Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

Учитывая активную просветительскую работу в сфере здравоохранения, плановые походы женщин к гинекологу поспособствовали раннему выявлению множества заболеваний разной природы.

Особенно важно это по отношению к опухолевым процессам — и доброкачественным, и злокачественным.

Именно потому термин кистома используется всё чаще, ведь то, что врач может заподозрить только на основании клинических данных, емко укладывается в это слово.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

Что такое цистаденома и кистома яичников?

Цистаденомой называют доброкачественную опухоль, которая растет в виде кисты — полости, содержащей жидкость. Жидкость эта продуцируется железистыми эпителиальными клетками, которые располагаются внутри стенки кисты — так называемая выстилка кисты.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствияЦистаденомой называют доброкачественную опухоль, которая растет в виде кисты — полости, содержащей жидкость.

В зависимости от выстилки выделяют:

  • серозные цистаденомы;
  • муцинозные цистаденомы.

Также следует помнить, что в медицинской документации могут встречаться и описательные термины.

Если серозная и муцинозная означали свойство и уточняли саму нозологию, то термин папиллярная цистаденома сугубо описательный — он означает, что под микроскопом клетки новообразования формируют выросты в виде сосочков.

Эпитеты папиллярная и серозная являются разными характеристиками новообразования, потому формулировка папиллярная серозная цистаденома вполне уместна.

Не следует путать цистаденому с цистаденокарциномой, так как последняя опухоль является злокачественной и характеризируется менее благоприятным прогнозом.

Кистома — исключительно клинический термин. Им описывают доброкачественную опухоль, которая имеет вид кисты и при этом растет. Некоторые гинекологи под кистомой яичника также подразумевают многокамерную опухоль с неопределенным злокачественным потенциалом. Во избежание терминологических недоразумений и излишних уточнений ниже мы будет использовать термин кистома.

Причины образования

Этиология серозной цистаденомы изучена недостаточно. Большинство ученых согласны с идеей, что они возникают в случае гормонального дисбаланса. Есть теория, согласно которой серозная цистаденома яичника образуется из функциональных кист яичников. Обычно функциональные кисты проходят самостоятельно за несколькио месяцев после появления.

Киста со временем теряет способность к спонтанной резорбции, потому появляется серозная цистаденома. Примечательно, что в 15% случаев развивается цистаденома с обеих сторон, а не отдельно левого или правого яичника.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствияБольшинство ученых согласны с идеей, что кистомы возникают в случае гормонального дисбаланса.

Псевдомуцинозная кистома, которую еще называют муцинозной цистаденомой, возникает спонтанно, потому конкретная её причина также неизвестна. Однако исследования показывают, что некоторые генетические характеристики могут играть определенную роль в развитии этого новообразования.

Псевдомуцинозная кистома может возникнуть у любой женщины в возрасте от 20 до 75 лет, но чаще встречается у женщин среднего возраста, в постменопаузе возникают редко.

В то же время, достаточно часто обнаруживается цистаденома яичника в менопаузе.

Хотя конкретных факторов риска нет, некоторые исследования показывают, что женщины, проходящие гормонозаместительную терапию или страдающие ожирением, подвергаются большему риску развития такой опухоли как псевдомуцинозная кистома.

Чем опасно образование?

К наиболее опасным исходам кистомы яичника относятся:

  • разрыв кистомы;
  • перекрут кисты;
  • малигнизация.

Разрыв кистомы может наблюдаться в случае механического повреждения (например, при операции, травме) либо при интенсивном росте опухоли.

При втором варианте клетки, образующие выстилку кистомы яичника, продолжают продуцировать определенный секрет (серозный, муцинозный), в то время как эластичности стенки недостаточно для такого растяжения.

Это осложнение имеет клинику синдрома острого живота и требует немедленной госпитализации в хирургический стационар для оперативного удаления кистомы.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствияРазрыв кистомы может наблюдаться в случае механического повреждения (например, при операции, травме) либо при интенсивном росте опухоли.

Если разорванная кистома была покрыта изнутри муцинозными клетками — то есть такими, которые умеют продуцировать слизь (псевдомуцинозная кистома), — возможно появление состояния, известного под термином псевдомиксома брюшины.

Часть муцинозных клеток попадают в брюшину, где они не гибнут, а имплантируются и продолжают продуцировать слизь.

Учитывая их малые размеры, определить их визуально невозможно, потому такие пациенты обречены на периодическое дренирование жидкости из брюшной полости.

Перекрут кистомы яичника происходит в том случае, если опухоль имеет достаточно крупные размеры и располагается на поверхности яичника, при этом прикрепляющаяся её часть обычно истончена.

Это состояние также характеризуется клинической картиной острого живота и лечится только хирургически.

В противном случае развивается перитонит — воспаление брюшины, который зачастую имеет разлитой характер и может заканчиваться летально.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствияПерекрут цистаденомы характеризуется клинической картиной острого живота и лечится только хирургически.

Под малигнизацией подразумевают перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Это медленный и коварный процесс, который может длительное время не давать каких-либо симптомов.

Когда трансформируется в рак?

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствияФакт трансформации опухоли в рак может подтвердить только врач-патологоанатом.

О трансформации в рак может идти речь тогда, когда клетки, которые выстилают стенку кисты, меняют свои свойства. Они становятся более крупными, начинают часто делиться — происходит опухолевое перерождение. О данном процессе уместно говорить только в том случае, если ткань опухоли посмотреть под микроскопом и визуализировать описанные процессы — этим занимается врач-патологоанатом. Чаще всего для этих целей используется материал кисты, полученный после операции.

Также следует помнить, что есть отдельная группа опухолей яичников, которые называют пограничными. Выстилка таких опухолей состоит из клеток с невыясненным злокачественным потенциалом. Такие опухоли могут вести себя агрессивно по отношению к макроорганизму.

Диагностика

При постановке диагноза кистомы яичника врач ориентируется на анамнез заболевания, имеющиеся симптомы, а также на данные инструментальных и лабораторных методов обследования.

Из жалоб обращают внимание на тянущие боли в самом низу живота, ближе к бокам. Иногда из анамнеза можно узнать о нарушении овариально-менструального цикла, а также о проблемах, которые могут быть вызваны ростом опухоли: нарушение мочеиспускания, акта дефекации, синдром нижней полой вены и т.д.

При физикальном обследовании гинекологи зачастую обнаруживают умеренную болезненность при пальпации в нижней части живота. Если опухоль яичника достигла достаточных размеров, врач может также напальпировать увеличение размеров яичников или как минимум уточнить, кистома правого или левого яичника у пациентки.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствияПри физикальном обследовании гинекологи зачастую обнаруживают умеренную болезненность при пальпации в нижней части живота.

Из инструментальных методов наиболее частым и уместным считается УЗИ, так как оно отлично визуализирует кистому яичника, позволяет определить её размеры, соотношение с близлежащими тканями, наличие камер, жидкости и т.д. К сожалению, УЗИ не позволяет определить саму структуру опухоли, так как не визуализирует клетки под достаточным увеличением.

Если есть необходимость в более четких данных, используется КТ или МРТ. При помощи таких методов можно достаточно точно увидеть, например, структуру внутренней стенки кисты и обнаружить в ней выросты, напоминающие сосочки — тогда в заключении будет указано, что у пациента папиллярная кистома.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствияИз инструментальных методов наиболее частым и уместным считается УЗИ.

Основным же методом, при помощи которого ставится диагноз цистаденомы, считается патогистологическое исследование ткани опухоли. После операции врач-патолог вырезает фрагмент опухоли, обрабатывает его и смотрит в микроскоп. Это единственный метод диагностики, который позволяет верифицировать диагноз цистаденомы, а также уточнить её строение.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствияПапиллярная цистаденома характеризуется сосочковыми разрастаниями в опухоли.

Исходя из этого, ставится в графу диагноза не предположительная клиническая псевдомуцинозная кистома, а именно муцинозная цистаденома.

Или допустим, если пациентке на УЗИ визуализировали сосочковые разрастания в опухоли и поставили диагноз папиллярная кистома, то после патогистологического анализа опухоли могут быть констатированы изменения, согласно которым будет стоять диагноз папиллярная цистаденома. Этот нюанс крайне важен, так как каждый подвариант цистаденомы имеет свой код, который используется во всех странах.

К другим лабораторным методам, которые необходимы при ведении пациентки с кистомой яичников, относятся следующие:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение группы крови;
  • определение уровня половых гормонов в крови;
  • определение уровня онкомаркеров.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствияАнализы необходимы для определения прогноза пациентов.

Следует помнить, что на основании наличия тех или иных онкомаркеров в крови ставить диагноз злокачественной опухоли нельзя. Их уровень определяют еще до верификации диагноза и до операции — чтобы перестраховаться.

Ведь если после удаления кистомы яичника патолог напишет в заключении, что видел всё же злокачественный процесс, у врачей уже будут исходные данные про онкомаркеры, потому изучать их будут в динамике.

Читайте также:  Ретенционная киста яичника (левого или правого): что это такое, виды образования, лечение и поведение при беременности

Это необходимо для анализа качества операции и определения прогноза пациентов.

Лечение

Если в данном случае не уместна наблюдательная тактика, рекомендуется использовать оперативное удаление кистомы. Особенно если обнаруживается кистома яичников больших размеров или даже гигантских — необходимость операции даже не обсуждается в связи с риском потенциальных осложнений.

Объем операции рассчитывается индивидуально и зависит от расположения кистомы по отношению ко всему яичнику, а не по отношению к тому кистома это левого яичника или правого. Есть два варианта доступа: лапаротомический (через разрез на животе) и лапароскопический (при использовании эндоскопического лечения).

Есть два варианта доступа: лапаротомический (через разрез на животе) и лапароскопический (при использовании эндоскопического лечения).

Есть случаи, когда удаляют только кистому яичника — проводится кистэктомия, однако иногда высечению подлежит весь яичник. Тогда ориентируются зачастую на возраст пациентки. Экстирпация матки с придатками при кистомах показана только женщинам в климаксе.

В ходе операции используется метод цито-биопсии, при помощи которой можно очень быстро узнать конкретно, каков характер кистомы.

Следует особенно внимательно отнестись к кистомам, обнаруженным во время беременности. Если есть возможность не проводить хирургического лечения, лучше его избежать, чтоб уменьшить риск инфицирования плода и матери.

Если же опухоль растет и сдавливает органы, препятствуя развитию плода, рекомендуется иссечение опухоли. При лечении кистомы яичника у беременной целесообразно учитывать влияние на плод веществ, используемых при анестезии.

Прогноз и профилактика

  • В целом, прогноз при кистоме яичника благоприятный для работы, здоровья и жизни.
  • Если придерживаться правильного режима в послеоперационном периоде, у пациентов будет наблюдаться быстрое восстановление и возвращение к привычной жизни.
  • Озлокачествление процесса встречается крайне редко, однако необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы предотвратить появление других заболеваний половой системы либо рецидива опухоли.

Источник: https://kistateka.ru/yaichniki/tsistadenoma-yaichnikov

Проведение цистэктомии яичника: подготовка, этапы удаления кисты ⚕️????

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия ????ВНИМАНИЕ: Данное заболевание лечат в клинике Добрый Прогноз ✅смотреть контактыК нам едут со всех районов Киева Правый берег: Голосеевский, Святошинский, Соломенский, Оболонский, Подольский, Печерский, Шевченковский район. Метро Академгородок, Житомирская, Нивки, Берестейская, Шулявская, Политехнический институт, Вокзальная, Университет, Театральная, Крещатик, Арсенальная, Днепр, Гидропарк, Героев Днепра, Минская, Оболонь, Почайна (Петровка), Тараса Шевченко, Контрактовая площадь, Почтовая площадь, Площадь Независимости (Майдан Незалежности), Площадь Льва Толстого, Олимпийская (Республиканский стадион), Дворец Украина, Лыбедская, Демиевская, Голосеевская, Васильковская, Выставочный центр, Ипподром, Теремки, Сырец, Лукьяновская, Золотые ворота, Дворец спорта, Кловская, Печерская, Дружбы народов, Выдубичи. Левый берег: Дарницкий, Днепровский, Деснянский район. Метро: Днепр, Гидропарк, Левобережная, Дарница, Черниговская, Лесная, Славутич, Осокорки, Позняки, Харьковская, Вырлица, Бориспольская, Красный хутор.Из городов, сел и областных центров Киевской области Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев.Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов Украины Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия Цистэктомия яичника– малоинвазивное вмешательство с целью удаления кистозного новообразования. Главное преимущество этого метода, это возможность снизить риск возникновения осложнений, как во время операции, так и в реабилитационный период. После цистэктомии пациентка быстро восстанавливается и на теле практически не остается некрасивых шрамов и рубцов. Что такое цистэктомия и как правильно к ней подготовиться.

Основная причина, которая вынуждает женщин соглашаться на операцию – это невозможность забеременеть. После удаления кисты репродуктивные функции женщины полностью восстанавливаются, и она сможет выносить и родить здорового малыша. В 80% случаев наступает долгожданная беременность. Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия Выявленная у пациентки киста яичника не всегда удаляется хирургическим способом. Показания к цистэктомии зависят от клинической картины патологии и от вида кистозной опухоли. Киста может быть односторонней (справа или слева) и двухсторонней, в первом случае происходит поражение одного яичника, во втором сразу с обеих сторон. На начальной стадии для лечения кистозной опухоли назначается гормональная терапия.

Но если есть риск для здоровья, кисту сразу рекомендуется удалить, иначе возможны тяжелые осложнения.

При перекруте ножки опухоли яичника, кровоизлияние, нагноении, перекручивание придатков необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что киста – доброкачественное новообразование, ее наличие может нанести серьезный вред женскому организму, опухоль может спровоцировать рак яичников.

Врач назначает цистэктомию не только при наличии кистозных новообразований. Этот способ лечения применяется для диагностики следующих заболеваний:

  • выявление различного рода новообразований на яичнике;
  • поражение тканей яичника вследствие эндометриоза;
  • склерополикистоз репродуктивных органов;
  • гнойно-воспалительные осложнения.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

Если позволяет ситуация, то лучше провести плановую процедуру, заранее подготовившись. Но если есть риск для здоровья, то проводится срочная операция.

✅Основные методы удаления кисты

Оптимальный метод хирургического вмешательства должен определить гинеколог-хирург. В гинекологии выделяют следующие методики:

  • Цистэктомия и цистотомия. Безопасное вылущивание полости кисты яичника с сохранением функциональности репродуктивных органов.
  • Клиновидная резекция. Полностью удаляют кистозное образование вместе с пораженной частью органа. В хирургии такое лечение позволяет сохранить репродуктивный орган.
  • Энуклеация. Удаление кистозного образования с рассечением ткани яичника, но сам орган остается нетронутым.
  • Овариоэктомия. Удаление опухоли вместе с маткой и яичниками.
  • Аднексэктомия. Применяется тогда, когда существует риск злокачественного новообразования. В этом случае происходит удаление всего яичника с фаллопиевой трубой.
  • Кистэктомия. Бережная резекция яичника, без травмирования тканей репродуктивных органов.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

Лапароскопия (цистэктомия) признана самым малотравматичным методом лечения, вылущивание полости кисты применяется в 90% случаев.

✅Подготовка к цистэктомии

Если медикаментозная терапия не дала результатов, рекомендуется провести оперативное вмешательство для удаления опухоли. Если была назначена плановая операция, хирург-гинеколог должен подробно рассказать пациентке, как будет проходить цистэктомия и какие последствия могут быть.

Подготовительные этапы:

  • сдача необходимых анализов;
  • воздержание от употребления спиртных напитков и курения за 10 дней до операции;
  • соблюдение прописанной диеты;
  • отмена лекарств, меняющих плотность крови.

Ход операции определяется техникой и видом вмешательства. В обязательном порядке выясняется переносимость наркоза пациенткой. При подобных операциях применяется общий наркоз. Цистэктомия проводится натощак, также производится принудительная очистка кишечника (клизма). Иначе во время анестезии может появиться рвотный рефлекс.

✅Как проходит цистэктомия

Удаление кисты яичника начинают сразу, как только наркоз подействовал на организм. Техника проведения операции может немного отличаться в зависимости от особенностей патологии.

Проникновение к пораженному органу осуществляется посредством трех-четырех проколов в области живота.

Такой способ вмешательства позволяет наименьшим образом травмировать стенки брюшной полости, размеры проколов очень маленькие, поэтому послеоперационные шрамы практически незаметны.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

В один из проколов вводится камера, а для лучшей видимости внутреннюю полость тела наполняют двуокисью углерода. В ходе операции врач видит на мониторе все изменения и особенности патологии.

На удерживаемом зажимами пораженном органе производится аккуратный надрез, чтобы не травмировать первичную фолликулу. Хирург сначала производит вылущивание кисты, потом ее капсулы. Содержимое кисты обязательно отправляют на гистологию и цитологию, для выявления природы патологии.

В том случае, когда киста достигает размеров более 8 см, перед удалением производится аспирационная процедура ее содержимого. Для скорейшего заживления репродуктивного органа необходимо правильно совместить границы надрезов. В особых случаях приходится использовать эндохирургические швы.

✅Реабилитация после операции

После оперативного вмешательства женщина должна оставаться в клинике около 4-5 дней. В первые два дня после цистэктомии риск осложнений наиболее велик, поэтому требуется постоянное наблюдение врачей. Сразу после операции пациентка испытывает болезненные ощущения в тазовой области.

Врачи советуют отказаться от принятия обезболивающих таблеток в течение первых дней после операции. Наблюдение за болевыми ощущениями помогает выявить осложнения и предупредить развитие патологии.

Читайте также:  Cиндром гиперстимуляции яичников при эко и беременности: основные признаки, сопутствующие симптомы и последствия

Если цистэктомия прошла успешно, и состояние пациентки удовлетворительное, из стационара ее выписывают уже на 5-6 день.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

После выписки из больницы женщине в течение месяца противопоказаны тяжелые физические занятия и сексуальные контакты. Но совсем ограничивать свою подвижность тоже нельзя, иначе могут образоваться спайки.

Если операция и реабилитация прошли без осложнений, через три месяца женский организм полностью восстанавливается. После этого врач может разрешить планировать беременность.

Почти 85% женщин после цистэктомии яичников благополучно вынашивают и рожают детей.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

✅Отзывы и комментарии

Источник: https://onco.com.ua/kista/1300-autosave-v1.html

Цистэктомия яичника как проводится операция, подготовка и процесс восстановления

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

Цистэктомия яичника — это малоинвазивная хирургическая операция, в процессе которой осуществляется удаление кисты. Преимущество такого способа лечения в сравнении с классическим методом хирургического вмешательства в том, что цистэктомия дает возможность избежать осложнений как в процессе операции, так и в период восстановления. Постоперационный период после цистэктомии длится значительно меньше, кроме того, на теле остаются небольшие следы врачебного вмешательства.

Показания к операции и ее виды

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

Диагностирование у женщины кисты яичника не всегда подлежит хирургическому способу удаления. Многое будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и вида кистозного новообразования. Поэтому достаточно часто для лечения патологии пациентке может быть прописан курс гормональной терапии. Но в том случае, когда врач назначает женщине операцию по удалению кисты, отказываться от нее не рекомендуется. Несмотря на то что киста не является злокачественным новообразованием, ее наличие может оказывать негативное влияние на здоровье женщины.

Наличие кисты яичника не является единственным показанием к проведению цистэктомии. Оперативное вмешательство на яичниках может быть рекомендовано при диагностировании таких патологий:

  • наличие доброкачественной или злокачественной опухоли на яичнике;
  • эндометриоидное поражение ткани органа;
  • склерополикистоз яичников;
  • гнойно-воспалительный процесс.

Как правило, к удалению кисты яичника нужно готовиться заранее, то есть операция делается планово. Но возможно потребуется и неотложное хирургическое вмешательство, к примеру, если произойдет самопроизвольное вскрытие кисты.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

Выбор способа удаления новообразования остается за врачом. Хирургическое вмешательство может быть таким:

  1. Цистэктомия. Операция, с помощью которой можно удалить кисту и сохранить прежнюю функциональность ткани яичника.
  2. Клиновидная резекция. В процессе операции удаляют часть кисты вместе с пораженным участком органа. Такое лечение позволяет сохранить яичник.
  3. Овариоэктомия. Удаление кисты вместе с яичником.
  4. Аднексэктомия. Данный способ лечения чаще всего проводят, когда есть подозрение на перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.
  5. Аднексэктомия подразумевает удаление не только кисты, но и яичника с трубой матки.

Ход операции

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

Когда у женщины наблюдаются изменения в ткани яичника и консервативные методы лечения не дали результатов, рекомендуется операция. Если была назначена цистэктомия яичников, что это такое, как будет проходить подготовка к операции и каких следует ожидать последствий, пациента должен проинформировать лечащий врач.

Подготовительные мероприятия заключаются в следующем:

  • сбор всех необходимых анализов;
  • отказ от употребления алкоголя и курения не менее, чем за 2 недели до процедуры;
  • соблюдение режима правильного питания;
  • отмена препаратов, влияющих на сворачиваемость крови.

Обязательно делается тест реакции организма на действие наркоза, который будет применяться в процессе операции. Как правило, цистэктомия кисты яичника осуществляется под общим наркозом.

Вечером, накануне оперативного вмешательства рекомендуется отказаться от употребления пищи и сделать очистительную клизму. После того как женщину погрузят в наркоз, приступают к удалению кисты яичника.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

Доступ к новообразованию осуществляется через несколько проколов, которые будут сделаны на брюшной стенке. В большинстве случаев их 3, но при необходимости может быть сделан и четвертый прокол. Размеры отверстий незначительны, и поэтому после операции остаются малозаметные следы.

Через проделанные отверстия в брюшной стенке вводят специально оборудование, с помощью которого и будет проводиться операция. Чтобы врач мог отчетливее видеть изображение внутренних органов на мониторе, которое будет транслировать помещенная в тело камера, брюшную полость заполняют углекислым газом.

После фиксации яичника зажимом на нем аккуратно делают разрез, таким образом, чтобы не произошло повреждение первичной фолликулы. Расширив края операционной раны, врач изначально осуществляет вылущивание кисты, а затем ее капсулы. Удаленное новообразование после операции отравляют на гистологическое исследование.

Важно! Если размер кистозного новообразования превышает 8 см, перед тем, как его удалить, врач проводит аспирацию содержимого. Чтобы прооперированная половая железа зажила как можно быстрее, важно четко сопоставить края раны. Если этого добиться не удается, накладываются эндохирургические швы. Рекомендуем узнать: Что такое дриллинг яичников

Видео: Проведение цисоэктомии яичника

Постоперационный период

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

После оперативного вмешательства женщина должна несколько дней оставаться в больнице под наблюдением врачей. Первые 2 суток после цистэктомии считаются самыми опасными. В этот период наиболее велик риск развития послеоперационных осложнений. Если процедура прошла успешно, и женщина себя чувствует удовлетворительно, после удаления кисты ее могут выписать из стационара уже на 4-5 день.

Первые несколько дней женщина будет испытывать боль внизу живота. Большинство врачей рекомендуют употреблять обезболивающие средства только в первые 2 суток после хирургического вмешательства.

Отказ от анестетиков позволит своевременно выявить развитие патологии по такому симптому, как нарастающий болевой синдром.

Но если у женщины низкий болевой порог, употребление обезболивающих продлевают еще на несколько дней.

Обратите внимание: Чтобы предотвратить расхождение швов, пациентке в течение месяца нужно оградить себя от любых физических нагрузок и половых связей. Но и соблюдать все время постельный режим тоже нельзя, так как может начать развиваться спаечный процесс.

Чтобы избежать осложнений, пациентке назначается реабилитационный курс специальных упражнений. Если все пройдет без осложнений, женский организм восстановится через 3 месяца. По их истечении разрешается планировать беременность.

Рекомендуем узнать: Что такое резекция яичника

Источник: http://ProYaichniki.ru/lechenie/tsistektomiya-yaichnika.html

Цистэктомия яичника: как проводится процедура и грозит ли она нежелательными последствиями

Цистэктомия яичника относится к числу малоинвазивных хирургических операций, которые позволяют свести к минимуму нанесения повреждений. После таких процедур функции органов сохраняются полностью. Кроме того, благодаря цистэктомии сокращается послеоперационный период.

Особенности цистэктомии яичника

Цистэктомия назначается в основном при кистах, сформировавшиеся в яичниках. В рамках данной операции удаляются исключительно патологические новообразования, а ткани оперируемого органа практически не затрагиваются. Цистэктомия рекомендована женщинам, сохранившим репродуктивные функции и планирующим беременность.

  • В связи с этим для удаления кист у пациенток старше 45 лет чаще используется другая техника операции.
  • Среди преимуществ цистэктомии выделяют следующее:
  • отсутствие изменений в состоянии гормонального баланса;
  • функции яичника сохраняются (в частности, продолжается овуляция);
  • короткий восстановительный период;
  • риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Цистэктомия применяется в строго определенных случаях. Так, при фолликулярных и лютеиновых кистах в яичниках операция проводится не сразу. В подобных случаях рекомендована выжидательная тактика. Если в течение трех месяцев размеры кисты не уменьшаются, проводится удаление новообразования.

Показания

Цистэктомия яичника показана при следующих обстоятельствах:

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • диагностирование дермоидной, параовариальной или серозной кисты (такие образования не регрессируют);
  • эндометриоидное поражение яичника;
  • склерополикистоз;
  • наличие других опухолей в тканях яичника;
  • течение гнойных и воспалительных процессов.

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствияМалоинвазивная процедура проводится при условии, если опухоль имеет доброкачественных характер и в рамках обследования пациентки не выявлены противопоказания к цистэктомии. К этой операции прибегают в случаях, когда возраст женщины не превышает 45-50 лет.

По поводу последнего условия в медицинской среде возникают споры. Ряд гинекологов настаивает на необходимости в удалении у этой категории пациенток кисты вместе с оболочкой яичника (процедура известна как овариоэктомия). Другие врачи не видят такой потребности, обращая внимание на то, что здоровый орган нужно по возможности сохранять вне зависимости от возраста женщины.

Поэтому при выборе техники операции учитываются следующие обстоятельства:

  • текущий возраст и состояние здоровья женщины;
  • репродуктивный статус;
  • планирование беременности;
  • тип опухоли.

После наступления менопаузы цистэктомия не проводится. Это объясняется тем, что в данный период повышаются риски злокачественного перерождения любых опухолей, прорастающих в тканях яичников.

Противопоказания

Органосохраняющая операция не проводится при наличии следующих обстоятельств:

  • течение злокачественного процесса;
  • подозрение на возможное перерождение опухоли;
  • менопауза;
  • некротический процесс в тканях яичника (развивается из-за перекрутки основания кисты);
  • выраженный воспалительный процесс, вызванный внутренним кровоизлиянием или нагноением.
Читайте также:  Противопоказания при кисте яичника: что можно, а что нельзя делать при новообразованиях

Помимо указанных обстоятельств в список противопоказаний к проведению цистэктомии включают следующее:

  • ожирение;
  • ранее перенесенные инсульт либо инфаркт;
  • течение заболеваний инфекционной природы;
  • легочные патологии;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • перитонит;
  • нарушение свертываемости крови.

В случае выявления таких обстоятельств подбирается иная техника удаления кисты. Кроме того, иногда проведение операции откладывается на определенный срок (например, до выздоровления пациентки при инфекционных болезнях).

Подготовительный этап

Прежде чем приступать к удалению кисты, необходимо исключить наличие противопоказаний к проведению цистэктомии. Для этого назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • специфические анализы крови на онкомаркеры, инфекции и другие отклонения;
  • бакпосев;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза.

Женщинам старше 40 лет рекомендуют также провести маммографию, колоноскопию и аспираторную биопсию эндометрия.

Во избежание развития осложнений пациенткам необходимо за 3 дня до процедуры прекратить употреблять продукты, способствующие образованию газов (мучное и другие). За 12 часов до операции следует отказаться от еды, а в день цистэктомии — и от воды. Незадолго до процедуры проводят очистительную клизму.

Выбор способа оперирования

В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, месторасположения кисты и других факторов удаление кисты яичника проводится посредством:

  1. Лапароскопии. Метод предполагает формирование нескольких небольших проколов в стенках брюшной полости, через которые вводятся хирургические инструменты.
  2. Лапаротомии. В рамках данной операции доступ к проблемной зоне формируется через разрез кожи и соседних с яичником тканей.

Чаще при кистах яичников применяется лапароскопия, так как эта операция относится к числу малотравматичных.

Лапароскопия

Лапароскопическая цистэктомия проводится в ходе следующих этапов:

  1. Хирург прокалывает брюшную стенку в трех местах: над пупком и по бокам от него. Размер формируемых отверстий варьируется в пределах 5-10 мм.
  2. Через прокол, расположенный над пупком, в брюшную полость вводится видеокамера, с помощью которой контролируется ход операции.
  3. Через один из нижних проколов нагнетается углекислый газ для расширения внутрибрюшного пространства.
  4. Через третий прокол вводится режущий инструмент, с помощью которого иссекается киста. Часть удаленных тканей и внутреннее содержимое затем отправляется на гистологическое исследование.
  5. Края кистозной полости прижигаются, после чего ушиваются проколы в брюшной стенке.

Удаление кисты яичника лапароскопическим методом занимает не более одного часа. После процедуры остаются малозаметные шрамы. Лапароскопия позволяет уменьшить риск развития спаек в области малого таза.

Лапаротомия

К лапаротомии прибегают при наличии следующих обстоятельств:

  • диаметр кисты превышает 12 см;
  • выявлен спаечный процесс в области малого таза;
  • диагностирован перитонит;
  • выявлено ожирение третьей либо четвертой степени.

Кроме того, лапаротомию применяют, если отсутствует оборудование, необходимое для проведения лапароскопии.

В рамках данной операции хирург ниже пупка делает продольный разрез брюшной стенки с целью формирования доступа к кисте. Далее процедура проводится по аналогичному сценарию.

В случае если выявлены крупные кисты в яичниках, новообразование сначала пунктируется, а затем вылущивается (удаляется жидкость и иссекаются ткани). При подозрении на злокачественную опухоль последняя помещается в специальный контейнер, внутри которого затем выполняются манипуляции.

Мешочек необходим на случай прорыва кисты. Жидкость, которая может содержать раковые клетки, остается внутри контейнера.

Основной недостаток лапаротомии в сравнении с лапароскопией заключается в том, что после этой операции чаще возникают осложнения.

Восстановление после операции

Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

Примерно на второй день пациентке разрешают принять жидкую пищу. В дальнейшем (период определяется в индивидуальном порядке) необходимо исключить из рациона:

  • острые, пряные и копченые продукты;
  • жареные блюда (продукты следует готовить на пару);
  • бобовые, черный хлеб и ряд других продуктов, вызывающих газообразование.

В течение срока, определенного врачом, женщине рекомендуют питаться дробно, потребляя пищу в небольших количествах 5-6 раз в день. Такая диета способствует восстановлению кишечника и нормализации пищеварения.

Также в течение реабилитационного периода необходимо в день потреблять не более 1,5 литра жидкости.

В среднем восстановление пациентки занимает 7-14 (после лапароскопии) или 21 (после лапаротомии) день. В течение последующих 6 месяцев пациентке необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога на предмет выявления осложнений.

Кроме соблюдения указанных рекомендаций после операции необходимо:

  • принимать назначенные препараты (антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные);
  • отказаться от половых контактов сроком на 2-4 недели;
  • избегать подъема тяжестей и бань, соляриев, саун;
  • отказаться от активных физических занятий.

В течение первой недели после выписки следует ежедневно обрабатывать швы антисептическими составами.

Возможные осложнения

Осложнения после цистэктомии в основном возникают из-за врачебных ошибок либо несоблюдения пациенткой рекомендаций хирурга. В подобных случаях возможны:

  • внутренние кровотечения;
  • нагноение шва;
  • образование спаек в области брюшины или малого таза;
  • острая аллергическая реакция на медикаменты, применяемые во время операции.

После операции организм ослаблен и подвержен воздействию патогенных агентов. В связи с этим женщине рекомендуют на протяжении нескольких недель принимать витаминные комплексы и избегать контактов с носителями инфекций.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/yaichniki/tsistektomiya-yaichnika-kak-provoditsya-protsedura/

Цистэктомия кисты яичника: метод хирургического удаления

Киста яичника – часто встречаемое заболевание, от которого страдают женщины репродуктивного возраста. Оно представляет собой образование внутри или на поверхности одного из двух яичников, заполненное жидкостью.

Разрыв такого «мешочка» может нанести серьезный вред организму и даже привести к летальному исходу, поэтому заболевание требует незамедлительного обращения к врачу.

Один из популярных и оперативных способов борьбы с кистой является цистэктомия.

Что такое цистэктомия кисты яичника

  • Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия
  • Цистэктомия – это операционное вмешательство в организм, с помощью которого хирург оперативно удаляет кисту, при этом сохраняя яичник.
  • По-другому этот метод называют вылущиванием кисты.
  • Данная процедура считается наиболее щадящей, так как все ткани органа, его основные функции и структура полностью сохраняются, что дает женщине благоприятный прогноз для будущей беременности.
  • При хирургической процедуре киста удаляется, а ее содержимое анализируется специалистами.
  • Заключение даст возможность врачам поставить окончательный диагноз и назначить пациентке реабилитационный курс, а также профилактическую терапию.

Особенности проведения операции

Цистэктомию в России применяют уже много лет, хирурги хорошо знакомы с технологией и выполняют ее достаточно успешно, считая одной из простых и эффективных операций.

Процесс проходит в несколько этапов:

  1. В брюшной полости делается 3-4 небольших разреза.
  2. В один надрез помещается видеокамера с многократным увеличением, которая позволяет транслировать процесс операции на монитор.
  3. Углекислый газ вводят с помощью инсуфлятора в брюшную полость.
  4. В другие отверстия вводятся хирургические инструменты, посредством которых удаляется киста.

Процедура длится порядка 30-60 минут, в зависимости от размеров кисты, ее расположении и других факторов. При этом пациентка не чувствует боли, так как операция делается под наркозом.

До вылущивания кисты необходимо пройти подготовительные предоперационные этапы. Они включают в себя:

  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • взятие мазков;
  • консультация терапевта;
  • анализ мочи;
  • диета за сутки до операции.

Только после проведения всех необходимых осмотров, сдачи анализов и консультаций врач может точно определиться с диагнозом и назначить эффективный метод его лечения.

Противопоказания к проведению цистэктомии

Не всем пациенткам, имеющим кисту яичника, могут назначить этот метод хирургического вмешательства. Несмотря на эффективность и простоту, цистэктомия имеет достаточно много противопоказаний.

К ним относятся:

  • перенесенный инсульт или инфаркт;
  • патология сердца и легких;
  • инфекционные заболевания;
  • перитонит;
  • ожирение;
  • слишком большой размер кисты (свыше 10 см);
  • злокачественная опухоль.

Врачи не рекомендуют проводить данную операцию женщинам, возраст которых превышает 50 лет, а также пациенткам, имеющим проблемы со свертыванием крови.

Восстановительный период после цистэктомии

  1. Уже через сутки прооперированная пациентка сможет самостоятельно вставать с кровати, принимать пищу, но в первое время только в жидком виде.

  2. Выписка из больницы чаще всего происходит через неделю после проведенной цистэктомии, а трудоспособность восстанавливается на третью 3-ю неделю.

  3. В течение месяца врачи рекомендуют не посещать бассейн, не принимать ванную, не загорать на солнце, а также исключить физические нагрузки.

Видеозаписи по теме

Интересное

    Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/tsistektomiya-kistyi-yaichnika-metod-hirurgicheskogo-udaleniya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector