Тератома яичника: что это такое, причины появления зрелой кистозной тератомы, диагноcтика, лечение и профилактика

Тератома яичника – это опухоль, чаще всего доброкачественной природы. Поскольку зарождается она еще во время утробного развития, то ее основой становятся клетки-гоноциты. Это исключительно женское заболевание, которое, несмотря на свою кажущуюся на первый взгляд безопасность, может привести к различного рода осложнениям.

Что такое тератома яичника

«Тератома яичника» достаточно распространенный диагноз, поэтому важно  разъяснить, что это такое. У женщин яичники представляют собой важный орган, участвующий в репродуктивном процессе. И поэтому обнаруженное в них новообразование обязательно подлежит лечению вне зависимости от его характера.

По внешнему виду она представляет собой эластичную оболочку, внутри которой находятся различные зачатки эмбриональной ткани. Это могут быть кости, хрящи, волосы и прочее.

Тератома яичника: что это такое, причины появления зрелой кистозной тератомы, диагноcтика, лечение и профилактикаКак выглядит тератома яичника

Диагностируют тератому не всегда в детском возрасте. Напротив, чаще всего это происходит в периоде от 30 до 45 лет. Все эти годы она находится в организме и не вызывает никаких видимых симптомов.

При этом женщина вполне может вести нормальный образ жизни, так как более чем в 90% случаев характер у тератомы доброкачественный.

Но лечить ее при выявлении очень важно, ведь всегда присутствует риск ее малигнизации под воздействием тех или иных причин.

На самом деле тератома не обязательно должна локализоваться в яичнике. Ее также можно встретить в брюшине, крестцово-копчиковой зоне и иных областях организма.

Этиология заболевания

Почему возникает тератома яичника, на данный момент не может сказать ни один высококвалифицированный специалист. Но было предположено, что спровоцировать опухоль могут различные неблагоприятные явления, которые, так или иначе, воздействовали на женщину во время беременности. Среди них выделяют:

  • Вредные привычки: курение и алкогольные напитки;
  • Радиационное излучение;
  • Нарушенный гормональный фон;
  • Некоторые виды половых инфекций;
  • Прием некоторых  видов лекарственных препаратов;
  • Воздействие ядовитых, токсических веществ;
  • Протекающие заболевания;
  • Травмы в области малого таза, которая могла воздействовать непосредственно на яичники и придатки.

Тератома яичника: что это такое, причины появления зрелой кистозной тератомы, диагноcтика, лечение и профилактикаТератома яичника может быть вызвана курением

Также в качестве одной из провоцирующих причин рассматривается наследственная предрасположенность.

Поскольку структура тератомы яичника включает в себя эмбриональные частицы, то предполагается, что ее возникновение происходит из-за того, что изначально происходит закладка двух эмбрионов, но в какой-то момент один из них поглощает другого. Так ли это на самом деле или нет, доказательства на сегодняшний день отсутствуют. Основная классификация видов тератомы яичников подразумевает зрелую и незрелую формы.

Зрелая тератома

Такой вид новообразования состоит из зрелых клеток. Он отличается медленным ростом и доброкачественным характером. По внешнему виду опухоль  представляет собой одиночный узел, окруженный фиброзной капсулой. Размер у нее может быть разный, в среднем от 3 до 15 сантиметров. Если вскрыть капсулу, то внутри нее можно обнаружить хрящевые ткани, волосы, зубы и прочее.

Зрелая опухоль может быть представлена в виде:

  • Солидной тератомы.
  • Кистозной тератомы.

В целом два данных вида похожи между собой, но кистозная тератома отличается отсутствием риска малигнизации. Ее опасность заключается в возможном перекруте ножки.

Незрелая тератома

Незрелая тератома яичника отличается злокачественным характером, так как ее клетки склонны к активному делению. Изначально новообразование покрыто оболочкой, но без своевременного лечения  достаточно быстро начинает развиваться и прорастать в здоровые ткани, окружающие ее.

Размер опухоли в данном случае может достигать 40 сантиметров в диаметре. Для нее характерны склонность к кровоизлияниям, ближайшее и отдаленное метастазирование, а также процессы некроза. Внутренность ее отличается от незрелой формы.  Как правило, она содержит в себе частицы нервной ткани и фибриллярные вкрапления.

Тератома со злокачественной трансформацией

Данный вид самый редкий из всех представленных. Он диагностируется тогда, когда в самой тератоме происходит зарождение более серьезной злокачественной опухоли, такой, как аденокарцинома или меланома. Несомненно, прогноз при таком новообразовании самый неблагоприятный.

Симптомы проявления

Симптомы при тератоме яичника могут отсутствовать очень долгое время. Это становится причиной того, что опухоль часто обнаруживают совершенно случайно, например, во время профилактического осмотра.

Первые признаки заболевания возникают тогда, когда новообразование увеличивается в размерах настолько, что способно сдавливать находящиеся рядом ткани, органы и нервные окончания. Пациент в этот период может отмечать у себя:

  • Тянущие ощущения, а иногда и распирающие боли внизу живота;
  • Дискомфорт во время полового акта;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Частые позывы к дефекации;
  • Нарушение стула.

Тератома яичника: что это такое, причины появления зрелой кистозной тератомы, диагноcтика, лечение и профилактикаБоли внизу живота – один из возможных симптомов тератомы яичника

Эти симптомы достаточно безобидные по характеру. Но, если вдруг под влиянием каких-либо причин произошел перекрут ножки, то они становятся гораздо более выраженные.

Больной испытывает острые боли живота, у него возникают признаки тахикардии и гипотонии, а также возможны тошнота и рвота.

В данном случае очень важно оказать ему своевременную медицинскую помощь, так как такое состояние может угрожать жизни.

Если опухоль имеет незрелый характер, то заподозрить ее можно по следующим симптомам:

  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Слабость и быстрая утомляемость;
  • Повышенная температура тела;
  • Гнойный процесс;
  • Ухудшение аппетита;
  • Увеличение размеров живота.

Помимо этого, ярким признаком в этом случае выступает болевой синдром в области живота.

Тератома односторонняя и двусторонняя

Дермоидная киста яичника или проще тератома может возникать, как в одном яичнике, так и в обоих сразу. Двухстороннее поражение достаточно редкий случай, встречающийся лишь в 7-9% случаев.

Все остальные диагнозы подразумевают наличие опухоли с одной стороны. Согласно статистике, тератома чаще локализуется справа.  Причиной этого принято считать более усиленное кровоснабжение  данной области.

На симптоматику и течение болезни место расположения тератомы никаким образом не влияет. Единственное, если поражен оказался именно правый яичник, то при перекруте ножки опухоли пациент вполне способен спутать возникнувшие проявления с признаками острого аппендицита.

Тератома во время беременности

Сама по себе тератома не влияет на репродуктивные функции, а значит забеременеть с ней вполне возможно. Но, если новообразование уже доросло до размеров более 5-6 сантиметров в диаметре, то его влияние на окружающие органы может мешать процессу зачатия и вынашивания ребенка.

Но не стоит забывать о том, что сама по себе тератома всегда сопровождается риском.

Если это доброкачественная опухоль, то перекрут ее ножки способен спровоцировать острые боли и ухудшение общего состояния, что неблагоприятно сказывается не только на женщине, но и на ее будущем ребенке.

Помимо этого существует возможность того, что под воздействием гормонов новообразование начнет быстро увеличиваться в размерах, итогом чего может стать ее разрыв. В таком случае у женщины может развиться перитонит.

Тератома яичника: что это такое, причины появления зрелой кистозной тератомы, диагноcтика, лечение и профилактикаТератома яичника может мешать процессу зачатия и вынашивания ребенка

Еще более опасной ситуацией является беременность с имеющейся незрелой тератомой яичника. Она не только вызывает признаки интоксикации организма, но и способна стать причиной опасного для жизни мамы и малыша сепсиса.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на тератому проводится гинекологический осмотр пациента на кресле с использованием зеркал. Врач обязательно пальпирует матку и стенки влагалища. Далее он должен дать направления на ряд диагностических процедур. Они могут включать в себя:

  • Ультразвуковое исследование. На УЗИ можно не только подтвердить наличие тератомы, но и предварительно определить ее размеры, место расположения и даже структуру;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. МРТ и КТ предоставляют более точную информацию об имеющемся новообразовании;
  • Рентгенография. Отлично подходит для выявления метастаз;
  • Эхография;
  • Анализ крови на онкомаркеры.

Но максимально информативным методом остается биопсия. Проводится она лапароскопически. Во время процедуры специалист изымает образец опухолевой ткани, который в дальнейшем будет изучаться под микроскопом в лаборатории.

Способы лечения

Характер лечения тератомы определяется, исходя из ее размера и степени выраженности симптомов. Также обязательно учитываются возраст пациентки и общее состояние ее организма.

Оперативное

Наиболее результативным методом лечения опухоли является ее хирургическая резекция. Удаление тератомы может производиться несколькими способами:

  • Резекция придатка. В данном случае яичник не теряет возможность выполнять свои репродуктивные функции;
  • Кистэктомия. Подразумевает частично удаление тканей органа. При этом его деятельность по производству яйцеклеток сохраняется;
  • Овариоэктомия. Это наиболее радикальный вид оперативного вмешательства, подразумевающий полное удаление яичника. Обычно к нему прибегают хирурги, когда случай совсем запущенный.

Тератома яичника: что это такое, причины появления зрелой кистозной тератомы, диагноcтика, лечение и профилактикаХирургическое вмешательство – один из методов лечения тератомы яичника

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и еще планирует детей, то удалить новообразование стараются с минимальным воздействием на здоровые ткани. Если же пациентка зрелая и находится в периоде менопаузы, то скорей всего ей предложат полное удаление яичника, фаллопиевой трубы и матки.

Современные технологии позволяют проводить щадящие малоинвазивные операции. Лапароскопия тератомы яичника не требует рассечения мягких тканей скальпелем. Хирург вводит эндоскопические инструменты в область живота, осуществляя маленькие проколы. При такой операции восстановление происходит гораздо быстрее, а риск инфицирования или обильного кровотечения значительно сокращается.

Химиотерапия

Помимо операционного вмешательства, врачи могут задействовать в лечении тератомы и химиотерапию. Данное решение актуально, если опухоль обладает злокачественным характером.

Но стоит учитывать, что в качестве самостоятельного лечения химиотерапия является малоэффективной. Поэтому лучше всего ее использовать  в комплексе с операцией. В данном случае она позволит уменьшить количество атипичных клеток и уменьшить размер опухоли.

Химиотерапия подразумевает прием сильнодействующих лекарственных средств. Их основным недостатком является наличие побочных эффектов в виде рвоты, поноса, плохого самочувствия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, аналогично химиотерапии, не является высокоэффективным методом в лечении тератомы яичника. Но применяется дополнительно, если опухоль относится к незрелому виду.

В данном случае пациенту не вводят препараты. Суть терапии заключается в облучении самого первичного очага и имеющихся метастаз. Лечение проводится курсами. Их количество, как и доза облучения, будет зависеть от размера опухоли и состояния пациента.

Как правило, госпитализация больного не требуется, но побочные эффекты вполне могут иметь место.

Читайте также:  Онкомаркеры яичников: как сдавать, результаты, расшифровка, нормы, отклонения

Осложнения

Осложнения при доброкачественной тератоме бывают редко. Они могут возникнуть, если случился разрыв капсул или перекрут ножки.  У злокачественной тератобластомы  их гораздо больше. При отсутствии лечения, опухоль может спровоцировать:

  • Накопление излишней жидкости в брюшине;
  • Накопление излишней жидкости в превральной полости;
  • Нарушение функций дыхательной системы.

И самым страшным исходом незрелой тератомы может стать летальный исход. Вот почему важно осуществлять профилактический осмотр организма.

Ведь именно благодаря нему можно своевременно обнаружить патологическое новообразование  и предотвратить его последствия.

Профилактика

Полностью исключить возможный риск развития тератомы у будущего ребенка невозможно.

Лучшее, что может сделать для этого женщина, это придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, минимизировать контакт с вредными веществами и излучением.

Питание во время беременности должно быть полезным и сбалансированным. В нем должны содержаться все необходимые витамины и минералы.

А для того, чтобы выявить уже возможно имеющуюся тератому и не допустить ее осложнение, женщине необходимо посещать врача гинеколога, как минимум раз в год для профилактического осмотра.

Прогноз

Прогноз тератомы яичника напрямую зависит от того, к какому виду она относится в каждом индивидуальном случае. Если была диагностирована доброкачественная опухоль, то после ее удаления пациентка может вести привычный для себя образ жизни и планировать детей.

Если же, напротив, у женщины была обнаружена незрелая злокачественная  опухоль, то прогноз не самый благоприятный. Назвать точные цифры достаточно сложно. Все зависит от правильности действия медиков и индивидуальных особенностей организма самой пациентки. Причем после резекции незрелой тератомы остается риск ее рецидива.

Источник: https://oonkologii.ru/teratoma-yaichnika-01/

Тератома яичника

Тератома яичника: что это такое, причины появления зрелой кистозной тератомы, диагноcтика, лечение и профилактика

Тератома яичника: фото

Тератогенные опухоли характерны доброкачественным развитием. Но они формируются бессимптомно, поэтому на последних стадиях возможен неблагоприятный исход их развития и последующего лечения при поздней диагностике.

Тератома яичника, что это такое?

Тератома относится к сложным опухолям. Один, два или три разнотипных зародышевых листка стали производными тканей, составляющих тератому. Ткани могут не соответствовать анатомическим зонам и органам, в которых получило развитие новообразование.

Генетическим источником развития герминогенных опухолей разнообразного строения становится полипотентный, высокоспециализированный герминогенный эпителий гонад, если он подвергается трофобластической и соматической дифференцировке.

А именно опухолей яичка, как:

  • тератома;
  • дисгерминома;
  • эмбриональный рак;
  • хорионэпителиома;
  • полиэмбриома.

Сюда также относятся новообразования, что сочетают в себе структуры этих гистологически разнотипных опухолей.

Первичная локализация тератомы происходит в яичниках, но возможно ее эстрагонадное расположение в пространстве за брюшиной, в сплетениях сосудов желудочков мозга, средостении, шишковидном теле, носовой и полости рта (в челюстях). Если образование возникло за пределами половых желез, значит, герминогенный эпителий задержался при миграции из оболочки желточного мешка к месту, где на 4-5 неделе развития эмбриона должны закладываться гонады.

Виды тератомы

В соответствии с гистологическим строением тератома яичника бывает:

  • зрелая тератома;
  • незрелая тератома;
  • с трансформацией в злокачественную.

Зрелая тератома

У зрелой тератогенной опухоли, в отличие от других, хромосомная аномалия иного типа. Ее составляют дифференцированные, точно определяемые производные клеток эмбриона (зародышевые пласты).

По строению тератома яичника зрелая может быть:

  • одиночной;
  • солидной (цельной);
  • кистозной.

Солидная зрелая опухоль бывает разных размеров и развивается доброкачественно. В ее неоднородной структуре чередуются высокоплотные хрящевые, костные и сальные элементы с мелкими кистозными пузырьками с наличием прозрачной слизи.

Структура кистозных зрелых образований почти не отличается от солидных, поскольку они состоят из органоидных клеток. Отличие зрелой кистозной тератомы от солидной опухоли в доброкачественном течении и благоприятном прогнозе. Дермоидные кисты не метастазируют и не малигнизируют. Они опасны своим размером и перекрутом длинной ножки.

Поэтому их вырезают в любом возрасте, а у беременных – в случае наличия:

  • размера более 5 см;
  • угрозы разрыва; перекруте ножки;
  • воспаления и нагноения.

Кистозная тератома яичников

Герминогенная киста дермоидная характерна доброкачественным ростом, прогноз излечивания — 90%. Маглинизировать кистозное образование может только при сочетании со злокачественной семиномой и хориоэпителиомой. Она возникает с одной стороны, чаще справа.

Зрелая кистозная опухоль чаще имеет овальную, плотную капсулу разных размеров (до 5-7 см).

В большой кистозной тератоме (дермоидной кисте), состоящей из единичных или множественных новообразований с полостями, скапливается слизь серо-желтого цвета, сальные и клетки потовых желез, эмбриональная ткань зародышевых листков.

Между кистами могут располагаться плотные клетки нервной и мышечной ткани хрящей и костей, волосяные или зубные рудиментарные частицы, эпителий дермы, кишечника и жир.

Из клинических особенностей зрелой кистозной опухоли можно отметить:

  • частое распространение среди опухолевых поражений желез половой системы девочек, включая новорожденных с локализацией справа, сбоку, перед маткой;
  • сложное диагностирование на УЗИ небольших кист;
  • отсутствие симптоматики зрелой и подвижной кисты на длинной ножке;
  • появление «острого живота» только при некрозе ткани и перекруте ножки кисты.

Незрелая тератома

Незрелая тератома яичника, как переходная стадия, перерождается в злокачественную тератобластому, но отличается от нее своей структурой.

В ее составе низко дифференцированные клетки, а у тератобластомы — недифференцированные клетки тканей зародышевых листков.

Незрелое образование, состоящее из мезенхимоподобных и нервных клеток, локализуется спереди матки и способно к малигнизации, но встречается редко. В 3%-тах ее подтверждает послеоперационная гистология.

Переход незрелой опухоли в тератобластому стимулируется быстрым ростом и распространением метастазов посредством гематогенного и лимфатического путей. Тератобластома формируется в количестве 2-3% от всех тератогенных опухолей у пациенток в возрасте 18-25 лет.

Незрелая и чаще — односторонняя тератома характерна:

  • размерами – 5-40 см;
  • гладкой поверхностью;
  • солидными или кистозными структурами – в разрезе;
  • быстрой некротизацией;
  • склонностью к кровоизлияниям;
  • специфическим составом: наличием частей нервной ткани (гиперхромных клеток), фибриллярных вкраплений;
  • отсутствием включений хрящевых и эпителиальных тканей, эктодермальных элементов;
  • развитием в сопровождении глиоматоза (глиальной опухоли) или хондроматоза полости брюшины;
  • образованием метастазов в органах: близлежащих и отдаленных.

Тератома яичников со злокачественной трансформацией

Тератома яичника: что это такое, причины появления зрелой кистозной тератомы, диагноcтика, лечение и профилактика

Злокачественное образование

Данная форма новообразования встречается крайне редко. В тератоме развивается злокачественная опухоль: меланома, аденокарцинома или рак плоскоклеточный, который может встретиться и в дермоидной кисте.

Струма яичника, карциноид или сочетание этих образований относятся к высокоспециализированным видам – редким разновидностям тератомы. Струму образует ткань железы щитовидной, часто в сопровождении гипертиреоза. Аденокарциномы, имеющие строение рака щитовидки, могут возникать в струме яичника. При врожденном карциноидном синдроме возникает карциноид яичника.

Клиническая картина

Клиническое течение определяет локализация опухоли. Кистозные зрелые составляют 20% опухолей у женщин детородного возраста. Незрелые солидные и солидно-кистозные чаще встречаются (до 40%) у мужчин до 20 лет в яичках, у мальчиков – 7-13 лет. У детей они могут быть врожденными, чаще экстрагонадных форм.

Эти формы опухоли округлой или неправильной конфигурации наблюдают и у девочек в области крестца и копчика, в промежности. Крестцово-копчиковые образования больших размеров у плода становятся препятствием при рождении ребенка, у ребенка – нарушают акт дефекации и мочеиспускания.

Чтобы не спутать со спинномозговой грыжей проводят дифференциальный диагноз.

Область локализации тератомы средостения – переднее средостение (кпереди магистральных сосудов и перикарда). При росте она вдается в полость плевры или средостение заднее.

Справка! Средостение или часть полости груди спереди ограничивает грудина, сзади – позвоночник. Внутри груди оно покрыто фасцией, медиастинальной плеврой – по бокам. Верхняя граница средостения – апертура клетки груди – нижняя – диафрагма. В нем расположены: перикард и сердце, нервы и крупные сосуды, бронхи и трахея, грудной проток и пищевод.

Обнаружить опухоли средостения, как и крестцово-копчиковые, можно случайно на рентгенограмме или томограмме, поскольку при их развитии не возникает явных симптомов.

Фистулография может показать конфигурацию гнойных кистозных опухолей. Пневмография определит взаимоотношения органов и тканей с опухолью средостения.

Забрюшинную тератому может диагностировать ангиография и рентген при наличии пневмоперитонеума – газа в брюшной полости.

Причины тератомы яичника

Тератома яичника, причины возникновения до сих пор полностью не изучены. Из нескольких версий меньше всего вопросов вызывает аномальный эмбриогенез, при котором происходит сбой хромосомов. Поэтому герминогенные опухоли, включая тератомы, формируются из полипотентного эпителия в яичках мужчин и яичниках женщин.

По существующей экзотической теории эмбриона в эмбрионе (Fetus in fetu) зародышевые части тела обнаруживают в опухоли мозга. Такая тератома или паразитическая опухоль (fetiform teratoma) формируется в связи с аномальной координацией стволовых клеток и тканей, что ее окружают.

Симптомы тератомы яичника

Если происходит смещение органов, за счет того, что на них давит большого размера (7-10 см) тератома яичника, симптомы проявляются:

  • периодическим ощущением дискомфорта и тяжести внизу живота;
  • дизурией – нарушением мочеиспускания;
  • нарушением дефекации: запорами или диареей;
  • у женщин с астеничным телосложением – увеличением размера живота;
  • при перекруте ножки – острыми болями, отдающими в прямую кишку или ногу за счет выраженной клиники пельвиоперитонита;
  • при больших зрелых опухолях – анемией;
  • при незрелой опухоли – слабостью, утомляемостью, потерей веса;
  • при дермоидной кисте, склонной к воспалениям, нагноению и осложнениям – температурой, слабостью, болевыми приступами.

Тератома односторонняя и двусторонняя

С двух сторон новообразование встречается крайне редко, всего в 7-10% случаев ДОЯ – доброкачественных опухолей яичников. Чаще она растет в правом или левом яичнике.

Источник: http://onkolog-24.ru/teratoma-yaichnika.html

Тератома

Тератома яичника: что это такое, причины появления зрелой кистозной тератомы, диагноcтика, лечение и профилактикаТератома  (с греческого означает tératos — чудовище, урод и -oma -опухоль) – это опухолевое образование, развивающееся из гоноцитов, которое локализуется чаще всего у мужчин в яичках, у детей в копчико-крестцовой области и мозге, у женщин в яичниках. Тератома представляет собой орган или ткань, являющиеся нетипичными для локализации новообразования: в ней может присутствовать костная ткань, мышечная ткань, волосы; значительно реже более сложные органы: конечности, туловище и пр.

Читайте также:  Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

Тератома причины

Точных причин развития тератомы до сих пор не установлено, но теоретические гипотезы существуют.

Например, своеобразная теория — Fetus in fetu (эмбрион в эмбрионе), это подтверждается на практике при  оперативных вмешательствах. Внутреннее содержание опухоли – части тела зародыша.

Происходит это при многоплодной беременности, то есть один плод более сильный, поглощает другого, генетически более слабого.

Наиболее популярной является теория, суть которой в том, что природа тератомы герминогенная. То есть это первичные, половые клетки гонад эмбриона. Из этих клеток образуются три зародышевых листка — внешний (клетки эктодермы), средний или серединный (мезодерма), внутренний (эндодерма).

Гипотезу подтверждает преимущественная локализация тератомы в половых органах. Таким образом, под действием факторов как генетических, так и соматических, эпителий способен дифференцировать в доброкачественные и злокачественные образования.

Но это не исключает локализации тератомы в других зонах.

Дальнейший рост и развитие тератомы является хромосомной аномалией самих клеток. Вследствие этого, опухоли подразделяют на зрелые (дермоидные), и незрелые (тератобластомы). Отличие их зависит от внутреннего содержания. Зрелой считается та, которая состоит из нормальных тканей, свойственных взрослому человеку. Ну а если дифференцировать ткань невозможно, это говорит о незрелой форме.

На разрезе новообразование имеет вид мешочка с содержанием волос, сала, а иногда зубов. При микроскопическом исследовании можно хорошо увидеть образования листков зародыша. Эктодермальная — кожа, элементы нервной ткани, такие, как ганглии. Мезодермальные – костная, хрящевая, фиброзная и жировая ткань.

Эндодерма встречается редко, обычно это бронхиальный эпителий, ткани щитовидной и слюнной желёз.

Зрелая кистозная тератома, одна из самых распространённых опухолей в детском и юношеском возрасте, а если тератогенность высока, то новорождённые попадают в эту категорию. Также не исключён риск ее обнаружения в репродуктивный период и период постменопаузы.

Что же представляет собой тератома? В основном она является однокамерной, лишь редко двухкамерной, в большинстве случаев доброкачественной формы.

Тератома симптомы

Симптомы тератомы могут быть различными, что зависит от места локализации, а также времени возникновения её в эмбриогенезе. В большинстве случаев тератома может не проявляться длительное время и находиться в «спящем» режиме.

Как правило, это происходит в более взрослом периоде. Но если закладка опухолевых клеток происходит у эмбриона, то нарушается правильное развитие ребёнка. И тератома заметна уже при рождении, как патология скелета и мягких тканей.

Характерные и очевидные симптомы тератомы проявляются при злокачественном течении и росте опухоли. К таковым относятся – ощущения сдавления, одышка, а иногда и нарушение сердечного ритма, повышение температуры при локализации опухоли за грудиной и в лёгких. Если же развитие тератомы происходит в яичнике, то появляется чувство тяжести в нижней части живота, дискомфорт.

Начинает себя проявлять тератома чаще всего в пубертатный период, когда происходит гормональная перестройка.  Резкая боль — признак перекрута ножки кисты, вовремя неоказанная помощь спровоцирует разрыв, а как следствие — перитонит.

При нахождении тератомы в яичках у мужчин, она визуализируется увеличением мошонки, а болевые признаки свидетельствуют о злокачественном течении. Проявляется в возрасте 18–20 лет.

Чаще всего её можно определить сразу после рождения и устранить приблизительно к двум месяцам. Если этого не получается, то исход не совсем благоприятный, так как к этому возрасту определения перестройка гормонального фона уже прошла, а это чревато малигнизацией.

Вероятность перехода опухоли из доброкачественной в злокачественную возрастает.

У детей тератома наблюдается в области промежности, копчика и крестца, нарушая нормальную жизнедеятельность и вызывая функциональные расстройства мочевыделительной системы и акта дефекации.

Тератома крестца диагностируется сразу при рождении, также её можно обнаружить методом УЗИ ещё внутриутробно. Новообразование имеет округлую форму, располагается позади крестца, чаще всего больших размеров. Возникают проблемы с родоразрешением, в таких случаях медики склоняются всегда к кесареву сечению.

Реже встречаются тератомы ротовой полости и зева, шеи, которые можно определить во внутриутробном периоде. Они также при родах вызывают осложнения, так как может произойти асфиксия.

Локализация опухоли в забрюшинном пространстве проявляется сходными симптомами с желудочно-кишечными заболеваниями, также присоединяется тошнота, рвота.

Головной мозг тоже может стать местом нахождения тератомы с преимущественной локализацией у основания черепа и эпифизарной области. Симптоматика дублируется с признаками эндокринных нарушений и клиникой повреждения мозговых структур.

Тератома яичника

Это опухоль яичника, образующаяся из эмбриональных клеток, плотной консистенции с дермоидным бугорком на поверхности. Принято разделять опухоль на два вида — зрелая и незрелая тератома.

Незрелая форма тератомы очень часто переходит в злокачественную и сопровождается метастазами и неутешительным прогнозом. Также очень часто происходит неправильная постановка диагноза, то есть тератому путают с тератобластомой.

Структура опухоли состоит из недифференцированных тканей. Возможны признаки малигнизации, развитие происходит намного быстрее, а чаще стремительно, переходя в тератобластому. Преимущественная локализация в передней части от матки.

Такие опухоли подвержены кровоизлияниям и некротизации. Метастазирование происходит через кровь или лимфу, поражая близлежащие органы. Характерные клинические проявления – слабость, утомляемость, анемия (при кровоизлиянии), потеря веса.

Боли возникают на более поздней стадии. Поэтому крайне важна ранняя диагностика и своевременное оперативное вмешательство.

Зрелая тератома является доброкачественной или как её принято называть – дермоидная киста, состоящей из одной или нескольких полостей. Данное образование состоит из хрящевых, костных и сальных элементов, отличаясь высокой плотностью, но по структуре неоднородна – содержит множественные кистозные пузырьки, которые наполнены прозрачной слизью.

Не склонна к метастазированию, но опасность здесь в перекруте ножки из-за размеров опухоли и длины самой ножки. Формирование кисты варьируется от внутриутробного периода до зрелого. Возрастной критерий обнаружения колеблется от 14 до 40 лет.

На протяжении всего периода поведение тератомы непредсказуемо, но, как правило, достигая определённого размера, она больше не растёт.

До наступления беременности лучше всего обследоваться и при необходимости провести лечение, путём оперативного лапораскопического вмешательства. Дермоидная киста, не достигшая размера 3 сантиметров, не мешает наступлению беременности. Но с увеличением размеров матки, риск перекрута яичника и кисты возрастает, а это грозит преждевременными родами или выкидышем.

Симптоматика может быть разная и зависит от размера опухоли. Обычно жалобы начинаются с тянущих и распирающих болей внизу живота. Чем больше размер новообразования, тем больше симптомов и жалоб. Нарушается функция мочевого пузыря, клиника схожа с циститом. Вследствие сдавления кишечника, нарушается его нормальное функционирование, болевой синдром усиливается.

К вечеру может наблюдаться незначительный подъём температуры.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью и не начать лечение тератомы, возможны осложнения. Это может быть кровотечение, разрыв стенки кисты и выход содержимого в полость малого таза и как следствие перитонит. Также может произойти сдавление окружающих тканей, перекрут ножки кисты или яичника.

Поэтому если врач поставил диагноз тератома, необходимо провести операцию, не раздумывая, так как сама по себе опухоль не пройдёт и не исчезнет.

Своевременное вмешательство и проведение операции способствует полному восстановлению репродуктивной системы, и после реабилитационного периода можно смело планировать беременность.

Тератома диагностика

Обычно для диагностики данного новообразования используется очень широко метод  ультразвукового исследования, а также скрининг, проводимый во время беременности. Ведь чем раньше можно диагностировать патологию, тем лучше можно подготовиться к тактике лечения.

УЗИ также достаточно информативный метод диагностики, позволяющий установить размеры тератомы, место её локализации, а также структуру, что немаловажно для определения стадии развития, формы, наличия метастазов.

С помощью рентгена проводится обзорное, двухпроекционное обследование, также проводятся рентгеноконтрастные способы. Этот метод информативен при опухоли средостения и крестцово-копчиковой.

Компьютерная томография хорошо визуализирует поражённые участки, более точно определяя размер и структуру, наличие метастазов и их локализацию.

Биопсия проводится путём взятия пункции, для уточнения стадии опухоли и наличия злокачественности.

Анализ крови берётся для определения уровня альфа-фетопротеина и хорионического ганадотропина. Однако это метод уже более конкретизирует наличие тератомы и проводится по показаниям.

При тератоме яичника для начала проводится ручное обследование, через влагалище. При мануальном исследовании опухоль определяется спереди, достаточно плотной консистенции, при пальпации болезненная. По размерам может определяться приблизительно от 5 до 15 см.

Эхографию используют для уточнения диагноза, при проведении наблюдается выраженный акустический полиморфизм. Строение тератома имеет гипоэхогенное, с чёткими контурами и солитарным эхогенным включением. За включением хорошо прослеживается акустическая тень.

Ещё один из дополнительных методов  исследования – ЦДК (цветовое допплеровское картирование). В зрелых опухолях практически всегда отсутствует васкуляризация, кровоток может наблюдаться в окружающих и близлежащих тканях, но не там.

Тератома лечение

Любая форма тератомы лечится только лишь оперативным путём, желательно сразу после её обнаружения. А если происходит перекрут яичника или ножки, а также кровоизлияние в брюшную полость, то операция проводится в экстренном порядке.

Объём самой операции и сроки проведения зависят от размера тератомы, стадии в которой она находится и возрастного критерия.

У девочек и женщин, например, проводится резекция яичника, тогда как в постменопаузном периоде, полное удаление матки и придатков.

При зрелой тератоме операция проводится лапароскопически, детородная функция сохраняется. Прогноз благоприятный в большинстве случаев, при рецидиве возможен радикальный метод и химиотерапия.

Злокачественный вид опухоли имеет комплексный метод лечения, включая, операцию, химиотерапию, а также облучение. Химиотерапевтический процесс проводится не менее 6 курсов, включая препараты – Цисплатин, Платидам, Платинол.

Также возможно включение в лечение гормональных препаратов, при условии чувствительности к ним опухолевых рецепторов.

У детей также проводится оперативное лечение, с полной ликвидацией тератомы. При копчиковой тератоме её удаляют вместе с копчиком. Более глубокая операция проводится при поражении глубоких тканей, таким образом, проводится ревизия через брюшную полость.

Это операция очень сложная, так как затрагивает и ягодичную часть, и промежность. При необходимости впоследствии проводится соответствующая косметическая коррекция. Прогноз благоприятный, но наблюдение ребёнка необходимо, с осмотром промежности и прямой кишки.

Тератома яичка лечится успешно при своевременном диагностировании. Но если наблюдается метастазирование и опухоль имеет незрелую форму, прогноз неблагоприятный. Проводится обязательное оперативное вмешательство, при необходимости подключается химиотерапия.

Читайте также:  Параовариальная киста и беременность: как влияет на развитие плода, чем лечить, профилактика

Источник: https://vlanamed.com/teratoma/

Как лечить дермоидную кисту

Дермоидная киста – это кистозное доброкачественное новообразование левого или правого яичника. Другое название заболевания – зрелая тератома. Тератома яичника составляет около 20 % всех кистозных новообразований женской половой системы.

Дермоидная киста яичника выстлана эпителиальной тканью, ее полость может быть заполнена волосами, зубами (как производными эпителиальных клеток) или содержать секреты сальных и потовых желез. Причины возникновения заболевания точно неизвестны, считается, то болезнь развивается на фоне гормональной перестройки организма.

Существует незначительная вероятность (порядка 1%) перерождения кисты в злокачественную опухоль, поэтому необходимо проводить лечение заболевания.

  • Развитие заболевания
  • Причины возникновения кисты
  • Симптомы патологии
  • Тератома яичника и беременность
  • Диагностика болезни
  • Лечение дермоидной кисты
  • Прогноз
  • Существует традиционное (хирургическое) и нетрадиционное лечение кисты. Нетрадиционная медицина помогает справиться с новообразованием и оказывает общее положительное воздействие на организм.

    Развитие заболевания

    Зрелая тератома возникает у пятой части женщин с кистой яичника. Форму опухоли – круглая или овальная. Дермоидная киста яичника является достаточно крупной опухолью, ее диаметр достигает 15 см.

    Новообразование имеет полость, которая выстлана изнутри многослойным эпителием и заполнена продуктом секреции потовых и сальных желез. Также полость кисты может быть заполнена волосами, содержать зуб или несколько зубов. Чаще всего развивается односторонняя дермоидная киста левого или правого яичника.

    Растет такая опухоль медленно и на синтез половых гормонов не влияет. В 1% случаев возникает перерождение кисты в злокачественное новообразование.

    Причины возникновения кисты

    До сих пор неизвестны причины, по которым формируется дермоидная киста яичника. Часто такое новообразование возникает на фоне гормональной перестройки организма. Это может происходить в период полового созревания или климакса, а также на фоне различных эндокринных заболеваний.

    Но зрелая тератома может развиться и у молодых половозрелых здоровых женщин без признаков отклонения. Причины этого неизвестны. Считается, что тератома яичника может развиться после травмы брюшной области.

    Начало заболеванию дают зародышевые листки, которые сформировались у плода, но вследствие нарушения процесса дифференцировки так и не развились. По мере развития плода они остается в яичниках и в какой-то момент могут начать делиться, образуя доброкачественную опухоль – кисту.

    Симптомы патологии

    На начальных стадиях развития дермоидная киста яичника не проявляет себя никакими симптомами. Такое новообразование выявить можно только случайно в результате планового ультразвукового исследования. После того, как зрелая тератома достигает больших размеров, возникают первые симптомы патологии.

    Признаки кистозного новообразования левого или правого яичника:

    • ноющие болевые ощущения внизу живота;
    • чувство тяжести;
    • увеличение объема живота;
    • более частое мочеиспускание;
    • сбои работы кишечника: диарея, запор.

    Последние два симптома возникают вследствие того, что разросшаяся дермоидная киста сдавливает мочевой пузырь и кишечник, вызывая нарушения их функционирования.

    Дермоидная киста яичника не влияет на секрецию половых гормонов и, как следствие, менструальный цикл не нарушается.

    Иногда возникает воспаление кисты, причины возникновения которого неизвестны. Также иногда происходит перекручивание ножки кисты или ее разрыв. В этом случае проявляются симптомы острого живота:

    • резкое повышение температуры;
    • болевые ощущения в животе усиливаются, боль становится острой, отдает в ногу или прямую кишку;
    • возникает слабость, женщина может упасть в обморок;
    • стенка брюшины напряжена.

    Тератома яичника и беременность

    Женщина с тератомой яичника может забеременеть и родить здорового ребенка. Кистозное новообразование не оказывает негативного влияния на развитие плода.

    Однако в процессе роста плода происходит увеличение матки и смещение внутренних органов женщины. Это может привести к защемлению кисты, перекручиванию ее ножки и развитию некроза.

    Таким образом, если ребенок запланирован, перед зачатием лучше провести лечение тератомы.

    Диагностика болезни

    Киста диагностируется при гинекологическом обследовании. При пальпации она определяется как подвижная округлая или овальная опухоль, расположенная спереди или сбоку от матки. Пальпация безболезненна.

    При обнаружении кисты проводят ультразвуковое исследование внутренних органов малого таза, а также трансвагинальное ультразвуковое исследование.

    Это позволяет определить размеры и точную локализацию кисты, толщину стенок, особенности кровоснабжение опухоли, и наличие в ее полости включений (зуб, волосы).

    В некоторых случаях УЗИ может быть неинформативно, и тогда для более точной диагностики требуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной терапии.

    Должна быть проведена дифференциальная диагностика тератомы яичника и внематочной беременности. Для этого проводят серологическую диагностику на выявление специфических маркеров (тест на беременность).

    Также следует провести точную диагностику и дифференцировать тератому от других кистозных новообразований и злокачественной опухоли. В некоторых случаях сама тератома яичника может перерождаться в рак.

    Чтобы убедиться, что этот процесс еще не начался, необходимо провести анализ на онкомаркеры.

    Лечение дермоидной кисты

    Традиционная медицина рекомендует хирургическое удаление кисты. Альтернативой хирургическому вмешательству служит народное лечение кистозного новообразования. Народные методы лечения не оказывают негативного влияния на организм женщины.

    Напротив, отвары целебных трав улучшают состояние всех внутренних органов и воздействуют комплексно на весь организм. Такое лечение оказывает мягкое действие и помогает организму самому бороться с заболеванием. Чтобы терапия была эффективной, принимать народные средства нужно регулярно, без пропусков.

    Рекомендуется сочетать различные препараты и чередовать их, чтобы организм не привык.

    Наружные средства:

    • Тампон с прополисом. Нагревают и смешивают по 2 ст. л. прополиса и растительного масла, добавляют измельченный отварной желток. Еще горячую смесь процеживают через несколько слоев марли. Снадобье хранят в холодильнике и применяют в качестве мази для тампонов. Процедуру проводят вечером и оставляют тампон на всю ночь. Лечение длится месяц.
    • Ванночки. Для лечения кисты полезно принимать травяные сидячие ванны. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. целебной травы или смеси трав, выдерживают на водяной бане 40 минут, затем процеживают и доливают кипяченой водой до двух литров. Такой отвар используют для сидячих ванночек. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно по четверти часа.

    Травяные сборы для ванн (компоненты берут в одинаковом количестве):

    1. №1. Листья березы, мать-и-мачехи, плоды черемухи и можжевельника, трава крапивы.
    2. №2. Трава боровой матки, листья манжетки, березы и черники, цвет пижмы.
    3. №3. Корни солодки и девясила, трава полыни.
    4. №4 Корни и листья одуванчика, корни дягиля, трава зверобоя, листья мяты и черники, цвет календулы и лабазника.
    5. №5. Корень бадана, трава лаванды и фиалки, листья кипрея, цвет ромашки.

    Снадобья для приема внутрь:

    • Акация. Готовят настойку из свежего цвета этого дерева. 4 ст. л. цветков заливают полулитром водки, настаивают в темном тепле одну неделю, затем фильтруют. Принимают по 1 ст. л. снадобья трижды в день. Длительность терапии составляет месяц.
    • Изюм. Готовят настойку этих сухофруктов. 300 г сушеных ягод заливают 500 мл водки, настаивают в стеклянной посуде в темном теплом месте две недели, затем процеживают. Принимают по 1 ст. л. трижды в день 1 месяц.
    • Лопух. Целебным свойством обладает сок из листьев этого растения. Сок отжимают из свежих листьев и держат в холодильнике не более трех дней. Употребляют по 1 ст. л. сока трижды в день за 20 минут до приема пищи. Лечение длится месяц, затем делают перерыв в 2 недели и повторяют курс. Эффективно сочетать это снадобье со спиртовой настойкой изюма или цвета акации.
    • Грецкий орех. Готовят настойку и отвар ореха. Отвар готовят из перегородок самих орехов. 4 ст. л. измельченного растительного сырья заливают 600 мл горячей воды, кипятят на медленном огне 20 минут, затем остужают и фильтруют. Пьют по половине стакана отвара 3 раза в сутки.
    • Настойка скорлупы грецкого ореха. Измельченную скорлупу насыпают в стеклянную банку, не утрамбовывая, и заливают до верху аптечным спиртом. Настаивают 10 дней в темном теплом месте, затем фильтруют. Хранят снадобье в холодильнике. Употребляют по 1 ст. л. 1 раз в день утром натощак.
    • Калина. Ягоды этого растения оказывают целебное действие. Ягоды хранят в холодильнике и перед употреблением перетирают с медом в равном соотношении. Принимают по 1 ч. л. такой смеси трижды в день за полчаса до еды. Сушеные ягоды калины полезно кушать ежедневно по 15 штук. Кушают ягоды утром натощак за 50 минут до приема пищи. Лечение длится не менее двух месяцев.
    • Травяной сбор №1. Берут в равном объеме траву горькуши, череды, полыни и тысячелистника, корень девясила и левзеи, цвет бессмертника и ромашки и плоды шиповника. Все измельчают и тщательно перемешивают. 2 ст. л. сбора заливают полулитром кипятка и настаивают в термосе ночь, затем процеживают. Принимают по 50 мл настоя трижды в день до еды.
    • Травяной сбор №2. Смешивают в равном объеме листья мяты, толокнянки и эвкалипта, траву мать-и-мачехи, цвет пижмы и клевера, корень бадана. В полулитре кипящей воды запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе ночь, затем фильтруют. Принимают по ¼ стакана три раза в сутки до еды.

    Прогноз

    Если провести своевременное лечение, то дермоидная киста не окажет негативного влияние на функционирование половой системы женщины. Рецидив заболевания – явление очень редкое.

    Однако если лечение не было проведено, зрелая тератома представляет определенную опасность для организма женщины. Вероятность того, что такая киста превратится в злокачественную опухоль, составляет около одного процента. Также существует высокая опасность перекручивания ножки кисты и развитием некроза и перитонита. К этому может привести любая физическая активность женщины.

    Источник: https://nmed.org/dermoidnaya-kista-yaichnika-zrelaya-teratoma.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector