Склерокистоз яичников у женщин: симптомы появления синдрома, методика лечения, влияние на беременность

Склерокистоз яичников у женщин: симптомы появления синдрома, методика лечения, влияние на беременность

Содержание

  • 1 Причины развития
  • 2 Симптомы
  • 3 Методы диагностики
  • 4 Лечение

Склерополикистоз яичников – заболевание, которое входит в список гинекологических и эндокринных патологий. При его развитии в придатках появляется большое количество кист. По этой причине яичники увеличиваются в размере, а их поверхность покрывается уплотненной оболочкой.

Болезнь чаще всего поражает сразу два придатка и приводит не только к изменению их структуры, но и к функциональным сбоям. У пациенток с данной патологией наблюдается повышение уровня мужских гормонов и отсутствие овуляции. Это заболевание известно в медицинской практике как синдром Штейна-Левенталя.

Согласно статистике, склерокистоз встречается у 3-5 процентов гинекологических больных. В тридцати процентах случаев болезнь приводит к стойкому бесплодию.

Причины развития

  Склерокистоз яичников у женщин: симптомы появления синдрома, методика лечения, влияние на беременность

Синдром склерокистозных яичников развивается из-за гормонального сбоя в организме женщины. При этом нарушается выработка стероидных гормонов по причине блокады или дефекта ферментов, обеспечивающих синтез эстрогенов.

В результате производится больше гормонов, которые обладают андрогенными характеристиками.

Из-за недостаточного количества эстрогенов и повышенного уровня мужских гормонов появляются симптомы слерокистоза яичников, при котором происходит утолщение белочной оболочки и увеличение размера придатков. Они обретают перламутрово-белый или сероватый оттенок.

При данном заболевании корковый слой придатков покрывается большим количеством фолликулярных кист, заполненных светлой жидкостью. Количество зрелых и примордиальных фолликулов существенно уменьшается.

У многих пациенток гормональные нарушения такого плана вызывают гиперплазию соединительной ткани фолликулов, фиброзные процессы, разрастание стромальных тканей и стенок сосудов.

Причины, по которым развивается склероз яичников, остаются спорными по сегодняшний день, несмотря на то, что изучением этой темы занимаются многие специалисты.

Склерокистоз яичников у женщин: симптомы появления синдрома, методика лечения, влияние на беременность

Некоторые ученые полагают, что этиология заболевания связана с генетическими факторами. Другие утверждают, что болезнь вызывают нарушения в гипофизарно-яичниковой системе.

Из-за этого сбивается процесс выработки гонадотропинов, и женщина сталкивается с отсутствием овуляции и недостаточным биосинтезом эстрогенов в придатках. Подобные предположения подтверждаются результатами наблюдения за больными склерокистозом, пережившими психические травмы, осложненные роды или аборты.

У некоторых пациенток, страдающих этим заболеванием, наблюдается изменение функциональных возможностей коры надпочечников. Чрезмерная выработка андростендиола, синтезируемого яичниками, затормаживает выработку ферментов в надпочечниках.

Из-за формирующейся дисфункции воздействие андрогенов на организм женщины усиливается. Исходя из данных исследований, причины образования заболевания являются неоднородными. По этой причине и его клинические проявления отличаются многообразием.

Важно! Наиболее выраженными признаки слерокистоза становятся в возрасте от 20 до 25 лет. Иногда слабовыраженные симптомы проявляются даже в период полового созревания.

Склерокистозные придатки нередко появляются из-за наследственных особенностей, а также могут быть приобретенными. Данное заболевание сопровождается увеличением поликистозных яичников, либо уменьшенными или сморщенными придатками. Во всех случаях пораженные органы покрывает плотный слой оболочки, под которой нередко появляются кистозные фолликулы.

Симптомы

Склерокистоз яичников у женщин: симптомы появления синдрома, методика лечения, влияние на беременность

Склерокистозность может проявляться в таких симптомах:

  • сбои менструального цикла;
  • бесплодие разной степени;
  • заметное увеличение обоих придатков;
  • оволосение по мужскому типу;
  • увеличение массы тела;
  • гипоплазия молочных желез, матки и половых органов;
  • гормональные нарушения.

Многие пациентки, столкнувшиеся с данной патологией, страдают ожирением. Иногда женщины жалуются на ухудшение самочувствия, причиной которого чаще всего оказывается дисбаланс между гормонами, выделяемыми надпочечниками, и андрогенами. Признаками заболевания являются головные боли, апатичное состояние, неврастения, нарушение сна, снижение либидо, общая слабость и усталость.

Склерокистоз яичников у женщин: симптомы появления синдрома, методика лечения, влияние на беременность

Самым явным симптомом слерокистоза остается сбой менструального цикла. Это может быть либо удлинение цикла, либо полное отсутствие менструаций. Нередко месячные становятся слишком обильными или чрезмерно скудными. Склерокистоз яичников и беременность – два редко совместимых понятия. Девяносто процентов пациенток с таким диагнозом сталкиваются с бесплодием.

На наличие этой патологии нередко указывает гирсутизм, заключающийся в повышенном оволосении по мужскому типу. Нежелательные волосы появляются у женщин на животе, руках, ногах, под губой и даже на груди и щеках. Если заболевание появилось в раннем возрасте, возможна недоразвитость матки и молочных желез, вплоть до полной атрофии этих органов.

Методы диагностики

Склерокистоз яичников у женщин: симптомы появления синдрома, методика лечения, влияние на беременность

При постановке склерокистоза важным методом является сбор анамнеза и жалоб пациентки. Чаще всего заподозрить наличие патологии удается из-за невозможности зачать ребенка, так как функции яичников нарушаются. Для подтверждения диагноза проводится осмотр на гинекологическом кресле. При этом на болезнь укажет уменьшенная матка и увеличенные плотные яичники с бугристой поверхностью. Обычно подобные признаки наблюдаются с двух сторон. Очень редко придатки оказываются уменьшенными. Для диагностики используются и функциональные тесты, включая измерение базальной температуры, соскоб эндометрия и кольпоцитограмму. Все эти исследования подтвердят отсутствие овуляции и однофазность цикла.

Также для диагностики используется УЗИ. При ультразвуковом обследовании врач увидит яичники с уплотненной оболочкой и большим количеством кистозных тел. В некоторых случаях для подтверждения наличия патологии требуется проведение газовой пельвеограммы, при которой будет видна уменьшенная матка и увеличенные придатки с формированием круглой или овальной формы.

Обратите внимание: Иногда женщинам назначается лапароскопия, которая является методом диагностики и одновременно – лечением склерокистоза яичников.

Еще один способ постановки склерополикистоза заключается в исследовании уровня гормонов в крови. Для этого пациентке требуется сдать анализ на гормоны щитовидной железы, надпочечника, гипофиза, а также половые гормоны. Если обнаружено повышенное содержание количества гормонов, выделяемых надпочечниками, требуется исключение опухоли гипофиза и надпочечника.

Лечение

  Склерокистоз яичников у женщин: симптомы появления синдрома, методика лечения, влияние на беременность

Лечением такого заболевания, как слерокистоз, занимаются не только гинекологи, но и эндокринологи. Устранить патологию можно медикаментозным или оперативным методом. Чаще всего врачи пытаются вылечить пациентку консервативно. Для этого используются препараты, стимулирующие овуляцию, без которой наступление беременности невозможно.

В процессе лечения широко применяются медикаменты, позволяющие повысить уровень лютеинизирующего гормона. Чтобы избавиться от оволосения по мужскому признаку, используются препараты, позволяющие отрегулировать стероидный обмен. Если у женщины присутствуют проблемы с работой надпочечников, ей назначаются препараты для обеспечения нормальной работы этих желез.

При отсутствии менструации обязательно применяются таблетки или уколы для ее возобновления.

Склерокистоз яичников у женщин: симптомы появления синдрома, методика лечения, влияние на беременность

В современной медицинской практике для лечения склерокистозности яичников активно используется хирургическое вмешательство. В этом случае проводится демодуляция придатков, при которой плотная оболочка срезается, рассекается или иссекается клиновидно. Такой метод позволяет устранить угнетение фолликулов, возобновить менструальный цикл и обеспечить детородную функцию.

Во время операции иссекают кистозные тела, продуцирующие эстрогены, что возвращает функции яичников. Такое лечение обязательно должно подкрепляться медикаментозной терапией. Дело в том, что эффект от операции является нестойким, и может продержаться порядка шести месяцев.

Хирургическое вмешательство показано только тем пациенткам, которым консервативное лечение не принесло результатов.

Важно! Многих женщин интересует вопрос, возможно ли наступление беременности со склерокистозом. Чаще всего зачатие с этой патологией является невозможным, ведь у пациентки отсутствует овуляция.

Чтобы восстановить работоспособность яичников, придется пройти лечение и реабилитационный период. Однако стоит помнить, что далеко не всем удается восстановить цикл и вернуть овуляторные процессы. Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и стадии заболевания.

Источник: http://ProYaichniki.ru/kista/sklerokistoz-yaichnikov.html

Сидром склерокистозных яичников

Одно из не очень распространенных, но опасных гинекологических заболеваний – это склерокистоз яичников. Это патология яичников возникает в результате образования на их поверхности небольших кист. Как правило, размер кист не достигает больше 1 см.

Не смотря на это, яичники увеличиваются в размерах и начинают приносить боли и дискомфорт всему организму. Другое название данного заболевания – это синдром Штейн-Левенталя.Склерокистоз яичников у женщин: симптомы появления синдрома, методика лечения, влияние на беременность

Встречается склерокистоз яичников довольно-таки редко. Всего лишь в 5% от всех гинекологических заболеваний. Но, данная патология опасна тем, что женщина может остаться полностью бесплодной, если вовремя не начать лечение.

Виды

Как и любое заболевание, синдром склерокистозных яичников имеет несколько видов. Врачи разделяют два вида патологии:

  • наследственная патология;
  • приобретенная патология.

Наследственный склерокистоз яичников, как можно догадаться, передается женщине от матери или бабушки. Даже если у матери не было данного заболевания, а в роду оно присутствовало, это не значит, что ребенок не может унаследовать его.

Приобретенный склерокистоз появляется у девушек во время полового созревания, а также у женщин репродуктивного возраста, которые никогда не беременели и не рожали.

Причины

Сегодня врачи не пришли к общему выводу о том, почему у женщин возникает склерокистоз яичников. Считается, что главную роль в возникновении этого заболевания играют половые гормоны, а точнее нарушение их синтеза и выделения.

Немаловажно учитывать тот факт, что нарушение работы эндокринных органов женщины также может способствовать возникновению этого заболевания.

Другие врачи упорно настаивают на том, что склерокистоз возникает по причине чрезмерного выделения гормона, который стимулирует фолликул (ФСГ). В результате этого нарушения яичник не может нормально работать. В нем начинают формироваться незрелые кисты, которые покрываются плотной оболочкой.

Нарушение синтеза лютеинизирующего гормона также может стать причиной возникновения данного заболевания.

Если верить другим теориям, причинами склерокистоза являются такие факторы:

  • высокая активность коры надпочечников;
  • дефицит эстрогенов;
  • нарушения в формировании стероидных гормонов.

Именно эти факторы способствуют нарушению созревания фолликул. В организме женщины повышается количество мужских половых гормонов. В результате этого возникает бесплодие.

Симптомы

Каждая девушка должна следить за своим «женским» здоровьем. Очень важно регулярно обследоваться у гинеколога. Это помогает выявить любое заболевание на ранней стадии и быстро, а главное легко избавиться от него.

Склерокистоз яичников у женщин: симптомы появления синдрома, методика лечения, влияние на беременностьНо, одного посещения гинеколога недостаточно. Важно знать основные симптомы различных заболеваний для того, чтобы «по первому звоночку» записаться на приём к врачу и развеять все опасения.

Итак, к основным симптомам склерокистоза яичников относятся:

  • нарушение менструального цикла;
  • резкое похудение или резкий набор лишнего веса;
  • бесплодие;
  • яичники резко увеличиваются в размерах (с двух сторон);
  • появление повышенной волосатости тела;
  • гипоплазия женских половых органов, груди.

Некоторые симптомы каждая женщина сможет определить самостоятельно. К примеру, если вы придерживались своего нормального ритма жизни, но при этом резко набрали несколько лишних килограммов, стоит задуматься над тем, нет ли у вас каких-либо проблем.

Еще одни симптомы – это постоянные головные воли, общая усталость без причины и вялость. Снижение сексуальности и сексуального желания, частая бессонница могут подсказать о наличии данного заболевания.

Отсутствие «критических дней» также считается симптомом склерокистоза яичников. Менструация может стать слишком обильной или, наоборот, скудной. Если вы заметили какие-либо отклонения от своего привычного менструального цикла – срочно обращайтесь к своему гинекологу.

Постановка диагноза

Чаще всего пациентки обращаются к врачу, когда замечают у себя несколько симптомов, которые перечислены выше. Длительные и безрезультатные попытки зачать ребенка – это еще одна причина обращения к гинекологу, которая напрямую связана с данным заболеванием.

Первое обследование, которое должен привести врач – это стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Как правило, специалист прощупывает размеры матки и оба яичника для того, чтобы определить, если ли какие-либо посторонние тела на поверхности.

Читайте также:  Антральные фолликулы в яичниках: что это, строение, размеры, отклонения и норма при подсчёте количества

Врач также должен определить наличие или отсутствие овуляции. Это можно сделать с помощью функциональных тестов, которые измеряют базальную температуру. Специалист делает соскоб эндометрия и кольпоцитограмму.

Самое главное обследование – это ультразвуковая диагностика или просто УЗИ. Только на нем можно увидеть уплотнения на яичниках, а также кисты.

Для постановки диагноза предусмотрено также газовая пельвеограмма. С ее помощью можно увидеть:

  • уменьшение матки;
  • увеличение яичников и изменение их формы.

Лечение

После постановки диагноза врач обязан назначить лечение склерокистоза яичников. В зависимости от степени запущенности склерокистоза, гинеколог назначает:

  • консервативный метод лечения;
  • оперативный метод лечения.

Склерокистоз яичников у женщин: симптомы появления синдрома, методика лечения, влияние на беременность

Консервативный метод лечение предполагает лечение с помощью специальных гормональных препаратов. Чаще всего назначают:

  1. Для стимуляции овуляции назначают прием кломифена (назначается с 5-х суток начала «критических дней» и принимается в течение 5-ти дней).
  2. Для того чтобы повысить лютеинизирующий гормон назначают терапию с помощью циклофенилом.
  3. Для избавления от чрезмерной растительностb на теле назначают овосистон. Он регулирует обмен стероидов.
  4. Если у пациентки наблюдаются проблемы с надпочечниками, то врачи назначают преднизолон.
  5. Для вызова менструаций чаще всего назначают бисекурин.

Очень часто врачи не могут обойтись без оперативного вмешательства. Это надежный способ избавления от данной проблемы. Лапароскопия позволяет проводить операции без разрезов, что очень радует всех пациенток.

Лечение народными средствами

Некоторые девушки прибегают к народным методам лечения. Конечно же, не стоит к этому относиться слишком серьезно. Различные травы и отвары не принесут никого вреда организму, а возможно поспособствуют скорейшему выздоровлению. Можно использовать следующие травы:

  • калину;
  • трава лабазника;
  • цветок под названием «пион», а точнее его настой;
  • чистотел;
  • лопух (а точнее его сок).

Свежий сок калины следует смешать с цветочным медом. На протяжении 4-х месяцев принимайте этот напиток. Дозы нужно увеличивать постепенно.

Траву лабазника необходимо смешать с листьями малины и залить кипятком. Выпивать такой отвар нужно в течение 24 часов, иначе он испортится. Принимать такое народное лекарство нужно 3 месяца.

Настой из пиона разбавить с обычной водой. Принимать 3 раза в день. Обратите внимание на то, что пить такой настой нужно строго по часам, то есть в одно и тоже время.

Чистотел нужно принимать очень аккуратно. Передозировка этим целебным растением может обернуться очень плачевно. Обязательно перед лечением нужно проверить, переносит ли ваш организм чистотел. Приготовить отвар очень просто.

Достаточно взять стебло молодого чистотела, помыть его и нарезать небольшими кусочками. Дальше его необходимо закинуть в кипящую воду и прокипятить в течение одной минуты. Перед употреблением обязательно дайте отвару настояться. На это уйдет не больше 20-ти минут.

Принимать его необходимо ежедневно за полчаса до приема пищи по 50 мл.

Сок лопуха также помогает бороться с данным заболеванием. Добыть его очень просто. Достаточно пропустить через мясорубку молодые листья лопуха, и из полученной массы выжать сок. Принимать нужно ровно месяц приблизительно по одной столовой ложке до еды. Если вы посчитаете, что курс лечения нужно продолжить, то сделайте перерыв в 14 дней, и снова продолжите прием этого сока.

В любом случае, нельзя ограничиваться лишь народными методами лечения. Обязательно необходимо принимать препараты, которые назначил врач.

Не забудьте перед этим проконсультироваться с ним о том, можно ли вам принимать различные травы вместе лекарствами. Возможно, некоторые препараты и травы не совместимы друг с другом и могут привести только вред.

В обязательном порядке нужно ставить в известность обо всех своих действиях. Только так лечение будет эффективным.

Беременность

Все знают, что склерокистоз яичников и беременность – это практически несовместимые вещи. Всё потому, что у женщины отсутствует овуляция, соответственно девушки не может забеременеть. Поэтому, многие девушки задают себе вопрос можно ли забеременеть при склерокистозе яичников.

Врачи в один голос заявляют, что во время протекания болезни забеременеть невозможно, так как яйцеклетка не может «попасть» в маточную трубу и оплодотвориться. Но, у каждой женщины есть шанс забеременеть после полного выздоровления. Поэтому, не нужно терять надежду и бросать лечение. У вас всегда есть шанс родить здорового ребенка, даже после склерокистоза яичников.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/sidrom-sklerokistoznyx-yaichnikov

Принципы лечения склерокистоза яичников

Авторы | Последнее обновление: 2019

Склерокистоз яичников – это хроническое эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушением работы гонад, поджелудочной железы и некоторых других органов.

Патология выявляется преимущественно в подростковом возрасте и у молодых женщин, неизбежно прогрессирует со временем. Склерокистоз яичников ведет к развитию хронической ановуляции и является одной из ключевых причин женского бесплодия.

Без адекватной терапии самостоятельное наступление беременности практически невозможно.

Склерокистоз яичников, выявленный на ранних стадиях развития, успешно поддается гормональной терапии. По показаниям проводится хирургическое лечение. С возрастом вероятность успешной терапии снижается. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на благоприятный исход патологии, зачатие и вынашивание ребенка.

Сложности терминологии: чем отличается склерокистоз от поликистоза яичников

Впервые патология яичников, ведущая к стойкой ановуляции и бесплодию, была выявлена и описана в конце XIX века. В то время она получила название синдром Штейна-Левенталя – по фамилиям авторов, занимавшихся этой проблемой.

В последующие годы заболевание называлось склерокистозом, поликистозом и даже склерополикистозом яичников.

Разнообразие терминов указывает на сложную клиническую картину патологии и говорит о том, что специалисты прошлого века так и не смогли до конца разобраться в природе этой болезни.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, в современной медицине допускается использование обоих терминов – склерокистоз или поликистоз яичников. Эти состояния ничем не отличаются друг от друга и являются одним и тем же заболеванием.

В медицинской литературе также весьма распространен термин синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Принято также, что понятие склерокистоз чаще применяется врачами ультразвуковой диагностики и служит как определение тех изменений, которые видят доктора при обследовании.

Практикующие гинекологи обычно используют термин СПКЯ.

Как правило, термин «склерокистоз яичников» чаще всего используют специалисты ультразвуковой диагностики.

Опасные последствия патологии для женского здоровья

Синдром поликистозных яичников – это не только нерегулярные скудные менструации, но и хроническая ановуляция.

В норме в организме здоровой женщины ежемесячно должно происходить созревание яйцеклетки и ее выход в брюшную полость. Допускаются 1-2 ановуляторных цикла в год в возрасте до 35 лет.

В позднем репродуктивном периоде количество циклов без овуляции увеличивается, и это естественный процесс старения организма.

При склерокистозе яичников овуляция случается крайне редко, и сложно предсказать, когда именно произойдет созревание яйцеклетки.

Без овуляции беременность не наступает, и многие женщины годами пытаются зачать ребенка. И если в 18-25 лет еще сохраняются шансы на спонтанное зачатие, то с возрастом вероятность оплодотворения снижается.

Развивается стойкое эндокринное бесплодие – основной симптом склерополикистоза яичников.

Не только бесплодие угрожает женщинам. При СПКЯ нарушаются обменные процессы, и возрастает риск развития иных состояний:

  • Гиперпластический процесс эндометрия. Разрастание слизистой оболочки матки идет практически одновременно с нарушением функции яичников. Сопровождается маточными кровотечениями, межменструальными кровянистыми выделениями;
  • Заболевания молочных желез. Изменение гормонального фона при склерополикистозе яичников ведет к разрастанию тканей грудных желез и развитию доброкачественной патологии – мастопатии;

Поликистоз яичников может спровоцировать развитие мастопатии.

  • Сахарный диабет. Инсулинорезистентность, сопутствующая СПКЯ, ведет к нарушению работы поджелудочной железы и повышению уровня глюкозы крови;
  • Патология сердца и сосудов. При СПКЯ возрастает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, стенокардии и иных подобных заболеваний.

Важно

Риск развития сопутствующей патологии увеличивается с возрастом и при длительном течении болезни. Проведение специфической терапии позволяет не только устранить бесплодие, но и снизить вероятность развития иных осложнений.

Склерокистоз яичников не связан с развитием рака гонад. Нет никаких данных о том, что патология приводит к формированию карциномы яичников.

Вместе с тем в медицинской литературе предоставлены данные о том, что СПКЯ увеличивает риск развития рака эндометрия.

Практикующие гинекологи связывают это с высокой частотой выявления предраковой патологии – атипической гиперплазии эндометрия.

Причины развития заболевания

Точные причины появления синдрома склерокистозных яичников до конца не изучены. Уделяется внимание следующим факторам:

  • Сбой в работе гипоталамуса и гипофиза. Отмечается рост ЛГ (лютеинизирующего гормона) и снижение ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Гормональный дисбаланс приводит к увеличению концентрации андрогенов, препятствует созреванию фолликулов и запуску овуляции, ведет к нарушению менструального цикла и иным изменениям;
  • Инсулинорезистентность. Снижение чувствительности к инсулину и повышение уровня глюкозы в крови ведет к росту андрогенов и ЛГ и запуску иных механизмов, провоцирующих бесплодие;
  • Сбой в работе яичников. Нарушение выработки фермента цитохрома P450c17 ведет к избыточному синтезу андрогенов и является одним из ведущих факторов развития СПКЯ.

Полезно также почитать: Применение свечей Лонгидаза при кисте яичника

Нарушения в работе яичников, гипофиза и гипоталамуса сочетаются со сбоем в функционировании поджелудочной железы. Возникают обменные нарушения, ведущие к ожирению и развитию сахарного диабета. Нормальный вес при этом не исключает формирования СПКЯ. У части женщин болезнь выявляется без выраженных обменных нарушений.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе зачастую сочетаются с проблемами функционирования яичников.

Принципы диагностики синдрома склерокистозных яичников

Диагноз СПКЯ ставится на основании следующих критериев:

  • Хроническая ановуляция – состояние, при котором не происходит созревания яйцеклетки. Выставляется по УЗИ или при использовании вспомогательных тестов;
  • Гиперандрогения – избыточное количество мужских половых гормонов. Определяется при лабораторном исследовании и/или клинически. Проявляется гирсутизмом – избыточным оволосением лица и тела;
  • Выявление характерных признаков склерокистоза яичников при проведении УЗИ.

Выраженность симптомов склерокистоза различна. Большинство женщин жалуются на нарушения менструального цикла по типу олигоменореи.

Менструации становятся скудными, редкими, приходят нерегулярно и могут отсутствовать длительное время. Только у 20% женщин месячные идут в срок.

На фоне стабильного или измененного менструального цикла могут наблюдаться маточные кровотечения – признак сопутствующей гиперплазии эндометрия.

Ультразвуковые признаки склерокистозных яичников:

  • Увеличение объема гонад (более 10 мм);
  • Утолщение капсулы яичников;
  • Выявление более 10 фолликулов величиной менее 10 мм.

На заметку

При ультразвуковом исследовании важно не спутать СПКЯ с мультифолликулярными яичниками. Последние считаются вариантом нормы и лечения не требуют. Отличительным признаком мультифолликулярных яичников является небольшое число кистозных полостей. Объем органа при этом не меняется.

Ниже представлен ультразвуковой снимок характерных для склерокистоза яичников. Отмечается двухстороннее поражение яичников: утолщение капсулы, увеличение объема органа. По периферии выявляются округлые фолликулы – анэхогенные образования величиной 5-8 мм. На фото видны эти изменения:

Иные методы диагностики:

  • Общий и гинекологический осмотр. Обращает на себя внимание избыточная масса тела, гирсутизм. При бимануальном исследовании отмечается двухстороннее увеличение яичников;
  • Оценка гормонального профиля. При склерокистозе яичников растет ЛГ, тестостерон, ДГЭАС и пролактин, снижается ФСГ;
  • Биохимический профиль. На фоне инсулинорезистентности отмечается рост уровня глюкозы и холестерина;
  • Магнитно-резонансная томография. При МРТ наблюдается увеличение гонад, выявляются мелкие фолликулы-кисты по периферии органа;
  • Аспирационная биопсия эндометрия. Назначается при маточных кровотечениях и позволяет выявить гиперплазию эндометрия.

После выставления диагноза подбирается схема терапии склерокистоза яичников. По показаниям проводится стимуляция овуляции.

Схема лечения

В терапии СПКЯ выделяют три этапа:

  1. Коррекция веса;
  2. Нормализация менструального цикла;.
  3. Запуск овуляции.

Синдром склерокистозных яичников – это медленно прогрессирующее хроническое заболевание. СПКЯ не исчезает спонтанно и всегда требует лечения. Допускается наблюдательная тактика только в том случае, если женщина не предъявляет жалоб и не планирует беременность.

Но даже в этом случае важно понимать, что с возрастом течение болезни может ухудшиться, и шансы на благоприятный исход существенно снизятся.

Отказ от терапии грозит не только нарушениями цикла и бесплодием, но и развитием осложнений со стороны молочных желез, матки и органов сердечно-сосудистой системы.

Коррекция веса

Первый этап терапии показан женщинам с ожирением (ИМТ более 30). При нормальном весе важно поддерживать его на прежнем уровне.

Лечение поликистозных яичников предполагает, прежде всего, нормализацию веса женщины.

Рост массы тела ухудшает прогноз заболевания и уменьшает шансы на успешное зачатие ребенка.

Важно знать

Снижение веса на 5-10% существенно увеличивает вероятность наступления беременности, в том числе в естественном цикле и без дополнительного применения медикаментов.

Снижение веса включает два ключевых момента:

  1. Диета. Основу рациона при поликистозе яичников составляют продукты с низким гликемическим индексом. Рекомендуется частое дробное питание, отказ от фаст-фуда и полуфабрикатов, приготовление пищи на пару. Следует соблюдать питьевой режим – до 1,5-2 литров жидкости в сутки. Разрешено проведение разгрузочных дней, но под запретом находится голодание;
  2. Физическая активность. Режим тренировок подбирается с учетом возраста, состояния здоровья, индивидуальной подготовленности и потребностей организма. Рекомендованы занятия в тренажерном зале, плавание и аквааэробика, бег трусцой и пешая ходьба, велопрогулки, танцы, пилатес, йога.

На заметку

Соблюдение диеты и регулярные тренировки (не менее 2,5 часов в неделю) по эффективности сравнимы с приемом медикаментов. Нередко только лишь изменение образа жизни позволяет снизить вес, добиться овуляции и избежать лекарственной терапии.

Нормализация менструального цикла

Для коррекции гормонального фона и метаболических процессов применяются такие препараты:

  • Гипогликемические средства. Снижают уровень сахара в крови, стабилизируют обменные процессы и способствуют восстановлению менструального цикла. Применяются курсом, начиная с минимальной дозировки с постепенным ее увеличением. Длительность терапии – 6 месяцев;
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Препараты первой линии в лечении склерокистоза яичников. Применяются средства, содержащие эстроген и прогестерон, курсом на 3-6 месяцев и более. На время лечения обеспечивают надежную контрацепцию. Беременность происходит на фоне отмены препарата и стимуляции овуляции (ребаунд-эффект);

С целью нормализации гормонального дисбаланса применяются комбинированные оральные контрацептивы первой линии.

  • Антиандрогенные средства. Подавляют выработку мужских половых гормонов, стабилизируют менструальный цикл, устраняют симптомы гирсутизма. Применяются на фоне надежной контрацепции (КОК), так как являются опасными для плода;
  • Гестагены. Могут назначаться во второй половине цикла при недостаточности лютеиновой фазы.

В дополнение к основной терапии применяются ферментные препараты, витаминные комплексы и пробиотики. Эти лекарственные средства стимулируют иммунитет, помогают поддерживать организм в тонусе и повышают шансы на зачатие ребенка.

Важно знать

Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (витамина B9) за 3 месяца до ожидаемого зачатия ребенка.

Консервативное лечение склерокистоза может быть дополнено хирургическими методами. Цель операции – убрать избыточное количество ткани, продуцирующей андрогены. После хирургической коррекции наблюдается восстановление менструального цикла, и запускается овуляция.

Методы оперативного лечения:

  • Каутеризация яичников – разрушение тканей электрическим током или лазером;
  • Декортикация яичников – удаление плотной капсулы органа;
  • Клиновидная резекция яичников – иссечение части органа для уменьшения его объема.

Эффект от проведенного лечения сохраняется в течение года. В этот период следует планировать беременность. Если зачатия ребенка не случается, необходимо пересмотреть тактику терапии.

Операция проводится лапароскопическим доступом, что позволяет максимально уменьшить период реабилитации и снизить риск развития осложнений. По показаниям одновременно проводится иссечение спаек вокруг яичника и восстановление проходимости маточных труб. Полостная операция при СПКЯ не практикуется в связи с высоким риском развития осложнений, в том числе ведущих к бесплодию.

Лапароскопическая операция в лечении склерокистоза яичников применяется, если эффект от предыдущих методов лечения оказался минимален.

Цель консервативного и хирургического лечения – добиться восстановления менструального цикла, нормализации обмена веществ и запуска овуляции. На этом этапе возможно наступление беременности в естественном цикле. Если этого не происходит, проводится медикаментозная стимуляция овуляции.

На заметку

В терапии СПКЯ народные средства используются исключительно как дополнение к основному лечению и не могут служить альтернативой назначениям врача.

Планирование беременности при СПКЯ

Стимуляция овуляции при склерокистозе яичников проводится гормональными средствами:

  • Кломифена цитрат – препарат первой линии. Назначается с первых дней цикла в минимальной дозировке, далее доза по показаниям увеличивается. Является антиэстрогеном, и овуляция запускается после отмены препарата;
  • Гонадотропины – прямые стимуляторы овуляции. Назначаются при резистентности к кломифену.

Курс терапии длится до 6 месяцев. Контроль созревания фолликулов проводится с помощью УЗИ. Хорошим показателем считается рост 5-10 ооцитов величиной до 18 мм.

Стимуляция овуляции может проводиться и в программе ЭКО. В этом случае после получения яйцеклеток их извлекают, и оплодотворение происходит в пробирке. На 3-5-й день проводится перенос эмбрионов в матку.

Экстракорпоральное оплодотворение помогает женщине осуществить мечту стать матерью.

Наблюдение за женщиной продолжается и после успешного зачатия ребенка. На фоне предшествующего склерокистоза увеличивается риск развития осложнений вплоть до самопроизвольного выкидыша и гибели плода. Роды чаще проходят через естественные родовые пути. Показанием для кесарева сечения могут служить различные аномалии развития плода или патология со стороны матери.

Профилактика склерокистоза яичников и сопутствующего бесплодия не разработана. Поскольку механизмы развития патологии до конца не изучены, сложно говорить о предупреждении болезни.

Можно лишь затормозить прогрессирование процесса и избежать осложнений. Для этого важно регулярно посещать врача – не менее одного раза в год даже при отсутствии жалоб. При выявлении СПКЯ следует как можно раньше начать лечение.

Такой подход позволяет добиться оптимального результата и сохранить репродуктивное здоровье на долгие годы.

Интересное видео о симптоматике синдрома поликистозных яичников и методах лечения этого заболевания

Можно ли планировать беременность при поликистозе яичников: комментарии специалиста

Источник: https://mioma911.ru/yaichniki/kista/sklerokistoz-yaichnikov.html

Склерокистоз яичников и беременность

Ирина

СПКЯ Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это эндокринное (гормональное) заболевание, характеризующееся патологическими изменениями структуры и функции яичников. Часто употребляемые синонимы СПКЯ — поликистоз или склерокистоз яичников.

Причины СПКЯ СПКЯ — часто распространенное гормональное расстройство среди женщин репродуктивного возраста, приводящее к стойкому бесплодию. Несмотря на актуальнось проблемы, точные причины возникновения СПКЯ до сих пор неизвестны. Известен тот факт, что почти у всех женщин с поликистозом яичников имеется инсулинорезистентность, т.

е снижена чувствительность организма к инсулину — гормону поджелудочной железы, регулирующему уровень сахара в… Читать далее →

squirrel

Поучаю

Тем, кто не любит затяжных занудных поучений, советую пропустить этот пост! А то я там внутри очень много умничаю. Срок «хотения» ребенка — 3 года 2 месяца. Набитых шишек, потраченных нервов, выброшенных денег, слез, ссор, депрессняков — стопицот.

Каждый день здесь вижу посты : «С чего начинать??? Какие анализы сдавать??? Куда бежать???» или хуже: «Сижу, рыдаю!!! Киста, что делать???» или «Врач сказал, что у меня бесплодие!!!». И вот, наконец, меня проперло на поучения. Хочу, так сказать, поделиться опытом.
Я ни…

Читать далее →

Жанна

Лапороскопия при склерокистозе

Всем привет. Мне предстоит операция, лапароскопия, диагноз — склерокистоз яичников. Первая беременность была более 10 лет назад, сейчас планирую второго и вот такая ерунда 🙁 Врач посоветовал купить противоспаечный гель интеркот, но его цена 19 тысяч. Нужно ли его покупать или можно обойтись аналогами? Читать далее →

Надежда

Лапароскопия и новый диагноз.

27.12 мне сделали лапароскопию. Показана была после МСГ маточных труб (рентген). Диагноз после МСГ — правая маточных труба непоходима, сагтосальпинес; левая маточных труба проходима частично, спайки. Диагноз до МСГ: бесплодие 1, гиперпролактимия, гиперандрогения, ановуляция.

(лечение дюфастон, эутирокс, кабелин)
Результат лапароскопии: склерокистоз яичников; генитальный эндометриоз 1-2ст.: правого яичника, брошины дугласа, левой крестцово-маточной связки; СПОМТ 1ст; паратубарная киста слева, бесплодие 1. (кстати, трубы проходимы)
Назначено лечение — 3 мес. Визанна. После Визанны стимуляция овуляции Клостилбегитом.

Девочки, у кого был такой диагноз и… Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

КоТёНоЧеГгГ

Синдром поликистозных яичников или мультифолликулярные яичники

Синдром поликистозных яичников или мультифолликулярные яичники Врачи на УЗИ нередко видят достаточно типичную картину, которую называют мультифолликулярными яичниками. Для некоторых пациенток мультифолликулярные яичники — синоним поликистоза, при котором также много фолликулов. Между тем, это совершенно разные понятия.

Для начала опишем УЗИ-картину яичников при поликистозе: объем яичников увеличен почти вдвое (7-9 см3 и более при обычном размере 4-7см3);
утолщение капсулы яичника, что четко видно как более выраженная линия по периферии всего яичника (толщина капсулы может достигать четверти видимого диаметра яичника);
по…

Читать далее →

Олесик

Моя долгожданная беременность и душевные переживания.

Добрый день, девочки.Я в Вашем сообществе новенькая. Позвольте поделиться своими размышлениями. 2 года назад начали планировать второго ребёночка, в мае 2014 меня Г.

отправляет на ФМ, несколько раз я сходила и всё, времени не было, сама с ребёнком, муж уехал на курсы, так я и прекратила планирование, точнее не планирование, а поход в гинекологию((( Потом доченьку отдали в садик, и пошло-поехало, сопли, температуры безвылазно целый год.

Всё это время так к Г. я и не попадала, но стараться не прекращали… Читать далее →

Ярослава

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это эндокринное (гормональное) заболевание, характеризующееся патологическими изменениями структуры и функции яичников. Часто употребляемые синонимы СПКЯ — поликистоз или склерокистоз яичников.

Причины СП… Читать далее →

Счастливые истории бывших хочушек !!!

Мы малышку делали 8 месяцев. И все никак. Постоянно нервы, истерики при виде малышей. Так хотелось свою крошку!!!! Даже съездили отдохнули, чтобы с новыми силами.Но все безрезультатно.Оба здоровы-но никак!!! Потом услышали о том, что нужно съездить в монастырь к Св.Матроне.

Я человек, верующий, но в церковь хожу очень редко.Решили с мужем съездить, помолились. и что Вы думаете, через две недели тест показал 2 полоски!!!Либо совпадение, либо действительно Святая Сила!!! bonnys
17.11.08 13:44 Я тоже очень хотела ребеночка, и как только…

Читать далее →

Елена

Моя предновогодняя «внематочная» история…

Девочки, пишу первый раз, но читаю вас на протяжении всего срока планирования, хотелось тоже поделиться своей радостью, но, увы, была радость и прошла..История будет длинной, но может кому-нибудь пригодится мой опыт, а мне просто станет легче..

и может кто-то тоже с этим столкнулся и подскажет в чем может быть причина..
Начну с нашей семьи..мне 24, мужу 29, живем в Москве, ребенка начали планировать с июня 2011 года, после полугода попыток планировать начали активнее (врачи, анализы). У мужа все хорошо, у нас…

Читать далее →

ОК при скпя (склерокистоз) кому помогли?

У меня склерокистоз: год назад на лапаре убрали капсулу с яичников. Гормоны андрогены в норме, контролирую щитовидку ттг, пью эльтироксин. Соотношение лг/фсг в первую фазу было до операции чуток меньше 1,5. Сейчас они равны, овуля есть пока. Еще лечила эндометрит.

В итоге была всего 1 беременность бхб. Пойду скоро на прием, спрошу про ок: пить или не пить? Кому-то они помогли реально корректировать соотношенип лг и фсг? В юности мне они нравились (угрей не было, фигура была более женственной, хотя…

Читать далее →

Aklima

Бесплодие

Добрый день всем,
Мне 27 лет. У нас с мужем бесплодие более 4 лет, Оба обследовались, у мужа сейчас все нормально. У меня проблемы с подросткового возраста, месячные пришли в 17 лет один раз и пропали, и приходили нерегулярно. В общем у меня склерокистоз яичников.

Сделала лапароскопию яичников в конце 2013 года и безрезультатно. Делали инсеминацию и первую попытку ЭКО — тоже безрезултьтатны. По лабораторным данным у меня всегда повышен ПРОЛАКТИН. Я их понижаю только на таблетках. В 2005 и в…

Читать далее →

Яся

Лапароскопия в Бресте

После лапароскопии прошло две недели и пока воспоминания живы, хочу ими поделиться, может быть они кому-то будут полезны.
Мы пытались забеременеть на протяжении полутора года, но безрезультатно.

На лапароскопию меня направила опытный врач на основании данных УЗИ: подозрение СПКЯ, плотная оболочка на яичниках. Врач же поставила диагноз: Бесплодие 1, склерокистоз яичников.
На операцию я попала в Брестский областной родильный дом в понедельник.

Поступала я в нормальном настроении, была бодрячком, даже мужа успокаивала, да и вообще была настроена позитивно) После определения… Читать далее →

Яся

Тема беременности на работе

Девочки подскажите, ведь много кто сталкивался.
Мы с мужем в браке относительно недавно, примерно 2 года. Полтора из них мы пытаемся забеременеть. Первичное бесплодие. Мне 27 лет, мужу почти 30.

Практически с самого начала замужества меня стали атаковать буквально все вопросами «Ну когда уже? Чего ждете? Чего не решаетесь? Скоро уже? Не тяните, время тикает. Давайте быстрее, потом сложнее будет забеременеть» и.д. Отшучиваться и отмахиваться уже почти не осталось сил.

С родителями вопрос решился быстро — мы им рассказали. На… Читать далее →

Оксанчик

Меня волнует )))

Привет, девочки!  Вот хочу спросить-1го ноября была лапара, нашли только склерокистоз на обоих яичниках, сделали каутеризацию. Хирург сказал, что теперь беременность будет 100%.

Сейчас идет 1й цикл и кажись овуляку мы с мужем не поймали ((( Меня очень волнует-кто с таким диагнозом, как у меня, после лапары забеременел и как скоро? Имеет ли смысл делать стимуляцию клостом или сама по себе лапара-уже сильная стимуляция? Буду рада за любые советы и комментарии Читать далее →

Яна

Мне 34

Мне 34 и это моя первая беременность в жизни. Больше 10 лет у нас ничего не получалось с Б. У меня была киста, но пролечили медикаментозно….И ничего:(
Затем склерокистоз яичников. Лечили долго и нудно, и по всякому, и разные доктора… И опять ничего…:(
В 2010г.

сделали операцию на яичниках и обещали в течении года что забеременеем, но опять ничего…
Нарушение гормонов…не созревает яйцеклетка… И так постоянно. Что-то постоянно было нитак.. Потом появилась микроаденома гипофиза????…Жуть…
И вот приехав в Белгород в…

Читать далее →

Suzi

шаг 10000…..

Направили меня к гематологу на консультацию в Краснодар!!!!!Затем 11 пунктов сдачи анализов….ужас просто, из них на узи в краснодаре!!!!!Мне там говорят что у меня склерокистоз яичников и что у меня притоки к матке закупоренны тромбами, и при беременности к ребенку не будет поступать кислород…

…затем у меня выясняеться предварительный диагноз пониженная свертываемость крови короче говоря……сейчас сдаю анализы тысяч на 50, затем он поставит окончательный диагноз и начнется лечение которое стоит до 120 000 руб.незнаю что мне делать у меня уже руки…

Читать далее →

Таля

моё маленькое чудо)))

Здравстуйте девочки….я в основном читака, а не писака…пишу посты редко…но этот ненаписать не могу… Я БЕРЕМЕННА!!!! наконец-то….без ЭКО  без ВМИ и всех процедур….забеременнела…хотя ставили склерокистоз и как мне говорили ооочень плохие некачественные клетки….моя истрория под катом….не поленитесь и прочтите…… Читать далее →

Прием «прогинова».

Здравствуйте девушки, возможно пишу не в то сообщество, т.к я не планирую беременность и не пытаюсь добиться ее, но так как многие принимали данный препарат думаю, решила спросить у Вас, мнения. Больше просто, не знаю куда писать…. Читать далее →

Ольга

Лапара — это здорово!

Всем привет! 9 июня мне сделали лапару, направили туда, потому что на МСГ не увидели одну трубу, решили, что она не проходима, а в брюшной полости были спайки.

В итоге, обе трубы проходимы, никаких спаек нет, а это все были последствия очень сильного склерокистоза яичников, который мне кстати не ставили ни по УЗИ, ни по анализу гормонов.

Сделали декордегацию яичников, как я поняла, это частичное удаление плотной оболочки яичников, из-за которой и не было овуляции. А про МСГ сказали, что… Читать далее →

Надюшка

Результаты УЗИ и ПЦР… Интересно, как все пойдет дальше?! Гляньте, плиз!

Всем привет! Читаю Вас давно, но писать все как-то не приходилось (разве что в х некоторых пробегала).

Вот начали в этом месяце с мужем готовится к будущему зачатию нашего первого малыша!
И сразу стало ясно, что здоровьем мы не блещем… У него нашли уреаплазму, у меня ВПЧ тип 18 в ПЦР анализах. Пошла с этим к Г.

Мы в этот городок переехали недавно, я впервые пошла к этому Г и должна сказать она меня приятно удивила — такой внимательной (и… Читать далее →

БарбариSSka

Коллекционирую диагнозы

Или, история одного больного.. на голову…. (а счастливого конца-то и нет…)
Мы планируем беременность 2 года — первый, как советовала врач, ни о чем не переживали, жили себе, радовались жизни, не предохранялись, никакие витаминки не пили.

Просто прошла я осмотр, УЗИ, сдала анализы на ЗППП — сказали, все отлично, идите — делайте детей. Год подходил к концу, но ничего не получалось. Через 11 месяцев пошла к врачу — назначили мне кучу анализов, нашли эрозию, сказали отвлечься от всего. Мы поехали…

Читать далее →

Ольга

После МСГ не стоит отчаиваться!

Всем привет! 9 июня мне сделали лапару, направили туда, потому что на МСГ не увидели одну трубу, решили, что она не проходима, а в брюшной полости были спайки.

Читать далее →

Lara_S

1. Планирование.

Поучаю squirrel 31 июля, 13:09 Тем, кто не любит затяжных занудных поучений, советую пропустить
этот пост! А то я там внутри очень много умничаю. Срок «хотения» ребенка – 3 года 2 месяца.

Набитых шишек,
потраченных нервов, выброшенных денег, слез, ссор, депрессняков – стопицот. Каждый день здесь вижу посты : «С чего начинать??? Какие
анализы сдавать??? Куда бежать???» или хуже: «Сижу, рыдаю!!! Киста, что
делать???» или «Врач сказал, что у меня бесплодие!!!».

  И вот, наконец, меня проперло на поучения.
Хочу, так… Читать далее →

Аня

Логест или не логест?

Мне сделали лапароскопию (резекциюяичника-зрелая тератома — левый яичник; правый яичник — взяли биопсию — склерокистоз). Назначили Логест с первого дня цикла. Через 2 недели после операции был незащищенный половой акт.

Потом (через 6 дней после акта) начались месячные (на 1-2 позже положенного срока) я выпила таблетку Логеста. И все — месячные, продлившись пару часов, сразу исчезли. Пью Логест уже шестой день.

Вопрос: это норма, что с приемом 1 таблетки Логеста исчезли месячные или лапароскопия так повлияла на организм?  так бы хотелось… Читать далее →

Елена

Новый этап

Привет, всем! Ой, девчонки, кажется я нашла хорошего врача. Правда далеко ездить приходится. Он сказал. что у меня эндометриоз и склерокистоз яичников. Да, страшные слова, но меня утешает незапущенность этих болезней.

По-крайней мере  о беременности пока и речи не идет. Назначил мне Диане — 35, витамин Е, фольку. Завтра еду к нему, мне будут делать уколы в матку, ой девочки, как страшно. БОЮСЬ. Я вообще боли не переношу. Врач меня обнадежил, сказав, что мне можно помочь.

А ведь сколько клиник… Читать далее →

Оксанчик

«Путь самурая» 😉

Вот и пишу сюда мои девчулечки! Не думала, что так скоро, но нам уже 7 недель ) Хотя подруге Маришке с бебиблога обещала, что не раньше 10-12 недель напишу  Прости Мариш! Рапирает! Итак традиционно рассказ для тех, кто любит почитать 
У нас срок планирования 3,5 года. Еще до женитьбы с мужем планировали ребенка, где-то за полгода, но у нас ничего не получалось. Думаю, вот мелочи какие, ну 6 мес не выходит-это не срок. Поженились мы, свадебные хлопоты прошли и начали мы с… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/sklerokistoz-yaichnikov-i-beremennost

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector