Нормы спермограммы

  • Спермограмма — метод исследования эякулята (спермы), который используется в медицине в основном для установления фертильности (способность к продолжению рода) и для выявления возможных заболеваний половой системы мужчины.
  • Анализ спермы проводится в случае:
  • Спермограмма — метод исследования эякулята (спермы), который используется в медицине в основном для  установления фертильности (способность к продолжению рода)  и для выявления возможных заболеваний половой системы мужчины.
  • Анализ спермы проводится в случае:
  • Бесплодия у мужчины (инфекции, гормональные нарушения, простатит)
  • Бесплодного брака (Брак, в котором в течение года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств беременность не наступает.)
  • Планирование искусственной инсеминации
  • Желание мужчины провериться на фертильность

Процедура получения спермограммы

Нормы спермограммы
Процедура получения спермограммы. Источник: altravita-ivf.ru

Перед тем, как сдавать спермограмму, мужчине следует отказаться от всех половых контактов на срок от 2-х до 7-ми дней. Сперма получается путём мастурбации. Разрешается принести сперму в стерильной закрытой посуде, в тепле, в течение 1 часа после сдачи анализа. Обязательные условия за 2-е суток до спермограммы:

  • Отказ от посещения бань, саун, горячих ванн
  • Воздержание от употребления алкогольных напитков

Существует несколько методов исследования спермы:

  • Фазово-контрастное микроскопирование
  • Специальное окрашивание эякулята для оценки морфологии сперматозоидов

Объём — не менее 2 мл (оптимально 3–5 мл). Объём эякулята менее 2 мл говорит о микроспермии. Она вызвана недостаточной функцией придаточных половых желёз. Однако, эякулят объёмом более 5 мл указывает на возможный воспалительный процесс в придаточных половых железах.

Цвет — здоровым считается белый, желтоватый или сероватый цвет. Но если сперма имеет красноватый или бурый цвет, то это указывает о наличии крови в ней. Такой цвет может объясняться наличием опухоли, камней в предстательной железе. Желтоватый же оттенок может быть как вариантом нормы, так и следствием приёма некоторых витаминов или свидетельствовать о заболевании желтухой.

Кислотность (pH) — соотношение отрицательных и положительных ионов. Врачи выделяют только нижнюю границу. Не менее 7,2. Но обычно этот показатель колеблется от 7,2 до 7,8. Увеличение выше 7,8 говорит о наличии воспалительного процесса в придаточных половых железах.

Время разжижения — время, за которое сперма разжижается до нормальной вязкости. Норма — до 60 минут. Это один из наиболее важных показателей спермограммы. Важно, чтобы сперматозоиды активно передвигались.

При длительном разжижении сперматозоиды передвигаются в вязкой среде, гораздо быстрее теряют энергию. А находясь во влагалище, кислая среда еще больше снижает их подвижность, а следовательно и способность к оплодотворению.

Вязкость (консистенция) — вязкость эякулята, измеряемая в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или медицинской иглы.

Норма — маленькие отдельные капли (до 2 см). В норме эякулят вытекая из пипетки, образует отдельные капли, каждая из которых вытягивается не более чем на 0,5 см.

 А образец с повышенной вязкостью образует нить более 2 см.

Плотность сперматозоидов — количество сперматозоидов в 1 мл эякулята. Норма — 20 млн. и более. Верхняя граница нормы не определена экспертами.

Однако, согласно наблюдениям, плотность сперматозоидов выше 120 млн./мл. Сочетается с низкой оплодотворяющей способностью.

Изменение плотности является следствием эндокринных расстройств, радиационных воздействий на яичко, нарушений кровотока в мошонке.

Нормы спермограммы
Нормы спермограммы. Источник: eprostatit.ru

Общее количество сперматозоидов — плотность сперматозоидов умноженная на объем. Норма — 40 млн. и более (до 600 млн.) Причины изменения плотности сперматозоидов не изучены, поэтому трудно говорить о нарушениях.

Подвижность сперматозоидов — способность к передвижению. 4 группы оценивания: Активно-подвижные с прямолинейным движением (А). Малоподвижные с прямолинейным движением (B). Малоподвижные с колебательным или вращательным движением ©. Неподвижные (D).

Норма — тип, А > 50%, тип В — 10–20%, тип С — 10–20%, тип D — 10–20% спустя 60 минут после эякуляции. Астенозооспермия — снижение подвижность сперматозоидов. Это может быть следствием токсических или радиационных воздействий, иммунологических факторов или воспалительных процессов. Очень важна экологическая обстановка.

Работа при повышенной температуре (повар, работник «горячего цеха») может привести к такому отклонению.

Морфология — процентное содержание здоровых сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способность к оплодотворению. Норма — более 20%. Как правило уменьшение здоровых сперматозоидов носит временный характер. Например, в следствие стресса или плохого экологического окружения.

Живые сперматозоиды — процентное содержание живых сперматозоидов. Норма — более 50%. Уменьшение этого показателя тоже носит временный характер. Причины: стресс, инфекционное заболевание, отравление.

Клетки сперматогенеза (незрелые клетки) — клетки эпителия семенных канальцев яичка. Норма — до 2%. Увеличенное число встречается при форме бесплодия.

Агглютинация (склеивание) сперматозоидов — слипание сперматозоидов между собой, что мешает их передвижению. В норме их быть не должно. Причина отклонения — нарушения иммунной системы.

Лейкоциты. Норма 3–4 единицы в поле зрения (1×106). Увеличенное число указывает на наличие воспалительных процессов в органах репродуктивной системы (орхите, простатите, уретрите).

Наличие эритроцитов. В норме отсутствуют. Могут присутствовать в следствие полученных травматических поражений половых органов, опухолей, наличия камней в предстательной железе.

Следующие показатели не отмечаются количественно. Важно только их присутствие:

Амилоидные тельца — тельца, формирующиеся в участках предстательной железы в следствие застоя в ней. В настоящее время отсутствуют у многих мужчин. Это говорит об общем снижении функций предстательной железы.

Лецитиновые зерна — продукт предстательной железы. Небольшое количество лецитиновых зерен говорит о снижении функций предстательной железы.

Слизь — допускается незначительное количество слизи. Увеличенное количество говорит о воспалительном процессе.

При результатах, несоответствующих нормам, нужно сдать сперму снова через 1–2 недели. А после обратиться к врачу-андрологу для дальнейшего лечения.

menportal.info

Нормы спермограммы

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Нормы спермограммы

Нормы спермограммы

Нормы спермограммы

Нормы спермограммы

Нормы спермограммы

Нормы спермограммы

Источник: https://doctor.kz/baby/news/2017/08/22/19271

Объем спермограммы: норма

Фертильность мужчины зависит от многих факторов, а также показателей, выявить которые можно только посредством сдачи спермограммы. К немаловажным параметрам относят объем спермы при одном семяизвержении, подвижность сперматозоидов.

Какой объем спермы должен быть?

Норма сперматозоидов в спермограмме зависит от объема семенной жидкости, сданной на анализ. Согласно таблице ВОЗ, показатели нормы могут варьироваться в пределах 2-8 мл.

Многих интересует вопрос, допускается ли отклонения от нормы и на что это может повлиять? На самом деле количественные показатели не так важны, как качественные (морфология спермограммы), но если спермы будет больше, то, соответственно, будет больше шансов забеременеть. Пока одна часть спермы будет нейтрализовать кислотную среду влагалища, остальная сперма будет проникать через цервикальный канал к яйцеклетке по маточным трубам.

Если спермы будет мало, то большая часть спермиев погибнет во влагалище. У малого количества мужских половых клеток практически не будет шансов побороть защитный барьер яйцеклетки.

Чтобы определить, какой процент спермограммы считается нормой, нужно оценить качественные и количественные характеристики сперматозоидов. В некоторых случаях большое количество эякулята не свидетельствует о состоянии нормы, поскольку может диагностироваться низкая ее концентрация на 1 мл.

Нормы спермограммы

Какие отклонения считаются патологиями?

При определенных отклонениях от нормы мужчине ставится диагноз, требующий специального лечения.

Оценивая объем спермограммы, норма которой указывается в таблице, мужчине может быть один из таких диагнозов:

  • Олигоспермия – чрезмерное уменьшение объема спермы (до 1,5 мл);
  • Полиспермия – объем спермы превышает нормальные значения (8-10 мл).

Во втором случае часто сталкиваются с низким качеством сперматозоидов при большом объеме спермы.

Наиболее опасно, когда в сперме нет сперматозодов (азооспермия). Но и эта проблема вполне решаема медикаментозной терапией.

Нормы спермограммы Мнение эксперта Интересные данные социологии: за первый год в браке около 15% молодых пар не могут зачать ребенка и обращаются за помощью к специалисту, каждая восьмая супружеская пара испытывает проблемы в зачатии первого ребенка. У половины бездетных супружеских пар отмечаются патологии в спермограмме супруга. Задать уточняющий вопрос Нормы спермограммы

Сколько спермы должно быть в норме? Этот вопрос часто задают мужчины, которые обеспокоены своим положением. В среднем у мужчины выделяется от 2-5 миллилитров спермы за одно семяизвержение только при том условии, что у мужчины нет патологий со стороны мочеполовой системы, но этот показатель может варьировать в зависимости от различных факторов.

Снижение количества спермы не означает, что мужчина болен или имеет проблемы с мочеполовой системой, это связано скорее всего со сниженной работой половых желез, которые не в полном объеме вырабатывают семенную жидкость.

При определенных обстоятельствах сниженное количество спермы может стать причиной бесплодия, поэтому стоит обратить на этот факт внимания и в случаях уменьшения объема выделяемой жидкости пройти комплексное обследование и сдать спермограмму. Это процедура добровольная, но если значения ниже 1 миллилитра, то это уже чревато грозным диагнозом.

При анализе определяются следующие показатели: цвет эякулята, кислотность или среда, вязкость и скорость разжижения, концентрация и морфология сперматозоидов.

Объем семенной жидкости — это константа непостоянная, она меняется в течение жизни у всех мужчин, в более молодом возрасте количество семени достаточное, можно сказать, что даже больше нормы, а в пожилом возрасте объем жидкости значительно уменьшается за счет ряда причин и конечно же возрастных изменений и истощения организма в целом.

Объем биологической жидкости зависит от образа жизни мужчины, половой активности, состояния гормонального фона, вредных привычек, рациона питания, психоэмоциональной нестабильности, хронических заболеваний репродуктивной системы. В редких случаях количество семени может быть снижено и у физически здоровых людей, без вредных и пагубных привычек, в связи с эмоциональной нестабильностью, психологическими расстройствами.

Уменьшение количества семенной жидкости может проявиться за счет травм и болезней, возникших в системе мочеполовых органов, физическом и психологическом переутомлении, недостаточном рационе, связанных с нехваткой в организме белка и витаминов, также самой распространенной причиной снижения общего объема спермы служит злоупотребление алкоголем, наркотиками, табакокурением.

ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Нормы спермограммы

Второй анализ, который рекомендуют провести, забор крови для определения концентрации гормона тестостерона, ультразвуковое исследование органов малого таза на наличие скрытых патологий, бактериальный посев крови и мочи на микрофлору, только после общего диагностического исследования специалист может дать заключение о причинах уменьшения количества семенной жидкости и назначит лечебные мероприятия. Если анализ выполнен качественно, то результат может показать, что все параметры в норме, а количество незначительно снижено, то необходимо через 2-3 месяца повторить обследование. Но если все же врач порекомендовал вам увеличить количество семенной жидкости, то мужчине рекомендованы витаминные комплексы, активные биодобавки, расширенный рацион питания и поддержание питьевого режима, который впоследствии простимулирует выработку спермы. Препаратами выбора являются: Профертил, Спермактин, Спермаплант, Тентекс – это растительные препараты на основе натуральных компонентов. Что касается рациона питания, то рекомендуется принимать в пищу больше продуктов, которые богаты на содержание белка: куриные яйца, мясо, рыбу, баранину, бобовые. Врачи рекомендуют для устранения многих проблем приучить себя к занятиям спортом, это очень полезно и занимательно и хорошо способствует выработке тестостерона. Еще пару советов с народными рецептами, которые помогут увеличить количество семенной жидкости и улучшить ее качественный состав. Настой из шалфея тонизирует весь организм в целом, настой крапивы – адсорбирует на себе все шлаки, и разжижает вязкость спермы, семена тыквы с одной чайной ложкой меда придают организму легкости, а в состав спермы вносят большое количество полезных веществ, глютена и клетчатки. Не пренебрегайте здоровьем смолоду, обращайтесь за помощью к специалистам и они вам обязательно помогут. Применение лекарственных препаратов — это далеко не единственный выход воздействия на проблему, при помощи которого можно добиться желаемого результата. Как упоминают специалисты, положительный эффект можно достичь при помощи правильного сбалансированного питания, занятий спортом, а также отказом от вредных привычек.

Читайте также:  Агонисты гонадотропин рилизинг гормона (препараты)

Врачи на сегодняшний день очень часто рекомендуют применять насыщенные комплексные витамины и продукты с высоким содержанием макроэлементов, такие как Супрадин, Алфавит, и многие другие.

Источник: https://spermogram.ru/obem-spermogrammyi-norma.html

Анализ спермограммы, расшифровка показателей, норма и отклонения

Сперма мужчины основной генетический материал, предназначенный для получения потомства. Природа очень мудра, благодаря чему в мужской сперме заложен большой запас прочности, в частности по количеству сперматозоидов, однако часто качество семенной жидкости недостаточно для зачатия ребенка. Анализ и расшифровка спермограммы позволяют выявить ее «дефекты».

Нормы спермограммы

Современная медицина научилась очень глубоко анализировать сперму по многим критериям, речь об этом пойдет ниже. Такой подход способствует быстрому выявлению отклонений и способствует быстрому и точному лечению для восстановления фертильной функции.

Основными показателями при анализе и расшифровке спермограммы выступают подвижность сперматозоидов, их общее количество и количество живых, однако существует еще порядка 10-15 параметров, которые способны повлиять на возможность зачать ребенка.

Подготовка к сдаче спермы на анализ

Для получения точных анализов, свидетельствующих о реальных возможностях фертильной функции мужчины, разработаны критерии подготовки к сдаче спермограммы.

В число обязательных пунктов подготовки входят:

  • Половое воздержание в течение 3-5 дней, причем не рекомендуется даже просто возбуждаться
  • Исключить общий перегрев организма и в частности паховой области за 1-2 недели до сдачи на спермограмму. Запрещены горячие ванны, бани, сауны, душ следует принимать теплый, а не горячий.
  • Отказаться от алкогольных напитков в течение 1-2 недель до анализа.
  • Хорошо высыпаться, исключить тяжелые физические нагрузки

В целом в данный период рекомендуется перейти на более здоровый образ жизни, исключить или уменьшить курение, питаться более здоровыми продуктами, исключая пищу с консервантами, регулярно заниматься спортом, при этом исключив тяжелые нагрузки (лучше всего подойдет гимнастика и ОФП).

Иногда, получив какие-либо отклонения, достаточно просто более ответственно подойти к подготовке к сдаче анализа, и спермограмма покажет хороший результат. Не нужно забывать, что при попытке зачатия младенца, нужно проходить тот же период подготовки, чтобы качество спермы было максимальным.

Как сдают сперму на анализ?

Наиболее точным и доступным методом сдачи спермограммы является получение ее методом мастурбации, обычно эякуляция проходит в специальной комнате в лаборатории.

При этом, для минимизации всевозможных примесей делать это нужно чистыми помытыми руками.

Если имеется психологический барьер, то возможно получение спермы на анализ путем незаконченного полового акта в специальный презерватив, однако сделать это возможно лишь в домашних условиях.

Нормы спермограммы

Как правило, сперму нужно сдавать непосредственно в поликлинике, так как для проведения точного анализа очень критично время после эякуляции. В случае подготовки материала в домашних условиях необходимо доставить жидкость в лабораторию в течение часа при температуре не ниже +20 градусов Цельсия.

Для получения более точного вывода о состоянии репродуктивной функции путем расшифровки спермограммы, рекомендуется провести несколько анализов в течение нескольких месяцев, для того чтобы видеть изменения в динамике, исключив ошибку или случайность.

Сколько стоит спермограмма?

Немаловажный вопрос сколько стоит сдать спермограмму, особенно если требуется сдавать несколько анализов. Стоимость такого исследования обычно колеблется в пределах 700-1500 рублей в зависимости от клиники. Рекомендуется провести одновременно еще и МАР-тест. Для этого хватит одной порции полученной семенной жидкости. Обычно спермограмма готова на следующий день

Анализ и расшифровка спермограммы, терминология

После того, как анализ закончен и спермограмма получена, следует провести ее расшифровку. Первое, на что следует обратить внимание, будет заключение, написанное в конце.

Это будет слово с окончанием «спермия», которое говорит о присутствии или отсутствии отклонений. Исходя из этого можно говорить хорошая или плохая у пациента спермограмма.

Ниже приводятся наиболее часто приводимые заключения о качестве эякулята.

  • азооспермия — означает, что в эякуляте не найдено ни одного спермия, что говорит о невозможности зачатия.
  • акинозооспермия — говорит об абсолютно неподвижных сперматозоидах, что исключает возможности забеременеть
  • антиспермальные антитела (АСАТ/АСА) — присутствие антител, которые выработала иммунная система против спермиев, считая их чужеродными. В зависимости от количества таких антител, выступает как незначительным фактором, так и полностью исключает возможность беременности.
  • астенозооспермия — сперматозоиды в целом подвижны, но эта подвижность недостаточна (категория подвижных А меньше 25%, или А+В меньше 50%)
  • гемоспермия — присутствие эритроцитов в эякуляте
  • лейкоцитоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов в семенной жидкости
  • некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в эякуляте, говорит о невозможности забеременеть
  • нормозооспермия – сперма способна к зачатию младенца, однако имеются некоторые незначительные отклонения
  • нормоспермия — самый лучший и долгожданный диагноз, означающий норму всех показателей. Хорошая спермограмма
  • олигозооспермия – означает что концентрация спермиев ниже нижней границы нормы в 20 млн. на 1 мл.
  • олигоспермия – слишком низкий общий объем спермы, ниже 1,5-2 мл
  • тератозооспермия — слишком большой процент спермиев с аномальными отклонениями, более 50%

Нормы спермограммы и причины отклонений

После ознакомления с заключением, при наличии каких-либо отклонений, соедует провести расшифровку спермограммы. Сделать это можно с помощью таблицы, ниже в которой приведены нормальные показатели спермограммы, критерии оценки и возможные патологические причины отклонений

Показатель Норма Возможные патологические причины отклонения
Общая оценка эякулята
Время разжижения, минут 10–60 > 60 минут: простатит, везикулит, ферментная недостаточность
Объем, мл 2.0–6.0 мл < 2 мл: малый срок воздержания, хронический простатит, аденома простаты, везикулит> 6 мл: слишком большой срок воздержания, простатит, везикулит, куперит (воспаление Куперовых желез)
Показатель вязкости, см 0.5-2 Больше 20 мм: орхит, эпидидимит, простатит, варикоцеле
Показатель pH 7.2–8.0 отклонение в любую сторону: простатит, везикулит, куперит
Цвет эякулянта (оттенки) серовато-белые, молочные, желтоватые
  • Бурый: простатит, рак простаты, травмирование промежности
  • Красноватый: простатит, травмирование промежности, рак простаты, везикулит
  • Желтый: желтуха или прием поливитаминов
Общее количество спермиев в эякуляте, млн 45–450
Лейкоциты полное отсутствие или не больше 4-х в поле зрения Превышение: воспаление яичек, воспаление придаточных половых желез, воспаление наружных половых органов
Присутствие эритроцитов нет Обнаружены: травмирование, опухоль яичка или придаточных половых желез, воспаление яичек и придаточных половых желез, воспаление мочевыпускного канала
Наличие слизи отсутствует
Оценка сперматозоидов
Концентрация (количество в 1 мл), млн/мл 20–120 < 20 млн: варикоцеле, водянка яичек, нарушен гормональный фон, радиационные поражения> 120 млн:повышенный тестостерона, воспаление в мочеполовой системе
Процент живых сперматозидов более 50% < 50%: хронические отправления токсическими веществами (например, алкогольными), существование инфекционных заболеваний, стрессовые ситуации, воздействие радиации, орхит, эпидидимит
Процент активноподвижных (категория А) более 25% хронические отправления токсическими веществами, прием лекарств, воздействие радиации, воспаления, долгое время высокая температура
Процент подвижных непрямолинейно (категория В) A+B более 50%
Процент слабоподвижных (категория С) менее 50%
Неподвижные (категория D) не более 6–10%
С правильной морфологией более 50% < 50%: длительный стресс, хронические отправления токсическими веществами (продуктами питания, водой, антибаотиками, промвещеставми, алкоголем), радиация
Эффект агглютинация нет Если в наличии: присутствуют антиспермальные антитела, орхит, эпидидимит, травма яичка
MAR-тест менее 50%

Расшифровка спермограммы

Теперь разберем более подробно каждую характеристику, проведя ее расшифровку

Последний показатель (MAR-тест, характеризующий присутствие антиспермальных антител) обычно выступает отдельным анализом, рекомендуется его провести только в первый раз сдачи, так как далее он останется неизменным.

Время разжижения эякулята

Нормировано от 10 до 60 минут. Во время извержения эйкулят имеет вязкое состояние, это необходимо для эффективной доставки спермы во влагалище.

Для дальнейшего же функционирования, такой вязкости ненужно и специальный фермент, выработанный предстательной железой, разжижает сперму, благодаря чему повышается подвижность и скорость спермиев.

Однако, при неправильной работе предстательной железы, время разжижения будет слишком большим, что снизит возможность мужчины к оплодотворению так как будут снижены показатель подвижности сперматозоидов.

pH или показатель водорода

Во влагалище женщины среда кислая, и чтобы преодолеет этот барьер и доставить спермий к яйцеклетке, часть эякулята должна «перебить» повышенную кислотность, для чего требуется иметь уровень pH выше 7.2.

Некоторые стандарты не определяют верхнюю границу pH. Наличие всех параметров спермограммы в норме, за исключением водорода, как правило, указывает на нормозооспермию.

Читайте также:  Антитела к ттг рецепторам

Слишком низкий уровень pH может свидетельствовать о забитости семявыбрасывающих потоков.

Объем спермы

Нормальным считается объем спермы от 2 до 6 мл.

Если объем семенной жидкости недостаточный, менее 2 мл, то спермограмма плохая, будет не хватать количества эякулята для успешного преодоления кислотности среды влагалища, все спермии погибнут при движении к яйцеклетке. Низкий объем спермы может свидетельствовать о нарушении дисциплины подготовки к сдаче на спермограмму (недостаточного недостаточному периода воздержания).

Количество эякулята более 6 миллилитров вероятно свидетельствует о воспалительных процессах простаты, в результате чего очна начинает усиленно работать. Однако такой большой объем физически не способен поместиться во влагалище и вытекает оттуда, не участвуя в фертильной функции.

Цвет

Нормальные цвета это бело-сероватые, бело-молочные, с желтоватым оттенком. На сегодняшний день цвет и запах не считаются значимыми показателями для анализа по методике ВОЗ, однако по старой памяти эти характеристики часто указываются. Цвет может свидетельствовать об отклонениях только при фиксировании каких-либо нетрадиционных оттенков, например красного, коричневого или прозрачного.

Лейкоциты

При нормоспермии полностью отсутствуют, однако концентрация до 4-х в поле зрения тоже не является критичной и относится к нормозооспермии. Повышение концентрации лейкоцитов (лейкоцитоспермия) более указанной, может говорить о воспалении простаты.

Эритроциты

В норме отсутствуют в сперме. Эритроциты придают алый, или даже коричневый цвет. Возможности к зачатию ребенка в данном случае снижены — спермограмма плохая. Причина, вероятно, кроется в травме или воспалении предстательной железы.

Наличие алых оттенков в эякуляте говорит либо о травме, либо о заболевании уретры.

Если же цветовая гамма темно-красная или коричневая, то речь уже идет о присутствии серьезной патологии мочеполовой системы, воспалениях в мочевом пузыре, или даже раке простаты.

Слизь

Нельзя отнести к нормоспермии, скорее всего в данном случае может быть воспаление в мочеполовой системе.

Концентрация

Значится важным параметром, так как ее снижение ниже 20 млн/мл приведет к общему снижению спермиев, а с учетом потерь на неподвижных и мертвых, это может означать недостаток активных сперматозоидов для успешного оплодотворения яйцеклетки.

Подвижность

Подвижность сперматозоидов является одним из самых важных показателей. Всем известен образ сперматозоида в виде юркого головастика, стремящегося к своей цели. Но в жизни спермии не всегда отвечают этому образному идеалу. Идеальные в этом плане сперматозоиды принято относить к категории или группе «A»

  • Группа «A» – подвижные сперматозоиды, движущиеся прямолинейно и с достаточной скоростью. Этот группа обладает максимальной оплодотворяющей способностью, для успешного зачатия необходимо чтобы в ней было не менее 25% спермиев
  • К группе «B» относятся спермии, движущиеся прямолинейно с недостаточной скоростью, либо быстрые, но движущиеся непрямолинейно. Если недостаточно представителей из группы «A», то для успешного оплодотворения важно чтобы представителей групп A+B было не менее 50%
  • В группу «C» относят спермии, которые крутятся на месте, либо движутся непрямолинейно и с низкой скоростью
  • В группу «D» относят совсем неподвижных, которые никак не способны участвовать в фертильной функции

Если существуют проблемы с подвижностью сперматозоидов, то необходимо установить причину этого. Например, некрозооспермия, говорит о том, что живых спермиев нет вообще, однако это может являться следствием недавнего отравления или злоупотребления алкоголем, и при устранении указанных причин, подвижность придет в норму

Морфология

Сильное значение имеет правильность формы спермиев. Часто ввиду тех или иных причин, спермий может иметь два хвоста, или две головы или голову неправильной формы. Наличие аномалий в строении влияет на подвижность и способность к оплодотворению.

Агглютинация

Или склеивание спермиев не является очень серьезным фактором невозможности беременности, однако при этом эффекте скорость движения может быть снижена

проведя расшифровку полученного анализа по данным представленным выше, можно получить исчерпывающую информацию о качестве семенной жидкости

Улучшение качества спермы, повышение подвижности сперматозоидов

По результатам анализа спермы и расшифровки спермограммы часто выявляется снижение подвижности сперматозоидов. Сниженная подвижность значится наиболее критичной при оценке фертильной функции мужчины, поэтому рассмотрим основные возможности ее повышения. Если нет никаких патологий, то повысить подвижность сперматозоидов можно, выполняя следующие правила:

  • Снизить, а лучше вообще отказаться, от потребления спиртного
  • Носить более просторные трусы
  • Исключить курение
  • Не использовать интимных смазок
  • Начать рационально питаться и принимать витамины
  • Исключить стрессы
  • Начать заниматься легкими видами спорта

Необходимо помнить, что приведенные правила начнут действовать в течение 2-3 месяцев с начала следования им.

При наличии патологических отклонений в спермограмме нужно обратиться к врачу андрологу. Эта специализация врача довольно редкая и представлена только в платных клиниках, поэтому изначально можно обратиться за помощью к урологу по месту жительства

Зачатие ребенка это шаг в новую жизнь, приобретение нового статуса, испытания новых эмоций радости отцовства и материнства.

Однако, если встречаются какие-либо проблемы на этом этапе, то человек начинает паниковать, что только усугубляет результат.

Следует помнить, что чаще всего плохая спермограмма не приговор, следование простым правилам, перечисленным в этой статье, позволит вам улучшить качество показателей и добиться поставленной цели.

Источник: http://103med.ru/stati/muzhskoe-zdorove-urologiya/analiz-spermogrammy-rasshifrovka-pokazatelej-norma-i-otkloneniya

Спермограмма: норма, показатели, результаты, патологические формы

Спермограмма норма – это показатель состояния и качества эякулята. С помощью данного исследования можно выявить работу предстательной железы, некоторые урологические болезни, ЗППП влияющие на сперму и её структуру.

Нормальные показатели говорят о здоровье мужчины, способности его к оплодотворению.

Сегодня мы расскажем, как правильно подготовиться к анализу, чтоб не допустить ошибок и какие методы и препараты влияют на качество спермы и меняет характеристку спермограммы.

Показаниями к анализу являются:

  1. Планирование беременности, проверка репродуктивности мужчины;
  2. Тем парам, у которых нет детей на протяжении длительного времени;
  3. Наличие заболеваний, связанных, с урологией, ЗППП;
  4. Подготовка к ИКСИ и ЭКО (донор спермы).

На наличие патологических процессов в организме мужчины, может, также указывать цвет и запах. Если в сперме появились примеси красного, а аромат стал специфическим – это повод для обращения к специалисту за помощью.

Нормы спермограммы

Подготовка к спермограмме

Это один из важных этапов на пути к точности и результативности исследования. Существует несколько правил, которые мужчина должен соблюдать за 2 недели до забора материала.

Перечень:

  • Отказ от секса за 5 дней. Необходимо для увеличения количества эякулята;
  • Не перегреваться, воздержаться от посещений саун и лежать в горячих ваннах;
  • Отказаться от вредных привычек, алкоголя и никотина;
  • Предотвратить стрессовые ситуации;
  • Исключить переутомление, физический труд и нагрузки за неделю до процедуры;
  • Здоровый сон и покой;
  • Правильное питание и приём витаминов.

Противопоказания к сдаче анализа:

  • Инфекционные и вирусные заболевания;
  • ЗППП, хронические патологии;
  • Массаж простаты;
  • Лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами;
  • Накануне была высокая температура или перегрев организма (сауна, баня, солярий, отдых в жарких странах);
  • Воспаление мочеполовой сферы;
  • Усталость, нестабильное психоэмоциональное состояние.

Чтобы была нормальная спермограмма необходимо соблюдать все правила и если существует, какое-то заболевание вылечить его и через 2 недели повторить процедуру. Рекомендуется проходить в одной клинике и лаборатории.

Как сдать анализ спермы

Нормы спермограммы

Если исследование материала первичное, то рекомендуется для точного диагноза пройти процедуру ещё повторно через 2 недели с предварительной подготовкой, о которой писалось ранее.

Сдавать спермограмму необходимо в специализированных для этого клиниках и лабораториях. Но иногда некоторые мужчины ввиду специфики процедуры проводят манипуляции дома. Но здесь важно вовремя успеть довести материал в лабораторию.

Правила забора эякулята:

  • Путём мастурбации в течение 10 минут (не больше) – обязательное условие;
  • В чистый пластиковый или стеклянный контейнер;
  • Сбор материала проводится в определённых тёплых помещениях;
  • Сперма во время семяизвержения должна полностью попасть в ёмкость;
  • Нельзя спермограмму сдавать прерванным ПА или в спермицидный презерватив.

Мужчины, которые по каким-то соображениям или религиозным законам не могут путём мастурбации сдать анализ, рекомендуется использовать специальные пластиковые презервативы для классического секса.

Эту процедуру также можно проводить как дома, так и лаборатории. После манипуляций необходимо на специальном бланке заполнить свои данные, время семяизвержения и весь эякулят был собран в сосуд.

При правильном подходе к анализу и подготовке можно рассчитывать на точные результаты, которые читает лечащий врач. Заболеваниями репродуктивной сферы мужчины занимается андролог.

Расшифровка спермограммы

Значения по стандартам ВОЗ представлены ниже в таблице.

Показатели Норма
Объем эякулята (V) 2,5-5 мл
Цвет эякулята светло-серый
Запах Сырого каштана (специфический)
Разжижение До 1-го часа (максимум)
Патологические формы (морфология)

Источник: https://FlintMan.ru/spermogramma-norma/

Спермограмма. Показатели нормы

Сперматозоиды под микроскопом

Спермограмма — это метод лабораторной диагностики, который заключается в описании общих свойств и микроскопии нативных препаратов эякулята. В ряде случаев дополняется бактериологическими, биохимическими, иммуноферментными, цитогенетическими методами исследований.

Исследование эякулята — это одно из самых субъективных лабораторных исследований, а его результат — спермограмма во многом зависит от уровня квалификации спермиолога. В некоторых организациях для исследования эякулята широко применяют специальные приборы — спермоанализаторы.

Объем эякулята в норме составляет не менее 2 мл.

Семенная жидкость, кроме сперматозоидов, содержит различные сахара, питающие спермии, простагландины, которые стимулируют сокращение матки и маточных труб, щелочи, защищающие сперматозоиды от кислой среды влагалища, а также холестерин, витамин С, цинк и воду.

Недостаточный объем эякулята (олигоспермия) приводит к тому, что сперматозоиды, попав во влагалище, погибают в течении 2-3 часов, так как не имеют необходимой защиты. Маленькое количество эякулята даже при большом количестве спермий может стать причиной мужского бесплодия.

Читайте также:  Почему не получается забеременеть вторым ребенком?

Следует отметить, что ни один из нормативных показателей эякулята не указывает минимальных значений, при которых возможно наступление беременности. Иногда оплодотворение (беременность) наступает и при очень значительных отклонениях.

Техника и условия для получения эякулята

  • воздержание от семяизвержения в течение 2-7 дней (оптимальный срок 4 дня);
  • воздержание от приема алкогольных напитков, включая пиво, сильнодействующих препаратов (снотворные и успокаивающие средства) в течение этого срока;
  • воздержание от посещений саун, бань, а также от приёма горячих ванн 2-7 дней.

Если требуется проведения серии спермограмм, то повторное исследование проводится не ранее чем через 7 дней. Однако, желательно следующее исследование провести через 2 месяца. Сбор материала осуществляется путем мастурбации.

Использование презервативов исключается, поскольку они обработаны спермицидами. Перед исследованием необходимо помочиться. Возможна доставка материала в лабораторию из дома в течение часа при температуре тела (36.6С).

Полученный эякулят следует сразу же начать исследовать.

Исследование включает в себя несколько этапов:

  • макроскопическое,
  • микроскопическое,
  • бактериологическое,
  • биохимическое (исследование содержания фруктозы, цинка, селена и др.),
  • иммуноферментное,
  • цитогенетическое,
  • биологическое

Иногда определяется показатель плодовитости Фарриса.

Показатель плодовитости Фарриса определяется по формуле:

I = V х N х M / 100, где V – это объем эякулята, мл; N – число сперматозоидов в 1 мл; M – процент подвижных сперматозоидов. В норме показатель должен составлять не менее 200.

Показатель спермограммы Что означает показатель Нормы ВОЗ Комментарий
Рекоменду-емые нами нормы
Срок воздержания Количество дней полового воздержания перед анализом 2-7 дней При несоблюдении сроков воздержания результат анализа не может быть сравнен с эталоном и спермиологический диагноз в этом случае следует считать некорректным. Средние сроки воздержания являются оптимальными для исследования эякулята. Повторный анализ следует сдавать с тем же сроком воздержания, что первый.
3-5 дней, оптимально — 4 дня
Объем Общий объем эякулята. 2 мл и более Объем эякулята менее 2 мл квалифицируется как микроспермия, которая в большинстве случаев связана с недостаточной функцией придаточных половых желез. Верхний предел объема эякулята Руководством ВОЗ не ограничен. Однако, по нашим наблюдениям, увеличение объема эякулята более 5 мл. часто указывает на воспалительный процесс в придаточных половых железах.
3-5 мл
Цвет Цвет эякулята. Сероватый Красный или бурый цвет свидетельствует о присутствии крови, что может быть вызвано наличием опухоли, камней в предстательной железе или травмами. Желтоватый оттенок может быть вариантом нормы или свидетельствовать о заболевании желтухой или приеме некоторых витаминов.
Белый, сероватый или желтоватый
PH Соотношение отрицательных и положительных ионов. 7,2 и более Экспертами ВОЗ ограничено только нижнее значение РН. Однако, по нашим наблюдениям, не только снижение РН ниже 7,2, но и его увеличение выше 7,8 в большинстве случаев свидетельствует о наличии воспалительного процесса в придаточных половых железах.
7,2-7,8
Время разжижения Время разжижения спермы до норм вязкости. До 60 мин Увеличение срока разжижения, как правило, является следствием длительно текущих воспалительных процессов в придаточных половых железах, например в простате (простатит), семенных пузырьках (везикулит) или ферментной недостаточности. Мы считаем время разжижения одним из важнейших спермиологических показателей. Очень важно, чтобы сперматозоиды максимально быстро получали возможность активного передвижения. При длительном разжижении, сперматозоиды, передвигаясь в вязкой среде, быстрее теряют биологически доступную энергию (АТФ), дольше находятся во влагалище, кислая среда которого значительно снижает их подвижность, а следовательно и их способность к оплодотворению.
До 60 мин
Вязкость (консистенция) Вязкость эякулята. Измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы. Маленькие отдельные капли (до 2 см.) Причины увеличения вязкости те же, что и при увеличении времени разжижения. В Руководстве ВОЗ нет четкой нормы в отношении вязкости спермы. Сказано лишь следующее: «В норме эякулят, вытекая из пипетки, образует маленькие отдельные капли, а образец с патологической вязкостью образует нить более 2 см». Мы считаем, что капля нормальной разжиженной спермы не должна вытягиваться более чем на 0,5 см., так как по нашим наблюдениям фертильность пациентов, вязкость спермы которых превышает 0,5 см., а тем более 2 см., значительно снижена.
0,1-0,5 см
Плотность сперматозоидов Количество сперматозоидов в 1 мл. эякулята. 20 млн. и более Увеличение или снижение плотности сперматозоидов определяется как полизооспермия или олигозооспермия соответственно. Верхняя граница нормы показателя плотности сперматозоидов экспертами ВОЗ не ограничена. Однако, по нашим наблюдениям, увеличение плотности сперматозоидов выше 120 млн./мл, в большинстве случаев, сочетается с их низкой оплодотворяющей способностью и у многих пациентов в последующем сменяется олигозооспермией. Поэтому, мы убеждены в том, что пациенты с полизооспермией нуждаются в динамическом наблюдении. Причины изменения плотности сперматозоидов до конца не изучены. Считается, что они являются следствием эндокринных расстройств, нарушений кровотока в органах мошонки, токсических или радиационных воздействий на яичко (усиливающих или угнетающих сперматогенез), воспалительных процессов и реже — нарушений иммунитета.
20-120 млн.
Общее количество сперматозоидов Плотность сперматозоидов, умноженная на объем. 40 млн. и более Причины возможного несоответствия нормам те же, что и в предыдущем пункте.
От 40 до 600 млн.
Подвижность сперматозоидов Способность к передвижению. Оценивается по 4 основным группам: 1. Активно-подвижные с прямолинейным движением (А) 2. Малоподвиж-ные с прямолинейным движением (B) 3. Малоподвиж-ные с колебательным или вращательным движением ©4. Неподвижные (D) тип А > 25%, либо А+В > 50 %через 60 мин. после эякуляции Снижение подвижности сперматозоидов называется астенозооспермией. Причины появления астенозооспермии до конца не ясны. Известно, что астенозооспермия может быть следствием токсических или радиационных воздействий, воспалительных процессов или иммунологических факторов. Также, имеет значение и экологическая обстановка. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик, работник «горячего цеха» и др.).
тип А > 50%, тип В — 10-20% тип С — 10-20% тип D — 10-20%через 60 мин. после эякуляции
Морфология Содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению. Более 15% Не существует единого мнения специалистов как по вопросу оценки морфологии сперматозоидов, так и по нормативным значениям содержания нормальных сперматозоидов в эякуляте. Поэтому, оценка морфологии сперматозоидов — один из самых субъективных и неоднозначных разделов в спермиологическом исследовании. Обычно морфологически нормальные сперматозоиды составляют 40-60%. В России диагноз тератоспермия, т.е. «уродливая сперма», ставится в тех случаях, когда количество имеющих нормальное строение сперматозоидов составляет менее 20 %. Ухудшение морфологических показателей часто носит временный характер и встречается при стрессах, токсических воздействиях и др. Также, морфологическая картина эякулята в значительной мере зависит от экологической обстановки в регионе проживания пациента. Как правило, количество патологических форм увеличивается у жителей промышленных зон.
Более 20%
Живые сперматозоиды (иногда — мертвые сперматозоиды) Содержание живых сперматозоидов в эякуляте в процентах. Более 50% Содержание в эякуляте более 50% мертвых сперматозоидов называется некроспермией. Некроспермия, также как и ухудшение морфологии, часто носит временный характер. Возможные причины некроспермии — отравление, инфекционное заболевание, стресс и др. Длительно существующая некроспермия свидетельствует о тяжелых расстройствах сперматогенеза.
Более 50%
Клетки сперматогенеза (незрелые половые клетки) Клетки сперматогенеза — это клетки эпителия семенных канальцев яичка. Процентных норм нет Встречаются в каждом эякуляте. Значительное количество количества клеток сперматогенеза (слущивание эпителия), встречается при секреторной форме бесплодия.
До 2%
Агглютинация сперматозоидов Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно Истинная агглютинация встречается редко и свидетельствует о нарушениях в иммунной системе. Следует отличать истинную агглютинацию от агрегации сперматозоидов. В отличие от агрегатов, при истинной агглютинации склеиваются только сперматозоиды и «розетки» из них не содержат клеточных элементов.
В норме быть не должно
Лейкоциты Белые кровяные тельца. Имеются всегда. 1*106 (3-4 в стандартном поле зрения) Превышение нормы говорит о наличии воспаления в половых органах (простатит, везикулит, орхит, уретрит и т.д.).
1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)
Эритроциты Красные кровяные тельца. В норме быть не должно Присутствие эритроцитов в сперме может быть связано с опухолями, травмами половых органов, наличием камней в простате, везикулитом. Тревожный симптом, требующий серьезного внимания!
В норме быть не должно
Амилоидные тельца Формируются в результате застоя секрета простаты в ее различных участках. Количество не подсчитывается. Стандартов ВОЗ нет Обозначаются как «Присутствуют/отсутствуют (+/-)». Амилоидные тельца в настоящее время отсутствуют у многих пациентов, что говорит о некотором снижении функций предстательной железы.
Стандартов нет
Лецитиновые зёрна Вырабатываются предстательной железой. Количество не подсчитывается. Стандартов ВОЗ нет Обозначаются как «Присутствуют/отсутствуют (+/-)». Малое количество лецитиновых зерен свидетельствует о снижении функций предстательной железы.
Стандартов нет
Слизь Содержащаяся в эякуляте слизь. Стандартов ВОЗ нет Может присутствовать в норме. Большое количество слизи свидетельствует о возможном воспалении        придаточных половых желез.

Отклонения спермограммы от нормы

При отклонениях спермограммы от нормы (см. выше), необходимо дальнейшее обследование: повторное исследование эякулята через 7-10 дней, а также через 3 месяца (полное обновление спермы); исследование гормонального фона, анализов крови и мочи, инфекций ППП, УЗИ с доплером мошонки и предстательной железы. Необходима консультация уролога, андролога.

Запишитесь в лучшую клинику Вашего города!

Поделись статьей!

Еще статьи на эту тему

Теги: беременность, оплодотворение, сперматозоид

Рубрика: Анализы, Урология

Источник: http://medpractik.ru/articles/spermogramma-pokazateli-normy.html

Ссылка на основную публикацию