденных пороков развития плода.

Биохимический скрининг включает в себя назначение анализа на РАРР-А, хорионический гонадотропин человека.

Задачи скрининга при ведении эко беременности

Задачи первого ультразвукового скрининга:

  • измерение воротникового пространства, визуализация носовых костей;
  • измерение копчико-теменного размера;
  • цервикометрия — измерение длины шейки матки, а также состояния цервикального канала.

Все эти манипуляции выполняются для выявления высокого риска врожденных аномалий развития плода, а также ранней диагностики истмико-цервикальной недостаточности. При ЭКО внематочная беременность случается крайне редко.

18-22 недели. Второй ультразвуковой и биохимический скрининг, который включает определение таких показателей как альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека и свободный эстриол.

32-34 недели. Так же производится плановое ультразвуковое исследование для визуализации и оценки состояния плода, плаценты, доплерометрических показателей кровотока с пуповинной артерии.

Что такое эко после визанны ?

КТГ (кардиотокография) – запись на пленке сердечной деятельности плода, тонуса матки, а также реакций ребенка на проводимые специальные тесты в период проведения КТГ. Длительность данной процедуры как минимум 30 минут.

В 37 недель женщине рекомендована госпитализация в родильное отделение для проведения планового ультразвукового исследования, общих клинико-лабораторных обследований, а также решения вопроса о дальнейшем родоразрешении.

Каков процент двойни при эко?

Если же на каком-либо этапе беременности возникают патологические состояния со стороны матери либо плода, то беременная госпитализируется на стационарное лечение с целью коррекции данного возникшего состояния и дальнейшего пролонгирования беременности, если это позволяет сложившаяся ситуация.

Однако, сначала нужно получить такую долгожданную беременность. При наличии показаний для получения возможности иметь счастье вынашивать беременность оставляйте заявки на сайте, чтобы получить возможность бесплатного проведения программы экстракорпорального оплодотворения за счет ОМС.

Ведение беременности после ЭКО

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/posledstviya-eko/vedenie-beremennosti-posle-eko.html

Ведение беременности после ЭКО в Москве в центре акушерства «Дар жизни»

Многие годы лечения бесплодия, ожидания желанной беременности и счастья материнства истощают женскую душу и здоровье.

Читайте также:  Препараты для улучшения спермограммы

Но современные методики оплодотворения и сложные микротехнологии дают возможность при наличии патологий выносить и родить собственного здорового малыша.

И если сейчас вы испытываете невероятный восторг от наступившей беременности, оживает ваша душа. Теперь лишь остаётся помочь вашему организму успешно преодолеть этот путь к материнству.

Ведение беременности после ЭКО в клинике «Дар жизни» — специальная программа, которая учитывает особенности экстракорпорального оплодотворения. Опыт наших акушеров, генетиков и терапевтов, современное диагностическое оборудование, постоянный контроль и мониторинг состояния матери и плода станут залогом вашей уверенности.

Что такое ЭКО?

Это современная вспомогательная технология оплодотворения. Она заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки матери сперматозоидом отца. Происходит это in vitro или в «пробирке», что значит в лабораторных условиях вне женского организма. Более сложным является метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, когда сам врач вводит сперматозоид в яйцеклетку.

Этапы проведения ЭКО:

  1. Процедура.
    Оплодотворённая яйцеклетка находится в инкубаторе, пока не достигнет 48-клеточной стадии развития. Далее она имплантируется в женский организм. Как правило, пересаживаются несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы имплантации и наступления долгожданной беременности. Для ее подтверждения проводится УЗИ.
  2. Результат.
    Если ЭКО дало успешный результат, беременная женщина получает выписку с подробными сведениями о лечении, оплодотворении и с рекомендациями по приёму гормональных препаратов, образу жизни и т. д. И тогда приходит время, чтобы выбрать гинеколога и клинику, стать на учёт для дальнейшего ведения беременности после ЭКО.

Поздравляем вас с первым шагом на пути к материнству. Но не стоит медлить со вторым. Выбирайте ведение беременности после ЭКО с первых недель зачатия. Это убережёт вас от рисков невынашивания в 1-м триместре.

Обследования и анализы при беременности после ЭКО

Следует сдать все стандартные для будущих мам анализы, а также пройти дополнительные исследования. Среди них:

  • Исследования системы гемостаза – проводится с 21 дня после зачатия.
  • Контроль шейки матки – выявления и коррекция истмико-цервикальной недостаточности, чтобы предотвратить преждевременное самопроизвольное раскрытие шейки матки. Проводится с 12 недели беременности на регулярной основе.
  • Пренатальный скрининг в 10–11 недель, определение в крови АФП и ХГЧ, гормонов, которые служат маркерами генетических патологий – проводятся в целях исключения болезни Дауна, хромосомных и нарушений в развитии нервной системы и т. п.
  • 17-КС — это исследования мочи на уровень мужских гормонов, которое проводится в 16-20 недель. Повышенная концентрация мужских половых гормонов способна привести к выкидышу или внутриутробной гибели плода. При своевременной диагностике проблема устраняется медикаментозной терапией.
  • Допплерометрия – оценка кровотока плаценты, матки, пуповины. Рекомендуется проводить исследование фетоплацентарного кровотока каждые 3-4 недели. Это поможет вовремя выявить нарушения и назначить медикаментозную коррекцию. Нарушение плацентарного кровотока влияет на развитие плода.
  • УЗИ и тройной тест на АФП, ХГЧ, эстриол – проводятся в 20-24 недели для оценки развития плода и всех жизненно важных органов, определения рисков генетических заболеваний, дефектов нервной трубки. Также оценивается формирование плаценты, её кровоток.
  • КТГ – оценка двигательной активности плода, сердечного ритма. Проводится с 32 недели беременности.
  • Госпитализация и подготовка к родам рекомендуется на 37 неделе. В большинстве случаев при беременности после ЭКО проводится кесарево сечение в плановом порядке.

Возможные осложнения

Главными осложнениями беременности после ЭКО является угроза ее прерывания и аномалии в развитии плода. Это обусловлено рядом причин:
Интенсивная стимуляция овуляции для получения большего числа яйцеклеток приводит к изменениям гормонального фона женщины, высокому уровню фолликулостимулирующего гормона, что создаёт предпосылки для самопроизвольного аборта на ранних сроках.

Многоплодие также является осложнением беременности, когда возрастает вероятность выкидыша, преждевременных родов, хромосомных аномалий, генетических заболеваний и пороков развития плода.

Иммуногенетические факторы, которые часто являются причиной бесплодия, влияют на вынашивание.

К примеру, присутствие антител (АТ) к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ) приводят к патологическим явлениям, которые нарушают процессы плацентации, а значит, и нормальное течение беременности.

Причины бесплодия, состояние репродуктивной системы матери и здоровья в целом влияют на вынашивание плода. Чаще всего имеет место замершая беременность или самопроизвольный аборт в 1 триместре.

Высокая вероятность невынашивания и многоплодность требуют постоянного медицинского контроля. Обращайтесь к опытному гинекологу, которой окажет необходимое сопровождение с первых недель беременности.

Программа ведения осложнённой беременности после ЭКО включает

  1. Посещение личного врача — акушера-гинеколога.
  2. Круглосуточный контакт с личным врачом по телефону.
  3. Получение всей необходимой медицинской документации (обменная карта, больничный лист, справки, выписки из амбулаторной карты).

  4. Проведение необходимых инструментальных исследований (УЗИ матки и плода, УЗИ брюшной полости, почек, ЭКГ, КТГ, допплерометрия).
  5. У Вас будет свой личный менеджер, который поможет записаться на приём к нужному специалисту, напомнит о необходимости пройти обследование на определённом сроке и др.

  6. Психологическая и подготовка к родам.
  7. Получение необходимых консультаций терапевта, окулиста, отоларинголога.
  8. Проведение всех стандартных лабораторных исследований, а также любых дополнительных первичных анализов во время беременности (по показаниям).

  9. Посещение любых групповых занятий в « Школе подготовки к родам» (в период действия контракта).

Центр классического акушерства «Дар жизни» предлагает специализированное ведение беременности после ЭКО.

 Оно направлено на ее сохранение, предотвращение самопроизвольного аборта, преждевременного прерывания, контроль и наблюдение при многоплодной беременности, раннюю диагностику пороков развития плода, лечение и профилактику плацентарной недостаточности, позднего токсикоза.

Ведение беременности после ЭКО необходимо с первых недель после зачатия. Стоит помнить, что женщине требуется гормональная терапия для поддержания беременности, предотвращения её прерывания в 1-м триместре. Сразу обратитесь к опытному акушеру-гинекологу. Он станет верным помощником и наставником на пути к вашему материнству.

В наших стенах вас ожидает опыт и квалификация врачей, передовое диагностическое оборудование, атмосфера взаимного диалога и доверия.

Мы понимаем страхи, сомнения и тревоги будущих мам и готовы отвечать на любые вопросы. Вы сможете не только регулярно посещать своего гинеколога, но и записаться на приём к психологу.

 Он окажет необходимую поддержку в самый волнительный и радостный период жизни вашей семьи.

Источник: https://pregnant-expert.ru/service/vedenie-beremennosti-posle-eko-2/

Ведение беременности после ЭКО

Ведение беременности после ЭКО – одно из профильных направлений акушерской помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и дитя». Беременность, наступившая после экстракорпорального оплодотворения, сама по себе не отличается от наступившей после естественного зачатия.

Однако в акушерской практике принято с особым вниманием относиться к будущим мамам, забеременевшим с помощью ЭКО. Тем более, что в результате искусственного оплодотворения часто бывает многоплодная беременность, которая также требует дополнительного внимания врачей.

Необходимость особого внимания преимущественно обуславливается тем, что применение методов вспомогательных репродуктивных технологий для достижения беременности, как правило, уже говорит о том, что в организме женщины существуют патологические изменения. Заболевания различных систем и органов, перенесенные гинекологические операции, возрастные процессы – всё это может отражаться на течении беременности, каким бы способом она ни была достигнута.

Особенности ведения беременности после ЭКО

Наблюдение ЭКО-беременности в «Мать и дитя» — это специальные программы, каждая из которых создается индивидуально, с учетом количества ожидаемых малышей, всех особенностей организма будущей мамы и ее личных предпочтений. В зависимости от медицинской ситуации, над планом программы могут одновременно работать:

  • акушер-гинеколог;
  • специалисты в области лабораторной, функциональной и пренатальной диагностики;
  • эндокринолог;
  • репродуктолог;
  • генетик;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • психотерапевт;
  • нефролог;
  • гематолог;
  • хирург;
  • онколог.

Те врачи, в компетенции которых находится медицинская помощь женщине и плоду/плодам при осложнениях, обусловленных диагностированными заболеваниями будущей мамы или особенностями развития плода/плодов и течения беременности.

При ведении беременности после ЭКО в «Мать и дитя» ведущая роль уделяется пренатальной диагностике. Пренатальная диагностика плода разделяется на неинвазивную и инвазивную.

Неинвазивная — это все виды лабораторных исследований крови, ультразвуковые и кардиологические исследования.

Инвазивная диагностика плода – биопсия хориона или плаценты, амниоцентез, кордоцентез – позволяет с абсолютной точностью исключить или подтвердить хромосомные и генные заболевания у плода.

Пренатальная диагностика во время ЭКО беременности

Неинвазивные методы:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение группы крови, резус-фактора, исследование крови на гепатиты В и С, ВИЧ, реакцию Вассермана;
  • анализ крови на сахар;
  • гормональное исследование крови;
  • коагулограмма и Д-димер;
  • пренатальный генетический скрининг;
  • анализ крови на антитела и антигены;
  • диагностика хромосомных патологий и пола плода по крови матери;
  • УЗИ, 3D-УЗИ, 4D-УЗИ;
  • ЭКГ;
  • допплерометрия;
  • КГТ;
  • УЗИ всех внутренних органов и сосудов.

Инвазивные методы:

  • биопсия хориона;
  • биопсия плаценты;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез.

Пренатальная диагностика в «Мать и дитя» — это «экспертный класс» в области дородовых исследований. Наши центры оснащены всем необходимым оборудованием для проведения любых видов функциональной диагностики, а собственные лаборатории позволяют получать результаты лабораторных исследований в кратчайшие сроки.

Первоочередные задачи при работе с будущими мамами после ЭКО

  • контроль развития плода/плодов;
  • предупреждение невынашивания;
  • предупреждение и лечение возможных осложнений;
  • предупреждение многоплодной беременности (более двух плодов);
  • предупреждение возможных осложнений при многоплодной беременности (наложение шва на шейку матки, акушерского пессария при необходимости);
  • лечение экстрагенитальных заболеваний (совместное ведение акушерами и профильными специалистами).

В ряде случаев мы рекомендуем сохранение беременности в условиях стационара. Стационарные отделения патологии беременности «Мать и дитя» оснащены всем необходимым оборудованием для проведения постоянного мониторинга состояния мамы и ребенка, эффективного и безопасного лечения различных акушерских и экстрагенитальных патологий. Подготовка к плановой операции кесарева сечения также осуществляется в стационаре.

Заключить контракт на медицинское ведение беременности после ЭКО можно на любом сроке. Наш опыт показывает, что оптимальное решение – заключение контракта на 5-6 неделе, когда прослушивается сердцебиение плода/плодов и беременность является прогрессирующей.

Источник: https://mamadeti.ru/services/women-s-center/pregnancy-after-ivf/

Ведение беременности после ЭКО

Важно довериться опытному врачу, который занимается именно вопросами ЭКО и наблюдением беременности после удачно проведенной процедуры, т.к. первоочередные задачи при работе с будущими мамами после ЭКО включают:

  • контроль развития плода/плодов;
  • предупреждение невынашивания беременности;
  • предупреждение и лечение возможных осложнений беременности

Ведение ЭКО беременности, связанное с риском для плода

Ведение беременности после ЭКО с контролем развития ребенка является очень важным, так как риск патологий в такой ситуации несколько выше, чем при естественном зачатии.

Читайте также:  Таблица хгч по дням после эко

Связано это с возрастом женщины, и факторами, которые привели к бесплодию у мужчины.

Для максимального уменьшения таких рисков при экстракорпоральном оплодотворении проводится генетическая диагностика яйцеклеток и сперматозоидов, но полностью их избежать все равно не удается.

Ведение ЭКО беременности предусматривает мониторинг развития ребенка на протяжении всего срока.

В 10-12 недель назначают анализы на уровень ХГЧ (хорионического гормона человека) и АФП (альфафетопротеин). Изменение количества этих факторов может указывать как на угрозу потери беременности, так и на неправильное развитие плода, генетические и хромосомные патологии, патологии ЦНС.

Анализы повторяют на 20-24 неделе, в это же время проводится УЗИ, помогающее более детально рассмотреть строение тела будущего ребенка. Повторное УЗИ ведение ЭКО беременности предусматривает на 30-34 неделе. Дополняют его кардиотокографией, доплерометрией и другими исследованиями по необходимости.

В этот период можно определить двигательную активность плода, частоту сердцебиений, узнать, нет ли патологий развития сердца, сосудов и других органов.

Правильное ведение беременности после ЭКО для предупреждения ее прерывания

Приблизительно 25-30% беременностей, наступивших после ЭКО, прерывается в первом триместре. Причины этого бывают:

  • Иммунологические
  • Эндокринные
  • Инфекционно-воспалительные

Среди иммунологических факторов невынашивания чаще всего встречается антифосфолипидный синдром, наличие антител к ХГЧ, прогестерону или эстрадиолу, что ведет к недостаточности этих гормонов.

Также может у женщин возникнуть несовместимость с супругом либо плодом по системе HLA. Антифосфолипидный синдром проявляется повышенным тромбообразованием, определяется он контролем за системой свертывания крови.

Лечение при ведении ЭКО беременности состоит в назначении небольших доз аспирина, гепарина, в тяжелых случаях – стероидных гормонов. Если у женщины выявляются антитела к определенным гормонам, их вводят дополнительно, компенсируя таким образом разрушенные.

При несовместимости по системе HLA проводят иммунизацию лейкоцитами мужа, но процедура эта сопряжена с довольно высокими рисками осложнений.

Эндокринные риски невынашивания — это те, с которыми ведение беременности после ЭКО сталкивается чаще всего. Связаны они с недостаточностью желтого тела и низким уровнем прогестерона в крови, гиперандрогенемией, снижением количества эстрогенов и т.д.

Чтобы не пропустить такую патологию, ведение ЭКО беременности предусматривает регулярный мониторинг гормонального состояния женщины, особенно в первые недели после имплантации эмбриона в матку. Определяют уровень гормонов, прежде всего ХГЧ, на 10-12 неделе беременности.

Основа лечения – дополнительное введение тех или иных гормонов.

Чтобы предотвратить инфекционные причины прерывания беременности, необходимо тщательно обследовать пару еще перед проведением ЭКО. Чаще всего проблемы возникают из-за циталомегаловируса, вирусов герпеса, микоплазмы, хламидий, уреаплазмы.

Ведение ЭКО беременности предусматривает регулярную сдачу анализов на те или иные инфекции, мониторинг состояния женщины и раннее выявление симптомов заболевания.

Лечение проводят противовирусными препаратами и антибиотиками, с учетом их влияния на плод.

Во втором триместре невынашивание беременности чаще всего связано с внутриутробными инфекциями, многоплодной беременностью, недостаточностью плаценты. Многоплодие после ЭКО встречается сейчас приблизительно в четверти случаев, и значительно повышает риск невынашивания.

Ведение ЭКО беременности в такой ситуации требует особого внимания, иногда женщине предлагают лечь в стационар, чтобы предотвратить преждевременные роды. Нарушение обменных процессов между матерью и плодом может возникнуть как во втором, так и в третьем триместре.

Для его определения проводят УЗИ исследование на 20-24 и на 30-34 неделях.

Обследования и консультации специалистов при ведении беременности после ЭКО

Квалифицированные специалисты клиники «Центр ЭКО» обладают большим опытом ведения беременности после ЭКО. Контрактная система ведения беременности включает комплексное обследование будущей мамы у разных специалистов:

  • терапевта;
  • акушера-гинеколога;
  • невролога;
  • эндокринолога;
  • офтальмолога;
  • лор-врача;
  • проведение различных анализов;
  • ультразвуковые исследования.

Ведение ЭКО беременности предусматривает ряд основных и дополнительных обследований. С 21-го дня периодически назначают анализ на свертываемость крови. Частота его индивидуальна, зависит от предыдущих результатов, состояния женщины и плода.

В 12-13 недель проводят осмотр, чтобы выявить степень раскрытия матки, которое может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Также делают УЗИ, определяют размеры воротничкового пространства, КТР, размер носовой кости.

Изменяться эти параметры могут при многих генетических и хромосомных патологиях, например, синдроме Дауна, Шерешевского-Тернера и т.д.

На 10-12 неделе ведения беременности после ЭКО определяют ХГЧ и АПФ, при необходимости делают анализы и на другие гормоны. На 16-20 неделе делают обследование на мужские половые гормоны, повышенный уровень которых может привести к выкидышу.

Повторные УЗИ назначают в 20-24 и 30-34 недели, при необходимости врач может посоветовать пройти их чаще. Ведение ЭКО беременности предусматривает посещение врача во втором триместре два раза в месяц, в третьем триместре – каждые две недели.

Приблизительно на 37 неделе пациентке предлагают лечь в стационар, чтобы лучше подготовиться к родам.

  • Клиника «Центр ЭКО» предлагает будущим мамам программы по ведению беременности в нашей клинике — после ЭКО и стандартные, для одноплодной и многоплодной беременности, по триместрам и на все три триместра до родоразрешения.
  • Более подробно ознакомиться с ценами на программы индивидуального ведения беременности вы можете здесь.
  • Клиника «Центр ЭКО» принимает также пациенток, проходивших лечение бесплодия в других клиниках.
  • Задать все интересующие вас вопросы по ведению беременности после ЭКО вы можете, записавшись на консультацию, или позвонив по телефону в клинику.

Источник: https://www.CenterEKO.ru/vedenie-beremennosti/vedenie-beremennosti-posle-eko

Ведение беременности после ЭКО

Цены Акции Скидки

Консультация акушера-гинеколога (по беременности) первичная

2 500

Консультация акушера-гинеколога (по беременности) повторная

2 000

Консультация врача гинеколога пары по бесплодию

3 000

Консультация врача гинеколога с мониторингом овуляторного цикла

3 100

Консультация гинеколога-эндокринолога первичная

2 500

Наблюдение во время беременности у врача-гинеколога является очень важным этапом в достижении главной цели – рождении здорового малыша. Не стоит пренебрегать регулярными походами на осмотр, проведением исследований и сдачей анализов –  любое осложнение легче предупредить или вылечить на начальном этапе. Тем более это касается случаев беременности с повышенным риском.

Где наблюдаться после ЭКО?

Беременность после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) характеризуется повышенным риском, поэтому требует к себе большого внимания.

Ее особенностями являются:

  • высокая склонность к невынашиванию (угроза прерывания составляет 30-70%);
  • большая вероятность многоплодной беременности;
  • возможность развития плацентарной недостаточности.

Несмотря на то, что искусственное оплодотворение происходит в определенной частной клинике, в соглашение между нею и клиенткой не входит ведение беременности после ЭКО. Для того чтобы наблюдаться в ней дальше, вам необходимо заключить новый договор.

Не обязательно становиться на учет именно там, где прошло оплодотворение, можно сделать это в женской консультации по месту своего жительства или в любом другом  медицинском центре. Самое главное, чтобы вы доверяли своему доктору-гинекологу. Конечно, в частной клинике вам предложат платное ведение беременности, тогда как в консультации поставят на учет и будут вести беременность бесплатно.

Как встать на учет по беременности

Сразу после установления беременности будущая мама должна начать наблюдение у врача.  Как и в случае с зачатием естественным путем, первые признаки после ЭКО могут проявиться уже через 2 недели.

Учитывая, что на 14-й день после экстракорпорального оплодотворения рекомендуется провести анализ крови на наличие в ней необходимой концентрации гормона ХГЧ (превышение его нормы свидетельствует о том, что женщина беременна), то к 21 дню вы будете точно знать, произошло зачатие или нет.

Именно на 21 день беременности нужно проводить первое УЗИ, и к этому моменту желательно уже выбрать центр ведения беременности и стать на учет к доктору.

Первое УЗИ проводят для того, чтобы:

  • подтвердить или опровергнуть беременность;
  • определить местонахождение плода (в матке или вне нее);
  • выяснить количество плодных яиц.

План ведения беременности после ЭКО

Как и при естественном зачатии, беременные женщины после ЭКО регулярно осматриваются акушером-гинекологом, сдают определенные анализы, проходят ультразвуковое обследование.

Помимо этих стандартных процедур, программа ведения беременности включает в себя:

  • исследование системы гемостаза;
  • выявление процента недостаточности шейки матки;
  • биохимический скрининг;
  • кардиотокографию.

Лучшее ведение беременности в нашей клинике

Вы можете обратиться в медицинский центр «Aeterna» для платного наблюдения беременности после процедуры ЭКО. Несмотря на то, что ведение беременности нашей клиникой платное, оно доступно для большинства пациенток и является выгодным вложением в будущий результат.

Наше отличие от других клиник не только в качестве облуживания, но и удобстве. При назначении лабораторных анализов, исследований, УЗИ вам нет необходимости куда-то ехать. Все оборудование и лаборатории находятся на территории центра.

Здесь вам не придется часами простаивать в очереди на прием, как в государственных женских консультациях, осмотр не будет сводиться к простой формальности, а кроме того, вы сможете самостоятельно выбрать, какой именно врач будет наблюдать вас в течение всей беременности.

У нас работают первоклассные специалисты, которые занимались медицинским ведением самых тяжелых и опасных случаев беременности, добиваясь при этом положительных результатов.

Ваш доктор будет на связи круглосуточно, можете звонить ему в любое время и сообщать о каких-либо изменениях вашего состояния, задавать вопросы или советоваться. Личностный подход к каждому пациенту как к индивидуальному человеку, а не статистической единице – это европейские стандарты, которым мы неуклонно следуем в своей платной клинике.

Наш центр оснащен новейшим оборудованием.. Оно  полностью исключает возможность неправильной или неточной диагностики.

Во время беременности для будущей мамы очень важны максимальный комфорт и положительные эмоции.

Приходя на плановый осмотр для наблюдения беременности в частной клинике «Aeterna», вы будете чувствовать себя именно так.

Не стоит тратить драгоценные часы жизни на то, чтобы стоять в очереди, выслушивать упреки, пересдавать очередные потерявшиеся анализы. Наслаждайтесь самым дорогим состоянием для каждой женщины – беременностью!

Источник: https://aeternamed.ru/article/vedenie_beremennosti_posle_eko_v_sovremennom_medicinskom_centre

Ссылка на основную публикацию