Что такое протокол при эко

Что такое протокол при ЭКО

Если бесплодная пара решается попробовать искусственное оплодотворение, ей придется познакомиться с таким понятием, как протокол ЭКО. В зависимости от диагноза и затраченного времени, он подразделяется на короткий и длинный.

Длинный протокол ЭКО подразумевает точный порядок действий и последовательный прием медикаментов. Эта статья подробно расскажет обо всех этапах процедуры, а также о том, как к ней подготовиться и как рассчитать примерную стоимость.

Скрыть содержание

Что это такое и какие особенности?

Длинный протокол ЭКО – это определенная последовательность приема гормональных препаратов, проведения лабораторных исследований и других процедур, направленных на выработку женщиной здоровых яйцеклеток, их дальнейшего оплодотворения в условиях пробирки и успешному внедрению эмбриона в полость матки.

Особенности процедуры заключаются в том, что во время прохождения протокола полностью исключается выработка естественных половых гормонов. Гормональный фон женщины задается искусственно, а процессы контролирует врач-репродуктолог.

Показания и противопоказания

Что такое протокол при ЭКО

Показания:

  • миома матки;
  • поликистоз яичников;
  • эндометриоз;
  • нарушение проходимости маточных труб;
  • избыток гормона андрогена;
  • повышенный уровень лютенизирующего гормона (ЛГ);
  • возрастные изменения структуры яичников;
  • низкое качество ооцитов;
  • возраст старше 38 лет;
  • неудачное проведение других протоколов в анамнезе.

Несмотря на большое количество показаний, длинный протокол ЭКО имеет и внушительный список ограничений.

Противопоказания:

  • аномалии в строении матки;
  • онкологические заболевания;
  • болезни крови;
  • порок сердца;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • психические расстройства;
  • рассеянный склероз;
  • другие заболевания, представляющие угрозу процессу вынашивания и родам.

Помимо абсолютных противопоказаний, существуют патологии, которые существенно уменьшают шансы на успешный исход протокола. К ним относятся воспаления органов малого таза, а также выскабливания и аборты в анамнезе.

Важно! Возможность применения длинного протокола ЭКО определяется врачом репродуктологом только после обследования обоих партнеров и сдачи необходимых анализов.

Преимущества протокола:

  • Что такое протокол при ЭКОНа всех этапах специалисты полностью контролируют физиологические процессы с помощью гормональных препаратов. Постепенно организм настраивается на выработку качественных яйцеклеток и на подсадку эмбрионов.
  • Полностью исключается самопроизвольная овуляция.
  • Специалисты рекомендуют данную методику женщинам с достаточным запасом ооцитов. Это дает возможность получить максимально здоровые и жизнеспособные яйцеклетки, чего не всегда получается добиться при коротком протоколе ЭКО.
  • Удается подготовить эндометрий хорошего качества. Благодаря этому после подсадки зародыша велика вероятность его имплантации в стенки матки.
  • Длинный протокол ЭКО оптимален для женщин, страдающих эндометриозом или высоким уровнем лютеотропина.

Помимо перечисленных выше положительных качеств, длинный протокол зарекомендовал себя благодаря большому проценту процедур, заканчивающихся успешной беременностью и рождению здорового малыша.

Несмотря на все плюсы, процедура имеет и ряд недостатков:

  • Во время приема большого количества гормональных препаратов существует риск сбоя менструального цикла.
  • Присутствует вероятность возникновения гиперстимуляции яичников.
  • Многие женщины испытывают проблемы с самочувствием во время прохождения длинного протокола. Возможен жар и приливы, характерные климаксу.
  • Длительность протокола вызывает эмоциональное перенапряжение.

Как и любое другое медикаментозное вмешательство в организм, длинный протокол ЭКО имеет свои плюсы и минусы. Решать о назначении его прохождения должна сама женщина после консультации с врачом репродуктологом.

До того как вступить в процедуру длинного протокола ЭКО, для повышения его эффективности, обоим партнерам следует заняться серьезной подготовкой, в которую входит:

  1. Исключение алкоголя. Алкоголь сказывается не только на подвижности сперматозоидов, но и на их количестве в семенной жидкости. Женщине это поможет избежать возможных патологий плода, развивающихся после имплантации.
  2. Исключение табака. Согласно статистике, у курящих родителей время на зачатие ребенка увеличивается на треть. Химический состав сигарет сказывается на репродуктивных способностях мужского и женского организма. Курение матери во время ЭКО может повлиять на качество стимуляции.
  3. Коррекция веса. Недостаточный или, наоборот, избыточный вес снижает влияние медикаментов. В результате женский организм может не в полной мере ответить на стимуляцию или вообще проигнорировать ее. Если индекс массы тела будущей матери выше 30 или ниже 19, до начала прохождения протокола надо привести его в норму. В противном случае лучше отложить попытку забеременеть.
  4. Что такое протокол при ЭКОЗдоровое питание. Нет необходимости садиться на диету, однако, употребляемая пища должна быть сбалансирована и богата питательными веществами. Следует отказаться от ГМО, консервантов, а также снизить количество употребляемого кофеина.
  5. Прием витаминов. В первую очередь женщине следует начать принимать фолиевую кислоту для снижения риска появления дефектов нервной системы плода. Делать это надо за три месяца до предполагаемого зачатия. За месяц до начала прохождения протокола к ней можно добавить витамин E и йодид калия.
  6. Проверка иммунитета к краснухе. Краснуха – опасное заболевание для женщины на любом сроке беременности. Чтобы убрать лишние риски во время ЭКО, следует сдать анализ на наличие антител в крови, и, при их обнаружении, сделать прививку.
  7. Лечение хронических заболеваний и аллергии. Чем лучше будет чувствовать себя женщина до начала прохождения протокола, тем меньше шансов того, что во время гормональной терапии начнется обострения каких-либо заболеваний.

Во время подготовки к ЭКО следует иметь в виду, что попытка искусственного оплодотворения не должна исключать половую жизнь между партнерами. Вступать в интимные связи не стоит только на 3-4 день до пункции фолликул, а также в первые дни после подсадки эмбриона в тело женщины до момента наступления беременности.

Важно! Перед началом протокола в обязательном порядке проводится полное гормональное обследование женщины.

Длительность протокола составляет от 40 до 50 дней. Схема адаптируется под цикл женщины, однако, во всех случаях начинается он в конце менструального цикла.

Стандартный протокол выглядит следующим образом:

  • 19-21 день цикла. За неделю до ожидаемых месячных начинается подавление функции яичников и гипофиза. Женщине делаются инъекции препаратов-агонистов (гонадотропин-рилизинг гормона). Происходит подавление синтеза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Работа яичников приостанавливается. В конце фазы делается УЗИ яичников и матки. По его результатам не должны быть обнаружены фолликулы более 15 мм. Также делается анализ на уровень эстрадиола в крови. Он не должен превышать 50 пг/мг. Если необходимый результат не достигнут, то прием лекарств продолжается еще в течение нескольких дней до тех пор, пока не будет достигнута полная блокада гипофиза.
  • Что такое протокол при ЭКО 1-3 день нового цикла. В течение 10-15 дней женщина принимает препараты, стимулирующие работы яичников. Добавляются препараты с фолликулостимулирующими и лютеинизирующими гормонами. Рост фолликулов увеличивается. Как только они достигнут нужного размера, назначаются лекарства, стимулирующие дозревание и выход яйцеклеток. Препарат вводят за 36 часов до забора.
  • 15-22 день цикла. Назначается пункция фолликулов. Процедура проводит на основании данных УЗИ. Одновременно с этим партнер женщины сдает семенную жидкость. В зависимости от способа искусственного оплодотворения (ЭКО или ИКСИ), яйцеклетка соединяется со сперматозоидом. Получившиеся эмбрионы оставляют созревать в пробирке в течение 2-4 дней. Все это время репродуктологи наблюдают за развитием и проверяют на отсутствие аномалий.
  • 3-5 день после пункции. Наступает время подсадки эмбрионов в матку. Для каждой женщины срок определяется индивидуально. Эмбрионы вводятся с помощью катетера под контролем УЗИ. В этот же день назначается прием прогестерона, это увеличит вероятность успешной имплантации.
  • 14 день после подсадки эмбрионов. С помощью теста на беременность или анализа крови на ХГЧ проводится контроль наступления беременности.

Какие препараты используются?

Все препараты, принимаемые женщиной в период длинного протокола, можно разделить на три типа:

  1. Агонисты – искусственные гормоны, схожие по составу с гонадотропоными гормонами женщины. Их задача – ввести организм в искусственную менопаузу. Репродуктивные органы входят в состояние покоя, исключая самопроизвольную овуляцию. В отечественной практике чаще всего применяют препараты «Бусерелин», «Диферелин» и «Трипторелин».
  2. Препараты для стимуляции овуляции – их задача запустить лютеиновую фазу менструального цикла и вызвать активное созревание фолликулов. Применяются такие препараты, как «Пурегон», «Профази» или «Хорагон», а также индукторы овуляции с ХГЧ – «Прегнил» и «Овитрель».
  3. Увеличивающие вероятность наступление беременности – как правило, это препараты с прогестероном, например, «Дюфастон», «Сустен» или «Утрожестан».

Внимание! Все препараты назначаются и отменяются только врачом. Самостоятельно менять схему приема нельзя.

Что такое протокол при ЭКО

Отличие супердлинного протокола от длинного заключается в удлиненной регуляторной фазе. Фаза блокады гипофиза длится в несколько этапов. После начинается стимулирующая фаза и делается забор фолликулов.

Так как профиль безопасности супердлинного протокола ниже чем у длинного, его не рекомендуют женщинам старше 30 лет.

Суммарную стоимость длинного протокола ЭКО можно разделить на несколько этапов:

  1. Обследование – может быть минимальным или расширенным. Чем меньше проблем с репродуктивной системой имеет пара, планирующая завести ребенка, тем дешевле обойдется этот этап. В среднем за обследования придется отдать от 5 до 20 тыс. рублей.
  2. Медикаменты – лекарства для блокады гипофиза и стимуляции овуляции обойдется в 50-130 тыс. рублей. За гормоны для наращивания эндометрия, при их необходимости, а также лекарства для развития беременности придется заплатить еще около 10-30 тыс. рублей.
  3. ЭКО – в зависимости от клиники процедура искусственного оплодотворения в России стоит в среднем от 50 до 90 тыс. рублей. Если дополнительно применяется метод ИКСИ, к этой цене стоит добавить 10-20 тыс. рублей.

В итоге полная процедура ЭКО по длинному протоколу обойдется будущим родителям в 100-300 тыс. рублей. Значительно уменьшить эту сумму поможет квота, выделенная государством по полису ОМС. Для ее получения женщина должна иметь показания для процедуры и подходить под требуемые параметры, а также встать в очередь на искусственное оплодотворение по длинному протоколу.

Внимание! По квоте от государства предусматривается две бесплатные попытки искусственного оплодотворения.

Выбором длины протокола для ЭКО занимается репродуктолог. На его решение влияет репродуктивное состояние женщины и мужчины, а также наличие в прошлом неудачных попыток искусственного оплодотворения. Если решено придерживаться длинного протокола, то будущим родителям следует набраться терпения и настроиться на положительный результат.

Источник: https://puziko.online/planirovanie/besplodie/iskusstvennoe-oplodotvorenie/eko/vidy-eko/dlinnyj-protokol.html

Короткий протокол ЭКО

Что такое протокол при ЭКО

Критерии отбора на короткий протокол ЭКО:

— отсутствует патологический гинекологический фон: эндометриоз, миома матки, кисты яичников, синдром поликистозных яичников и другие формы гиперадрогении;- первая попытка ЭКО;- нормальный индекс массы тела (18.5 – 24.99), то есть, нет дефицита массы тела или ожирения;

— гормоны крови в пределах нормы.

Короткий протокол ЭКО длится 4 недели и подразделяется на 5 основных этапов.

Мы рассмотрим все этапы последовательно по дням менструального цикла.

Виды короткого протокола ЭКО:

1. Короткий протокол с агонистами гонадолиберин-рилизинг факторов.2. Короткий (он же ультракороткий) протокол с антагонистами гонадолиберин-рилизинг факторов.

Как проводится короткий протокол

Что такое протокол при ЭКО

Короткий протокол включает:

1. стимуляцию суперовуляции2. пункцию яичников3. экстракорпоральное оплодотворение4. инкубацию эмбрионов

5. подсадку подращенных эмбрионов/эмбриона в матку

Эти пункты входят во все подвиды короткого протокола ЭКО.

Стимуляция суперовуляции начинается на 2 — 3 дни нормального физиологического менструального цикла и длится около 15 — 20 дней.

В это время при обоих видах протокола (короткий и ультракороткий) применяются препараты из группы менопаузного человеческого гонадотропина (менопур, меногон) и рекомбинантный человеческий фолликулостимулирующий гормон (гонал-ф).

Их введение начинают одновременно с агонистами/антагонистами гонадолиберин – рилизинг факторов. Кому какую схему выбрать, будет решать гинеколог – репродуктолог на основании всей вашей истории и всех результатов обследований.

Четких критериев, что кому-то нужен именно такой вид, а не иной, не существует.

Один будет применяться препарат или же комбинация, это решает врач гинеколог — репродуктолог и отклоняться от его рекомендаций не следует ни в коем случае.

Если мы решили использовать короткий протокол с агонистами, то начало процедуры заключает в подавлении регулирующей функции гипофиза и стимуляции созревания достаточного количества яйцеклеток. Этот этап начинают на 2 – 3 дни менструального цикла, иногда не дожидаясь прекращения менструального кровотечения. Используются агонисты гонадолиберинов – дексаметазон и фолиевая кислота (витамин В9).

Читайте также:  Как относится церковь к эко?

Если мы используем схему короткого протокола с антагонистами гонадолиберин – рилизинг факторов, то также на 2 – 3 дни менструации начинают введение (ганиреликс, оргалутран).

А далее протоколы идут по одинаковой схеме.

Препараты, как правило, вводятся внутримышечно и могут иметь неспецифические побочные эффекты (приливы жара и потливости, вздутие живота и эпизодическое нарушение стула, тошнота, рвота, повышение температуры тела до субфебрильных цифр). Обо всех изменениях сообщайте своему врачу.

Некоторые побочные эффекты не требуют отмены препарата, их следует просто перетерпеть или купировать симптоматическими средствами (снять тошноту и вздутие живота, например).

Но иногда неспецифические симптомы складываются в комплекс, который врачу скажет многое и заставить заподозрить более серьезную ситуацию, чем просто побочные эффекты от приема медикамента.

В первую очередь речь идет о синдроме гиперстимуляции яичников (СГЯ).

При этом патологическом состоянии происходит созревание большого количества яйцеклеток, мощный выброс эстрогенов в кровь, сгущение крови, отечность и значительно возрастает риск тромбозов в любых органах.

Контроль над процессом созревания яичников и эндометрия (внутренней слизистой стенки матки) производится методом УЗИ 1 раз в 2 — 3 дня. При такой частоте исследования можно отследить весь ход процесса и заметить, если что — то идет не по плану.

Что такое протокол при ЭКО

Пункция яичников производится на 18 — 23 дни менструального цикла или примерно на 15 — 20 дни от начала стимуляции. Срок проведения пункции определяется как раз по темпу роста и созревания фолликулов в яичниках.

Когда по УЗИ будет видно, что один — два или более фолликулов достигли нужных размеров (18-22 мм), то женщине назначается день пункции.

День пункции фолликулов должен быть определен четко, ведь за 36 часов до этого пациентке вводится препарат из группы рекомбинатного человеческого хорионического гонадотропина (овитрель, прегнил, экостимулин).

Введение препарата ХГЧ помогает фолликулу стать не только большим по размеру, но и созреть для оплодотворения, а также готовит организм к тому, что скоро начнется процесс вынашивания.

Пункция яичников проводится под разного рода обезболиванием, этот вопрос следует обсудить с анестезиологом и учесть все возможные сложности и риски, например имеющиеся аллергии, существовавшую ранее бронхиальную астму и так далее.

В день пункции яичников у женщины партнер сдает сперму.

Забор спермы осуществляется либо путем мастурбации (что предпочтительнее, так как тут исключены всякого рода лекарственные и механические воздействия) или путем пункции (если есть проблемы с выводом спермы или же другие сложности).

После пункции готовые яйцеклетки соединяются со спермой мужа. Это непосредственно этап экстракорпорального оплодотворения.

  • Здесь, как и в длинном протоколе используются 2 метода:
  • — ЭКО: яйцеклетки и сперматозоиды совмещаются в питательной среде в лабораторных условиях, а далее мы ждем самостоятельной «встречи» самого быстрого и жизнеспособного сперматозоида с яйцеклеткой.
  • — ЭКО+ИКСИ (используется тогда, когда сперма партнера имеет характеристики астенозооспермии, то есть малоподвижных сперматозоидов или же сперматозоидов просто мало для данного объема спермы): яйцеклетка помещается в питательный раствор, а затем эмбриолог «ловит» 1-2 сперматозоидов и внедряет их внутрь яйцеклетки.

При получении желаемого результата, то есть оплодотворение произошло, мы помещаем эмбрионы в инкубатор. Это этап инкубации эмбрионов.

Врач — эмбриолог тщательно следит за ростом эмбрионов и выбирает самые жизнеспособные. Эмбрионы подращивают до возраста 3 или 5 дней, это решает эмбриолог.

На время инкубации эмбрионом будущая мама готовит организм к вынашиванию и применяет препараты прогестерона (утрожестан, праджисан, крайнон) в виде вагинальных таблеток, свечей или вагинальных гелей.

Препараты прогестерона помогают организму «понять», что предстоит вынашивание.

Прогестерон во время беременности играет крайне важную роль. Благодаря его действию матка находится в нормотонусе (расслаблена, не угрожает выкидышем или преждевременными родами), эндометрий формируется достаточной толщины для того, чтобы эмбрион смог прикрепиться и внедриться, получать питание от кровотока матери.

Затем на 21 — 27 дни цикла или на 18 — 24 дни от начала стимуляции производят перенос 3-х или 5-ти дневных эмбрионов самого хорошего качества.

Перенос эмбрионов в полость матки производится катетером. Сама процедура технически несложна, безболезненна и не требует обезболивания.

После переноса эмбрионом госпитализация, как правило, не требуется.

Все проводится амбулаторно, затем женщина может в течение нескольких часов понаблюдаться в дневном стационаре, а затем отправляется домой.

Поддержка препаратами прогестерона продолжается в обязательном порядке до установления факта беременности.

На 10 сутки после переноса можно, наконец, узнать результат всего процесса.

Выполняется анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Результат 50 мЕд/мл и более указывают на достоверно наступившую беременность.

Если у вас перенос трехдневных эмбрионов, то результата должен быть минимум 22 мЕд/мл, а если пятидневных, то минимум 39 мЕдмл. Это указывает на наступление беременности, но уровень ХГЧ требует контроля.

Гормональная поддержка беременности после ЭКО обычно продолжается до второго триместра, иногда и дольше. Препараты натурального микронизированного прогестерона (утрожестан) можно применять до 36 недель.

Ведение беременности после ЭКО

Беременность после ЭКО — это обычно очень ответственное мероприятие.

Если причиной бесплодия был женский фактор гормонального происхождения, то здесь нужно внимательно следить за тонусом матки, процессом созревания плаценты и ростом плода. В случае необходимости вести совместно с эндокринологом.

Если причина бесплодия — это женский трубно-перитонеальный фактор, то проблем ожидается меньше. Как правило, преодолев механическое препятствие для наступления беременности, мы решаем основную проблему, а далее беременность протекает благополучно.

Если проблемой был мужской фактор, то необходимо следить за ростом плода по стандарту, но в целом будущая мама здорова и каких-либо особенных осложнений у нее не наблюдается.

Вставать на учет по беременности предпочтительнее в тех же центрах, где выполнялось ЭКО, либо в прикрепленных к ним учреждениям.

А если беременность не наступила?

Если в результате всех усилий мы не получили желанную беременность, ХГЧ достоверно указывает, что биохимически организм «не ответил» на внедрение эмбрионов, то не следует отчаиваться.

Необходимо обсудить эту ситуацию с вашим репродуктологом. В зависимости от того, как чувствует себя ваш организм в целом, и репродуктивная сфера в частности, врач может назначить вторую попытку коротким протоколом через 3 месяца, а может настаивать на длинном протоколе.

В любом случае, организму следует дать отдохнуть, должны пройти несколько естественных менструальных циклов, должен восстановиться эндометрий.

Также возможно провести подготовку к следующему протоколу при помощи комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Пациентки, применяющие КОК, синхронизируют цикл, их изменения по циклу гораздо легче предсказать и отследить.

Особенно это касается пациенток с нарушениями менструального цикла любой природы и синдромом поликистозных яичников в анамнезе. Длительность приема КОК с лечебной и подготовительной целью обычно составляет 3 – 6 месяцев.

Кто может понадобиться кроме гинеколога-репродуктолога?

1. Гематолог.

Как это ни странно звучит для широкого круга читателей, но гематолог иногда способен решить вашу проблему с бесплодием.Правильнее сказать, что таким пациенткам (привычные выкидыши, несколько неудачных попыток ЭКО, 2 и более замершие беременности, внутриутробная гибель плода, особенно если выяснено, что был тромбоз в плаценте или пуповине) нужна консультация гематолога – гемостазиолога.

Гемостазиолог — это специалист по патологии свертывающей системы крови, отдельно такого специалиста нет, есть гематологи, которые специализируются на таких проблемах. Записываясь на консультацию к гематологу, уточните, что вас интересует именно свертываемость крови и опишите свои репродуктивные проблемы.

Что такое протокол при ЭКО

Часто гинекологи в тандеме с гематологами – гемостазиологами достигают больших успехов, если выявлена проблема свертывания крови и лечение антиагрегантами и антикоагулянтами начато еще до следующей попытки ЭКО.

Некоторые репродуктивные проблемы, связанные со свертываемостью крови решаются в течение 3 – 4 менструальных циклов, при том, что женщина имела печальный опыт нескольких потерянных беременностей за предыдущие годы.

Нередко, после начала лечения  может наступить и спонтанная беременность.

2. Эндокринолог.

Если до настоящего времени эндокринолог не находил явных проблем, то возможно после неудачной попытки ЭКО картина станет более отчетливой. Лечение дисбаланса гормонов часто приводит к успешной повторной попытке и реже, но и так бывает, что наступает спонтанная беременность.

3. Уролог — андролог.

Возможно, партнеру понадобится углубленная консультация. Сейчас увеличивается доля мужского фактора бесплодия, но многие проблемы вполне решаемы при комплексном подходе.

ЭКО — это прекрасная возможность узнать радость материнства и иметь генетически родных детей для пар с бесплодием. Случаются и неудачи, но не надо отчаиваться, чаще всего проблема решается со временем, и ваш малыш, подрастая, доказывает, что мама с папой не зря за него боролись. Следите за собой и растите большими и здоровыми!

Врач Петрова А.В.

Источник: https://medicalj.ru/maneuver/gynecological-surgery/1407-korotkij-protokol-eko

Виды протоколов ЭКО

Выбор того или иного протокола для процедуры ЭКО – дело очень ответственное и строго индивидуальное. Выбор протокола в каждом случае определяет исключительно ваш лечащий врач! Врачу необходимо смотреть на определенные патологии со стороны женского организма, на уровень фолликулярного резерва женщины и так далее.

Существует несколько разновидностей протоколов ЭКО, основными из них являются:

Длинный протокол ЭКО

Наиболее часто используемый и один из самых физиологичных и результативных – это длинный протокол ЭКО, продолжительность которого составляет чуть более месяца (4-5 недель).

Он применяется у женщин с хорошим фолликулярным резервом и вследствие этого ожидается выход достаточного количества яйцеклеток (до двадцати штук).

Однако главная цель врача не в большем количестве полученных яйцеклеток, а в лучшем их качестве, что достигается правильно подобранной схемой гормонального лечения.

Особенности проведения длинного протокола поэтапно:

Введение препаратов начинают приблизительно с двадцатого дня менструального цикла с лекарств, которые блокируют выработку лютеинизирующего гормона (Бусерелин, Диферелин), в этом заключается регулирующая фаза протокола.

При этом гормональная регуляция репродуктивной функции женщины значительно ослабляется, что позволяет врачу практически управлять ею самостоятельно, усиливая функцию яичников, когда это необходимо. За регулирующей фазой наступает стимулирующая, суть которой в стимуляции суперовуляции.

При этом в фолликулах созревает не одна или две яйцеклетки, как в норме, а намного большее число – от пяти до двадцати, это позволяет получить большее количество качественных эмбрионов, способных прикрепиться к эндометрию.

Эта фаза длится около двух недель, женщине необходимо принимать препараты группы гонадотропинов (чаще всего это Пурегон, Прегнил).

Что такое протокол при ЭКО

Дальнейшая процедура экстракорпорального оплодотворения не отличается среди различных протоколов. В процессе стимуляции женских гонад следует наблюдать за яичниками при помощи ультразвукового исследования. При достижении фолликулов размера 18-20 миллиметров пациентка направляется на следующую процедуру – пунктирование яичника для забора фолликулярной жидкости с созревшими яйцеклетками.

Эти клетки искусственно оплодотворяют сперматозоидами супруга и культивируют полученные эмбрионы в течение трех – пяти дней. По прошествии этого срока их подсаживают в матку женщины при помощи катетера и наблюдают за состоянием будущей матери вплоть до получения результатов анализа на хорионический гонадотропин. Именно уровень этого гормона является показателем удавшейся беременности.

Короткий протокол ЭКО, основные отличия

Принципиальное отличие короткого от длинного протокола заключается в его продолжительности – всего 10 дней, максимум неделя.

Начинается он с 3-5 дня менструального цикла и характеризуется отсутствием регулирующей фазы, при этом яйцеклетки созревают менее качественные и неодинаковой степени зрелости.

Минусы этого протокола в вероятности спонтанной овуляции и более низком качестве ооцитов.

Подвидом короткого является ультракороткий протокол, при котором значительно снижается вероятность спонтанной овуляции, а пункция фолликулов производится еще раньше – на 10-14 день, когда при коротком протоколе это происходит на 14-20 сутки.

Читайте также:  Пустое плодное яйцо

Редко применяемые разновидности протоколов

Что такое протокол при ЭКО

Иногда используется экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле, когда гормональная стимуляция не применяется и врач использует для ЭКО единственную яйцеклетку, созревшую в нормальных для нее условиях.

Последнее время большую популярность набирает японский протокол (протокол Терамото). В нем применяются минимальные дозы гормональных препаратов для стимуляции, что позволяет избежать риска развития синдрома гиперстимуляции яичников и других возможных осложнений, связанных с грубым вмешательством в гормональный фон женщины.

В клинике «Центр ЭКО» в Екатеринбурге используются все вышеперечисленные виды протоколов. Их выбор зависит от индивидуальных особенностей пациентки, с учетом всех факторов, влияющих на результативность экстракорпорального оплодотворения.

Источник: http://www.ivf-partus.ru/vse-uslugi/eko/vidy-protokolov-ekstrakorporalnogo-oplodotvoreniya.html

Короткий протокол ЭКО | Длинный протокол ЭКО

Автор статьи — Пилипенко Александра Александровна, акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «Мать и дитя» Юго-Запад

Главное отличие длинного протокола от короткого – продолжительность: обычно он занимает не менее 40 дней, захватывает два менструальных цикла.

Объясняется это тем, что в длинном присутствует дополнительный этап – блокада яичников, то есть искусственное отключение их функции.

Лишь после него начинается стимуляция овуляции, в то время как стимуляция в коротком протоколе ЭКО является первым этапом. 

Что такое протокол при ЭКО

Итак, длинный протокол – программа, которая стартует с 20-21 дня менструального цикла. Первым этапом является регулирующая фаза (подавление выработки гипофизом собственных гормонов с помощью значительной дозы препаратов агонистов, например, диферелина), и только затем следует стимуляция овуляции гонадотропинами.

Основное достоинство длинного протокола: предотвращение асинхронного роста фолликулов и получение яйцеклеток одного качества. А также возможность полностью контролировать овуляцию.

Длинный протокол эффективен при ряде гинекологических заболеваний: эндометриоз, миома матки. Также он может быть показан при плохом качестве яйцеклеток, полученных в коротком протоколе.

Недостаток: значительно возрастает риск гиперстимуляции яичников.

Методика лечения препаратами в длинном протоколе по дням: — на 20-21 день назначают блокаду гипофиза агонистами; — на 2-4 день месячных начинают активно симулировать яичники гонадотропинами под постоянным мониторингом УЗИ (в среднем это занимает 10-14 дней); — за 36 ч до пункции – стимулирующий укол препарата ХГЧ; — забор фолликулов и сдача эякулята мужем (12-15 день цикла); — оплодотворение яйцеклеток и мониторинг за ростом и делением эмбрионов (3-5 дней после пункции); — на 3-5 день перенос эмбриона в матку; — гормональная поддержка в течение 2-х недель;

— анализ крови на бета ХГЧ -12-14 день после переноса.

Короткий протокол ЭКО — один из самых распространенных, совпадает с менструальным циклом. Может подойти женщинам старшего репродуктивного возраста, пациенткам с синдромом поликистозных яичников (#СПКЯ), при сниженном запасе яйцеклеток, в случае отсутствия ответа в длинном протоколе ЭКО.

Начинается со стимуляции суперовуляции на 2-4 день от начала цикла. Для подавления преждевременной овуляции в коротком протоколе, как правило, используются антагонисты ГнРГ, которые дополнительно назначают с 5-6 дня стимуляции.

Далее алгоритм действий тот же, что и в длинном протоколе – забор яйцеклеток, перенос эмбрионов, поддержка до теста на ХГЧ. Таким образом, схема занимает меньше времени (продолжается от 25 дней до 1 месяца) и лучше переносится пациентками.

Назначается минимальное количество препаратов, что позволяет снизить общую стоимость программы ЭКО, и главным достоинством является возможность предотвратить синдром гиперстимуляции яичников.

В любом случае, у каждой женщины, испытывающей проблемы с зачатием, имеется индивидуальный набор показаний, характеристик и результатов анализов. На основании этого осуществляется выбор наиболее эффективного протокола, который поможет пациентке забеременеть.

Источник: https://mamadeti.ru/article/eco/short-and-long-protocol-ivf-what-is-the-difference-/

Протокол ЭКО: что это такое, какие бывают

Попытки создать человека из пробирки с помощью протокола ЭКО предпринимались учеными очень давно. Уже в далеком 1944 году проводились первые опыты по оплодотворению человеческой яйцеклетки вне тела женщины.

Первый ребенок, зачатый искусственным путем, родился в 1978 году в Великобритании. Это была девочка, названная Луизой Браун.

В СССР также с успехом проводили репродуктивные эксперименты, и первая советская девочка из пробирки по имени Елена родилась в 1986 году в Москве. Сегодня существует несколько видов протоколов ЭКО.

Что такое протокол ЭКО?

Протоколом в репродуктивной медицине называется строгая последовательность действий и введения лекарств, направленная на получение яйцеклеток.

По сути, все протоколы вне зависимости от длительности или медикаментозной поддержки, имеют одну конечную цель – стимуляцию суперовуляции.

Почему «супер»? В результате действия комбинаций различных препаратов у женщины одномоментно могут овулировать 5-20 яйцеклеток. Эти клетки извлекают из яичника путем пункции и мгновенно замораживают в среде жидкого азота.

В естественном менструальном цикле у женщины обычно созревает одна яйцеклетка, реже их бывает несколько. Для естественного зачатия достаточно одной единственной яйцеклетки, в случае созревания двух-трех возможно рождение двойни или даже тройни. Однако для экстракорпорального оплодотворения, к сожалению, их недостаточно.

Виды протоколов ЭКО

Что такое протокол при ЭКО

Для получения материала для последующего оплодотворения могут использоваться схемы, различные по:

  • длительности;
  • используемым препаратам;
  • количеству полученных яйцеклеток. 

Хочется отметить, что у всякого врача-репродуктолога есть свои секреты. Опытный врач интуитивно чувствует, когда стоит слегка изменить дозу лекарства, поменять длительность приема или добавить в протокол новые препараты. Однако общие разновидности протоколов, используемые в мировой практике, следующие:

  • Длинный протокол. Особенность его заключается в предварительной лекарственной подготовке женщины, которая начинается с 21-22 дня предыдущего менструального цикла. Сама стимуляция по продолжительности и используемым препаратам аналогична короткому протоколу. В длинных циклах получают большое количество жизнеспособных ооцитов.
  • Короткий протокол подстроен под естественный месячный цикл женщины и начинается с 2-3 дня менструального цикла. Количество клеток, полученных таким путем, меньше, а качество их хуже. Однако медикаментозная нагрузка и цена короткого протокола меньше. О коротком и длинном протоколах по дням.
  • Протокол Терамото (ультракороткий или японский протокол). Используется для более щадящего воздействия на организм женщины, так как лекарственная стимуляция длится в этом протоколе не более 14 дней. Цель этой схемы – не количество, а качество яйцеклеток.
  • Криопротокол также отличается бережным отношением к гормональному фону женщины. Немаловажно то, что заморозке жидким азотом подвергаются уже готовые эмбрионы. Таким образом, с каждым циклом стимуляции создается банк замороженных зародышей, каждый из которых может храниться десятилетиями и использоваться в необходимый момент. Эмбрионы подсаживаются в полость матки в замороженном состоянии, где они постепенно оттаивают и оживают.
  • Протокол в естественном менструальном цикле – очень сложная для репродуктолога манипуляция. Да, в таком варианте отсутствует гормональная лекарственная нагрузка, но добыть получится одну, максимум две яйцеклетки. Также велика вероятность упустить момент овуляции или получить некачественный материал.
  • Модифицированный вариант применяется в случае нескольких неудачных попыток. Именно тут репродуктолог применяет свой опыт по изменению доз лекарств и из комбинаций.
  • Супердлинный протокол занимает несколько месяцев. Применяется в основном у женщин с выраженной картиной эндометриоза или большими миоматозными узлами. Цель этого вида протокола — максимально уменьшить проявления болезни перед предполагаемой беременностью. Для этого женщина длительное время применяет препараты агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов, вводя организм в состояние искусственной менопаузы. 

Выбор того или иного протокола ЭКО в любом случае остается за врачом. Чтобы не сомневаться в своем выборе, не жалеть о потраченных деньгах и здоровье, нужно сразу выбирать достойный центр репродукции и проверенных специалистов. 

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/planirovanie/eko/reproduktivnye-ehksperimenty

Протоколы ЭКО по дням

Протоколы ЭКО – различные комбинации медицинских препаратов, их дозировок и длительности применения стандартных процедур по строго регламентированной схеме экстракорпорального осеменения.

Разница между процедурами ЭКО состоит только в их продолжительности, использовании дополнительных возможностей, таких как криоконсервация мужских и женских половых клеток, последовательности фаз (так, подавление гипофиза и стимуляция яичников могут осуществляться одновременно, а могут следовать один за другим).

В остальном разные виды протоколов исполняются во всех клиниках и центрах ЭКО одинаково как в РФ, так и за рубежом.

Выбор вида протокола зависит от вида бесплодия, количества предыдущих неудачных попыток ЭКО. Мужчины проходят не все этапы ЭКО, тогда как женщинам в случае удачи предстоят обследования и после оплодотворения – особенно на ранних сроках. Иногда протоколы ЭКО могут проходить с минимальной стимуляцией или совсем без стимуляции в природном месячном цикле.

Виды протоколов ЭКО

Выделяют такие виды протоколов ЭКО:

  • ультракороткий (протокол Терамото) – стимуляция длится 8-10 дней, а вся процедура займет 25-31 день;
  • короткий протокол – стимуляция длится 10-12 или 17 дней, а весь протокол – 28-35 дней;
  • длинный протокол – стимуляция длится 3-4 недели, а весь протокол целиком – 40-45 суток (но не менее 5 недель и максимум до 50 дней);
  • супердлинная программа ЭКО – непосредственно перед процедурой ЭКО в течение н-ких месяцев женщине колют стимулирующие препараты (при запущенном эндометриозе);
  • модифицированная программа – протокол, начатый без стимуляции с последующим введением минимальных доз гормонов при созревании главного фолликула до величины в 12-16 мм;
  • криопротокол – может длиться разное количество дней, но обязательно с использованием замороженных спермиев и яйцеклеток;
  • протокол ЭКО с минимальной дозой препаратов – женщине вводят минимум лекарств для достижения суперовуляции;
  • протокол ЭКО в естественном цикле – щадящая, но и менее результативная программа, длительность которой зависит от продолжительности естественного цикла.

Короткий протокол ЭКО

Что такое протокол при ЭКО

Один из самых распространенных протоколов ЭКО, совпадающий с месячным циклом. Начинается со стимуляции суперовуляции на 2-5 день от начала цикла. Процедура проводится одновременно с подавлением гипофиза и длится до 17 дней. Различают схемы стимуляции гонадотропинами с агонистами ГнГРГ (это может быть Бусерелин, Лейпролелин, Золадекс, Диферелин, Синарел, Гозерелин) или антагонистами (Церотид, Оргалутран). Более подробно схемы выглядят так.

Протокол с агонистами:

  1. с 3 дня и до забора фолликулов гипофиз подавляют агонистами;
  2. с 3-5 дня менструации начинают стимулировать яичники гонадотропинами с агонистами ГнГРГ (10-17 дней);
  3. за 36 ч до забора фолликулов делают укол ХГЧ;
  4. затем следует пункция фолликулов на 14-20 день цикла и сдача спермы мужем;
  5. в течение 3-5 дней яйцеклетки искусственно оплодотворяются;
  6. через 3-5 дней – подсадка зародышей (от 1 до 3-х в матку);
  7. назначаются препараты, содержащие прогестерон для поддержания беременности;
  8. через 2 недели сдается тест на беременность. Если тест на ХГЧ в крови положительный, значить протокол ЭКО был успешным.

Протокол с антагонистами отличается от приведенного выше только тем, что со 2-5 дня цикла в течение 10-14 дней яичники стимулируют гонадотропинами с антагонистами. Преимуществом данного протокола перед первым заключается в том, что антагонисты сводят риск спонтанной овуляции к минимуму.

Плюсы и минусы короткого протокола

  • легче переносится женщинами, особенно склонными к гиперстимуляции и теми, кому за 30;
  • может подойти женщинам, не получившим ответ яичников при длинном протоколе;
  • не вызывает кист;
  • может вызвать дисбаланс роста слизистой матки и фолликулов;
  • процедуру ЭКО при коротком протоколе сложнее контролировать.

Длинный протокол ЭКО

Длинный протокол – стандартная и самая распространенная программа, которая стартует с 21 дня цикла. Первым этапом данного протокола является регулирующая фаза (подавление выработки гипофизом собственных гормонов с помощью значительной дозы препаратов агонистов, например, диферелина), и только затем следует стимуляция овуляции гонадотропинами.

Читайте также:  Эстрадиол - что это такое у женщин?

Методика лечения препаратами в длинном протоколе по дням:

  1. на 20-25 день назначают блокаду гипофиза агонистами (12-17 дней);
  2. на 3-5 день месячных начинают активно симулировать яичники гонадотропинами под постоянным мониторингом УЗИ (также 12-17 дней);
  3. за 36 ч до пункции – стимулирующий контрольный укол ХГЧ;
  4. забор фолликулов и сдача эякулята мужем (15-22 день цикла);
  5. оплодотворение яйцеклеток и мониторинг за ростом и делением эмбрионов (3-5 дней после пункции);
  6. на 3-5 день здоровые зародыши переносятся в матку;
  7. гормональная поддержка возможной беременности в течение 2-х недель;
  8. через 14 дней – тест на беременность.

Достоинства длинного протокола:

  • полный контроль над созреванием фолликулов, ростом эндометрия, поскольку врач блокирует случайный фактор влияния на процесс собственных гормонов женщины, заменив их искусственными;
  • длинный протокол показан при эндометриозе (легких формах), миоме, кистозе, поликистозе, гиперандрогении, лишнем весе;
  • длинный протокол эффективен для пациенток с высоким содержанием лютеинизирующего гормона.
    Недостатки:
  • риск синдрома гиперстимуляции;
  • побочные эффекты (задержки, сбои цикла);
  • длительность.

Что такое супердлинный протокол

При эндометриозе III-IV степени длинный протокол заменяют супердлинным, который отличается от первого более длительным периодом подготовки непосредственно к процедуре ЭКО. Если при классической программе подготовка в среднем длится недели две, при супердлинном протоколе подготовительный период займет от 1-го до 3-х месяцев.

За этот срок врач медикаментозно подавляет активность широко распространившегося эндометриоза. Как и в длинном протоколе, дозировка лекарств зависит от возраста, телосложения пациентки, резерва яичников. Возможно использование замороженного биологического материала при супердлинном протоколе ЭКО.

Схема супердлинного протокола и препараты, используемые для регуляции и стимуляции, ничем не отличаются от используемых при длинном протоколе лекарств.

Модифицированный протокол

У женщин, страдающих от бесплодия, может наблюдаться плохой ответ яичников на стимуляцию в предшествовавших попытках. В таких случаях показана модифицированная программа ЭКО.

Он начинается вовсе без стимуляции до момента достижения лидирующим фолликулом нужных размеров (12-16 мм).

Затем все же вводится гораздо меньшее количество препаратов для стимуляции (минимум гонадотропинов, антагонистов ГнРГ) до дня введения триггера овуляции (укол ХГЧ). В остальном протокол осуществляется по стандартной схеме.

Источник: https://ekoaist.ru/eko/ob-eko/dlinnyj-i-korotkij-protokol-eko.html

Протокол ЭКО — варианты для разных типов бесплодия

Экстракорпоральное оплодотворение – это многоплановая методика с различной этапностью и медикаментозным стимулированием процессов созревания и выделения ооцитов.

Вся процедура занимает от 22 до 45 дней и подразумевает определенный протокол ЭКО в зависимости от состояния репродуктивной системы женщины.

Выбор протокола – прерогатива врача-репродуктолога, и он определяется только после окончания предварительного обследования пары.

Разновидности протоколов

Для осознанного участия в программе обоим будущим родителям важно понимать, что такое протокол ЭКО.

 Это не просто рекомендации, которые можно выполнить или не выполнить по своему усмотрению и настроению.

Это четко прописанная схема с указанием не только необходимых препаратов или действий, но и точного времени их применения. Отклонения от протокола, как правило, приводят к неэффективности всей процедуры.

Сегодня врач-репродуктолог может назначить один из следующих протоколов:

  • короткий;
  • ультракороткий;
  • длинный;
  • супердлинный;
  • французский;
  • криопротокол;
  • модифицированный;
  • в естественном цикле;
  • в стимулированном цикле.

Протокол ЭКО выбирается в зависимости от формы бесплодия, состояния яичников, количества вызревающих фолликулов, их реакции на стимуляцию и пр. Такое обилие факторов предполагает множество комбинаций./

Общие правила

Независимо от вида протокола основным принципом остается четкое соблюдение назначений. Все применяемые препараты вводятся инъекционно в одно и то же время с установленной периодичностью. Вы можете приезжать на уколы в нашу клинику или делать их в домашних условиях.

При этом категорически запрещается:

  • использовать другой препарат, даже если это аналог;
  • самостоятельно изменять дозу препарата;
  • изменять периодичность или самостоятельно отменять препарат.

В случае появления каких-либо побочных реакций или недомоганий необходимо обратиться к врачу, и он сможет откорректировать схему на основании ультразвукового исследования. Для контроля качества стимуляции на этом этапе врач может назначать до 4 ультразвуковых исследований.

Выясняется скорость роста фолликулов в ответ на стимулирующие препараты и скорость роста эндометрия.

Остальные этапы ЭКО также проводятся четко в определенное время и не допускают отклонений от протокола.

Особенности назначения протокола ЭКО

Протоколы ЭКО различаются по длительности и по количеству назначаемых препаратов. Выбор схемы зависит от наличия заболеваний репродуктивной системы у женщины, особенности реагирования яичников на стимулирующие препараты.

Длинный или супердлинный протокол оптимален в том случае, если у женщины диагностированы такие патологии, как эндометриоз, кисты придатков, миоматоз или низкая жизнеспособность ооцитов.

Преимущества этих протоколов – снижение количества незрелых яйцеклеток и синхронизация развития фолликулов.

Пациенткам с выделением только одного фолликула за один менструальный цикл со скудным овариальным запасом оптимальным протоколом будет модифицированный. Он исключает стимуляцию, так как в ней нет смысла, и позволяет снизить финансовые затраты.

При здоровой репродуктивной системе или при повторном проведении ЭКО назначается короткая или ультракороткая схема. В этом протоколе предусмотрено ограничение медикаментозной стимуляции как по времени, так и по дозе, и он продолжается около 4 недель.

Наша клиника имеет богатый опыт результативного ведения любого протокола. Поэтому ваше осознанное сотрудничество гарантирует результат в оговоренные сроки и ваше счастливое родительство.

Источник: https://oxy-center.ru/uslugi/reproduktsiya/eko/analizy-dlya-eko/chto-takoe-protokol-eko/

Длинный и короткий протоколы ЭКО | Протокол ЭКО в естественном цикле

Диагноз бесплодие устанавливается парам, у которых более года не получается зачать ребенка естественным способом. Экстракорпоральное оплодотворение дает шанс на обретение собственного ребенка. Для устранения бесплодия процедура экстракорпорального оплодотворения применяется уже около 35 лет.

С каждым годом она совершенствуется, и все больше результаты и отзывы после ЭКО показывают положительный результат. Перед проведением ЭКО пара проходит множество исследований для подготовки организма к будущей беременности. Существует несколько способов провести протоколы ЭКО.

Отзывы и рекомендации о выборе протокола следует обсудить с лечащим врачом.

Длинный протокол ЭКО

Отзывы специалистов о данном виде протокола чаще всего положительны. Длинный протокол считается стандартным, при его проведении может быть получено до 20 качественных яйцеклеток при помощи стимуляции суперовуляции.

Однако при проведении этого протокола возрастает риск развития гиперстимуляции яичников под влиянием агрессивных гормональных препаратов.

Длинный протокол характеризуется полным контролем гормонального фона, и его длительность составляет 45-50 дней.

Длинный протокол начинают за неделю до менструации (21-25 день цикла) с подавления яичников.

Для этого женщине назначают специальные препараты (агонисты гонадотропных рилизинг–гормонов), которые блокируют выработку гормонов, отвечающих за развитие яйцеклеток и овуляцию: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны, эстрадиол.

Препараты назначают на 10-12 дней, после чего делают контрольное УЗИ яичников и матки, а также анализ на уровень эстрадиола в крови. При неудовлетворительном результате исследования курс препаратов продлевают еще на 7-10 дней, поскольку дальше пока нельзя продолжать протокол ЭКО.

Отзывы яичников на блокаду должны представлять собой содержание фолликулов размером не более 15 мм, выработку эстрадиола в пределах фолликулярной фазы (80 пмоль/л). Далее повторяют УЗИ и анализ крови. При необходимых результатах начинают стимуляцию яичников.

Стимуляция яичников проводится под действием гонадотропинных препаратов, которые провоцируют одновременный рост множества фолликулов и созревание в них яйцеклеток.

Данные препараты пациентка будет принимать в течение 7-10 дней, до достижения фолликулами предовуляторного состояния. Контроль за ростом фолликулов осуществляется при помощи УЗИ и анализа крови.

За весь период стимуляции яичников пациентке необходимо будет пройти около 5 УЗИ и анализов крови.

Когда фолликулы достигают необходимого размера (около18 мм) и ооциты в них дозревают, пациентке назначают препараты ХГЧ для окончательного созревания яйцеклеток. Препараты ХГЧ вводят примерно за 36 часов до пункции ооцитов. Очень важно соблюдать все рекомендации и инструкции врача при приеме препаратов ХГЧ для дальнейшего успешного забора яйцеклеток.

Отобранные яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами в чаше Петри и переносят в организм женщины примерно через 5 дней после пункции. Далее проводится поддержка организма препаратами прогестерона. Контрольный анализ на беременность обычно проводят на 14 день после подсадки эмбрионов.

Короткий протокол ЭКО

Отзывы об этом протоколе также в большинстве положительны. Недостатком в сравнении с длинным протоколом является выделение меньшего количество качественных яйцеклеток одинакового размера. Короткий протокол длится как обычный менструальный цикл (около 25 дней) и при его проведении используют меньшее количество гормональных препаратов.

Короткий протокол начинают сразу со стимуляции яичников на 3 день менструального цикла при подтверждении утончения стенок матки после менструации. Несмотря на отсутствие подавляющей фазы, пациентке все равно назначают блокаторы гипофиза, но в меньшей дозе.

Стимуляцию яичников проводят также гонадотропиновыми препаратами в течение 10-15 дней с постоянным контролем над процессом созревания фолликулов. Контроль может проводиться раз в несколько дней, и даже каждый день до тех пор, пока не созреют ооциты.

После того, как ооциты созреют, их готовят к овуляции при помощи препаратов хорионического гонадотропина человека.

Забор яйцеклеток происходит на 15-20 день менструального цикла. Далее их оплодотворяют, культивируют и переносят в женский организм.

Протокол ЭКО в естественном цикле

Отзывы об этом способе проведения экстракорпорального оплодотворения противоречивы.

С одной стороны, в проведении протокола в естественном цикле не используют гормональные препараты для стимуляции яичников. Этот способ является самым щадящим.

С другой стороны – созревает только одна яйцеклетка и велики шансы ее потери, поскольку очень сложно определить точную дату созревания фолликула.

В этом протоколе все происходит естественным образом. Яйцеклетка созревает как обычно в нормальном менструальном цикле под действием женских половых гормонов без применения стимулирующих препаратов.

Контроль развития фолликула происходит при помощи УЗИ (через день), биохимических анализов мочи и измерения базальной температуры (каждый день, начиная с 7-го дня цикла).

За 36 часов до предполагаемого процесса овуляции пациентке делают укол хорионического гонадотропина человека для осуществления овуляции и создания качественного желтого тела из лопнувшего фолликула.

Овулированную яйцеклетку забирают при помощи пункции. Далее происходит ее оплодотворение и перенос обратно в женский организм.

Отзывы после ЭКО

Большинство пар, планирующих ЭКО, просматривают сообщения тех, кто делал эту процедуру: отзывы о клинике, о самой процедуре, о врачах ЭКО (гинекологи, репродуктологи, эмбриологи). Информацию об отзывах можно найти на медицинских форумах или на форуме сайта клиники, где проводилось ЭКО. Отзывы, конечно же, в основном зависят от результата процедуры.

При благоприятном исходе ЭКО отзывы, естественно, будут положительны. Соответственно, при отрицательном завершении процедуры отзывы будут негативны. Следует отметить что, несмотря на большие успехи в совершенствовании эффективности процедуры, не всегда беременность наступает с первой попытки. Некоторым парам приходится повторять процедуру ЭКО.

Отзыв у таких пар будет положителен после наступления долгожданной беременности.

Где можно сделать ЭКО

Проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения следует в клинике, специализирующейся на вспомогательных репродуктивных технологиях. Желательно предварительно выяснить, какой опыт имеет клиника в проведении ЭКО.

В клинике «Центр ЭКО» в г. Нальчик проводят любой протокол ЭКО. Отзывы пациентов клиники, как правило, позитивны. Клиника имеет положительный опыт в лечении бесплодия любой этиологии. В клинике «Центр ЭКО» в г.

Нальчик пациенты могут пройти все подготовительные исследования и процедуры перед ЭКО. Также в клинике осуществляют дальнейшее ведение беременности.

Для записи на консультацию достаточно позвонить по телефону, указанному на сайте.

Источник: http://www.ivf07.ru/patsientam/166-protokol-eko-i-otzyvy-o-protsedure.html

Ссылка на основную публикацию