Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы лечения

Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы лечения

Содержание

  • 1 Что такое гипофункция
  • 2 Симптомы
  • 3 Причины
  • 4 Лечение

Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы лечения

Гипофункция яичников у женщин — это заболевание, при котором снижается активность данных органов. В результате чего они производят недостаточное количество гормонов. Данный синдром не возникает изолированно от других заболеваний. Он имеет ряд признаков, которые зависят от времени возникновения — период полового созревания или менопаузы.

Можно выделить два типа заболевания:

  • Первичная гипофункция возникает внутри утробы из-за недостаточного развития органа.
  • Вторичная гипофункция появляется из-за сбоев в обмене веществ, гормонального дисбаланса или нарушений работы гипофиза и гипоталамуса.

Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы лечения

Как образуется гипофункция яичников? В этом виновны вредные факторы, которые нарушают анатомическую правильность закладки яичников. Таким образом, органы становятся функционально неполноценными, а их гормонопродуцирующая способность нарушается. Это вызывает сбой в формировании вторичных половых признаков и полового созревания.

Если влияние негативных факторов на органы произошло после полового созревания, в соединительной ткани пациентки происходит замещение, а функциональная активность органов ослабевает.

У некоторых женщин появляется синдром резистентных яичников, который характеризуется переменами рецепторного аппарата этих органов.

Таким образом, возникает серьезное нарушение в образовании половых гормонов, которое приводит к ранней менопаузе (у дам репродуктивного возраста) или нарушению формирования половых органов (у молоденьких девочек).

Симптомы

Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы лечения

Это заболевание имеет несколько симптомов, которые зависят от его вида. При врожденной гипофункции яичника у пациенток бывает позднее половое созревание, слабая выраженность молочных желез, менструальные сбои (аменорея или олигоменорея). Первичное снижение функции яичников имеет три степени тяжести.

При легкой форме заболевания у пациенток наблюдается слабое развитие молочных желез, инфантильная матка, тонкий эндометрий и боли во время менструации. Заболевание средней тяжести сопровождается недостаточным развитием половых органов, отсутствием менструаций. Тяжелая форма болезни проявляется атрофированной слизистой влагалища, гиперплазией матки и полным отсутствием менструаций.

Важно! При вторичной форме заболевания признаки нарушения функции яичников выражаются достаточно ярко. Сначала менструальные выделения уменьшаются в объеме и отличаются отсутствием регулярности. Если этот синдром прогрессирует, месячные пропадают полностью.

Пациентка чувствует усталость, боли в области сердца, страдает от повышенной потливости и приливов. В дальнейшем у женщины может уменьшиться матка, а слизистая влагалища атрофируется. В результате этого у нее появляется преждевременное старение организма, выраженное в неспособности забеременеть.

Причины

Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы лечения

Возникновение нарушений работы яичников провоцируют гормональные нарушения, затяжные депрессии, волнение, неправильное питание и наличие вредных привычек. Повлиять на возникновение сбоя функции яичников могут облучения организма. Острые инфекционные заболевания наносят сильный удар по работе яичников. Некоторые специалисты утверждают, что искать причины возникновения гипофункции необходимо в хромосомных отклонениях и наследственности.

Если это заболевание имеет вторичный характер, гипофункция яичников возникает под влиянием негативных факторов.

К их числу можно отнести жесткие диеты, авитаминоз, функциональные нарушения в работе головного мозга, радиоактивное воздействие, длительные меланхолии и перенапряжение.

Таким образом можно прийти к выводу, что сбой в работе яичников проявляется в виде нарушения работы самого органа, а также организма в целом.

Лечение

Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы лечения

Это заболевание очень легко обнаружить самой пациенткой, поскольку оно всегда сопровождается менструальными нарушениями. Если нарушение функции яичников обнаружено врачом на начальной стадии, его легко вылечить. При тяжелой степени заболевания врачу не удается добиться полного восстановления работы яичников. Гипофункции яичника лечение является продолжительным и многоэтапным процессом. Поэтому пациентка не должна рассчитывать на моментальное выздоровление.

Если гипофункция обнаружена у девочек пубертатного возраста, терапия направлена на стимуляцию созревания яичников. Для того чтобы этот процесс прошел максимально естественно, врачи назначают пациентке препараты, содержащие эстроген.

Гормональная терапия сопровождается избавлением от всех сопутствующих факторов (инфекционные и неврологические заболевания). Такая терапия длится около трех месяцев. Необходимость в стимуляции полового созревания отсутствует, если гипофункция появилась у женщины репродуктивного периода.

Поэтому на первом этапе лечения врачи стараются устранить негативные факторы.

Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы лечения

Второй этап лечения врачи начинают в том случае, если после гормональной терапии у пациентки увеличилась матка и восстановилась деятельность яичников. На этой стадии главной задачей гинекологов является создание циклических изменений в органе.

Гормональные препараты назначают для «пробуждения» функции яичников. Каждой фазе менструального цикла соответствует тот или иной препарат.

Для того чтобы лекарство имитировало определенную фазу цикла с большой достоверностью, пациентка принимает гормональную смесь эстрогена с прогестероном.

Для того чтобы определить эффективность лечения, пациентке необходимо проходить ультразвуковые обследования и сдавать необходимые анализы. О том, что в организме происходят положительные изменения, свидетельствуют новые фолликулы и циклические перемены в эндометрии.

Обратите внимание: Третий этап лечения гипофункции необходим тем женщинам, которые хотят забеременеть. На данной стадии гинекологи создают овуляторный двухфазный цикл. Эффективность лечения зависит от тяжести гормональной недостаточности и ее протяженности.

Четвертый этап предполагает проведение восстановительных процедур и профилактику рецидивов. Длительность данной стадии лечения составляет несколько лет. Для того чтобы это заболевание не вернулось вновь, пациентке необходимо стать на учет у гинеколога, который будет наблюдать за ее состоянием и вовремя корректировать гормональные сбои.

Рекомендуем узнать: Как проявляются кальцинаты в яичниках

Источник: http://ProYaichniki.ru/zdorove/patologiya/gipofunktsiya-yaichnikov.html

Гипофункция яичников у женщин

Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы лечения

Основной задачей яичников является производство фолликулов, а также синтез половых гормонов – эстрогенов, небольшого количества андрогенов и прогестинов. При условии правильного функционирования эти парные органы во многом влияют на репродуктивное здоровье женщины. Если же в силу определенных причин их работа снижается, речь идет о гипофункции яичников. Данное состояние рассматривается в гинекологии не как заболевание, а как нарушение (патология). Оно оказывает воздействие не только на детородную функцию женщины, но и влияет на работу других органов и систем организма. Каковы же симптомы и признаки гипофункции яичников, почему она развивается и как ее лечить?

Выделяют две формы гипофункции яичников, каждая из которых имеет свои причины развития и симптомы:

  • Первичная гипофункция. Данная разновидность патологии является врожденной, то есть развивается на этапе формирования плода. Если женщина во время беременности страдала от гормональных нарушений, перенесла инфекционные заболевания, испытывала на себе воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (например, плохой экологической обстановки или тяжелых условий труда), это создает предпосылки к развитию у ребенка гипофункции яичников. Патологический процесс в таком случае проявляется в виде задержки полового созревания: менархе наступает после 15 лет, молочные железы девушки слабо сформированы, отсутствуют волосы на лобке и подмышками. Также может наблюдаться инфантилизм матки и наружных половых органов.
  • Вторичная гипофункция яичников. Яичниковая недостаточность в таком случае развивается в зрелом возрасте под влиянием гормональных дисбалансов, эндокринных патологий, ранее перенесенных инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний, приема гормональных препаратов, проведения лучевой или химиотерапии. Данное состояние также может развиться в результате резкого снижения веса, анорексии, несбалансированного питания, стресса, синдрома хронической усталости. Патология проявляется в виде преждевременного климакса – отсутствия овуляции, постепенного снижения объема и частоты месячных выделений, уменьшения толщины эндометрия и утраты женщиной детородной функции.

Не стоит путать физиологически обусловленное угасание функции яичников, обусловленное климаксом, и гипофункцию яичников, развивающуюся у женщин репродуктивного возраста.

Для постановки диагноза проводятся следующие виды обследований:

Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы лечения

  • Оценка телосложения пациентки и уровня развития ее половых признаков.
  • Ультразвуковое исследование. Гипофункция яичников на УЗИ проявляется в виде отсутствия доминантного фолликула.
  • Измерение базальной температуры. При нормальной работе яичников базальная температура изменяется во время овуляции. Если же такого изменения не наблюдается, это является одним из признаков гипофункции одного или двух яичников.
  • Забор крови для лабораторных исследований. Для постановки диагноза важно определение гормонального фона пациентки.

После проведения дифференциальной диагностики и установления причины развития гипофункции яичников врач назначает терапию, учитывающую форму патологии и наличие сопутствующих факторов. Обычно лечение заключается в нормализации гормонального статуса пациентки: для этого гинеколог-эндокринолог подбирает для нее индивидуальную схему приема оральных контрацептивов.

Не назначайте себе гормонотерапию самостоятельно, без рекомендации врача! При неправильно подобранной дозировке препаратов у вас могут возникнуть дополнительные проблемы.

Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы лечения

В качестве вспомогательной меры при гипофункции яичников используются сеансы физиотерапии, направленные на улучшение кровообращения в органах малого таза.

Если вы хотите пройти консультацию гинеколога в СПб по поводу гипофункции яичников, советуем обратиться в медицинские центры «ЭкспрессМедСервис», расположенные в Купчино и на Лесной.

Игнорирование признаков данной патологии может привести к развитию женского бесплодия. Однако при своевременном начале терапии прогноз обычно бывает благоприятным, в результате чего женщина получает возможность благополучно забеременеть и выносить ребенка.

Источник: https://express-med-service.ru/diseases/ginekologiya/gipofunktsiya-yaichnikov/

Недостаточность репродуктивной системы женщины

Гипофункция у яичников – нарушение работы органов репродуктивной системы, часто сопровождающееся несколькими факторами. Недостаток функциональности репродуктивных органов не является отдельным заболеванием.

Это причина, возникающая в совокупности с другими нарушениями. Обычно снижение выработки гормонов имеет индивидуальный характер.

Нарушение может возникать сразу после начала полового созревания, поэтому встречается у женщин разной возрастной категории.

Особенности

Недостаток гормонального фона выражается в определённых формах:

  • отдаление полового созревания;
  • сбой менструального цикла, затяжная аменорея;
  • уменьшение количества менструальных выделений;
  • раннее наступление менопаузы.

Симптоматика

Гипофункция у яичников может выражаться в первичных и вторичных симптомах.

  1. Вначале развивается задержка в половом развитии, общие половые признаки скудные. При лёгкой степени недостаточности отстают в развитии молочные железы. Матка развивается по возрасту, но при этом менструации очень скудные. Для средней степени характерна недоразвитость половых признаков – отсутствие роста груди и инфантильность наружных половых органов. Появление волос по женскому типу иногда полностью отсутствует или не имеет яркой выраженности. Отмечается полное отсутствие менструаций. Гипофункция у яичников тяжёлой степени проявляется в серьёзных отклонениях. Матка слаборазвита, эндометрий не выполняет свои функции.
  2. Вторичная гипофункция может варьироваться в зависимости от осложнений. У женщины проявляется аменорея, но эндометрий сохраняет свою работоспособность, а матка имеет нормальные размеры. В осложнённых формах развивается ранний климакс со всеми сопутствующими признаками.
Читайте также:  Цистэктомия яичника: что это такое, как проводится операция, последствия

Более выраженная гипофункция у яичников приводит к психическим нарушениям, приливам, колебанию давления и уменьшению матки в размерах. Качество сексуальной жизни ухудшается из-за снижения либидо на фоне сухости и изменения слизистой влагалища. Атрофия эндометрия приводит к бесплодию.

Причины

Гипофункция вызывается различными индивидуальными факторами. Для каждой женщины они имеют разный уровень осложнения. Нарушения могут начаться ещё со времён внутриутробного развития под влиянием внешних обстоятельств.

Причиной этому становятся инфекции матери во время беременности, употребление табака и алкоголя. Гипофункция у яичников развивается на фоне перенесённых вирусных заболеваний. Обычная корь и краснуха в раннем возрасте отражаются на работе половых органов.

Причиной снижения работы яичников становится несбалансированное питание и отсутствие витаминов. Вредные факторы вызывают различные нарушения в яичниках.

Механизм развития болезни напрямую зависит от срока гипофункции. Помимо нарушений менструального и полового характера, яичники подвергаются фиброзным изменениям, рубцеванию и инфильтрации. Повреждение яичников вызывает расстройство рецепторного аппарата и повышение чувствительности к гонадотропинам. Постепенно дисфункция приводит к недостаточной выработке половых гормонов.

Диагностирование

Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы леченияСнижение функции яичников необходимо вовремя диагностировать, чтобы избежать осложнений. Для этого проводится полное гинекологическое обследование. Используются различные методики и анализы. Они позволят выявить степень нарушения с учётом индивидуальных особенностей и подобрать грамотную терапию. При постановке диагноза берётся во внимание степень развития половых органов, телосложение, возраст, гормональная и общая клиническая картина.

Обязательно гинекологом проводится первичный осмотр, изучаются жалобы. На этих основаниях назначается УЗИ. Метод исследования позволяет определить состояние придатков и тела матки.

Также с помощью УЗИ могут открыться и другие возможные проблемы, которые гинеколог возьмёт во внимание. Немаловажны гормональные анализы. В некоторых случаях понадобится внутреннее обследование с помощью лапароскопии.

Во время проведения обследования по показаниям делается биопсия.

Лечение

В современном мире Министерством здравоохранения предусмотрен обязательный гинекологический школьный осмотр девочек до начала полового созревания. Это позволяет вовремя выявить развитие гипофункции яичников ещё до того, как стадия может быть запущена. При раннем выявлении отклонений лечение проводится в несколько этапов.

  1. Применяется терапия для формирования цикла, нормальной деятельности половых органов и развитию эндометрия.
  2. Прописываются препараты для стимуляции развития половых органов.
  3. Проводятся профилактические меры с целью предотвращения рецидивов.

Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы лечения

Общее лечение включает в себя не только длительную гормональную терапию, но и другие методы воздействия на организм. Пациентку ограждают от влияния вредных факторов, стабилизируют образ жизни, пересматривают режим сна и работы, а также рациона.

Лечение посредством гормональной терапии направлено на максимальную активацию репродуктивных органов женщины и всей половой системы. Обычный курс может составлять до 3 месяцев. Через некоторое время по назначению срока врачом проводится повторный гормональный курс. При необходимости лечение продолжается на протяжении одного года с перерывом.

На протяжении курса проводятся регулярные тесты, диагностика и гормональные обследования. Лечение является эффективным, если отмечается созревание фолликулов или появились циклы овуляции. Такие показания являются критериями, по которым можно судить о качестве терапии.

Если наблюдается лёгкая степень яичниковой недостаточности, то лечение не включает предварительную терапию эстрогенами.

Лечение гипофункции в репродуктивном периоде женщины предусматривает введение большой дозы гормонов в зависимости от тяжести заболевания для вызова нормального менструального цикла.

После терапии и восстановления обязательной является профилактика повторных нарушений яичников. Через определённое время пациентку подвергают тщательному осмотру, проводят обследование в стационарных условиях.

На протяжении длительного времени женщина должна проводить корригирующие мероприятия.

Прогноз

Исход зависит от запущенности яичниковой недостаточности, времени возникновения и длительности терапии. В большинстве случаев менструации восстанавливаются уже после первого этапа лечения без применения сложной гормональной терапии. Такой прогноз для женщины впоследствии будет благоприятным.

Лечение вторичной аменореи – более сложный процесс, который может повторяться не один раз. Исход может быть неблагоприятным для женщин, которые страдают бесплодием.

Источник: http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/gipofunkciya-yaichnikov.html

Гипофункция яичников — как заставить яичники работать

Гипофункция яичников представляет собой группу патологических состояний, которые проявляются ослабленной функциональностью этих органов. Нужно понимать, что гипофункция — не клинический диагноз, а результат прогрессирования различных патологий как в яичниках, так и в органах, которые контролируют их работу.

Содержание

  • Функции
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Функции

Яичники являются парными женскими половыми железами и выполняют следующие функции:

  • Генеративная. Заключается в обеспечении созревания женских половых клеток, то есть в сохранении способности к зачатию.
  • Вегетативная. Заключается в формировании женского фенотипа, то есть в обеспечении корректного развития вторичных признаков женского пола.
  • Гормональная. Заключается в циклическом продуцировании прогестерона и эстрогена под контролем гипоталамо-гипофизарной системы.

В организме здоровой женщины, находящейся в репродуктивном возрасте, ежемесячно происходит созревание яйцеклетки. Во время этого процесса яйцеклетка располагается в фолликуле.

Созревающий фолликул оказывает стимулирующее влияние на продукцию эстрогенов.

Полноценность развития яйцеклетки в первой фазе цикла обеспечивается ФСГ — фолликулостимулирующим гормоном, который вырабатывается в гипофизе.

В овуляторном периоде происходит высвобождение зрелой яйцеклетки из фолликула, на ее месте формируется желтое тело.

С этого момента в течение двух недель оно производит прогестерон, нужный для корректного течения беременности, если произошло зачатие. Если не случилось оплодотворения яйцеклетки, то происходит разрушение желтого тела.

В следующем цикле оно снова формируется. Вторая половина цикла находится под контролем ЛГ — лютеинизирующего гормона.

Одновременно с циклическими процессами в яичниках в матке в первую фазу цикла разрастается эндометрий, а во вторую — отторгается. При гормональных сбоях патологические изменения затрагивают и эндометрий. Поэтому при любых симптомах неблагополучия репродуктивной системы ее здоровье оценивается комплексно.

Характер менструального цикла — критерий оценки корректности работы яичников. Наличие овуляции и двухфазность цикла говорят о правильном функционировании этих органов.

Причины

Гипофункциональность яичников может сопровождает многие заболевания репродуктивной системы, связанные как с изменениями непосредственно ткани этих органов, так и с нарушениями в центральном звене эндокринной системы. Гипофункция может быть первичной и вторичной.

Первичная гипофункция связана с нарушениями процессов внутриутробного развития женского организма. Врожденная недоразвитость яичников может быть следствием перенесенных матерью кори или краснухи. Также она возможна из-за гормонального сбоя в материнском организме, из-за наследственных заболеваний у будущей мамы и по причине перенесенных ею психоэмоциональных расстройств.

Вторичная гипофункция может быть спровоцирована факторами, которые перечислены ниже:

  • Резкое снижение массы тела в результате прогрессирования соматических патологий или из-за нервной анорексии.
  • Нерациональное питание, в котором содержится недостаточно витаминов и жиров.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания яичников (оофорит, аднексит).
  • Патологии гипофиза и/или гипоталамуса, спровоцированные черепно-мозговой травмой, психоэмоциональными расстройствами, онкологическими заболеваниями головного мозга.
  • Заболевания эндокринной системы, затрагивающие щитовидную железу, надпочечники.
  • Онкопатологии и поликистоз яичников.
  • Синдром истощения яичников.
  • Неконтролируемый продолжительный прием препаратов оральной контрацепции.

Таким образом, гипофункция яичников является полиэтиологическим состоянием, поэтому при ее выявлении требуется комплексная диагностика для определения точной причины и подходящего способа коррекции.

Симптомы

Клинически гипофункция проявляется нарушенным менструальным циклом, обратным развитием вторичных признаков пола, а также бесплодием. В случае первичного характера гипофункции органы репродуктивной системы остаются недоразвитыми. Стоит отметить, что снижение функции яичников в климактерическом периоде является физиологичным.

Основой патогенеза гипофункции является гипоэстрогения — сниженная выработка эстрогенов. Клинические следствия этого состояния представлены в таблице.

Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы лечения

Характер клинической симптоматики зависит от степени гипофункции:

  • Легкая. Размеры матки в норме или чуть уменьшены, эндометрий сформирован правильно, но развит недостаточно. Удовлетворительное развитие вторичных половых признаков. Нерегулярные (реже, чем допустимо) и скудные менструальные кровотечения, в некоторых случаях — аменорея.
  • Средняя. Аменорея, недоразвитость наружных половых органов и молочных желез. Размеры яичников и матки существенно меньше возрастной нормы.
  • Тяжелая. Встречается довольно редко. Ей присущи недоразвитость половых органов, отсутствие вторичных признаков пола, первичная аменорея.

Гипофункциональные состояния, которые развились уже после нормального течения полового созревания, характеризуются невыраженностью клинических симптомов. Гипофункция в этом случае манифестирует с нарушений цикла: менструальные кровотечения становятся короткими и скудными, а интервал между ними постепенно растет.

Без терапевтической коррекции развиваются атрофические изменения эндометрия, аменорея, уменьшение яичников и матки в размерах, также наблюдаются психоэмоциональные расстройства.

Диагностика

Обследование пациентки с проявлениями гипофункции яичников должно включать:

  • осмотр (оценка телосложения, определение развитости половых органов и вторичных половых признаков и соответствия этих параметров возрастным нормам);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • лабораторные исследования гормонального статуса.

Также могут потребоваться некоторые дополнительные диагностические манипуляции в зависимости от особенностей клинического случая. Только после выявления провоцирующей патологии и степени ее выраженности врач может назначить курс терапевтической коррекции.

Лечение

Что делать, если не работают яичники? Ответ на этот вопрос может дать специалист после полного обследования пациентки. Своевременно выявленная вторичная гипофункция хорошо поддается лечению, а вот при первичном характере этого состояния полноценное восстановление функционального состояния яичников маловероятно.

Терапия гипофункциональных состояний — сложный, длительный и многоэтапный процесс. Первый этап заключается в стимуляции полового созревания в случае допубертатной гипофункции яичников. Он включает назначение эстрогенов в циклическом режиме для того, чтобы процессы развития были сходны с естественными.

Одновременно с этим уделяется внимание устранению негативных факторов: инфекционных патологий, стрессов, соматических заболеваний и других. Продолжительность первого этапа определяет врач.

Если в ответ на эти меры матка увеличивается в размерах и фиксируются признаки нормальной деятельности яичников, то проводят второй этап терапии. Он нужен для того, чтобы сформировать циклические изменения в яичниках.

Пациентке назначаются гормональные медикаменты по фазам цикла. С их помощью достоверно имитируется менструальный цикл для того, чтобы “ленивые” яичники стали работать.

К эстроген-содержащим препаратам добавляют прогестерон-содержащие.

Эффективность лечения необходимо контролировать при помощи ультразвукового исследования и лабораторных методов диагностики. Критерий того, что лечение действует — выявление фолликулов на стадии созревания и фиксация циклический изменений в эндометрии.

Читайте также:  Мультифолликулярные яичники и беременность: диагностика перед планированием, пути лечения

Целью третьего этапа является достижение овуляторного двухфазного цикла. Успешность терапевтических мероприятий зависит от тяжести гипофункции. Четвертый этап заключается в реабилитационных мерах и профилактики рецидивов гипофункционального состояния. Он подразумевает регулярное посещение врача и контроль состояния гормональной функции яичников.

Только врач в конкретной клинической ситуации может ответить на вопрос, как заставить работать яичники. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и игнорировать проблемы с циклом. Своевременное обращение к специалисту является крайне важным для эффективности коррекции гипофункции яичников.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/gipofunktsiya-yaichnikov/

Гипофункция яичников – причины, симптомы, диагностика

Гипофункция яичников: причины (первичная и вторичная), симптомы проявления, диагностика и способы леченияГипофункция яичников –это патологическое состояние в женском организме, для которого свойственно изменение в нормальной здоровой работе половой системе женщины. При гипофункции яичников происходит их избыточная работа « на износ». В таком случае в организме женщины наступает гормональный сбой (нарушается выработка гормона эстрогена).

Вслед за гипофункцией яичников у женщины начинаются серьезные, а порой и очень опасные нарушения в организме. За гипофункцией яичников следует еще одно заболевание – яичниковая недостаточность, нарушение менструального цикла, старение организма раньше биологического и физиологического срока, у девочек при раннем развитии гипофункции яичников наблюдается недоразвитость половых органов.

Согласно медицинской статистике, нарушение в работе яичников встречается приблизительно у 1% женщин до 30 лет и у 10% пациенток после этого возраста.

Последствия гипофункции яичников выражаются в: нарушении работы эндокринной системы, патологий функционирования головного мозга, сбои в сердечно-сосудистой системы.

Симптомы гипофункции яичников у девочек

Проявление гипофункции яичников у женщин зависит, прежде всего, от формы заболевания и возраста пациентки. Врачи классифицируют недостаточность яичников у маленьких девочек, которые еще не вступили в половое созревание и уже у взрослых женщин, которые находятся на этапе репродуктивного возраста.

Гипофункция яичников проявляется у пациенток в легкой, средней и крайне тяжелой стадии.

Если речь идет о совсем маленьких пациентках, то гипофункция яичников у них проявляется в виде недоразвитости вторичных половых признаков. По достижению девочкой подросткового возраста у нее не наступает менструация и не развиваются молочных железы. Вместо месячных возможны незначительные мажущие кровотечения.

Если же гипофункция яичников протекает в средней стадии тяжести, то она характеризуется тем, что у девочки слабо выражено оволосение по женскому типу, не развиты молочные железы, а половые органы на несколько лет отстают в своем физиологическом развитии. Менструация в таком случае отсутствует полностью.

Тяжелая степень заболевания гипофункции яичников характеризуется полной атрофией влагалища женщины, отсутствием слизистой оболочки половых органов, а также критически маленьким размером матки и ее неправильным анатомическим расположением.

Как только девочка с болезнью гипофункции яичников вступит в период полового созревания, у нее будет отмечаться физиологически детское развитие.

Симптомы гипофункции яичников у женщин

У женщины в репродуктивном возрасте симптомы гипофункции яичников проявляются в полном прекращении менструального цикла. Вслед за этим нарушением наступают вегетососудистые поражения, нарушения психики, сбои в работе центральной нервной системы, а также раннее наступление климакса.

Постепенно у пациентки с диагнозом «гипофункция яичников» начинает патологически уменьшаться в своих размерах матка, а слизистая оболочка при этом полностью атрофируется. Если женщина игнорирует все эти признаки, то они ведут к бесплодию (отсутствию физиологической возможности забеременеть и родить ребенка).

Заболевание это действительно крайне тяжелое, так как сопровождается полным сбоем всех функций в женском организме. Женщина все чаще утомляется, у нее повышается потоотделение, становится низкой работоспособность, начинаются боли в сердце, мучают головные боли. У пациентки создается ощущение, что все ее жизненные функции постепенно угасают.

Причины возникновения заболевания

Гипофункция яичников может быть как врожденным заболеванием, так и приобретенным. Недостаточность работы яичников классифицируется как первичная и вторичная.

Диагноз «первичная недостаточность» яичников могут поставить маленькой девочке или же подростку. Такой вид заболевания образуется на этапе внутриутробного развития плода.

К примеру, у матери этого ребенка беременность проходила с гормональными нарушениями, были обнаружены инфекции или же весь период беременности протекал в неблагоприятных условиях (нервозность, стресс, плохое питание, алкоголизм, курение, прием наркотиков).

В результате такого негативного воздействия, ребенок рождается с патологией половых органов. Огромная проблема такого заболевания в том, что проявляется первичная недостаточность яичников очень поздно – в период подросткового созревания.

Диагноз «вторичная гипофункция яичников» определяют в том случае, если организм женщины в определенный момент был подвержен негативным воздействиям, как внешним, так и внутренним. Среди наиболее распространенных причин возникновения вторичной гипофункции яичников выделяют:

  • Длительное пребывание на диетах;
  • Авитаминоз;
  • Стресс, депрессии;
  • Воспалительные процессы придатков, вызванные инфекциями;
  • Туберкулез, который распространился на половые органы женщины;
  • Негативное влияние радиации;
  • Анорексия;
  • Патологии в работе головного мозга.

Диагностика заболевания

Чтобы установить диагноз «гипофункция яичников» женщине предстоит пройти несколько серьезных обследований организма, сдать анализы для того, чтобы определиться с дальнейшем терапией.

Врачу необходимо будет определить – на сколько у женщины развиты половые органы и какие анатомические и физиологические дефекты присутствуют на данный момент.

Пациентка проходит УЗИ матки, придатков; затем сдает анализы крови на гормоны, вырабатываемые яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Для дополнительной диагностики проводится лапароскопия и делается рентген.

Лечение гипофункции яичников

Лечение патологии проводится в несколько этапов, которые, собственно, зависят от формы тяжести заболевания и возраста пациентки. Если речь идет о гипофункции у девочек, то здесь основная задача – стимуляция формирования и созревания половых органов.

В комплекс лечения входят гормонсодержащие лекарственные препараты. Таким образом, у девочки начинается менструация. Доза гормонов зависит от степени тяжести заболевания.

Если лечение гипофункции яичников будет проведено своевременно, то в таком случае прогноз на то, что женщина сможет зачать и выносить ребенка – высокий.

Источник: https://medportal.su/gipofunkciya-yaichnikov-prichiny-simptomy-diagnostika/

Симптомы и методика лечения гипофункции яичников. Гипофункция яичников: какой она бывает и можно ли вылечить патологию для наступления беременности?

Гипофункция яичников у женщин считается полифакторным заболеванием (хотя вернее было бы говорить о синдроме). Все факторы развития можно подразделить на две группы:

  • Врожденные (первичные). Первичные закладываются еще в период внутриутробного развития плода.
  • Приобретенные (вторичные). Проявляются в фенотипе женщины уже в период после рождения и обусловлены рядом объективных причин (заболеваниями, физиологическими состояниями, привычками).

Первичная

Врожденная недостаточность обусловлена:

  • Пороками внутриутробного развития.
  • Гормональными нарушениями в организме матери в период вынашивания плода.
  • Перенесенными инфекционными заболеваниями во время беременности (особенно опасно инфицирование во втором триместре).
  • Аномалиями генетического характера.
  • Наследственными (в особенности аутоиммунными) заболеваниями.

Вторичная

Вторичная, приобретенная яичниковая недостаточность может быть вызвана следующими факторами:

  • Нарушениями функционирования гипофиза, при недостаточности выработки специфических гормонов. Сама по себе гипофизарная недостаточность обусловлена опухолями, травмами.
  • Анорексией (доказано, женщины с массой тела меньше 45 кг страдают патологиями репродуктивной системы в разы чаще).
  • Прохождением химиотерапии, лучевой терапии. Прием цитостатиков существенно снижает скорость деления клеток, а также тормозит процесс овуляции.
  • Авитаминозом.
  • Дефицитом жиров.
  • Туберкулезом органов половой системы.
  • Нарушением кровообращения в органах малого таза (в результате течение атеросклероза).
  • Развитием острых и хронических инфекционных болезней. Причем источник не обязательно располагается в области органов малого таза.
  • Любой очаг инфекционного поражения потенциально опасен. С током крови и лимфы болезнетворный агент может «добраться» до яичников.
  • Хроническими стрессами. Особенно опасно длительное психоэмоциональное напряжение. Оно вызывает активный синтез гормонов надпочечников: кортизола, адреналина, норадреналина. Эти вещества тормозят выработку женских половых гормонов и, как итог, формируют гипофункцию яичников.
  • Опухолями и объемными образованиями яичников.

  Эффективные способы терапии атрезии фолликула

На нормальном функционировании женской репродуктивной системы могут сказаться и вредные привычки самой представительницы прекрасного пола:

  • Курение (вызывает атеросклероз).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.

Разобраться в исходных причинах может только врач, получив результаты объективных исследований.

Диагностические мероприятия

Чтобы установить диагноз гипотиреоз, эндокринолог осматривает пациента, выясняет его жалобы, и просит пройти дополнительное обследование – лабораторное и аппаратное. Необходимо сдать кровь на анализ уровня гормонов, которые синтезирует щитовидная железа, гипофункция проявляется снижением тироидных гормонов, а уровень ТТГ может быть как высоким, так и низким.

Кроме того, необходимо определить уровень антител к щитовидке, сдать биохимический анализ крови.

Из аппаратной диагностики необходимо обследование УЗИ, чтобы определить размер железы и ее структурные характеристики. При необходимости проводят тонкоигольную биопсию и сцинтиграфию.

Для диагностирования гипотиреоза врожденного характера нужен неонатальный скрининг, который проводят в первые дни жизни ребенка.

Как зачать ребенка с дисфункцией яичников?

Если раньше этот диагноз оставлял мечту о детях несбывшейся, для современных женщин он не является приговором. Используемые в медицинской практике препараты, позволяют вернуть яичники в рабочее состояние. Чтобы беременность наступила, важно пройти тщательное обследование и выяснить причину дисфункции.

Для этого проводится осмотр пациентки с фиксированием всех жалоб, ультразвуковая диагностика, забор материала на анализы, определение гормонального фона. В обязательном порядке назначается диагностика работы щитовидной железы, гипофиза и органов малого таза.

Если обнаружилось воспаление или нарушение гормонального фона, которое можно отрегулировать препаратами, шанс того, что женщина сможет в ближайшем будущем зачать малыша достаточно высокий.

При существенном нарушении гормонального фона зачать ребенка поможет интенсивная гормонотерапия, заключающаяся в стимуляции овуляции. Только добившись овуляции, можно получить позитивный результат. Схемы стимуляции овуляции могут быть разными.

При назначении препаратов врач учитывает общее здоровье пациентки, симптомы заболевания и результаты анализов на гормоны и инфекции. Гормональные препараты, которые подбираются индивидуально, принимаются обычно с пятого по девятый день цикла.

После этого нередко назначается лечение прогестероном.

Обратите внимание: Чтобы повысить шанс на беременность в цикле, в котором проводится стимуляция, можно регулярно контролировать рост фолликулов на УЗИ. В ходе ультразвуковой диагностики определяется день, когда размеры фолликула и эндометрия станут оптимальными для зачатия.

Читайте также:  Аденомиоз яичника (правого или левого) - что это за разрастание и как его лечить

На данном этапе пациентке с дисфункцией яичников внутривенно вводится препарат ХГЧ. Этот гормональный медикамент помогает добиться наступления лютеиновой фазы в менструальном цикле. Затем обычно назначаются препараты, помогающие организму будущей мамы вырабатывать прогестерон.

Если в первый месяц после стимуляции беременность не наступила, на протяжении следующих трех циклов женщине обязательно нужно контролировать наступление овуляции.

Это можно сделать при помощи УЗД или посредством тестов на овуляцию и измерения базальной температуры в домашних условиях. Стимуляция овуляции считается на сегодняшний день самым быстрым и эффективным методом лечения дисфункции яичников.

После правильно проведенной стимуляции чаще всего удается отрегулировать менструальный цикл и добиться долгожданной беременности.

Рекомендуем узнать: Могут ли болеть яичники при беременности на ранних сроках

Особенности репродуктивного возраста

Форма вытянутая, миндалевидная. Поверхность может быть гладкой, ближе к овуляции отмечается бугристость за счет формирования фолликулов. Снаружи яичник покрыт тонкой белочной оболочкой, содержащей нервы, артерии, вены, лимфатические сосуды.

Важно. В течение цикла происходит стимуляция группы фолликулов, но только один или несколько доходят до финальной стадии с образованием доминантного.

После того, как из фолликула вышла яйцеклетка в лютеиновую фазу формируется желтое тело, которое продуцирует гормон – прогестерон. Далее все зависит от того, наступило ли оплодотворение или нет.

Если слияние не произошло, то железа уменьшается в размерах, перестает вырабатывать гормон и возникает рубцовая трансформация.

Могут быть и дегенеративные изменения с формированием кисты желтого тела, которая осложняется кровоизлиянием за счет обильного кровоснабжения.

Если же оплодотворение произошло, то желтое тело остается функциональным в течение 12 недель и синтезирует прогестерон. Этот гормон необходим для стимуляции эндометрия, так как именно на эту область фиксируется плодное яйцо.

Как выглядят яичники во время беременности?

В этот период возможно незначительное увеличение объема за счет наличия в структуре одного из них желтого тела. Оно постепенно уменьшается, после выполнения своего предназначения – выработки прогестерона. По мере увеличения матки яичники смещаются в сторону брюшной полости.

Прогноз при заболевании

Прогнозы излечения достаточно оптимистичны. При соблюдении всех терапевтических мер, заботе о здоровье, последующих обследованиях возможно восстановление репродуктивной функции органа.

  • Несмотря на существующий миф, что гипофункция яичников и беременность после нее несовместимы, существует множество примеров успешного рождения детей после проведенного курса лечения.
  • При беременности могут возникнуть некоторые проблемы с вынашиванием ребенка, поэтому весь период следует наблюдаться у квалифицированного врача.

Источник: https://probol.info/ginekologiya/simptomy-i-metodika-lecheniya-gipofunktsii-yaichnikov-gipofunktsiya-yaichnikov-kakoj-ona-byvaet-i-mozhno-li-vylechit-patologiyu-dlya-nastupleniya-beremennosti.html

Гипофункция яичников

Гипофункция яичников у женщин — комплекс патологий в функционировании женских репродуктивных органов. При подобном состоянии нарушено производство гормонов.

В результате сбивается менструальный цикл (такой синдром называется аменорея). Как следствие — нарушается проявление вторичных половых признаков.

Провоцирует гипофункция яичников у женщин и иные нарушения: ВСД, сбои в эндокринной системе, нейропсихические патологии.

Если развивается гипофункция яичников в течение беременности, то не происходит правильной — с точки зрения анатомии — закладки яичников. Их функции становятся неполноценными, то есть нарушается продуцирование гормонов. Поэтому и вторичные половые признаки также формируются неправильно.

Впоследствии на яичниках могут появиться рубцы, кисты. Может развиться и так называемый синдром «резистентных яичников». То есть они будут нечувствительными к гормональным препаратам (гонадотропинам). В репродуктивный период патология приведет к раннему старению и преждевременному климаксу.

Явление это достаточно редкое, проявляется у 10 женщин из 100. Возникает в любом возрасте: в момент полового созревания (тогда половые органы недоразвиты) и в репродуктивный период (в этом случае происходит ранний климакс).

Типы заболевания

У гипофункции яичников выделяют две формы.

  1. Первичная гипофункция яичников. Это врожденное заболевание. Подобная патология образуется внутриутробно, в период развития плода. Признаки проблем яичников проявляются достаточно поздно. Это время полового созревания. В подростковом возрасте не происходит вторичных изменений, остаются детские половые признаки.
  2. Вторичная гипофункция яичников. Этот диагноз ставят, когда изменения у женщин проявляются в детородный период (приблизительно 25-35 лет). Матка становится меньшего размера, более плотной, а слизистая подвергается атрофии.

От формы будут зависеть и причины появившейся гипофункции.

Причины

При первичной гипофункции яичников факторами заболевания являются гормональные нарушения в организме беременной, длительный стресс и несбалансированное питание в период вынашивания ребенка, а также наличие у будущей матери вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение, прием наркотических веществ).

Облучения в этот момент негативно скажутся на работе яичников. Необходимо до начала планирования заняться лечением острых инфекционных заболеваний (паротита, краснухи и т.д.), которые негативно сказываются на общем состоянии и на функционировании яичников — в частности.

Причины гипофункции яичников кроются и в хромосомных отклонениях, и в наследственных аномалиях.

Если патология диагностирована как вторичная, то гипофункция обусловлена различными негативными воздействиями. Среди них диеты, нехватка витаминов и микроэлементов, инфекционные заболевания, функциональные сбои головного мозга, в том числе травмы головы, туберкулез, влияние радиации, стрессовые ситуации и затяжные депрессии.

Так что разлад в работе яичников — это сбой функционирования как самого органа, так и всего женского организма.

Признаки

Симптомы патологии яичников зависят от типа заболевания.

При врожденной гипофункции яичников отмечаются следующие признаки:

  • половое созревание наступает после 15 лет;
  • молочные железы недостаточно выражены или развиваются достаточно поздно;
  • нарушено течение менструаций (они отсутствуют в течение нескольких циклов — аменорея; приходят более чем через 40 дней — олигоменорея).

При диагнозе «первичная гипофункция яичников» симптомы имеют три степени тяжести.

  1. Легкая. Слабое недоразвитие груди, вторичных половых признаков, инфантильная матка с истонченным эндометрием, цикл нерегулярный, болезненный.
  2. Средняя. Даже визуально заметно недоразвитие половых органов и груди, оволосения как вторичного признака практически нет, месячные также отсутствуют.
  3. Тяжелая. Детские половые органы, атрофированная слизистая влагалища, отмечается гиперплазия матки, месячные отсутствуют.

При вторичной форме признаки гипофункции яичников также выражены достаточно ясно. Сначала выделения становятся скудными, нерегулярными. Затем (при прогрессировании патологии) могут вовсе пропасть. Это так называемая вторичная аменорея с симптомами климакса впоследствии.

Утомляемость, потливость, приливы, проблемы с давлением, боли в области сердца, снижение работоспособности — все это признаки развивающейся в репродуктивный период гипофункции. Со временем матка может уменьшиться, слизистая влагалища атрофироваться.

Как следствие — женщина теряет способность зачать и выносить ребенка. Это преждевременное старение.

Поэтому при первых признаках гипофункции яичников необходимо как можно быстрее начать лечение.

Диагностика

Диагноз «гипофункция яичников» женщине ставят после тщательной диагностики.

Общую клиническую картину невозможно представить без сбора анамнеза. Врач в беседе выяснит особенности менструального цикла (начало, течение, длительность и т.д.), причины обращения. Специалист визуально оценит общее телосложение, пропорциональность, развитость вторичных половых признаков.

Затем следует гинекологический осмотр, в ходе которого можно оценить развитие органов репродуктивной системы.

Дополнительные исследования гипофункции включают УЗИ, лапароскопию, биопсию (при необходимости), рентген, а также анализы.

Так для измерения гормонального фона необходимо сделать анализ крови (на гормоны яичников), исследовать систему гипоталамуса и гипофиза. Необходимо и составление графика температуры. Это делает сама женщина после объяснения.

УЗИ — метод окончательной диагностики, исследование позволяет поставить точный диагноз. Остальные манипуляции направлены на выявление причины гипофункции яичников.

Выяснив причину патологии яичников, врач может назначить лечение. При гормональных сбоях терапия согласуется с эндокринологом.

Лечение

Методы терапии будут отличаться в зависимости от формы гипофункции яичников: врожденной или вторичной. Устранить необходимо причину, приведшую к патологии в работе яичника.

  1. Первичная гипофункция яичников: лечение медикаментозное. Необходимо наладить нормальную работу организма, сделать месячные выделения регулярными. Для формирования половых органов назначают фолликулин и микрофоллин, уменьшая по мере необходимости дозы. Прием эстрогенов налаживает кровотечения, имитируя их регулярность (принимается непрерывно, а далее — с промежутками для имитации менструации). Затем вводят сочетания с прогестероном. При гипофункции яичников курсы различных препаратов длительные. Схемы составляются индивидуально.
  2. 1 — стимулирование созревания половых органов;
  3. 2 — создание цикличности в функционировании яичников и трансформировании эндометрия;
  4. 3 — стимуляция генеративной функции;
  5. 4 — реабилитация, профилактика рецидивов.
  6. Вторичная гипофункция яичников: терапия медикаментами. При дефиците гормонов назначают необходимые препараты для созревания фолликула и овуляции. Курсы длятся до нескольких месяцев. При приобретенной гипофункции яичников иногда необходимо оперативное вмешательство, если патология яичника — симптом другого заболевания, сопровождается, например, опухолью. После активизации функции деторождения, нужно проводить курсы реабилитации и профилактики, чтобы не допустить рецидивы гипофункции. Этапы лечения приобретенной формы патологии практически аналогичны этапам первичной, однако доза принимаемых препаратов в разы больше.
  7. Дополнительный комплекс мер. Как врожденная, так и приобретенная (вторичная) форма гипофункции яичников, помимо гормонотерапии, требует полного изменения образа жизни. Обязательно нормализовать питание и режим дня. Рацион должен включать пищу, богатую витаминами и микроэлементами (железо и медь). Диета подбирается совместно с врачом. Голодание и монопитание недопустимы. Алкоголь, соль и «химия» также отрицательно влияют на работу яичников. Назначает специалист и гимнастику, чтобы улучшить кровообращение в малом тазу. Терапия гипофункции яичников должна сочетаться с лечением имеющихся заболеваний. Ведь сама патология яичников может быть вторичным признаком, следствием иных отклонений.

Возможно применение методов народной медицины для устранения гипофункции яичников. Хотя подобное лечение должно быть согласовано с гинекологом. Возможны спринцевания, например, растворами ромашки, чистотела, шиповника.

Конечно, патологию они не устранят, но как добавление к гормональным препаратам возможны. Такие методы при дисфункции яичников (гипофункция — частный случай) будут действенны только при условии длительности и регулярности.

Дополнить такую терапию необходимо ЗОЖ (правильная диета, полноценный отдых, физические нагрузки). Тем не менее, никакой гарантии народные способы не дают и эффективны лишь при сочетании с традиционными методами лечения.

К тому же в ряде случаев, вместо пользы, они могут принести вред. Поэтому схемы приема должны быть строго индивидуальны, зависеть от множества факторов.

Прогнозы на выздоровление и профилактика

Результаты терапии зависят от формы заболевания, от этапа, на котором пациентка обратилась к специалисту. В целом прогнозы лечения достаточно благоприятные. Если соблюдать предписания врача, а в дальнейшем регулярно обследоваться, то гипофункция патологических яичников излечима.

Более того — после устранения причин заболевания и курса лечения можно забеременеть и выносить здорового ребенка. Естественно, под наблюдением опытного гинеколога. Вообще, чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, необходимо сделать генетическое обследование (кариотипирование).

Особенно в том случае, когда причины гипофункции кроются в наследственности.

В качестве профилактических мер по предотвращению гипофункции яичников не стоит забывать о:

  • здоровом образе жизни (исключить воздействие вредных факторов, стрессы, нормализовать режим дня, чтобы он включал полноценный сон);
  • сбалансированном питании (разнообразный рацион, включающий витамины, микроэлементы и минеральные вещества);
  • санации всех очагов заболеваний;
  • регулярном посещении гинеколога (желательно дважды в год).

Источник: https://perebolela.ru/gipofunkcziya-yaichnikov/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector