Дивигель при эко

Дивигель при ЭКО

Лечебный цикл экстракорпорального оплодотворения подразумевает прием достаточно большого ассортимента гормональных препаратов. Гормоны позволяют врачам контролировать процессы, которые протекают в организме пациентки как на стадии подготовки к ЭКО, так и после переноса эмбрионов в полость матки. Эти препараты исключают спонтанные изменения гормонального фона, а значит, существенно повышают шансы на успешное наступление беременности.

Нередко назначается «Дивигель». Что представляет собой этот препарат, как и зачем его назначают при ЭКО, и как отменять средство в результате наступления беременности, мы расскажем в этой статье.

Препарат «Дивигель» выпускается в Финляндии и является гелеобразным веществом для трансдермального (наружного) использования. Упаковки бывают двух видов – по 28 или 91 пакетику в картонных коробках.

Действующее вещество – гормон эстрадиол, который нужен для нормального функционирования яичников, для вынашивания плода.

Недостаток этого гормона в организме женщины приводит к бесплодию или привычному невынашиванию.

Дивигель при ЭКО

Гормон в составе геля синтетический, но он полностью идентичен натуральному. Без этого гормона было бы невозможным половое созревание девочек и их дальнейшая фертильность.

Эстрадиол чрезвычайно важен для правильного развития матки, половых путей, придатков, формирования протоков молочных желез.

С участием эстрогена у представительниц прекрасного пола ежемесячно отторгается функциональный слой эндометрия, если зачатия не произошло – идут менструации.

При наружном нанесении гель быстро всасывается и способствует наращиванию функционального слоя матки – эндометрия, что очень важно для последующей имплантации зародыша.

Также гормон адаптирует женский организм к повышению уровня прогестерона, который наблюдается во второй фазе менструального цикла и при наступившей беременности.

Широкое применение средство получило при планировании беременности, в том числе и естественным путем.

Дивигель при ЭКО

Успех протокола ЭКО зависит во многом от того, насколько правильно доктор определяет истинную причину бесплодия пары и от того, какую поддержку стимулированного цикла назначают по результатам анализов и предварительных исследований. «Дивигель» обычно назначают с пятого дня менструального цикла, то есть примерно за 10-14 дней до пункции ооцитов и подсадки эмбрионов.

Если действие препарата на женский организм адекватное, то гель должен «нарастить» маточный эндометрий до значений, которые будут считаться наиболее благоприятными.

Если функциональный слой матки тонок, то имплантироваться подсаженным зародышам будет сложно, и все усилия докторов и пациентки успехом не увенчаются.

Именно для подготовки эндометрия и рекомендуется принимать «Дивигель».

После эмбриопереноса препарат может приниматься совместно с другими гормональными средствами поддержки. Чаще всего гель назначают одновременно с такими средствами, как «Прогинова» или «Утрожестан». Отличную совместимость «Дивигель» демонстрирует с лекарственным средством «Дюфастон».

Индивидуальная дозировка препарата определяется репродуктологом. «Дивигель» при ЭКО чаще всего рекомендуют в дозировке 1 грамм один раз в день.

Дозировка вполне может быть уменьшена на половину грамма или увеличена на такое же количество, если это сочтет целесообразным лечащий врач.

Дивигель при ЭКО Дивигель при ЭКО

Гель нужно наносить на кожные покровы нижней части живота либо предплечья, либо в область поясницы и ягодиц. Пакетик весом в 1 грамм растирают на площадь, равную двум приложенным женским ладоням. Гелеобразную субстанцию наносят на сухую и чистую кожу, каждый день изменяя места втирания.

Инструкция по применению не рекомендует мочить или мыть обработанный участок кожи в течение как минимум 2 часов после применения. Желательно наносить гель каждый день в одно и то же время. Длительность приема назначают сугубо индивидуально.

Если женщина забыла принять препарат, не смогла втереть его вовремя, нанести гель нужно не позднее, чем через 12 часов после пропуска, если же времени прошло больше, то нужно отложить нанесение до следующего планового приема и продолжать в привычное время.

Дивигель при ЭКО Дивигель при ЭКО

Как и большинство гормональных препаратов, «Дивигель» имеет и свои побочные действия. Они проявляются не у каждой пациентки, но их развитие вполне возможно:

  • повышенная отечность лица, ног, рук;
  • гипертония;
  • неприятное ощущение тяжести в желудке, вздутие живота;
  • нарушение зрительной функции, появление признаков плохой переносимости контактных линз;
  • нагрубание молочных желез;
  • тошнота и отсутствие аппетита;
  • появление так называемых прорывных кровянистых выделений из половых органов;
  • повышение массы тела;
  • нестабильность настроения, депрессивные приступы.

Часто женщины жалуются на головные боли, приступы головокружения во время приема «Дивигеля», Появление побочных действий не является основанием для самовольной отмены препарата или изменения дозировки его в меньшую сторону. О любых изменениях в состоянии нужно своевременно информировать лечащего врача, который по своему усмотрению может заменить препарат на аналог либо отменить его, либо изменить дозу.

Повышение базового риска таких последствий лечения гормонами, как рак молочной железы, происходит только после пяти лет непрерывного приема препарата.

Дивигель при ЭКО

Инструкция по применению гласит, что препарат не предназначен во время беременности, и при наступлении таковой женщина должна незамедлительно отменить прием.

Это верно только для тех, кто забеременел естественным путем. Женщинам, беременность у которых наступила в стимулированном цикле ЭКО, рекомендуется продолжать прием «Дивигеля».

Беременность у таких пациенток нуждается в гормональной поддержке в первые месяцы.

Препарат обычно принимают до 12 недель беременности, после чего его отменяют постепенно, уменьшая дозировку, согласно составленной врачом схемы. Резкое прекращение приема «Дивигеля» может привести к гормональному шоку, падению уровня эстрадиола и выкидышу.

Дивигель при ЭКО

Действие гормона эстрадиола значительно усиливается при одновременном приеме барбитуратов, а также при введении наркоза. Гормональное средство начинает действовать активнее, а метаболизм улучшается при приеме растительных успокоительных препаратов, в составе которых есть зверобой. А вот эффект от диуретиков (мочегонных препаратов) на фоне применения «Дивигеля» несколько снижается.

Дивигель при ЭКО

Если препарат применяется правильно и схема не нарушается, то побочные действия и нежелательные эффекты на фоне приема «Дивигеля» трансдермально практически отсутствуют. Об этом сообщает большинство женщин, которые оставили свои отзывы на специализированных форумах в интернете.

Но увы, и темпы увеличения эндометрия не всегда бывают такими, как ожидают пациентки и их репродуктологи. Поэтому многие отмечают, что препарат пришлось начинать принимать заблаговременно – за 1-2 месяца до запланированного вступления в протокол ЭКО. Некоторым препарат не помог – эндометрий не вырос, пришлось переходить на другую гормональную поддержку.

Подробнее о препарате «Дивигель» вы узнаете из следующего видео.

Источник: https://o-krohe.ru/eko/preparaty/divigel/

Дивигель при ЭКО: состав и показания для назначения препарата

Планируя долгожданную беременность, некоторые пары неожиданно для себя сталкиваются с проблемой зачатия.

Проходит месяц за месяцем, или даже годы бесплодных попыток зачать ребенка, а беременность так и не наступает.

И все это несмотря на отсутствие видимых проблем со здоровьем. После всестороннего обследования супругов врачи могут предложить вспомогательную репродуктивную технологию в виде ЭКО.

  • В таком случае, чтобы достичь необходимого уровня эстрадиола, может быть назначен Дивигель при ЭКО.
  • Препарат Дивигель при планировании ЭКО выполняет такую же задачу, как при планировании зачатия естественным путем.
  • Препарат назначается для увеличения толщины эндометрия женщины – это существенно повышает шансы успешного прикрепления эмбриона к оболочке матки.
  • Экстракорпоральное оплодотворение – далеко не простая процедура, требует хорошего планирования и предвидения возможных форс-мажорных ситуаций.

Гормонотерапия может быть назначена предварительно, чтобы изучить реакцию организма в естественном цикле. Если организм среагировал на терапию гормонами положительно, врач назначает Дивигель в протоколе ЭКО.

Свойства и особенности препарата Дивигель

Дивигель применяется наружно, а его действующее вещество – синтетический эстрадиол, который соответствует женскому половому гормону, продуцируемому яичниками. Основной причиной применения этого лекарственного средства считается гипоплазия эндометрия.

При тонком внутреннем слое матки могут возникнуть трудности с прикреплением к стенке оплодотворенной яйцеклетки. Проблема не решится сама собой и зачатие не наступит даже, если зигота полноценная.

Дивигель при ЭКО

Истончение эндометрия на УЗИ

Для того, чтобы назначить женщине Дивигель, врач ориентируется на результаты УЗИ. Если ультразвуковое исследование показывает истончение эндометрия в течение нескольких циклов, именно он может быть причиной отсутствия зачатия.

Гормональную недостаточность следует подтвердить с помощью лабораторных исследований. При гипоплазии эндометрия, становится невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Даже при наступлении беременности тонкий эндометрий спровоцирует ее прерывание в первые дни. Чтобы предотвратить такой печальный исход, пациентке показан препарат Дивигель.

Данное гормональное средство способствует:

  • активному наращиванию толщины эндометрия для успешной трансплантации эмбриона;
  • стимуляции роста и развития матки;
  • нормализации состояния влагалища, фаллопиевых труб и молочных желез;
  • регулированию менструального цикла;
  • повышению в крови полезных веществ – меди, железа и тироксина;
  • предотвращению развития атеросклероза;
  • стабилизации гормонального фона организма.

Форма выпуска и состав препарата

Фармацевтические компании выпускают Дивигель в форме 0,1% геля, упакованного в трехслойные пакетики, по 28 штук в упаковке.

Основным действующим веществом данного препарата является эстрадиол. Вспомогательные вещества: карбомер 974р, триэтаноламин, пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная.

Дивигель при ЭКО

Форма выпуска препарата Дивигель

Препарат ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, так как это чревато серьезным вредом для организма. Гормональное средство назначает врач, который поясняет пациентке, как правильно наносить Дивигель при ЭКО.

Применение Дивигеля в протоколе ЭКО

Как уже было отмечено выше, использование Дивигеля при ЭКО осуществляется по той же причине, что и при естественном зачатии – для наращивания эндометрия и повышения шансов на благополучную беременность. Применение препарата предусмотрено минимум за две недели для проведения процедуры ЭКО.

Читайте также:  Вапоризация - что это такое?

В рамках протокола ЭКО Дивигель должен применяться ежедневно. После трансплантации эмбриона применение геля не прекращается, но дополняется несколькими вспомогательными поддерживающими средствами.

Дивигель обеспечивает оптимальное влияние прогестерона на гладкие мышцы, препятствуя отторжению эмбрионов после трансплантации.

Дивигель при ЭКО

Применение Дивигеля за 2 недели до процедуры ЭКО

Только врач-репродуктолог, который занимался подсадкой, знает точно – когда отменять Дивигель после ЭКО.

В каких случаях показано применение Дивигеля

За счет синтетически созданного эстрадиола, входящего в состав гормонального средства, достигается цель – устранение гипоплазии эндометрия, из-за чего эмбрион не может нормально прикрепиться к стенке матки. Гипоплазия эндометрия часто является причиной отсутствия или нарушения овуляции.

В качестве подготовительной гормонотерапии перед ЭКО эстрадиол показан, если толщина эндометрия меньше 5 мм. Распространена практика назначения этого препарата после проведения ЭКО – при сниженном уровне эстрогена.

Назначение гормонального средства производится лечащим врачом, который учитывает индивидуальные показатели здоровья женщины.

Согласно стандартной схеме, описанной в инструкции по применению Дивигеля при ЭКО, гель наносится ежедневно, чередуя разные части тела – живот, поясницу, ягодицы, плечи и предплечья.

Дивигель при ЭКО

Мета для нанесения Дивигеля

Врач расписывает дозировку препарата, а также объясняет, как правильно мазать Дивигель при ЭКО. Гель выпускается в виде однородной пасты, которую следует наносить на очищенную кожу раз в сутки.

После впитывания гормонального геля область нанесения нельзя мочить водой в течение нескольких часов. Обработав очередной раз участок тела гелем, следует вымыть руки с мылом – во избежание впитывания действующего вещества. Противопоказано нанесение препарата на молочные железы, слизистые оболочки и открытые раны.

Гель наносят строго по схеме – раз в сутки, с интервалом в 12 часов. Нельзя пропускать нанесение гормонального средства, так как это может закончиться маточным кровотечением.

Отмена Дивигеля

Отмена гормонотерапии в виде геля при наступившей беременности в результате ЭКО, предусмотрена на 6-7 неделе. Лекарственное гормональное средство отменяется согласно схеме, расписанной лечащим врачом.

Дивигель при ЭКО

Отмена лекарства Дивигель

  1. После успешного приживления эмбриона, протокол ЭКО запрещает резкую отмену гормональной терапии, так как это может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.
  2. Барбитураты, транквилизаторы, опиумные анальгетики, противосудорожные препараты, анестетики – при одновременном приеме с эстрадиолом вызывают ускоренный метаболизм последнего.
  3. Снижение концентрации эстрадиола в крови провоцирует одновременное применение с ним некоторых противовирусных препаратов, фенилбутазона и отельных антибиотиков.

Гормоны щитовидной железы и фолиевая кислота усиливают действие эстрадиола. Есть риск прорывных маточных кровотечений в первые недели лечения Дивигелем.

Прочие побочные проявления терапии гормональными препаратами могут выражаться в мажущих кровянистых выделениях, болезненности или увеличении молочных желез.

При появлении таких эффектов не следует прекращать гормонотерапию самостоятельно. Побочные проявления исчезают в ходе продолжения лечения.

Дивигель при ЭКО

Гиперплазия эндометрия как один из побочных эффектов после применения препарата Дивигель

Более серьезные нежелательные проявления могут быть вызваны индивидуальными особенностями организма, и могут включать появление:

  1. злокачественных опухолей;
  2. нарушений со стороны ЦНС;
  3. нарушений метаболических процессов;
  4. тромбозов;
  5. инсультов;
  6. гиперплазии эндометрия;
  7. анемии;
  8. гепатитов;
  9. воспаления органов малого таза.

Заключение

  • Несмотря на доступность информации об эффективности Дивигеля, ни в коем случае нельзя его «назначать» себе самостоятельно.
  • Только квалифицированный специалист, после всестороннего обследования пациентки, может назначить препарат, расписать схему применения и пояснить – как и куда наносить Дивигель при ЭКО.
  • При правильном применении гормонального средства, многократно повышается шанс положительно решить проблему с зачатием.

Видео: Дивигель,как наносить, куда наносить

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/divigel-pri-eko/

Дивигель при планировании беременности и в протоколе ЭКО до и после переноса эмбрионов: помогает ли он забеременеть, способствует ли росту эндометрия

Дивигель при планировании беременности применяется, когда у пациентки обнаруживается гипоплазия эндометрия. Внутренний слой матки слишком тонок, чтобы к нему могла прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

И даже если зигота полноценная, зачатие все равно  не наступает. Дивигель помогает достичь заданной цели – зачать ребенка.

Использовать препарат необходимо под контролем врача, в противном случае он может спровоцировать сильное маточное кровотечение, которое еще больше отсрочит желанную цель.

Как работает Дивигель

Препарат выпускается в форме гелеобразной субстанции, предназначенной для наружного нанесения. Купив упаковку Дивигеля в аптеке, можно обнаружить там порционные пакетики по 500 или 1000 мг. Действующим веществом выступает эстрадиол – женский гормон, вырабатываемый здоровым организмом в первой фазе менструального цикла.

Назначают Дивигель при планировании беременности, когда состояние эндометрия неудовлетворительное. Основным показателем, побуждающим врача прописать гормональное лекарство, становится ультразвуковое исследование. Женщина, обратившаяся к гинекологу по поводу длительного отсутствия беременности, проходит детальное обследование.

Дивигель при ЭКО

Если в течение нескольких циклов на УЗИ диагностируется тонкий эндометрий, то причина неудач может быть именно в нем. Гормональную недостаточность подтверждают посредством лабораторной диагностики.

Яйцеклетка не может прикрепиться к матке, кода питательная среда для последующего развития эмбриона гипоплазирована. Даже если беременность состоится, то при тонком эндометрии она прервется в первые же дни.

Для предупреждения этих обстоятельств пациентке назначают Дивигель.

Препарат всасывается через кожу и повышает уровень эстрадиола. Благодаря гормональному средству, происходит:

  • активное наращивание толщины эндометрия;
  • стимуляция развития матки;
  • благоприятное влияние на работу маточных труб и яичников;
  • регулирование менструального цикла;
  • повышение в крови объема тироксина, меди и железа;
  • антиатеросклеротическое действие;
  • формирование правильной реакции организма на выработку прогестерона.

Назначается Дивигель для роста эндометрия прежде всего. Также препарат используется с целью лечения климактерического синдрома и других состояний, вызванных дефицитом эстрадиола.

Аналог этого препарата – гель Эстрожель.

Как принимать Дивигель при планировании беременности

Гормональное средство назначается врачом с учетом индивидуальных показателей здоровья пациентки. Стандартная схема предусматривает наносить Дивигель один раз в сутки на область нижнего сегмента живота, поясницы, ягодиц или предплечья. Средняя дозировка составляет 1 грамм геля. При необходимости врач регулирует ее на 500 мг в большую или меньшую сторону.

Чтобы нарастить эндометрий максимально эффективно, не следует мочить обработанное место в течение 1-2 часов. Площадь покрытия — 1-2 ладони. Период использования определяется индивидуально. Обычно Дивигель при планировании беременности (при условии, что не применяются другие лекарства) начинают использовать через сутки после завершения менструального кровотечения.

Дивигель при ЭКО

Иногда пациентки жалуются, что у них не растет эндометрий на Дивигеле. Однако для полной оценки результата лечения необходимо использовать гель в течение нескольких циклов. Если по прошествии оговоренного врачом времени не видна положительная динамика, то выбирается альтернативное лечение и осуществляется доскональный поиск причины неудач.

Дивигель при ЭКО

Дивигель при ЭКО используется с той же целью, что и при обычном зачатии – нарастить эндометрий и этим повысить шансы на положительный исход. Препарат начинают применять не позднее, чем за две недели до процедуры. Предварительно врач может назначить гормональное лечение в естественном цикле, чтобы предвидеть реакцию организма пациентки.

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно сложная и включает в себя множество нюансов, поэтому следует рассчитать возможные шаги наперед. Если в ответ на использование Дивигеля в естественном цикле эндометрий вырос хорошо, то его применяют в протоколе ЭКО.

В поддержке протокола ЭКО препарат принимается ежедневно. Недопустимо пропускать нанесение гормона. После переноса эмбрионов препарат продолжают использовать, подключая дополнительные поддерживающие средства. Дивигель способствует лучшему влиянию прогестерона на гладкую мускулатуру, чем снижает вероятность отторжения эмбрионов.

Отмена Дивигеля после ЭКО осуществляется по схеме, которую назначил врач. В случае успешного проведения процедуры нельзя прерывать использование лекарства резко. Дозу препарата понижают постепенно. Отменять Дивигель при беременности после ЭКО следует на 6-7 неделе.

Взаимодействие с другими препаратами

Дивигель является гормональным средством, регулирующим уровень вырабатываемых веществ в первой фазе менструального цикла. Использование препарата после овуляции теоретически не имеет необходимости. Однако по назначению врача медикамент может использоваться длительно.

При планировании беременности также рекомендуются к приему другие лекарства, формирующие правильную работу репродуктивной системы.

Среди них наиболее распространены стимуляторы роста фолликулов, препараты для поддержания второй фазы, а также средства, вызывающие непосредственный выход яйцеклетки из яичника.

Важно выбрать подходящую схему применения и при этом учесть возможные проблемы комбинации. Это еще раз доказывает, что без назначения врача Дивигель применять нельзя.

Дюфастон

Дивигель и Дюфастон при планировании беременности могут применяться в одном цикле. Эти препараты отвечают за выработку разных гормонов.

Дивигель наращивает эндометрий, а Дюфастон поддерживает его в благоприятном для имплантации состоянии. Лекарства хорошо совмещаются и не подавляют действие друг друга.

То же самое можно сказать и об Утрожестане, действие Дюфастона и Утрожестана аналогично.

Важно принимать Дюфастон только во второй половине цикла. Определить выход яйцеклетки можно при помощи узи или домашних тестов на овуляцию. В протоколе ЭКО Дюфастон начинают принимать после пункции яйцеклеток, при этом продолжают использование Дивигеля.

Гормоны щитовидной железы

Препараты, восполняющие недостаток гормонов щитовидной железы, принимаются женщинами, которым зачастую требуется наращивание эндометрия.

Читайте также:  Донорство яйцеклетки: последствия для донора

Вопрос об одновременном приеме  Дивигеля и средств на основе левотироксина решается врачом индивидуально.

Эстрогенсодержащиие медикаменты способствуют повышению уровня тироксинсвязывающего глобулина, в результате чего у некоторых пациенток может возрасти потребность в дозе гормонов щитовидной железы.

Применение геля у женщин с заболеваниями щитовидной железы осуществляется под наблюдением врача.

Клостилбегит

Пациенткам, имеющим проблемы с овуляцией, назначают Клостилбегит и Дивигель в одном цикле. Применять их одновременно не следует, так как вместе препараты имеют меньший лечебный эффект, чем по отдельности. Дивигель при стимуляции обычно начинают принимать в тот момент, когда отменяют Клостилбегит. Такая методика позволяет получить максимум положительных свойств обоих гормонов.

Стимуляция овуляции начинается в первые дни менструального цикла. Например, с  пятого дня осуществляется прием Клостилбегита. Последняя доза медикамента принимается на десятые сутки от последних месячных.

С этого же момента схема предусматривает Дивигель, который используется в случае наступления беременности на протяжении нескольких недель.

Клостилбегитом подавляется рост эндометрия, поэтому во время его использования эстрогенсодержащие средства рекомендуются даже тем пациенткам, у которых эндометрий растет хорошо в естественном цикле.

Влияет ли он на овуляцию

Дивигель при ЭКО

Противопоказания и побочки

Первое, чего следует опасаться в применении геля – маточное кровотечение. Оно возникает в результате бесконтрольного использования препарата.

Также медикамент может спровоцировать аллергию, диспепсические расстройства, нарушения в работе нервной системы. Избыток эстрогенов может повышать половое влечение, увеличивать массу тела.

Если во время использования возникли перечисленные обстоятельства, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Противопоказаниями к использованию Дивигеля являются следующие ситуации:

  • злокачественные опухоли;
  • патологии ЦНС;
  • нарушение метаболических процессов;
  • лактация;
  • тромбозы;
  • недавний инсульт;
  • гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения;
  • анемия;
  • болезни печени;
  • воспаление половых органов.

Наносить гель не рекомендуется при повреждении кожных покровов обрабатываемого участка. Следует выбрать места (из предложенных инструкцией) с полной целостностью дермы. Это может быть низ живота, плечи, поясница, ягодицы.

Если проблема выявлена правильно, то гель значительно повышает шансы бесплодной женщины стать мамой.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/divigel-pri-planirovanii-beremennosti.html

Дивигель после переноса эмбрионов: советы и рекомендации

Для успешного искусственного оплодотворения организм нужно подготовить. Часто прибегают к стимуляции яичников, чтобы гарантировать выработку здоровых яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не является исключением. Нужно не только подготовить организм к оплодотворению, но и поддержать на всем протяжении развития плода.

Дивигель становится незаменимым лекарственным средством после переноса эмбрионов.

Дивигель при ЭКО

Многим женщинам хочется ощутить чувство материнства, которое является естественной потребностью. После длительного периода подготовки к процессу переноса эмбрионов по ряду показателей Дивигель — незаменимое средство.

Миллионы семейных пар получают возможность заботиться о собственных детях. ЭКО наполнит совместную жизнь радостью и новыми яркими красками.

Дивигель до процедуры и после переноса эмбрионов играет роль главного гаранта успешного развития плода.

Основные показания

Для переноса эмбрионов требуется благоприятная среда, и Дивигель после правильного назначения позволяет создать необходимые условия. Имплантируемые здоровые эмбрионы, попадая в матку, за счет утолщенного слоя эндометрия, богатого кровотоками, получают питание для развития. Матка, покрытая слоем эндометрия, очень чувствительна к гормональному фону.

Когда Дивигель применяется до и после переноса эмбрионов, в организме нормализуется уровень эстрогена, влияющего на развитие ткани матки. Если она окажется недостаточно толстой, большая часть функционального слоя эндометрия удаляется из матки с менструацией. В этом случае потребуется привести организм к оптимальной форме.

Назначая Дивигель до процедуры и после переноса эмбрионов, врачи добиваются оптимального уровня эстрадиола (активного эстрогенного женского гормона), а также при этом удается:

  • повысить репродуктивность;
  • увеличить толщину эндометрия;
  • нормализовать уровень половых гормонов.

Лечебные средства, оказывающие влияние на гормональном уровне, должны назначаться врачом. Самостоятельное употребление чревато осложнениями. После переноса эмбрионов нельзя резко прекращать применять Дивигель, надо придерживаться плана, составленного врачом. Отказ должен проходить постепенно.

Правила нанесения

Препарат выпускается в виде геля и предназначен для трансверсального употребления. Он используется как для длительной, так и для циклической терапии у женщин, страдающих от низкого содержания эстрогенов. После переноса эмбрионов наносить Дивигель нужно на кожу ягодиц или передней части живота.

Запрещается наносить в области гениталий и на поврежденные поверхности. Нельзя допускать попадания в глаза, лицо и на кожу груди. Площадь нанесения не должна превышать двух ладоней. Дивигель можно применять не только после переноса эмбрионов. Его назначают для предотвращения остеопороза.

В период использования средства надо строго следить за расписанием. Нельзя пропускать прием. Если прошло более двенадцати часов, наносить Дивигель запрещается.

Желательно дождаться следующего планового нанесения. Нужно строго соблюдать режим после переноса эмбрионов, потому что Дивигель требует особого внимания.

Частый срыв режима может вызвать маточное кровотечение. Это приведет к выкидышу.

Порядок проведения терапии врач рассчитывает исходя из данных первичного обследования. В дальнейшем могут вноситься различные изменения в зависимости от полученных результатов плановых исследований.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится, нежелательные реакции выражены очень слабо. Принимая Дивигель после переноса эмбрионов, не следует бояться изменений. Правильно проведенная терапия имеет множество плюсов, которые компенсируют некоторые недостатки.

Очень редко у пациенток могут развиться следующие побочные реакции:

  • увеличение веса и появление отёчности из-за сбоя в обмене веществ;
  • повышение артериального давления и тромбоэмболия вен с риском эмболии легочных артерий от компонентов препарата Дивигель, применяемого после переноса эмбрионов;
  • различные аллергические реакции, зуд и раздражение кожного покрова.

При первых признаках отклонений в самочувствии после начала приема следует прекратить использовать Дивигель и поставить в известность врача, чтобы операция переноса эмбрионов прошла удачно. Важно постоянно следить за своим здоровьем и вовремя принимать меры при появлении дискомфорта.

Дивигель при ЭКО

Перед процедурой ЭКО женщине могут понадобиться дополнительные анализы. Особенно если предполагается, что до и после переноса эмбрионов будет назначен Дивигель. У него имеется ряд противопоказаний, запрещающих использование при обнаружении у женщины следующих отклонений в здоровье:

  • различные злокачественные гормонозависимые новообразования;
  • кровяные выделения из влагалища с неопределенной этиологией;
  • венозные и артериальные заболевания, включая тромбоз и эмболию легочной артерии.

Подводя итог, можно определить, что только четкое взаимодействие пациентки с врачом может дать гарантию хорошего результата. Если строго выполнять все назначения, соблюдать режим приема лекарств и следить за своим самочувствием, вероятность благополучной беременности увеличивается во много раз.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/divigel-posle-perenosa-embrionov-sovety-i-rekomendatsii

Дивигель при ЭКО

Дивигель при ЭКО назначается для увеличения уровня эстрадиола на этапе гиперстимуляции по результатам контрольного исследования УЗИ, направленного на определение фазы роста фолликула. Как пользоваться гелем, есть ли у этого средства побочные эффекты, сколько недель нужно применять Дивигель при беременности?

Свойства препарата

Действующий компонент средства для наружного использования Дивигель представляет собой синтетический эстрадиол, идентичный женскому, который синтезируется яичниками.

Действие лекарственного средства усиливается при приеме фолиевой кислоты, гормонов щитовидной железы.

Назначается препарат 1 раз в день в индивидуальной дозе, которую подбирает врач. Обычно начальная дозировка составляет 1 г Дивигеля. Гель наносят на кожу в области живота, ягодиц или предплечий, места нанесения чередуются. Площадь обработки в среднем равна площади двух ладоней.

  1. Средство рекомендуется использовать точно через 24 часа, не пропуская выбранного часа.
  2. Если по забывчивости пропущено время нанесения геля менее чем на 12 часов, нужно нанести Дивигель.
  3. Если женщина вспомнила о нанесении лекарства спустя 12 часов, то обработку кожи в этот день откладывают до следующих суток.

Дивигель – гормональное средство. При его применении обязательно нужно соблюдать схему приема, нельзя прерывать лечение без рекомендации и без контроля врача. Резкая отмена может вызвать кровотечение, за которым последует прерывание беременности.

Для чего назначают препарат при ЭКО

В состав Дивигеля входит эстрадиол. Этот гормон вырабатывается при естественной беременности в больших количествах.

При программе ЭКО высокий уровень этого женского гормона обеспечивают искусственным способом при помощи лекарственных средств.

С этой целью назначаются лекарства в таблетках для приема внутрь, средства для наружного применения. Но, если у средств для внутреннего употребления возможны побочные эффекты, то препараты для местного применения – мази, гели, кремы, не оказываю негативного влияния на внутренние органы, так как впитываются в кожу, не проникая в системный кровоток.

При естественной беременности уровень эстрадиола очень высокий, это необходимо, так как эстрадиол:

  • подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
  • контролирует рост матки;
  • поддерживает состояние влагалища, фаллопиевых труб, молочных желез при беременности;
  • отвечает за состояние кровеносной системы;
  • требуется для поддержания высокого уровня железа, меди, гормона щитовидной железы тироксина;
  • обеспечивает высокий уровень липопротеидов с высокой плотностью, понижает уровень холестерина.

Назначением Дивигеля в период гиперстимуляции при ЭКО достигается эффект создания эндометрия, способного принять эмбрионы после подсадки. От толщины эндометрия зависит успех стадии имплантирования эмбрионов в стенку матки.

Высокий уровень эстрадиола не может повредить ни плоду, ни организму матери. А вот при нехватке эстрадиола создается угроза беременности, повышается риск внезапного ее прерывания.

При ведении беременности по протоколу ЭКО уровень эстрадиола обеспечивается при помощи гормональных препаратов и составляет 5000 – 10000 пмоль/л.

Читайте также:  Препараты для улучшения спермограммы

Чтобы поддержать такой уровень эстрадиола, назначают лекарственное средство в протоколе ЭКО в случае:

  • тонкого эндометрия (менее 5 мм);
  • дефицита эстрадиола в организме женщины.

Применять Дивигель начинают за 2 недели до переноса эмбрионов строго в дозировке, указанной репродуктологом. Отменяется препарат после переноса эмбрионов по результатам мониторинга. Обычно отмена происходит на 12 неделе беременности в протоколе ЭКО.

Нельзя отменять гель самостоятельно только потому, что не нравится запах или появилось покраснение на коже. Наступившая беременность при ЭКО нуждается в поддержке, без которой организм не сможет обеспечить нужный уровень женских гормонов самостоятельно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от применения Дивигеля носят обратимый характер, и после отмены препарата они исчезают, у женщин могут отмечаться:

  • отеки;
  • боль в желудке;
  • высокое давление;
  • нарушение зрения;
  • набухание молочных желез;
  • меланодермия;
  • кровотечение;
  • депрессия;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота.

При любых изменениях в организме во время беременности, особенно, если она наступила в рамках протокола ЭКО, нельзя самостоятельно отменять препараты или заменять их другими. Схему постепенного отказа от Дивигеля в случае побочных эффектов может рекомендовать только лечащий доктор.

Источник: https://zachatieinfo.ru/ivf/divigel-pri-eko.html

Дивигель при ЭКО: как и куда мазать, для чего назначают и когда отменяют при беременности?

Женщины, которые не могут зачать ребенка, нередко прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям, прежде всего к ЭКО.

Перед переносом эмбрионов в маточную полость врачи многим пациенткам назначают Дивигель для роста эндометрия.

Как правильно наносить этот препарат? Сколько времени им нужно пользоваться? Зачем Дивигель при ЭКО комбинируют с лекарственным средством «Прогинова»? В чем заключается разница между этими лекарствами?

Состав препарата “Дивигель” и принцип действия

Препарат производится известной фармацевтической компанией “Orion Corporation”, штаб-квартира которой находится в городе Эспоо (Финляндия). Медикамент выпускается в виде геля для местного применения. При его производстве в качестве активного вещества используется эстрадиол. Кроме того, в состав лекарства входят такие дополнительные компоненты, как:

  • карбопол 974Р;
  • триэтаноламин салицилат;
  • пищевая добавка Е1520;
  • 96-процентный этиловый спирт.

Лекарственное средство по 1 грамму фасуется в фольгированные прямоугольные пакеты, которые помещаются в коробки из плотного картона (на фото). В упаковках находится 28 или 91 индивидуальный пакетик.

Действующий компонент препарата по химическому составу схож с природным эстрадиолом, продуцируемым яичниками. Образование этого гормона начинается с первых месячных и заканчивается после наступления менопаузы. Данные вещества образуют комплекс со специфическими рецепторами, находящимися в клетках матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочных желез, печени, гипоталамуса, гипофиза.

При использовании данного лекарства происходит взаимодействие комплекса рецептор-лиганд с эстроген-эффекторными веществами генома и специфическими внутриклеточными белками, отвечающими за выработку матричной рибонуклеиновой кислоты, белков и способствующими высвобождению цитокинов и факторов роста. Препарат стимулирует формирование матки, фаллопиевых труб, влагалища, стромы, протоков молочных желез, женских вторичных половых признаков, пигментацию сосков и гениталий, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Помимо этого, лекарственное средство направлено на своевременное отторжение внутренней слизистой оболочки женского детородного органа и менструальное кровотечение. В больших дозах оно провоцирует патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки, угнетает лактационный процесс и разрушение костей, а также стимулирует продуцирование определенных транспортных белков.

Дивигель улучшает свертываемость крови. Препарат также повышает количество тироксина, железа, меди, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов и уменьшает холестерин, липопротеиды низкой плотности.

Кроме того, гель способен преобразовывать чувствительность рецепторов к прогестерону и регулировать симпатический тонус гладкой мускулатуры.

Он способствует перемещению плазмы в тканях и нормализует процесс задержки натрия и воды.

Показания к применению, в том числе при ЭКО

Препарат назначают в следующих случаях:

  • заместительная гормонотерапия при недостаточной выработке организмом эстрогена;
  • признаки климактерического синдрома на фоне естественного или искусственного прекращения менструальной функции, наступившего в результате хирургического вмешательства;
  • предотвращение развития остеопороза в постклимактерический период;
  • наращивание эндометрия, поддержание и нормальное протекание беременности, наступившей после ЭКО.

Кому противопоказан Дивигель?

Прежде чем использовать лекарственное средство, необходимо исключить наличие противопоказаний. Согласно инструкции по применению Дивигель нельзя принимать в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • злокачественные новообразования в молочных железах, в т. ч. уже диагностированные и устраненные;
  • гормонозависимые опухоли в гениталиях, включая излеченные ранее;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения;
  • патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки;
  • приобретенная или наследственная склонность к закупорке вен;
  • венозные тромбозы и тромбоэмболии, в т. ч. в анамнезе;
  • артериальные тромбоэмболические патологии, включая те, что были перенесены в недавнем времени;
  • врожденные заболевания, связанные с высоким содержанием билирубина в крови;
  • новообразования в печени, в т. ч. в анамнезе;
  • отсутствие доступа желчи в кишечник или печеночный зуд, включая патологические процессы, усугубившиеся во время предыдущей беременности или вследствие приема половых гормонов;
  • тяжелые нарушения функции печени или заболевания этого органа в анамнезе в тех ситуациях, когда результаты функциональных печеночных проб не улучшились;
  • порфириновая болезнь.

Пользоваться Дивигелем нужно с особой осторожностью при наличии:

  • доброкачественного новообразования в матке;
  • эндометриоза;
  • предрасположенности к тромбоэмболическим нарушениям, эстрогензависимым новообразованиям;
  • стойкого повышения артериального давления;
  • патологий печени при удовлетворительных показателях функциональных печеночных проб;
  • диабета;
  • желчнокаменной болезни;
  • интенсивных головных болей, включая мигренозные;
  • системной красной волчанки;
  • излеченного ранее патологического разрастания эндометрия;
  • эпилепсии;
  • астмы;
  • отоспонгиоза;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • нарушения кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий;
  • гиперпигментации кожи лица и повышенной концентрации триглицеридов в анамнезе;
  • гемоглобинопатии;
  • иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек.

Способ применения препарата: как правильно наносить и отменять?

Существуют правил приема Дивигеля:

  • препарат необходимо мазать однократно в строго определенное время;
  • наносить гель рекомендуется только на сухую кожу;
  • областями нанесения средства являются низ живота, поясница, плечи, предплечья, ягодицы, внутренняя поверхность рук и бедер;
  • втирать лекарство следует ладонями осторожными движениями с легким нажимом;
  • чтобы медикамент лучше всасывался, нужно чередовать области нанесения;
  • после применения лекарства нужно тщательно вымыть руки;
  • необходимо избегать контакта средства с молочными железами, лицом, гениталиями, участками, где имеются раны, ожоги или раздражение;
  • несмотря на то, что гель впитывается уже через 2–3 минуты с момента нанесения, после его использования нельзя мочить кожу минимум 1 час.

Ниже размещено видео, на котором показано, как и куда наносить данный препарат. Нельзя резко прекращать использование лекарственного средства. Это может привести к маточному кровотечению или прерыванию беременности.

Успешная имплантация эмбриона не является поводом для отмены лекарства. Обычно после переноса эмбрионов в полость матки Дивигель начинают отменять, постепенно снижая дозу, после окончания первого триместра гестации.

Лекарственная совместимость

Эффективность данного лекарственного средства повышается, если одновременно использовать его с:

  • барбитуратами;
  • психотропными препаратами;
  • наркотическими анальгетиками;
  • определенными противосудорожными лекарствами;
  • индукторами микросомальных ферментов печени;
  • медикаментами, содержащими зверобой.

Лечебные свойства данного препарата усиливаются при его совмещении с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы. Кроме того, при его совместном использовании с гиполипидемическими лекарствами эффективность последних повышается, а с препаратами мужских половых гормонов, гипогликемическими, антигипертензивными и антитромботическими средствами, диуретиками, наоборот, понижается.

В каких случаях дивигель комбинируют с прогиновой и какой препарат лучше?

Прогинова выпускается в таблетированной форме и является аналогом Дивигеля. Эти препараты нередко назначают совместно. Их комбинирование способствует лучшему росту эндометрия. При этом схема использования подбирается индивидуально.

Невозможно определенно сказать, какое из этих лекарственных средств лучше. Несмотря на то, что в их состав входит одно и то же действующее вещество, они по-разному могут восприниматься женским организмом. Что именно больше подходит конкретной пациентке – Дивигель или Прогинова, может определить только врач с учетом особенностей ее здоровья и клинической картины.

Дивигель и беременность

В инструкции по применению Дивигеля указано, что он не предназначен для использования в период гестации. Несмотря на это не рекомендуется резко прекращать применение данного препарата при наступлении беременности.

Внезапная отмена лекарства может привести к кровотечению из матки, выкидышу, появлению пороков развития ребенка. Как уже отмечалось ранее, отменять средство нужно постепенно.

При этом схема отмены разрабатывается врачом с учетом особенностей пациентки.

Побочные действия препарата

В результате приема лекарства могут возникнуть следующие нежелательные реакции организма:

  • скудные кровяные выделения;
  • болезненные ощущения в груди;
  • увеличение молочных желез;
  • новообразования в матке и молочных железах;
  • обострение иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • расстройства психоэмоционального состояния;
  • повышение аппетита;
  • рост уровня холестерина в крови;
  • приступы головной боли и головокружения;
  • утрата чувствительности кожи и слизистых оболочек;
  • дрожание конечностей;
  • увеличение частоты ритма сердца;
  • повышение давления;
  • резкие приступы жара и потливости;
  • воспаление слизистой оболочки носа и стенок вен, расположенных непосредственно под кожей;
  • нарушение зрительной функции;
  • мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
  • острая закупорка вен;
  • диспноэ;
  • церебральные ишемические нарушения;
  • сбой в функционировании пищеварительной системы;
  • печеночные патологии;
  • прекращение доступа желчи в кишечник;
  • заболевания суставов;
  • спазмы в мышцах;
  • нарушение работы почек и органов мочевыделительной системы;
  • поражения кожи.

Источник: https://VseProRebenka.ru/eko-i-vmi/sredstva/divigel-pri-eko.html

Ссылка на основную публикацию