Заморозка яйцеклеток

Криоконсервация — один из новейших медицинских методов вспомогательных репродуктивных технологий. Это хранение живого биологического материала при очень низких температурах, которая дает возможность в дальнейшем восстановить все биологические функции после размораживания. Данная методика позволяет длительный промежуток времени хранить в замороженном виде биологический материал.

Методика была открыта и запатентована в 2012 году. В настоящее время довольно востребована. В основном используется в репродуктологии. В таких методиках, как ЭКО.

Криоконсервация дает возможность создать банк биологического материала, как для донорства, так и для сохранения половых клеток в момент репродуктивного возраста. Тем самым помогает многим семейным парам приобрести счастья материнства и отцовства.

Криоконсервация — это просто заморозка яйцеклеток?

Криоконсервация — это не просто заморозка. Это очень сложно разработанная система замораживания материала, которая проводится только с помощью специального оборудования, способна замораживать в очень быстрое время, и в дальнейшем, на одном уровне поддерживать низкую температуру в течение длительного времени.

Заморозка яйцеклеток

Заморозка яйцеклеток

Именно поэтому такую функцию замораживания яйцеклеток берет на себя не любая клиника, а только та, у которой есть определенное оборудование и специально обученные специалисты. Обычно заморозкой биологического материала занимаются клиники, которые хорошо оснащены и хорошо себя зарекомендовали в репродуктологии.

Первоначально начинали замораживать материал путем постепенного понижения температуры, но данная методика не дала хороших результатов. Так как практика показала, что при постепенном метоле замораживания клеток они на половину погибают. Поэтому метод был признан не эффективным. И ученые стали искать другие варианты заморозки.

Методику правильной заморозки разработал японский эмбриолог Масашиге Куваяма. По его методике первый ребенок появился на свет в 1999 году.

В данное время криоконсервация производится с помощью:

  • Подменной внутриклеточной воды на специальную криопротективную жидкость, где половая клетка постепенно дегидратируется в специальном растворе, в следствие чего происходит полная заморозка.
  • Ультробыстрое, где происходит мгновенное замораживание при очень низких температурах, при которых вода не проходит стадию кристаллизации и сразу переходит в стекловидное состояние. При данной методике повреждение ооцитов очень низкая.

Реклама партнеров

Первоначально для заморозки биологического материала необходимо его получить. Для этого необходим материал, который готов к оплодотворению и который функционально полноценен. Для получения материала женщине проводят специальную пункцию по забору готовых фолликул.

Для этого врач тщательно подготавливает женщину. При необходимости проводит стимулирующею терапию и отслеживает созревание фолликулов с помощью ультразвукового исследования. Стимуляция может и не назначаться. Все это строго индивидуально.

Так как у женщины может быть ряд противопоказаний к стимулирующей терапии.

Заморозка яйцеклеток

Заморозка ооцитов

Сама пункция происходит в малой операционной, в абсолютно стерильном помещении. При этом женщине вводят общий наркоз. Специальную иглу вводят через задний свод влагалища, строго под контролем УЗИ.

Ооциты очень аккуратно засасываются вместе с фолликулярной жидкостью в шприц, где находится заранее подготовленная питательно-защитная среда. Полученный материал сразу же доставляется в лабораторию. Именно там материал проходит осмотр, обработку и сортировку.

Те ооциты, которые были признаны с дефектами — утилизируются.  Эта группа ооцитов не допускается для проведения протоколов ЭКО и для заморозки, так как это может стать причиной рождения ребенка с патологией и разнообразными пороками.

Отобранные хорошие клетки переносят в специальной контейнер, который по своему виду напоминает трубочку. Контейнер маркируется и в дальнейшем подвергается заморозке.

Когда применяется технология

Такая технология как криоконсервация применяется строго по письменному согласию женщины. Решение о проведении данной процедуры определяет врач.

Если применяется процедура, то наступление беременности происходит только с помощью проведение ЭКО, или ЭКО методом ИКСИ.

Существуют ряд основных причин, по которым назначается криоконсервация. К ним относятся:

  1. При проведении процедуры ЭКО. Сохранить для дальнейшего использования ооцитов. Во время процедуры ЭКО назначается стимуляция яичников, в результате чего во время пункции эмбриолог получает более 11 половых клеток, из которых потом обычно не менее 3-6 получаются жизнеспособные эмбрионы. Из них подсаживают в полость матки женщины не более 2-х эмбрионов, а остальные, строго по желанию женщины, могут заморозить. Именно это дает возможность при последующих попытках ЭКО избежать гормональную стимуляцию.
  2. Для создания собственного банка здоровых половых клеток. Так, например, когда женщина решает реализовать программу отсроченного материнства. Женщина при этом планирует детей, но не в ближайшее время.
  3. Из-за риска в дальнейшем приобрести бесплодие или какие либо другие патологии. Она решает заморозить свой биологический материал в репродуктивном возрасте. Чтобы в дальнейшем избежать рождения ребенка с различными патологиями или пороками.
  4. Также в случае реализации такой программы, как онкофертильности. Процедура замораживания собственного материала помогает женщине с онкологическим диагнозом в дальнейшем получить родное генетического потомство. Женщине с онкологическими заболеваниями назначают либо химиотерапию, либо лучевую терапию, что очень негативно влияет на яйцеклетки. Именно это не дает возможности в дальнейшем родить здорового ребенка. А процедура криоконсервации помогает женщине после её выздоровления родить здорового малыша. Если по показаниям она не может самостоятельно выносить ребенка, то она может прибегнуть к процедуре суррогатного материнства.
  5. Женщина может абсолютно добровольно стать донором своего биологического материала.

Процедура криоконсервация довольно распространена и пользуется большим спросом в России.

Виды криоконсервации

В настоящее время клиники используют различные способы замораживания:

  • замораживание биологической жидкости мужчины — спермы;
  • замораживание яйцеклеток (ооцитов);
  • замораживание здоровых эмбрионов;
  • замораживание тканей яичников.

Заморозка яйцеклеток

Виды криоконсервации

Криоконсервация эмбрионов

Как мы писали ранее, при проведении процедуры ЭКО в полость матки подсаживают обычно не более 2-х эмбрионов. Остальные строго по согласию женщины (или супружеской пары) подвергают замораживанию.

В дальнейшем, замороженные эмбрионы могут использоваться как для повторного протокола ЭКО, так и для донорства и других целей. Замороженные эмбрионы могут храниться годами. При этом свойства эмбрионов не ухудшаются.

 Сами эмбрионы замораживают несколькими путями:

  • путем быстрой заморозки;
  • путем постепенной заморозки — медленной.

Конечно, как показывает статистика, после заморозки шансы забеременеть меньше, чем после естественного протокола ЭКО. Но они есть. И, как показывает практика, детки после процедуры ЭКО путем криоконсервация рождаются более здоровыми, а сама беременность протекает более благополучно. Детки, которые рождены после криоконсервации ничем не отличаются от детей рожденных естественным путем.

Криоконсервация яйцеклеток

Одна из сложных процедур заморозки. Данный вид криоконсервации требует тщательной подготовки. Для этого требуется длительный этап гормональной терапии. Так как при естественном цикле созревает только одна яйцеклетка. А при стимуляции яичников, созревают несколько яйцеклеток.

Когда они готовы (созрели), то назначается пункция, при которой отбирают наиболее жизнеспособные. Яйцеклетки тщательно обрабатываются. Из них удаляется лишняя жидкость. Для того, чтобы потом при заморозке жидкость не превратилась в кристаллы.

После этого материал помещают в специальный контейнер и замораживают в жидком азоте. Данную процедуры обычно назначают:

  • онкологически больным женщинам;
  • для суррогатного материнства;
  • для сохранения здорового материала;
  • по медицинским показателям.

Как происходит процедура?

После оплодотворения отбирают самые живучие и качественные эмбрионы. Их тщательно обрабатывают криопротектером, который способен защитить эмбрион от повреждений. Потом их подвергают заморозке в специально пластиковой соломке.

Каждая такая трубочка промаркирована. В такую емкость помещают не более 5 эмбрионов. Замороженные эмбрионы могут храниться от одного месяца до несколько десятков лет.

Заморозка яйцеклеток

Лаборатория по криоконсервации яйцеклеток

Перенос и подсадка эмбрионов после криоконсервации

Трубочку с замороженными эмбрионами вынимают и оттаивают при комнатной температуре. Освобождают от криопротектора и помещает в специально подготовленную питательную среду. Пересадка в полость матки осуществляется обычно в этот же день.

 Пересадка женщине происходит в естественном цикле. Также по показаниям может быть назначен гормональный цикл перед подсадкой.

Оба метода абсолютно равнозначны и шансы забеременеть равны, как при естественном цикле, так и при дополнительной гормональной стимуляции.

На результат переноса размороженных эмбрионов влияют:

  • возраст женщины;
  • число подсаженных эмбрионов;
  • правильность медикаментозной терапии;
  • количество предыдущих выкидышей;
  • осоложения при предыдущей беременности.

Заморозка яйцеклеток

Перенос и подсадка эмбрионов

Когда не возможна пересадка эмбрионов

Противопоказаниями к переносу могут быть:

  • неподготовленная матка;
  • неуплотнился эндометрий;
  • гормональный сбой;
  • разрушение эмбриона при размораживании.

Цена криоконсервации яйцеклеток

Стоимость процедура различна. Зависит от метода и материала заморозки. По России в среднем цена варьируется от 15000 тысяч до 50000 тысяч.

Источник: https://medik-24.ru/akusherstvo/kriokonservatsiya-yajtsekletok/

Заморозка эмбриона и яйцеклетки

В настоящее время женщины все чаще стремятся рожать детей после 30 лет, что объясняется их желанием в достаточной степени утвердить свои социальные позиции как будущей матери. Многие вопросы, связанные с этой проблемой можно решить, если заморозить яйцеклетку и/или заморозить эмбрион.

История криоконсервации (заморозки эмбрионов и яйцеклеток)

Заморозка яйцеклеток

В настоящее время существует несколько методов криоконсервации биоматериала: медленная заморозка и витрификация.

В клинике «Я здорова!» используется более современный метод — витрификация, при котором, в отличие от метода «медленной заморозки», криоконсервация биоматериала происходит очень быстро (охлаждение до 100°С за 1 секунду), минуя стадию кристаллизации, при этом не разрушается структура клеток при дальнейшей разморозке. Это повышает качество эмбрионов, они не повреждаются, что существенно влияет на эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий (повышение частоты наступления беременности).

По данным литературы и нашим собственным данным, частота наступления маточной беременности при использовании криоконсервированных эмбрионов в 1,5-2 раза выше, чем при проведении переносов свежих эмбрионов. Это связано с большим количеством факторов, в том числе и с состоянием эндометрия, и с высоким качеством эмбрионов после размораживания.

Как происходит процесс криоконсервации?

Перед забором биоматериала женщине назначается гормональная терапия, в результате которой в яичниках одновременно созревает несколько фолликулов, в то время как при физиологическом процессе формируется только один фолликул, что недостаточно для гарантированного успеха процедуры.

Следующим этапом является взятие зрелых яйцеклеток путем пункции яичников под непродолжительным наркозом.

Полученный биоматериал отправляют в лабораторию для соответствующей обработки и последующей цели — заморозить яйцеклетку или оплодотворить ее и заморозить эмбрион.

Заморозить эмбрион возможно на разных стадиях формирования: на стадии формирования пронуклеусов, в период дробления клеток и на стадии бластоцисты.

При проведении этой манипуляции обязательно используются криопротектанты двух видов – «просачивающийся в клетку» (например, пропанедиол) и внеклеточные (такие как сукроза и липопротеин). Эти вещества позволяют:

  1. Снизить точку замораживания и предотвратить образование внутриклеточных кристаллов («льдинок»).
  2. Защитить клетки, взаимодействуя с их мембранами, в процессе изменения их состояния и становления плотными, или ригидными.

В клинике «Я здорова!» криоконсервации подвергаются только эмбрионы отличного и хорошего качества, что, при последующей разморозке, повышает вероятность имплантации эмбриона и наступления долгожданной беременности.

Заморозка яйцеклеток

Как размораживаются эмбрионы?

После соответствующей подготовки женщины, проводится полноценная проверка соответствия маркировки замороженных эмбрионов, далее, при комнатной температуре производится их размораживание. Наиболее важным в этом процессе является не время размораживания, а аккуратная дилюция криопротектантов и сохранение после размораживания эмбрионами их первоначальных свойств.

Читайте также:  Криоконсервация эмбрионов

Этический комитет Американского общества Репродуктивной медицины выделил следующие факторы, повышающие частоту наступления беременности при использовании технологии замораживания эмбрионов:

  1. перенос оптимального количества эмбрионов для снижения вероятности развития тройни и четверни;
  2. перенос эмбрионов в естественном цикле, а не в стимулированном, в котором содержание эстрогенов и прогестерона не превышает нормальные их значения;
  3. максимально возможное снижение количества стимулирующих овуляцию препаратов для повышения вероятности наступления беременности.

В каких случаях рекомендовано заморозить яйцеклетку?Заморозка яйцеклеток

  • В целях сохранения качественного биоматериала, что дает возможность иметь ребенка в позднем репродуктивном возрасте.
  • В случаях, когда женщине необходимо лечение, которое может негативно отразиться на ее репродуктивной функции (женщинам с онкологическими заболеваниями, с эндометриозом и т.д.).
  • При планировании использования собственных ооцитов в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в том числе в программе суррогатного материнства.
  • В случаях, когда религиозные убеждения запрещают заморозить эмбрион.
  • При тяжелом мужском бесплодии, в случае, когда не были получены сперматозоиды, а пара не готова к использованию донорской спермы.

Риски и неудачи

Наиболее важным аспектом технологии замораживания эмбрионов является тот факт, что некоторые здоровые эмбрионы могут не выживать в результате стресса от быстрого изменения температуры. В среднем, как правило, не выдерживают около 25-50% эмбрионов.

С другой стороны, криоконсервацию можно рассматривать как дарвиновский естественный отбор, в процессе которого выживают «сильнейшие», которые в дальнейшем и будут перенесены.

Другим важным вопросом при использовании этой технологии является вероятность рождения ребенка с наличием какого-либо дефекта. Многочисленные исследования, проведенные с использованием животных, показали, что применение технологии замораживания/размораживания не приводит к рождению дефектных особей.

Исследования у людей доказали отсутствие достоверного увеличения количества отклонений у детей, рожденных в результате переноса размороженных эмбрионов, по сравнению с остальными детьми в популяции.

Однако, эти аспекты проблемы продолжают интенсивно изучаться, так же, как и возможности для повышения частоты наступления беременности.

В случае наступления беременности в результате переноса размороженного эмбриона, супружеской паре предоставляется право решения относительно судьбы оставшихся эмбрионов. Они могут быть остаться в замороженном состоянии (по современным данным в течение 5-10 лет), могут быть разморожены или могут стать донорскими и быть перенесенными другой бесплодной женщине.

Преимущества криоконсервации эмбрионов?

Заморозка яйцеклеток

  • повышает шанс зачатия ребенка в программах ЭКО и способствует сохранению «запасных» эмбрионов. Шанс наступления беременности после переноса в полость матки криоконсервированного эмбриона приравнивается к таковому после «свежего» переноса;
  • возможность переноса эмбриона в следующем менструальном цикле, если в данном цикле этого сделать не получается по причине высокого риска развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), тяжелой формы ОРВИ с повышением температуры тела, если в ходе цикла стимуляции обнаружен полип эндометрия (необходимо его удалить) и др.;
  • бывают случаи, когда нет условий для переноса эмбриона из-за состояния эндометрия и гормонального фона женщины;
  • решение проблем бесплодия у пар, в которых один или оба супруга имеет(ют) онкологическое заболевание;
  • для пар открывается возможность в будущем стать счастливыми родителями и не один раз;
  • при использовании криопротокола не требуется применения гормональных препаратов для индукции суперовуляции, нет необходимости в пункции яичников и дальнейшем эмбриологическом этапе, что ведет к значительному уменьшению финансовых затрат;
  • криоконсервация биоматериала является неотъемлемой частью донорских программ и программ «Суррогатное материнство».

Заморозить эмбрион — это значит приблизить себя к долгожданной беременности. По последним данным мировой статистики вероятность наступления беременности в криоцикле выше, чем в «свежих» циклах и достигает 70%. В первую очередь это объясняется тем, что криоконсервации подвергаются эмбрионы отличного и хорошего качества.

ВАЖНО! Если заморозить яйцеклетку и/или заморозить эмбрион, то можно повысить свои шансы на наступление беременности в будущем.

Далее:
» Перенос гамет и зигот в маточные трубы

См. также:

Услуги по лечению бесплодия в клинике «Я здорова!»

  • Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
  • Консультация к.м.н. репродуктолога
  • Оценка фертильности супружеской пары и диагностика факторов бесплодия
  • Консультация д.м.н. урологом-андрологом
  • Обследование супруга и составление «паспорта фертильности» в соответствии с международными стандартами
  • Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
  • Проверка проходимости маточных труб (ультрасоногистерография, гистеросальпингография)
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Пошаговые действия по программе ЭКО

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/iskusstvennoe-oplodotvorenie/methods/cryopreservation/

Замораживание яйцеклеток: откладывание материнства

Одна из причин почему с каждым разом существует все больше проблем с оплодотворением, это потому что женщины откладывают свое материнство.

Мы откладываем это решение и находим хорошую психологическую подготовку, хорошее экономическое положение, социальное обеспечение … но наше тело уже не готово, исчерпаны наши возможности иметь детей с нашими генами, или потому что яичники не в состоянии производить яйцеклетки, или те, что производят –они недостаточного качества.  

Витрификация ооцитов предлагает альтернативу для тех женщин, которые хотят отложить момент материнства до достижения необходимой стабильности и с теми же шансами забеременеть, что и во время их замораживания.

Что такое витрификация ооцитов?

Витрификация ооцитов — это метод, который позволяет заморозить яйцеклетки женщин фертильного возраста. Витрификация позволяет повысить выживаемость при размораживании, которую мы бы могли достигнуть с другими методами замораживания. Этобезопасный метод, который основан на предотвращении образования кристаллов льда внутри клетки и их разрушение при размораживании.

Когда выполнять ее?

Качество ооцитов имеет важное значение. Лучше всего выполнять витрификацию ооцитов от молодых пациенток, которые не имеют проблем с фертильностью, в отличие от пациенток старшего возраста, у которых качество и количество ооцитов снижено.

Заморозка яйцеклеток

В каких случаях показана витрификация ооцитов?

  • Для сохранения фертильности и откладывание сроков будущего материнства.
  • По хирургическим медицинским показаниям или до прохождения химиотерапии или радиотерапии, которые влияют на репродуктивную способность.
  • По этическим и моральным причинам, не желая замораживать эмбрионы при ЭКО.
  • Для повышения шансов беременности в случаях слабого ответа яичников.

В чем состоит процесс витрификации ооцитов?

Цикл витрификации ооцитов очень похож на первые шаги ЭКО. Выполняется контролируемая стимуляция яичников для увеличения числа яйцеклеток, которые мы способны получить за один цикл. Ооциты извлекаются из яичника и после подтверждения их качества выполняется их витрификация.

Ооциты могут находиться в состоянии витрификации неопределенное время, сохраняя нетронутым свой собственный репродуктивный потенциал согласно возраста пациентки на момент витрификации.В свою очередь, фертильность пациентки не уменьшается после цикла стимуляции для витрификации ооцитов.

Источник: https://www.institutobernabeu.com/ru/ib/zamorazhivanie-jajcekletok/

Заморозка яйцеклеток

Заморозка яйцеклеток (ооцитов) или витрификация/криоконсервация является популярным методом, благодаря которому яйцеклетки женщины замораживаются для того, чтобы использовать их в будущем.

Многие мировые специалисты считают, что витрификация позволяет получить достаточно многообещающие и положительные результаты. Женщина – хрупкое создание. Это же утверждение является верным и для яйцеклеток.

Именно поэтому данную процедуру стоит доверять только настоящим профессионалам.

Благодаря витрификации можно отсрочить материнство на более поздний срок. При этом метод считается одним из самых действенных, так как при заморозке ооцитов 100% яйцеклеток выживают. Кроме того замороженная яйцеклетка имеет те же характеристики, что и обычная. Благодаря этому женщина может получить эмбрионы для имплантации или забеременеть даже после 50-60 лет.

Считается, что витрификацию лучше всего проводить в молодом возрасте (до тридцати лет), так как после тридцати пять у женщин не только снижается количество ооцитов, но и значительно ухудшается их качество.

 Также существует метод медленной заморозки яйцеклеток, который был популярен совсем недавно. Но с ним женщина не всегда может быть уверена в благополучном исходе.

Благодаря витрификации при заморозке не появляются кристаллики леда, которые разрушают яйцеклетку через некоторое время. Кроме того быстрая заморозка не разрушает структуру ооцитов.

Показания к заморозке яйцеклеток

Если верить последней статистике, витрификация и криоконсервация являются популярными методами среди женщины в возрасте от 25 до 35 лет. Кому показан данный метод?

  1. Если у пары нестабильная финансовая ситуация на данный момент. Женщина старается подождать, когда их семья начнет получать стабильный и достаточно высокий доход, чтобы позволить себе рождение ребенка. Но яйцеклетки стареют, поэтому их заморозка является отличным решением проблемы.
  2. Невозможность создания семьи на данном этапе жизни. Не каждая женщина сразу же находит свою вторую половинку. Иногда на поиски подходящего мужчины уходят годы, а родить ребенка самой не очень хочется. Именно криоконсервация поможет в этом случае не волноваться о старении и забеременеть от того человека, которого выберешь на роль идеального отца.
  3. При необходимости проведения хирургических операций либо других подобных процедур при стенозе цервикального канала или эндометриозе, а также при наличии опухолей. Иногда прием некоторых важных медицинских препаратов может вызывать бесплодие. Поэтому можно перед процедурой провести заморозку яйцеклеток, чтобы в будущем иметь возможность стать матерью.
  4. Если женщина работает при постоянном воздействии вредных или агрессивных веществ.
  5. При генетических болезнях витрификация позволяет выбрать те ооциты, в которых нет генетических дефектов для рождения здорового ребенка.
  6. Некоторые специалисты считают, что разморозка яйцеклеток значительно улучшает их характеристики, поэтому женщина может забеременеть с большим процентом.
  7. Если есть необходимость в удалении матки или яичников.

Подготовка к заморозке

Для подготовки женщины к заморозке яйцеклеток проводят процедуру, которая похожа на стимуляцию яичников во время искусственного оплодотворения. Стимуляция яичников происходит по всем правилам  протокола. После этого через влагалище трансвагинальным датчиком врач забирает яйцеклетки.

В тот же день по происшествие нескольких часов полученные яйцеклетки замораживаются. Пациентка должна подписать договор по забору и хранению ооцитов до процедуры забора.

Техника заморозки яйцеклеток

Для проведения криоконсервации яйцеклетку сначала полностью обезвоживают, чтобы вода после заморозки не повредила структуру ооцитов.

После этого все полости заполняют особыми веществами (криопротекторами), в которых сохраняется структура полисахарид и моносахарид.

Очень важно, чтобы специалист правильно подобрал время экспозиции, а также соотношение непроникающий и проникающих криопротекторов.

Благодаря этой технологии получают почти 100% выживаемость биологического материала на длительное время.

При криоконсервации важную роль играет правильно подобранный температурный режим. Стандартной для этой процедуры является температура не ниже -196 градусов по Цельсию. Капсулы с полученными ооцитами помещаются в жидкий азот, благодаря чему в клетках останавливаются все биохимические процессы. Таким образом, яйцеклетки могут храниться очень долго.

При использовании низкой температуры живые объекты могут погибать. Именно поэтому очень важно осуществить все необходимые защитные меры.

Источник: https://ilive.com.ua/family/zamorozka-yaycekletok_104166i15860.html

Заморозка яйцеклеток: стоимость и шансы на успех

Известно, что детородный век недолог. Но достижения криобиологии позволяют продлить фертильность женщины.

Заморозка яйцеклеток (стоимость процедуры, хоть и высока, окупается сторицей) для использования в будущем уже не эксперимент. Это клиническая практика с впечатляющими успехами в оплодотворении и живорождении.

Самая же убедительная победа репродуктологов это рожденные по криопротоколу дети, не уступающие сверстникам в здоровье и развитии.

Читайте также:  Очередь на эко по омс

Цель и суть заморозки яйцеклеток

Криоконсервация означает охлаждение клеток и тканей до предельно низких температур с целью прекращения всей биологической активности и сохранения для дальнейшего использования. В то время, как организм человека под влиянием возраста претерпевает соответствующие изменения, его клетки, помещенные на сбережение в криобанк, не “стареют”.

Криоконсервация в протоколе ЭКО/ИКСИ – процедура изъятия, замораживания и хранения яйцеклеток. Она была разработана главным образом для того, чтобы дать возможность женщинам, в силу учебы, карьеры или других проблем не планирующим беременность в течение наиболее фертильных лет, отложить материнство до более благоприятных времен.

Исследования доказали, что старение и разрушение яйцеклеток относится к числу главных причин бесплодия. При этом матка – что удивительно – остается полностью функциональной у большинства женщин позднего репродуктивного возраста.

Следовательно, сохранение яйцеклетки молодой пациентки может позволить ей забеременеть и родить нормального ребенка в позднем репродуктивном периоде. Срок резервации яйцеклеток не ограничен. Негативных последствий от многолетнего “сна” в криохранилище половых клеток не выявлено.

Процедура криоконсервации в РФ регулируется с 2012 года Приказом Минздрава № 107н. В нем отмечается, что заниматься заморозкой репродуктивного биоматериала может специализированное медучреждение, оснащенное криохранилищем и получившее лицензию на предоставление подобного рода услуг.

История криобиологии репродуктивных клеток

Терапевтические возможности холода известны медицине с 2500-х годов до н. э. Однако криореволюция в сфере репродуктологии человека произошла лишь в середине прошлого века, когда удалось подвергнуть заморозке ткани и клетки.

Первые опыты в этой сфере не принесли ожидаемого результата. Криопрезервация при обычных условиях охлаждения приводила к необратимым дефектам биоединиц из-за образования в них льда и критического уровня дегидратации.

Открытие криопротекторов

В 1940-х годах было найдено вещество, способное не допустить повреждения спермы при низкотемпературном режиме. Им оказался обычный глицерин. Последствием этого открытия стали в 1953 году первые человеческие роды, которым предшествовало оплодотворение с участием благополучно перенесших заморозку сперматозоидов.

В 1970-х были найдены другие криопротекторы, такие как пропандиол, этиленгликоль (EG) и диметилсульфоксид (DMSO). Они позволили свести к минимуму необратимые повреждения клеток при экстремально низких температурах.

Медленное замораживание

Использование программируемых холодильных камер позволило замедлить процесс заморозки, что обеспечило оптимально допустимую дегидратацию клеток и свело к минимуму внутриклеточное образование льда.

Эти улучшения привели в 1984 году к рождению первого ребенка в результате применения замороженного эмбриона. Два года спустя ученый мир потрясла новость о первом случае живорождения после использования замороженной яйцеклетки.

Витрификация

Следующим шагом в развитии криоконсервации стало освоение в 2007 году процесса витрификации. Он предполагал использование начальных повышенных концентраций криопротектора и сверхбыстрого охлаждения для застывания клетки до стеклоподобного состояния.

Эта криотехнология исключила кристаллизацию внутриклеточной жидкости при охлаждении и во время криохранения. Рождение первого ЭКО-ребенка после витрификации яйцеклеток произошло в 1999 году.

От открытой к закрытой криосистеме

Большинство протоколов витрификации используют открытую систему, в которой биоматериал подвергается непосредственному контакту с жидким азотом. Теоретически в такой системе ооциты могут стать мишенью инфекционных организмов, присутствующих в “загрязненном” жидком азоте.

Хотя случаев заражения никогда не наблюдалась в репродуктивных тканях, ученые стали работать над созданием технологии стерилизации жидкого азота путем микрофильтрации или посредством ультрафиолетового излучения. Закрытые системы уже используются, но исследований на предмет их безопасности пока нет.

Подтвержденные результаты

В 2009 году в опубликованном отчете ASRM было сказано, что криоконсервация ооцитов имеет “большие перспективы при применении донорских яйцеклеток и сохранении фертильности”.

В 2012 году по инициативе ASRM с криоконсервации был снят ярлык экспериментальной технологии.

Основанием для этого стали данные нескольких больших исследований, которые не показали увеличения генетических аномалий или отклонений в развитии детей, зачатых с привлечением криометодов.

В 2013 году мета-анализу подверглись более чем 2 200 циклов с использованием замороженных путем витрификации ооцитов. Результаты оказались впечатляющими:

  • выживаемость биоматериала – 90-97%;
  • частота оплодотворения – 71-79 %;
  • количество прижившихся эмбрионов – 17-41 %;
  • частота наступления беременности – 36-61 %.

    Сравнительный анализ использования витрифицированных и свежих донорских ооцитов у 600 реципиентов не установил существенных различий:

  • скорость оплодотворения – 74,2 / 73,3 %;
  • количество прижившихся эмбрионов – 39,9 / 40,9 %;
  • частота наступления беременности – 55,4 / 55,6 %.

    Несколько обсервационных исследований оценивали влияние возраста женщины на успешность криоконсервации ооцитов. Была установлена тенденция к увеличению случаев живорождения с уменьшением возраста женщины, в котором были извлечены ооциты:

  • 14,8 % – в 40 лет;
  • 19,5 % – в 35 лет;
  • 31,5 % – в 25 лет.

    Эти цифры наглядно показывают, что у 25-летней женщины шансов на успех вдвое больше, чем у 40-летней.

    В крупном итальянском групповом исследовании выживаемость ооцитов была одинаковой среди пациенток разных возрастов. Однако женщины старше 38 лет имели более низкие показатели имплантации (6,5% против 10,9%) и частоты наступления беременности (10,1% против 18,7%).

    По сравнению с медленным замораживанием, витрификация имеет лучшие показатели:

  • по выживаемости ооцитов – 81% против 67%;
  • по оплодотворению – 77% против 67%;
  • по клинической беременности (на каждый оттаявший ооцит) – 5,2% против 1,7%.

    В 2014 году в Кокрейновском систематическом обзоре отмечалось, что частота наступления клинической беременности почти в 4 раза выше в группе витрификации ооцитов, чем в группе медленного замораживания.

    Незрелые яйцеклетки выращивались до созревания in vitro с выживаемостью 10%, но эксперименты по оплодотворению таких биоединиц не проводились.

    Ход процедуры

    1. Экстракция ооцитов для криоконсервации. Этот процесс такой же, как и в обычном ЭКО. Ему предшествуют инъекции гормоносодержащих препаратов в течение 1-3 недель для стимуляции созревания нескольких яйцеклеток.

    2. Обезвоживание извлеченных ооцитов с помощью криопротекторов, которые заменяют большую часть внутриклеточной жидкости и блокируют образование кристаллов льда.

    3. Замораживание репродуктивного биоматериала с использованием метода контролируемой скорости (медленного охлаждения) или более нового процесса криоконсервации (витрификации), проходящего в ускоренном темпе при начальной повышенной концентрации криопротектора.

      Результат витрификации – твердая, похожая на стекло клетка, свободная от травмоопасных кристалликов льда.

    4. Погружение ооцит-содержащего биоматериала в жидкий азот при температурном показателе -196 °C.

    5. Резервация замороженных ооцитов в промаркированных конвейерах – по 5 биоединиц в каждом – для использования в нужный момент (Личные данные доноров на конвейерах не указываются).
    6. Разморозка в согревающем растворе и идентификация выживших ооцитов.
    7. Оплодотворение методом ИКСИ. Исходя из того, что во время заморозки оболочка яйцеклетки может модифицироваться, практикуется инъецирование каждого сперматозоида непосредственно в ооцит. Через 3-5 дней приступившего к развитию эмбриона переносят в матку.

    Показания и ограничения

    Криоконсервация ооцитов может увеличить вероятность будущей беременности для следующих групп женщин:

  • больных раком или другим серьезным недугом, предполагающим гонадотоксическую терапию;
  • пациенток репродуктивных центров, чей партнер не может произвести достаточное количество спермы в день извлечения яйцеклеток либо чьи этические или религиозно-философские воззрения вступают в противоречие с процессом замораживания эмбрионов с последующей утилизацией неиспользованного биоматериала;
  • готовящихся к резекции яичников либо к операции, которая может повредить эти органы;
  • имеющих хромосомные нарушения или генные мутации, чреватые критическими для фертильности заболеваниями яичников;
  • одиноких женщин, желающих сохранить способность иметь детей в будущем, но пока не имеющих партнера / донора / гестационного носителя;
  • трудоголиков, из-за карьеры и подготовки материальной базы откладывающих беременность;
  • обладательниц семейной истории с ранней менопаузой, заинтересованных в сохранении овуляторного резерва до момента его истощения.

    Однако клиентки криобанка должны понимать: сколь бы технически совершенной ни была криопроцедура, как бы ни обнадеживали ее результаты, нельзя сбрасывать со счетов возрастной фактор. Резервы организма по выполнению фертильной функции не бесконечны. Чем старше будущая мать, тем более высок риск выкидыша и осложнений беременности (гипертонии, диабета и прочих возрастных патологий).

    Преимущества и недостатки процедуры

    Прежде чем попытаться остановить бег биологических часов и возложить надежды на криоконсервацию, необходимо взвесить все за и против.

    К “плюсам” криотехнологии причисляют следующие возможности:

  • резервация самых жизнеспособных ооцитов для использования их в наиболее подходящий момент;
  • рождение ребенка со сниженным риском патологий;
  • наступление нормальной беременности после прохождения терапии, негативно влияющей на фертильность;
  • передача – при желании – другой бесплодной семье своего донорского материала.

    К числу немногих “минусов” ультрасовременной методики относят:

  • возможность потери части яйцеклеток во время заморозки и разморозки;
  • отсутствие стопроцентной гарантии забеременеть в планируемом будущем;
  • высокая стоимость процедуры.

    .

    Значение каждого “плюса” и “минуса” индивидуально для каждой пары. Однако для принятия решения придется объективно оценить каждый из них.

    Финансовая сторона вопроса

    Сегодня заморозка яйцеклеток, стоимость которой исчисляется в тысячах долларов (в США и Европе – $5 000-$12 000), доступна далеко не каждой семье.
    На итоговую цену влияют следующие факторы:

  • срок хранения (одни клиники устанавливают помесячную плату за услуги криобанка, другие – погодовую);
  • число замораживаемых биоединиц (тарифы обычно устанавливаются на 1-4 ооцита с доплатой за каждую дополнительную единицу биоматериала);
  • методика (более трудоемкая и эффективная витрификация стоит дороже медленной заморозки);
  • географическая локация клиники (в столичных медучреждениях стоимость процедуры выше, чем в провинциальных);
  • репутационный имидж заведения (в малоизвестных клиниках прейскуранты поскромнее, чем в “брендовых”);
  • препараты, включенные в ЭКО-процедуру.

    Сократить расходы позволит медицинский туризм в развивающиеся страны, где практикуется заморозка яйцеклеток. Стоимость этой процедуры, к примеру, в Индии – от $700 до $1420 с платой за хранение $180 в год.

    Популярные у туристов европейские центры, специализирующиеся на криоконсервации ооцитов, находятся в Испании, Чехии, на Кипре. Там расценки начинаются от $2500 за цикл (включая лекарства); за хранение биоматериала придется платить до $200-300 в год. Цена процедуры в Москве – от 3000 руб., плюс оплата лечения и услуг криобанка.

    Криоконсервация и общество

    Несмотря на солидную стоимость криопроцедуры, спрос на нее постоянно растет. В частных британских клиниках только за один 2015 год он подскочил на 400 %.

    Более того, по сравнению с 2014 годом возраст жительниц Великобритании, решивших отложить материнство, значительно помолодел.

    Группу пользовательниц криоуслуг в возрасте 25-34 лет (таких на Туманном Альбионе 43 %) дополнили 24-летние, составив небывалые 13 %.

  • Источник: https://dr-nshanyan.ru/2018/08/zamorozka-yaycekletok-stoimost-i-shansyi-na-uspeh/

    Как заморозка яйцеклеток помогает женщинам не прерывать карьеру ради семьи

    Начнем с того, что количество яйцеклеток в организме женщины уменьшается с возрастом: пик репродуктивности приходится на 24-25 лет, а после 35 лет происходит возрастное снижение фертильности — количество яйцеклеток уменьшается, а их качество — ухудшается, и забеременеть становится сложнее. Так что если вы не планируете заводить детей до 35–40 лет, есть смысл заморозить ваши яйцеклетки и (возможно) воспользоваться ими потом.

    Криоконсервация яйцеклеток — относительно новая (если сравнивать с заморозкой сперматозоидов, например) процедура: первый случай наступления беременности с использованием замороженной яйцеклетки был описан в журнале The Lancet Journal в 1986 году, а первый ребенок появился на свет в 2005 году в клинике West Coast Fertility Center в Калифорнии, США.

    По данным статистики центров репродуктивного здоровья, значительная часть клиенток этой услуги воспользовались ею, потому что точно хотели бы иметь детей в будущем, но тогда не имели подходящего партнера. Услуга также востребована у гомосексуальных женщин и трансгендерных мужчин перед совершением перехода.

    Еще одна частая причина — люди просто не спешат иметь детей: возраст рождения первого ребенка в развитых странах сильно увеличился за последние 20 лет. Например, в странах Европы это 28,9 года, а в России — 25,5 года.

    Женщины сейчас работают наравне с мужчинами, стремятся получить хорошее образование и приобрести собственное жилье перед тем, как заводить семью, и реже ставят замужество и деторождение главной целью в жизни.

    Кроме того, они чаще откладывают рождение ребенка, чтобы сосредоточиться на карьере: по закону, родившим женщинам положен декретный отпуск, но выплаты в нем — маленькие. В некоторых профессиях уйти в декрет даже на один год означает потерять квалификацию.

     К тому же работодатели не спешат нанимать женщин с маленькими детьми. Люди в целом стали прагматичнее относиться к идее завести ребенка: за последние десять лет наша страна пережила три экономических кризиса, так что заводить детей, не имея хороших накоплений, — так себе идея.

    Криоконсервацию яйцеклеток также часто назначают по медицинским показаниям. Например, химиотерапия при лечении онкологических заболеваний может быть токсичной для яичников и вызвать преждевременную менопаузу. Негативно сказывается на фертильности сахарный диабет, гипер- или гипофункция щитовидной железы и нарушения работы яичников.

    Процесс замораживания или медикаментозная криоконсервация яйцеклеток состоит из двух этапов: сначала работу яичников стимулируют гормональными инъекциями, затем яйцеклетки извлекают, переносят в лабораторию, где при помощи жидкого азота охлаждают до экстремально низких температур и отправляют в специальное  хранилище. Как и в случае с хранением стволовых клеток из пуповинной крови, срок хранения яйцеклеток ничем не ограничен — они остаются жизнеспособными все время, пока находятся в заморозке.  

    Технически процесс извлечения яйцеклеток ничем не отличается от процесса забора крови из пальца, но для удобства пациента процедура проводится под местной анестезией. Как и при любой инвазивной процедуре, здесь существует риск заражения, но, если врач соблюдает все правила стерильности, он минимален.

    Хотя хирургическая часть процедуры полностью безопасна, гормональные инъекции могут привести к возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.

    Иногда случается, что репродуктивная система женщины агрессивно реагирует на экстрадозы гормонов, что приводит к нарушению работы яичников, которое сопровождается тошнотой, рвотой и болью в животе. Поскольку процедура проходит под наблюдением врача с предварительным обследованием, бояться в большинстве случаев нечего.

    В самых редких случаях стимуляция гормонами увеличивает риск почечной недостаточности из-за скопления жидкости в брюшной полости, но в целом процедура считается безопасной.

    По данным Американского общества репродуктивной медицины, вероятность того, что одна замороженная яйцеклетка приведет к оплодотворению, составляет от 2 до 12 процентов — это зависит от качества как самих яйцеклеток, так и спермы.

    Кроме того, имеет значение возраст женщины и состояние ее здоровья на тот момент, когда она решает забеременеть. Согласно тестам, если вы замораживаете 10 яйцеклеток и используете их до 35 лет, шансы наступления беременности будут равны примерно 60 %.

    В сложных случаях специалисты рекомендуют замораживать сразу несколько десятков яйцеклеток, но все равно ни один врач не даст вам гарантии, что оплодотворение обязательно произойдет.

    Стоимость такой услуги в московских репродуктивных центрах в среднем составляет от 150 до 200 тысяч рублей — в цену входит консультация, обследование, забор и заморозка яйцеклеток. 

    Цена может меняться в зависимости от того, сколько яйцеклеток вы хотите сохранить — это решение вы принимаете после консультации врача-репродуктолога. Год хранения яйцеклеток в криобанке обойдется в среднем в пять тысяч рублей.

    Источник: https://www.lofficielrussia.ru/beauty/egg-freezing

    Заморозка яйцеклеток – как, зачем и сколько стоит криоконсервация яйцеклеток?

    x

    Check Also

    8 1790 Сифилис считается одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Ежегодно данный недуг поражает миллионы человек по всему земному шару, однако …

    5 3455 В медицинской практике нередко встречается опасное заболевание под названием саркоидоз, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Этот недуг поражает представителей всех возрастных категорий …

    9 881 Развитие современной медицины в мире диагностики не перестает удивлять своими достижениями, и теперь врачу нет необходимости высказывать предположения о вероятном диагнозе, опираясь лишь …

    3 ы 1743 Криоглобулины (от греч. «криос» – лёд) – это патологические вещества белкового происхождения, которые преобразуются в осадок при понижении температуры ниже отметки 37 …

    11 1119 Железы человеческого организма вырабатывают бесконечное множество различных ферментов, благодаря которым осуществляются все жизненно важные процессы. Изменение количества синтеза хотя бы одного из них …

    7 1052 Одним из высокоточных методов диагностики патологий внутренних органов считается лабораторная микроскопия крови. Отдельный вид анализов базируется на выявлении в крови опасных и чужеродных …

    6 1252 Точная дифференциальная диагностика новообразований органов женской репродуктивной системы, расположенных в малом тазу, сложно выполнимая задача, что напрямую связано с особенностями их расположения. Самый …

    7 1049 Согласно официальным данным, в мире от рака груди страдает каждая первая женщина из 8, ежегодно регистрируется прирост заболевших представительниц женского пола более чем …

    8 1088 Выявление злокачественных новообразований в организме производится посредством лабораторной микроскопии крови и мочи, и применения методов аппаратного обследования (МРТ, КТ и т. д.). В …

    6 1576 Кровь млекопитающего, а в частности человека, содержит в своем составе большое количество разнообразных клеток, каждая из которых выполняет определенную жизненно важную функцию. На …

    8 1134 Своевременная диагностика раковых заболеваний значительно повышает эффективность их лечения и улучшает прогноз для пациентов. Одним из методов такой диагностики являются анализы. Их правильная …

    10 1217 Довольно часто злокачественные опухоли выявляются уже на поздних этапах. Но общеизвестно, что положительный результат лечения возможен только на ранних стадиях рака. Поэтому очень …

    6 1238 Даже если учесть, что базофильные гранулоциты являются самой малочисленной группой лейкоцитарной формулы, важность их для организма от этого не уменьшается. А для детей …

    8 1240 Изучение состава и структуры венозной крови – важнейшее диагностическое исследование, позволяющее выявить любые болезни и поражения внутренних органов. Кровь состоит из плазмы и …

    8 1404 Показателей, характеризующих качество функционирования системы гемостаза, достаточно большое количество, и не всегда требуется определять их все для установления диагноза. Но вот для проведения …

    7 2302 Несмотря на немногочисленность базофилов, по сравнению с другими кровяными клетками, сказать, что они менее важны для организма, ни в коем случае нельзя. Как …

    8 1170 Вторжение паразитов в организм (инвазия) вызывает ряд болезней под общим названием паразитоз. В большинстве случаев заболевания характеризуются острой симптоматикой, обусловленной двумя факторами: механическими …

    8 1134 Самыми опасными для самого больного и окружающих являются инфекционные заболевания, протекающие в скрытой форме. Отсутствие явных симптомов не позволяет начать своевременное лечение. При …

    7 1200 Анализы крови проводятся для оценки состояния здоровья организма. Обнаруженные патологические изменения биохимического состава и физических свойств крови являются основанием для диагностики болезней и …

    7 1141 Витамин Д имеет пять разновидностей. Основными представителями группы являются эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3), синтезирующиеся в организме под воздействием ультрафиолета или полученные из …

    6 1121 Любое инфекционное заболевание нуждается в своевременной диагностике и лечении. Только в этом случае вероятность нежелательных осложнений для пациента будет сведена к минимуму. Особенно …

    7 1187 При подозрении на сахарный диабет, кроме классического тестирования, часто проводится анализ крови на сахар с нагрузкой. На профессиональном языке тестирование называется глюкозотолерантный анализ …

    6 1172 По заверениям медиков, более 90% жителей планеты являются переносчиками ВПЧ (вирус папилломы человека). Но при этом большинство людей даже не подозревают о наличии …

    8 1187 Концентрация сахара в кровяной плазме – важнейший показатель, по которому можно оценить состояние здоровья и предположить наличие патологических процессов. Несбалансированное питание и ведение …

    Источник: http://moj-doktor.ru/zdorove/zamorozka-yajcekletok-kak-zachem-i-skolko-stoit-kriokonservaciya-yajcekletok

    Заморозка яйцеклеток и хранение по выгодным ценам в клинике ФертиМед

    Криоконсервация (витрификация) яйцеклеток – это репродуктивная технология, которая получает все большее распространение в современной медицине. Методика предполагает долговременное хранение яйцеклеток с возможностью последующего размораживания для оплодотворения.

    Центр Репродукции и Генетики «ФертиМед» предлагает услуги по криоконсервации яйцеклеток. В медицинском центре имеется большой банк половых клеток (криобанк), в котором биологический материал хранится в жидком азоте.

    Криоконсервация яйцеклеток в молодом возрасте позволяет сохранить возможность забеременеть даже спустя годы.

    Цена заморозки яйцеклетки и ее хранения невысока и несравнима с возможностью надолго сохранить фертильность (способность к деторождению).

    В каких случаях стоит воспользоваться услугами криоконсервации?

    Основным поводом для заморозки ооцитов является профилактика возрастного бесплодия. С возрастом в половой системе женщины происходят значительные изменения, которые могут привести к нарушению работы яичников.

    Количество яйцеклеток, созревающих в менструальном цикле, падает, снижается их качество, ухудшается их морфология, возрастает процент генетически непригодных яйцеклеток.

    Заранее заготовив ооциты, можно не бояться возрастных проблем.

    Можно отметить еще несколько важных показаний к проведению криоконсервации ооцитов:

    1. Предстоящие операции на яичниках, которые могут привести к снижению овариального резерва вплоть до его истощения.
    2. Социальные причины – желание здоровых женщин отложить рождение ребенка до более позднего возраста.
    3. У женщин с онкологией – перспектива проведения продолжительной химио- или лучевой терапии, что может привести к угасанию функции яичников.

    Использование криоконсервированных яйцеклеток может также потребоваться в программах суррогатного материнства или донорства.

    Преимущества и недостатки методики

    О преимуществах криоконсервации ооцитов сказано выше. Невысокая стоимость заморозки яйцеклеток – это еще один плюс данного метода. Но главное, что он неоценим для пациентов, которым судьба уготовила испытания, грозящие снизить овариальный резерв, женщинам, не сумевшим создать семью в молодом возрасте.

    Однако женщине, планирующей такую «заготовку» ооцитов с целью отложить деторождение на будущее только по соображениям сиюминутного характера (карьера, желание не связывать себя «лишними» заботами и т.д.

    ), следует помнить, что беременность в позднем репродуктивном возрасте имеет свои особенности и несет немало проблем.

    Заморозку яйцеклеток в Москве можно осуществить по доступной стоимости в медицинском Центре Репродукции и Генетики «ФертиМед». Специалисты центра используют новейшие методики обработки и консервации половых клеток, что обеспечивает их сохранность в течение длительного времени. Запишитесь на консультацию, чтобы сделать вклад в собственное будущее!

    • Криоконсервация
    • Забор яйцеклетки
    • Пункция фолликулов

    Источник: https://www.fertimed.ru/eko-vrt/zamorazhivanie-yaicekletok.php

    Ссылка на основную публикацию