Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения

Атрезия фолликула – процесс, характеризующийся уменьшением пузырька перед наступлением овуляции. В норме этому подвергается большинство фолликулов. При патологическом его происхождении затрудняется зачатие. В последнем случае велика вероятность отсутствия овуляции.

Планирование беременности и атрезия

В момент наступления полового созревания в яичниках женщины находится около 300-400 тысяч фолликулов. С первых дней менструального цикла начинают активно расти сразу около 10-15 из них. Почти все они подвергаются атрезии, и перед овуляцией остается только 1-2 граафова пузырька. Данный процесс считается нормальным и происходит у всех здоровых женщин.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения

Патологическая атрезия фолликулов яичника вызвана недостаточным уровнем гормонов, стимулирующих возникновение овуляции. В результате выхода яйцеклетки не происходит.

Недозревшие пузырьки способны полностью регрессировать или переродиться в кисту. При данных состояниях планирование беременности невозможно.

Успешное зачатие вероятно только при прохождении курса лечения на протяжении 2-4 месяцев.

Причины патологии

Основной причиной атрезии фолликулов считается гормональный дисбаланс. Последний может быть спровоцирован следующими симптомами и состояниями:

  • заболевания эндокринных органов;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • инфицирование половых путей;
  • наличие родов, абортов, выкидышей в анамнезе;
  • новообразования гипофиза или гипоталамуса;
  • дисфункция яичников;
  • частые стрессы.

Атрезия доминантного фолликула обычно вызвана недостатком лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормонов.

Патология обычно сопровождается другими отклонениями половой сферы. К ним относятся отсутствие формирования желтого тела, недостаточная толщина эндометрия. В некоторых случаях атрезия вызвана нарушением структуры фолликулов в тканях яичников.

Сопутствующие симптомы

Патологию самостоятельно выявить невозможно. Данное заболевание по симптоматике схоже с другими болезнями половой сферы. Основные признаки атрезии фолликулов:

  • межменструальные продолжительные маточные кровотечения низкой обильности;
  • нерегулярность месячного цикла;
  • аменорея – полное отсутствие менструаций;
  • невозможность зачатия более года;
  • отсутствие становления цикла на протяжении нескольких лет – признак патологической атрезии фолликулов у девочек.

При возникновении данных симптомов необходимо пройти диагностику. Женщине назначают следующие виды обследований:

  • гинекологический осмотр – оценка состояния половых органов, их размеров, характера влагалищных выделений;
  • УЗИ – подробное обследование матки и придатков;
  • мазок из влагалища – выявление воспаления и инфекций;
  • фолликулометрия – ультразвуковая диагностика, проводимая каждые 2-4 дня с начала цикла, позволяет оценить развитие фолликулов;
  • анализы крови – необходимо проверить концентрацию эстрогена, прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

  Что означают кальцинаты в яичниках на УЗИ

В некоторых случаях диагностируются сбои работы других эндокринных органов. Лечение такого недуга назначается гинекологом совместно с эндокринологом.

Этапы развития

Все фолликулы, содержащиеся в структуре яичников, проходят несколько стадий развития. Процесс их преобразования продолжается непрерывно, начиная от подросткового периода и заканчивая наступлением климакса.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения

Стадии развития:

ЭтапОписание
Примордиальная Начальное состояние. На данном этапе они находятся с момента рождения девочки до начала становления полового созревания
Преантральная Увеличение ядра 3-30 пузырьков. Происходит на 2-4 дни цикла
Антральная Увеличение роста фолликулов, выработка ими эстрогенов. В данной стадии обнаруживается до 8-12 капсул, остальные подвергаются атрезии
Преовуляторная Достижение 20-22 мм в диаметре 1-2 фолликулами. Пик выработки эстрогена. На 14-15 день цикла капсула разрывается, выпуская яйцеклетку. Остальные антральные пузырьки подвергаются регрессу еще на 10-12 днях от начала менструации

Фолликулы, подвергнувшиеся естественной атрезии, более не являются жизнеспособными.

Доминантный фолликул определяется на 12-14 день цикла. Их количество зависит от индивидуальных особенностей женщины. Чаще всего овулирует только один граафов пузырек. Возможен выход нескольких яйцеклеток из одного придатка или сразу из обоих органов.

Естественный процесс уменьшения количества фолликулов

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы леченияУ новорожденной девочки в яичниках находится около миллиона капсул, содержащих еще не сформировавшуюся яйцеклетку. Их количество постоянно уменьшается за счет их отмирания при течении каких-либо заболеваний в организме, естественного процесса старения. Концентрация фолликулов в тканях придатка уменьшается и при течении менструального цикла. Для осуществления овуляции естественной атрезии подвергается в среднем около 10-20 фолликулов. Единственный граафов пузырек необходим для полного созревания яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

При отсутствии серьезных заболеваний половых органов общего запаса фолликулов достаточно для поддержания репродуктивной функции до 45-55 лет.

Болезни, сопутствующие патологической атрезии

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения  Развитие гиперандрогении яичников у женщин

Заболевания, сопутствующие патологической атрезии:

  • нарушение функциональности эндокринных органов;
  • воспалительные и инфекционные процессы в матке и придатках;
  • частые стрессы;
  • новообразования гипофиза и гипоталамуса.

Данные заболевания способны сопровождать патологическую атрезию фолликулов или быть ее причиной. Они могут спровоцировать появление таких отклонений, как отсутствие развития пузырьков, разрыва их капсулы при овуляции, перерождение в кистозное образование.

Методы лечения

Для устранения атрезии патологического типа необходимо назначение комплексного лечения. Чаще всего пациенткам рекомендуют пройти курс гормональной терапии. Вспомогательными способами считаются физиотерапия и народная медицина. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях.

Препараты

Гормоносодержащие лекарства назначаются для регуляции менструального цикла, нормализации роста фолликулов, восстановления овуляции. Курс лечения данными медикаментами составляет 3-6 месяцев.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения

Виды средств:

  • эстрогены – Эстрадиол, Синэстрол, Фолликулин;
  • гестагены – Климован, Ановрал, Линдиол;
  • прогестерон и гестагены – Сустанон-250, Акрофоллин;
  • стимулирующие овуляцию – Кломифен, Циклофенил;
  • останавливающие кровотечение – Эргометрин, Окситоцин.

Гормональные средства назначаются строго по результатам анализов крови. В противном случае их прием способен усугубить течение заболевания.

Физиотерапия

Направлена на улучшение кровоснабжения в малом тазу, что препятствует атрезии патологического типа. Запрещена при течении инфекционных процессов, наличии новообразований.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения

Виды процедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия.

Данный вид лечения способен улучшить функциональность яичников, в том числе нормализовать их эндокринную функцию. Применять его без основного вида терапии атрезии нецелесообразно.

Операция

Хирургическое лечение направлено на восстановление работоспособности половых органов, нормализацию менструального цикла. Виды возможных вмешательств:

  • вакуум-аспирация – удаление эндометрия при маточном кровотечении, разрешена в любом возрасте;
  • выскабливание – не рекомендуется нерожавшим женщинам, проводится для устранения гиперплазии эндометрия;
  • лапароскопия – удаление новообразований при кистозной атрезии фолликулов.

После проведения операции назначается восстановительная терапия. Она включает в себя прием гормонов, витаминов, противовоспалительных средств и антибиотиков. Возвращение функциональности придатков происходит через 3-4 месяца после вмешательства.

Народные средства

Для регулирования месячных на фоне атрезии используются отвары трав. Последние содержат гормоны, за счет которых восстанавливается созревание пузырьков.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения

Рецепты:

  • боровая матка, красная щетка, лапчатка гусиная, манжетка – принимать с 15 по 25 день цикла;
  • клевер, мята, мелисса, малина – пить в 5-15 дни от начала месячных;
  • шалфей – употреблять в 10-15 день цикла;
  • солодка, расторопша, грушанка – пить без перерыва 2-3 месяца.

Общий курс лечения – 2-4 месяца. Данные травы запрещено употреблять в сочетании с гормональными средствами.

Диета

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения

Наиболее полезны для женского организма проростки овса, пшеницы и льна – они стимулируют выработку эстрогенов и содержат большие дозы витаминов. Принимать такое средство нужно утром, натощак.

Профилактика

Предотвратить патологическую атрезию фолликулов нельзя. Женщине можно снизить риск возникновения данного состояния путем поддержания здоровья половых органов. Для этого специалисты рекомендуют следующее:

  • посещение гинеколога 2 раза в год;
  • сдача анализов на уровень гормонов 1-2 раза в год;
  • составление разнообразного рациона;
  • отказ от вредных привычек;
  • использование барьерных методов контрацепции для защиты от инфекций;
  • регулярные умеренные физические нагрузки.

Обращаться к врачу следует даже при отсутствии жалоб. Многие заболевания половой сферы долгое время протекают в скрытой форме.

Атрезия фолликулов – естественный процесс, происходящий каждый цикл у здоровых женщин. При ее патологическом характере пациентке следует пройти лечение. При своевременном назначении терапии и отсутствии осложнений выздоровление наступает уже через несколько месяцев.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/patologiya/atreziya-follikula

Атрезия фолликула: причины, симптомы и лечение

Сама по себе атрезия – это заращение естественных отверстий и каналов в организме. Атрезия фолликула это обратное его развитие (рассасывание), до полного зарастания соединительной тканью.

Менструальный цикл берет начало с развития определенного числа фолликулов, из которых один отличается крупными размерами, а значит, жизнеспособностью. Такой фолликул получил название доминантный. Все остальные фолликулярные элементы получают обратное развитие.

Они уменьшаются в размерах, пока не исчезнут и это абсолютно нормальный процесс.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы леченияНа фото показан доминантный фолликул посередине и малые (атретические) фолликулы.

Особенности развития фолликулов

Фолликулы вырабатываются яичниками. Они включают в себя яйцеклетку, защитный эпителий, соединительную ткань. Фолликулы созревают постоянно, начиная с внутриутробного периода развития девочки, и продолжая до конца репродуктивного возраста женщины.

Зарождение новой жизни зависит от количества и качества фолликулярных элементов, места, где созревает яйцеклетка до овуляции. В фолликуле яйцеклетку, окруженную эпителием, защищает покров соединительной ткани. Эта защита дает возможность беременности, а затем вынашивания ребенка.

Фолликулы выполняют еще одну важную функцию – вырабатывают гормон эстроген.

Выделяют стадии развития фолликулярных элементов:

  1. Примордиальные. Фолликулярные элементы образуются в организме внутриутробной девочки. При этом подавляющее количество образованных клеток погибает. Размер – до50 мкм.
  2. Преантральные. Клетки образуются в период созревания. Отмечается увеличение размеров ядра. Достигают 150-200 мкм.
  3. Антральные. Происходит резкое увеличение растущих клеток, выделяются эстрогены. Периметр клетки – 500 мкм.
  4. Преовуляторные. Фолликул достигает 20 мм. На нем происходит расположение яйцеклетки.

Доминантный фолликул

Для доминантного фолликула характерен быстрый рост, значительное количество вырабатываемых эстрогенов.

Читайте также:  Эко при кисте яичника: можно ли делать, особенность проведения манипуляции

Среди большого количества фолликулярных элементов доминантный является также наиболее зрелым фолликулом. Он защищает готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Его разрыв (овуляция) происходит под воздействием гормонов, если уровень эстрогена в созревшем фолликуле доходит до максимального показания.

Интересный факт: более частое расположение доминантного фолликула, размер которого перед овуляцией достигает 2 см, отмечается в правом яичнике.

Результатом такого процесса является прекращение роста остальных клеток, что является нормальной физиологической атрезией. Кроме физиологической атрезии существует патологическое обратное развитие с характерными гормональными сбоями, что нередко является причиной бесплодия.

Причины атрезии доминантного фолликула

Если доминантный фолликул подвергается атрезии, это приводит к невозможности зачать ребенка, а значит к бесплодию. Причин, вызывающих или провоцирующих появление атрезии доминантного фолликула несколько.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы леченияПример атрезии доминантного фолликула.

Вот основные и самые распространенные причины такой патологии:

  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли в гипофизе или гипоталамусе;
  • острые воспаления в малом тазу;
  • инфекционные заболевания половой системы;
  • стрессы или состояния депрессии;
  • раннее наступление менопаузы.

Перечисленные негативные факторы приводят в действие патологические изменения:

  1. Независимо от стадии созревания фолликула, возможен сбой, что приводит к обратному течению процесса.
  2. Фолликул не набирает требуемых размеров в течение всего периода созревания.
  3. Возможен разрыв фолликула до достижения возможного размера, при котором происходит освобождение яйцеклетки.

Симптомы и признаки

Обычно, женщина замечает проблему после долговременных неудачных попыток забеременеть. Существуют и другие признаки, указывающие на присутствие атрезии.

Атрезия фолликула обычно проявляется по следующим признакам:

  • Кровотечения из матки с промежутком 18-24 месяца. Маточные кровотечения долгосрочные. В крови присутствует множество сгустков.
  • Аменорея. Отсутствие менструации наблюдается в течение длительного времени.

Обратите внимание, что перечисленная симптоматика не может служить основанием для постановки точного диагноза. Для окончательного диагноза потребуются обследование и анализы.

Диагностика

Атрезия фолликула успешно диагностируется. Симптомы патологии дают повод к инструментальному и лабораторному обследованию пациентки. Такое обследование может включать в себя различные способы. Перечислим наиболее распространенные.

Атрезия фолликула на УЗИ

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы леченияПроцесс диагностики атрезии фолликула с помощью УЗИ.

Обычно диагностика атрезии фолликула начинается с УЗИ. Врач не сможет обнаружить признаков овуляции по причине отсутствия желтого тела и свободной жидкости.

Измерение базальной температуры

При помощи монофазного графика базальной температуры пациентка имеет возможность самостоятельно подтвердить предполагаемые нарушения. Базальная температура измеряется в прямой кишке дома самостоятельно. Замер делается утром, до того как пришлось встать с кровати. Измерения производятся только одним градусником. Показания заносятся в специальный график.

Симптом зрачка

Диагностический осмотр гинекологом на кресле дает возможность диагностики наружного отверстия цервикального канала. В процессе выхода яйцеклетки отверстие начинает расширяться, доходя до 3 мм.

Показатель гормона

Уровень эстрогена на данном этапе остается без изменения. Его показатель ниже нормы.

Гистология

Исследование образцов соскобов эндометрия обнаруживает присутствие гиперплазии, которая может быть как диффузной, так и очаговой.

Обязательным является исследование крови на гормоны.

Лечение атрезии фолликула

При лечении атрезии главные усилия сосредотачивают, чтобы устранить кровотечения, а также нормализовать менструальный цикл.

Терапия проводится по индивидуальной схеме, при составлении которой учитываются возраст больной и показатели гормонального фона. Для молодых женщин актуальна нормализация функций яичников.

При климаксе важно прекратить их функционирование для избавления пациенток кровотечений.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы леченияПри стационарном лечении применяют гормональную, симптоматическую терапию, а также физиотерапевтические процедуры.

Важна нормализация режима дня, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов. Если есть необходимость, назначается психотерапия, прописываются антидепрессанты.

Гиперплазию удаляют хирургическим выскабливанием матки.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия представлена разными препаратами:

  • гормоны: Эстрадиола бензоата, Эстрадиола Фолликулина;
  • гестагены: Примосистон, Линдиол, Климован;
  • препараты для стимуляции овуляции: Цикло-фенил, Кломифен;
  • витамины: В12, фолиева кислота, С, РР, К.

Если присутствует значительное кровотечение, применяют: Питуитрин, Эргометрин.

При анемии эффективно переливание крови, вливание замещающей жидкости. Хорошие результаты наблюдаются после лечения препаратами железа. Если есть показания, гемостатической губкой выполняют тампонаду матки, после чего назначают курс лечения антибактериальными препаратами.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективной считается электростимуляция шейки матки. Хорошо помогают ЛФК и терапия и санаторно-курортное лечение.

Прогноз лечения

Для полного выздоровления при адекватном лечении необходимо минимум 4 месяца, поле чего проводится систематическое наблюдение. При выполнении всех рекомендаций специалиста шансы забеременеть достаточно высоки.

Профилактика атрезии доминантного фолликула

Приобретенные формы атрезии фолликулов можно предупредить, выполняя следующие рекомендации:

  1. Женщина должна позаботиться о полноценном, здоровом образе жизни, исключая вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ.
  2. Питание должно быть сбалансированным, включающим достаточное количество витаминов.
  3. Не допускать чрезмерное увеличение массы тела.
  4. Необходимой является достаточная двигательная активность. Полезными являются: ходьба, бег, аэробика, езда на велосипеде, плавание.
  5. Нужно следить за правильным режимом сна. Спать не меньше 7 час в сутки.

Одной из главных задач профилактики атрезии фолликула является исключение стрессов. Чтобы своевременно обнаружить начавшиеся сбои в функционировании репродуктивной системы, нужно 2 раза в год проходить гинекологический осмотр.

Краткий итог

Напишите в х, понравилась ли Вам статья? Если да, то поставьте еще и оценку звездами, нам будет приятно. Статьей можно поделиться в своих социальных сетях с друзьями, для этого снизу есть специальные кнопки. Спасибо за посещение. Крепкого Вам здоровья!

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/atreziya-follikula-prichiny-simptomy-i-lechenie

Все возможные способы лечения атрезии фолликула

Поставленный диагноз «атрезия фолликула» будет означать, что созревание доминантного фолликула не происходит, яйцеклетка не была выпущена, следовательно, оплодотворение не осуществится.

Для многих семейных пар этот диагноз становится преградой к долгожданной беременности. Патология в большинстве случаев успешно лечиться если своевременно обратиться за помощью.

Поэтому каждая женщина должна знать о симптомах, причинах, способах лечения и мерах профилактики данного патологического процесса.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения

Как влияет атрезия фолликула на зачатие

Фолликул – структурный компонент яичника. Состоит из яйцеклетки, что окружена несколькими органическими слоями – 1 слой эпителиальных клеток и 2 слоя соединительной ткани.

В организм женщины, в период её эмбрионального развития, закладывается определённое количество таких компонентов (около 300 тыс.). Это число распределяется на весь последующий репродуктивный возраст женщины и ежемесячный менструальный цикл. Но данное распределение не означает, что все 300 тыс.

способны созреть и выпустить яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения. На это способны лишь 400–450 компонентов яичника.

Каждый месяц в женском организме репродуктивного возраста начинает своё развитие 16–30 фолликул (это считается нормой). С каждым днём их численность уменьшается.

К моменту овуляции остаётся лишь один доминирующий и созревший фолликул, который готов выпустить яйцеклетку для дальнейшего её оплодотворения.

Что же происходит с остальными фолликулами? Остановившись на определённом этапе своего развития, эти фолликулы подвергаются регрессивным природным изменениям – атрезии (запустевают). Это природный физиологический процесс, но существует ещё патологический вид атрезии.

Важно: Иногда оба яичника содержат в себе доминирующие фолликулы готовые выпустить созревшую яйцеклетку. Если в момент овуляции произошло успешное оплодотворение обоих, паре стоит ждать близнецов.

Патологический процесс созревания фолликул происходит по причине снижения секреции гипофиза – фолликулостимулирующий гормон.

А характеризуется недостаточным количеством специальных гормонов эстрогена и прогестерона – стимулируют процесс созревания, а также регулируют процесс овуляции.

В итоге фолликул полностью не развивается, а начинает поддаваться регрессивным изменениям, момент овуляции отсутствует и впоследствии нарушается весь менструальный цикл.

Причины атрезии

Из вышеописанного ранее можно сделать вывод – атрезии подвергается большая часть фолликул. Лишь 400–450 из 300 тыс. способны дозреть и выпустить созревшую яйцеклетку.

Но часто при диагнозе бесплодие женщины сталкиваются с тем, что и в этом маленьком количестве могут происходить нарушения в созревании, овуляция отсутствует и долгожданная беременность не наступает.

Специалисты отмечают несколько причин таких отклонений от нормы:

  • в функциональной активности яичников отмечаются различные нарушения;
  • серьёзные нарушения в работе эндокринной системы;
  • наличие новообразований (неважно доброкачественные или злокачественные) в гипоталамусе и гипофизе – мозговые отделы головы;
  • прогрессирующие воспалительные процессы в области малого таза;
  • наличие различных инфекций, связанных с повреждением половых органов;
  • частое перенапряжение или депрессивные состояния;
  • ранний климакс (при наступлении менопаузы все функции половой системы женщины угасают).

Воздействие этих негативных факторов приводит:

  • в яичниках может отсутствовать структурный компонент (фолликул);
  • на любой стадии его созревания может произойти нарушения и начаться обратный процесс;
  • фолликул может не достичь нужных размеров за период созревания;
  • он может достичь нужных размеров и созреть, но не произойдёт его разрыв, при котором освобождается яйцеклетка.

Отклонением от нормы также считается преждевременное созревание или задержка в нём. Женщине понадобится пройти полное обследование со сдачей требуемых анализов. Только точное определение проблемы даст возможность подобрать правильное лечение.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения

Симптомы и методы диагностики атрезии

Если у женщины не обнаружено каких-либо гинекологических заболеваний или патологий, половые акты осуществляются регулярно, а зачатие так и не наступает, вполне возможно, что причиной всему является атрезия.

Также заподозрить наличие патологии можно по сбоям в менструальном цикле. Менструальные выделения могут отсутствовать длительное время (аменорея – менструация отсутствует на протяжении нескольких циклов), а затем сменятся кровотечениями. Такие кровотечения наблюдаются от 1 до 3 раз на год.

Читайте также:  Лапаротомия в гинекологии: показания, виды полостной операции, техника проведения

Их длительность варьирует от двух дней и до трёх недель, что зависит от индивидуальности организма. Сама кровь при этом выделяется небольшими объёмами, но может содержать сгустки. У женщины может ухудшаться общее самочувствие, появляться раздражительность и бессонница.

Часто ощущаются тянущие боли в нижнем районе живота.

Важно: Патология спровоцирована серьёзными гормональными нарушениями, способна спровоцировать развитие поликистоза яичников и стать причиной бесплодия.

Это главные симптомы, по которым женщина способна заподозрить проблему и обратиться к специалисту. Как правило, данная симптоматика является поводом для дополнительной диагностики, состоящей из следующих процедур:

  1. Обязательное прохождение УЗИ. Процедура даёт возможность обнаружить отсутствие овуляции, наличие жёлтого тела, а также определить свободную жидкость позади матки.
  2. При помощи гистологического метода исследуется соскоб эндометрии. Это позволяет определить наличие пролиферации (рост клеток), а также диффузной или очаговой гиперплазии.
  3. Функционально диагностируется симптом зрачка на наружном отверстии цервикального канала. Если его размеры достигают 3 мм, специалист может назначить прохождение дополнительного обследования в виде кольпоцитограммы – сдача мазка на определение численного соотношения клеток из разных слоёв влагалищного эпителия.
  4. Из обязательных методов диагностики – кровь на гормоны.

После подтверждения диагноза требуется незамедлительно приступать к лечению. Особенно это важно для женщин, планирующих в дальнейшем беременность. Ведь самое частое осложнение, которое встречается при данной патологии – бесплодие.

Важно: Женщина может самостоятельно определить наступление овуляции при помощи измерения базальной температуры и составления графика. Отсутствие овуляции может свидетельствовать об атрезии.

Лечение

Лечение направлено на ликвидацию маточных кровотечений, а также восстановление нормального менструального цикла с овуляциями. Для максимального достижения цели используется три метода:

  1. Физиотерапия.
  2. Гормональная терапия.
  3. Хирургические вмешательства (в трёх вариантах).

Подробнее о каждом методе.

Физиотерапия

В данном методе используют специальную аппарату, воспроизводящую радиевые или рентгеновские лучи. Возможен вариант с использование электрического тока. Воздействие этих лучей направляют на гипоталамус и гипофиз (центры, что регулируют деятельность яичников), а также на саму матку.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения

Гормональная терапия

При данном методе назначается приём оральных контрацептивов, содержащих гормоны прогестероны, эстрогены, а также витамины С, РР, В12, К и Е, препараты для стимуляции овуляции и останавливающие кровотечения. Подробнее:

  • из препаратов, содержащих эстрогены – «Фолликулин», «Эстрадиола», «Синестрол».
  • комбинация эстрогенов с гестагенами – «Примосистон», «Климован», «Ановрал», «Инфекундин».
  • комбинация гестагенов с андрогенами и прогестероном – «Эстрадиола пропионат», «Димэстрол», «Сустанон-250» или «Акрофоллин».
  • для стимуляции овуляции – «Цикло-фенил» или «Кломифен».
  • в борьбе с кровотечением действенны препараты «Эрготамин» и «Эргометрин».

Результаты гормонотерапии заметны спустя пару суток. За это время останавливается кровотечение. Наступает псевдоменструация, а по её окончании начинает восстанавливаться природный менструальный цикл с овуляциями. Весь курс может длиться от одной недели до четырёх.

Хирургическое вмешательство

Цель хирургического вмешательства – остановить кровотечение с последующим восстановлением менструального цикла. Проводится в трёх вариантах:

  1. Метод вакуум-аспирации эндометрии. Цель процедуры – удалить патологический эндометрий, являющийся источником кровотечения. Этот метод считается самым щадящим, поэтому разрешается применять для не рожавших и молодых девушек.
  2. Выскабливание полости матки. Принцип тот же, но метод разрешается применять лишь рожавшим женщинам старше 35 лет.
  3. Хирургическое удаление матки. Метод применяется в особых случаях. Показанием могут послужить длительные маточные кровотечения с частой периодичностью, которые не поддаются лечению иными способами. Такое хирургическое вмешательство разрешается проводить лишь женщинам старше 45 лет.

Положительного результата в лечении можно добиться быстрее при соблюдении гормональной диеты.

Диета при атрезии фолликула

Чаще всего патология формируется на фоне гормонального сбоя.

Чтобы привести гормональный фон в норму и нормализовать репродуктивную функцию, кроме гормональной терапии, рекомендуется придерживаться определённой диеты.

Диетологи в данном случае рекомендуют ввести в свой рацион больше льняных, бобовых, кунжутных и тыквенных семян. Также стоит уделить внимание финикам, гранатам, свекле, томатам и огурцам.

Употреблять все вышеуказанные продукты важно, но также стоит знать и избегать продуктов провоцирующие торможение выработки и воздействия эстрогенов. Желательно уменьшить норму или вовсе убрать из рациона: капусту, цитрусовые, пшеничную муку, инжир и ананас, а также груши, рис и дыни.

Полный отказ будет касаться вредных привычек в виде спиртного и табакокурения. Также стоит избегать сладких газировок, крепкого чая и кофе. Пополняют этот список все виды полуфабрикатов.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения

Народная медицина

Для лучших результатов можно прибегнут и к народной медицине. Например, употребление подорожника в виде отвара поможет простимулировать овуляцию. Использовать нужно семена, залив 30 гр. растения стаканом кипятка. Полученную смесь доводят до кипения и дают протомиться. Употребляют по 30 мл трижды на сутки.

Для лучшего созревания и дальнейшего разрыва фолликула хорошо подходит идентичный отвар, но только из шалфея. В этом рецепте используется 30 гр. высушенных листочков. Это растение содержит эстрогены, которые идентичны гормонам человека.

Также народная медицина предлагает использовать боровую матку и эфирные масла, которые эффективны против многих заболеваний репродуктивной системы женщины.

Многие женщины длительное время живут с атрезией фолликула. Симптомы их не слишком беспокоят и это становится причиной игнорирования проблемы. Но стоит понимать – патология становится причиной бесплодия. Если женщина планирует иметь ребёнка, стоит внимательней относиться к своему здоровью и реагировать на все подозрительные симптомы.

Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/atreziya-follikula/

Атрезия фолликула: что это — норма или патология

Атрезия фолликула – это его обратное развитие. Чтобы понять, что это такое, опасен ли этот процесс, нужно разобраться в особенностях женской репродуктивной системы.

Стадии развития

В женских яичниках вырабатываются фолликулы (их еще называют граафовы пузырьки). Состоят они из яйцеклетки, нескольких слоев защитного эпителия и соединительных тканей. Созревание фолликулов происходит беспрерывно – от начала внутриутробного развития девочки до преклонного возраста.

Стадии развития:

  • примордиальная – образуются клетки до момента рождения, большая их часть гибнет (можно насчитать около 2 миллионов клеток, из которых остается 300 тысяч);
  • преантральная – преобразование начинается во время полового созревания, происходит увеличение ядра;
  • антральная – характеризуется резким ростом клеток, происходит выделение эстрогенов;
  • преовуляторная – фолликул вырастает до 20 мм, на нем располагается яйцеклетка.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы леченияМенструальный цикл начинается с развития нескольких фолликулов. Один из них вырастает наиболее крупным. Он более жизнеспособный и полностью готов к оплодотворению. Такой фолликул называют доминантным. Остальные клетки подвергаются обратному развитию, уменьшаясь в размерах и исчезая. То есть происходит атрезия фолликулов.

Естественное отмирание

После рождения в женском организме находится около 300 тысяч фолликулов. Далеко не все из них достигнут полной зрелости. К оплодотворению будут пригодны до 500 клеток.

Остальные подвергнутся естественному запустению. За один менструальный цикл обычно образуется один фолликул, готовый к оплодотворению.

Если бы природа не продумала этот момент, женщины бы регулярно рожали по несколько детей.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения

Остальные частицы подвергаются физиологической атрезии. При этом происходит гиперплазия тека-лютеиновых частиц и образуется атретический фолликул. Чаще всего он распадается, а его жидкость рассасывается. Полость частицы зарастает соединительной тканью. Это абсолютно нормальный «здоровый» процесс.

Когда это опасно

Но помимо естественной, существует и патологическая атрезия. Что это такое? Подобное состояние характеризуется гормональными нарушениями. Клетки не созревают, а овуляция не наступает. Часто именно этот фактор становится причиной бесплодия.

Существует несколько основных причин патологической атрезии:

  • нарушения в функционировании яичников;
  • патология эндокринной системы;
  • присутствие онкоформирований в гипофизе либо гипоталамусе;
  • воспалительный процесс в половой системе;
  • ранний климакс.

Также атретические фолликулы могут появляться в результате психологической дисфункции. Это связано с перенесенными стрессами, постоянной депрессией и перенапряжением.

Симпотомы и диагностика

Заметить проблему женщина может при множественных неудачных попытках зачать ребенка. Хотя существуют и другие симптомы.

Признаки патологической атрезии:

  • маточные кровотечения – происходят каждые 1,5-2 месяца, характеризуются продолжительным течением, не обильными выделениями с большим количеством сгустков;
  • аменорея – продолжительное время отсутствует менструация.

Основываться только на симптомах нельзя. Для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Только по их результатам можно будет назначить эффективное лечение.

Обследования, которые могут подтвердить атрезию:

  • УЗИ – специалист не увидит признаков овуляции, поскольку не обнаружит желтого тела во второй фазе цикла и свободной жидкости;
  • базальная температура – с помощью градусника женщина может самостоятельно заподозрить патологию по монофазному графику БТ;
  • симптом зрачка – при осмотре на гинекологическом кресле диагностируется наружное отверстие цервикального канала, при выходе яйцеклетки оно должно начать расширяться до 3 мм;
  • эстроген – уровень гормона остается низким, не изменяется;
  • гистологическое исследование – обнаруживается гиперплазия при исследовании соскобов эндометрия, может быть очаговой либо диффузной.

Методы лечения

Своевременная терапия позволит избежать наиболее частого осложнения, которым является бесплодие. Лечение включает в себя два этапа. Первый заключается в устранении маточного кровотечения, второй – в восстановлении менструального цикла с овуляцией.

Вот основные методы терапии.

Атрезия фолликула: что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения

Оперативный метод применятся для остановки кровотечения. Он может происходить в виде выскабливания полости матки или вакуум-аспирации. Зачастую процедура применяется у женщин после 35 лет.

Читайте также:  Мультифолликулярные яичники и беременность: диагностика перед планированием, пути лечения

Физиотерапия – метод проводится с применением электрического тока, радиевого или рентгеновского облучения. Направляются лучи на матку либо на отделы мозга, регулирующие функциональность яичников.

Атрезия фолликулов может быть естественным процессом женского организма, когда отмирают «второстепенные» фолликулы. Но если атретическим становится доминантный фолликул, если  нарушается менструальный цикл, это уже не здоровый процесс.

Патологию необходимо диагностировать и лечить. Это позволит избежать серьезных кровотечений и бесплодия.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Атрезия фолликула и персистенция фолликула – это одно и то же?

— При атрезии доминантный фолликул определяется, но не достигает зрелости, «отмирает» на ранних стадиях. Овуляции и желтого тела нет. Эта патология часто сопровождается аменореей (отсутствием месячных), но 2-3 раза в год наблюдаются длительные кровотечения.

Персистенция — это когда фолликул дорастает до необходимого для овуляции размера (20 мм), но не лопается, а продолжает «жить» весь месячный цикл. Овуляция и желтое тело тоже отсутствуют. При атрезии уровень эстрогенов обычно понижен. При персистенции – повышен.

— Мне 26 лет, планируем ребенка. Сдавала анализы, пролактин оказался на верхней границы нормы.  УЗИ показывает, что фолликул иногда не лопается, а начинает преждевременную лютеинизацию. Может ли это быть из-за пролактина? 

— Да, атрезия неовулировавшего фолликула может быть связана с гормональными нарушениями, с гиперпролактинемией в том числе. Обратитесь к эндокринологу, сдайте кровь на пролактин (лучше два раза, с двухнедельным интервалом). Возможно, потребуется МРТ головного мозга.

— Очень хочу малыша. Мне поставили диагноз «атрезия фолликула», назначили гормональные препараты. Что еще посоветуете в этой ситуации?

— При этой патологии важно отрегулировать режим дня, хорошо питаться, высыпаться, не слишком уставать. Если у вас есть какие-то сопутствующие заболевания, добиться ремиссии. В общем, важно быть здоровой и бодрой, тогда яичники скажут вам спасибо.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/atreziya-follikula.html

Атрезия фолликула: что это, каковы причины, симптомы и способы лечения, естественный ли это процесс и когда является опасным

Это процесс, в котором доминанта растет до определенного размера, а потом ее развитие останавливается, и она начинает уменьшаться. При этом овуляции не происходит, а фолликулы нередко становятся кистами. Атрезия подразделяется на патологическую и физиологическую.

Причины

У различных видов атрезии причины отличаются. Дело в том, что физиологическая – это естественный процесс, регулирующий число фолликулов в яичниках с самого рождения.

Девочки появляются на свет с сотнями тысяч фолликулов, но к овуляции способны лишь несколько сотен. Остальные рассосутся еще до начала пубертатного периода.

Патологическая атрезия – это следствие гормонального дисбаланса, в результате которого уменьшается выработка ФСГ и лютропина. Без достаточного числа таких гормонов доминантный фолликул не может расти, поэтому его созревание замирает на середине процесса, и начинается регресс.

ВНИМАНИЕ! Определить у женщины наличие патологической атрезии можно с помощью измерения базальной температуры, которая показывает, есть ли овуляция. И если она долго не наступает, это один из признаков патологической атрезии.

Признаки развития патологической атрезии весьма яркие и заметить их довольно просто:

  • менструации не приходят в течение очень долгого времени (аменорея);
  • два или три раза в год случаются менструальноподобные кровотечения: они длятся от 3 дней до 3 недель, крови выходит мало, но можно наблюдать в ней сгустки (спаниоменорея);
  • беспричинная раздражительность, развитие бессонницы;
  • ухудшение общего самочувствия без видимых причин.
  • Кроме того, есть и еще один характерный признак, проявляющийся довольно часто – боли внизу живота, которые имеют тянущий характер.
  • Однако опираться только на симптомы в постановке диагноза не стоит.
  • Разумнее обратиться к доктору и пройти обследование, которое в этом случае состоит из:
  • УЗИ-исследования, которое показывает, что овуляции нет, желтое тело не сформировано, а позади матки отсутствует свободная жидкость;
  • гистологическое исследование, в ходе которого берут соскоб эндометрия, и по результату диагностируют гиперплазию – очаговую или диффузную;
  • осмотр в гинекологическом кресле – в этом случае доктор обнаружит, что в цервикальном канале образовалось отверстие, порой до 3мм в диаметре;
  • анализ на гормоны, который покажет, что уровень эстрогена постоянно на низком уровне.

ВАЖНО! Терапия патологической атрезии назначается только после прохождения инструментальной и лабораторной диагностики. Самолечение на основе симптомов исключено, поскольку оно может еще больше сбить гормональный баланс.

В норме фолликулы созревают в яичниках женщины, начиная с внутриутробного периода и заканчивая климаксом. При этом они проходят 4 стадии:

Примордиальная

В этой стадии фолликулы формируются в яичниках еще до того, как девочка появилась на свет. Впоследствии большая часть из них регрессирует и погибает (формируется несколько миллионов, а выживает лишь несколько сотен тысяч).

Преантральная

Стадия, которая охватывает период полового созревания девочки. В это время ядра фолликулов растут и покрываются химическими соединениями разного характера. А позже формируется особая полость для фолликулярной жидкости.

Антральная

На этом этапе рост фолликула становится очень резким, его диаметр продолжает увеличиваться, а в фолликулярную полость выделяются эстрогены.

Преовуляторная

Стадия, на которой фолликул считается почти созревшим: его размер равен 20мм, и внутри него сформирована яйцеклетка.

В начале менструального цикла в яичниках начинают рост несколько фолликулов, но доминантой становится лишь один из них – самый крупный, который содержит в себе готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Естественное отмирание

Естественное отмирание фолликулов, физиологическая атрезия, происходит на 2 стадиях развития: на примордиальной, когда уничтожаются миллионы фолликулов, и на антральной, когда формируется доминанта.

Дело в том, что при созревании доминанты количество эстрогена в организме у женщины резко возрастает. А этот гормон подавляет выработку ФСГ, без которого фолликулы не могут расти.

Таким образом, зреющая доминанта останавливает развитие других фолликулов, дает организму сигнал, что они не нужны. И они начинают регрессировать, пока не будут уничтожены.

Это полностью естественный процесс, происходящий в организме каждой здоровой женщины.

Когда опасно?

Опасной атрезия становится, когда приобретает патологический характер. Чаще всего, это происходит на фоне других нарушений в организме — как их прямое следствие.

К таким нарушениям относят:

  • эндокринные болезни;
  • сбои в работе яичников;
  • опухоли гипофиза и гипоталамуса;
  • воспалительные недуги малого таза;
  • инфекционные болезни половых органов;
  • раннее наступление климакса;
  • частые и сильные психологические перенапряжения, стрессы, депрессии.

Все перечисленные нарушения, так или иначе, приводят к патологиям в процессе развития доминанты:

  • фолликул может полностью отсутствовать в яичниках;
  • за время для созревания он может не успеть вырасти до нужного размера;
  • на любой из стадий развитие доминанты может пойти в обратную сторону;
  • фолликул может просто не разорваться, даже достигнув нужного размера.

Из-за этих факторов овуляция не наступает, доминанта или не развивается, или регрессирует, т.е. происходит патологическая атрезия.

ВНИМАНИЕ! В результате патологической атрезии развивается поликистоз яичников и бесплодие.

Терапия сконцентрирована в трех направлениях: восстановление естественного гормонального баланса, ликвидация патологических кровотечений из матки и нормализация цикла менструаций.

Доктора применяют 3 метода:

  • физиотерапию;
  • гормональную терапию;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапия

В этом случае лечение проводится с помощью направленного воздействия радиевых или рентгеновских лучей, иногда – электрического тока. Такие лучи генерирует специальный аппарат, а направляют их на центры мозга, регулирующие работу яичников: гипофиз и гипоталамус. И на матку, конечно.

Гормональная терапия

Курс такого лечения занимает от одной недели до месяца. В этот период показан прием гормонов (эстрогена, прогестерона), лекарств, стимулирующих овуляцию, витаминов (С, В12, Е, РР и К), и препараты, способные остановить маточные кровотечения.

Обычно применяют следующие лекарства:

  • Эстрадиол, Фолликулин и Синестрол – для повышения уровня эстрогена;
  • Ановрал, Примосистон, Климован – тоже повышают количество эстрогена, но помимо этого содержат и гестаген;
  • Димэстрол, Сустанон-250 – увеличивают количество гестагенов с андрогенами и прогестерона;
  • Кломифен или Цикло-фенил – эти лекарства стимулируют овуляцию;
  • Эрготамин – останавливает кровотечения.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя пить гормональные лекарства без назначения доктора, поскольку это может нанести серьезный вред организму!

Назначается для остановки патологических маточных кровотечений и нормализации менструального цикла. В этом случае проводят операции двух видов:

  1. Вакуум-аспирация. В ходе операции хирург удаляет патологический эндометрий, как источник кровотечения. Процедура весьма щадящая, разрешенная даже для нерожавших женщин.
  2. Выскабливание. Более тяжелая для организма операция, целью которой тоже ставится удаление эндометрия. Эта процедура женщинам до 35 лет не рекомендуется.

В сочетании с гормонотерапией хирургическое лечение дает отличные результаты.

Профилактика

Лучшей профилактикой от патологической атрезии будет здоровый образ жизни, по возможности избегание стрессов и забота о сохранении гормонального баланса.

Помимо этого, врачи рекомендуют специальную диету, нормализующую деятельность гормонов. Она включает семена льна, кунжута, бобовых и тыквы. А также овощи: свеклу, огурцы и помидоры.

Капусту, цитрусовые, рис, пшеничную муку из рациона лучше по возможности убрать, поскольку эти продукты замедляют выработку эстрогена. И конечно, надо отказаться от вредных привычек.

Источник: https://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/atreziya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector