Лимфоцитотерапия

Лимфоцитотерапия

Недостаточную продукцию блокирующих факторов и повышенную агрессию NK-клеток эндометрия женщины связывают с особенностями главного комплекса тканевой совместимости (MHC или HLA) родителей. Система HLA (Human leycocyte antigens) или старое название «главный комплекс гистосовместимости» представляет собой группу генов, белки которых служат маркерами идентичности на поверхности различных клеток, с которыми Т-лимфоциты взаимодействуют в иммунной реакции через собственные рецепторы. При совпадении партнеров более, чем по 2м генам системы HLA, наличии определенных генов в генетических наборах партнеров, образуется генетически совместимый эмбрион, происходит «сбой» в иммунной системе матери и плодное яйцо атакуется и уничтожается лимфоцитами-киллерами материнского организма.

Методом, позволяющим избежать атаки плодного яйца материнскими клетками является лимфоцитоиммунотератипия или цитотерапия (ЛИТ, ИЦТ).ЛИТ – введение женщине генетически чужеродных лимфоцитов, приводящее к наработке в ее организме антител, блокирующих лимфоцитарную активность.

Отношение к ЛИТ крайне неоднозначно, но исследователи, занимающиеся проблемами репродукции в клиниках невынашивания беременности и экстракорпорального оплодотворения, отмечают выраженный эффект от применения ЛИТ.

Установлено, что данный метод, используемый до 12—14 нед, позволяет доносить беременность у женщин с первичной потерей более 4 беременностей в анамнезе.

После проведения второго курса ЛИТ вырабатываются антиидиотипические антитела, маскирующие рецепторы Т-лимфоцитов и предотвращающие иммунный ответ матери на антигены фетального происхождения. Выработка этих антител влияет на последующий благоприятный исход беременности.

Показания к проведению ЛИТ неодинаковы в различных странах.

Большинство специалистов ориентируются на низкий уровень антиотцовских антител, на повышенный уровень периферических NK-клеток в совокупности с данными анамнеза: бесплодие, наличие 2 и более совпадений в генотипах супругов, не менее 3 последовательных выкидышей от одного и того же партнера или 2 выкидыша, если был доказан нормальный кариотип в каждом случае. Для контроля эффективности проводят определение антиотцовских антител и уровня NK- клеток периферической крови. В нашей стране первые работы по проведению ЛИТ принадлежат В. И. Говалло и В. М. Сидельниковой (г. Москва). В дальнейшем это направление получило развитие в исследованиях, проведенных в отделении профилактики и терапии невынашивания беременности совместно с лабораторией клинической иммунологии ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии под руководством акад. РАМН Г. Т. Сухих, в ГНЦ иммунологии ФМБА под руководством проф. Л. П. Алексеева, в институте геронтологии под руководством проф. Л. Д. Серовой (г. Москва). В Челябинске специалисты ООО МЦ «КЕММА» не один год занимаются изучением проблемы синдрома репродуктивных потерь, связанного с совместимостью супругов по системе HLA. Метод ЛИТ нашел применение не только в системе комплексного лечения привычного невынашивания беременности, в частности при пороках развития матки, недостаточности лютеиновой фазы, HLA-совместимости, но и для профилактики и лечения гестоза, в программе подготовки к ЭКО у женщин с аллоиммунными нарушениями. Однако, следует помнить, что необходим тщательный подбор пациентов для проведения ЛИТ, оптимальный выбор на основании данных анамнеза и иммунологических тестов, когда именно этот метод лечения может дать наилучшие результаты.

Методика иммунизации лимфоцитами проводится супружеской паре.

При этом из небольшого количества венозной крови партнера извлекаются лимфоциты специальным способом и вводятся партнерше внутрикожно в предплечье.

Иммуноцитотерапия позволяет провести иммунологическую коррекцию и обеспечивает правильное функционирование иммунитета перед зачатием и во время беременности, предотвращая бесплодие и невынашивание.

Противопоказаниями для производства иммунизации служат гепатиты В и С, перенесенные партнером, вирусные заболевания в остром периоде. В подобных ситуациях, если у партнера в крови обнаруживается вирусемия, используются лимфоциты обследованного донора.

Анализ гистосовместимости и иммунизация, проведенные перед экстракорпоральным оплодотворением, повышают процент выношенных беременностей, так как снижают реакцию иммунного отторжения яйцеклетки. Имеются данные, что иммунизация лимфоцитами мужа снижает вероятность возникновения гестоза второй половины беременности или снижает его тяжесть.

Простые процедуры установления высоких степеней совместимости супругов по HLA антигенам и иммунизации женщины мононуклеарными клетками периферической крови партнера привели к рождению большого количества здоровых и желанных детей.

Источник: https://kemmamed.ru/specialities/articles/limfotcitoimmunoterapiia/

Процедура ЛИТ (лимфоцито иммунотерапия) — отзыв

Доброго времени суток!

Сейчас моему долгожданному сыночку девять месяцев. Сколько же мне пришлось сдать различных анализов в период планирования малыша…

А почему? Дело в том, что моя первая долгожданная беременность, наступившая в 30 лет, закончилась выкидышем на раннем сроке (беременность была замершей, эмбрион в плодном яйце не развился — анэмбриония).

Некоторые могут спросить:»Почему я забеременела так поздно?» Ответ прост: с первым мужем дети долго не получались, как оказалось в последствии — дело было в нём, так как со вторым мужем обе беременности наступили за 4 цикла.

После выкидыша я пошла наблюдаться к специалисту по невынашиванию.

Год подготовки ко второй беременности: сначала восстановление после выскабливания (курс витаминов, уколы, физиотерапия), затем различные анализы, посещение генетика, гематолога и т.д. Через год гинеколог дала добро: разрешила нам беременеть. Обычно после выкидыша период восстановления длится полгода, но мы из-за возраста подстраховались: у меня он составил год.

Забеременели мы не сразу, а примерно через 4 цикла. После 5 дней задержки я сделала тест, который показал слабую вторую полоску. Повторила через день — она стала чуть ярче. Я сразу пошла показаться своему гинекологу. Она меня отправила на УЗИ, чтобы убедиться, что беременность есть и что она маточная.

Узист ничего не увидела, так как срок был совсем маленький. Гинеколог назначила сдавать кровь на ХГЧ в динамике и придти на УЗИ через пару недель. Кровь на ХГЧ показывала, что беременность есть и она развивается. Но в каком же напряжении прошли эти 2 недели…

Затем на УЗИ увидели эмбрион и услышали его сердцебиение.

Врач предложила мне пройти процедуру лимфоцитотерапии.

Привычное невынашивание беременности – более трех выкидышей подряд – возникает у 1% женщин. Часто причиной бывает нарушение иммунитета, приводящее к отторжению плода. Таким пациенткам требуется проведение прививки лимфоцитами мужа до и после наступления беременности. Так удается «обмануть» иммунитет будущей мамы, который не признает родное дитя.

Обычно эту процедуру предлагают, когда у женщины было больше 3-х выкидышей подряд, но мы с мужем на неё согласились. Делалось это больше из-за подстраховки: второго выкидыша я бы не пережила.

Что такое лимфоцитотерапия? В интернете информации не так уж много. И мнение об этой процедуре сложилось неоднозначное: есть и сторонники, и противники.

Лимфоцитотерапия — метод аллоиммунизации лимфоцитами партнера.

Лучше всего, если эту иммунизацию проводят лимфоцитами мужа/партнёра (отца ребёнка), но, кроме этого, лимфоциты могут брать и у доноров, совместимых по системе HLA.

Данные, полученные в результате тщательных иммунологических и эндокринологических исследований, длительных наблюдений (более 20 лет) за рожавшими женщинами и их детьми, дают право утверждать, что это чрезвычайно эффективный метод терапии привычного невынашивания I триместра, обусловленного НЛФ, пороками развития матки, ее гипоплазией или хроническим эндометритом.

ЛИТ оказывает эффект на протяжении 4 недель. Затем метод можно повторить. Он стимулирует развитие плаценты, значительно уменьшая случаи плацентарной недостаточности, токсикоза первой и второй половины беременности, задержки внутриутробного развития.

Имуннотерапия показана и до, и во время беременности.

Но у этой процедуры есть и противопоказания:

Противопоказано лечение ЛИТ при аутоиммунных нарушениях и заболевания.

Что из себя представляет этот метод?

Женщине вводят клетки (лимфоциты), взятые из крови ее супруга. Лимфоциты вводят подкожно в межлопаточную область со 2 по 10 день менструального цикла. Процедура хорошо переносится женщинами. Через 30 дней процедуру последовательно повторяют трижды.

  • Рекомендовано 3 инъекции в течение 3-х месяцев для выработки защитных, блокирующих факторов, сохраняющих плод.
  • Эта методика используется не только для женщин, которые пытаются забеременеть естественным путем, но и после неудачных попыток ЭКО.
  • И в этой ситуации половина женщин в результате аллоимунизации получают желанную беременность.

Мне вводили очищенную кровь мужа уже беременной, на раннем сроке. Делали 3 инъекции. перерыв между ними составлял 3 недели.

  1. В нашем городе, Барнауле, данную процедуру проводят в Железнодорожной больнице, в кабинете плазмафереза.
  2. Сама процедура стоит недорого: в мае-июне 2015 года один укол стоил 510 руб.

Лимфоцитотерапия

Но загвоздка состоит в другом: перед тем, как муж сдаст кровь для очистки, он должен сдать следующие анализы:

  • на СПИД;
  • на RW;
  • гепатит С;
  • гепатит В.

Муж сдавал предварительно анализы там же. Сдавал платно. Каждый раз на это уходило 1195 руб. И так 3 раза, потому что анализы действительны лишь в течение 10 дней, а промежуток между уколами составлял 3 недели.

Как у нас проходила эта процедура?

Сначала утром, перед работой, (с 8 до 9) в больницу ехал муж, сдавал 40 мл крови, которую затем очищали.

Через несколько часов, ближе к обеду, в больницу приезжала я.

Оплачивала и шла в кабинет плазмофереза, где мне ставили около 10 уколов в предплечье (в интернете я нашла разную информацию о месте уколов: ставят и в межлопаточную область, и на внутренней стороне руки).

Вводили всего 1 кубик очищенной лимфы мужа. Было абсолютно не больно. Затем место уколов заклеивали специальным пластырем, который можно было снять вечером после мытья.

В первый раз меня предупредили, что место уколов может зудеть и чесаться, доставлять дискомфорт. У меня никакого дискомфорта не было. Лишь было неприятно, когда я задевала предплечьем о ткань спинки дивана, когда спала.

Как я уже писала выше, всего мне было сделано 3 укола с перерывом между ними в 3 недели.

В итоге в декабре 2015 года у нас родился сын.

Рекомендовать/не рекомендовать процедуру ЛИТ я не вправе: это должен сделать ваш лечащий врач. Я просто рассказала про свой опыт.

Но, если у вас есть показания к проведению этой процедуры, то не отказывайтесь: это не больно и не долго. Ради того, чтобы на свет появился долгожданный малыш, пойдёшь на многое, и оно того стоит.

Спасибо за внимание!

Источник: https://irecommend.ru/content/immunizatsiya-limfotsitami-muzhapartnera-ya-proshla-etu-protseduru-dlya-podstrakhovki-i-ni-k

Лимфоцитотерапия, Аллоиммунизация, ЛИТ в Симферополе. Гемокод

Лимфоцитотерапия – новый и эффективный метод борьбы с бесплодием

Лимфоцитотерапия (или лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ), или аллоиммунизация) – это современный способ устранения бесплодия, который посредством проведения иммунологических изменений даёт женщинам возможность забеременеть и/или сохранить беременность.

На данный момент сеть клиник «Гемокод» является единственным в Крыму медицинским учреждением, где успешно осуществляется лечение бесплодия при помощи лимфоцитотерапии. Для этого наш медицинский центр располагает всем необходимым оборудованием, а наши специалисты — многолетним опытом.

В настоящее время процедура ЛИТ является одним из наиболее популярных и эффективных способов борьбы с бесплодием. Этот метод лечения всё больше привлекает внимание врачей- гинекологов.

Лимфоцитотерапия широко применяется для повышения эффективности лечения бесплодия как естественным путём, так и при подготовке к ЭКО (даже после нескольких неудачных попыток). Результаты многолетних тщательных исследований доказывают, что данная процедура хорошо переносится пациентками и практически не вызывает осложнений.

Данные, полученные в результате иммунологических и эндокринологических исследований, длительных наблюдений (более 20 лет) за рожавшими женщинами и их детьми, дают право утверждать, что это чрезвычайно эффективный метод терапии привычного невынашивания первого триместра, обусловленного НЛФ, пороками развития матки, ее гипоплазией или хроническим эндометритом. После проведения лимфоцитотерапии две трети женщин, имеющих в анамнезе привычное невынашивание беременности, успешно её вынашивают. В случае с первичным бесплодием неопределённого генеза более половины женщин после курса лимфоцитотерапии получают желанную беременность.

Читайте также:  Расшифровка эко

Как подготовиться к лимфоцитотерапии? Показания и противопоказания

Показаниями к проведению лимфоцитотерапии являются бесплодие и идиопатический привычный выкидыш. Противопоказаниями к проведению процедуры ЛИТ являются инфекционно-воспалительные заболевания в острой форме либо при обострении, аутоиммунные нарушения и аллергические заболевания.

Следует помнить, что лимфоцитотерапия показана только тем пациенткам, у которых снижен в крови уровень блокирующих антител и нет других иммунологических причин нарушения имплантации эмбриона (антифосфолипидного синдрома и других аутоиммунных заболеваний). Поэтому выбор метода лечения иммунологического бесплодия должен осуществляться только гинекологом-репродуктологом на основании результатов полноценного обследования супружеской пары на все иммунологические причины нарушения фертильности.

Перед проведением лимфоцитотерапии паре рекомендовано сдать анализ на HLA-совместимость. Если у партнёров будет выявлено иммунологическое сходство, скорее всего, блокирующие антитела не будут вырабатываться в ответ на стимуляцию лимфоцитами. В этом случае следует подобрать другого донора.

Донор, кровь которого будет использована для получения лимфоцитов, должен быть практически здоров и освидетельствован согласно действующей инструкции по медицинскому обследованию крови донора и её компонентов. В обязательном порядке проводятся следующие анализы: -RW, -ВИЧ, -HBsAg, -HCV), -биохимический анализ (билирубин, ферменты АЛТ, ACT).

  • И только при наличии отрицательных результатов кровь донора может быть использована для получения лимфоцитов.
  • Результаты анализов действительны в течение 21 суток.

Как проводится процедура лимфоциторерапии? Результаты процедуры

Процедура ЛИТ заключается в иммунизации беременной или ЭКО-пациентки лимфоцитами из крови донора (как правило, донором является муж пациентки, но им может стать и другой человек, в зависимости от совместимости по системе HLA).

При проведении процедуры лимфоцитотерапии лимфоциты донора вводят пациентке подкожно (в 8-10 точек на передней части предплечья) и контролируют реакцию на ЛИТ: кожа должна покраснеть, появляются припухлость, небольшой зуд. Все эти явления проходят через 5-7 дней.

Если подобные реакции на коже пациентки не возникают, может не быть и эффекта от ЛИТ, а это означает, что скорее всего имеется совместимость по системе HLA. В тех случаях, когда нет возможности проверить HLA, целесообразнее брать кровь не мужа, а от пула доноров. Через 4 недели процедуру лимфоцитоиммунотерапии следует повторить.

Реакция на введение лимфоцитов будет меньше, чем в первый раз. В результате происходит выработка блокирующих антител, которые будут защищать плод от иммунной системы матери.

Лимфоцитотерапия стимулирует развитие плаценты, значительно снижает вероятность появления плацентарной недостаточности, токсикоза первой и второй половины беременности, задержки внутриутробного развития плода. Эффект от проведения лимфоцитотерапии держится на протяжении 4 недель. Затем процедуру можно повторить.

Проведенные исследования показали, что в результате проведения курса лимфоцитотерапии субпопуляционный состав лимфоцитов в крови женщины практически не меняется, Кроме того, происходит не только выработка блокирующих антител, необходимых для нормального течения беременности, но и нормализация гормонального статуса женщины: повышение уровней хорионического гонадотропина, эстрогенов и прогестерона, трофобластического бета-глобулина, значительное снижение уровня СД 56, СД 19+ 5+. Это и есть ожидаемый положительный результат. Клинический эффект после завершения курса лимфоцитотерапии в среднем сохраняется в течение одного года.

Источник: https://gemokod.com/departments/ginecology/limfocitoterapija/

Интересные факты о Лимфоцитотерапии-ЛИТЫ.только для бесплодных.и кому интересно. | Метки: повышение, температура, беременный, повышение, температура

В последние годы внимание врачей привлекает метод лимфоцитоиммунотерапии (ЛИТ) — иммунизации беременной лимфоцитами мужа или доноров .

Данные, полученные в результате тщательных иммунологических и эндокринологических исследований, длительных наблюдений (более 20 лет) за рожавшими женщинами и их детьми, дают право утверждать, что это чрезвычайно эффективный метод терапии привычного невынашивания I триместра, обусловленного НЛФ, пороками развития матки, ее гипоплазией или хроническим эндометритом. — вот это меня привлекло

ЛИТ оказывает эффект на протяжении 4 недель. Затем метод можно повторить. Он стимулирует развитие плаценты, значительно уменьшая случаи плацентарной недостаточности, токсикоза первой и второй половины беременности, задержки внутриутробного развития.

Противопоказано лечение ЛИТ при аутоиммунных нарушениях и заболеваниях.

Привычное невынашивание беременности – более трех выкидышей подряд – возникает у 1% женщин. Часто причиной бывает нарушение иммунитета, приводящее к отторжению плода. Таким пациенткам требуется проведение прививки лимфоцитами мужа до и после наступления беременности. Так удается «обмануть» иммунитет будущей мамы, который не признает родное дитя.

Иммунотерапия показана до и после наступления беременности

«Как известно, задача иммунной системы — вытеснять из организма все, что не является “своим”, — рассказывает научный консультант Киевской городской клинической больницы № 5 Игорь Никольский.— Плод для защитных сил материнского организма тоже чужероден, поскольку половину своих белков наследует от отца.

При нормально протекающей беременности включается механизм подавления иммунитета, и женщина благополучно вынашивает ребенка. Но иногда этот процесс нарушается, что может приводить к отторжению плода. Таким пациенткам требуется проведение своеобразной прививки лимфоцитами мужа до и после наступления беременности.

Побочные эффекты минимальны: в месте укола, сделанного между лопатками, может возникнуть небольшой отек или раздражение, иногда повышается температура».

ЛИТ -лимфоцитотерапия, прививка выделенными из плазмы крови лимфоцитами мужа или донора(ов), в определенной концентрации (от 35 млн до 250 млн). Иногда требуется проведение нескольких ЛИТ, за несколько циклов до наступления беременности. На Опарина практикуют так же ЛИТ уже в беременность — для поднятия иммунитета и предупреждения токсикоза.

***Кем лучше делать, мужем или донором:

Ответ врача ЦИРа: Иммунизацию лимфоцитами донора проводят при неэффективности иммунизации лимфоцитами мужа, при невозможности забора крови у мужа (тяжелые сопутствующие заболевания, носительство вирусов гепатитов, антител в ВИЧ, положительная рекция Вассермана, сифилис в анамнезе, также если муж не является гражданином РФ и т.д.).

При этом никакого особо специального подбора донора не требуется, здесь важно просто обучить иммунную систему женщины активно распознавать чужие антигены, чтобы ее лимфоциты могли справиться с этой задачей на самых ранних сроках беременности. Очень важно, чтобы донорская кровь была проверена на такие вещи, как ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

Самое главное при иммунизации лимфоцитами мужа/донора качество отмывки лимфоцитов (важно, чтобы не было примеси эритроцитов и тромбоцитов), тщательность проверки мужа или доноров (мы пропускаем всех через отделение переливания крови и работаем только с такой кровью, которая проходит по критериям донорства) и количество вводимых лимфоцитов (их должно быть не менее 250 млн)

Суть иммунизации жены лимфоцитами мужа в том, что в результате увеличения антигенной нагрузки в 10000 раз повышается эффективность узнавания HLA-антигенов мужа специфическими В-клетками эндометрия, которые начинают в достаточном количестве вырабатывать антитела против отцовских лейкоцитов (APLA) в процессе планцентации, что позволяет вовремя запустить механизмы сохранения беременности. Показания к иммунизации жены аллогенными лимфоцитами мужа: Привычное невынашивание, угрожающие выкидыши и спонтанные аборты бесплодие в супружеской паре с HLA-идентичностью (совпадение по 2-3 и более антигенам), 1 и более неудачных попыток эко

70% повторных неудач происходят из-за того, что в организме матери повышенное количество клеток-киллеров, которые должны уничтожать вирусы, раковые опухоли и все прочее инородное что попадает или возникает в организме женщины.

то есть русским языком: когда спермик оплодотворяет яйцеклетку получается плод наполовину состоящий из генов отца. эти гены — враги для наших клеток-киллеров. они концентрируются и нападают на нашего бедного малыша, пытаясь его уничтожить.

после уничтожения наш организм пытается избавиться от мертвого плода — происходит выкидыш, если у него не получается — ЗБ

в процессе ЛИТ под кожу вводятся клетки, которые снижают активность клеток-киллеров и позволяют распознать клетки любимого супруга.-для тех кто сдавал иммунограмму.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/422613329-20502116/

Лимфоцитоиммунотерапия в ЦКБ РАН

  • У пары был неудачный опыт двух ЭКО или два самопроизвольных прерывания
  • беременности; 

  • Генезис бесплодия не выяснен;
  • Проблемы первого триместра беременности – сильный ранний токсикоз,
  • недостаточность развития плаценты, гипоплазия хориона; 

  • Гестоз (поздний токсикоз) различных степеней;
  • Нарушения развития плода.

Среди факторов, обуславливающих невозможность нормального вынашивания беременности, выделяют не только патологии репродуктивной системы женщины, но также сбой в иммунологических взаимоотношениях матери и ребенка. Иммуннологические причины бесплодия составляют 15% от всех случаев. В данном случае исправить ситуацию может лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ) — коррекция иммунного фактора с целью предотвращения самопроизвольного выкидыша.

HLA – типирование что это такое?

Как все происходит в нормальных условиях? В полости матки образуется, в нем закодирована информация о генетических свойствах обоих родителей. Тот факт, что у мамы и папы собственный набор аминоксилот, определяет их индивидуальность. В результате плодное яйцо, в котором сочетаются эти характеристики, воспринимается женским организмом, как чужеродное.

В этот момент происходит следующее: иммунная система женщины активизируется, в полость матки направляются дополнительно выработанные белки – лимфоциты. Они обволакивают эмбрион, чтобы «нейтрализовать» его, но, по сути, создают прочную белковую защиту.

Эта белковая оболочка позволит эмбриону хорошо закрепиться на поверхности эндометрия и впоследствии, к 12 неделе беременности сформироваться плаценте.

Однако так бывает не всегда. По воле случайности наборы аминокислот родителей могут быть схожими.

Тогда женский организм не распознает в эмбрионе «чужого» и соответственно на активизирует выработку белкового материала.

Эмбрион незащищен, ему нечем прикрепиться к стенке матки, а значит, нет возможности для нормального формирования плаценты. Шансы на успешный исход у такой беременности невелики.

HLA типирование – это проверка наличия идентичных участков генов у родителей при бесплодии. Метод представляет собой диагностику на тканевую совместимость, выполняемую в рамках анализа ДНК способом полимеразно-цепной реакции.

Нет смысла проводить подобную диагностику абсолютно всем парам, столкнувшимся с проблемой. Объективным поводом для анализа являются:

  • Отсутствие беременности в течение 12 месяцев в первом браке (связи), при условии, что диагностические методы не выявили патологий в репродуктивной системе партнеров.
  • Отсутствие беременности в течение 12 месяцев в повторном браке (связи), при условии, что диагностические методы не выявили патологий в репродуктивной системе партнеров, но в предыдущем браке (связи) у женщины бала нормальная беременность.
  • Наличие в анамнезе неудачных попыток ЭКО/ИКСИ, внутриматочных инсеминаций спермой мужа (партнера).

Показания к иммуноцитотерапии

Процедура показана парам, у которых выявлен иммунологический характер бесплодия по результатам HLA типирования. Число совпадений в HLA напрямую влияет на невынашиваемость беременности.

Так, если в ответе имеется совпадение хотя бы одного участка (локуса), то вероятность неудачи составляет 48,3%, если же пара совпадает по 4 участкам, шансов выносить беременность без иммунной коррекции – нет. 

Противопоказания

Не проводится ЛИТ, если у женщины:

  • Имеются аутоиммунные проблемы;
  • Поливалентная форма аллергии;
  • Экстрагенитальные патологии;
  • В текущий момент инфекционные заболевания.

Будет отказано в иммуноцитотерапии лимфоцитами мужа, если у него:

  • Гепатиты В,С;
  • ВИЧ/СПИД;
  • В текущий момент имеются заболевания, вызванные вирусными инфекциями;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Завышенный показатель билирубина в анализе крови.

Перечень обследований

Обоим супругам назначаются следующие анализы:

  • На сифилис – результат годен 3 месяца;
  • На ВИЧ – 3 месяца;
  • На гепатиты В и С – 3 месяца;
  • На прямой и непрямой билирубин – 10 дней;
  • На АСТ и АЛТ – 10 дней;
  • Антитела к ХГЧ – 1 год.

Частота проведения лимфоцитоиммунотерапии

В зависимости от особенностей планирования беременности, врач назначает программу иммунизации лимфоцитами мужа/донора. В среднем, 7 процедур до срока 13-недельной беременности. Решение о точном количестве и кратности процедур решается индивидуально.

  • Для женщины, которая планирует беременность в естественном цикле – 7 процедур до срока 13-недельной беременности.
  • Для женщины, планирующей беременность средствами внутриматочной инсеминации биологическим материалом мужа или донора – 7 процедур до срока 13-недельной беременности.
  • Для пары, планирующей беременность в рамках ЭКО/ИКСИ — 7 процедур до срока 13-недельной беременности.
Читайте также:  Бесплодие неясного генеза

Порядокпроведения

Мужчина и женщина сдают кровь из вены. Этот материал используется для приготовления специальной лимфоцитной сыворотки. Состав вводится женщине особым методом между лопатками. В результате действия сыворотки корректируется иммунологическая активность.

Где сделать лимфоцитоиммунотерапию в Москве?

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий ЦКБ РАН приглашает на консультацию и лечение пары, у которых имеются проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

После обследования в современных клинических условиях, совместно с врачами аллергологами-иммунологами кабинета аллергологии и иммунологии будет объективно определена возможность и эффективность лимфоцитотерапии, и при необходимости проведена прививка лимфоцитами мужа или донора.

Узнать больше о стоимости процедуры можно по телефону клиники: +7 (499) 400-47-33.

Источник: https://www.ckbran.ru/method/limfotsitoimmunoterapiya

Лимфоцитотерапия как метод лечения пациенток с репродуктивными потерями при невынашивании беременности

По данным N. Macklon и соавт. [1], 60% беременностей элиминируются в период одного менструального цикла, 10% клинически регистрируемых беременностей — при невынашивании беременности и только 30% беременностей заканчиваются рождением ребенка.

Одним из методов профилактики и лечения привычного невынашивания беременности является введение аллогенных (отцовских) лимфоцитов (В.И. Гавалло, 1967). Ряд авторов сообщают об успешном использовании данного метода в комплексном лечении и профилактике при невынашивании беременности [2—5].

Сторонники противоположного мнения утверждают, что, хотя роль иммунологических факторов в этиологии невынашивания установлена, возможность увеличения рождаемости после лечения иммунологическими препаратами не очевидна [6].

Цель работы — оценка эффективности лимфоцитотерапии (ЛИТ) в лечении пациенток с невынашиванием беременности.

Выборка нашего исследования формировалась из пациенток, семейный анамнез которых был отягощен репродуктивными потерями (самопроизвольный аборт на разных сроках и/или неразвивающаяся беременность). После того как в семье исключались хромосомные аберрации, пациенткам рекомендовали наблюдение акушера-гинеколога для определения степени нарушений в репродуктивной системе.

Так как наше исследование проводилось с 1989 по 2010 г., выполнить одинаковую скрининг-программу обследования всех семей не представлялось возможным [7].

Кроме того, ряд женщин обращались за помощью уже при наличии беременности, что затрудняло уточнение причин невынашивания беременности, и в сложившейся ситуации возникала необходимость проведения терапии, сохраняющей беременность.

Учитывая перечисленное, абсолютным противопоказанием к сохранению беременности — проведения ЛИТ являлось наличие хромосомных аберраций, которые могли привести к рождению ребенка с пороками развития. По нашим данным, частота хромосомных аберраций в семьях с невынашиванием беременности составляла 12,7% [8].

ЛИТ была проведена в 297 семейных парах (основная группа), в которых женщины страдали потерей беременности (ПБ).

Один самопроизвольный аборт в анамнезе (ПБ1) наблюдался у 100 пациенток (1-я подгруппа), два самопроизвольных аборта (ПБ2) — у 135 (2-я подгруппа) и три самопроизвольных аборта и более (ПБ3+) — у 62 (3-я подгруппа). ЛИТ проводилась в сроке беременности 4—6 нед (в основном однократно).

Методика выделения лимфоцитов и проведения процедуры ЛИТ.

Выделение аллогенных лимфоцитов осуществляли в асептических условиях в специальном боксе из 200 мл консервированной донорской крови, заготовленной в отделении переливания крови в стеклянные флаконы заводского производства с гемоконсервантом Глюгицир — 50 мл в соотношении 1:4 в соответствии с «Инструкцией по заготовке и консервированию донорской крови» МЗ РФ от 29.05.95.

Все доноры накануне сдачи крови обследовались в соответствии с приказом МЗ РФ [9].

Подробно методика выделения лимфоцитов описана в работе В.М. Сидельниковой [2].

Наш подход к выделению клеток отличался от методик, описанных другими авторами, тем, что мы брали 200 мл эксфузированной крови у доноров (т.е. в 4 раза больше).

Кроме того, в качестве антикоагулянта использовали не гепарин, а глюгицир в стандартном флаконе (Инструкция по заготовке консервированной донорской крови, утверждена МЗ РФ 09.05.95).

В качестве доноров крови в первую очередь были обследованы мужья.

Муж являлся донором при совпадении его группы крови с группой крови беременной жены в соответствии с существующими критериями подборки доноров, а также донорами были третьи лица после соответствующего обследования.

Данные мероприятия при использовании крови полностью исключали возможность трансфузионных реакций при неполном удалении антигенов эритроцитов.

Важно отметить, что для отбора доноров огромное значение имеет полный сбор анамнестических данных, который позволяет исключить клинически не выраженную форму иммунодефицитного состояния у донора.

При опросе доноров обращали внимание на клинические признаки иммунологической недостаточности: снижение резистентности к охлаждению, частые простудные заболевания, наличие очагов хронической инфекции (полисинуситы, риниты и др.).

Наличие хотя бы одного из перечисленных признаков повышало вероятность иммунологической несостоятельности донора, это вело к снижению возможности получения высокоэффективного концентрата лимфоцитов.

Клетки в количестве 60—140 млн вводили внутрикожно на ладонной поверхности предплечья в 8—10 точках.

На введение препарата клинически отмечались два типа реакции — общая и местная. Общая реакция сопровождалась головокружением, тошнотой, падением артериального давления, обмороком, подъемом температуры тела.

Местная реакция — покраснение и отек руки, который сохранялся от нескольких дней до 2 нед. При этом было замечено следующее: чем сильнее реакция при введении лимфоцитов, тем выше вероятность сохранения беременности. Кроме того, реактивность реципиента определялась количеством введенных лимфоцитов. Оптимальное число составляло 90—140 млн клеток.

Математическая обработка данных была проведена с помощью стандартных методов при использовании пакета программ Statistica 10.0. Для оценки эпидемиологического риска нами была применена методика оценки относительного риска (шансов) — (IP-ratio) [10].

Возраст женщин и мужчин в группе семей с ПБ, ПБ2 и ПБ3+, которым была проведена лимфоцитотерапия, представлен в табл. 1.

Таблица 1. Средний возраст женщин и мужчин в подгруппах основной группы обследованных

Средний возраст женщин в основной группе составил 27±0,35 года, что на 1 год старше общепопуляционного показателя. Возраст мужчин из семей с репродуктивными потерями составлял 28,53±0,52 года, что незначительно моложе общепопуляционного показателя.

Результаты комплексного лечения пациенток основной группы с невынашиванием беременности (с применением ЛИТ) и лечения в группе сравнения (ГС) без применения ЛИТ, сформированной по данным литературы [11, 12], представлены в табл. 2.

Таблица 2. Потери беременности и оценка шансов рождения живого ребенка в основной группе и группе сравнения Примечание. * — различия показателей в 1-й, 2-й и 3-й подгруппах основной группы и группе сравнения достоверны (p

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2015/1/481726-61222015018

Лимфоцитотерапия (ЛИТ) — метод аллоиммунизации лимфоцитами партнера

Женщине вводят клетки (лимфоциты), взятые из крови ее супруга. Лимфоциты вводят подкожно в межлопаточную область со 2 по 10 день менструального цикла. Процедура хорошо переносится женщинами. Через 30 дней процедуру последовательно повторяют трижды.

Рекомендовано 3 инъекции в течение 3-х месяцев для выработки защитных, блокирующих факторов, сохраняющих плод.

Эта методика используется не только для женщин, которые пытаются забеременеть естественным путем, но и после неудачных попыток ЭКО. И в этой ситуации половина женщин в результате аллоимунизации получают желанную беременность.

Мне вводили очищенную кровь мужа уже беременной, на раннем сроке. Делали 3 инъекции. перерыв между ними составлял 3 недели.

  • В нашем городе, Барнауле, данную процедуру проводят в Железнодорожной больнице, в кабинете плазмафереза.
  • Сама процедура стоит недорого: в мае-июне 2015 года один укол стоил 510 руб.
  • Перед тем, как муж сдавал кровь для очистки, он должен был сдать следующие анализы:
  • на СПИД;
  • на RW;
  • гепатит С;
  • гепатит В.

Муж сдавал предварительно анализы там же. Сдавал платно. Каждый раз на это уходило 1195 руб. И так 3 раза, потому что анализы действительны лишь в течение 10 дней, а промежуток между уколами составлял 3 недели.

Как у нас проходила эта процедура?

Сначала утром, перед работой, (с 8 до 9) в больницу ехал муж, сдавал 40 мл крови, которую затем очищали.

Через несколько часов, ближе к обеду, в больницу приезжала я.

Оплачивала и шла в кабинет плазмофереза, где мне ставили около 10 уколов в предплечье (в интернете я нашла разную информацию о месте уколов: ставят и в межлопаточную область, и на внутренней стороне руки).

Вводили всего 1 кубик очищенной лимфы мужа. Было абсолютно не больно. Затем место уколов заклеивали специальным пластырем, который можно было снять вечером после мытья.

В первый раз меня предупредили, что место уколов может зудеть и чесаться, доставлять дискомфорт. У меня никакого дискомфорта не было. Лишь было неприятно, когда я задевала предплечьем о ткань спинки дивана, когда спала.

Как я уже писала выше, всего мне было сделано 3 укола с перерывом между ними в 3 недели.

В итоге в декабре 2015 года у нас родился сын.

Рекомендовать/не рекомендовать процедуру ЛИТ я не вправе: это должен сделать ваш лечащий врач. Я просто рассказала про свой опыт.

Но, если у вас есть показания к проведению этой процедуры, то не отказывайтесь: это не больно и не долго. Ради того, чтобы на свет появился долгожданный малыш, пойдёшь на многое, и оно того стоит.

Спасибо за внимание!

Источник

Источник: https://zhd-barnaul.ru/news/limfotsitoterapiya-lit-metod-alloimmunizatsii-limfotsitami-partnera-/

Аллоиммунизация (Лимфоцитотерапия)

Аллоиммунизация (Лимфоцитотерапия) – это новый метод лечения иммунологического бесплодия и невынашивания беременности, который разработан в НИИ клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск) и основан на подкожном введении женщине лимфоцитов партнера при бесплодии неясного генеза (Разрешение на применение метода ФС №2009/179 от 2.07.2009г.).

Женщине вводят клетки (лимфоциты), взятые из крови ее супруга. Лимфоциты вводят подкожно в межлопаточную область. Процедура хорошо переносится женщинами. Через 30 дней процедуру последовательно повторяют трижды для выработки защитных, блокирующих факторов, сохраняющих плод. 

Эта методика используется не только для женщин, которые пытаются забеременеть естественным путем, но и после неудачных попыток ЭКО.

  После проведения  аллоимунизации (лимфоцитотерапии) две трети женщин, имеющих в анамнезе привычное невынашивание беременности, успешно вынашивают беременность, которая заканчивается родами.

В случае с первичным бесплодием неясного генеза  более половины женщин в результате аллоимунизации (лимфоцитотерапии) получают желанную беременность.

Аллоиммунизация (Лимфоцитотерапия) проводится 3-х кратно через равные промежутки времени. При этом в определенные дни цикла женщине в межлопаточную область подкожно вводят лимфоцитарную суспензию клеток партнера.

Такой график позволяет усилить продукцию антител (блокирующих факторов) и индуцировать состояние подавления киллерных клеток (убийц) в отношении клеток плода, которые имеют мужские антигены. В результате блокируются иммунная активность женщины к клеткам организма ребенка.

Если по каким-либо причинам выработка блокирующих факторов у женщины будет недостаточной, то введение мужских лимфоцитов будет проводиться не 3, а 6 раз с обязательным контролем анализа на цитотоксичность. 

Предложенный подход с одной стороны является малоинвазивным, а с другой – позволяет избежать побочных эффектов при введении клеток. Предлагаемый метод обладает выраженным иммунокорригирующим эффектом и повышает эффективность лечения бесплодия, связанного с иммунными дисфункциями, как в естественном цикле, так и при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Аллоиммунизация (Лимфоцитотерапия) проводится под контролем цитотоксичности врачом-лаборантом на протяжении всей схемы. Применение данного метода показало, что беременность регистрируется достоверно чаще, достигая 80% как при естественном способе, так и при ЭКО.

Процедура проводится только при наличии у партнера отрицательных результатов анализа крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусные гепатиты В и С давностью не более 20 дней.Теперь эти анализы вы можете сдать в нашем центре и получить результат на следующий день. По результатам данных анализов будет проведена первая процедура аллоиммунизации (лимфоцитотерапии).

Осложнений при применении данного метода не зарегистрировано. Клиническая эффективность сохраняется в течение 1 года после завершения аллоиммунизации (лимфоцитотерапии).

В 2015 г.в Иммунологическом центре «ГОРИЗОНТ» сложилась следующая статистика результатов: беременность наступила и роды — 61%положительных случаев. 

Все женщины, обратившиеся в 2015 г. с привычным невынашиванием беременности, забеременели, успешно преодолели критический срок и родили.

Одна женщина, обратившиеся  в 2015 г.  с RH «-» и прошедшая аллоиммунизацию (лимфоцитотерапию) до беременности, в настоящее время беременна, резус-конфликт не наступил, и  она носит беременность.

У одной женщины успешно прошло ЭКО после курса аллиммунизации (лимфоцитотерапии), она забеременела и родила здорового ребенка.

В 2014 годув Иммунологическом центре «ГОРИЗОНТ» сложилась  следующая статистика результатов: беременность наступила — 55 %, в том числе естественным путем — 46%, после ЭКО — 9%.

У одной из женщин беременность наступила уже после проведения первой аллоиммунизации (лимфоцитотерапии).  Беременность наступала после 10, 13 лет бесплодия. У одной из этих женщин беременность наступила уже после проведения первой аллоиммунизации (лимфоцитотерапии).

 

09 декабря 2014 г. родился первый мальчик!

Всех малышей, родившихся после лечения родителей в Иммунологическом центре «ГОРИЗОНТ» можно посмотреть здесь.

 аллоиммунизации (лимфоцитотерапии) в Иммунологическом центре «ГОРИЗОНТ»!

Источник: http://moscow.icgor.ru/index.php/alloimmunizatsiya-limfotsitoterapiya

Аутолимфоцитотерапия — это… Что такое Аутолимфоцитотерапия?

Аутолимфоцитотерапия (от греч. autos – сам, лат. lymphocyte – основная иммунокомпетентная клетка, греч. therapeia – лечение) — относится к современной технологии адаптивной экстракорпоральной терапии.

Способ лечения аллергических заболеваний с использованием собственных лимфоцитов крови больного – аутолимфоцитотерапия (АЛТ) заключается в последовательном введении предварительно «очищенных» определенным методом иммунокомпетентных клеток от поверхностных низкоаффинных антигенов и рецепторов, отвечающих за их физиологический метаболизм.

При этом поверхностные высокоаффинные рецепторы, обладающие высоким сродством с клеточными мембранами и отвечающие за аллергические реакции, в процессе обработки клеток сохраняются. Таким образом, дальнейшее подкожное введение аутолимфоцитов с «обнаженными» высокоаффинными рецепторами сопровождается в той или иной степени выраженным толярогенным эффектом.

При этом происходит блокада или элиминация антигенспецифических клонов иммунокомпетентных клеток за счет продукции антител и стимулирования нормальных цитотоксических клонов лимфоцитов, элиминирующих лимфоциты, сенсибилизированные к определенным аллергенам.

Логина Н.Ю., Ольшанский Я.О. Способ лечения алергических заболеваний. – Патент Логина Н.Ю., Серова Т.А., Ершов И.В., Башкатова И.П., Феофанова Т.В., Бабахин А.А., Каданцев В.А. Аутолимфоцитотерапия аллергических заболеваний — 2-й Международный конгресс по реабилитации в медицине, тез. док. Int. J. Immunireabilitation, 1997 г. №4, стр.

137 Гусева Н.В., Логина Н.Ю., Серова Т.А., Башкатова И.П., Каданцев В.А., Попов С.М., Лаврова Н.А., Ершов И.В. и соав. Аутолимфоцитотерапия в лечении бронхиальной астмы у детей» — 8-й Международный конгресс «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине, Испания, Тенерифе, тез. док. Int. J. Immunorehabilitation, 1999г. №12 стр. 73 Логина Н.Ю.

, Феофанова Т.В., Серова Т.А., Ершов И.В., Башкатова И.П., Анализ достоверности нормализующего воздействия аутолимфоцитотерапии на иммунологические показатели больных с аллергическими заболеваниями, ж. Аллергология и иммунология, 2001 т.2, №2, стр. 80 Логина Н.Ю., Феофанова Т.В., Серова Т.А., Ершов И.В.

Анализ влияния аутолимфоцитотерапии на динамику IgE-специфических антител у больных с аллергическими заболеваниями ж. Аллергология и иммунология, 2001 т.2, №2, стр. 85 Логина Н.Ю., Феофанова Т.В., Серова Т.А., Гусева Н.В., Ершов И.В., Башкатова И.П.

Влияние аутолимфоциторерапии на динамику IgE-специфических антител у детей с бронхиальной астмой — International journal on immunorehabilitation, 2002, т.4, №1 стр. 53 Логина Н.Ю., Феофанова Т.В., Серова Т.А., Московкина О.Я., Башкатова И.П., Алентьева С.Ю.

Иммуномодулирующее действие аутолимфоциторерапии (АЛТ) у больных поллинозом 5-й конгресс Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии. Сборник трудов. Тезисы докладов. 2002, стр. 361. Логина Н.Ю., Серова Т.А., Феофанова Т.В., Ершов И.В., Каданцев В.А, Михайлова Т.И., Халина Е.Н.

Влияние аутолимфоцитотерапии на динамику IgE-специфических антител к пыльцевым аллергенам у аллергологических больных. ж. Аллергология и иммунология II Всемирный конгресс по иммунопатологии и аллергии, Москва 14-17 мая 2004 г., том 5 №1, с. 57. Логина Н.Ю., Феофанова Т.В., Серова Т.А., Алентьева С.Ю., Магаршак О.О., Ершов И.В., Халина Е.Н.

Влияние аутолимфоцитотерапии на качество жизни и иммунный статус подростков с аллергическими заболеваниями. – III Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» Материалы конгресса. Москва 26-28 октября 2004 г. стр. 33 Логина Н.Ю., Каданцев В.А, Серова Т.А. Пособие для практикующего врача, Москва, 2006 г. стр. 281-192

История метода: использование иммуно-компетентных клеток (мононуклеаров, лимфоцитов) в медицине. Данная технология используется с начала 70-х годов.

Одним из ее направлений является экстракорпоральная иммунофармакотерапия, которая применяется в лечении сепсиса, ожоговой болезни, онкологических заболеваний, некоторых форм бесплодия, а также лечения тяжелой формы лекарственной аллергии (синдрома Лайелла).

Лесков В.П., Гущин И.С. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия, Пульмонология, 1993 г., №3, с. 10-15 Гущин И.С., Лесков В.П., Extracorporal immunopharmacotherapy Int. J. Immunorehabilitation, 1994 г. №14, с. 103 Лесков В.П., Чередеев А.

Н., Горлина Н.К., Новоженов В.Г. Клиническая иммунология для врачей, Москва, «Медицина», 2005 г., с. 144 Krauss J.S., Stein J.M., Shu S. Tumor reactivety of immune T-cells in short-term culture. – Cancer Immunol. 1996, Vol 43, №4, р.

231-239

Аутолимфоциторерапия применяется при лечении некоторых форм бесплодия. На Западе данный способ иммунотерапии применил в конце 70ых годов Фольк, у нас в стране – профессор Говалло В.И.

Метод используют при привычном невынашивании беременности и HLA-идентичности супружеской пары при совпадении по двум, трем и более антигенам. В этих случаях производят иммунизацию жены аллогенными лимфоцитами мужа.

Лимфоциты получают из венозной крови мужа, выделенные клетки вводят жене подкожно после приготовления суспензии в дозе 30-120 миллионов в 2 мл физиологического раствора.

Говалло В.И., Сидельникова В.М. Иммунизация беременных женщин аллогенными лимфоцитами мужа как метод профилактики самопроизвольных выкидышей // Акуш. и гин. – 1983. – №12. – С. 25-27)

Аутологичные иммунокомпетентные клетки (мононуклеары) используют в последние годы при проведении процедуры экстракорпорального искусственного оплодотворения (ЭКО) с целью улучшения имплантации эмбриона у пациенток с неоднократными неудачными попытками ЭКО. Внутриматочное введение мононуклеаров, активированных in vitro фармпрепаратом – хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) одновременно с оплодотворенной яйцеклеткой существенно повышает процент положительных результатов процедуры ЭКО.

Лесков В.П., Гущин И.С. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия, Пульмонология, 1993 г., №3, с. 10-15 Гущин И.С., Лесков В.П., Extracorporal immunopharmacotherapy Int. J. Immunorehabilitation, 1994 г. №14, с. 103 Лесков В.П., Чередеев А.

Н., Горлина Н.К., Новоженов В.Г. Клиническая иммунология для врачей, Москва, «Медицина», 2005 г., с. 144 Ioshioka S., Fujiwara H., Nikayama T., Kasaka K., Mori T., Fudjii S. Intrauterine administration of autologies peripheral blood mononuclear cells promoter implantation in patients with repeated failure of IVF-embryo transfer. Human reproduction.

Advance originally published online on October 4, 2006

Внутривлагалищная аутолимфоцитотерапия так же используется в лечении хронических урогенитальных бактериальных, вирусных, грибковых инфекций. Лимфоциты в этом случае выделяются из аутологичной крови больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями.

Иммунокомпетентные клетки активируются in vitro (вне организма) иммуномодулятором. Далее осуществляют внутривлагалищное введение взвеси активируемых лимфоцитов, которая не содержит никаких лекарственных препаратов. Данный способ лечения обеспечивает стойкое повышение защитных реакций организма.

Этот метод лечения защищен патентом «Способ лечения хронических рецидивирующих урогенитальных бактериальных и вирусных заболеваний» 2009 года. Аутолимфоцитотерапия как способ лечения аллергических заболеваний применяется с 1992 года.

(Патент «Способ лечения аллергических заболеваний» 1992 года, патент «Способ лечения аллергических заболеваний методом аутолимфоцитотерапии» 2009 года)

Принцип лечения аллергических заболеваний.

Традиционно сложились следующие принципы лечения аллергических заболеваний. В первую очередь проводится элиминация аллергена из окружения пациента с целью устранение причины сенсибилизации.

В случае если элиминировать аллерген невозможно, показана неспецифическая гипосенсибилизация с использованием средств, подавляющих клинические проявления аллергических реакций без учета причинно-значимых аллергенов.

Основным методом лечения аллергических заболеваний является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая используется с 1910 года.

Принцип специфической гипосенсибилизирующей терапии заключается во введении в организм больного возрастающих доз «ответственного» аллергена или смеси нескольких аллергенов различными путями: подкожно, перорально, ингаляционно и т.д.

Наиболее широкое применение в клинической практике нашли методы классической предсезонной профилактической гипосенсибилизации при поллинозах и круглогодичной непрерывной гипосенсибилизации при бытовой аллергии. Однако проведение АСИТ в определенной степени ограничено при тяжелом персистирующем течении стероидозависимых форм аллергических заболеваний. Специфическая иммунотерапия практически не используется при рецидивирующей крапивнице и отеке Квинке, тяжелой астме, плохо контролируемой фармакологическими препаратами.

Курбачева О.М. Журнал «Цитокины и воспаление». Аллергенспецифическая иммунотерапия: история и перспектива совершенствования. 3, 2005 г; Н.И.Ильина, P.M.Хаитов. «Клинические рекомендации», Аллергология, 2006

Аутолимфоцитотерапия при аллергических заболеваниях применяется в случаях поливалентной аллергии к широкому спектру различных видов аллергенов, при тяжелых стероидозависимых формах аллергических заболеваний, а также в лечении хронической рецидивирующей крапивницы, рецидивирующего отека Квинке, атопического дерматита, т.е.

в тех случаях, когда классический метод аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) практически не используется. Аутолимфоцитотерапия заключается в многократном (4-8 раз) введении больному аутологичных (собственных) иммунных клеток – лимфоцитов.

Аутолимфоциты выделяются из небольшого количества (5 мл) венозной крови больного аллергией и вводятся в постепенно возрастающих дозах (от 2 до 8 миллионов клеток) подкожно в латеральную поверхность плеча. Интервал между инъекциями составляет от двух до шести дней и зависит от формы и тяжести течения аллергического заболевания.

Кроме физиологического раствора суспензия аутолимфоцитов не содержит никаких лекарственных средств. Показания к использованию.

Данный способ лечения может рекомендоваться больным в случае отсутствия клинического эффекта АСИТ или в случае невозможности проведения полноценного курса специфической иммунотерапии из-за высокой индивидуальной чувствительности пациентов даже к самым низким дозам лечебных аллергенов или аллерговакцин. Преимуществом аутолимфоцитотерапии является отсутствие побочных эффектов и относительно малая продолжительность курса лечения всего от 20 до 30 дней.

  • Она может применяться при:
  • ▪ бронхиальной астме (экзогенная, эндогенная, смешанная) при поливалентной аллергии к нескольким группам ингаляционных аллергенов, при бактериальной и грибковой аллергии;
  • ▪ аллергическом рините, поливалентная сенсибилизация;
  • ▪ поллинозе, сенсибилизация к нескольким группам пыльцевых аллергенов, перекрестная пищевая аллергия, при отсутствии эффекта специфической иммунотерапии или наличии показаний к проведению специфического лечения;
  • ▪ атопическом дерматите;
  • ▪ рецидивирующей крапивнице, аллергическая, физическая (холодовая, солнечная), дермографическая, холинергическая;
  • ▪ рецидивирующем отеке Квинке изолированный или в сочетании с крапивницей у пациентов с высоким уровнем IgE, в том числе обусловленный пищевой непереносимостью.
  • Противопоказания к использованию:
  • ▪ беременность и лактация,
  • ▪ иммунопатологические состояния,
  • ▪ онкологические заболевания,
  • ▪ психические расстройства,
  • ▪ хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации,
  • ▪ возраст детей менее 5 лет.

Аутолимфоцитотерапия в лечении поллиноза (пыльцевая аллергия) как и специфическая гипосенсибилизация применяется в период ремиссии заболевания вне сезона цветения растений. Эндоназальная аутолимфоцитотерапия аллергического ринита, в том числе риноконьюктивального синдрома у больных поллинозом может применяться при обострении заболевания.

Так у больных с поллинозом данный способ лечения может использоваться непосредственно в период цветения растений.

Метод эндоназальной аутолимфоцитотерапии включает предварительное получение аутологичных лимфоцитов из венозной крови больного, активацию полученных лимфоцитов совместно с фармпрепаратом преднизолоном, и последующее поочередное их введение в правую и левую верхнечелюстные пазухи носа с интервалом между введениями от 2-х до 6-ти дней.

Введение проводится врачом отоларингологом неинвазимным (бескровным) методом с помощью специального катетера — синус-катетера «ЯМИК». Клетки проникают в придаточные пазухи носа за счет разнице осмотического давления. Особенностью этой технологии является возможность ее применения в острый период заболевания.

Метод защищен патентом «Способ лечения хронических рецидивирующих заболеваний слизистой носа и околоносовых пазух методом эндоназальной аутолимфоцитотерапии» 2010 года. Использование метода аутолимфоцитотерапии в лечении аллергических заболеваний разрешено Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (разрешение №2010/311 от 31 августа 2010 года)

Видео программы «О самом главном»

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1735874

Ссылка на основную публикацию