Анализ крови лг — что это?

Биоактивные вещества, которые вырабатываются особыми клетками и  регулируют различные процессы в организме, называют гормонами. Так, лютеинизирующий гормон (или лг) – это вещество, которое продуцируется в гипофизе и регулирует синтез половых гормонов: прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.

Поэтому от концентрации этого вещества во многом зависят репродуктивные способности. Половая функция человека регулируется особыми веществами – гормонами. Нормальные функции половых желез зависят от того, в каких количествах продуцируется лютеинизирующий гормон – это особое вещество, которое продуцируется в передней доле гипофиза.

Но функции этого вещества у представителей разных полов неодинаковы. Так, у взрослых мужчин уровень гормона постоянный, а у женщин репродуктивного возраста содержание лг определяется фазой цикла.

Описание анализа

Организм человека – сложнейшая система, в которой сбой одной системы влечет за собой нарушения функций других органов. Особая роль в слаженном функционировании всех органов играют гормоны.

Анализ крови ЛГ - что это?

Лютропин или лютеинизирующий гормон продуцируется в гипофизе, но это вещество напрямую влияет на половую функцию организма, как мужчин, так и  женщин. Поэтому не нужно удивляться, если при проблемах в половой сфере врач направит на анализ, позволяющий определить уровень содержания гормонов гипофиза в крови.

Роль гормона

Несмотря на то что лютропин вырабатывается у представителей обоих полов, его в функции в организме женщин и мужчин отличаются.

У женщин репродуктивного возраста лг обеспечивает дозревание фолликулов и регулирует процессы овуляции. Поэтому концентрация этого вещества сильно колеблется в зависимости от фазы цикла. Наибольшей концентрации гормон достигает в фазу овуляции, затем его содержание резко уменьшается.

Совет! На этой особенности женского организма основан принцип работы тестов на овуляцию. Чувствительные вещества на тест-полосках реагируют на количество лг в моче.

У мужчин этот гормон стимулирует поддержку нормальной концентрации тестостерона в крови. Лютропин воздействует на особые клетки, расположенные в половых железах мужчин, которые и продуцируют большую часть вырабатываемого в организме тестостерона.

Показания к сдаче

При каких симптомах целесообразно сдавать анализы на лг? Мужчин направляют на такое обследование в случае бесплодия, а также при задержках полового развития. Показаний для направления женщин на подобный анализ больше. Это:

Анализ крови ЛГ - что это?

  • отсутствие месячных либо слишком короткие и скудные менструации;
  • невозможность зачатия или привычные выкидыши;
  • эндометриоз и маточные кровотечения неясной природы;
  • снижение либидо;
  • избыточный рост волос на теле;
  • поликистоз яичников.

Совет! Кроме того, анализы на лг обязательно проводятся в период подготовки ЭКО, а также в случае слишком раннего или запаздывающего полового развития.

Как подготовится?

Чтобы проводимые анализы на гормоны давали объективную картину, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови. Если проводится обследование мужчин, не имеет значения, когда именно сдавать пробы. Забор крови может произвести в любой, удобный для пациента день. Для женщин все намного сложнее, так как норма содержания гормонов зависит от фазы цикла.

Анализ крови ЛГ - что это?

Если врач, направляющий на анализ не назначит иначе, сдавать пробы лучше всего на 6-7 день от начала месячных. При отсутствии стабильного цикла, день, когда следует сдавать пробы крови, определяется врачом.

Совет! При аменорее  у женщин иногда назначается проведение анализа с ежедневным забором проб крови на протяжении 10 дней, в период с 8 по 18 день перед предполагаемой менструацией.

Прежде чем сдавать анализы, следует к ним подготовиться. Пациентам рекомендуется:

  • сдавать пробы крови утром обязательно натощак (можно пить только воду);
  • исключить принятие спиртного за два дня до сдачи проб;
  • не курить хотя бы за час до забора проб крови;
  • день накануне сдачи анализа постараться провести спокойно, отказаться от спортивных тренировок, избегать стрессов.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, нужно обязательно предупредить об этом врача, который дает направление на анализ. Дело в том, что некоторые медикаменты (особенно те, в состав которых входят гормоны) сильно искажают результаты проводимых тестов. Поэтому врач может порекомендовать отказаться от приема препаратов за 2-3 дня до проведения обследования.

Как проходит процедура?

Забор проб производится квалифицированным медицинским работником при помощи одноразового инструмента. Для проведения тестов используется кровь из вены. Забор производится шприцом, после чего материал помещается в маркированную пробирку.

Анализ крови ЛГ - что это?

Женщины репродуктивного возраста, прежде чем сдавать пробы, должны сообщить медработнику дату наступления последней менструации либо срок беременности. Результат исследования, как правило, можно получить на следующий день.

Нормальные показатели

Как уже упоминалось, норма содержания лг в крови зависит от пола и возраста пациента. Так:

  • для мальчиков и юношей до 18 лет норма лг составляет от 0,01 до 6,0 мМЕ/мл;
  • для мужчин в возрасте от 18 до 70 лет норма – 1,5 -9,5 мМЕ/мл;
  • для мужчин старше 70 норма содержания этого вещества представляет широкий диапазон от 3,1 до 34,6 мМЕ/мл.
  • для девочек до наступления репродуктивного возраста норма составляет от 0,01 до 6,0 мМЕ/мл;
  • у женщин норма зависит от фазы цикла. В фолликулярной фазе – 1,9 – 12,5 мМЕ/мл, в фазе овуляции – 8,7 – 76,3 мМЕ/мл, в последней фазе – 0,5-16,9 мМЕ/мл;
  • для беременных женщин норма содержания лг составляет от 0,01 до 1,5 мМЕ/мл;
  • после наступления климакса нормальные показатели содержания лютропина составляют 15,9 – 54 мМЕ/л.

О чем говорят результаты?

Если врач порекомендует сдавать пробы крови на определения концентрации лютропина в крови, нужно правильно подготовиться к анализу. Только в этом случае расшифровка результатов поможет воссоздать объективную картину.

Анализ крови ЛГ - что это?

Женщинам особенно важно сдавать пробы в указанный врачом день цикла, так как норма содержания лг для каждой фазы разная.

Повышенный уровень

О чем может говорить повышенное содержание гормона в крови? Как правило, такое состояние отмечается при:

  • поликистозе яичников;
  • заболеваниях почек;
  • вторичной аменорее;
  • эндометриозе;
  • опухолях, расположенных в гипофизе.

Однако норма может быть превышена и не из-за болезни. Так, высокие концентрации лютропина могут стать следствием сильного стресса, физического переутомления (например, при интенсивных занятиях спортом), голоданием (длительным соблюдением экстремальных низкокалорийных диет).

Пониженный уровень

Если лютеинизирующий гормон содержится в крови в концентрации, которая значительно меньше нормы, то это может быть следствием:

  • повышенной выработкой пролактина;
  • аменорее (первичной или вторичной);
  • снижением функций гипофиза и гипоталамуса (в этом случае, нередко отмечается задержка роста, а также запаздывание полового развития);
  • некоторые врожденные синдромы, обусловленные наследственными генетическими заболеваниями.

Кроме того, низкий уровень гомонов наблюдается, если пациент перенес стресс, а также у активно курящих людей, при приеме некоторых лекарственных препаратов и при выраженном ожирении.

Итак, исследование на содержание лютропина позволяет выявить различные дисфункции половой сферы у представителей обоих полов. Поскольку гормоны у женщин вырабатываются циклично, им перед сдачей проб нужно обязательно уточнить, когда нужно прийти в лабораторию. Мужчины же могут сдавать в любое удобное для них время, так как у них выработка лютропина происходит равномерно.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/gormony/analiz-krovi-na-lg.html

Анализ крови на ЛГ: нормы в таблице

Лютеинизирующий гормон относится к гонадотропинам. Его основная задача — регуляция выработки половых гормонов. У мужчин объем лютропина в организме постоянный и не меняется. У женщин количество ЛГ зависит от периода цикла. Если женщина долго не может забеременеть, гинеколог назначает анализ крови на ЛГ. Помимо гинеколога анализ может назначить уролог и педиатр.

Анализ крови ЛГ - что это?

Почему ЛГ очень важен для женского здоровья

У женщин лютеотропин является ответственным гормоном за регулярную менструацию. Анализ крови на этот гормон берут еще у девочек в подростковом периоде для отслеживания ее полового созревания. За выработку ЛГ ответственна передняя доля гипофиза.

Исследование крови на количество гормонов необходимо для проверки состояния репродуктивной система женщины. Чтобы женский организм работал «как часики» в крови должно быть нормальное количество ЛГ.

У женщины каждый месяц в яичниках созревают фолликулы, в которых растут яйцеклетки. Они содержат информацию о наследственности. Для нормального созревания фолликулов в организме должно быть определенное количество эстрогенов. Если роста фолликулов не происходит, овуляции и месячных быть не может. Происходит гормональный сбой, при котором беременность невозможна.

Врач назначает обследование в нескольких случаях.

А именно:

  1. Если произошел сбой в менструальном цикле.
  2. При кровотечении неясного характера.
  3. Если есть подозрение на бесплодие.

Нормы в таблице

Норма ЛГ в крови у женщин в различные периоды менструального цикла меняется. Так в фолликулярную фазу нормальным показателем является от 2,4 до 12,6 мМЕ/мл, в овуляторную — от 14 до 96 мМЕ/мл. Для лютеиновой фазы нормой считается до 11,4 мМЕ/мл, в период климакса максимальный показатель — 59 мМЕ/мл. Ознакомьтесь с нормальными показателями в таблице ниже.

Анализ крови ЛГ - что это?В этой таблице показана расшифровка ЛГ (графа референсные значения это норма) в соответствии с возрастом и менструальным циклом.

Иногда количество ЛГ в крови повышается. Обычно это происходит в период овуляции. Однако, рост лютеинизирующего гормона может свидетельствовать и о наличии какой-то проблемы со здоровьем. Врач анализирует все сопутствующие повышению ЛГ в крови признаки болезни и ставит диагноз.

Подготовка к анализу на лютеинизирующий гормон

Обязательно нужно знать, как правильно сдается этот анализ. Перед исследованием пациентка должна назвать дату последней менструации либо сообщить о сроке своей беременности. Кровь берется из вены при помощи одноразового шприца. Взятый материал помещается в маркированную пробирку.  Результаты теста будут готовы уже через сутки.

Симптомов, при которых врач направляет пациентку на анализ, несколько.

Анализ проводится, если у пациентки наблюдаются:

  • половой инфантилизм;
  • новообразования в яичниках;
  • задержка либо чересчур раннее половое развитие;
  • выкидыши;
  • отсутствие менструации либо слишком длинный (реже одного раза в 40 дней) цикл.

Также исследование проводят во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Чтобы результат теста был максимально точным, необходимо подготовиться к сдаче крови. Обследование проводят на 6-7 день после начала месячных. Точная дата обговаривается с репродуктологом.

Анализ крови ЛГ - что это?На этом графике видно, как ЛГ возрастает к 13 дню менструального цикла до максимума.

Существует несколько рекомендаций, которых следует придерживаться для получения достоверного результата анализа крови на ЛГ.

Специалисты советуют:

  1. Не принимать пищу утром перед исследованием за 2-3 часа.
  2. За несколько дней до сдачи отказаться от употребления алкогольных напитков.
  3. Избегать стрессов.
  4. Повременить со спортивными упражнениями перед исследованием.
  5. Не курить за 3 часа до анализа.
  6. Не пить газированную воду. Обычную воду пить можно без ограничений.
  7. Только после разрешения врача прекратить принимать стероидные и тиреоидные гормоны за 48 часов до исследования.
Читайте также:  Почему сперма с кровью?

Прием лекарственных препаратов может исказить результаты теста. Если пациент получает медикаментозную терапию, стоит об этом сообщить врачу.

Лютеинизирующий гормон у мужчин

Гормон в небольшом количестве присутствует и в мужском организме. Он влияет на образование сперматозоидов. Чтобы определить, в каком состоянии у мужчины находится репродуктивная функция, назначают исследование крови на ЛГ.

Анализ крови ЛГ - что это?Количество гормона в организме влияет на качество сперматозоидов.

Длительное бесплодие является прямым показанием к сдаче анализа на гормон для мужчины. На уровень гормонов влияет несколько факторов. Постоянные стрессовые ситуации, вредные привычки, неправильное питание — все это негативно сказывается на мужском организме.

В детородном периоде нормальным показателем ЛГ для мужчин считается от 1,5 до 9,3 мЕд/л. После 70 лет цифра увеличивается. Повышение ЛГ в организме мужчины в детородном периоде может быть из-за врожденной недоразвитости яичек или крипторхизма. Также на уровень гормонов влияют различные заболевания.

Распространенные причины отклонения ЛГ от нормы:

  • новообразования яичек;
  • отклонения в работе иммунной системы;
  • заболевания щитовидки;
  • резкая потеря веса либо ожирение;
  • нарушение функций почек.

Сдать анализ на количество лютеинизирующего гормона в крови мужчины могут в любое время. Если уровень гормонов не в норме, врач назначит курс терапии. Оставлять без внимания проблему не стоит, т.к. это грозит проблемами со здоровьем в будущем.

Напишите в х свои показатели ЛГ. Кто вам назначил исследование и почему? Задавайте вопросы. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях с друзьями. Не забывайте ставить оценку статье звездами. Спасибо за посещение. Пусть ваши анализы будут в норме!

Источник: https://ekobesplodie.ru/gormony/analiz-krovi-na-lg-normy-v-tablitse

Анализ на ЛГ: расшифровка, нормы показателей — «Online Диагноз»

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — это гормон, который вырабатывается гипофизом как у женщин, так и у мужчин. Он отвечает за правильную работу половых желез и также выработку половых гормонов — женского (прогестерона) и мужского (тестостерона).

У женщин этот гормон выделяется в повышенном количестве примерно на 12–16-й день после начала месячных (лютеиновая фаза цикла). Этот период — наиболее подходящее время для зачатия.

В организме мужчин концентрация данного гормона постоянна, он увеличивает уровень тестостерона, который способствует созреванию сперматозоидов.

Анализ на ЛГ врач назначает в случае:

  • Анализ крови ЛГ - что это?отсутствия месячных;
  • скудных и коротких месячных (менее 3-х дней);
  • бесплодия;
  • выкидышей;
  • задержки роста;
  • задержки или преждевременного полового развития;
  • маточных кровотечений;
  • эндометриоза;
  • снижения полового влечения;
  • определения периода овуляции;
  • исследований при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
  • контроля эффективности гормонотерапии;
  • гирсутизма;
  • синдрома поликистозных яичников

Для правильной оценки результата анализа ЛГ, у женщин необходимо брать кровь на 3–8-й или на 19–21-й день цикла. Мужчинам забор крови можно осуществлять в любой день.

ЛГ повышен при:

  • овуляции у женщины (почти десятикратно), и в течение суток после овуляции;
  • Анализ крови ЛГ - что это?синдроме поликистозных яичников;
  • синдроме истощения яичников;
  • почечной недостаточности;
  • опухоли гипофиза;
  • эндометриозе;
  • недостаточной функции половых желез;
  • интенсивных спортивных тренировках;
  • голодании;
  • стрессе;
  • у мужчин в возрасте 60–65 лет.

ЛГ понижен при:

  • Анализ крови ЛГ - что это?ожирении;
  • недостаточности лютеиновой фазы;
  • табакокурении;
  • приеме лекарственных препаратов;
  • оперативных вмешательствах;
  • отсутствии месячных;
  • синдроме поликистоза яичников;
  • синдромах Шихана и Денни-Марфана;
  • болезни Симмондса;
  • стрессе;
  • задержке роста;
  • нарушении активности гипофиза и гипоталамуса;
  • повышении в крови гормона пролактина;
  • прекращении менструаций после установления цикла (вторичная гипоталамическая аменорея);
  • беременности (что является нормой);
  • мужском бесплодии.

Нормы

Норма у женщин колеблется на протяжении всего цикла. Если в организме в достаточном количестве выделяется лютеинизирующий гормон, норма его должна быть следующая:

  • фолликулярная фаза цикла (с 1-го дня месячных до 12–14-го) — 2–14 мЕд/л;
  • овуляционная фаза цикла (с 12-го по 16-й день) — 24–150 мЕд/л;
  • лютеиновая фаза цикла (с 15–16-го дня и до начала следующих месячных) — 2–17 мЕд/л.

Уровень гормона у женщин в постклимактерии держится в пределах 14,2–52,3 мЕд/л. Таким образом, норма у женщин может колебаться не только в разные дни цикла, но и в разные периоды жизни.

После полового созревания у здоровых мужчин уровень гормона держится в пределах 0,5–10 мЕд/л.

  1. ЛГ повышен при опухоли гипофиза.

  2. ЛГ повышен при эндометриозе.

  3. ЛГ повышен при голодании.

  4. ЛГ повышен при почечной недостаточности.

  5. ЛГ повышен при почечной недостаточности.

  6. ЛГ повышен при синдроме поликистозных яичников.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-na-lg

Анализ крови на ЛГ (лютеинизирующий гормон): процедура, результаты, норма для женщин и мужчин

При помощи анализа крови на лютеинизирующий гормон врачи измеряют концентрацию лютеинизирующего гормона в крови пациентов. Этот гормон имеет важное значение для правильной работы репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин.

Лютеинизирующий гормон или ЛГ способствует течению нескольких важных процессов  в человеческом организме. В частности, он используется для поддержания здоровой беременности, обеспечения полового созревания и овуляции. Уровень лютеинизирующего гормона повышается и понижается на разных этапах указанных циклов.

В текущей статье мы подробно объясним, для чего применяется анализ крови на уровень ЛГ. Кроме того, мы приведём показатели высокого, низкого и нормального уровня лютеинизирующего гормона, а также поговорим о значении результатов теста и их связи с беременностью.

Что такое анализ крови на ЛГ?

Анализ крови ЛГ - что это?

Для определения уровня ЛГ в организме врачи берут образец крови

Анализ крови или тест на ЛГ — это диагностическая процедура, позволяющая измерить уровень лютеинизирующего гормона в крови пациента.

ЛГ производится в гипофизе или питуитарной железе головного мозга. ЛГ — половой гормон, который влияет на работу органов репродуктивной системы. У женщин этот гормон оказывает воздействие на яичники, у мужчин — на яички.

Медицинские проблемы, возникающие в репродуктивной системе, часто отражаются на уровне ЛГ.

Лютеинизирующий гормон задействован в следующих процессах.

  • Половое созревание. Уровень ЛГ влияет на начало полового созревания. Низкий уровень может вызывать задержку полового созревания, а при высоком уровне развитие половых характеристик может начаться слишком рано.
  • Менструальный цикл. Вместе с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) ЛГ контролирует течение менструального цикла.
  • Овуляция. Повышение уровня ЛГ, которое в медицине также принято называть всплеском ЛГ, запускает процесс выделения одним из яичников яйцеклетки.
  • Производство прогестерона. Повышение уровня ЛГ провоцирует овуляцию, а клеточная структура, которая остаётся после выделения яйцеклетки, выделяет прогестерон, необходимый для поддержания беременности.
  • Производство тестостерона. ЛГ взаимодействует с клетками Лейдига в яичках и запускает выработку тестостерона. Уровень этого гормона оказывает влияние на половое влечение.
  • Производство спермы. Ввиду того, что ЛГ влияет на уровень тестостерона, он опосредовано воздействует на выработку спермы, поскольку для этого процесса организму необходим тестостерон.

Когда назначается анализ крови на ЛГ?

Ниже описаны причины использования врачами анализа крови на лютеинизирующий гормон.

Проблемы с зачатием

Врачи используют уровень ЛГ для диагностики бесплодия у мужчин и женщин. Если партнёры сталкиваются с трудностями при попытке зачать ребёнка, то у них могут иметь место проблемы с концентрацией сперматозоидов и выделением яйцеклеток из яичников.

Уровень ЛГ помогает врачу определить, связаны ли трудности при попытке достичь беременности с этими двумя отклонениями.

Овуляция

Женщины могут измерять уровень лютеинизирующего гормона, чтобы отслеживать степень своей фертильности в разные дни менструального цикла.

Всплеск ЛГ, наблюдаемый непосредственно перед овуляцией, сигнализирует о том, что менструальный цикл подошёл к отметке, которая характеризуется наивысшей фертильностью.

В этот период следует заниматься сексом тем партнёрам, которые хотят зачать ребёнка.

Чтобы определить время, которое наиболее благоприятно для зачатия, можно проверять уровень ЛГ в домашних условиях. Для этого следует приобретать в аптеках специальные наборы, при помощи которых производится анализ мочи на признаки овуляции. Благодаря таким тестам можно определять всплеск ЛГ, который обычно наблюдается за 1–1,5 дня перед овуляцией.

Наборы для определения овуляции, как правило, содержат несколько тестов. Лучше всего использовать их примерно в середине менструального цикла, то есть в тот временной отрезок, когда у женщины должна происходить овуляция. Таким образом можно с большей вероятностью определить день выделения яйцеклетки.

Менструальные изменения

Когда женщина проходит через менопаузу, уровень лютеинизирующего гормона в её организме повышается, поэтому врачи могут использовать анализ на уровень ЛГ при попытке найти причины менструальных изменений или других проблем, которые могут быть связаны с входом в менопаузу.

  Гирсутизм. Что нужно знать?

Раннее или позднее половое созревание

Уровень лютеинизирующего гормона помогает врачам выявлять слишком раннее или слишком позднее половое созревание у подростков. Низкий уровень лютеинизирующего гормона может приводить к задержке полового созревания.

Расстройства функции гипофиза

Лютеинизирующий гормон образовывается в гипофизе, поэтому путём измерения уровня ЛГ врачам иногда удаётся выявлять проблемы в этой железе.

Низкий уровень тестостерона

Анализ крови ЛГ - что это?

Сниженный уровень тестостерона может вызвать уменьшение волосяного покрова на лице

Анализ крови на ЛГ также позволяет врачам обнаруживать недостаток тестостерона у мужчин. К числу симптомов дефицита тестостерона относится следующее:

  • низкое сексуальное влечение;
  • проблемы с эрекцией;
  • снижение темпов роста волос на лице;
  • чрезмерная утомляемость;
  • депрессия;
  • снижение мышечной массы;
  • лишний вес.

Нормальные показатели уровня ЛГ у женщин и мужчин

Мужчины, женщины и дети имеют разные нормальные показатели уровня ЛГ. Результаты анализа в медицинской практике принято выражать международными единицами на литр (МЕ/л).

Ниже приведена информация, объясняющая, какие значения характеризуют низкий, высокий и нормальный уровень ЛГ в организме. Однако следует понимать, что любые результаты всегда лучше обсуждать с врачом.

Нормальный уровень у мужчин

У мужчин нормальный уровень лютеинизирующего гормона находится в пределах от 1,24 до 7,8 МЕ/л.

Если у мужчины зафиксирована пониженная концентрация лютеинизирующего гормона, то это может указывать на проблемы с гипофизом. Иногда питуитарная железа вырабатывает недостаточные объёмы ЛГ, из-за чего у мужчин развивается дефицит тестостерона.

Если уровень ЛГ слишком высок, яички могут неправильно реагировать на этот гормон. При таком состоянии ЛГ может не запускать выработку тестостерона таким образом, каким он должен это делать.

Нормальный уровень у женщин

У женщин уровень лютеинизирующего гормона зависит от стадии менструального цикла. Нормальные показатели концентрации ЛГ для каждой фазы следующие:

  • фолликулярная фаза или начало цикла — от 1,68 до 15 МЕ/л;
  • овуляторная фаза или середина цикла — от 21,9 до 56,6 МЕ/л;
  • лютеиновая фаза или конец цикла — от 0,61 до 16,3 МЕ/л.
Читайте также:  Норма тестостерона

Для женщин, которые переступили через менопаузу, нормальный диапазон концентрации ЛГ составляет от 14,2 до 52,3 МЕ/л.

Если уровень ЛГ превышает норму, но при этом у женщины не наблюдается овуляция — это может указывать на менопаузу. Высокий уровень лютеинизирующего гормона также может быть индикатором расстройства функции гипофиза или синдрома поликистозных яичников.

Если у женщины фиксируется пониженный уровень ЛГ, это может свидетельствовать о следующих проблемах:

  • недоедании;
  • анорексии;
  • стрессе;
  • нарушении в работе гипофиза.

Нормальные показатели у детей

У девочек, которые пока не прошли через период полового созревания (от 1 года до 10 лет), нормальный уровень ЛГ составляет от 0,03 до 3,9 МЕ/л.

Риски при анализе крови на уровень ЛГ

Анализ крови ЛГ - что это?

Людям которые боятся игл, следует рассказывать об этой проблеме врачу перед сдачей крови на анализ

Анализ крови на уровень ЛГ в целом считается безопасной процедурой. Однако при этом следует понимать, что любые анализы крови связаны со следующими рисками:

  • кровотечением;
  • кровоподтёками;
  • головокружением.

Людям, которые боятся игл или склонны к обморокам, следует рассказывать об этих проблемах врачу перед сдачей крови.

Как выполняется анализ крови на уровень ЛГ?

Врачи используют стандартную процедуру анализа крови для измерения уровня лютеинизирующего гормона. Они отбирают образец крови из вены при помощи иглы, а затем отправляют его в лабораторию.

При этом женщины могут измерять уровень ЛГ в своём организме при помощи домашних наборов для определения овуляции, которые предусматривают помещение нескольких капель мочи на тестовую полоску. При пользовании такими наборами важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке.

Анализы на ЛГ и ФСГ

Чтобы диагностировать проблемы с яичниками, врач может выполнить анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона.

Одновременное повышение уровня ЛГ и ФСГ может указывать на первичную овариальную недостаточность. Это состояние, при котором яичники прекращают нормально функционировать до вступления женщины в сорокалетний возраст.

Заключение

Результаты анализа крови на уровень лютеинизирующего гормона помогают врачам выявлять отклонения в работе репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин. Кроме того, рассмотренный анализ позволяет диагностировать проблемы с гипофизом, а также раннее и позднее половое созревание.

Женщины могут самостоятельно измерять уровень ЛГ в моче при помощи специальных наборов. Такие наборы целесообразно использовать для определения овуляции и повышения шансов на успешное зачатие ребёнка. Наибольший шанс на беременность женщины имеют во время овуляции.

Источник: https://medmaniac.ru/analiz-krovi-na-lg/

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон ЛГ — описание анализа, показания к выполнению, нормы, расшифровка результатов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вырабатывается передней долей гипофиза. Образование и выделение ЛГ носит пульсирующий характер, связано с фазами менструального цикла.

Основная роль ЛГ (лютеинизирующего гормона) в организме – образование жёлтого тела. Он стимулирует овуляцию, и максимальная концентрация его в крови отмечается в период от 12 до 24 часов до наступления овуляции, она сохраняется на таком пике в течение суток. Уровень ЛГ при овуляции в десять раз превышает обычную концентрацию.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует образование эстрогенов и прогестерона. После овуляции высокое содержание ЛГ запускает в жёлтом теле образование прогестерона.

В мужском организме ЛГ активирует синтез тестостерона, который по принципу обратной связи тормозит выделение ЛГ гипофизом. При увеличении уровня тестостерона в крови происходит созревание сперматозоидов. Уровень ЛГ у мужчин увеличивается после 60 лет.

В женском организме содержание ЛГ начинает повышаться с начала полового созревания, устанавливаясь на нормальных значениях для взрослых женщин. С наступлением беременности концентрация ЛГ уменьшается.

В постменопаузу уровень ЛГ повышается параллельно с ФСГ (фолликулостимулирующим гормоном), поскольку в яичниках уменьшается образование эстрогенов и прогестерона.

В итоге менструальные циклы теряют периодичность и прекращаются.

При нерегулярном менструальном цикле для определения дня овуляции следует брать кровь для оценки уровня лютеинизирующего гормона с 8 по 18 день цикла. Пульсирующий характер выделения гормона может потребовать нескольких заборов крови с интервалом в 30 минут.

Определение уровня ЛГ часто проводят совместно с измерением содержания ФСГ. Анализ выполняют женщинам с нарушениями менструального цикла, при бесплодии, при менопаузе. Снижение уровней ЛГ и ФСГ являются признаком недостаточной функции гипофиза.

Увеличение содержания в крови ЛГ и ФСГ при снижении концентрации половых гормонов указывает на недостаточную функцию половых желез (синдром преждевременного истощения яичников, синдром Тернера, менопауза, овариэктомия).

Высокий ЛГ и ФСГ у мужчин при низком уровне половых гормонов – признак недостаточности яичек или анорхии (врожденного отсутствия яичек).

Показания к выполнению анализа на ЛГ

  • Преждевременное половое созревание.
  • Аменорея и олигоменорея.
  • Женское бесплодие.
  • Мужское бесплодие.
  • Проведение гормональной терапии для стимуляции овуляции.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Снижение потенции и полового влечения.

Подготовка к исследованию

  1. Интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки) отменяют за три дня до выполнения исследования.
  2. За 3 часа перед взятием крови на анализ нельзя курить.

  3. Анализ выполняют в 6-ой или 7-ой день менструального цикла при регулярном цикле.
  4. При нерегулярном цикле с целью определения овуляции кровь берут ежедневно с 8 по 18 день цикла.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

За 30 минут до исследования пациенту следует находиться в состоянии полного эмоционального и физического покоя.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Расшифровка результатов

Норма: показатели зависят от возраста и пола обследуемых.

!! Результаты анализа на лютеинизирующий гормон ЛГ могут отличаться в различных лабораториях. Обращайте внимание на нормы, указанные на бланке с результатом анализа.

Дети:

Возраст Содержание ЛГ у мальчиков, МЕ/л Содержание ЛГ у девочек, МЕ/л
C 0 до 12 месяцев 0,2 – 1,3 0,2 – 1,8
12 месяцев — 5 лет 0,8 – 1,3 0,7 – 1,9
6 лет — 10 лет 0,7 – 1,4 0,7 – 2,1
11 лет — 13 лет 0,7 – 7,8 1 – 12
14 лет — 18 лет 1,4 – 9,1 В зависимости от фазы цикла

Мужчины: 1,7 – 8,6 МЕ/л.

Женщины с момента полового созревания до менопаузы:

Фаза менструального цикла Содержание ЛГ, МЕ/л
Фолликулярная фаза 2,1 — 13
 Овуляция  14 — 96
 Лютеиновая фаза  1 — 11
  • Женщины в постменопаузе: 7,7 – 59 МЕ/л.
  • Беременные женщины: 0,1 – 1,5 МЕ/л.
  • Повышение:
  • Дисфункция гипофиза.
  • Первичная дисфункция половых желез.
  • Синдром преждевременного полового созревания.
  • Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя) — характерно повышение ЛГ и нормальный уровень ФСГ.
  • Синдром Шерешевского-Тернера.
  • Синдром Клайнфельтера.
  • Опухоли яичек.
  • Опухоли гипофиза.
  • Менопауза.
  • Приём лекарственных препаратов: бромокриптин, кетоконазол, налоксон, нилутамид, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен.

Снижение:

  • Нарушение функции гипоталамуса или гипофиза.
  • Опухоли половых желез.
  • Ановуляция.
  • Изолированный дефицит гонадотропных гормонов (синдром Каллмана).
  • Атрофия половых желез у мужчин после эпидемического паротита, бруцеллёза, гонореи.
  • Сильный стресс.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Приём лекарственных препаратов: комбинированные оральные контрацептивы, прогестерон, дигоксин, карбамазепин, даназол, допамин.

Анализ крови ЛГ - что это?

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Начать диагностику

Источник: https://medportal.org/analyzes/lyuteiniziruyucshij-gormon.html

Интерпретация результатов анализа крови на гормоны ЛГ и ФСГ

Анализ крови на гормоны ЛГ и ФСГ – важная часть гормонального скрининга, метода диагностики различных эндокринных нарушений. Поскольку такое исследование проводится довольно часто, женщинам и мужчинам полезно знать, какие нарушения оно позволяет выявить, когда рекомендуется его сделать и как оценить полученные результаты.

Что означает ЛГ и ФСГ?

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны представляют собой гонадотропины, которые регулируют функцию половых желез. Их синтез происходит в передней доле гипофиза. Лютеинизирующим гормоном (лютропином) выполняются определенные задачи:

  • стимуляция синтеза эстрогенов в яичниках;
  • стимуляция роста фолликулов;
  • запуск процесса овуляции;
  • инициация лютеинизации – превращение остаточного фолликула в желтое тело.

Функции фолликулостимулирующего гормона примерно такие же: он способствует развитию фолликулов в яичниках и стимулирует секрецию эстрогенов.

У мужчин ЛГ и ФСГ вырабатываются в меньших дозах, чем у женщин, однако в работе их репродуктивной системы эти гормоны тоже играют большую роль.

В частности, лютеинизирующий гормон регулирует выработку тестостерона, который, в свою очередь, отвечает за процессы сперматогенеза. Фолликулостимулирующий гормон в мужском организме также стимулирует сперматогенез.

Таким образом, нарушение выработки этих гормонов приводит к различным весьма неприятным последствиям как у женщин, так и у мужчин.

Когда необходимо сделать анализ?

Оценить уровень ЛГ и ФСГ рекомендуется при появлении признаков, указывающих на недостаток этих гормонов. Дефицит ЛГ сопровождается гипогонадизмом – снижением функции половых желез. Признаки этого состояния определяются тем, в каком возрасте и насколько сильно уменьшилась выработка гормона.

Если недостаток лютеинизирующего гормона возникает до наступления пубертатного периода, нарушается развитие органов репродуктивной системы. У девушек это проявляется:

  • поздним началом или полным отсутствием менархе – первых менструаций;
  • недоразвитием молочных желез, матки, яичников и маточных труб;
  • очень скудным оволосением в области лобка и подмышечных впадин;
  • мужским типом телосложения (узкий таз и широкие плечи).

У мальчиков симптомы гипогонадизма представлены признаками евнухоидного синдрома. К ним относятся:

  • чрезмерно высокий рост и длинные конечности;
  • узкая грудная клетка;
  • распределение жировых отложений по женскому типу (в области бедер);
  • гинекомастия (нагрубание молочных желез);
  • оволосение по женскому типу;
  • высокий голос;
  • малые размеры полового члена;
  • отсутствие пигментации и складчатости мошонки;
  • недоразвитие яичек и предстательной железы.

Конечно же, недостаток лютеинизирующего гормона у детей следует выявлять как можно раньше, чтобы своевременно начать заместительную терапию и предотвратить необратимые последствия, а для этого надо проходить регулярные осмотры у педиатра.

У взрослых женщин дефицит ЛГ проявляется следующими симптомами:

  • аменорея – отсутствие менструальных кровотечений на протяжении нескольких циклов;
  • скудные и непродолжительные менструации;
  • снижение полового влечения;
  • самопроизвольные аборты;
  • бесплодие.

Что касается мужчин, то у них нехватка лютеинизирующего гормона приводит к таким явлениям, как:

  • снижение либидо;
  • отсутствие потенции;
  • ожирение;
  • приливы жара;
  • вялость и депрессивное состояние;
  • бесплодие.

Поскольку функции ФСГ и ЛГ очень схожи, признаки дефицита фолликулостимулирующего гормона будут такими же, как симптомы недостатка лютропина.

При подозрении на некоторые заболевания врач может назначить анализ крови с целью определения уровня данных гормонов. К их нехватке могут приводить следующие состояния:

  • травмы головы или опухоли структур головного мозга, сопровождающиеся нарушением работы гипофиза;
  • гипопитуитаризм;
  • наследственные заболевания (синдром Шерешевского-Тернера, болезнь Прадера-Вилли и другие);
  • несбалансированное питание;
  • прием некоторых гормональных препаратов;
  • синдром поликистоза яичников.
Читайте также:  Трансабдоминальное узи

Кроме того, сделать такой анализ крови необходимо на этапе планирования ребенка, особенно если предстоит ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Также периодически определять уровень ЛГ и ФСГ требуется пациентам, которые получают заместительную терапию аналогами этих гормонов или просто проходят лечение, направленное на устранение их дефицита.

Как сдавать кровь для анализа?

Для проведения исследования необходима венозная кровь, сдавать ее следует натощак, то есть последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до забора материала, пить разрешается исключительно воду.

За сутки до анализа рекомендуется ограничить употребление жирной и жареной пищи, не принимать алкоголь и избегать тяжелой физической активности.

Многие препараты могут повышать или понижать результат, поэтому необходимо информировать врача или медицинскую сестру о приеме каких-либо лекарств.

Мужчины могут сдавать кровь в любое время, женщинам следует делать анализ в определенные дни менструального цикла (время указывает врач). Чаще всего для определения уровня ЛГ и ФСГ лучше сдавать кровь на 3-5 день менструального цикла в утренние часы (с 9 до 12 часов).

Интерпретация результатов

У мужчин уровень лютропина относительно постоянен и потому колеблется в небольших пределах от 1,7 до 8,6 МЕ/л. У женщин наблюдаются значительные колебания концентрации ЛГ в зависимости от фазы менструального цикла:

  • в фолликулярную фазу 2,1-13,0 МЕ/л;
  • во время овуляции 14,0-96,0 МЕ/л;
  • в лютеиновую фазу 1,0-11,0 МЕ/л.

У беременных женщин уровень лютеинизирующего гормона в норме составляет 0,1-1,5 МЕ/л, а у женщин в постменопаузе допустимы колебания в пределах 7,7-59,0 МЕ/л.

Совсем другие нормативы лютропина у детей и подростков:

  • до 1 года у девочек 0,2 – 1,8 МЕ/л, у мальчиков 0,2 – 1,3 МЕ/л;
  • от 1 года до 5 лет у девочек 0,7 – 1,9 МЕ/л, у мальчиков 0,8 – 1,3 МЕ/л;
  • от 6 до 10 лет у девочек 0,7 – 2,1 МЕ/л, у мальчиков 0,7 – 1,4 МЕ/л;
  • от 11 до 13 лет у девочек 1,0 – 12,0 МЕ/л, у мальчиков 0,7 – 7,8 МЕ/л;
  • от 14 до 18 у мальчиков 1,4 – 9,1 МЕ/л.

У мужчин в норме концентрация ФСГ составляет 1,5 – 12,0 МЕ/л. Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин тоже меняется в зависимости от фазы цикла:

  • в фолликулярную фазу 3,5 – 13,0 МЕ/л;
  • во время овуляции 4,7 – 22,0 МЕ/л;
  • в лютеиновую фазу 1,7 – 77,0 МЕ/л;
  • во время беременности 0,01 – 0,3МЕ/л;
  • в период постменопаузы 26,0 – 135,0 МЕ/л.

У детей и подростков нормативными считаются следующие показатели:

  • до 5 лет у девочек 0,3 – 5,8 МЕ/л, у мальчиков 0,2 – 2,8 МЕ/л;
  • от 6 до 10 лет у девочек 0,3 – 6,5 МЕ/л, у мальчиков 0,37 – 3,38 МЕ/л;
  • от 11 до 13 лет у девочек 2,1 – 11,0 МЕ/л, у мальчиков 0,44 – 4,6 МЕ/л;
  • от 14 до 17 у мальчиков 1,5 – 13,0 МЕ/л.

В некоторых случаях отмечается рост уровня лютропина и фолликулостимулирующего гормона. Специфических симптомов при таких состояниях не бывает, обычно они проявляют себя нарушением менструальной функции у женщин, снижением фертильности у женщин и мужчин, преждевременным половым созреванием у детей.

Высокий уровень ЛГ и ФСГ может быть обусловлен преждевременной менопаузой, удалением, недоразвитием или сниженной функцией половых желез, некоторыми типами гиперплазии надпочечников и рядом других состояний.

Особое значение имеет нарушение соотношения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, так как обычно это свидетельствует о синдроме поликистоза яичников.

Расшифровка результатов обязательно должна проводиться врачом-гинекологом, андрологом или педиатром.

Полученные значения необходимо сопоставлять с имеющимися симптомами и данными осмотра, с результатами других анализов и исследований.

Чтобы установить причину нарушения выработки гормонов, может потребоваться проведение генетического анализа, УЗИ, МРТ, анализов крови для определения уровня других гормонов. В некоторых случаях не обойтись без консультации генетика, эндокринолога или онколога.

Источник: https://upraznenia.ru/analiz-krovi-na-gormony-lg-i-fsg.html

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (также как и пролактин, ТТГ, СТГ, АКТГ) относятся к группе гипофизарных гормонов. Они син¬тезируются передней долей гипофиза.

ФСГ и ЛГ по своей химической структуре во многом сходны – они являются гликопротеидами с молекулярной массой более 30 кД, состоящими из 2 субъединиц (альфа и бета), соединённых высокоаффинными нековалентными связями. Для ФСГ, ЛГ, а также для ТТГ и ХГЧ альфа-субъединица является общей.

Аминокислотный состав альфа-субъединиц этих гормонов идентичен для каждого вида млекопитающих. Бета-субъединица, в которой заключена специфическая для гормона информация (реализуется при соединении рецептора с альфа-субъединицей), для каждого из названных выше гормонов индивидуальна.

Обе субъединицы содержат углеводные группы: по две в альфа-цепях и бета-цепи ФСГ и по одной – в бета-субъединице ЛГ человека. Оба гормона содержат маннозу, фруктозу, галактозамины, глюкозоамины, нейроаминовую кислоту, сиаловую кислоту.

Углеводные группы влияют на способность гликопротеидных гормонов связываться со своими рецепторами и активировать их в яичках и яичниках. Для проявления эффектов гормонов необходимо соединение обеих цепей, при этом полностью очищенные альфа- и бета-субъединицы не связываются с рецепторами.

Связываясь с бета-субъединицей альфа-субъединица обеспечивает свои основные функции: связывание с рецептором, активную конформацию бета-субъединицы. Синтез обеих субъединиц происходит в одних и тех же клетках, но в этом процессе участвуют разные гены.

Стимуляция синтеза гонадотропинов происходит при совместном действии половых стероидных гормонов и ГРГ.

Для поддержания нормального уровня ФСГ и ЛГ необходима оптимальная частота импульсной ГРГ-стимуляции; при различных отклонениях уровень циркулирующих гонадотропинов снижается.

Половые стероидные гормоны оказывают прямое влияние на чувствительность гипофиза к стимулирующему воздействию ГРГ.

Секреция ЛГ

Секреция фолликулостимулирующего гормона происходит при стимуляции гипоталамическим пептидом – гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГРГ, гона-долиберин). Механизм действия ГРГ на секрецию гонадотропинов включает в себя следующие этапы:

  1. связывание ГРГ с рецепторами гонадотрофов;
  2. воздействие на плазматическую мембрану;
  3. освобождение ФСГ в кровь.

Продолжительность существования

На продолжительность существования гликопротеидных гормонов оказывает существенное влияние процентное содержание сиаловой кислоты: чем большее её содержание в молекуле гормона, тем больше время их циркуляции. Полупериод циркуляции ЛГ – 1 час (содержание сиаловой кислоты в молекуле – 2%).

Действие ЛГ и ФСГ в процессах регуляции деятельности мужской половой системы

ФСГ и ЛГ активируют обе функции гонад – генеративную и гормонообразующую. ФСГ оказывает влияние в основном на эпителиосперматогенный слой, герминативную функцию семенников. ЛГ регулирует функции гландулоцитов. Взаимодействия ЛГ и ФСГ довольно сложны: они совместно регулируют герминативную функцию семенника.

По механизмам отрицательной обратной связи пептидные ингибины угнетают фолликулостимулирующую функцию гипофиза. Это приводит к снижению силы воздействия ФСГ на семенники, но при этом не ослабляет эффектов ЛГ. Таким образом ингибин регулирует взаимодействие ЛГ и ФСГ, проявляющейся в регуляции функций семенников.

Действие ФСГ и ЛГ в процессах регуляции деятельности женской половой системы

“Малый рост” фолликулов начинается ещё в яичниках зародыша и не зависит от гипофизарных гормонов. Это приводит к развитию фолликулов с небольшой полостью (примордиальные фолликулы).

Дальнейший “большой рост” происходит при стимуляции аденогипофизарным ФСГ выработки клетками фолликулярного эпителия эстрогенов и при дополнительном влиянии ЛГ в небольшой концентрации (активирует интерстициальные клетки). Возрастающее содержание ЛГ в крови к окончанию роста фолликула вызывает овуляцию и образование жёлтого тела.

Фаза продукции и секреции прогестерона жёлтым телом усиливается и удлиняется благодаря дополнительному влиянию пролактина. Прогестерон, в свою очередь, оказывает влияние на слизистую оболочку матки, подготавливая её к восприятию оплодотворённой яйцеклетки (зиготы). При этом прогестерон ингибирует рост новых фолликулов.

Выработка эстрогенов сохраняется в жёлтом теле в слабой степени. В конце фазы расцвета жёлтого тела снова происходит выброс небольшого количества эстрогенов.

Колебание содержания в крови ЛГ и ФСГ

Содержание ЛГ в крови колеблется в зависимости от фазы менструального цикла.

В раннюю фолликулярную фазу уровень ЛГ снижен, затем происходит его постепенное повышение до наступления овуляции, после чего его уровень в крови резко падает, следующее повышение происходит в начале цикла.

Между секреторной активностью гонадотрофов и содержанием гонадотропных гормонов нет абсолютной зависимости. Ответная реакция гонадотрофов зависит от пола и возраста.

На разных стадиях развития, кроме ежемесячных менструальных циклов, отмечаются кратковременные или эпизодические изменения секреции гонадотропинов. При рождении концентрация в плазме ФСГ и ЛГ резко снижена, а ХГЧ и эстрогенов – повышена, в течение недели уровень эстрогенов падает до препубертатного уровня, ХГЧ исчезает совсем.

У мальчиков наблюдается преходящее повышение уровня ФСГ, ЛГ и вторичное повышение уровня тестостерона и эстрадиола. В течение первых недель жизни уровень ФСГ и ЛГ в плазме повышается, после чего к концу четвёртого месяца жизни снижается до препубертатного уровня; на первом году жизни у мальчиков в наибольшей степени выражен ЛГ-ответ на стимуляцию ГРГ.

В начале пубертатного периода у мальчиков происходит более быстрое выделение ЛГ, у девочек – ФСГ. У девочек постнатальное повышение уровня ФСГ более выраженное и длительное: снижение концентрации этого гормона до препубертатного уровня наступает к 4 годам. В раннем детском возрасте у девочек секреция и резервы ФСГ выше, чем у мальчиков.

Импульсный характер секреции гонадотропных гормонов устанавливается к концу пубертатного периода.

Основные функции ЛГ

  • стимуляция синтеза андрогенов в клетках теки фолликулов;
  • стимуляция секреции прогестерона, простагландинов в клетках гранулёзы;
  • стимуляция действия простагландинов и протеолитических ферментов, что приводит к истончению и разрыву фолликула;
  • стимуляция процесса лютеинизации клеток гранулёзы овулировавшего фолликула и формирования жёлтого тела.

Показания к определению лютеинизирующего гормона

Женщины детородного периода:

  • нарушения менструального цикла и аменорея;
  • бесплодие;
  • недостаточность яичников;
  • синдром поликистоза яичников;
  • анорексия;
  • гипофизарная недостаточность.

Девочки пубертатного периода:

  • гипофизарная недостаточность;
  • преждевременное половое созревание;
  • недостаточность яичников;
  • замедленное половое созревание;
  • анорексия.

Женщины в менопаузе:

  • гипофизарная недостаточность;
  • метроррагия;
  • гормональная заместительная терапия (HRT).

Мужчины:

  • гипофизарная недостаточность;
  • азооспермия, олигоспермия.

Внимание!

Информация приведена на сайте исключительно для ознакомительных целей, и не является пособием для самолечения.

Лаборатория “МТМ” не несет ответственности за возможные последствия от применения информации, приведенной в этом разделе. Интерпретация и лечение должны проводится исключительно врачом!

Источник: http://labmtm.com/opisanie-analizov/lh/

Ссылка на основную публикацию