Истощение яичников и беременность: как зачать и выносить ребёнка при патологии

Истощение яичников и беременность: как зачать и выносить ребёнка при патологии

Многие современные женщины сталкиваются с такой проблемой, как истощение яичников. Лечение данной патологии необходимо, так как истощение яичников грозит полным бесплодием.

Заболевания и патологические состояния репродуктивной системы стали уже нормой жизни. Многим женщинам приходится проходить длительный курс лечения для того, чтобы стать матерью, причем данная тенденция растет с каждым годом.

Истощение яичников и беременность: как зачать и выносить ребёнка при патологии

В связи с усугубившейся ситуацией в экологическом плане, а также современным ритмом жизни, женский организм испытывает сильнейший непрерывный стресс, что, в конечном итоге, приводит к возникновению новых патологий, о которых еще каких-то 50 лет назад никто и не слышал. Одним из таких патологических состояний является синдром истощения яичников. В медицинской практике данный синдром также называется преждевременным или ранним климаксом.

По сути, синдром истощения яичников может быть диагностирован, если у женщины младше 48 лет на срок более 12 месяцев происходит сбой в менструальном цикле из-за преждевременного истощения запаса яйцеклеток.

Перед постановкой именно такого диагноза важно проверить все другие возможные причины преждевременного наступления менопаузы, ведь это вполне может произойти, к примеру, из-за радиационного или химического воздействия, а также из-за проведенной операции на яичниках.

Истощение яичников и беременность: как зачать и выносить ребёнка при патологии

Диагноз синдром истощения яичников ставится лишь в случаях, когда нет видимых причин такого явления, а просто происходит преждевременное угасание функции яичников и замедление выработки гормона эстрогена.

В данном случае, происходит системный сбой репродуктивной системы, характеризующийся полной потерей женщиной репродуктивной функции. В настоящее время примерно у 1% женщин от 18 до 48 лет наблюдается истощение яичников.

Причины данного явления пока не полностью изучены, но такое преждевременное старения женского организма навело медиков на некоторые гипотезы.

Для многих женщин такой диагноз звучит, как настоящий приговор. Однако не все так плохо, и известны случаи, когда у женщин самовозобновлялся цикл и репродуктивная функция даже через десятилетия после постановки диагноза.

Основными проявлениями синдрома истощения яичников является вторичная анорея, бесплодие и вегето-сосудистые нарушения.

Примечательно, что при преждевременном истощении яичников наблюдается прекращение работы полностью сформированных и ранее хорошо работающих яичников.

Истощение яичников и беременность: как зачать и выносить ребёнка при патологии

Учеными был выявлен целый ряд факторов, способных вызвать такую патологию. Считается, что преждевременное истощение яичников берет свое начала из возникновения хромосомных аномалий. Также причиной могут послужить аутосомные расстройства и внешние неблагоприятные факторы.

У большинства женщин, столкнувшихся с данной проблемой, имеется отягощенный семейный анамнез, то есть у матери или сестер наблюдаются проблемы данного характера.

Также к возможным причинам относят генетические мутации, нарушения в течении беременности, астению, употребления некоторых видов медицинских препаратов, длительный стресс, продолжительный авитаминоз, некоторые инфекционные заболевания, нарушения в работе гипоталамуса.

В некоторых случаях преждевременное истощение яичников является результатом перенесенных неблагоприятных факторов, еще во время внутриутробного развития.

Существует еще целый ряд факторов, способных спровоцировать истощение яичников. Лечение данного типа патологии эффективно всего лишь в 12%, во всех остальных случаях проведения даже интенсивного восстановительного курса не приводит к необходимому результату.

Истощение яичников и беременность: как зачать и выносить ребёнка при патологии

Многих волнует, возможно ли при данной патологии забеременеть и выносить здорового ребенка.

В случае если наблюдается спонтанная ремиссия, то есть цикл самовозобновляется без какого-либо медицинского лечения, в принципе, беременность возможна.

Все дело в том, что при преждевременном истощении яичников все же случаются редкие овуляции, при которых возможно зачатие. Это происходит примерно у 5-10% больных данным синдромом женщин.

Если женщина, диагноз которой подтвержден, желает забеременеть, ей необходимо вести активную половую жизни, чтобы обеспечить постоянное нахождение в матке дееспособных сперматозоидов, так как только в этом случае есть шанс не пропустить овуляцию. Предсказать наступление спонтанной овуляции у женщин с преждевременным истощением яичников — невозможно, поэтому для того, чтобы забеременеть, женщине необходимо постоянно пытаться и надеяться на лучшее.

Справедливости ради, стоит сказать, что данные случаи крайне редки, но существуют и другие варианты наступления беременности, которые достигаются путем медицинского воздействия.

При наступлении беременности женщина должна быть особенно внимательна к своему состоянию, так как второго шанса может и не быть.

Лечение женщины, у которой наблюдается преждевременное истощение яичников, от бесплодия – это достаточно сложный процесс, но ничего невозможного нет.

В большинстве известных случаев женщинам с диагностированным синдромом истощения яичников удалось выносить здоровых детей без каких-либо патологий.

Так, если у женщины диагностируется нормальный гормональный фон, в принципе, забеременеть и выносить здорового ребенка возможно, так как такие случаи не считаются запущенными и у таких женщин имеются дееспособные фолликулы, которые можно использовать для проведения искусственного оплодотворения и подсадки в матку.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в большинстве своем единственный действенный метод привить плод в матку женщины.

Сразу стоит отметить, что взять яйцеклетку у женщины с синдромом истощения яичников не всегда представляется возможным, поэтому нередко приходится прибегать к использованию донорской яйцеклетки и ее подсадке.

При эффективном внедрении эмбриона дальнейшее течение беременности не отличается от обычного, но все же требует постоянного контроля со стороны врача. Как правило, беременность ведет врач клиники, в которой происходило ЭКО, а для исключения возможных рисков возможна досрочная госпитализация для сохранения плода.

В особо запущенных случаях, когда у женщин наблюдаются атрофические изменения эндометрия, нет возможности подготовить область матки для внедрения эмбриона.

В этом случае ЭКО невозможно, как и спонтанная беременность, так как матка фактически не функционирует. Данное явление наблюдается после длительного отсутствия менструального цикла.

Для пар, столкнувшихся с данной проблемой, единственным способом обзавестись ребенком является донорская яйцеклетка, и привлечение суррогатной матери.

Стоит понимать, что истощение яичников и беременность не являются вещами взаимоисключаемыми. Известны случаи, когда после 14-тилетнего периода отсутствия овуляции женщина смогла забеременеть и выносить абсолютно здорового ребенка.

Также стоит понимать, что беременность не может избавить женщину от преждевременного истощения яичников и после беременности цикл не восстановится, хотя и такие случаи встречаются.

Синдром преждевременного истощения яичников в настоящее время не слишком хорошо изучен.

Несмотря на то, что был разработан целый ряд методик лечения этой патологии, все они не являются на 100% эффективными, и в данном случае шанс на беременность зависит от воли случая.

При обнаружении данной патологии, как правило, врачи рекомендуют женщине как можно быстрее решиться на ЭКО, так как в данном случае больше вероятности, что эмбрион приживется.

Если женщина молода и физически здорова, у нее есть хорошие шансы избавиться от бесплодия и забеременеть, но с каждым годом отсутствия цикла эти шансы уменьшаются в разы.

Восстановление репродуктивной системы у женщин с истощением яичников требует комплексных мер. В данном случае основной проблемой состояния является то, как забеременеть, так как сама беременность, как правило, протекает нормально.

Источник: http://misseva.ru/raznoe/prezhdevremennoe-istoshhenie-yaichnikov-i-beremennost.html

Истощение яичников (синдром СИЯ): причины, симптомы, можно ли забеременеть с преждевременным климаксом, поможет ли стимуляция

Истощение яичников – это состояние, при котором  половые железы прекращают работу раньше установленного природой срока. Первые признаки женщины замечают в 30-40 лет. У пациенток с таким диагнозом возникает сомнение, можно ли забеременеть при истощении яичников. Обычно зачатие проблематично, но у каждого правила есть исключения.

Симптомы

Синдром истощенных яичников проявляют себя нарушениями менструальной функции. Диагноз ставят женщинам, у которых раньше было своевременное менархе и стабильный цикл.

Истощение яичников и беременность: как зачать и выносить ребёнка при патологии

Развитие патологии начинается задолго до появления первых признаков. На протяжении 10-15 лет происходят изменения в организме, вызывающие нарушения гормонального фона. Кульминацией становится вторичное бесплодие. Прогрессирующий синдром раннего истощения яичников имеет выраженную клиническую картину и не остается незамеченным.

  • Нарушение овуляторной функции – первый признак патологии. Изменение количественных показателей половых гормонов приводит к сбою менструального цикла. Пациентки в возрасте до 40 лет жалуются на то, что у них длинные циклы с короткими кровотечениями или вовсе отсутствует менструация.
  • СИЯ сопровождается менопаузой (климаксом). У пациенток возникает ощущение жара, повышенная потливость, тахикардия, нарушается сон.
  • Характерны для синдрома истощения яичников симптомы эмоциональной неустойчивости. Вспышки гнева возникают внезапно, быстро сменяются депрессивным состоянием и подавленными эмоциями.
  • Недостаток эстрогенов приводит к снижению либидо и появлению сухости во влагалище. Интимные контакты для женщин становятся неприятны и даже мучительны. Отсутствие половых гормонов приводит к растрескиванию тканей наружных половых органов.
  • Внешние изменения замечают все женщины со сниженным овариальным резервом. Теряется упругость кожи, появляется сухость, пигментация. Волосы и ногти становятся сухими и ломкими, перестают блестеть и хуже растут.

Женщинам нужно обратиться к врачу-гинекологу и получить назначения. Если не лечиться, симптомы усилятся, женщине грозит  раннее старение, ухудшение качества жизни, разногласия с половым партнером и другие проблемы.

Причины раннего климакса

Фолликулярный резерв закладывается еще задолго до рождения девочки и насчитывает более одного миллиона фолликулов. К пубертатному периоду данный запас значительно сокращается и достигает 400 тысяч.

С каждым циклом наблюдается уменьшение овариального резерва. К 45-50 годам запас заканчивается, и наступает менопауза.

На фолликулярный резерв влияют внутренние заболевания, внешние факторы, образ жизни, прием лекарств, оперативные вмешательства.

Причины истощения яичников делят на физиологические, ятрогенные, генетические, наследственные и аутоиммунные. Иногда определить их не позволяет даже дифференциальная диагностика. В этом случае говорят о раннем истощении гонад неустановленного генеза.

Причинами преждевременной потери функции яичников считаются:

  • резекции – удаление части органа (при апоплексии, кистах доброкачественного происхождения);
  • овариовариэктомия с одной стороны (при злокачественных опухолях, тяжелых воспалительных процессах, внутреннем кровотечении, внематочной беременности);
  • воспалительные заболевания (ткань половой железы заменяется соединительной);
  • внутриутробные нарушения (некоторые вирусные и инфекционные заболевания, прием токсичных веществ приводит к нарушению формирования овариального резерва у еще не рожденной девочки);
  • вредные привычки (алкогольная интоксикация, наркотики вызывают необратимое изменение работы репродуктивной системы);
  • генетическая предрасположенность (если в роду были поздние менархе, случаи снижения овариального резерва);
  • стимуляции суперовуляции (созревание более 20 фолликулов за цикл провоцирует снижение количества антральных);
  • нарушение обмена веществ (провоцирует гормональные сбои и гипоталамо-гипофизарную дисфункцию).

Реже причиной раннего климакса становится дисгенезия гонад – состояние, при котором половые органы отсутствуют или не могут развиваться. У девочки отсутствует менархе, нет овуляции. Такая форма бесплодия называется первичной.

Виды диагностики

Диагностика бесплодия включает в себя лабораторные, аппаратные, инструментальные методы обследования. Перед тем, как назначить анализы, специалист собирает акушерский анамнез. Важно узнать, были ли ранее стабильные менструации, своевременно ли происходило половое созревание, реализована ли репродуктивная функция, выполнялись ли оперативные вмешательства.

Читайте также:  Фолликулы в яичниках: что это такое, норма и количество по дням, если мало и много - что делать

При синдроме преждевременного истощения яичников рекомендуется:

  • бимануальное обследование – врач оценивает размеры матки и придатков, анализирует состояние слизистой влагалища, взять мазок;
  • УЗ-сканирование – сонологическое обследование дает информацию о размере органов малого таза и количестве антральных фолликулов;
  • определение гормонального статуса – необходимо установить соотношение ЛГ и ФСГ, узнать показатели АМГ, эстрадиола, прогестерона;
  • лапароскопия – позволяет максимально точно определить состояние внутренних органов, взять биопсию для дальнейшей диагностики.

Истощение яичников и беременность: как зачать и выносить ребёнка при патологии

Результаты исследований и анализов необходимо оценивать в совокупности. Если у женщины обнаружено эндокринное бесплодие, диагностика дополняется определением функции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, рентгеном турецкого седла, МРТ.

Вероятность зачатия

Беременность при истощении яичников возникает исключительно редко. Если нарушена работа половых желез, изменен гормональный фон, отсутствует овуляция, зачатие невозможно. Но на практике иногда происходят необъяснимые вещи.

С наступлением естественной менопаузы прекращается менструация, не созревают яйцеклетки. Женщины, надеясь на природный контрацептивный эффект, начинают вести половую жизнь без предохранения. В определенный момент в половых железах вырастает фолликул и выпускает зрелую гамету.

Этот процесс объясняет, почему после 40 лет случается беременность. О стойком бесплодии можно говорить только если менструация отсутствует более 3 лет, но не раньше.

Пациенткам с синдромом раннего снижения овариального резерва тоже необходимо использовать контрацептивы, так как у них сохраняется риск спонтанной овуляции.

Если женщина планирует беременность, необходимо подобрать метод терапии. Лечить истощенные яичники можно консервативным, хирургическим или нетрадиционным методом. Схема действий будет зависеть от причины нарушений и показателей других гормонов.

При отсутствии эффекта врачи рекомендуют прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям с применением донорской яйцеклетки.

Истощение яичников и беременность: как зачать и выносить ребёнка при патологии

Принципы лечения

Методика лечения синдрома истощения яичников выбирается в соответствии с результатами проведенной диагностики. Если причинами ановуляторных циклов стало истощение организма, гормональный сбой, влияние негативных факторов или поражение токсинами, то коррекция поможет. У пяти женщин из ста стимуляция истощенных яичников с предварительной терапией эстрогенами приводит к успеху.

Если пациентка не планирует реализовать в будущем детородную функцию, при синдроме истощенных яичников лечение принимает другую схему. Врачи назначают гормональную терапию (ЗГТ), позволяющую избавиться от неприятных признаков раннего климакса и продлить молодость.

При истощении яичников лечение народными средствами не помогает. Употребление травяных настоев, спринцевания и подобные манипуляции не могут нормализовать гормональный фон. Рецепты нетрадиционной медицины – только вспомогательное средство, которое поможет ослабить неприятные проявления климакса.

Комментарий акушера-гинеколога

Истощение яичников и беременность: как зачать и выносить ребёнка при патологии

Медицине известны случаи, когда у пациентки был регулярный цикл, и изредка происходила овуляция. В таких ситуациях женщина может забеременеть без дополнительных мер, лишь ведя здоровый образ жизни и регулярную половую жизнь.

Сложнее всего пациенткам с полным отсутствием овуляции. Стимуляция созревания фолликулов нецелесообразна и даже небезопасна для женщин. Фолликулы все равно «пустышки», яичники не работают в гормональном плане и созревание собственной яйцеклетки невозможно.

В таких случаях врачи предлагают пациентке ЭКО с использованием донорской яйцеклетки и спермы мужа. Конечно, потом будущая мама будет подвергаться тщательному наблюдению и, возможно, гормональной поддержке. Но шансы выносить беременность и родить здорового ребенка у нее имеются.

Самым худшим вариантом является атрофия эндометрия на фоне отсутствия выработки половых гормонов, то есть имплантация зародыша заведомо невозможна. Но и в этом случае имеется решение проблемы – суррогатное материнство (донорская яйцеклетка и сперма мужа). Поэтому женщинам с данным диагнозом не следует опускать руки и продолжать свои попытки завести ребенка.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/istoschenie-yaichnikov.html

Синдром истощения яичников.Моя счастливая история

Девочки, решила написать этот пост, т.к. уже прошло почти 5 лет, и девочки до сих пор находят меня на разных сайтах и пишут,спрашивают и узнают различную информацию.

Истощение яичников и беременность: как зачать и выносить ребёнка при патологии

Диагноз редкий,редко встречающийся,поэтому нас очень мало и так мы цепляемся за любую информацию об этой болячке.

Когда я вышла замуж,я начала в начале обследование организма перед планированием( и это была моя первая ошибка,слишком я забила себе голову), и как снег на голову диагноз -СИЯ….Зачатие невозможно,яичники не работают (да,не повезло еще с врачом,который «приподнес»мне диагноз очень некорректно и тем самым, ввел меня в состояние глубочайшей депрессии).ЭКО в моем случае невозможно,т.к.

яичники тупо не имеют яйцеклеток.Только с использование донорской яйцеклетки….Т.е. просто выносить мужу малыша….Вот такой диагноз…Коротко….Причины истощения неясны до сих пор,просто в организме девочки мало заложилось яйцеклеток и они закончились раньше 50 лет…Намного…Или просто где-то спят( в это я верю больше)..

Ну или были операции по удалению кист яичников или самих яичников,тут уже все очень индивидуально.У меня все органы были на месте, и даже был регулярный цикл(!) и даже своя овуляция (!)…Но врач посмотрев на мои гормональные анализы,заявила,что клетки-пустышки(к слову врач известная профессор в Москве,и ее имя вызывал потом трепет у других специалистов,к которым я ходила….их было немало).

Да и к слову,мне было 22 года!Вобщем,как я узнала об этом впала в ужас,начиталась,нашла сообщество на пробирке,там как раз все мамы,с таким диагнозом ,посмотрела статистику,поняла,что это реально не лечится..ничем и никто не беременеет….

у меня сразу же закончились впервые в жизни месячные (как я себя,да?), много врачей мы обходили,смотрели меня по УЗИ, да действительно аппарат истощен, все разводили руками..Единственная врач дала мне надежду в ЦПСиР, сказав,что рожают с этим,на ее практике было и отчаиваться не стоит,но,сделав мне УЗИ, она развела руками и я еле сидела в кабинете,надежда как песок ускользала сквозь пальцы…

Но все же мы решились на ЭКО в естественном цикле,когда в моем собственном цикле, берут мою клетку без стимуляции, и оплодотворяют в пробирке….Статистика мала по этим шансам,но стимулировать меня было невозможно..Мы решились…Я пропила курс заменяющей гормонотерапии,у меня пришли М.

,вырос доминантный фолликул,его изъяли, и о чудо!ТАМ БЫЛА яйцеклетка, и была здоровая, по всем характеристикам.Муж у меня абсолютно здоров,тут нам повезло,и наша клеточка оплодотворилась!Кто сталкивался с ЭКО знает,какое это чудо,у многих из 15 остаются по 2-4 эмбриона,а у нас из одного-один! Дошли до подсадки! Но…чуда не произошло…ХГЧ -0….Масик не прижился…Все деньги,нервы ,силы…

я устала…И решила на 3 дня слетать на море с мужем…ЭКО было в марте,в мае мы на выхи сгоняли в Турцию…В июне я собиралась опять готовиться к очередным обследованиям, сходила даже к психологу,чтобы привести себя в порядок…Муж уехал в командировку на две недели…Приехал, мы пошли в кино….Подходим к кассе,вокруг никого,мы вдвоем

..и нас спрашивают,а вам три или два билета, я еще посмеялась,говорю,видимо мне пора худеть))))потом я в перекрестке начинаю скупать тесты…Девочки,реально просто так,в беременность я не верила,а руки сами стали брать,муж еще ругался,мол денег много,зачем они тебе сейчас?Мол,пусть в аптечке лежат….

Приходим домой,а у меня такое чувство,как будто цистит вот вот нагрянет,беру таблетки цификона(антибиотик), водичку….

иду в ванную,мыться, и думаю,дай тест сделаю,побалуюсь,призраков поищу,самой даже уже смешно))Замочила и стою в зеркале,ковыряюсь на лице))))))Девочки,и в отражение зеркала вижу,что на тесте,который лежал на стиралке ДВЕ ПОЛОСКИ жирнющие…К слову я была на гормонах и до месячных еще 4 дня!…(но у меня овуля ранняя)…

Я лбом снесла дверь в ванной,бегом к мужу,он меня давай успокаивать,мол ошибка, ты типа не спеши..,А я ору,это ОНО!!!!ЭТО ОНО!!! Потом было 1000 тестов,ХГЧ, УЗИ….нервов ,гормонов, но в феврале 2012 мы родили ДОЧКУ!!!Забеременели САМИ, выносили и родили (правда КС,но это просто другая история)

В этом году в июле,мы поехали в Турцию уже втроем

Вот такая спутанная,но реальная ситуация с таким диагнозом….

А теперь по болячке….Для оценки конкретно Вашего овуляторного запаса,нужно знать показатели ФСГ, ЛГ, ингибина b, АМГ (очень важный и у меня он как раз укладывался в нижние ,но нормы!он показывает реальный запас яйцеклеток),остальные гормоны прыгают…Ваша картина УЗИ, количество антральных фолликулов, сохранность цикла….идут ли месячные вообще,и здоровье партнера..И Ваш возраст….

И еще девочки, всегда есть шанс,мне помогла Матушка Матрона,я много раз ездила,просила…Пару раз прям в очереди начинались месячные! Мол иди отсюда…Всякое бывало….но она мне помогла..Молитесь и верьте. И еще….если бы я не забеременела, я бы пошла на ЭКО с донорской яйцеклеткой. Всегда есть выход, главное верить.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/conception/3081231

Синдром истощенных яичников и беременность: поиски решения проблемы

О ребенке мечтает каждая женщина, но, к сожалению, для многих путь к этой мечте долог и нелегок.

Патологии репродуктивной системы и различные заболевания грозят бесплодием и для того чтобы женщина забеременела ей приходится проходить длительное и сложное лечение.

Одна из патологий, при которой шанс забеременеть очень низкий, носит название синдрома истощения яичников, заболевание это сопровождается нарушением цикла у женщин и, так называемыми, «приливами».

Почему это происходит

Связано заболевание с нарушением функции яичников и неспособностью организма вырабатывать достаточного количества для нормального функционирования репродуктивной системой эстрогенов. Гормональный сбой вызывает преждевременное старение организма, поэтому в медицинской практике синдром получил название раннего климакса.

Этиология этого заболевания пока основательно не изучена. Предположительно, что такая патология зарождается на хромосомном уровне, также учеными было установлена зависимость развития синдрома от внешних факторов и аутоиммунных процессов в организме.

Заболивание развивается на фоне:

  • отягощенного семейного анамнеза, когда у близких родственников имеются проблемы подобного характера;
  • генетических мутаций;
  • патологий беременности;
  • стрессов;
  • астении;
  • приема некоторых медицинских препаратов;
  • нарушений работы гипоталамуса;
  • нелеченного авитаминоза;
  • перенесенных инфекционных заболеваний.

Часто этиологией синдрома истощения яичников являются влияние неблагоприятных факторов еще в период внутриутробного развития. Как это ни печально, но лечение этого заболевания имеет успех лишь в 12 %. В остальных случаях даже интенсивная и длительная терапия не приводит ни к каким изменениям в репродуктивной системе у женщин.

Наблюдая подобные симптомы при синдроме истощения яичников часто встает вопрос «Можно ли забеременеть при истощении яичников?» Разберем эту проблему.

Возможна ли беременность при синдроме истощения яичников?

Бывают случаи, когда женщине с диагнозом синдрома истощенных яичников удалось забеременеть и выносить малыша, правда это случается очень редко.

Беременность может наступить, когда в период длительной ремиссии вдруг возобновляется цикл. Это может случиться даже без медицинского вмешательства.

В 5- 10 % случаев даже при слабой выработке эстрогенов у женщины могут случаться редкие овуляции.

Читайте также:  Гиперфункция яичников у женщин: что это, первичные симптомы и возможные пути лечения

Для увеличения шанса забеременеть женщине с таким диагнозом нужно вести активную половую жизнь, чтобы в матке постоянно находились живые и активные сперматозоиды, так как определить время наступления овуляции в этом случае невозможно.

Женщинам с синдромом истощения яичников можно забеременеть и другими способами, этого можно достичь только при помощи медицинского вмешательства. Лечение этого заболевания – процесс длительный и сложный, но он дает возможность женщине иметь ребенка.

Лечат синдром при помощи гормонозаместительной терапии, для этого применяются препараты, содержащие эстрогены в мазях, свечах или инъекциях. Лечение выбирают комплексное: физиотерапию, массаж. Цель такого лечения возобновить функциональные возможности яичников и улучшить кровообращение в органах малого таза.

Женщине обязательно назначают курс витаминных препаратов Е, В, С и проводят седативную терапию. Поможет справиться с недугом и специальная диета, рекомендуется выбирать продукты, богатые фито эстрогенами. Нередко женщина нуждается в помощи психолога.

Если случай не очень запущен у женщины появляется шанс значительно повысить качество жизни, у нее нормализуется гормональный фон. Однако, забеременеть самостоятельно шанс невелик.

В тех случаях, когда у женщины нормальный гормональный фон, в ее яичниках имеются фолликулы, которые можно оплодотворить искусственным путем и подсадить в матку. У женщин с запущенным синдромом яичники не выполняют своей функции, фолликулы в них отсутствуют, поэтому забеременеть им можно только при помощи экстракорпорального оплодотворения донорской яйцеклеткой.

О возможностях эко

К сожалению, многие врачи утверждают, что беременность и преждевременное истощение яичников не совместимы. Поэтому в большинстве случаев при истощении яичников беременность без ЭКО невозможна.

Эта операция, во время которой эмбрион, выращенный в лабораторных условиях, подселяют в матку.

Если эмбрион вживляется в стенки матки, начинается беременность, течение которой не отличается от наступившей при естественном оплодотворении.

Беременность в результате ЭКО нуждается в особом медицинском контроле. Наблюдает за течением такой беременности врач, сделавший ЭКО. Часто женщину приходится госпитализировать, чтобы исключить возможность развития патологических процессов.

Как проводится ЭКО

ЭКО требует специальной предварительной подготовки – ее цель получить зрелые яйцеклетки и подготовить эндометрий матки для внедрения зародыша. ЭКО проводится в несколько этапов:

  • подготовка;
  • взятие фолликулов;
  • оплодотворение в пробирке;
  • внедрение эмбриона в полость матки.

Подготовка к овуляции проходит посредством гормонозаместительной терапии, которая контролируется УЗИ.

Забор фолликулов проводится трансвагинально, их помещают в специальную среду, одновременно происходит забор спермы. Сперма и яйцеклетки проходят подготовку перед оплодотворением.

Эмбриологи в лабораторных условиях производят оплодотворение яйцеклетки и помешают ее в специальный инкубатор, где она развивается несколько суток.

Женщине вводят 5-ти дневный эмбрион в полость матки при помощи тонкого катетера и назначают поддерживающую беременность гормональную терапию. О наступлении беременности свидетельствует тест на ХГЧ.

К сожалению не всегда достаточно одного ЭКО, в ряде случаев приходится делать несколько попыток. Женщине тут стоит посоветовать быть терпимее и надеяться на то, что все получится.

Когда ЭКО невозможно

В особо тяжелых случаях, когда у женщины диагностируется атрофированный эндометрий, ЭКО результатов не приносит. Для развития эмбриона необходимы определенные условия, у женщин с таким диагнозом он не приживется. Матка не выполняет своей функции, поэтому исключается любая возможность выносить ребенка и зачать, в том числе и ЭКО.

Причиной развития атрофия эндометрия является длительное отсутствие менструаций. Женщине с таким диагнозом завести ребенка может помочь только суррогатная мать. Для такой беременности в этом случае может применяться только донорская яйцеклетка.

Нужно надеяться!

Что же делать женщине с таким диагнозом? Неужели дела обстоят так плохо? Были случаи, когда после длительного отсутствия овуляции женщине все же удавалось забеременеть естественным способом и родить здорового ребенка. На форумах есть много отзывов, когда беременность при синдроме истощения яичников наступала именно естественным способом после медикаментозной терапии.

Как это ни печально наступление беременно не гарантирует исцеления от заболевания, и после рождения малыша очень часто синдром возобновлялся. Причины этому явлению изучены не до конца.

Несмотря на то, что сегодня медицинской наукой разработано немало способов лечения бесплодия, решаться на экстракорпоральное оплодотворение следует как можно раньше, чтобы шансы на приживание эмбриона увеличились. Длительное нарушение нормального функционирования яичников значительно уменьшает шансы на беременность.

Источник: https://sindrom-istoschennyh-yaichnikov.ru/sindrom-istoshhennyix-yaichnikov-i-beremennost-poiski-resheniya-problemyi.html

В чем опасность синдрома истощения яичников

Патологическое состояние, при котором у женщин репродуктивного возраста яичники перестают выполнять свою основную функцию, называется их ранним истощением. Менструации при этом прекращаются, и у женщины в большинстве случаев диагностируется бесплодие.

Данное заболевание встречается довольно редко, в большинстве случаев у женщин отмечается наследственная предрасположенность к нему. Обычно беременность при такой патологии возможна только при помощи процедуры ЭКО.

Причины раннего, преждевременного истощения яичников

Часто для обозначения данной патологии используют формулировку «ранний климакс», но, по мнению медиков, она не является корректной.

Синдром истощения яичников напоминает климакс только своей симптоматикой, являясь по сути патологией другого характера.

При данном заболевании в организме женщины не отмечается признаков преждевременного старения, оно затрагивает только репродуктивную функцию.

Строение яичника

Этиология возникновения патологии полностью не выяснена, гинекологи говорят только о тех последствиях, которые она вызывает – яичники перестают продуцировать фолликулы и синтезировать женские половые гормоны.

Число фолликулов у женщины закладывается на этапе эмбрионального развития, их образование прекращается в момент рождения.

В среднем их количество в женских яичниках достигает полумиллиона, но полностью за весь репродуктивный период созревает только около трехсот тысяч.

Фолликулы созревают у девочек в пубертатном возрасте, когда гормоны из системы гипоталамус-гипофиз начинают давать сигнал яичникам.

После каждой менструации одним фолликулом в яичниках становится меньше, как только их резерв исчерпывается, у женщины наступает период климакса. Нормой считается угасание репродуктивной функции к 45 — 50 годам.

При синдроме истощения яичников наблюдается такая же картина – запас фолликулов сошел на нет, и яичники утратили способность для поддержания детородной функции, но этот момент наступает значительно раньше положенного возраста.

Рекомендуем прочитать об остром сальпингоофорите. Вы узнаете о причинах развития острого сальпингоофорита, стадиях заболевания и симптомах, диагностике и терапии.

А здесь подробнее о причинах и лечении хронического сальпингоофорита.

Поскольку этиология синдрома истощения яичников не имеет точного научного объяснения, в гинекологии принято выделять факторы, которые могут вызвать развитие заболевания:

  • Генетические нарушения. Обычно при сборе анамнеза у пациенток с подозрением на данный диагноз выясняется, что у ближайших родственников, например, у матери или сестры, имелись аналогичные проблемы. Помимо раннего возраста прекращения менструаций, также часто обнаруживаются наследственные проблемы с эндокринной системой или с гормональным балансом.
  • Аутоиммунные патологии эндокринной системы, например, нарушение функции щитовидной железы негативно влияет на способность яичников синтезировать женские половые гормоны.
  • Новообразования различной этиологии, различные травмы, постоянное нервное перенапряжение, депрессивные состояния и другие органические и функциональные нарушения в значительной степени негативно влияют на функциональность яичников. Если женщина испытывала подобные состояния в период беременности, у зародыша женского пола может быть нарушен процесс закладки фолликулов.
  • Негативное влияние факторов внешней среды: ионизирующее облучение, токсины, определенные лекарственные препараты могут вызвать воспалительный процесс в яичниках, в результате которого есть риск замещения функциональных клеток соединительной тканью.
  • Авитаминозы, особенно связанные с неправильным питанием и диетами, основанными на жестких ограничениях в жирах и углеводах.
  • Хирургические вмешательства, в ходе которых была произведена резекция яичника в связи с удалением опухоли или кисты.

Если в основе возникновения патологии лежат генетические нарушения, такую форму синдрома истощения яичников называют первичной, а если заболевание развивается на фоне здоровых яичников, то вторичной.

Симптомы синдрома

Основным признаком патологии является изменение характера менструального цикла: месячные становятся нерегулярными с малой кровопотерей, а через некоторое время прекращаются совсем. Вскоре после этого женщина начинает замечать признаки, характерные для климакса:

  • Внезапные приливы, при которых отмечаются приступы жара, когда лицо и тело краснеет, при этом женщина ощущает сильное потоотделение, учащенное сердцебиение, головную боль и потемнение в глазах, головокружение.

Такие приступы могут быть связаны со стрессом или физическим перенапряжением, но чаще всего приливы возникают спонтанно.

  • Постоянное чувство тревоги, склонность к депрессии, повышенная раздражительность и другие проявления психоэмоционального расстройства.
  • Сухость и зуд во влагалище и мочеиспускательном канале, вследствие чего снижается половое влечение и отсутствует желание сексуальной близости. Такое состояние обусловлено снижением функции яичников и падением уровня эстрогенов, из-за чего слизистая оболочка влагалища начинает атрофироваться.
  • У женщины часто возникают различные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, например, кольпиты и уретриты, это связано с угнетением защитных свойств слизистой оболочки влагалища.
  • Вследствие снижения выработки женских половых гормонов происходит быстрый процесс старения организма, что в первую очередь отражается на состоянии кожи.

Весь этот симптомокомплекс значительно снижает качество жизни женщины, которая по возрасту еще является молодой. Помочь справиться со столь неприятными факторами помогает заместительная гормонотерапия.

О том, что такое синдром истощенных яичников, его причинах и симптомах, смотрите в этом видео:

Можно ли забеременеть с диагнозом

Проблема возможного зачатия при синдроме истощения яичников является основной для женщин с таким диагнозом, поскольку патология возникает в том возрасте, когда многие супружеские пары планируют рождение иногда даже первого ребенка. Врачи не высказывают однозначного мнения о невозможности зачатия при таком диагнозе, поскольку примерно у каждой десятой женщины бывают периоды ремиссии, когда менструальный цикл на какое-то время нормализуется.

Если в этих циклах произошла овуляция, то беременность вполне возможна, поскольку основная проблема заключается именно в отсутствии яйцеклетки. В том случае, если она созрела и была оплодотворена, вынашивание ребенка происходит обычно без всяких осложнений.

Обычно при желании женщины родить малыша несмотря на поставленный диагноз, врач рекомендует ей вести активную половую жизнь, для того чтобы в матке постоянно находилось достаточное количество активных жизнеспособных сперматозоидов. Тогда при наступлении спонтанной овуляции сохраняется высокая вероятность успешного зачатия.

Необходимо отметить, что случаи успешного самостоятельного зачатия при синдроме истощения яичников все-таки достаточно редки, и если женщине после постановки диагноза не удается забеременеть в течение достаточно длительного времени, ей стоит прибегнуть к альтернативным методам.

Читайте также:  Полипы на яичниках: симптоматика и причины развития, профилактика и лечение полипозных новообразований

Современная репродуктология располагает многими эффективными методиками, помогающими женщинам забеременеть даже при таком диагнозе.

Если у женщины сохранен нормальный гормональный фон, она имеет шанс зачать и выносить ребенка при помощи ЭКО.

Для проведения данной процедуры необходимо найти дееспособный фолликул, который после процедуры экстракорпорального оплодотворения можно подсадить в матку.

Этапы ЭКО

На сегодняшний день ЭКО является единственной эффективной альтернативой естественному зачатию. Проблема возникает в том случае, когда невозможно выделить созревший фолликул. В этом случае предлагается использовать донорскую яйцеклетку. Она берется у другой женщины, согласившейся на данную процедуру, оплодотворяется сперматозоидом супруга и подсаживается в матку будущей мамы.

Поскольку способность выносить ребенка у женщины с истощенными яичниками сохраняется в полной мере, беременность в большинстве случаев протекает нормально.

Для исключения возможного риска осложнений и преждевременных родов будущей маме рекомендуется наблюдаться у специалистов той клиники, где проводилась процедура ЭКО, при этом желательно провести в этой клинике последние недели перед родами.

Если синдром перешел в запущенную стадию, и эндометрий уже полностью атрофировался, ни собственная, ни донорская яйцеклетка не сможет закрепиться в матке, обычно этот процесс связан с длительным отсутствием месячных. В этом случае не приходится говорить о самостоятельном зачатии или экстракорпоральном оплодотворении.

Если супружеская пара по каким-либо причинам не хочет усыновлять ребенка, она может прибегнуть к услугам суррогатной матери. В этом случае берется донорская яйцеклетка, оплодотворяется спермой будущего отца и подсаживается в матку суррогатной матери.

О том, как забеременеть при синдроме истощенных яичников, смотрите в этом видео:

Диагностика женщины

Для определения причин возникновения патологии и разработки оптимальной схемы лечения пациентке необходимо пройти комплексное обследование, которое включает ряд обязательных диагностических процедур:

  • анализ для определения гормонального баланса, который направлен на оценку уровня женских половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ, ТТГ и прогестерона;
  • гормональная проба с прогестероном и эстрогенами;
  • УЗИ органов малого таза;
  • компьютерная томография для оценки состояния системы гипофиз-гипоталамус;
  • гистологическое исследование яичников при помощи лапароскопии.

Диагностическая лапароскопия

Для точной постановки диагноза необходимо провести все исследования, поскольку они направлены на выявление различных факторов возникновения патологии.

Наиболее информативным методом диагностики является гистология, результаты которой подтверждают отсутствие структур, из которых формируются фолликулы.

Лапароскопия позволяет получить полную визуальную картину состояния яичников. При синдроме истощения яичников на них полностью отсутствуют мелкие кисты, из которых появляются созревшие фолликулы.

Сами яичники значительно уменьшены в размере и сморщены.

Лечение синдрома истощения яичников

Терапия заболевания является комплексной, поскольку восстановление менструального цикла должно сопровождаться мерами по устранению проблем сердечно-сосудистой системы, лечением урогенитальных инфекций и улучшением общего самочувствия пациентки.

Основным методом восстановления репродуктивной функции является заместительная гормональная терапия, основу которой составляют женские половые гормоны. Выбор препарата и его дозировка подбираются врачом в зависимости от возраста женщины и от того, продолжаются ли у нее менструации. В гинекологической практике используется три основные схемы гормонотерапии:

  • монотерапия женскими половыми гормонами, например, Овестин, Прогинова и другие;
  • комбинация эстрогенов с прогестероном при непрерывном приеме;
  • такая же комбинация несколькими курсами.

Помимо гормонов в курс лечения включаются легкие успокоительные средства, иммунододуляторы, фитоэстрогены, витаминные комплексы:

  • для минимизации рисков, возникающих при употреблении гормонов, назначается Вобэнзим;
  • для активации синтеза гормонов – глютаминовая кислота;
  • для повышения вероятности созревания яйцеклетки – фолиевая кислота.

Женщине с таким диагнозом рекомендуется пересмотреть режим питания, включив в ежедневный рацион продукты, богатые витамином Е: морепродукты, орехи, яйца. Также при истощении яичников полезны продукты с высоким содержанием лецитина: фасоль и другие бобовые, цветная капуста, икра.

Пациентке необходимо вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной гимнастикой, делать расслабляющий массаж.

Большую пользу для восстановления менструального цикла могут принести физиотерапевтические методики, комплекс которых определяет лечащий врач. Обычно он включает йодобромные и радоновые ванны, циркулярный душ и другие.

Рекомендуем прочитать об ановуляторном менструальном цикле. Вы узнаете о причинах отсутствия овуляции, симптомах ановуляторного цикла, диагностике патологии, гормонотерапии и лечении народными методами.

А здесь подробнее о дисфункции яичников.

Подобный диагноз не является приговором для женщины, желающей иметь ребенка. Современная медицина располагает эффективными средствами лечения синдрома и методиками экстракорпорального оплодотворения. Главное – последовательно и полностью соблюдать все медицинские рекомендации.

Источник: https://ginekologiya.online/sindrom-istoshheniya-yaichnikov/

Беременность после 35 лет: что нужно знать, чтобы благополучно зачать и выносить ребенка

О том, какие осложнения возможны при первой беременности после 35 лет, какие риски существуют для будущего ребенка, а также о том, как правильно планировать позднюю беременность, Medical Note спросил репродуктолога, акушера-гинеколога, гинеколога-эндокринолога, врача УЗИ-диагностики московского медицинского центра на Остоженке Hair&Skin Анжелику Гариковну Манучарян.

Сейчас все чаще женщины начинают рожать после 35 лет.

Какие риски и осложнения возможны у женщин, которые планируют первую беременность после 35 лет?

— Беременность, хоть и является естественным физиологическим состоянием для женщины, вызывает большую нагрузку на организм. С каждым годом мы, к сожалению, не молодеем, и наш организм с возрастом приобретает различные хронические заболевания.

При поздней первой беременности повышаются риски угрозы выкидыша, преждевременных родов, гестозов.

Если у женщины есть какие-то заболевания, они усугубляются во время беременности. Поэтому, конечно, с медицинской точки зрения, желательно рожать до 30-35 лет. Но сейчас женщины, действительно, все чаще начинают рожать именно после 35 лет.

Какие обследования надо обязательно пройти при планировании беременности?

— Обязательные обследования, независимо от возраста пациентки, которые надо пройти при планировании беременности, включают в себя:

  • клинический анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • коагулограмму,
  • анализ гормонов щитовидной железы,
  • общий анализ мочи,
  • анализ на TORCH-инфекции,
  • мазок на флору,
  • цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала,
  • УЗИ органов малого таза, органов брюшной полости,
  • УЗИ щитовидной железы,
  • ПЦР-мазки на инфекции, передающиеся половым путем.

Репродуктивное здоровье будущего отца имеет значение, ему надо проходить какие-либо обследования?

— Конечно, нужно. Желательно, чтобы мужчина не курил, не злоупотреблял спиртными напитками. Ему также надо сдать хотя бы общий анализ крови, биохимический анализ крови и мазки.

Спермограмму мы просим сделать, если у пары есть в анамнезе бесплодие или невынашивание беременности. Иногда выкидыши и неразвивающиеся беременности бывают связаны с плохим качеством сперматозоидов.

Мужчинам также необходимо пройти обследование: сдать анализ крови, мазки, в некоторых случаях — спермограмму.

Почему у женщин часто не получается забеременеть после 35 лет?

— Бесплодие бывает первичное и вторичное. При первичном бесплодии надо смотреть, не нарушен ли гормональный фон. Возможно, свою роль сыграли перенесенные и имеющиеся воспалительные заболевания, которые сопровождаются непроходимостью маточных труб. Некоторые пороки развития матки тоже становятся причиной бесплодия.

Вторичное бесплодие также имеет множество причин: инфекции, передающиеся половым путем, вирусы. Эти же причины часто приводят к бесплодию и у более молодых женщин. Но надо понимать, что с возрастом повышается процент невозможности зачатия, потому что овариальный резерв, т.е. запас яйцеклеток в фолликулах, резко снижается у женщин старше 35 лет.

После 30 лет об этом снижении еще рано говорить, если нет никаких фоновых предрасположенностей к бесплодию, а после 35 лет этот процесс заметно ускоряется. К тому же ухудшается качество самих яйцеклеток, т.к. накапливаются различные генетические поломки.

Правда, что у женщины определенный запас яйцеклеток на всю жизнь?

— Да, у всех женщин есть определенный резерв яйцеклеток, который с каждым годом уменьшается и не восполняется.

Бывает так, что у женщин, которые планируют позднюю, с медицинской точки зрения, беременность, возникает какой-то психологический барьер? Они опасаются рожать?

— Сейчас женщины, наоборот, психологически созревают иметь детей как раз после 30-35 лет. Нередко только к 40 годам женщина готова родить ребенка.

Конечно, в этом возрасте у женщин бывает уже немало проблем со здоровьем. Многие строили карьеру, решали какие-то житейские проблемы, вот и откладывали рождение детей.

Никто почти не переживает по поводу возраста — «Мне за 35, а я только решила рожать», такого нет.

В 25-26 лет в наши дни мало кто думает про детей: одни квартиру хотят купить и копят деньги, другие ипотеку хотят сначала выплатить. Но житейские проблемы никогда не закончатся, а когда женщины созреют для материнства, уже будет тяжело забеременеть и выносить ребенка.

Такая поздняя беременность повышает риск рождения ребенка с пороками развития?

— К сожалению, да. Чем старше возраст будущих родителей, тем ниже качество яйцеклетки и сперматозоида. Поэтому значительно повышается риск хромосомных заболеваний, в том числе риск рождения малыша с синдромом Дауна, а также риск разных пороков развития ребенка.

В некоторых странах ЭКО после 42 лет не делают яйцеклеткой женщины, а берут донорскую яйцеклетку. Потому что вероятность рождения здорового ребенка очень низкая.

Чем старше возраст будущих родителей, тем выше риск хромосомных заболеваний у малыша.

В каких случаях врач может посоветовать эко?

— Всегда учитывается возраст женщины. У молодых женщин, если нет абсолютных показаний к ЭКО, мы стараемся избежать этой процедуры, т.к. это колоссальная гормональная нагрузка на организм.

Есть ряд абсолютных показаний к процедуре ЭКО: непроходимость маточных труб, отсутствие маточных труб. Если спермограмма супруга плохая по определенным критериям, то это тоже является показанием к ЭКО.

Если у женщины после 35 лет это не первые роды, риски такие же остаются?

— Нет, такая женщина не считается возрастной первородящей. Но риски есть всегда при любой беременности и родах. Бывает и так, что женщины после 35 лет лучше переносят беременность, чем в 25-30 лет.

Конечно, чем старше пациентка, тем определенные риски выше, и врачи более настороженно относятся к планированию и ведению такой беременности. Но осложнения во время беременности и родов довольно часто встречаются и у молодых женщин. Все это очень индивидуально.

Если у женщины были замершие беременности или выкидыши, и после 35 лет наконец наступает долгожданная беременность, есть шанс ее выносить?

— Конечно. Но сначала надо определить, по какой причине была замершая беременность, тем более если это случалось неоднократно. Таких женщин после обследования мы специально готовим к беременности, и при выполнении этих условий беременность проходит благополучно.

Даже если женщина с невынашиванием в анамнезе случайно забеременела, мы продолжаем обследовать ее, искать причину замерших беременностей или выкидышей, и когда корректируем это, все заканчивается хорошо.

Женщина может выносить и родить ребенка даже после замершей беременности.

Как врачи смотрят на то, что женщины стали чаще рожать первого ребенка после 35 лет?

— Врачи всегда помогут женщине. Но как специалисты мы, конечно, всегда рекомендуем пациенткам рожать первого ребенка до 30 лет. Природу никто не обманет. Чем моложе организм, тем легче женщине выносить беременность.

С годами не просто накапливаются хронические заболевания. Если они в спящем состоянии, то во время беременности все болезни начинают проявляться или обостряются. Во время беременности иммунитет обычно падает, плюс он ослабляется с возрастом.

За какое время до планируемой беременности желательно начинать обследования?

— За 2-3 месяца. Если обнаружится какая-то проблема со здоровьем, врач успеет ее пролечить, подготовить женщину. Надо осознанно подходить к вопросу деторождения. И сейчас, к счастью, очень много пар приходят к врачу и говорят, что они планируют беременность. Это помогает избежать многих проблем.

Справиться с бесплодием: что умеет современная медицина

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59c4ede73c50f71d116106cb/5dc1197932335400b20dcbc8

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector