Подсадка эмбрионов

Подсадка эмбрионов

Рождение ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения уже давно не является чем-то из ряда вон выходящим. Это прекрасная возможность познать все прелести материнства женщинам, которые, по определенным причинам, не в состоянии зачать ребенка естественным путем. Перед непосредственной подсадкой оплодотворенной яйцеклетки женщина проходит ряд подготовительных мероприятий. Подсадка полученного эмбриона зачастую происходит в пятидневный срок.

Если отбросить в сторону все религиозные аспекты, то эмбрион, полученный в лаборатории, ничем не отличается от ребенка, зачатого естественным путем. Ведь при процедуре используются половые клетки обоих родителей. Это и позволяет получить ребенка с генетическим кодом обоих родителей.

Подготовка к переносу эмбрионов

Если о том, —как подготовиться к беременности— естественным путем, информации достаточно, то о приготовлениях к беременности с помощью ЭКО известно немного.

Подсадка эмбриона в полость матки женщины – завершение долгого этапа на пути к желанной беременности.

Когда именно произойдет перенос эмбрионов при ЭКО, а также рекомендации по специальной подготовке, в особой необходимости, сообщает ваш врач-репродуктолог. Но существуют общие рекомендации, которые можно применить к любой женщине.

Как подготовиться к ЭКО

  • Необходимо принять душ накануне процедуры;
  • За час-полтора до —имплантации эмбриона— выпить стакан воды, чтобы увеличить наполненность мочевого пузыря;
  • Не использовать духи и макияж в день процедуры;
  • Сдача крови на экстрадиол и прогестерон в день манипуляции крайне желательна;
  • Сохранять позитивный настрой перед и во время процедуры.

В первую очередь, важно следовать рекомендациям своего лечащего врача, и ориентироваться на них. Только репродуктолог может подсказать, как вести себя перед переносом эмбрионов, и что делать после оплодотворения.Подсадка эмбрионов

Что нужно для успешного протокола ЭКО

  • Удачный результат после процедуры оплодотворения зависит, в первую очередь, от здоровья будущих родителей до процедуры, а также правильной тактики поведения во время беременности. Важнейшую роль играет питание. Оно должно быть четко сбалансировано по количеству жиров и углеводов, а также богато полезными белками. Беременность – не время для диет, задумываться о —похудении после родов— будете потом. Но и принимать пищу за двоих однозначно не стоит.
  • Во время подготовки к процедуре оплодотворения стоит полностью исключить прием медикаментов, алкоголя и сигарет. Наличие негативных привычек не может не сказаться на будущем потомстве.

Важно! Биохимический анализ крови сдается исключительно натощак. А потому от приема пищи перед сдачей крови на гормоны стоит воздержаться.

  • Все выявленные инфекции у женщины необходимо вылечить до наступления беременности. И строго следить за своим здоровьем после процедуры ЭКО, ведь здоровье малыша теперь на первом месте.
  • Многие женщины отмечают наличие болезненных ощущений во время половых контактов после процедуры оплодотворения. Но ЭКО не является противопоказанием к занятиям сексом. Стоит воздержаться от контакта только за неделю до подсадки эмбриона, и до момента определения успешности процедуры.
  • Весь этап подготовки к оплодотворению и самой имплантации эмбриона занимает около месяца. А потому нужно запланировать визиты к доктору совместно с супругом. Обследования проходят оба партнера. Пунктуальность и обязательность в данном вопросе крайне важны.
  • И последнее: женщина, пережившая перенос эмбрионов, ожидает особые ощущения в удачном протоколе. Однако зачастую их может и не быть. Стоит запастись терпением и следовать указаниям врачей относительно последующих анализов.

Подсадка эмбрионов

Почему отменяют подсадку эмбрионов

Для успешного прохождения процедуры ЭКО необходимо, в первую очередь, соблюдение двух основных условий:

  1. Наличие качественного материала для оплодотворения;
  2. Хорошего рецептивного эндометрия, в который будет производиться подсадка.

При несоблюдении хотя бы одного из приведенных условий процедура будет отменена либо отложена на определенный срок. В случае, когда хороший материал для подсадки уже есть, его подвергают криоконсервации и используют при первой же возможности.

Почему дата подсадки может быть отодвинута

  • Гиперстимуляция яичников – синдром, при котором происходит забор более 20 яйцеклеток за раз, при этом, у женщины значительно ухудшается самочувствие.
  • Увеличение эндометрия – если эндометрий превышает 1,4 см, то проводить процедуру бесполезно, эмбрион не закрепится. Оптимальной толщиной считается от 0,9 до 1,2 см.
  • Повышение уровня прогестерона – указывает на открытие имплантационного окна за большое количество времени до процедуры. Эмбрион может не иметь достаточного количества времени для успешной имплантации.
  • Наличие заболеваний у женщины в острой форме.

Подсадка эмбрионовОтмена имплантации не должна пугать женщину. Перенос эмбрионов после криоконсервации нисколько не уменьшает, а, по некоторым данным, и увеличивает шансы на благополучный исход оплодотворения. Ученые из Италии пришли к выводу, что —угроза выкидыша— после замораживания яйцеклетки значительно снижается.

Качество эмбриона для переноса и сроки

Предпочтение при выборе эмбриона дается наиболее сильным и жизнеспособным яйцеклеткам. Однако есть такие ошибки в коде ДНК, которые не в состоянии найти врач. Тогда в силу вступает природа. Причиной отторжения эмбриона может быть как раз сбой в генах, который организм женщины успешно распознал.

В тот момент, когда репродуктология только развивалась, подсадка эмбриона, состоящего из двух клеток, была широко распространена. С течением времени и углублением знаний относительно удачных вариантов имплантации, было принято решение перенести процедуру на более позднюю фазу, а именно, фазу бластоцисты. Это дает гораздо лучший результат.

Подсадка эмбрионов

Самым критическим моментом в развитии эмбриона являются четвертые сутки после оплодотворения. Именно на этом этапе происходит запуск генома самого эмбриона. Потому несовершенные в генетическом плане зародыши прекращают свое развитие. Если же хромосомный набор правильный, клетка продолжает свое деление и дальше.

Оптимальным считается срок подсадки эмбриона на пятые сутки после начала культивации – в тот момент, когда жизнеспособная бластоциста уже сформирована.

Что такое окно имплантации

Одной из наиболее важных составляющих успешного ЭКО является состояние принимающих тканей, устилающих полость матки. Именно от того, какой должен быть эндометрий для подсадки эмбрионов, зависит факт прикрепления яйцеклетки к стенке матки.

Окном имплантации называется период в менструальном цикле женщины, когда эндометрий наиболее восприимчив к принятию яйцеклетки, его длительность составляет не более двух дней. А потому важно диагностировать наступление данного окна как можно ранее, чтобы увеличить шансы удачного прикрепления бластоцисты к эндометрию.

Подсадка эмбрионов

Как происходит перенос эмбрионов

Не стоит переживать относительно болезненных ощущений во время подсадки эмбрионов. Данная процедура безболезненна, а потому не требует специальных обезболивающих препаратов. Зачастую выбираются утренние часы для операции подсадки.

Под контролем ультразвукового аппарата, с помощью специально катетера бластоциста вводится в полость матки. Вся манипуляция занимает не более пяти минут, после чего врач должен убедиться, что все эмбрионы были перенесены из шприца в матку.

Бывают случаи двойной подсадки, когда с разницей в несколько дней вводятся два зародыша. Это значительно увеличивает шансы на успех. Но и вероятность возникновения многоплодной беременности также возрастает. Это может быть как преимуществом, так и недостатком.

Знаете ли вы? Среди врачей бытует мнение, что после процедуры следует оставаться в том же положении еще примерно десять минут. И последующий час необходимо отдохнуть на кушетке.

Подсадка эмбрионов

Чем хорош отсроченный перенос

Основным плюсом отсроченного переноса можно считать то, что возможна подсадка эмбриона в естественном цикле. Не всегда качественный подсадочный материал и рецептивный эндометрий следуют рука об руку. А потому заморозка хорошей яйцеклетки и произведение имплантации в оптимальный момент является однозначным преимуществом.

К тому же, за одну подсадку можно имплантировать не более двух эмбрионов. И в случае, когда удачных эмбрионов было более двух, оставшиеся замораживаются. Никто не может прогнозировать на 100% успешность процедуры, а потому при повторной имплантации можно подсадить уже имеющиеся яйцеклетки. Это значительно снижает затраты на услуги клиники.

Что происходит после переноса эмбрионов

После процесса переноса эмбриона в полость матки происходит его имплантация. Это в идеальном варианте. При поздней подсадке эмбрион не успевает имплантироваться в эндометрий, а, соответственно, беременность может и не наступить. Это важно учитывать.

Имплантация эмбриона четырехдневного возраста происходит на вторые-третьи сутки. Если яйцеклетка уже в стадии бластоцисты, то есть, прошло уже пять дней с момента начала культивации, то она может имплантироваться уже в тот же день.

Чаще всего, параллельно с проведением подсадки начинают медикаментозную терапию. Уколы прогестерона увеличивают шансы женщины на удачный исход оплодотворения.

В случае, когда подготовка к переносу эмбрионов и их последующая имплантация были выполнены правильно, остается лишь сохранять позитивный настрой и надеяться на наступление беременности.

Подсадка эмбрионов

Симптомы и ощущения после пересадки. Диагностика беременности после подсадки

О наступлении беременности после удачной имплантации яйцеклетки можно узнать только через две недели.

Многие женщины утверждают, что у них появляются все признаки беременности уже после первого дня подсадки, в том числе, и токсикоз.

Однако врачи отрицают возможность возникновения каких-либо ощущений после данной процедуры на столь раннем сроке. Возникшее недомогание можно объяснить воздействием медикаментов, назначенных после процедуры ЭКО.

Делать тесты до посещения репродуктивного центра также неинформативно. Содержание ХГЧ еще столь мало, что портативные тесты из аптеки не в состоянии его уловить.

Через две недели после имплантации назначается сдача анализов на ХГЧ. Повышение уровня данного гормона и свидетельствует об успешной имплантации, а, соответственно, и наступившей беременности.

Видео о процедуре имплантации эмбриона при ЭКО

На видео вы можете увидеть, как происходит весь процесс экстракорпорального оплодотворения от его начала до конца. Приводится в пример как забор биоматериала у обоих родителей, так и с применением донорской спермы.

Беременность – такое желанное, но для многих практически недостижимое событие. Благодаря достижениям современной медицины более половины бесплодных пар могут ощутить счастье быть родителями. Были ли у вас проблемы с оплодотворением? Расскажите о своем опыте применения ЭКО. С какого раза получилось забеременеть?

Источник: https://okrohe.com/planirovanie-beremennosti/eko/perenos-embrionov.html

Подсадка эмбрионов

Подсадка эмбрионов

Когда все процедуры, связанные с лечением, стимулированием яичников, сбором ооцитов, остались в прошлом, остается одно, но самое важное событие – подсадка эмбрионов. Наконец случилось то, ради чего все начиналось и длилось так мучительно долго. Кстати, среди врачей не принято говорить о подсадке эмбрионов. Более правильно говорить – перенос эмбрионов. Однако от этого суть процесса не меняется.

Для того чтобы все усилия не оказались напрасными, непосредственно в день подсадки эмбрионов и несколько дней после этого нужно быть особенно аккуратными. Это касается поведения женщины – не стоит сломя голову нестись сажать картошку или в сочном порядке клеить обои. Все это не стоит того, что вы пережили, и ради чего все это было.

Правила поведения после пересадки эмбрионов:

  • никаких физических нагрузок, постельный режим первые 10 дней после переноса эмбрионов. Вставать с постели можно только в крайних случаях и для посещения врача. Первые несколько суток крайне важны для имплантации подсаженных эмбрионов;
  • отсутствие половых контактов первые 3 месяца после пересадки. Это очень важно – первые 12 недель крайне опасны выкидышами;
  • четкое следование указаниям врача;
  • правильное питание – важно, чтобы в рационе присутствовала белковая пища. Готовить лучше на пару или отваривать овощи, рыбу, мясо. Можно пить морсы, молочные продукты, зеленый чай, отвар шиповника;
  • измерение базальной температуры – каждый день в одно и то же время. Полученные результаты нужно аккуратно вносить в тетрадку, строить график. Обратите внимание, если в течение 3 дней подряд уровень базальной температуры ниже 37 градусов. Это является поводом для срочного звонка в клинику и встречи с врачом.
Читайте также:  Эко с донорской яйцеклеткой

Развитие эмбриона после ЭКО

Перенос эмбриона в матку происходит под контролем УЗИ, которое проводится трансабдоминально (через живот). Что происходит после подсадки эмбрионов – прежде всего, их имплантация. Сама подсадка не является моментом наступления беременности, нужно, чтобы эмбрионы сперва имплантировались.

Развитие эмбриона после переноса (подсадки) при ЭКО происходит по тому же сценарию, что и при обычной беременности. Отличие состоит в том, что женщине подсаживают несколько эмбрионов. Прижиться могут все или несколько из них. Погибшие или лишние эмбрионы удаляются, остаются лишь 1-2 самых жизнеспособных эмбриона.

Врачи ведут контроль развития подсаженных эмбрионов – берут анализы на прогестерон, ХГЧ. Их проводят в определенные дни – в день пересадки, на седьмой и четырнадцатый день после переноса. Нет необходимости в более частом контроле. Так, к примеру, третий день после переноса эмбрионов не является показательным.

При наступлении беременности и ее нормальном течении женщина не нуждается в особом контроле со стороны врача. Все проходит по той же схеме, что при обычной беременности.

Гибель эмбриона

К сожалению, далеко не всегда эмбрионы приживаются в матке. Показатель имплантации эмбрионов довольно низок, и при этом практически Подсадка эмбрионовневозможно определить, почему эмбрион не приживается и не развивается.

Поэтому обычно в матку переносится 2 и более эмбрионов, что позволяет повысить вероятность наступления долгожданной беременности. Одновременно с этим повышается шанс многоплодной беременности. Именно с тем, что все больше супружеских пар прибегают к ЭКО, связывают возросшее число случаев рождения двойни и даже тройни.

После неудачи, то есть гибели пересаженных женщине эмбрионов, специальная медицинская комиссия того центра, где вы проходили лечение, проводит оценку ситуации и дает рекомендации относительно дальнейших действий супругов.

Источник: https://womanadvice.ru/podsadka-embrionov

Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов в полость матки — совершенно безболезненная процедура, которая производится во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Проводится он через 48 или 120 часов после соединения яйцеклеток со сперматозоидами, иногда даже несколько позднее. Т.е. к моменту переноса эмбрион состоит из нескольких бластомеров (клеток) или же это уже бластоциста, т.е.

стадия, на которой эмбрион уже может внедряться в глубину эндометрия. Время переноса определяет эмбриолог. Существует много признаков и факторов, анализируя и сопоставляя которые специалист решает – пора переносить эмбрион или можно и лучше подождать.

Известно, что перенос хорошо развивающейся, так называемой поздней, бластоцисты дает, но не гарантирует, большую частоту наступления беременности. Вместе с тем перенос медленно развивающихся эмбрионов отнюдь не означает, что беременность не наступит.

Опыт показывает, что эмбрионы, которые плохо дробятся в лабораторных условиях, могут выжить и хорошо развиваться, попав в полость матки. Поэтому их надо переносить быстрее. Это вариант спасения. Понятно, что результаты такого переноса эмбрионов хуже, но отказаться от него тоже нельзя, так как в этих случаях от специалиста уже ничего не зависит.

У одной из наших пациенток в двух попытках удавалось добиться развития только одного фолликула. Каждый раз при пункции получали одну яйцеклетку не лучшего качества. Перенос эмбриона проводили рано, так как создавалось впечатление, что он вот-вот погибнет. Оба раза наступила беременность.

Первая закончилась самопроизвольным выкидышем из-за несоблюдения пациенткой режима, предписанного врачом. Вторая беременность завершилась родами. Здоровому мальчонке уже 7 лет. Подсадка эмбрионовПеренос эмбрионов при ЭКО осуществляется с помощью специального катетера. Общий объем жидкости, в которой находятся эмбрионы, не превышает 1/10 капли. Попав в матку, «вывалиться» из нее они не могут. В действие вступают природные механизмы. Дело в том, что эндометрий к моменту овуляции представляет собой складчатую ткань. Эмбрионы не остаются «в воздухе» в полости матки, они попадают в эти складки. В это время вся поверхность эндометрия покрыта своеобразными «присосками» — пиноподиями, которые и обеспечивают прикрепление эмбрионов к эндометрию.  Подсадка эмбрионовСколько эмбрионов переносить? Ответ на этот вопрос за недолгую историю ЭКО претерпел существенные изменения. В начале переносили все, что получили. Достаточно быстро было установлено, что перенос 3-4 эмбрионов обеспечивает максимально возможную частоту наступления беременности. Однако в результате переноса нескольких эмбрионов частота многоплодной беременности достигла небывалых величин, причем не только за счет двоен. Число троен, четверней и более возросло в десятки раз по сравнению с популяционными показателями.

Чего же здесь плохого? – спросит неискушенный читатель. Люди так хотели ребенка, а тут такой подарок. Сразу не один, а несколько долгожданных дочечек и сыночков. Однако беда заключается в том, что женский организм может обеспечить нормальное развитие и доносить до положенного срока только одного ребенка. Так устроено природой. Многоплодие в акушерстве считается патологией. Потому, что при многоплодии плоды часто отстают в развитии, высока частота самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, смертности новорожденных. Причем, чем больше плодов, тем хуже прогноз в отношении благополучного исхода беременности, здоровья и жизни детей. Анализ, выполненный несколько лет назад во Франции, показал, что из 10 тысяч детей рожденных от многоплодных беременностей в живых осталось только 6 тысяч. Во всем мире многоплодие в программах ВРТ стали относить к категории осложнений.

В ответ на рассказ о проблемах многоплодия нередко приходится слышать от пациентов: «Пусть беременность наступит, а уж я ее выношу, да и врачи в беде не оставят, помогут». Трудно против этого что-либо возразить.

Ведь за лечение платят сами пациенты, им и принимать окончательное решение. Пытаясь снизить частоту многоплодия в Германии, например, запретили перенос более 2 эмбрионов.

Это привело к снижению количества беременностей с большим числом плодов, но при этом частота многоплодия практически не изменилась из-за сохраняющегося большого количества двоен.

Очевидно, что только перенос одного эмбриона может решить проблему многоплодной беременности в ЭКО.

В последние годы достигнуты большие успехи в лабораторной технологии, обеспечивающей оплодотворение яйцеклеток и развитие эмбрионов, а также колоссальный прогресс в криоконсервации (замораживание и хранение) эмбрионов.

Это привело к тому, что в странах, где расходы пациентов на лечение методами ВРТ покрывается государством или страховыми компаниями (Финляндия, Дания, Бельгия и др.), политика в отношении числа переносимых эмбрионов изменилась.

При первой попытке у женщин в возрасте до 35 лет переносят только один эмбрион. Остальные хорошо развивающиеся эмбрионы замораживают и в случае неудачи в последующем переносят размороженные эмбрионы. Суммарная частота наступления беременности в этих попытках близка к переносам 2-3 эмбрионов, а общий результат – рождение здоровых детей значительно выше.

Перенос размороженных эмбрионов в естественном менструальном цикле начал давать приемлемую частоту наступления беременности (в нашем центре выше 30%). Поэтому мы в последние годы в основном переносим 2 эмбриона и только в отдельных случаях 3 эмбриона.

В 2004 году в классическом ЭКО этот показатель в МЦРМ превысил 54%. Это позволило нам обсуждать с пациентами возможность выборочного (селективного) переноса одного эмбриона.

В 2007 году мы участвовали в программе Санкт-Петербурга и провели ЭКО/ИКСИ 250 женщинам за счет городского бюджета, среднее число перенесенных эмбрионов составило 1,85.

Техника переноса эмбрионов, несмотря на видимую простоту: ввел катетер через шеечный канал в полость матки и нажал на поршень шприца, имеет массу нюансов и у каждого врача есть свои излюбленные приемы.

После переноса эмбрионов мы рекомендуем женщинам полежать какое-то время. В большей степени это имеет психологическое значение.

К моменту переноса пациентками пройден очень трудный путь, сопровождавшийся эмоциональным напряжением и переживаниями.

Как ответят яичники на индукцию суперовуляции? Получат ли при пункции яйцеклетки и какого качества? Произойдет ли оплодотворение? Будут ли дробиться эмбрионы? Теперь все волнения позади и многим необходимо побыть в спокойной обстановке.

Источник: http://www.mcrm.ru/encyclopedia/treatment/perenos.php

Перенос криоэмбрионов: подготовка, этапы

Перенос эмбрионов в полость матки является заключительным этапом ЭКО. Часто используются криоконсервированные эмбрионы, так как их можно хранить долго и использовать при необходимости, без проведения повторной гормональной стимуляции.

Материал замораживается по специальной методике, которая позволяет сохранить его в неизменном виде и исключить тем самым различные аномалии во время развития плода.

Несмотря на то, что перенос эмбрионов является заключительным этапом, он требует подготовки и является очень ответственным.

Отбор и подготовка эмбрионов

Предварительно у женщины отбираются яйцеклетки, которые затем оплодотворяются сперматозоидами мужа. Нередко для этого применяется метод ИКСИ. Полученные эмбрионы выращивают в специальной среде до тех пор, пока они не достигнут стадии бластоцисты.

Именно этот момент является оптимальным для переноса в полость матки. Заморозке подвергается обычно несколько эмбрионов для того чтобы после размораживания специалист мог выбрать образец лучшего качества, а также с целью запаса на случай неудачной попытки оплодотворения.

Заморозка осуществляется в специальной среде – криопротекторе, которая защищает клетки от повреждения при заморозке и оттаивании. Процедура осуществляется с использованием специального оборудования, разработанного именно для этих целей.

Материал хранится в жидком азоте при температуре, близкой к -200 °C.

Как проходит процесс переноса

Подсадка эмбрионов Дата процедуры подбирается таким образом, чтобы степень зрелости эндометрия соответствовала стадии развития эмбриона. В таком случае эффективность ЭКО будет максимальной. Специалисты называют этот промежуток времени «имплантационное окно». Количество эмбрионов, которые будут перенесены, согласуется с женщиной. Если переносится единичный эмбрион, то с первой попытки беременность может не наступить. При переносе нескольких эмбрионов следует учитывать риск многоплодной беременности.

Перед переносом эмбрион проходит определенную подготовку: после размораживания он исследуется под микроскопом и после того, как врач убедится в отсутствии повреждений, приступают непосредственно к процессу переноса.

Обычно перенос эмбриона выполняют два врача – репродуктолог и эмбриолог. Проводится процедура под контролем УЗИ. Обезболивание не требуется, так как процесс безболезненный. Максимум, что может почувствовать женщина – легкий дискомфорт. Сам процесс переноса осуществляется по следующей схеме:

  • Специальная жидкость, в которой находится размороженный эмбрион, помещается в шприц, соединенный с гибким катетером.
  • Под контролем УЗИ репродуктолог вводит катетер в полость матки и подводит его к необходимому участку.
  • На завершающем этапе среда, в которой содержится эмбрион, вводится в полость матки, а катетер извлекается.
Читайте также:  Как относится церковь к эко?

Длительность всех этих манипуляций составляет не более 20 минут. После этого женщине рекомендуется полежать около получаса, затем можно отправиться домой.

Что делать после переноса эмбрионов

Подсадка эмбрионовПосле успешно проведенной процедуры наступает беременность. В первое время врач может назначить гормональную поддержку по индивидуальной схеме. Режим приема и дозировки препаратов необходимо строго соблюдать, самостоятельно не изменять их и не отменять лечение. Кроме того, следует придерживаться и других общих рекомендаций:

  1. Ограничить физическую активность, но не вести при этом малоподвижный образ жизни.
  2. Правильно питаться, принимать витамины или другие добавки к пище по назначению врача.
  3. Избегать пребывания во вредных условиях среды или действия неблагоприятных факторов.
  4. Избегать стрессов и негативных эмоций и др.

Примерно через 14 дней после переноса эмбрионов женщина сдает анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин). Его концентрация позволяет подтвердить факт беременности, а также убедиться, что она протекает нормально.

Дополнительно может быть проведено УЗИ, на котором можно увидеть сформированное плодное яйцо.

После этого женщина наблюдается у акушера-гинеколога по стандартной схеме ведения беременности или по специальной программе «Беременность после ЭКО» при наличии факторов риска.

Источник: https://EKO-Vitalis.ru/perenos-kriokonservirovannykh-embrionov

Подсадка эмбрионов

До имплантации эмбриона женщине следует внимательно относиться к своему здоровью, самочувствию. В холодный, дождливый сезон рекомендуется находиться дома. Перед подсадкой опасно «подхватить» вирусное заболевание, простуду.

В Центре репродукции ВиваНео женщина проходит тщательную диагностику, исключающую наличие воспалительных заболеваний половых органов, препятствующих переносу эмбриона.

Важно, чтобы в день пересадки эмбриона женщина чувствовала себя хорошо, пребывала в позитивном расположении духа. Волноваться не стоит: основные трудности остались позади, процедура имплантации не причиняет боли. Некоторые пациентки приходят на процедуру переноса нервничая, переживая – им дают седативные препараты.

Женщине совершает последний прием пищи за несколько часов до пересадки, пить много жидкости не рекомендуется. Переполненный мочевой пузырь – причина дискомфорта во время процедуры, но на ее успешность не влияющий.

Эмбрион: новая «жизнь» в матке

Развитие эмбриона делением клеток начинается сразу после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Для успешного переноса эмбриона в матку выбирается «правильный» период развития эмбриона.

В некоторых репродуктивных клиниках практикуется перенос в матку двухдневного эмбриона. Метод считается устаревшим, рискованным: «молодой» эмбрион не проходит достаточную адаптацию в искусственной среде, что провоцирует его гибель.

Оптимальный «возраст» эмбриона для перенесения в матку – три дня. К этому моменту он успевает разрастись до шестнадцати клеток, адаптироваться к внешней среде.

Перенос пятидневного эмбриона позволяет снизить риск многоплодной беременности, не являясь результативным, как предыдущий вариант.

Перенос шестидневного эмбриона нерезультативен, не производится в современных репродуктивных клиниках.

Подсадка эмбриона производится без наркоза, в гинекологическом кресле. Эмбрионы помещаются в катетер – тонкую пластиковую трубку, проводимую в полость матки женщины интервагинально.

Процедура осуществляется с помощью УЗИ-мониторинга, занимает около получаса. После имплантации женщина два-три часа проводит в палате, находясь в горизонтальном положении.

При хорошем самочувствии она отправляется домой.

Имплантированный эмбрион прикрепляется к стенке матки на первый-второй день после подсадки, развивается обычным путем. Для увеличения шансов на беременность, женщине подсаживается несколько эмбрионов. Из них приживаются один, два, нежизнеспособные самоустраняются.

После подсадки специалисты ведет контроль развития эмбрионов. Женщине назначаются анализы крови на прогестерон, ХГЧ (гормон беременности), сдаваемые в день имплантации, через семь, четырнадцать дней. Частый контроль не нужен: если после имплантации не прошло недели, результат анализов непоказателен. Проводить обычные тесты на беременность нет смысла.

Беременность после подсадки эмбрионов протекает, как «нормальная». Женщине необходимо постоянно наблюдаться у врача, соблюдать его рекомендации – тогда велика вероятность, что она станет мамой.

Что делать после имплантации эмбриона?

После процедуры искусственного оплодотворения женщина чувствует тянущую «менструальную» боль внизу живота. При небольшой боли ничего особенного делать не нужно. Усиливающаяся боль, сопровождающаяся высокой температурой, – повод немедленно обратиться к врачу.

  • Для повышения шансов на беременность, женщина воздерживается от изнурительных физических нагрузок, быстрой ходьбы, занятий сортом, стресса, эмоциональных, психологических нагрузок.
  • В холодное, дождливое время года следует воздержаться от длительных прогулок, чтобы избежать простуды, вирусной инфекции, негативно влияющих на состояние организма женщины.
  • Бояться тошноты после имплантации эмбриона не стоит: неприятное ощущение говорит о наступившей беременности.

Доверьте будущее специалистам Центра репродукции ВиваНео! Мы – одна из ведущих репродуктивных клиник Германии, заслужившая доверие клиентов из разных стран мира.

Источник: https://vivaneo-fertility.ru/spektr-uslug/podsadka-embrionov.php

На какой день цикла подсаживают эмбрион при ЭКО: забор материала и оплодотворение

Перед тем как стать клиентами клиники репродуктивной медицины женщины задаются вопросами, о том как проходит процедура искусственного оплодотворения и на какой день менструального цикла подсаживают эмбрион при ЭКО. Данная дата не фиксирована и на врачебное решение могут влиять те или иные факторы. Разберем в данной статье, от чего зависит дата переноса и другие нюансы выбора дня оплодотворения.

Как проводится ЭКО

Само экстракорпоральное оплодотворение имеет важные этапы и до, и после переноса эмбриона:

  • определение схемы или протокола;
  • подбор гормонального лечения;
  • стимуляция выработки яйцеклеток;
  • поддержка созревания ооцитов;
  • пункция фолликулов;
  • культивирование эмбрионов;
  • перенос зародышей в полость матки;
  • гормональная поддержка имплантации;
  • тест на беременность;
  • подтверждение зачатия.

Все вместе эти стадии и будут определять точную дату подсадки и последующие манипуляции.

Узнайте схему протокола ЭКО в естественном цикле в статье по ссылке.

Что такое стимуляция

Стимулируют овуляцию в тех случаях, когда наступление беременности не происходит из-за неспособности яичников сформировать зрелую яйцеклетку. Прямое показание для стимулирования – отсутствие зачатия на протяжении 6 месяцев и больше.

Главная задача процедуры – под воздействием определенных лекарственных препаратов помочь организму выработать хорошую яйцеклетку и обеспечить разрыв фолликулярного мешочка.

Когда делают стимуляцию

На какой день женского цикла начинают стимуляцию при ЭКО, определяет схема, точнее протокол, по которому проводится процедура. Его подбирает репродуктолог на основе здоровья пациентки, состояния ее цикла, наличия неудачного подсаживания зародышей в прошлом, массы тела.

Существует несколько протоколов:

Ультракороткий

Назначается с 2, 3 или 5 дня и продолжается от 8 до 12 суток. Отличается наименьшей нагрузкой на женский организм и минимальным количеством негативных последствий.

Короткий

Процедура начинается одновременно с блокадой гипофиза (первые 2-3 дня месячных) и длится столько же, как при длинной схеме экстракорпорального оплодотворения. Активация разрыва фолликула совершается инъекцией хорионическим гонадотропином человека за 36 часов до пункции.

Длинный

С помощью препарата гонадотропина с 3-5 дня цикла в течение двух недель (до 17 дней). Через сутки или двое после отмены лекарства делается стимулирующий укол.

Супердлинный

Похож на длинную схему ЭКО, но препараты вводятся на протяжении нескольких месяцев. Инъекции вводятся по 1 разу каждые 28 дней. Стимуляция назначается после подтверждения положительных изменений в организме. Чаще всего это происходит после 60-90 суток после регуляторной фазы ЭКО.

Точную дату активации овуляции подбирает врач. Нельзя назвать определенные сутки без знания медицинской истории конкретной пациентки. Поэтому подобные вопросы необходимо задавать лечащему врачу.

Период отбора яйцеклеток

На какой день цикла берут яйцеклетки для ЭКО, определяется не жесткими временными рамками, а готовностью половой системы женщины. Даже под воздействием гормональных инъекций, каждый организм по-разному реагирует на регулятивную и стимулирующую фазы.

Поэтому определить точную дату пункции можно только после проведения УЗИ-мониторинга. В норме ежедневное увеличение фолликулярного мешочка составляет примерно 0,1-0,2 см. Также учитывается толщина слизистого слоя матки, который должен обрести трехслойную структуру.

После подтверждения всех благоприятных условий за 36 часов до пункции делается укол ХГЧ. На примере протокола с указанием дней:

  • длинный (12-22);
  • короткий (14-20).
  • ультракороткий (10-14).

Также осуществляются специальные мероприятия по предотвращению преждевременной овуляции. Далее количество возможных эмбрионов, которые можно будет вырастить в искусственных условиях, будет зависеть от числа полученных ооцитов.

Не стоит переживать, ведь врач предупредит о пункции за несколько дней. Сама процедура в программе ЭКО отображается как 1 день.

Оплодотворение

До подсадки эмбрионов необходимо провести искусственное оплодотворение. На какой день цикла делают ЭКО, зависит от времени проведения пункции. Чаще всего репродуктолог осуществляет процесс оплодотворения через 4-6 часов после взятия женского биологического материала. Это и будет началом эмбрионального периода.

Спустя 16-18 часов специалист проводит оценку. Если получилось много хороших эмбрионов, то можно подумать о замораживании. Крио заморозка позволяет снизить негативное влияние гормонов, которые используются при стимулировании овуляции. Поэтому если первые эмбрионы подсадили, но они не прижились, можно повторить процедуру в следующих циклах, но уже без изнурительной ЗГТ.

Очень важно, чтобы эмбриологи не допустили ошибок. Насколько успешно удастся перенести замороженные зародыши, будет зависеть от опыта клиники и знаний протокола криопереноса.

Когда происходит перенос

На какой день цикла делают перенос эмбрионов при ЭКО, зависит от темпов развития зародышей, их качества, а также анамнезом пациентки. Чаще всего начало подсадки эмбрионов назначается на третьи или пятые сутки культивирования.

В женскую матку обычно переносят пару эмбрионов, которые находятся в отличном состоянии. Многие специалисты советуют подсаживать именно бластоцисты. У них отмечается более высокий шанс имплантации, а также значительно уменьшается риск многоплодной беременности.

Процедура пересаживания эмбрионов назначается на 6-8 сутки от начала овуляции. Но из-за того, что при гормональной терапии существует много непредвиденных ситуаций (смещение, неготовность слизистой) врачи проводят мониторинг и могут выделить другое время имплантационного окна. Достаточно запомнить:

  1. Положительный тест на овуляцию является обязательным.
  2. Далее учитывается возраст эмбрионов.
  3. Окончательное решение принимается после результатов УЗИ.

Узнайте об особенностях месячных после ЭКО в статье по ссылке.

Что дальше

Перед тем, как отпустить пациентку домой после пересадки эмбриона, врач решает вопрос о госпитализации. Под наблюдением рекомендовано находится женщинам, у которых обнаружены осложнения. В нормальной ситуации специалист даст обычные рекомендации и пропишет соответствующую гормональную поддержку.

Важно понимать, что определить наступление беременности можно не раньше двухнедельного срока после процедуры.

Низкий ХГЧ в 1 день задержки после ЭКО не означает неудачу, но и не подтверждает прикрепление эмбриона. По результатам этого анализа подтверждается только биохимическая беременность. Окончательный ответ на вопрос можно получить после УЗИ на третьей неделе после ЭКО.

Нужно исключить любые переживания, ведь негативные эмоции могут плохо сказаться на результате оплодотворения. Поэтому очень важно сохранять эмоциональную стабильность, больше отдыхать и при любых проблемах посещать своего доктора.

Статья лишь дает примерные ответы, поэтому информация не может применяться для каждого случая. Переносится эмбрион тогда, когда организм полностью готов к процедуре, а эндометрий обладает необходимой толщиной и структурой.

Читайте также:  Желтые выделения после утрожестана

Поэтому все этапы оплодотворения, развития эмбрионов и последующих ощущений лучше обсуждать с лечащим врачом.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/eko/na-kakoj-den-podsazhivayut-embrion-pri-eko.html

Больно ли делать перенос эмбрионов при ЭКО?

Многие решившиеся на ЭКО женщины волнуются, больно ли делать подсадку эмбрионов. Часто врачей спрашивают о том,  какие будут ощущения, может ли быть кровь во время или после процедуры. Чтобы развеять все страхи и сомнения, разберемся в вопросе подробно.

Дату проведения подсадки определяет доктор. Обычно нужно рассчитывать на 2-й – 5-й дни после процедуры взятия пункции. Перенос эмбрионов может проводиться на стадии бластомер или позже — на стадии бластоцит.

Не стоит нервничать, и настраивать себя на то, что будет боль, кровь и другие неприятные ощущения во время или после подсадки. Это абсолютно безболезненная процедура, и максимум, что неприятного можно чувствовать при переносе эмбрионов в матку — это легкий дискомфорт.

Именно поэтому наркоз во время подсадки не практикуется. Находящейся на гинекологическом кресле пациентке вводят гинекологическое зеркало, затем происходит введение гибкого катетера в канал шейки матки.

Именно он является путем следования эмбрионов, находящихся в капле питательной среды, которую можно видеть на мониторе аппарата УЗИ. Обычно подсаживают не более 2-3 эмбрионов, поскольку многоплодная беременность может быть опасна для жизни будущей матери.

Если эмбрионы еще остались, то они проходят процедуру замораживания и на них пациентка может рассчитывать после, в случае неудачной процедуры подсадки.

Что делать пациентке во время переноса

Основным заданием будет просто не напрягаться, расслабив тело максимально. Низ живота тоже должен быть в расслабленном состоянии, чтобы доктору было удобнее вводить катетер. После окончания подсадки эмбрионов женщина должна полежать около 20-30 минут, не вставая с кресла. После завершения некоторые остаются на сутки на стационаре, другие же отправляются отдыхать домой.

Желательно, чтобы женщину сопровождали. Дома следует отвлечься, думать о хорошем и не тревожиться ежеминутно о результате подсадки эмбрионов. Слишком нервных мамочек могут по просьбе оставить в стационаре на несколько дней.

Всё зависит от психологического барьера и нервной системы: кому-то спокойнее находиться дома с родными, а кто-то меньше нервничает при постоянном наблюдении врачей.

После переноса эмбрионов

Никаких болезненных ощущений после процедуры переноса возникать не должно. Следует выполнять предписания доктора о гормональной поддержке. Эти инструкции должны выполняться строго по указанному врачом графику. Как правило, после подсадки следует назначение прогестерона и хорионического гонадотропина.

Главное – следить за собой первую неделю, не давая себе переживать и нервничать. Необходимо стараться окружить свою жизнь исключительно положительными эмоциями.

Следует обязательно ежедневно измерять массу своего тела, контролировать количество и объем мочеиспусканий, размер живота, частоту собственного пульса.

Если что-то отклонилось от нормы, вдруг появилась боль неизвестного характера или кровь — немедленно следует связаться с ЭКО-центром.

ЭКО-центр после процедуры выдает женщине больничный на период около 10 дней, чтобы она могла провести дни до имплантации в полном спокойствии. Дальнейшие больничные, при их необходимости, будет продлевать врач-гинеколог из женской консультации по месту жительства.

Наличие боли при подсадке эмбрионов

Исследования показывают, что случаи ощущения боли во время и после переноса эмбрионов бывают крайне редкими и могут происходить лишь с женщинами, имеющими большой загиб матки. Если болезненных ощущений при подсадке не было, и самочувствие осталось в норме, то шансы удачного ЭКО достаточно велики.

При единичных случаях боли и появления крови во время введения катетера или неудаче после подсадки, следующий перенос должен быть продуман врачом досконально. Возможно, необходимо будет расширение матки и использование другого катетера. Если все-таки боль во время введения катетера имеет место, следует успокоить ее после проникновения, дать время привыкнуть к инородному предмету.

Технически перенос бластоцист происходит достаточно просто:

  • введение катетера через канал шейки в матку;
  • нажатие поршня шприца с эмбрионами.

Лежать после переноса нужно обязательно. Каждая женщина доходит до процедуры ЭКО, пережив определенный этап нервных переживаний, расстройств и эмоциональных напряжений. В этот момент она преодолевает психологический барьер, находясь в полном спокойствии и положительном настрое. Только настроив себя на результат, можно его получить.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Кто чувствовал имплантацию эмбриона после ЭКО?

Источник: https://EkoVsem.ru/vse-osnovnye-voprosy/strahi-vo-vremja-eko/bolno-li-delat-podsadku-embrionov.html

Пересадка эмбриона: что нужно знать

Подсадка оплодотворенного эмбриона в матку женщины является важной частью экстракорпорального оплодотворения. Есть некоторые вещи, которые можно ожидать в процессе пересадки эмбриона, а также некоторые риски и меры предосторожности, которые необходимо учитывать.

(с) South Africa News

Подсадка эмбриона является последней частью процесса искусственного оплодотворения (ЭКО). Во время ЭКО используют лекарственные средства для стимуляции яичников и производства здоровых яйцеклеток.

Эти яйцеклетки удаляются из яичников женщины и оплодотворяются в лаборатории. После оплодотворения яйцеклетки эмбрионы пересаживают в матку женщины.

Чтобы началась беременность, эмбрион должен прикрепиться к стенке матки.

Показания к ЭКО

  • Есть много причин для подсадки эмбриона, в том числе:
  • Расстройства овуляции: Если овуляция происходит редко, то меньше яйцеклеток доступны для успешного оплодотворения.
  • Повреждение маточных труб: если фаллопиевы трубы повреждены, то оплодотворенным яйцеклеткам трудно благополучно добраться до матки.
  • Эндометриоз: ткань матки начинает расти вне матки, что может повлиять на женскую репродуктивную систему.
  • Преждевременное угасание функции яичников: они не производят нормальное количество эстрогена или яйцеклеток.
  • Миома матки: доброкачественные опухоли на стенках матки мешают беременности.
  • Генетические нарушения: Некоторые генетические расстройства могут предотвратить возникновение беременности.
  • Недостаток производства спермы: У мужчин низкая выработка спермы, недостаточная подвижность сперматозоидов, повреждение яичек могут влиять на природное оплодотворение.
  • За 2 или 3 дня до переноса эмбриона врач выбирает лучшие яйцеклетки для подсадки в матку.

Разновидности подсадки эмбриона

Существует много доступных методов, таких как метаболическое профилирование для выбора полезных яйцеклеток на основе ряда различных факторов. Эти яйцеклетки затем будут оплодотворены в лаборатории и их оставляют в культуре в течение 1-2-х дней. Если развивается много эмбрионов, то некоторые могут быть заморожены.

После того как оплодотворение произошло, есть несколько вариантов, доступных для подсадки эмбриона:

Свежая подсадка эмбрионов: После того, как яйцеклетки были оплодотворены, они находятся в культуре в течение 1-2-х дней. Лучшие яйцеклетки выбираются для переноса непосредственно в матку женщины.

Замороженная подсадка эмбрионов: Любые здоровые эмбрионы, которые не были использованы при первой пересадке, могут быть заморожены и сохранены для использования в будущем. Они могут быть разморожены и перенесены в матку.

Перенос бластоциста эмбрионов: Если после оплодотворения развивается много здоровых эмбрионов, врачи могут рекомендовать женщине подождать, чтобы эмбрионы развились в бластоцисты. Согласно исследованиям, перенос бластоцист имеет более высокий показатель успеха, чем стандартный перенос эмбриона на 3-й день.

Есть различия относительно того, сколько эмбрионов переносить в матку женщины. Во многих случаях только один оплодотворенный эмбрион переносится в полость матки, в то время как другие врачи считают, что два оплодотворенных эмбриона увеличивают шансы на успешную беременность. Для женщин до 35 лет с отличным шансом беременности врачи будут рекомендовать использование только одного эмбриона.

Когда шансы женщины на беременность кажутся низкими, врачи могут предпочесть использовать технику, называемую тяжелая нагрузка передачи, когда три или более эмбрионов переносятся в матку. Эту технику следует рекомендовать женщинам с плохим прогнозом забеременеть естественным путем.

Согласно результатам исследования, нет разницы между использованием свежих и замороженных эмбрионов. Использование свежих эмбрионов вызывает частоту наступления беременности в 23%, в то время как замороженные эмбрионы имели частоту наступления беременности 18%.

Замороженные эмбрионы также могут быть использованы для дополнительных подсадок эмбрионов, когда свежие эмбрионы не смогли прижиться. Если вероятность беременности низкая, врачи могут рассмотреть возможность замораживания дополнительных эмбрионов для второй попытки при переносе эмбрионов на более позднем этапе.

Индивидуальный успех может зависеть от причины бесплодия, этнических и генетических нарушений.

Риск подсадки эмбрионов очень низок. Он в основном связан с повышенной гормональной стимуляцией, что вызывает повышенный риск, как, например, тромбы, которые блокируют кровеносные сосуды. Женщины также могут испытывать кровотечение, инфекции и осложнения анестезии. Риск выкидыша примерно такой же, как при естественном зачатии.

Наибольшим риском переноса эмбрионов является вероятность многоплодной беременности. Это происходит, когда несколько отдельных эмбрионов прикрепляются к матке. Это может увеличить риск мертворождения и детей, рожденных с ограниченными возможностями.

Список используемой литературы

  1. Basirat, Zahra, et al. «Comparison of pregnancy rate between fresh embryo transfers and frozen-thawed embryo transfers following ICSI treatment» International Journal of Reproductive BioMedicine 14.1 (2016): 39.
  2. Botros, Lucy, Denny Sakkas, and Emre Seli. «Metabolomics and its application for non-invasive embryo assessment in IVF» Molecular human reproduction 14.12 (2008): 679-690.
  3. Ge, Hong-Shan, et al. «Impact of assisted hatching on fresh and frozen–thawed embryo transfer cycles: a prospective, randomized study» Reproductive biomedicine online 16.4 (2008): 589-596.
  4. Kaur, Prabhleen, et al. «A comparative study between cleavage stage embryo transfer at day 3 and blastocyst stage transfer at day 5 in in-vitro fertilization/intra-cytoplasmic sperm injection on clinical pregnancy rates» Journal of human reproductive sciences 7.3 (2014): 194.
  5. Mancuso, Abigail C., et al. «Elective single embryo transfer in women less than age 38 years reduces multiple birth rates, but not live birth rates, in United States fertility clinics» Fertility and Sterility 106.5 (2016): 1107-1114.
  6. Masschaele, Tine, et al. «Does transferring three or more embryos make sense for a well-defined population of infertility patients undergoing IVF/ICSI?» Facts, Views & Vision in ObGyn 4.1 (2012): 51.
  7. Joint, SOGC-CFAS. «Guidelines for the number of embryos to transfer following in vitro fertilization No. 182, September 2006» International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 102.2 (2008): 203.

Источник: https://medicalinsider.ru/news/peresadka-ehmbriona-chto-nuzhno-znat/

Ссылка на основную публикацию