Киста яичника после аборта: почему появляется, осложнения и лечение

Киста после аборта у женщин — частый показатель резкого нарушения гормонального фона.

Искусственное прерывание нежелательной беременности — серьезное медицинское вмешательство в организм, после которого нередко появляются осложнения и последствия, которые требуют длительного лечения.

Женщина, решившаяся на прерывание беременности, должна помнить о последствиях и быть предупреждена об осложнениях. Задача гинекологов — предотвратить необратимые процессы и минимизировать риски негативных явлений.

Киста яичника после аборта: почему появляется, осложнения и лечение

Противопоказания к аборту

Принимая решение сделать аборт, женщина, возможно, думает, что это безобидная процедура. Но даже у искусственного прерывания беременности на ранней стадии имеется достаточно противопоказаний. В зависимости от акушерского срока врачи выполняют следующие виды абортов:

  • хирургический;
  • вакуумный;
  • медикаментозный.

Прежде чем дать утвердительный ответ на прерывание беременности, гинекологу необходимо обследовать женщину и провести диагностику следующих патологических состояний:

  1. ОРВИ;
  2. Инфекции мочевыводящих путей;
  3. Острые воспаления органов малого таза;
  4. Сниженная скорость свертываемости крови;
  5. Предшествующий аборт был менее чем 6 месяцев назад.

Важно! Процесс прерывания не осуществляется при пониженном, повышенном артериальном давлении, лихорадочных состояниях, аллергических реакциях, пищевой интоксикации.

Перед тем, как приступить к подготовке по прерыванию беременности, женщине следует пролечить вышеперечисленные заболевания. Если срок не позволяет осуществлять терапию, аборт делается по медицинским показаниям.

Виды абортов

Вид абортаОписаниеПротивопоказания
Вакуумный (вакуум-аспирация) Процедура проводится на сроках 2-6 недель, когда эмбрион не так крепко прикреплен к матке. При малоинвазивной и малотравматичной операции производится местная анестезия. внематочная беременность;
воспаление маточных труб и яичников;
ЗППП;
симптомы простудного заболевания
Инструментальный (классический) Наиболее травмоопасный вид аборта проводится на 7-12 неделе, осуществляется посредством выскабливания содержимого матки специальными гинекологическими инструментами. Процедура осуществляется под тщательным и полным обезболиванием. анемия;
гнойные инфекционные заболевания;
с предыдущего аборта прошло не больше 6 месяцев;
острое воспаление маточных придатков;
ЗППП;
мочеполовые инфекции
Медикаментозный (фармацевтический) Безоперационный метод, в основу которого входит употребление гормонального лекарства, выполняется на сроке до 6 недель.

Важно не упустить время, но при этом диагностировать беременность.

гиперчувствительность к компонентом препарата;
пониженное количество тромбоцитов в крови;
нарушение работы печени;
инсулинозависимость;
бронхиальная астма;
наличие в анамнезе ангиоотека или анафилаксии;
болезни системы кроветворения;
доброкачественная опухоль матки;
после кесарева сечения прошло не менее 6 месяцев;
возраст после 35 лет;
наступление беременности на фоне приема оральных контрацептивов

Нужно знать! Искусственное прерывание беременности осуществляется в зависимости от индивидуальных показателей. Врач обращает внимание на возраст женщины, психоэмоциональное состояние, сопровождаемые заболевания. Иногда следует провести более тщательную диагностику для выявления заболеваний, которые входят в противопоказания.

Киста яичника как противопоказание к аборту

Многие женщины задаются вопросом, можно ли делать аборт при кисте яичника. У врачей неоднозначное мнение на этот счет, но относительно медикаментозного прерывания нет сомнений: при любых новообразованиях — злокачественных и доброкачественных фармацевтический аборт не выполняется.

Образование кисты не является абсолютным противопоказанием к инструментальному и вакуумному аборту, но, как говорилось выше, есть много факторов и противопоказаний. Поэтому в первую очередь проводится диагностика состояния пациентки, а затем принимается решение произвести процедуру.

Формирование новообразований после процедуры выскабливания

Чаще всего в силу показаний врачи прибегают к инструментальному аборту. Процедура удручающе действует на гормональный фон пациентки: вследствие повышения или снижения эстрогена и прогестерона образуются функциональные кисты.

Прежде чем приступить к аборту при кисте яичника, желательно сначала пролечить все заболевания, включая различные новообразования. Сами кисты несут за собой развитие осложнений, не говоря о выскабливании.

Новообразование на яичнике способно усугубить состояние больной: перекрут ножки или разрыв кистозного образования благоприятствуют развитию абсцесса и инфицированию.

В этом случае аборт придется отложить на неопределенный срок.

Функциональная киста — доброкачественное образование с капсулой, заполненной жидкой или полужидкой массой, и гладкими, ровными краями.

Функциональное новообразование способно формироваться в любом цикле по одной и той же схеме: во время овуляции созревает много фолликулов, один из которых — доминантный.

При правильной работе половой системы доминантный фолликул лопается с последующим выходом оттуда яйцеклетки. Если у женщины замечаются гормональные дисфункции, структурный компонент яичника продолжает расти, становясь кистой.

Киста яичника после аборта: почему появляется, осложнения и лечение

Превышение гормона прогестерон способствует формированию кисты желтого тела. При нормальной работе яичников желтое тело рассасывается с приходом менструации, в этом случае оно прогрессирует и превращается в кисту. Подобное кистозное образование редко саморассасывается, поэтому после выскабливания необходимо начать прием гормональных препаратов для нормализации прогестерона.

Диагностика кисты после проведенного аборта

После проведения процедуры выскабливания или вакуумной аспирации следует проводить УЗИ-диагностику. Ультразвуковое исследование назначается спустя 2 недели, 1, 6 и 12 месяцев после прерывания беременности. Если на УЗИ или гинекологическом осмотре обнаруживается кистозное образование, с целью профилактики УЗ-метод проводится чаще.

Более того, пациентке желательно пройти следующие методы диагностики:

  • анализы мазков из влагалища;
  • клинический анализ крови;
  • гормональное исследование крови;
  • пунктирование кисты яичника с последующей гистологией.

Удаление кисты яичника после прерывания беременности

Функциональная киста имеет свойство рассасываться самостоятельно. Если новообразование не растет, но и не регрессирует, назначается гормональная терапия с учетом того, каких гормонов в организме не хватает или если наблюдается переизбыток определенного органического вещества.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих ситуациях:

  • прогрессирование кистозного образования;
  • наличие неприятных или болевых ощущений внизу живота, обильные влагалищные выделения, нарушение менструального цикла;
  • перекрут ножки кисты;
  • разрыв кровеносных сосудов и тканей яичника;
  • разрыв новообразования — опасное состояние, требующее экстренной госпитализации, так как чревато летальным исходом.

Если женщине удалили кисту, возникшую вследствие прерывания беременности, необходимо посещать гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев, своевременно делать УЗИ и следить за состоянием органов репродуктивной системы, особенно если пациентка в будущем планирует беременность.

Источник: https://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/abort-pri-kiste-yaichnika.html

киста яичника после аборта

2011-05-30 12:26:16

Спрашивает Алиса:

Здравствуйте. Очень нужден совет. Мне 24 года. Менструация началась в 14 лет. Беременностей и абортов не было. Последняя менструация началась 02.04.2011. Была 4 дня. Ранее задержки менструации были, но последнbt месяцев 9 все было хорошо — месячные приходили в срок (30-31 день). С 18 мая я начала себя чувствовать странно — сонливость, быстрая утомляемость, плаксивость, увеличился аппетит. Тест на берменность дал отрицательный результат. 24 мая обратилась к гинекологу. Было подозрение на беременность малого срока, для уточнения была направлена на УЗИ. Но УЗИ установило, что плодного яйца в матке нет, а есть киста левого яичника. Результаты УЗИ: длина матки — 50мм, п.з.р — 44мм, ширина — 46мм, шейка — 34х26мм без видимой паталогии, контруы четки, ровные, структура однородная, М-эхо — 12,6мм, полость матки не расширена, не деформирована. Эндометрий не соответствует сроку менструального цикла, форма линейная, овальная, контуры ровные, четки. Правый яичник — 36х20х22мм, мелкофолликулярного строения, в одной полости до 6 фолликулов, max d — 19мм. Левый яичник — 68х39х43мм с анэхогенным полостным образованием, с четкой эхогенной капсулой, неоднородной. Также в выписке под вопросом стоит эндометриозная киста яичника. После УЗИ врач посоветовала подождать начала менструации и сделать повторное УЗИ. Однако толком ничего не объяснила. Будьте добры объясните, пожалуйста, результаты УЗИ. Если диагноз подтвердится, то может ли это привести к бесплодию? Очень бы хотела ребенка. Также читала, что эндометриозная киста питается менструальной кровью. И что если забеременеть, то киста рассосется. Так ли это?

03 июня 2011 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Киста яичника после аборта: почему появляется, осложнения и лечение

врач акушер — гинеколог

Все ответы консультанта

Добрій день. К сожалению,УЗИ не всегда может достоверно идентифицировать вид кисты яичника.

Врач УЗД,производивший исследование,предположил у Вас наличие эндометриоидной кисты,которую желательно удалить лапароскопически до планирования беременности, но он не может исключить фолликулярную кисту, которая рассасывается сама после менструации,поэтому предложил повторить УЗИ после менструации.

Вам необходимо сдать кровь на СА-125-гормон,повышающийся прежде всего при раке яичника. Я не рекомендую своим пациенткам беременеть с кистой яичника:при определённых обстоятельствах возможен перекрут кисты или её разрыв, т.е. может понадобиться оперативное вмешательство,нежелательное при беременности. Пролечитесь,а затем беременейте.

2016-09-28 18:08:59

Спрашивает Анна:

Добрый день! Мне 34 года. детей нету, аборт не делала. у меня несколько проблем! мне в августе удалили полип на матке гипероскопией и кисту на яичнике. После чего врач приписала гормоны, сейчас 2 месяца как я их пью. Но появилась вторая проблема — это фиброаденома на груди, которая очень быстро растет на фоне гормонов! Мамолог кричит просто что мне нельзя дальше пить гормоны, а гинеколог что мне нельзя их прекращать!

Есть вариант поставить спираль джайдес. Насколько это будет выходом? Может ы посоветуете что-то более мне подходящее? Благодарю за ответ!

02 ноября 2016 года

Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:

Сложно судить о том, что может помочь в данной ситуации. Попробуйте согласовать с гинекологом и маммологом разные варианты лечения. Но спираль Джайдес не несет в себе никакого лечебного эффекта. Только контрацептивный.

2015-07-19 06:55:27

Спрашивает Алексанра:

Добрый день. 7лет назад у меня во время аборта диагностировали кисту яичника и назначили медикаментозное лечение с первого дня менструации.но вместо месячных, на 30-ый день произошла апоплексия яичника, в результате удалили трубу и яичников. После двухлетнего лечения и одной операции я родила.

Пару месяцев назад,мне опять диагностировали кисту и назначили удаление путём хирургического вмешательства, но я фининсово не смогла себе позволить пока. На сегодняшний день у меня 7недель беременности а муж настаивает на аборте.

Скажите, пожалуйста, насколько вероятно что ситуация повторится и мне удалять все что осталось? И какие от этого могут быть последствия?можно ли делать аборт? Смогу ли я потом ещё забеременеть?

18 сентября 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Александра! Кисту какого типа у Вас диагностировали? Каких она размеров? Не совсем понимаю, почему муж на сегодняшний день настаивает на аборте? Если киста небольших размеров, то можно выносить беременность, а прооперировать кисту уже после родов.

Если прервать беременность, удалить кисту, то неизвестно, будет ли сохранен хотя бы минимальный овариальный резерв ( т.е. достаточное количество функциональной ткани яичника), а также останется ли проходимой единственная маточная труба. Риск бесплодия, а также хирургического удаления яичников, что приведет по сути к хирургической менопаузе в таком случае существует.

Окончательное решение в любом случае может принять только лечащий гинеколог, виртуально делать подобные выводы невозможно.

2015-07-14 15:23:31

Спрашивает Марго:

Добрый день! У меня долгая история проблем. Началось все с удаления кисты яичника (врачи думали, что аппендицит, во время операции оказалось что нет. При этом был первый день менструации). После этого через 2 года сделала аборт. Понимаю, но так уж вышло.

Пол года назад был разрыв кисты — не большой, и все рассосалось само. Я этого не знала — просто очень сильные боли были — пошла к врачам — делали УЗИ 2-3 раза. Через 1,5 недели все было в порядке. Назначали только Нимесил — обезболить и и кажется там есть антибиотик.

Но я сомневаюсь в компетентности врачей. Результатом таких сбоев (всего 5 лет) стал избыточный вес — при росте 170 — 86 килограм. 7 килограм сбросить всеже удалось. Но занятия спортом и диета — не помогают. Вообще! Подскажите что мне делать в этой ситуации.

К кому обратится, какие вопросы задавать? Вешу 78-79 килограм. Раньше — 65 максимум. В отчаянии. Марго.

17 ноября 2015 года

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:

Здравствуйте, Марго. В первую очередь обратитесь к эндокринологу-диетологу .Сдать гормональную панель как гинекологическую так и с-пептид, ТТГ.Расписать сбалансированное питание, не диету, что бы кушать, получать энергию, но не кормить жировую клетку. Так же отрегулировать менструальный цикл, улучшить работу печени, кишечника. С ув. Наталья Васильевна.

2015-01-21 00:45:51

Спрашивает Инна:

Здравствуйте. Мне 39 лет, роды были одни 12 лет назад. Были аборты. Последний был два года назад. После него поставили ВМС, два года не наблюдалось никаких проблем. Около двух месяцев назад начали беспокоить боли и тяжесть внизу живота. Пошла к гинекологу, начали лечить воспаление.

Боли не прекращались, УЗИ показало жидкообразное образование в области таза за правым яичником 4,5 на 5 см. Онкомаркеры: СА-125= 9, HЕ4- 62,2.Томография, как я поняла, показала это образование уже меньших размеров 3 на 4см. Но ничего плохого не показала, врач сказала, что это может быть эпителий или что-то подобное после аборта.

Ситуация осложняется тем, что я нахожуcь в Польше и все, что говорят врачи я понимаю процентов на 80. Поэтому пишу вам. Не могу понять, может ли это образование давать такие боли, я даже не могу понять, киста ли это или что-то другое. Они это называют жидкообразный участок.

Гинеколог выписал пить Дюфастон с 16 по 25 день цикла и анальные свечи Distreptaza,сказал наблюдать, и через месяц пересдать онкомаркеры. Я никогда не принимала гормональные препараты, очень переживаю, тем более он назначил Дюфастон без анализов крови на гормоны.

У меня такие вот вопросы: Может ли такое образование давать боли внизу живота,а также справа и слева. Стоит ли начинать пить Дюфастон? Какие ещё нужно сделать исследования, чтобы определить точный диагноз?

23 января 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Инна! Скорее всего речь идет о параовариальной кисте. Дуфастон в данной ситуации не поможет, от дистрептазы также киста скорее всего не рассосется. При сдаче онкомаркеров какой индекс РОМА Вам рассчитали? Образование теоретически давать боли может. Отменить назначения врачей я не в праве, поэтому только с ними Вы можете обсуждать свою проблему.

2014-11-30 10:56:58

Спрашивает Анна:

Здравствуйте! Беременность прервали тк была неразвивающая, прервали вакуумом. После аборта образовалась киста левого яичника 3,5 См прописали противозачаточные 3 мес, пила месяц и прекратила. После аборта прошло три месяца нету месячных. Почему нет месячных? И могу ли забеременеть сейчас когда нет месячных?

01 декабря 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Анна! Киста яичника была 3,5 см? Это достаточно большие размеры. Какого характера она была – фолликулярная? На данный момент киста визуализируется на УЗД? Какая толщина эндометрия по УЗД? Отсутствие месячных может быть связано либо с кистой, либо с тонким эндометрием, это необходимо диагностировать. Забеременеть при таком положении вещей практически невозможно.

2014-11-20 19:26:53

Спрашивает Евгения:

Здравствуйте.Начнём с того что 23 мая 2014 года мне вылущили узел миомы размером пять см.Болевой синдром и нарушение питания миомы.В сентябре на сроке 6 недель сделала первый аборт(до этого было трое родов)Производилось выскабливание.После аборта сразу же установили ВМС.На третьи сутки после аборта поднялась температура 38,которая сама спала.Но появились коричневые выделения.

Назначили Доксициклин,метронидазол,йодоксин.Курс лечения прошла.Пошла на УЗИ.На левом яичнике киста 17 мм,и по новой образовалась миома.Толщина эндометрия была 3,5 мм. Доктор прописала Жанин с первого дня месячных.Месячных не было 47 дней,на 48 день появились коричневые,слегка кровянистые выделения,подумала месячные,начала прием Жанин.

Коричневые выделения длились дней 5-7,потом начались алые кровянистые выделения,как разбавленая кровь и немного слизи.Так было дня три,а потом начались выделения как при месячных.И живот тянет со стороны кисты.Выделения уже дней 5,скрошечными твердыми прозрачными суставами,похожими на желатин и ещё небольшие косточки то ли мясо(простите) то ли кровь свернувшаяся.

Повторю сгусточки небольшие,маленькие.Что же это такое?И как поступить?Куда обратиться?Какие анализы сдавать?

10 декабря 2014 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Киста яичника после аборта: почему появляется, осложнения и лечение

врач акушер — гинеколог

Источник: https://www.health-ua.org/tag/92452-kista-yaichnika-posle-aborta.html

Формирование кисты яичника после аборта

У кого такое было? У меня 5 тестов показали беременность была задержка 5 дней.. ХГ результат крови показал 40, 2, норма для неберенных 1—10. Температура 37.37°C, 2, выходили выделения темно- бардового цвета, месячных 2 дня, сгусток не было.

Мама успокаивала говорила в понедельник пойдем в больницу. Были выходные, в понедельник заболел забурлил живот, захотелось в туалет, пошла в туалет и выпал просто какой то кусочек плотной ткани красный с белыми прожилками, сантиметра 3, продолговатый(извините за подробности).

Живот перестал болеть. Месячные перестали идти, на след день, я сделала узи, сказали что все в норме, говорят, что не видят желтое тело, что одно должно было, быть при беременности, и что вообще сомневаються была ли беременность, говорят что могла выйти киста или эндометрий.

2 недели назад у меня случился выкидыш, назначили «Мизопростол». Сегодня была на узи, сказали, что на одном из яичников есть небольшая киста. Так же сказали, что есть воспаление. В итоге назначили: свечи «Бетадин»(7 дней), затем свечи «Гинофлор Э»(6 дней), свечи «Лонгидаза»(10 раз через 2 дня), и с «Ярина плюс»(непрерывно 6 мес.

), «Вобэнзим»(2 таб. 3 раза в день, 1 мес.), «Нимесил»(1пор. 2раза в день, 7 дней). В аптеке за это все насчитали более 5000руб. К сожалению, таких денег у меня сейчас нет на лечение. Подскажите, пожалуйста, все ли эти препараты мне действительно необходимы?

Так как после медицинского выскабливания резко меняется гормональный фон, то появление кисты яичника после аборта в таких ситуациях — не редкость.

с наступлением овуляции на яичнике созревает несколько фолликулов, один из которых является доминантным. Именно он с наступлением овуляции лопается, и из него выходит яйцеклетка. При гормональных нарушениях этого не происходит, и фолликул продолжает увеличиваться в размерах.

В случаях, когда после аборта начинается следующая овуляция, может возникнуть киста желтого тела. Эта ситуация возникает, когда гормон прогестерон находится в избытке, и желтое тело поэтому не отмирает с приходом менструации, а продолжает расти.

В диагностических целях после аборта необходимо регулярно проводить диагностическое УЗИ: сначала через 2 недели после операции, затем через месяц, через полгода и через год. Если в этот период обнаруживается киста, то ультразвуковое исследование может проводиться чаще в целях наблюдения за ее динамикой.

Предлагаем ознакомиться:  Разрыв кисты яичника причины возникновения

Помимо УЗИ могут осуществляться и иные диагностические мероприятия:

  • мазок на флору из влагалища;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • тонкоигольная биопсия (пункция) новообразования для анализа ее клеточного состава (гистологии).

Если киста не растет и не причиняет никакого беспокойства, но, тем не менее, не рассасывается, может быть назначена гормональная терапия. Выбор конкретного препарата зависит от того, каких гормонов недостает, а какие находятся в избытке.

Хирургическое удаление функционального новообразования после аборта проводится в следующих случаях:

  1. Киста увеличивается в размерах.
  2. Причиняет сильный дискомфорт: ноющие боли внизу живота не только при половом акте и движении, но и в спокойном состоянии (лежа или сидя), выделения из наружных половых путей, сбои менструального цикла и т.д.
  3. Произошло кровоизлияние (апоплексия) в тело образования придатка.
  4. Если возник перекрут ножки.
  5. Разрыв опухоли – очень опасное состояние, которое может угрожать не только здоровью, но жизни женщины. Требует экстренной госпитализации и удаления кисты.

Киста яичника после аборта – следствие гормонального сбоя в организме женщины. Чаще всего такая патология не представляет опасности для здоровья пациентки, но требует врачебного контроля. При ее активном росте и наличии сопутствующих заболеваний необходимо назначение лечения.

Сразу после зачатия у женщины происходит гормональная перестройка. Деятельность организма направляется на вынашивание и поддержку развития малыша, что в большей степени происходит за счет работы эндокринных органов.

Киста яичника способна возникнуть после медикаментозного аборта или выскабливания матки.

Заболевание способно развиться уже в первый менструальный цикл после аборта.

Оба вида кисты вызывают задержку месячных. Могут проходить самостоятельно, без приема лекарств. Их наличие часто не беспокоит пациентку, но иногда образования проявляются ноющими болями внизу живота. Последние способны усиливаться при интимной близости, физической активности.

Методы диагностики

Для получения наиболее полной картины о работе эндокринных органов анализы на уровень гормонального фона лучше всего сдавать на 3-5 и на 22-24 дни менструального цикла.

Негативные последствия возникают редко. Функциональные образования часто проходят самостоятельно одновременно с нормализацией работы придатков. Риск осложнений увеличивается при наличии следующих факторов:

  • длительное отсутствие менструаций – от 1-2 месяцев и более;
  • прием гормоносодержащих препаратов без назначения врача, в том числе оральных контрацептивов;
  • наличие воспалительного и инфекционного процесса в половых органах.

Данные состояния ухудшают женское здоровье и способствуют активному росту кист. Это приводит к осложнениям:

  • двустороннее поражение придатков;
  • образование кисты большого размера;
  • перерождение в опухолевидное образование;
  • развитие злокачественного процесса;
  • бесплодие;
  • перекрут или разрыв кисты или самого яичника.

Последнее сопровождается острыми болями, падением артериального давления и значительным ухудшением самочувствия. Это требует немедленной госпитализации пациентки для проведения оперативного вмешательства.

Нужна ли операция

Функциональные кисты устраняются с помощью медикаментов, содержащих гормоны. Операция необходима при следующих особенностях заболевания:

  • крупный размер образования – более 6-8 см;
  • двустороннее поражение придатков;
  • активный рост капсулы;
  • наличие эпителиальной кисты, не поддающейся лечению препаратами;
  • риск развития онкологии;
  • неэффективность медикаментозного лечения.

Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом. Размеры швов после завершения операции не превышают 2-3 см. При необходимости экстренного вмешательства, например, при разрыве кисты, назначается лапаротомия.

Кисты придатков часто появляются после проведения аборта. Функциональные образования способны проходить самостоятельно после нормализации работы яичников. При отсутствии их регресса назначается медикаментозная терапия, методы хирургического вмешательства применяются крайне редко.

Киста после аборта у женщин — частый показатель резкого нарушения гормонального фона. Искусственное прерывание нежелательной беременности — серьезное медицинское вмешательство в организм, после которого нередко появляются осложнения и последствия, которые требуют длительного лечения.

Женщина, решившаяся на прерывание беременности, должна помнить о последствиях и быть предупреждена об осложнениях. Задача гинекологов — предотвратить необратимые процессы и минимизировать риски негативных явлений.

Прежде чем дать утвердительный ответ на прерывание беременности, гинекологу необходимо обследовать женщину и провести диагностику следующих патологических состояний:

  1. ОРВИ;
  2. Инфекции мочевыводящих путей;
  3. Острые воспаления органов малого таза;
  4. Сниженная скорость свертываемости крови;
  5. Предшествующий аборт был менее чем 6 месяцев назад.

Важно! Процесс прерывания не осуществляется при пониженном, повышенном артериальном давлении, лихорадочных состояниях, аллергических реакциях, пищевой интоксикации.

Киста яичника после аборта: почему появляется, осложнения и лечение

Перед тем, как приступить к подготовке по прерыванию беременности, женщине следует пролечить вышеперечисленные заболевания. Если срок не позволяет осуществлять терапию, аборт делается по медицинским показаниям.

Каждый из существующих методов прерывания нежелательной беременности несет в себе опасность развития осложнений. Медикаментозный аборт на сегодняшний день является наиболее щадящим способом прерывания беременности.

Его эффективность достигает высоких показателей (98%). Число нежелательных последствий ниже, чем при выполнении аборта методом кюретажа или вакуумной аспирации.

  • неполное отторжение плодных оболочек;
  • длительные выделения из половых путей красно-коричневого цвета или выраженное кровотечение;
  • воспалительные процессы полового аппарата женщины.

В связи с тем, что проведение медикаментозного аборта основано на применении внутрь в виде таблеток препаратов, способствующих отторжению плода и его изгнанию из матки, не происходит механического вмешательства в организм женщины (не используются режущие или иные медицинские инструменты).

Выводы

https://www.youtube.com/watch?v=gTrj5v2L1vA

Провести медикаментозный аборт безопасно и с минимальным риском развития осложнений, можно в отделении абортов и контрацепции медицинского центра Диана. Новейшее медицинское оборудование, специалисты высокой квалификации и безопасные препараты для медикаментозного аборта – залог сохранения репродуктивного здоровья женщины!

Источник: https://one-zdorov.ru/formirovanie-kisty-yaichnika-posle-aborta/

Киста яичника после аборта: после медикаментозного, желтого тела, причины, лечение

Образование кисты яичника после аборта – следствие гормонального сбоя, произошедшего в организме. В большинстве случаев это новообразование не является угрозой для здоровья пациентки, но опухоль необходимо контролировать. Если фиксируется рост кисты, а также имеется ряд сопутствующих заболеваний, лечения не удастся избежать.

Причины появления кистозного образования

Аборт любого вида чреват развитием осложнений. Одним из таковых является киста. Сама же эффективность медикаментозного метода прерывания нежелательной беременности достигает 98%. К числу осложнений относят:

  1. Маточные кровотечения или же выделения коричневого цвета;
  2. Неполное отторжение оболочек плода;
  3. Образование доброкачественной опухоли;
  4. Воспалительные процессы.

Суть такого вида аборта заключается в принятии препаратов, которые приводят к изгнанию плода из матки. Никакого механического вмешательства внутри не происходит. Осложнения в виде кисты развиваются на фоне индивидуального строения матки, скрыто протекающих инфекций.

Слабая сократительная деятельность мышц полового органа провоцирует неполное отторжение плодного яйца. Такая ситуация характеризуется обильными кровяными выделениями. Самым правильным решением будет обращение к врачу, который назначал прием таблеток с целью прерывания беременности. Ход дальнейшего лечения имеет право определять только гинеколог.

Что касается выделений, то они нередко говорят о воспалительном процессе в яичниках или же матке. Эта особенность диагностируется на УЗИ, с помощью мазка на микрофлору, за счет стандартного осмотра на кресле.

Справка! Мажущая секреция после секса или же в середине цикла указывает на наличие кисты.

После аборта новообразование растет в результате воспаления аднексита. Причем, последний может быть как хроническим, так и острым. Воспалительный процесс часто начинается на фоне попадания в половые пути патогенных бактерий. Сама же капсула яичника при этом становится плотной и теряет эластичность. Нарушается и кровоток в железистой ткани, замедляются обмене процессы.

Содержание кисты может быть гнойным или серозным. В гинекологии такие опухоли называют функциональными. Образуются они на фоне гормонального сбоя или длительного воспалительного процесса.

Важно! Функциональные кисты могут самостоятельно уменьшаться в размере. За этим можно следить, посещая время от времени кабинет УЗИ. В случае прогрессии, как метод терапии используется операция с отправлением содержимого биоматериала на гистологию.

Виды образований

Типы кист

Как было обозначено ранее, большинство кист – функциональные.

  Боли при кисте яичника: симптомы, что делать если болит

  • Они развиваются на фоне недостатка или превышенного количества в организме определенных гормональных веществ.
  • В частности, речь идет о прогестероне и эстрогене.
  • Алгоритм появления опухоли следующий:
  1. Перед наступлением естественной овуляции зреют несколько фолликулов, один из которых трансформируется в доминантный;
  2. Главный фолликул лопается, а из него должна выйти, способная к оплодотворению сперматозоидами яйцеклетка;
  3. Если этот процесс не происходит, капсула с жидкостью перерастает в кисту и начинает увеличиваться.

Функциональные опухоли являются доброкачественными. Их оболочка является ровной и гладкой. Когда приходит время следующей овуляции, нередко возникает киста желтого тела. Виновником здесь выступает переизбыток прогестерона. С приходом месячных ЖТ не замирает, а растет.

Внимание! После выскабливания такая киста не регрессирует самостоятельно. В этом поможет употребление гормональных препаратов, регулирующих нормальную выработку прогестерона.

Врачи советуют наблюдать развитие опухоли в течение нескольких циклов и не спешить с медикаментозным, а также хирургическим лечением.

Когда именно появляется?

Следствием любого вида аборта, в том числе и медикаментозного, может стать гормональный сбой. Он, как правило, отражается на нормальном процессе овуляции. Когда фолликул не лопается, происходит его трансформация в кисту. В результате периодом ее формирования может стать следующий на очереди менструальный цикл.

Если новообразование маленькое, то пациентка не почувствует никаких симптомов, однако с ростом опухоли признаки начнут становиться более ярко выраженными.

Среди них выделяют:

  1. Боли внизу живота. Локализация с правой или с левой стороны будет указывать на поражение того или иного яичника;
  2. Патологические выделения до и после месячных;
  3. Сбой цикла;
  4. Задержка плановой менструации;
  5. Беспричинное повышение температуры тела;
  6. Увеличение живота в объеме.

В любом случае после аборта женщине рекомендуется посетить кабинет гинеколога, чтобы пройти базовый осмотр, сдать все анализы. Это поможет понять, как восстановился ее организм, и сможет ли она иметь детей в будущем.
  Теория психосоматики: почему развивается киста яичника

Диагностика

В целях диагностики после прерывания беременности необходимо пройти УЗИ. На экране аппарата доктор сможет оценить состояние яичников и позадиматочного пространства в целом.

Оцениваются такие параметры:

  1. Эхогенность;
  2. Размер эндометрия;
  3. Визуализация яичников и их размеры;
  4. Наличие опухолей, спаек, воспалительного процесса;
  5. Общее поражение органа, если оно имеется;
  6. Количество жидкости.

Важно! Показатели могут отличаться в зависимости от дня прохождения процедуры. В первой фазе при нормальном развитии событий должны созревать фолликулы с формированием доминантного. После овуляции нормой является наличие желтого тела.

УЗИ проводится через две недели после прерывания беременности, спустя месяц, через шесть месяцев и по истечению года. Если в этот период формируется киста, то процедура назначается чаще с целью отслеживания ее роста или регрессии.

Кроме этого, доктор может назначить такие виды исследования:

  1. Взятие мазка на микрофлору влагалища;
  2. Анализ крови на гормоны;
  3. Общий анализ крови и мочи;
  4. Биопсия.

Все назначения являются индивидуальными. Исходя их результатов обследования, женщине может быть назначено поддерживающее лечение, которое поможет организму быстрее восстановиться.

Нужно ли лечить?

Когда новообразование не доставляет дискомфорта пациентке, но самостоятельно не уменьшается в размере, то его необходимо лечить. Если ситуация не критичная, то используются методы консервативной терапии. Это употребление гормональных средств для восстановления баланса всех необходимых веществ.

Существует и хирургический вариант лечения. Он назначается в таких случаях:

  1. Стремительный рост размеров новообразования;
  2. Пациентка испытывает сильные боли в нижней части живота;
  3. Постоянный дискомфорт во время секса;
  4. Боли в момент пребывания в спокойном состоянии;
  5. Длительные патологические выделения;
  6. Сбой цикла;
  7. Апоплексия яичника;
  8. Риск трансформации опухоли в злокачественную;
  9. Поражение парной железы с обеих сторон;
  10. Перекрут ножки;
  11. Медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Самым опасным состоянием считается разрыв опухоли. Тогда гнойное содержимое попадает в брюшную полость, в результате чего появляются осложнения. Пациентку в таком случае необходимо оперативно госпитализировать и провести операцию.

  12 признаков перекрута кисты яичника

Хирургическое вмешательство осуществляется методов лапароскопии. Размеры швов при этом не превышают трех сантиметров. Если пациентку привезли с разрывом опухоли, то используется лапаротомия. Тогда на передней стенке брюшины выполняется один надрез.

После операции пациентке необходимо соблюдать определенный режим. Он заключается в следующем:

  1. Соблюдение диеты, которая предполагает отказ от вредной пищи и алкоголя;
  2. Отказ от сексуальных контактов на срок реабилитации;
  3. Ограничений физических нагрузок;
  4. Отказ от посещения сауны, бани, спа-салонов, принятия слишком горячей ванны.

Справка! На реабилитацию после операции требуется в среднем 1,5 месяца.

Возможные последствия и осложнения

Статистика показывает, что последствия возникают очень редко. Функциональные кисты чаще всего рассасываются самостоятельно. Наряду с этим яичники начинают нормально работать.

Выделяют такие факторы, когда повышается риск осложнений:

  1. Отсутствие месячных в течение нескольких циклов;
  2. Самостоятельный прием гормональных препаратов без определенной дозировки. Сюда же относятся противозачаточные;
  3. Наличие инфекции в половых путях.

Такое состояние здоровья провоцирует рост новообразований. Если вовремя не обратиться к врачу, оно будет только усугубляться.

Что касается осложнений, то они могут быть следующие:

  1. Киста достигает огромных размеров;
  2. Появляются метастазы;
  3. СПКЯ;
  4. Бесплодие;
  5. Перекрут ножки;
  6. Разрыв новообразования.

Пациентка испытывает острые боли, у нее снижается артериальное давление, а общее самочувствие ухудшается.

Методы профилактики

Специальные профилактические мероприятия в этом случае отсутствуют. Сложно спрогнозировать, как организм поведет себя после прерывания беременности. Самой важной мерой здесь является частое посещение врача и контроль своего здоровья.

Общие рекомендации следующие:

  1. Правильное питание;
  2. Избегание стрессов;
  3. Нормальный режим труда и отдыха;
  4. Отсутствие слишком интенсивных половых контактов;
  5. Наличие одного полового партнера;
  6. Исключение алкогольных напитков;
  7. Ограничение физических нагрузок.

Важно! Предотвратить развитие кисты можно, если следить за состоянием внутренних органов на УЗИ.

Таким образом, кисты довольно могут образоваться после любого вида аборта. Чаще всего лечить их не требуется, однако обратиться к врачу, если состояние здоровья ухудшается. На ранней стадии возможна консервативная терапия, а при запущенном варианте назначается операция.

Источник: https://ovulyacia.ru/jaichnik/kista/posle-aborta

Может ли аборт на ранних сроках вызвать кисту яичника? | Аборт в СПб

В случае наступления нежелательной беременности и при наличии медицинских показаний, до 49 дня беременности женщина может прибегнуть к медикаментозному аборту.

Этот метод не травмирует мягких тканей матки, поэтому не вызывает спаек и рубцов.

Однако, в связи с гормональным воздействием на организм, некоторые женщины опасаются неприятных последствий, одно из которых – образование кисты яичника.

Разберемся, может ли медикаментозный аборт спровоцировать появление кистозных образований на яичниках и насколько опасно такое состояние.

Почему после мед аборта может появиться киста?

Единственным «минусом» медикаментозного метода прерывания беременности можно считать гормональный дисбаланс, который возникает в результате приема гормональных препаратов для отторжения плодного яйца.

Гормоны, содержащиеся в препарате, вызывают отторжение эндометрия и сокращение гладкой мускулатуры матки. Но в то же время они приводят к переизбытку или нехватке эстрогена и прогестерона.

На этом фоне у женщины действительно может образоваться киста яичника. Однако это вовсе не повод для паники.

Киста яичника — это доброкачественное образование, которое развивается из не лопнувшего по каким-либо причинам фолликула. На его месте формируется полость, которая заполняется серозной жидкостью, а в случае инфицирования — гноем.

Кисты яичников могут развиваться в любом возрасте независимо от того, делала ли женщина аборт или у нее только недавно произошло половое созревание. По статистике ВОЗ кисты были выявлены хотя бы раз в жизни у 99% женщин.

Пусковым механизмом развития патологии служит нарушение гипоталамо-гипофизарной зоны (области головного мозга, отвечающей за выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов).

Препараты, вызывающие прерывание беременности, как раз воздействуют на эту область и могут стать причиной гормонального сбоя, вызывающего развитие кисты.

Киста яичника бывает нескольких видов:

  • Функциональная киста. Возникает на фоне дисбаланса эстрогена и прогестерона. Часто сопутствует фармакологическому аборту, но рассасывается самостоятельно в течение 1-3 месяцев.
  • Геморрагическая киста. Возникает после аборта только в случае применения чистки. Кюретка травмирует сосуды матки, кровь попадает на фолликул и провоцирует рост тканей капсулы.
  • Ретенционная киста. Образуется в случае развития инфекции, что также случается при аборте на ранних сроках. Под воздействием бактерий капсула фолликула становится жёсткой, теряет эластичность, ухудшается кровоснабжение, яйцеклетка не может выйти наружу, и на её месте образуется киста.
  • Киста желтого тела. Она также нередко формируется на фоне гормонального сбоя после медикаментозного прерывания беременности в лютеиновую фазу цикла. Такая киста образуется не из фолликула, а из тканей желтого тела, которое остановилось в развитии и не уменьшилось в размерах перед началом менструации. Такие кисты имеют большой размер (до 9 см), вызывают сильную боль и повышение температуры.

Чем грозит киста яичника после аборта?

Чаще всего после медикаментозного аборта развивается именно функциональная киста, которая не несет никакой угрозы здоровью и рассасывается самостоятельно спустя несколько месяцев.

Больше всего при этом женщин пугает риск бесплодия.

На самом деле, в 99% случаев женщина, имеющая кистозные образования яичников может забеременеть и выносить здорового ребенка, так как маленькие кисты не нарушают базовой функции яичников.  

При этом если киста не рассасывается самостоятельно, важно внимательно отслеживать ее состояние, что требует регулярного посещения гинеколога и проведения УЗИ.

Только в случае роста кисты до размеров превышающих 8 сантиметров в диаметре и при повышенном содержании онкомаркера СА-125 в крови женщины, специалисты рекомендуют удалить кистозное образование.

Впрочем, операция проводится нетравматичным лапароскопическим способом и легко переносится пациентками.   

Выводы

Для скорейшего восстановления после аборта женщине прописывают прием гормональных контрацептивов. Это необходимо не только для предохранения от наступления новой беременности до полного восстановления организма, но и с целью снижения вероятности образования кисты яичников после аборта.  

Провести медикаментозный аборт безопасно и с минимальным риском развития осложнений, можно в отделении абортов и контрацепции медицинского центра Диана. Новейшее медицинское оборудование, специалисты высокой квалификации и безопасные препараты для медикаментозного аборта – залог сохранения репродуктивного здоровья женщины!

Источник: https://abort-spb.ru/mozhet-li-abort-na-rannih-srokah-vyzvat-kistu-jaichnika/

Осложнения и последствия после аборта

Содержание :

Какие осложнения после аборта бывают? Какие последствия бывают после аборта? Ответы на эти и схожие вопросы часто ищет женщина, подвергшаяся абортивному вмешательству.

«Осложнения после аборта: форум», «какие последствия после аборта: форум» – именно такие запросы появляются в сети в связи с этой проблемой.

Симптомы осложнений после аборта: ранние и поздние

Признаки осложнений после аборта являются различными в зависимости от того, о ранних или о поздних симптомах мы говорим.

Что касается ранних признаков, они будут следующими:

  1. Во-первых, такие осложнения возникают в ходе самого оперативного вмешательства либо через короткий промежуток после его проведения. Чаще всего это кровотечения;
  2. Еще один признак – боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
  3. Повышенная температура тела;
  4. Слабость и появление кровянистых выделений с примесью гноя из половых путей женщины.

Осложнениями, которые могут наблюдаться у женщины в ранний период, также являются воспаление брюшины, которое носит название перитонита, маточная перфорация, прокол маточной стенки, воспаления (аднексит и эндометрит).

Прокол маточной стенки является наиболее опасным из осложнений, поскольку он может привести к травмированию других органов, локализованных поблизости.

Осложнения и последствия аборта позднего периода представляют из себя нарушения гормонального характера, бесплодие, невынашивание последующей беременности, эндометриоз, усугубление острых процессов в малом тазу, проблемы с протеканием последующей беременности.

Поздние осложнения абортивного вмешательства имеют тенденцию проявляться через год после проведенной операции или даже позже. Причинами таких последствий принято считать появление спаек в маточной полости и перестройку на гормональном уровне.

Проявлениями поздних осложнений также принято считать:

  1. Гиперплазию;
  2. Маточную миому;
  3. Эндометрит.

Лечение постабортных осложнений

Восстановительный период после аборта (лечение осложнения): может быть так или нет, что он затянется? Это зависит от того, насколько тяжелым является осложнение, полученное после проведения данной операции.

Статистика последствий после абортов в Сыктывкаре и других городах говорит о том, что осложнения после абортов действительно поддаются терапии.

Однако успешность такого лечения будет зависеть от многих факторов, например, от тяжести самого осложнения, текущего состояния здоровья женщины и квалификации врача, который будет проводить лечение.

Для того, чтобы начать лечение, нужно быть уверенным в том, что в матке не осталась ткань плодного яйца. Если есть подозрение на то, что маточная полость очищена не до конца, необходимо провести терапию антибиотиками и немедленно удалить остатки плодной ткани.

Как сама женщина может распознать, что в ее матке после аборта осталась плодная ткань? Обычно на это указывают следующие признаки:

  1. Болезненные ощущения в спине;
  2. Видимая ткань в цервикальном канале;
  3. Болезненные ощущения в тазу или области живота;
  4. Интенсивное кровотечение, способное приводить к шоковому состоянию (липкость кожи, увеличенная потливость, повышение пульса, головокружение, предобморочное состояние).

Доктор может обнаружить остатки плодной ткани при изучении тазовой области. Матка при пальпации будет мягкая и будет наблюдаться ее явная болезненность.

Лечение после удаления остатков плодной ткани может выбираться только квалифицированным специалистом. Он должен провести ультразвуковой контроль для того, чтобы окончательно убедиться в том, что матка действительно очищена.

Если в ходе аборта произойдет стойкое нарушение менструального цикла, будут назначены препараты гормонального характера, нормализующие цикл.

Если в организме женщины до сих пор протекает инфекция, будет показана антибактериальная терапия.

Осложнения после медикаментозного аборта

Многие женщины склонны полагать, что медикаментозный аборт является щадящим и безопасным для их организма. Но это является абсолютным заблуждением. Медикаментозный аборт также способен отрицательно влиять на женский организм. Какие отрицательные последствия имеют тенденцию возникать после такого вмешательства в нормальную работу женского организма?

  1. Аллергическая реакция на препарат, при помощи которого был осуществлена фармаборт;
  2. Попадание инфекции в организм;
  3. Нарушения нормального гормонального фона;
  4. Появление сильного кровотечения;
  5. Неполный аборт, то есть ситуация, когда часть эмбриона остается в матке.

Когда женщина должна срочно обратиться к доктору? Это необходимо сделать после того, как она заметит следующие признаки после проведения медикаментозного аборта:

Источник: https://posledstvia-abortov.ru/oslozhneniya-i-posledstviya-posle-aborta.html

Последствия аборта

Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019

Аборт – это искусственное прерывание беременности сроком до 22 недель. В настоящее время существует несколько методов, которые применяют в зависимости от срока.

Важно! По инициативе женщины аборт проводится только до 12 недель. Далее — исключительно по строгим показаниям.

Вакуумный аборт — извлечение плодного яйца вакуумным отсосом:

  • До 6 недель: проводится без расширения шейки матки в амбулаторных условиях (мини-аборт);
  • 6-12 недель: проводится в стационаре с расширением шейки матки.

Медикаментозный — производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш:

  • До 9 недель: возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • 9-12 неделя: только в стационаре;
  • 12-22 неделя: проводится строго по показаниям в условиях стационара.

Выскабливание (хирургический аборт) — операция, во время которой врач выскабливает матку острой акушерской кюреткой и удаляет плодное яйцо. В настоящее время рекомендуется крайне редко ввиду большой вероятности развития осложнений:

  • 6-12 неделя: проводится только в стационаре под общим наркозом.
  • После 12 недель расширение шейки матки и выскабливание острыми хирургическими инструментами не проводится в связи с большими размерами плода и беременной матки. Стенки матки становятся мягкими и растянутыми, их легко перфорировать (случайно проткнуть) инструментами для расширения шейки матки и эвакуации плодного яйца. В данном случае опасность от хирургического вмешательства слишком высока для беременной женщины. Выскабливание матки в большом сроке возможно уже только после свершившегося выкидыша при сократившейся матке (это иногда приходится делать в случае остатков плодного яйца в матке и признаках кровотечения).

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.

Возможные осложнения

При медикаментозном аборте

Медикаментозное прерывание беременности считается наиболее безопасным, однако и оно несет в себе риски.

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При вакуумном и хирургическом аборте

Ранние осложнения

Возникают непосредственно во время процедуры и в первые сутки послеоперационного периода

  • Кровотечение во время процедуры – может случиться при нарушении свертывающей системы крови у пациентки, а также при отсутствии должного сокращения стенок матки в ходе процедуры. Плохо сокращаются стенки много раз рожавшей или перенесшей большое количество абортов матки (неполноценная мышечная ткань). Такое состояние требует применения больших доз сокращающих матку препаратов, в очень редких случаях при невозможности остановки кровотечения матку удаляют. При нарушениях свертывающей системы крови проводят возмещение факторов свертывания путем применения препаратов или переливания крови.
  • Перфорация матки (случайный прокол) при проведении вакуумного аборта возникает редко, так как не используются острые инструменты. Тем не менее, хоть и редко, но такое может произойти при расширении шейки матки или исследовании длины полости матки перед процедурой с помощью маточного зонда.
  • При проведении выскабливания с помощью острой кюретки риск перфорации стенки матки увеличивается. Острым инструментом можно пройти через стенку матки и ранить прилежащие петли кишечника, мочевой пузырь. В данном случае операция аборта заканчивается переходом на полостную операцию (для ушивания раны кишечника, к примеру, или остановки кровотечения из перфорированной стенки матки).
  • Непосредственно при проведении процедуры может возникнуть аллергическая реакция на препараты для наркоза.
  • При расширении шеечного канала может быть травмирована шейка матки.

Поздние осложнения

Могут наблюдаться в течение недели, нескольких месяцев после операции:

  • После проведения аборта в норме кровянистые выделения продолжаются еще несколько дней. Иногда после аборта и расширения шейки матки шеечный канал закрывается слишком рано, кровь скапливается в полости матки и возникает так называемое осложнение гематометра. Такое осложнение можно заподозрить, если на следующий день после проведения аборта женщина жалуется на резкие боли внизу живота и отмечает прекращение кровянистых выделений из половых путей в первый же вечер. Гематометра также видна на УЗИ (полость матки забита сгустками крови, а шейка закрыта). В зависимости от объема скопившейся крови данная ситуация разрешается с помощью медикаментов или повторного расширения шеечного канала и вакуум-аспирации сгустков. Профилактировать данное осложнение можно приемом спазмолитиков в вечер после проведения аборта (например, 1-2-3 таблетки дротаверина или но-шпа).
  • Длительное кровотечение, а также боли в нижней части живота могут свидетельствовать о том, что процедура была выполнена не полностью и в полости матки остались зародышевые элементы, что может инициировать серьёзные воспалительные процессы. В случае неполного аборта возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства (выскабливания остатков плодного яйца из полости матки).
  • Плацентарный полип – на контрольном УЗИ через 2-4 месяца после аборта появляется полиповидный вырост слизистой полости матки. Клинически это может проявляться болезненеными и нерегулярными менструациями после прерывания беременности. Плацентарный полип вырастает из остатков ворсин тканей плодного яйца. Удалять плацентарный полип также приходится под наркозом, с расширением шейки матки, обычно с помощью кюретки и гистероскопа (инструмента с видеокамерой для осмотра матки изнутри).
  • Постабортная депрессия.

Воспаление после аборта

Еще одним поздним осложнением аборта может быть присоединение воспалительного процесса. При аборте это обычно происходит, если у пациентки снижен иммунитет и присутствует хроническая инфекция в нижних половых путях.

Даже после санации воспалительного типа мазка перед абортом в половых путях могут остаться агрессивные микроорганизмы, которые при введении инструментов в матку попадают в нее из влагалища.

Микротравмы стенок и шейки матки способствуют развитию воспаления. 

В случае острого воспаления у пациентки появятся:

  • боли внизу живота,
  • лихорадка,
  • гнойные или ослизненные выделения из половых путей.

Это клиника эндометрита (воспаления слизистой матки). Из матки воспалительный процесс восходящим путем может распространиться на маточные трубы и в малый таз.

  • При воспалении и появлении гноя в маточных трубах развивается сальпингит.
  • При втягивании в процесс яичника возникает сальпингоофорит и формируются спайки между яичником, трубами и маткой.
  • Пациенток после лечения еще длительно могут беспокоить «бели» из половых путей.

При излитии гноя из маточных труб в полость малого таза развивается перитонит, воспаление и спаечный процесс распространяется на соседние органы (петли кишечника, мочевой пузырь). Потребуется длительная противовоспалительная и антибактериальная терапия, при наличии гноя в маточных трубах и малом тазу – оперативное лечение. 

Отдаленные последствия

Могут наблюдаться через годы после операции:

  • После аборта всегда есть риск возникновения гормонального сдвига, в связи с чем может нарушиться менструальный цикл и нормальное созревание фолликулов в яичниках. Это, в свою очередь, увеличивает риск появления эндокринного фактора бесплодия.
  • Вышеописанные воспалительные процессы половых органов могут привести к развитию спаечного процесса и непроходимости маточных труб (в дальнейшем — трубный фактор бесплодия). Воспаление слизистой матки также является частой причиной нарушений менструального цикла.
  • Перенесенные воспалительные процессы и наличие спаек в малом тазу могут быть причиной синдрома хронической тазовой боли у женщин, который очень трудно поддается коррекции.
  • Травмированная при аборте шейка матки может недостаточно выполнять запирающую функцию при беременности. Из-за недостаточности шейки матки могут происходить потери беременности в различных сроках или создаваться показания для наложения хирургического шва на шейку для сохранения беременности.

Влияние на последующие беременности

Если аборт протекал с осложнениями, то это может «аукнуться» женщине неблагоприятным течением последующей желанной беременности.

  • Во-первых, у пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов и спаечным процессом в малом тазу после осложненного аборта может наступить внематочная беременность. Это происходит потому, что маточные трубы в результате воспаления становятся извитыми, отечными, с перегибами из-за прилежащих спаек, движение яйцеклетки по ним затруднено.
  • При попадании оплодотворенной яйцеклетки в полость матки с хроническим воспалением слизистой после аборта, она может неполноценно прикрепиться к стенке матки. Это приводит к замершей беременности или развитию кровотечения и отторжению беременности. Если же беременность прижилась и развивается дальше, то плацента, прикрепившаяся к неполноценной стенке матки, может быть тощей, не обеспечивать питательной функции, на УЗИ может быть описано маловодие или многоводие, отставание ребенка в росте.
  • Если у женщины аборт осложнился перфорацией стенки матки, то теперь у нее имеет место рубец на матке. При беременности и родах некоторые рубцы на матке бывают несостоятельными (при этом редко, но случается разрыв матки по несостоятельному рубцу в поздних сроках беременности и в родах).
  • Если при аборте расширение шейки матки проводилось травматично, то при следующей желанной беременности может проявиться недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Это клинически проявляется признаками угрозы прерывания, преждевременным раскрытием шейки, может закончиться выкидышем. Иногда при беременности недостаточность шейки матки приходится корригировать наложением шва или постановкой разгрузочного пессария.
  • Если пациентка с резус-отрицательной группой крови сделает аборт от резус-положительного партнера, то в ее организме при следующей беременности может возникнуть резус-несовместимость с будущим ребенком. Для профилактики этого осложнения резус-отрицательным женщинам при проведении аборта рекомендуется всегда вводить дозу антирезусного иммуноглобулина.

Восстановление и реабилитация после аборта

На продолжительность периода восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей. Легче аборт переносят здоровые молодые женщины, уже имеющие детей.

Медицинская реабилитация подразумевает предоставить отдых женской половой системе, перенесшей гормональный взрыв из-за искусственного прерывания беременности. Из-за перепада гормонов менструальный цикл может не восстановиться, а в яичниках и молочных железах часто возникают кисты.

В течение полугода как минимум не должно наступать следующей (желанной или не желанной) беременности, не должно быть резких колебаний гормонального фона женщины. Женщина должна понимать, что следующий аборт усугубит гормональный дисбаланс в организме.

Нужно обеспечить себя надежным средством контрацепции.

Если аборт осложнился воспалительным процессом, то период реабилитации и восстановления должен включать дополнительно мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище, физиотерапевтические методы профилактики и рассасывания спаек внутренних половых органов. Женщине назначают электрофорез на низ живота с противовоспалительными препаратами, санаторно-курортное лечение, гирудотерапию, лазерное облучение и УФО крови, ферментные препараты для уменьшения выраженности спаечного процесса.

Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии, чувство вины, нарушаться сексуальная функция. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Секс и беременность после аборта

После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности.

К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если женщина считает эти дни «безопасными».

Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Важно! Планировать беременность после аборта рекомендуется не ранее чем через пол года. Все это время необходимо использовать средства контрацепции во время секса.

Какую контрацепцию выбрать

Наиболее удобными после аборта будут комбинированные оральные контрацептивы (КОК), либо их не таблетированные аналоги.

В случае применения КОК в организме женщины будет поддерживаться постоянный гормональный фон без колебаний, поэтому яичники и молочные железы будут находиться в «состоянии покоя» (то есть, в них не будут появляться кисты). Слизистая оболочка матки также будет восстанавливаться в защищенных условиях.

Важно! Ни в коем случае не рекомендовано предохраняться с помощью одноразовых средств экстренной контрацепции после не защищенного полового акта (к примеру, препарата «постинор» или «эскапел»). 

В таких препаратах содержатся гормоны в больших дозах, они также будут стрессом для организма и могут спровоцировать расстройства эндокринной функции. Многие женщины с нерегулярной половой жизнью пользуются средствами экстренной контрацепции несколько раз в год, а потом имеют в итоге разбалансированную гормональную систему, избыточный вес и нарушения менструального цикла.

Для постоянной контрацепции возможно также использовать презерватив и внутриматочную спираль.

Но для надежного результата при использовании презервативов нужна дисциплина обоих партнеров, кроме того, покупка качественных кондомов сейчас обходится дороже, чем упаковка КОК.

Внутриматочная спираль — капризный метод контрацепции, не всем женщинам подходит, а пациенткам из группы риска воспалительных заболеваний не показана к применению вовсе. С другой стороны, это бюджетный дешевый вариант контрацепции.

Профилактика осложнений

Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

  • Ранняя явка на прием (чем меньше срок беременности, тем более щадящий метод прерывания можно применить, например, ограничиться мини-абортом или медикаментозным методом);
  • Проводить инструментальный аборт только при санированном влагалище (степень чистоты влагалища 1-2);
  • Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений однократно в день аборта у всех пациенток;
  • Курс антибактериальной терапии у пациенток с хламидиозом, другими инфекциями и пациенток из группы риска развития инфекционного процесса;
  • Проведение профилактики резус-иммунизации и резус-конфликта (введение антирезусного иммуноглобулина резус-отрицательным женщинам);
  • Запрет секса в первые три недели после аборта,
  • Контроль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,
  • Проведение процедуры инструментального аборта при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике;
  • Соблюдение правил гигиены, подбор подходящего метода контрацепции;
  • Выполнить контрольное УЗИ органов малого таза;
  • Посещение гинеколога не реже раза в полгода.

Источники:

  • Клинические рекомендации МЗ РФ (протокол лечения) «Медикаментозное прерывание беременности», Москва, 2015, коллектив авторов.
  • «Национальное руководство по гинекологии», под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина, 2009.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/abort/complications

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector