Лапароскопия маточных труб (фото и видео)

Хирургическое вмешательство до недавних пор сопровождалось значительным рассечением тканей пациента с последующим устранением патологии, повлекшей необходимость операции. Лапароскопия – малоинвазивный способ диагностики и лечения разных заболеваний внутренних органов, успешно применяемый в гинекологии и других областях медицины.

Что такое лапароскопия

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Данный малотравмирующий метод используется в случае появления затруднений или сомнений при постановке диагноза. Зачастую анализы и прочие диагностические мероприятия не дают полной картины происходящего внутри организма, тогда для выявления причины заболевания осуществляется оптический осмотр внутренних органов посредством специальных устройств.

Лапароскопия маточных труб широко применяется для выяснения причин бесплодия у женщин и других патологических процессов, протекающих внутри репродуктивных органов. Показания к лапароскопии следующие:

  • резекция кист и опухолей яичников;
  • стерилизация;
  • удаление доброкачественных образований в полости матки;
  • рассечение спаечного процесса;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз половых органов и брюшной полости;
  • диагностика разных патологий, приводящих к бесплодию;
  • подготовка к искусственному оплодотворению.

Диагностика проходимости маточных труб

Данный метод применяется для выявления самого широкого спектра патологий органов репродуктивной системы и брюшины.

Диагностическая лапароскопия непроходимости маточных труб осуществляется посредством эндоскопических инструментов, что делает указанную манипуляцию практически бескровной и безболезненной.

Однако подготовка к осуществлению процедуры полностью дублирует предварительный этап любой операции.

Лечащий врач обыкновенно назначает полное предварительное обследование пациента на предмет возможных сердечно-сосудистых и иных патологий. Лапароскопия при бесплодии является обязательным элементом диагностики возможных причин отсутствия способности оплодотворения у женщины. Для проведения исследования маточных труб имеются следующие противопоказания:

  • тяжелые патологии сердца и сосудов;
  • гемофилия;
  • острые инфекционные заболевания;
  • патологии почек или печени;
  • второй триместр беременности;
  • гнойный перитонит;
  • спайки;
  • кома;
  • шоковое состояние.

Операция лапароскопия

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Хирургическое малоинвазивное вмешательство обыкновенно предваряется диагностическими мероприятиями, в ходе которых происходит выявление основной причины заболевания. Нередко при оптическом осмотре внутренних органов принимается решение о дальнейшем устранении патологического явления. Для этих целей назначается лапароскопическая операция. Посредством такого рода хирургии врач устраняет анормальные изменения в репродуктивных органах женщины. Лапароскопия труб назначается по следующим основаниям:

  • внутреннее кровотечение;
  • бесплодие;
  • генитальный эндометриоз;
  • болевые ощущения внизу живота непонятной природы;
  • перекрут ножки кисты или ее разрыв;
  • патологии развития репродуктивных органов;
  • опухоли матки, яичников;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • апоплексия яичника;
  • подозрение на воспалительные заболевания малого таза;
  • острые негнойные перитониты;
  • внематочная беременность.

Как проверяют проходимость маточных труб

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Малоинвазивные способы хирургии предполагают анестезирование пациента с помощью общего наркоза. Вследствие этого лапароскопия маточных труб должна предваряться надлежащей подготовкой, которая состоит в сдаче анализов крови и мочи, проведении УЗИ органов брюшной полости, эхокардиограммы. Перед самой процедурой проводится этап предикации, подготавливающей пациента к предстоящему общему наркозу. Однако осуществить лапароскопию маточных труб можно и с помощью местного обезболивания.

Манипуляция начинается с того, что посредством иглы Вереша или троакара делает 3-4 пункции брюшной стенки. Через прокол в области пупка происходит инсуффляция (вдувание) углекислого газа внутрь. В полученные отверстия вводятся необходимые инструменты.

При всех диагностических мероприятиях по поводу бесплодия осуществляется хромосальпингоскопия, предполагающая подачу метиленовой синьки через цервикальный канал в полость матки.

По мере заполнения маточных труб красящим веществом исследуется способность женщины к зачатию.

Реабилитация после лапароскопии

Восстановление после лапароскопии происходит намного легче, чем по завершении традиционного вмешательства. В отличие от классических методов хирургии постельный режим после операции соблюдается 1-2 дня.

Заживление проколов происходит быстро и не требует назначения обезболивающих препаратов. Швы с выполненных надрезов снимаются через 2 недели после лапароскопии.

Сразу после инвазивной процедуры рекомендуется ограничивать употребление продуктов, вызывающих излишнее газообразование.

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Осложнения после лапароскопии

Следует помнить, что даже самое незначительное вмешательство в человеческий организм нередко провоцирует разнообразные последствия.

Осложнения могут возникать непосредственно в ходе лапароскопии или проявиться немного позже уже во время реабилитационного периода. Высокая квалификация операционной бригады зачастую полностью устраняет возможность появления первых.

Однако в послеоперационной период следить за собой должен сам пациент. Нередко возникают осложнения следующего характера:

  1. гиперемия окружающих рану участков (покраснение);
  2. гнойные либо кровяные выделения из прокола;
  3. боль в области живота;
  4. повышение температуры.

Через сколько после лапароскопии можно беременеть

Врачи рекомендуют планирование зачатия ребенка сразу по завершении реабилитации. Беременность после лапароскопии с большей долей вероятности наступает в течение 2-3 месяцев.

Вместе с этим женщина должна постоянно наблюдать за изменениями в своем организме.

При частичной непроходимости фаллопиевых труб может возникать внематочная беременность, что требует незамедлительного инвазивного вмешательства.

Месячные после лапароскопии при соблюдении всех правил асептики и антисептики должны наступить в обыкновенное время. Однако в течение 2-3 месяцев могут наблюдаться некоторые отклонения.

Длительное расстройство менструального цикла после лапароскопии требует контроля со стороны лечащего врача.

Такие проявления обыкновенно свидетельствует о том, что процедура была выполнена без соблюдения необходимых мер предосторожности.

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Сколько стоит лапароскопия маточных труб

Указанное малоинвазивное хирургическое вмешательство требует больших финансовых затрат со стороны пациента. Конечная стоимость лапароскопии непроходимости маточных труб зависит от цели операции и применяемых медикаментозных препаратов.

Средняя цена хирургической инвазивной процедуры для проведения диагностических мероприятий по проверке проходимости маточных труб составляет около 25-30 тыс. р.

Оптический осмотр брюшной полости с последующим устранением причины патологии обойдется в 50 тыс. р.

Видео: Что такое лапароскопия в гинекологии

Отзывы

Светлана, 28 лет: После долгих тщетных попыток забеременеть решила проверить трубы с помощью лапароскопии. Процедура проводилась под общим наркозом, так что никаких болезненных ощущений не было. Основным достоинством лапароскопии можно назвать отсутствие огромных швов и ран. К тому же секс разрешен уже через несколько недель.

Ольга, 30 лет: Проходила эту процедуру около 2 лет назад. В целом манипуляция не вызвала никаких отрицательных эмоций. Доброй души хирург все растолковал перед операцией, так что никакого чувства страха не было. Немного затяжной получилась подготовка к лапароскопии. Прошло все очень даже удачно. Вскоре получилось забеременеть и родить прекрасного малыша.

Екатерина, 25 лет: Поводом для лапароскопии стало обнаружение кисты яичника. Для ее удаления пришлось согласиться на менее травмирующий способ хирургического вмешательства. Операция прошла успешно, ранки от проколов быстро зажили. Через месяц полностью оправилась, чувствовала себя хорошо и даже вернулась на любимую работу.

473

Была ли эта статья полезной?

  • Да
  • Нет
  • 0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets24.ru/473-laparoskopiya-matochnykh-trub.html

Лапароскопия маточных труб: показания, после операции

Фаллопиевы или маточные трубы – это орган, который является незаменимым в процессе зачатия, поскольку является соединением матки с яичниками.

При возникновении патологий придатков матки, эндометриоза, бесплодия вследствие непроходимости маточных труб, при их спайках, внематочной беременности может потребоваться, по показаниям, проведение лапароскопии маточных труб.

Помимо этого, возможно выполнение перевязки труб с применением лапароскопических инструментов, эта манипуляция проводится с целью стерилизации, когда женщина хочет обезопасить себя от беременности.

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Показания к выполнению лапароскопии маточных труб

Основным показанием для выполнения данной манипуляции с диагностической целью является наличие бесплодия. Данный метод позволяет установить точный диагноз, а в некоторых случаях сразу же провести устранение причины отсутствия беременности. Показаниями к лапароскопической операции на маточных трубах являются:

Перитубарные спайки

После воспалительных процессов в придатках и после инфекций, передающихся половым путем, особенно если это хламидиоз или туберкулезный сальпингит, после полостных операций на органах малого таза обязательно возникает спаечный процесс, который может стать причиной бесплодия. Поэтому лапароскопию спаек маточных труб выполняют в процессе лечения бесплодия, в ходе операции спайки коагулируют с помощью электрических щипцов, после чего рассекают ножницами.

Внематочная беременность

Чаще всего это трубная беременность. Такая ситуация возникает вследствие прикрепления плодного яйца в маточной трубе и требует немедленного хирургического вмешательства.

В случае развития внематочной беременности могут применяться два метода терапии – полное удаление трубы или выполнение операции с сохранением органа. Таким образом, второй вариант подразумевает выполнение разреза фаллопиевой трубы и удаление из нее эмбриона, после чего трубу зашивают, при невозможности проведения такого вмешательства проводят радикальную трубэктомию.

Однако чаще всего выполняют последний вариант операции, поскольку в большинстве случаев развитие плодного яйца в трубе приводит к необратимым повреждениям ее стенок, соответственно возникает высокая вероятность повторной внематочной беременности.

Нарушение проходимости фаллопиевых труб

Лапароскопия при наличии непроходимости маточных труб также показана не всегда. Когда закупорка происходит вблизи яичника и имеется ярко выраженный спаечный процесс, то после выполнения оперативного вмешательства беременность может наступить в течение ближайших месяцев в 30% случаев.

Гидросальпинкс

Данное заболевание развивается при скоплении в полости маточной трубы жидкости, что в результате приводит к непроходимости, помимо этого, данная жидкость является отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Именно при наличии гидросальпинкса и показана лапароскопия с трубэктомией, поскольку пораженная данной патологией труба будет в дальнейшем постоянно воспаляться и не сможет функционировать, что будет препятствовать наступлению беременности и ухудшит качество эндометрия.

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Стерилизация

Для женщин, которые приняли решение больше не заводить детей, существует вид предохранения от беременности, который является хирургическим. Раньше в большинстве случаев именно с этой целью и выполняли лапароскопию.

Поскольку данный метод является сверхнадежным, он, соответственно, является необратимым, а значит, что после проведения такой манипуляции обратного пути нет. Данная процедура заключается в пересечении и прижигании с помощью элекрокоагулятора фаллопиевых труб.

Выполняется такая процедура только женщинам после 35 лет при наличии у них минимум 2 детей.

Преимущества лапароскопической операции перед полостной

  • Довольно быстрое восстановление после операции, обычно 3-5 дней стационара. При выполнении разреза брюшной стенки заживление шва требует около 10-15 дней.
  • Если говорить о внешнем виде после операции, то лапароскопия подразумевает всего три небольших шрама, не больше 1,5 см в диаметре.
  • Большая информативность при выполнении эндоскопических вмешательств заключается в том, что их выполняют под видеоконтролем, выводя и увеличивая изображение на экране в 10 раз.
  • Поскольку изображение многократно увеличено, операция является более эффективной и щадящей, ведь соседние ткани не затрагиваются.
Читайте также:  Прогинова при эко

Техника выполнения операции, подготовка и осложнения

Перед проведением любого оперативного вмешательства врачи должны тщательно обследовать пациента и обговорить подготовку к лапароскопии маточных труб. Для выполнения операции нужно провести такие обследования и сдать анализы:

  • УЗИ малого таза;
  • консультация терапевта и ЭКГ;
  • группа крови и определение резус-фактора;
  • анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • гемостазиограмма;
  • биохимический анализ крови и общий анализ мочи и крови;
  • флюорография или рентгенологическое исследование легких;
  • мазок на флору из влагалища и ИППП;
  • также необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, которые используются, особенно противопоказаны аспирин и оральные контрацептивы;
  • непосредственно перед проведением операции женщина должна побрить лобок и сделать клизму утром и вечером, также стоит отказаться от приема пищи после 6 часов вечера.

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Процедура происходит под общей анестезией, сначала выполняют три надреза по 1-2 сантиметра, затем с помощью тупого зонда их углубляют, для предотвращения травмирования внутренних органов. После этого в полость живота вводят стерильные инструменты, а через пупочное отверстие нагнетают углекислый газ.

Это нужно для расправления стенок живота и возможности осмотра внутренних органов. Остальные отверстия используются для введения хирургических инструментов и видеокамеры. В случае развития внематочной беременности операция позволяет удалить эмбрион, который имплантирован к стенке. После выполнения таких манипуляций хирург извлекает инструменты и накладывает швы.

Данная операция является щадящей и довольно редко имеет последствия, среди которых:

  • пневмония, инфаркт, инсульт;
  • развитие послеоперационного сальпингита, в случае наличия не долеченной инфекции или хронической ее формы (хламидиоз, туберкулезный сальпингит);
  • кровотечение из оперированных органов;
  • повреждение соседних органов.

В каких случаях лапароскопия является наиболее эффективной?

При наличии особо тяжелой степени непроходимости маточных труб лапароскопия не является методом выбора, женщине желательно провести ЭКО.

Также это касается случаев, когда спаечный процесс развивается в полости трубы, при таком раскладе эффективность лапароскопии фаллопиевых труб составляет не более 10%, также когда спайки присутствуют вокруг трубы – восстановление фертильности возможно лишь в 60% случаев.

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Как планировать беременность после выполнения лапароскопической операции на придатках матки?

Данная операция используется также для диагностики и лечения многих заболеваний женской половой сферы – реконструкции маточных труб, эндометриоза, миом, кист и спаек. Однако в основном данный метод применяется для лечения бесплодия.

При этом врачи рекомендуют планировать беременность сразу после лапароскопического лечения придатков в течение последующих после операции месяцев.

Считается, что наибольшая вероятность наступления беременности наблюдается в течение 2-3 месяцев с момента операции, с максимумом в 6 месяцев, после чего вероятность беременности приближается к нулю, поскольку после операции начинает развиваться спаечный процесс.

Более того, в данный период женщине необходимо особенно внимательно следить за временем вероятного наступления беременности, выполнять тесты, поскольку даже в случае частичной непроходимости труб оперативное вмешательство не гарантирует отсутствие развития внематочной беременности, которая предполагает оказание экстренной медицинской помощи. Кроме операции, врач может назначить еще и прием различных фармацевтических препаратов на основании анамнеза, гормонального фона и состояния здоровья женщины. 

Источник: http://doctoroff.ru/laparoskopiya-matochnyh-trub

Лапароскопия маточных труб: подготовка, удаление спаек во время операции, послеоперационный период, когда можно планировать беременность

Лапароскопией маточных труб называют эндоскопическую операцию, предполагающую диагностику и лечение различных состояний репродуктивных органов. Процедура осуществляется в стационаре, имеющем лапароскоп. Операцию проводят опытные хирурги, которые умеют проводить аппаратное лечение.

Лапароскопия фаллопиевых труб помогает устранить патологии в малом тазу, которые являются причиной бесплодия. Также манипуляция выполняется для женщин, которые больше не хотят рожать детей и принимают решение перевязать трубы.

Перечень показаний к выполнению эндоскопической операции большой, а прогнозы будут напрямую зависеть от исходного состояния пациентки.

Показания и противопоказания

Лапароскопия – это хирургическое вмешательство в брюшную полость, которое осуществляется для диагностики и может переходить в лечебное. Цели операции составляются на основе показаний:

  • бесплодие (диагностическая лапароскопия может установить, что проходимость труб нарушена, а лечебная – провести коррекцию патологии);
  • спайки между органами малого таза, в том числе и трубами;
  • внематочная беременность;
  • патологии труб (гидросальпинксы, пиосальпинксы, кисты, очаги эндометриоза);
  • необходимость пластики труб из-за нарушения их проходимости;
  • стерилизация посредством перевязывания труб.

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Оперативное вмешательство требуется также женщинам с другими патологиями органов малого таза: опухоли яичников, СПКЯ, апоплексия, миома матки и так далее.

Лапароскопия является малотравматичным и щадящим методом лечения. Однако процедура имеет ряд противопоказаний. Недопустимо делать операцию женщинам при нарушениях свертываемости крови. Противопоказано проводить коррекцию пациенткам с тяжелыми сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями, а также с расстройством психики. В состоянии шока и комы вмешательство тоже запрещено.

Инфекции половой сферы, воспалительные заболевания малого таза, обострение хронических патологий, лихорадка, маточное кровотечение неизвестной этиологии являются временными ограничениями. Операция может быть выполнена после их устранения. Этот вид лечения также не проводится при онкологических заболеваниях, локализованных в малом тазу. В этом случае делают открытую полосную операцию.

Экстренная лапароскопия, которая необходима для сохранения жизни пациентки, осуществляется без ограничений и нередко заменяется лапаротомией.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопии маточных труб осуществляется в два этапа. Сначала женщина сдает анализы и получает консультацию узких специалистов (терапевта, кардиолога и других). После чего идет к гинекологу, который рекомендовал операцию. В зависимости от результатов обследования врач планирует дальнейшие действия:

  • если были обнаружены состояния, не совместимые с операцией, то женщине сначала назначают лечение (обычно это требуется при инфекционных заболеваниях);
  • если характеристики удовлетворительные, то начинается второй этап подготовки.

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Исследования перед лапароскопией включают в себя стандартный перечень анализов (ОАК, биохимия, определение резуса и группы, коагулограмма, ОАМ, флюорография, ЭКГ, мазок из влагалища) и могут дополняться для пациентки индивидуально. Каждый вид обследования имеет свои сроки действия. Анализы с маленьким сроком необходимо сдавать накануне процедуры.

За несколько дней до вмешательства необходимо соблюдать диету. Из рациона следует исключить пищу, усиливающую газообразование. Запрещен алкоголь, так как он может повлиять на состояние крови.

За сутки до вмешательства надо удалить волосы с промежности, а накануне вечером предпочесть легкую пищу. В день операции запрещено есть и даже пить воду. Обычно лапароскопия назначается на утренние часы, поэтому сложностей с этим ограничением не возникает.

За несколько часов до операции женщине делают клизму, рекомендуют принять душ.

Отправляясь в операционную, необходимо снять с себя все украшения, протезы, контактные линзы. Если есть аллергические реакции на лекарства, то об этом нужно обязательно сказать анестезиологу.

Как проводится операция?

Операцию рекомендуется назначать на 5-7 день цикла. В первой фазе преобладает выработка эстрогенов. Этот гормон ускоряет процесс восстановления, поэтому заживление эпителия происходит быстрее.

Если у пациентки нет менструаций, то вмешательство можно проводить в любой день. Длится лапароскопия маточных труб обычно не более 40 минут. В сложных ситуациях операция может затянуться на 1.5-2 часа. Наркоз при лапароскопии используется общий.

После введения анестезии пациентка подключается к аппарату ИВЛ.

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Перед тем, как произвести удаление спаек в маточных трубах или сделать другие лечебные манипуляции, хирургу требуется внимательно осмотреть органы малого таза. Для облегчения обзора в полость брюшины подается газ, поднимающий стенку живота.

Инструментарий, необходимый для операции, вводится через троакары – широкие полые трубки с острым наконечником. Всего делается 3-4 прокола в брюшной стенке. Главный, через который осуществляется контроль видеокамеры, находится в пупочной ямке.

Все манипуляции хирурга передаются на большой монитор. Контролируя движения инструментов, специалист поэтапно выполняет поставленные задачи. Важным этапом лапароскопии спаек маточных труб является проверка их функциональности. Для этого через зонд в полость матки подается окрашенный раствор.

Если камера зафиксировала его проникновение в полость брюшины, значит труба проходима. В случае обнаружения непроходимости принимается решение о лечении: если есть возможность восстановить функциональность органа, то проводится рассечение спаек и пластика.

В остальных случаях труба удаляется и выводится через одно из троакарных отверстий.

После выполнения поставленных задач осуществляется санация и осмотр брюшной полости с последующим извлечением инструментария. Все отверстия ушиваются. Сколько лежать в больнице после лапароскопии, определяется тяжестью патологии и масштабами проведенного лечения. Средний период госпитализации длится 3-7 дней.

Вставать и передвигаться можно уже к вечеру, вернуться к привычному питанию разрешено после восстановления функций выделительной системы.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб?

Если операция проводится в государственном медицинском центре по показаниям, то процедура бесплатная. Для получения услуги женщина должна иметь паспорт и полис.

Стоимость лапароскопии маточных труб в частных медицинских клиниках вариабельна и зависит от вида патологического процесса. Средняя цена диагностической операции составляет 30-35 тысяч рублей. Цены в столице выше, чем в провинции.

Стоимость лечебной лапароскопии может достигать 100 тысяч рублей.

Необходимо учитывать, что при выполнении операции в частной клинике заплатить придется за предварительное обследование и послеоперационное пребывание в палате, а также лекарства, назначаемые в первые дни после вмешательства.

Можно ли забеременеть после лапароскопии?

Если женщине провели лапароскопию маточных труб, послеоперационный период и восстановление продолжается в течение 1-3 недель. Первые несколько суток необходимо соблюдать диету: питание должно быть легкоусвояемым, а пища не тяжелой и не вызывающей газообразования.

Забеременеть после лапароскопии получается у многих женщин, особенно, если операция была выполнена для лечения бесплодия. В первый месяц планировать зачатие не рекомендуется. Необходимо дождаться менструации после лапароскопии и только после этого беременеть.

В течение нескольких суток после проведенного вмешательства женщине иногда приходится принимать лекарства. Многие из этих препаратов запрещены во время беременности. Если после операции пациентке назначена реабилитация с использованием гормонов, то зачатие также откладывается на неопределенный срок. И только после восстановления наступит долгожданное зачатие.

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Сама по себе операция не может стать причиной бесплодия. Если манипуляция была проведена качественно, то после лапароскопии можно забеременеть.

Но в ряде случаев женщины сталкиваются с тем, что зачать малыша не получается и после «лапары». Когда попытки стать мамой не приводят к успеху, следует обратиться к гинекологу в очередной раз.

Возможно, причиной отсутствия беременности стала не лапароскопия, а другие препятствия.

Восстановление после операции предполагает повторную диагностику фертильности. Например, при планировании беременности после лапароскопии по поводу СПКЯ в течение нескольких циклов отслеживается овуляция.

Читайте также:  Норма тестостерона

Отсутствие естественного процесса созревания фолликула является показанием для проведения стимуляции. Ошибочно полагать, что восстановление после лапароскопии продолжается долго, а беременеть можно только через полгода. В определенных случаях эффект от операции длится всего год.

Поэтому врачи рекомендуют предпринимать попытки сразу после завершения первой менструации.

Забеременеть после лапароскопии не получится, если во время операции женщине были удалены маточные трубы или яичники. При сохранении органов репродукции шансы на зачатие есть всегда.

Если забеременеть все равно не получается

Если беременность после лапароскопии не наступает, следует посетить гинеколога. Причины неудач могут быть самые разные:

  • отсутствие овуляции;
  • гормональный сбой;
  • спаечный процесс;
  • воспаление;
  • непроходимость фаллопиевых труб.

Для устранения этих обстоятельств женщине может потребоваться гормональное лечение, использование антибиотиков или рассасывающих препаратов, а в отдельных ситуациях необходима повторная операция.

Если бесплодие вылечить не получается традиционными методами, то пациентке рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

ЭКО дает шансы забеременеть даже в том случае, если у женщины удалены маточные трубы.

В отдельных случаях оперативное вмешательство выполняется с той целью, чтобы удалить воспаленные и непроходимые трубы для дальнейшего проведения ЭКО, так как сохранение патологических органов снижает вероятность успеха процедуры.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/laparoskopiya-matochnyh-trub.html

Видео, как делают лапароскопию маточных труб

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Диагностическая лапароскопия маточных труб проводится с целью определения их проходимости.

Трубное бесплодие – патология, которая требует применения вспомогательных репродуктивных технологий, поэтому это диагностическое вмешательство позволяет определить причину бесплодия и в некоторых случаях провести некоторые манипуляции.

Например, удаление эндометриозных очагов, рассечение спаек. Многих интересует, как проходит операция? Вы сможете увидеть, как делают лапароскопию маточных труб, видео представлено ниже.

Вмешательство проводят под общим внутривенным или ингаляционным наркозом. После введения в наркоз, делают небольшой разрез в области пупка, в которую вводится мини-видеокамера. Она подсоединена к монитору, на котором можно видеть органы брюшной полости. В брюшную полость нагнетается газ, чтобы улучшить визуализацию органов и оттеснить кишечник.

Затем определяют места введения трокаров, их вводят под контролем глаза, чтобы не повредить крупных сосудов брюшной стенки. Через трокар вводятся необходимые для работы инструменты, с помощью которых можно проводить различные малотравматичные вмешательства.

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

На видео в малом тазу обнаружена кровянистая жидкость, что говорит о наличии очагов эндометриоза. Для проверки проходимости маточных труб, стенки промывают стерильным физиологическим раствором, жидкость отсасывают и через влагалище в матку под давлением вводят специальный подкрашенный раствор. Если трубы проходимы, то он начинает вытекать из их ампульного отдела, что мы и можем увидеть.

Поскольку обнаружены два очага эндометриоза, с помощью электрокоагулятора и зажима, введенных через трокары, врач удаляет их. Все кровоточащие сосуды тщательно коагулируют, по окончании проводится промывание брюшной полости, повторный осмотр и гемостаз. При обнаружении спаечного процесса их также можно рассечь.

После извлечения трокаров с инструментами и видеокамерой, разрезы ушиваются, их размер 1—1,5 см. Поскольку вмешательство малотравматичное, уже на следующий день женщина может подниматься с постели. Диагностическая лапароскопия маточных труб, видео операции расположено ниже, в этом случае является не только диагностической, но и лечебной процедурой.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/video-kak-delayut-laparoskopiyu-matochnyh-trub/

Операция лапароскопия — отзыв

Так случилось. что по результатам ГСГ определилась непроходимость труб и меня направили на лапароскопию.

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Первоначально встретилась с хирургом, чтобы обсудить пути развития ситуации. Меня честно предупредили, что если трубы в спайках сильно то их лучше удалить, чтобы избежать последующих операций. Дали неделю подумать. За это время окончательно смирившись с ЭКО и решив, что лучше без проблем выносить, сказала врачу, что готова на операцию.

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

  • За 2 недели до операции сделала: электрокардиограмму и флюорограмму.
  • На следующей неделе в пн сдала кровь на клинику, биохимию и коагулограмму, группа крови и резус-фактора также мазок на флору. (Остальная куча анализов уже была предварительно сдана для ЭКО)
  • Во вторник позвонила врачу, а в среду уже легла в больницу.
  • С собой брала халат, сорочку (в пижаме после операции жутко неудобно), туалетные принадлежности и много воды. Предварительно тщательно побрилась (не зря)

При госпитализации подписала кучу бумаг на что я согласна. Порадовало длительное общение с анестезиологом, который подробно рассказал про наркоз (внутривенно), искусственную вентиляцию легких, возможные ощущения после пробуждения.

Хирург еще раз обговорил саму процедуру (проколы, газ и т.д.)

В среду после госпитализации меня «обрадовали» необходимостью клизмы. Оказалось не так страшно.

Голодовка была начиная с 20:00, пила до 23:00. Утром разбудили померять температуру, потом поставили катетер в правую руку, прокапали антибиотик (объяснили, что так теперь полагается перед каждой операцией). На операцию увезли только в 14:15, к этому времени я уже была готова съесть медсестру и запить чем угодно. Сделали внутримышечный укол и повезли.

В операционной я помню, что переложили на стол-кресло, подключили кучу датчиков, потом пришли врачи. Лапочка анестезиолог сказал, что сейчас я начну засыпать, я успела попросить его «аккуратно снять трубку, чтобы я этого не помнила» и вырубилась.

Пришла в себя в палате, когда ставили капельницу с обезболивающими, удивилась и заснула обратно. В 18:00 повторно пришли проведать врачи и разбудили. После этого я уже пыталась осознавать реальность.

По моим ощущениям я была весьма бодра, однако муж сказал, что я была похожа на укуренного ежика =)

Боли как таковой не было, были неприятные ощущения от гуляющего газа, о которых меня заранее предупредили. около 20:00 я под контролем прогулялась по отделению, после чего пошла дальше отсыпаться.

В четверг меня разбудили укольчиком обезболивающего (его делали ежедневно) и температурой. Она оказалась 37,1. Кстати такая температура держалась около 5 дней, что как мне объяснили, вполне нормально.

Живот был непонятно раздут. Я ловила «приятности» от гуляющего газа еще около 5 дней. Однако щадящая диета продолжалась лишь 3 дня. В субботу утром меня отпустили домой. Я честно постаралась отдыхать (лежать и немного гулять в парке). В понедельник забрала выписку, а через неделю после операции (четверг) я подошла снять швы.

По итогу операции сказали, что одна труба проходима, прижгли небольшой очаг эндометриоза, права непроходима полностью, однако показанию к трубэктопии не было (т.к.закупорка в самом начале трубы и там нет воспаления).

Кстати, перед операцией я спросила врача, а будут ли фотки меня изнутри, он сказал, что конечно же да. Каково было мое удивление, когда в субботу он реально мне их показал на компьютере!

  1. Общий вывод: боялась наркоза — это оказалось не так страшно, отошла хорошо и легко
  2. пугали гуляющим газом — неприятная штука, особенно после пробуждения, но потерпеть можно
  3. боялась удаления труб — настраивала себя, что там все хорошо. Почти угадала
  4. прижгли эндометриоз — можно начинать скоро протокол
  5. всего 2 прокола, на месте которых не будет больших шрамов.

Источник: https://irecommend.ru/content/laparoskopiya-matochnykh-trub-podgotovka-operatsiya-vosstanovlenie-foto

Видео

Уважаемые посетители сайта!!!

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Как возможно через эти «проколы» на животе удалить матку или кисту яичника? Как проводится извлечение удаленных тканей или органов через такие маленькие разрезы?

Вашему вниманию представляется несколько лапароскопических операций в гинекологии. Они представлены в сокращенном виде, но отражают основные этапы вмешательства.

Мы очень надеемся, что эти видео позволят Вам расширить представления о лапароскопии, уменьшат Ваши страхи и опасения. Мы будем дополнять этот раздел постоянно новыми видеороликами о лапароскопии в гинекологии.

Удачного Вам просмотра!

Видеоматериалы

Современной Школы сохранения и восстановления репродуктивной функции Отделения реконструктивно-пластической хирургии и репродуктивной медицины

(проф. Гаспаров А.С., д.м.н. Дубинская Е.Д., 2012-2013 гг.)

1. Лапароскопия. Удаление миомы матки. Ушивание матки с использованием V-loc. NEW

В видеозаписи представлены этапы операции по удалению миомы матки. В данном случае для зашивания матки используется современный шовный материал V-loc, не требующий завязывания узлов и позволяющий оптимально и быстро ушить разрез на матке после удаления миомы.

2. Аргоноплазменная коагуляция яичника. NEW

В видеопримере ниже показан этап обработки ложа удаленной кисты с использованием современного вида энергии: аргоноплазменной коагуляции. Через 2 месяца в этом яичнике у пациентки произошла первая овуляция.

3. Лапароскопия. Разделение спаек

У пациентки 27 лет бесплодие в течение 5 лет. В анамнезе — хламидийная инфекция, перенесенная в 19 лет. При ультразвуковом исследовании выявлены двусторонние гидросальпинксы. Беременность при «закрытых» маточных трубах невозможна.

В видеоролике представлена лапароскопическая операция: разделение спаек, пластика маточных труб, сальпингонеостомия (восстановление проходимости маточных труб). Выполнена органосохраняющая операция. На 2-е сутки пациентка была выписана домой.

4. Лапароскопия. Удаление миомы матки. Аргоноплазменная коагуляция

В этом видеоролике показана лапароскопическая операция удаления миомы матки, с последующей аргоноплазменной коагуляцией ложа.

Пациентку беспокоили боли, обильные менструации, а за последние полгода размеры узла увеличились практически в 2 раза.

Представлены следующие этапы операции: вылущивание миомы матки, ушивание ложа узла, аргоноплазменная коагуляция, удаление опухоли из брюшной полости. На 2 сутки пациентка была выписана домой.

5. Лапароскопия. Удаление капсулы кисты [муцинозная цистаденома]

В видеоролике можно увидеть операцию (лапароскопия), удаление муцинозной цистаденомы левого яичника. Пациентка М. страдает бесплодием в течение 2 лет. Через 6 месяцев после операции у нее наступила маточная беременность. На следующий день после операции больная выписана домой.

6. Лапароскопия. Сакроцервикопексия

В этом видеоролике показано применение одного из высокотехнологических методов коррекции неполного выпадении культи шейки матки. Пациентку 49 лет беспокоили ощущение инородного тела во влагалище, дискомфорт при половой жизни.

В анамнезе надвлагалищная ампутация матки без придатков по поводу множественной миомы матки.

Представлены следующие этапы операции: диссекция брюшины от шейки матки до средней трети влагалища, вскрытие брюшины в области мыса кресца, укрепление полипропиленовой сетки к шейке, влагалищу и мысу кресца, перитонизация сетки нитью V-Loc. На 3 сутки пациентка выписана домой.

7. Гистероскопия. Патология полости матки

В этом видиоролике представлены различные варианты патологии полости матки: атрофия эндометрия, полип эндометрия различной локализации и размеров, субмукозная миома матки, внутриматочные синехии, внутриматочная перегородка, вросшая внутриматочная спираль, инородное тело полости матки (фрагменты костной ткани после аборта на большом сроке беременности).

Читайте также:  Что такое протокол при эко

8. Гистерорезектоскопия. Рассечение внутриматочной перегородки

В этом видеоролике представлена операция по рассечению внутриматочной перегородки с помощью современных высоких технологий – гистерорезектоскопа. У пациентки в анамнезе привычное невынашивание беременности. Через 6 часов после оперативного вмешательства пациентка выписана домой.

9. Гистероскопия. Рубец на матке

Пациентка 38 лет, в анамнезе 3 года назад кесарево сечение по поводу слабости родовой деятельности. Проводиться подготовка к беременности. По данным экспертного УЗИ органов малого таза выявлено нишеподобное втяжение в области послеоперационного рубца. Рекомендована гистероскопия, во время которой в области послеоперационного рубца обнаружена «ниша» размером 0,4 х 0,5 см.

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/laparoscopy/video/

Лапароскопия маточных труб (Фото и Видео)

Женщины, планирующие рождение своего малыша, должны позаботиться об успешном проведении процедуры искусственного оплодотворения. При этом рекомендуется изучить многочисленные вопросы, от которых напрямую зависят шансы на зачатие. Например, нужно знать, что такое лапароскопия маточных труб и как можно повысить шансы на материнство после столь серьезной процедуры.

Основные возможности медицины

Обычно к лапароскопии приводит непроходимость маточной трубы, являющейся одним из самых распространенных факторов неудачных попыток зачатия малыша.

Как известно, природный процесс оплодотворения яйцеклетки происходит в яичнике. Впоследствии появляется возможность наступления беременности. Если эмбрион не способен двигаться по маточной трубе, успешное зачатие становится невозможным.

Оплодотворение способно привести только к внематочному развитию плода, хотя этот процесс опасен для женского организма. Такой процесс обладает серьезными рисками для здоровья женщины. Только, если своевременно воспользоваться медицинской помощью и пройти комплексное восстановление после лапароскопии маточных труб, шансы на материнство сохраняются.

Лишь в редких случаях сохраняется возможность проведения консервативного лечения спаечного процесса. Обычно требуется более серьезное вмешательство, которое предусматривает обязательную подготовку и прохождение комплексной диагностики для определения состояния здоровья девушки. В связи с этим, медики обычно выписывают больничный после лапароскопии маточных труб.

Серьезное вмешательство планируется не сразу. Первоначально рекомендуется позаботиться о проведении обследования и предварительной оценки эффективности мероприятия.

Только после того, как сданы все анализы для лапароскопии маточных труб, можно задуматься о дальнейших действиях.

При этом женщина должна взаимодействовать только с опытным врачом, так как от этого напрямую зависит ее дальнейшая жизнь и способность подарить жизнь прекрасному малышу.

Трактовка понятия

В XXI веке лапароскопия маточных труб – это хирургическое вмешательство для осмотра и удаления органов брюшной, а так же тазовой полости. Для выполнения поставленной задачи используется специальное эндоскопическое приспособление.

Для введения необходимых инструментов требуется выполнить три протокола. Все это проводится в диагностических целях, которые разрешаются только после начального комплексного обследования. Впоследствии пациентка проходит специальное лечение, которое определяется в индивидуальном порядке с тщательным анализом серьезности ситуации и ее специфики.

Когда делают лапароскопию маточных труб? Необходимость процедуры определяется репродуктивными нарушениями, отмеченными у женщины.

Перитубарные спайки. Осложнения после воспалительного процесса в придатках проявляются достаточно часто. Спаечный процесс грозит бесплодием. По данной причине хирургическое вмешательство требуется для проведения лечения, во время которого спайки коагулируются и рассекаются.

Внематочная беременность. Расположение плода в маточной трубе – это серьезная угроза для девушки. В такой ситуации нужно экстренное проведение мероприятия для сохранения жизни и репродуктивных способностей пациентки. Несмотря на современные медицинские возможности, чаще всего проводится удаление органа с последующим исключением повторного зачатия.

Нарушение проходимости маточных труб. В этом случае хирургические действия способствуют повышению шансов на наступление беременности в ближайшие несколько месяцев после врачебного вмешательства.

Стерилизация. В некоторых случаях мероприятие проводится в качестве пожизненного предохранения от нежелательной беременности. Однако метод является необратимым.
Вмешательство делается только после комплексного обследования и договоренности с пациенткой.

Гидроссальпинкс. Под данным термином скрывается заболевание. Предполагается, что в маточной трубе накапливается жидкость, которая приводит к отсутствию проходимости. К тому же среда становится благоприятной для развития бактерий. При заболевании предполагается обязательное удаление маточной трубы. К тому же нарушение репродуктивных функций уже не позволяет женщине стать матерью.

Особенности реабилитационного периода

В большинстве случаев лапароскопия труб хорошо переносится женским организмом. В связи с этим, тяжелые последствия и осложнения после операции практически не встречаются. Несмотря на это, после лапароскопии маточных труб рекомендуется реабилитационный период, так как все-таки хирургическое вмешательство требует повышенной ответственности со стороны женщины.

Пациентка остается в стационаре на 3 – 7 дней. В это время сохраняется риск того, что начнется кровотечение после лапароскопии маточных труб и потребуется оперативная медицинская помощь. Для уменьшения рисков, связанных с нежелательными осложнениями, возвращение к активной жизни допускается только через обозначенный врачом период.

Официальная статистика отмечает, что лапароскопия, то есть удаление маточной трубы, грозит дополнительными проблемами в 5 – 10% случаев.

Обычно к этому приводят следующие обстоятельства:

  1. случайное повреждение внутренних органов врачом;
  2. сильные кровотечения;
  3. случайное повреждение сосудов при проколе стенки брюшной полости.

Восстановление зависит от правильности проведения основного этапа. Если все складывается удачно, через несколько часов пациентке разрешается вставать с кровати и аккуратно передвигаться по своей палате. Это желательно выполнять для предотвращения застойных процессов.

В последнее время все чаще становится возможным эко после лапароскопии маточных труб, которое дарит шанс на материнство. Окончательный вердикт медик выносит только после прохождения реабилитации, которая предусматривает определенный образ жизни и соблюдение предоставленных рекомендаций.

Особенности рациона

Поддержка самочувствия предусматривает не только временный отказ от активности, но и переход на правильное питание.

Что можно кушать после лапароскопии маточных труб? Важно понимать, что удаление трубы лапароскопией предусматривает определенную нагрузку для девушки, поэтому требуется специальное меню после мероприятия:

  • в первые сутки отказываются от еды, ограничившись негазированной минеральной водой, так как в это время рекомендуется исключить любую нагрузку на ЖКТ;
  • на 2 – 3 день отдают предпочтение обезжиренной молочной продукции, сухарям, бульону, рису, мясу и рыбе низкой жирности;
  • в последующие дни возвращаются к нормальному питанию, стараясь обеспечить включение полезных компонентов в меню для ускорения восстановления после врачебного вмешательства.

Вопросы, связанные с питанием, решаются в индивидуальном режиме. Меню обсуждают со специалистом, который учитывает состояние здоровья девушки. К тому же лапароскопия при спайках маточных труб по-разному влияет на организм, поэтому медицинские советы дают только с учетом отклика на процедуру.

Особенности проведения вмешательства

Лапароскопия – современное, но важное направление хирургии, оказывающее влияние на особенности здоровья пациентки. Правильное выполнение поставленной задачи определяет дальнейшую возможность на оплодотворение и вынашивание ребенка.

Сколько длится операция лапароскопия маточных труб? Средняя продолжительность составляет 15 – 40 минут. В некоторых случаях операция по удалению маточной трубы продолжается до 2 – 3 часов. После этого начинается период восстановления женского организма.

Как делают лапароскопию маточных труб? Для оперирования рекомендуется полный наркоз. Для выполнения поставленных задач требуется пара – тройка отверстий в животе диаметром до семи миллиметров с целью контроля за процессом и оценки ситуации для предотвращения излишних рисков.

После этого начинается послеоперационный период, который продолжается несколько дней с обязательным наблюдением врачами. Дальнейшая терапия направлена на восстановление функций женщины.

Специфичность реабилитации определяется степенью поражения репродуктивного органа и объемом удаления.

На какой день делается лапароскопия маточных труб? Мероприятие проводится только в определенные даты. Чаще всего вмешательство допускается на 7 – 10 день менструального цикла, но не позднее.

В обязательном порядке лапароскопия по удалению спаек в маточных трубах проводится до наступления овуляции.

При наличии срочных показаний операция на трубы матки допускается в любой день, так как от этого зависит жизнь девушки.

Репродуктивные функции не удается сохранить после оперативного удаления ответственного органа. Однако при благоприятных обстоятельствах по-прежнему можно воспользоваться ЭКО. В результате операция по удалению маточной трубы не исключает шанса пополнения семья и рождения прекрасного ребенка у женщины, которая решилась на серьезное вмешательство медиков.

Источник: https://ekoclinic.ru/procedura/laparoskopiya-matochnih-trub/

Лапароскопия маточных труб видео

Несмотря на активное применение оперативной лапароскопии, не теряет своей актуальности и ее диагностическое направление. Которое также проводиться довольно часто для подтверждения или уточнения диагноза, иногда с последующим решением возникшей и диагностированной проблемы.

Диагностическая лапароскопия маточных труб – популярная и довольно распространенная процедура при подозрении на патологию в этом отделе женской репродуктивной системы, с невозможностью поставить окончательный и верный диагноз. Ведь, как говорится, изнутри видно все и достаточно хорошо. 

Часто необходимость подвергнуться оперативному, пусть даже малоинвазивному вмешательству, ставит пациенток, направляемых на процедуру врачом-гинекологом, перед выбором: делать или не делать лапароскопию?

Зачастую лапароскопия маточных труб – это самый простой вариант решения проблемы бесплодия, и лечащий врач должен приложить максимум усилий, чтобы объяснить женщине все преимущества этого метода диагностики и лечения, для возможности получения самого ценного результата в своей жизни — наступления долгожданной беременности с последующим счастьем материнства.

Данная процедура очень значима и при остальных осложнениях женских органов, о чем свидетельствует сложившаяся медицинская статистика.

Ведь две пациентки из трех прошедших процедуру диагностической лапароскопии (то есть 2/3 части) идут на последующую госпитализацию уже с точно поставленным диагнозом и даже со знанием расположения и размеров различного рода кист в детородном органе (при их наличии). Ведь результаты УЗИ и другие процедуры могут быть не точными, из-за скрытого расположения новообразований. 

Предлагаем вашему вниманию ознакомительное, о лапароскопия маточных труб видео. Просмотрев его, многие пациентки смогут верно оценить потребность в проведении данной, достаточно простой процедуры и решиться, возможно, на серьезный и обдуманный шаг в своей жизни! Ведь наше здоровье — это наше все!

За помощью для проведения процедуры лапароскопии маточных труб или обратиться за повторной консультацией вы можете обратиться в режиме Online здесь, а также на нашем сайте:

  • подобрать врача по вашей проблеме (форма «Подбора врача» находится вверху над статьей);
  • выбрать специалиста самостоятельно из предлагаемого списка (блок слева от статьи);
  • выбрать самостоятельно клинику для консультации, диагностики и лечения (список внизу под статьей).

Источник: http://skopiya.ru/laparoskopiya/laparoskopiya-matochnyx-trub-video.html

Ссылка на основную публикацию