Сколько эмбрионов подсаживают при эко?

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Когда необходимо прибегать к ЭКО, в чем смысл метода? Ответы на популярные вопросы: сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО, можно ли трудиться после него. Как проводят ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – нормальное явление в современном обществе. Пары, у которых длительное время не получалось завести ребенка, соглашаются на ЭКО и получают хорошие результаты чаще с 3-4-й попытки. Иногда успех ожидает супругов уже после первого искусственного оплодотворения. 

Не стоит торопиться

Сейчас также начинают развиваться школы гинекологов, пропагандирующие отказ от ЭКО. Это не значит, что следует не воспринимать эту процедуру как шанс стать родителями.

Дело в том, что зачастую на ЭКО идут при первых же неудачных попытках забеременеть естественным путем. Уже спустя полгода регулярной половой жизни супруги уверены, что следует обратиться в клинику репродуктивной медицины.

Но ведь существует немало более простых способов решить проблему, стоит только найти грамотного врача, имеющего опыт в лечении бесплодия. 

Если все же шансы исчерпаны и остается только ЭКО, у потенциальных родителей начинают возникать один за другим вопросы. Ответы на них иногда отличаются, ведь врачи основываются не только на энциклопедических знаниях, но и на собственном многолетнем уникальном опыте. Поэтому рекомендации по поводу поведения пары могут быть противоположными. 

Самые частые вопросы об ЭКО

  • Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?
  • От одного до четырех, все зависит от количества полученных эмбрионов, прошедших оценку на жизнеспособность и качество развития.
  • Можно ли делать ЭКО бесплатно?
  • Да, правила и условия проведения ЭКО за счет бюджета прописаны в законодательстве.
  • Можно ли женщине работать после ЭКО?

Да, и нужно.

Любимая работа в комфортных условиях скорее полезна для беременной женщины, чем вредна.

Можно ли жить половой жизнью во время проведения этапов ЭКО?

Можно, но за три дня до забора спермы у партнера половую жизнь следует прекратить. Возобновлять можно после проведения теста на беременность.

Как проводят ЭКО?

Все процедуры проводятся под пристальным наблюдением врача и УЗИ-контролем. Наркоз длительностью до 4-х минут требуется при пункции яичников, остальные манипуляции в обезболивании не нуждаются.

Когда можно определять, наступила ли беременность?

Тест в лаборатории проводится через две недели после переноса полученных эмбрионов в полость матки. При положительном результате следует сделать УЗИ и, если все в норме, повторить его через 10 дней.

Источник: http://www.webkarapuz.ru/article/skolko-embrionov-podsajivayut-pri-eko

Эко икси – все о современном методе оплодотворения

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Когда пара очень хочет ребенка, а женщина долго не может забеременеть естественным путем, семья начинает пробовать искусственные методы. Одним из таких способов является ЭКО ИКСИ (ICSI). Это экстракорпоральное оплодотворение с применением интрацитоплазматической инъекции.

Эко плюс икси – что это?

Процедура искусственного оплодотворения ЭКО представляет собой процесс, когда яйцеклетки и сперматозоиды помещают в одну емкость. В этой среде зачатие происходит «естественным» путем. А вот ЭКО методом ИКСИ проводится при выраженных нарушениях и отклонениях от нормы у мужчин. Оно возможно при одном морфологически нормальном и жизнеспособном головастике.

Отвечая на популярный вопрос о том, что такое ЭКО ИКСИ, как происходит сам процесс, следует сказать, что данная процедура проводится искусственно под микроскопом.

Эмбриолог отбирает 1 сперматозоид и при помощи специальных микроинструментов (иглы и присоски, удерживающей капилляр) вводит его непосредственно в яйцеклетку.

Этот метод помогает оплодотворить все ооциты, которые были получены во время пункции.

ЭКО плюс ИКСИ – это очень сложная процедура, требующая четкой и быстрой работы специалиста. Данный процесс проходит под четырехкратным увеличением. При таком методе врачи используют высокоточную микроманипуляционную систему, к которой присоединены стеклянные инструменты. Через джойстик она позволяет переводить движения рук в микроскопическую работу аппаратуры.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Статистика ЭКО ИКСИ

Перед тем, как согласиться на данную процедуру, большинство пар интересуется вопросом о том, какую имеет ЭКО ИКСИ результативность. Согласно статистике, показатели частоты оплодотворения могут колебаться в пределах от 30 до 80%. Беременность зависит от различных факторов, самыми важными из них считаются:

  1. Качество половых клеток. Например, отобранный сперматозоид внешне может иметь отличные характеристики, но при этом содержит в себе хромосомные аномалии. Влияет на результат ЭКО ИКСИ и строение яйцеклетки, особенно важна ее способность к делению.
  2. Возраст женщины. Каждые 5 лет значительно снижают ответ на искусственную стимуляцию. Например, до 30 лет шанс забеременеть с первого раза составляет примерно 48%, до 35 – 40%, после 45 лет – всего 20%.
  3. Генетический набор родителей. Цикл, в котором состоялась пункция, дает меньше шансов на удачное оплодотворение.
  4. Повреждения биологического материала во время проведения оплодотворения методом ИКСИ.
  5. Здоровье женщины и ее возможность выносить крепкого ребенка.

Перед началом процедуры будущая мама должна посетить опытного гинеколога-акушера, а папа – еще и генетика, чтобы не передать бесплодие сыну. Еще нужно будет сдать все анализы, пройти комплексное обследование, а в случае необходимости, и лечение мужу и жене. Никакой врач не может дать 100%-й гарантии, что после проведения ИКСИ яйцеклетка точно оплодотворится.

Если беременность не произошла после четырех последовательных стимуляций, то эффективность следующих попыток может сильно снижаться. Иногда бывают случаи, что долгожданное оплодотворение наступало с 9-го раза. В редких случаях врачи предлагают альтернативные методы лечения бесплодия: донорские сперматозоиды, яйцеклетки, эмбрионы или суррогатное материнство.

Перед тем, как провести данную стимуляцию, будущие родители должны сначала подготовить свои организмы. Проводится процедура ЭКО ИКСИ поэтапно:

  1. Стимуляция яичников для получения ооцитов. Женщине назначают гормональные препараты, которые необходимо принимать в течение 2-3 недель. В этот период врачи следят за развитием фолликулов и ждут их созревания.
  2. Извлечение яйцеклеток проводится путем аспирации и пункции фолликулов. Затем их помещают на несколько часов в питательную среду и извлекают ооциты. Такую процедуру выполняют с применением седативной анестезии.
  3. Подготовка спермы и отделение активного сперматозоида, которого сначала обездвиживают микроиглой (перебивают хвост), а затем засасывают в нее.
  4. Перенос. На микроприсоске удерживают яйцеклетку, затем прокалывают микроиглой ее оболочку и вводят в сперматозоид.

Сколько оплодотворилось яйцеклеток можно узнать на следующие сутки, а еще через 3 дня преэмбрионы переносят в матку для дальнейшего развития. Их вводят при помощи тонкого катетера без применения анестезии. Специалисты выбирают самых развитых зародышей, а остальных замораживают и консервируют для использования в будущем, если беременность не наступит.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

ЭКО ИКСИ – подготовка

Для достижения максимального результата врачи рекомендует проводить ЭКО с ИКСИ в естественном цикле. Перед началом процедуры будущие родители должны вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Также специалисты рекомендуют сдать анализы на:

  • ВИЧ;
  • резус-фактор и группу крови;
  • реакцию Вассермана;
  • гепатит;
  • спермограмму;
  • ИППП;
  • ЭКГ;
  • совместимость и т.д.

Когда делают ИКСИ при ЭКО?

Процедура ЭКО ИКСИ назначается в следующих случаях:

  1. Полученное число яйцеклеток меньше 4-х.
  2. Количество подвижных сперматозоидов низкое.
  3. В сперме были обнаружены антиспермальные антитела или патологии.
  4. Сперматозоиды были получены при помощи оперативного способа из придатков яичка через кожу.
  5. Низкий процент наступления оплодотворения при ЭКО.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО ИКСИ?

Этапы ЭКО ИКСИ включают в себя подсадку готового эмбриона в матку женщины. Специалисты выбирают из них самых лучших в количестве 2-3 штук. Очень часто имплантируется только один зародыш, но бывают ситуации, когда и все. В таких случаях наступает многоплодная беременность, которая протекает, как и обычная. При этом будущая мама должна принимать повышенное количество Прогестерона.

Беременность после ЭКО ИКСИ

Полноценное развитие эмбриона, когда наступила беременность ЭКО ИКСИ, возможно в 90%-х. Методика расширяет шанс выносить здорового ребенка, но при этом способе не происходит естественный отбор половых клеток. По этой причине у малыша бывают врожденные патологии. Для того чтобы этого не произошло перед зачатием необходимо обязательно посетить генетический центр.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Эко икси – подводные камни

Благодаря современным технологиям забеременеть в наше время может практически каждая женщина.

На наступление зачатия после ЭКО ИКСИ с первого раза влияют как природные факторы окружающей среды, так и квалификация специалиста и здоровье родителей.

Выбирайте проверенную клинику, придерживайтесь рекомендации врачей, верьте в положительный результат и тогда у вас все обязательно получится.

Источник: https://womanadvice.ru/eko-iksi-vse-o-sovremennom-metode-oplodotvoreniya

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО: зависит ли успех процедуры от числа переносов, на чем основывается выбор врача, а также каковы возможные риски?

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Вопрос о том, сколько нужно подсаживать эмбрионов при ЭКО, волнует каждую женщину, решившуюся на эту процедуру. Да и врачи в последнее время всё чаще и чаще поднимают его на различных форумах и конференциях. Ведь теперь, когда наука шагнула уже достаточно далеко в плане репродуктивных технологий, цель ЭКО – не беременность любой ценой, а рождение здорового ребёнка или детей, если будущая мама хочет родить двойняшек и у неё нет к этому медицинских противопоказаний.

Скрыть содержание

Сколько эмбрионов подсаживают?

Раньше специалисты полагали, что чем больше эмбрионов подсадить, тем больше будет вероятность зачатия, а потому подсаживали даже не два, а три, четыре, пять и даже больше эмбрионов, после чего методом редукции убирали один из них или больше для того, чтобы повысить шансы пациентки на нормальное вынашивание и на рождение здоровых малышей.

Однако, недавние исследования показывают, что факт наступления беременности почти не зависит от количества подсаживаемых эмбрионов. Также методом исследований и анализа статистических данных, было доказано, что выносить и родить двух, а, тем более, трёх детишек – задача сложная и для будущей мамы, и для специалистов, ведущих её беременность.

Важно! В настоящее время на законодательном уровне установлена норма: не подсаживать больше одного-двух, и только в очень редких случаях трёх эмбрионов. Более того, врачи всё больше склоняются к мнению, что даже подсадка двух эмбрионов должна стать скорее исключением, чем правилом.

Читайте также:  Месячные после неудачного эко

Тем не менее, в большинстве клиник, особенно в тех случаях, если в них нет специальных приборов, ведущих мониторинг внеутробного развития эмбрионов, до сих пор в основном подсаживают два из них.

Риски при возникновении многоплодия

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?У многоплодной беременности имеется один серьёзный недостаток: вынашивание двух и более детей может быть связано с серьёзными осложнениями, дело даже может закончиться выкидышем, мертворождением или смертью новорожденных в первые часы и дни после рождения. К тому же при многоплодной беременности увеличивается риск генетических заболеваний и осложнений при родах, что может привести к появлению на свет детей с отклонениями в умственном или физическом развитии.

Вот чем может быть опасна многоплодная беременность для детей:

  • Неправильное предлежание плодов, что может привести к тяжёлым родам и увеличивает риск родовых травм. Ошибкой было бы думать, что при вынашивании двойни, а, тем более, тройни, такое встречается редко: неправильное предлежание бывает при каждой второй многоплодной беременности.
  • Траснфузионный синдром, возникающий в случае образования у плодов единой плаценты. В этом случае один из малышей может стать донором крови для другого, что представляет серьёзную опасность для них обоих. Такая патология встречается при многоплодной беременности в 15% случаев и нередко приводит к выкидышам, мертворождениям или к серьёзным заболеваниям у новорожденных. В том случае, если общая плацента образовалась до 26 недели беременности, гибель плодов или тяжёлая степень инвалидности хотя бы для одного из них почти неизбежны. Если же патология появляется позднее, то у малышей есть какие-то шансы не только выжить, но и быть хотя бы относительно здоровыми.
  • Преждевременная отслойка плаценты, возникающая при многоплодной беременности в четыре раза чаще. Это жизнеугрожающее состояние для матери и плодов.
  • Пороки развития, в том числе и возможное рождение «сиамских» близнецов. В целом, риск невелик, 2-4%, но забывать о нём не следует.
  • Недоношенность, встречающаяся при многоплодной беременности куда чаще, чем при вынашивании одного малыша. При этом, если шансы доносить двух детей до 38 недель ещё имеются, то тройня наверняка родится раньше указанного срока.
  • Малый вес новорожденных. И это вполне объяснимо: матка не резиновая, она не может растягиваться бесконечно. К тому же питательные вещества, которые должен был бы получать только один малыш, в этом случае делятся на двоих и более, что не может не сказаться на размере и массе родившихся детей.

Важно! Говоря о рисках многоплодной беременности, нельзя не сказать и то, что она может быть опасной не только для будущих малышей, но и для их матери. Ведь её организму приходится выдерживать нагрузки, превышающие нормальные в два, в три и даже более раз.

  • Это может привести к обострению уже имеющихся у женщины хронических заболеваний, а также к гестозу, преэклампсии, анемии, одышке, повышению давления и даже к возникновению новых серьёзных патологий и сбоев в работе жизненно-важных органов.
  • Видео на тему рисков развития многоплодной беременности при ЭКО:

Появление двойни при переносе одного зародыша

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?Несмотря на то, что перенесён был только один эмбрион, довольно часто он делится на два. Это может произойти и при естественном способе зачатия, но всё же при ЭКО вероятность появления на свет однояйцовой двойни гораздо выше. По всей видимости, такое явление связано с искусственно созданным гормональным фоном, который не просто увеличивает вероятность образования нескольких яйцеклеток, но и стимулирует деление каждой из них на две уже после оплодотворения и переноса в матку.

Поэтому даже если было принято решение о переносе одного эмбриона, всё равно не стоит исключать вероятность появления на свет двойни.

Решение о том, сколько переносить эмбрионов, принимает врач, но если нет серьёзных медицинских противопоказаний, он может учитывать и пожелания будущих родителей.

Так, показаниями для переноса 1 эмбриона могут быть:

  • Первая или вторая попытка ЭКО, когда ещё, что называется, рано отчаиваться.
  • Женщине меньше 35 лет.
  • Для оплодотворения используется донорский материал.
  • Потенциальные родители хотят именно одного ребёнка, а не двух.
  • У пары уже была, как минимум, одна удачная попытка ЭКО, после которой родился здоровый малыш.

Справка! Если родители будущего ребёнка – истинные вегетарианцы, не употребляющие другой пищи кроме растительной, даже при их желании родить двойню, врачом может быть принято решение о пересадке одного эмбриона.

Абсолютные противопоказания для подсадки более 1 эмбриона для любой группы пациентов Тем не менее, кроме относительных, имеются ещё и абсолютные показания к подсадке одного эмбриона даже в том случае, если пара и не не против двойни, и даже тогда, когда они о ней мечтают. Чаще всего, эти показания связаны с состоянием здоровья пациентки, не позволяющем ей нормально выносить и родить более одного малыша.

Абсолютные показания

  • Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?После оперативного вмешательства, на матке остался рубец или это вмешательство нарушило её анатомию.
  • Неправильное строение матки (например, двурогая, однорогая или седловидная матки).
  • Патологии системы гемостаза.
  • Постоянные выкидыши в прошлом.
  • Наличие у пациентки синдрома Шерешевского-Тернера.
  • Патологии внутренних органов средней и тяжёлой степени, но не являющиеся противопоказаниями к вынашиванию плода и родам.
  • Если имеется риск появления гиперстимуляции яичников.

В том случае, если несмотря на все усилия врачей избежать многоплодной беременности при абсолютных показаниях к подсадке одного эмбриона всё-таки не удалось, нередко приходится прибегать к редукции одного плода.

Несмотря на то, что в прошлом количество подсаживаемых эмбрионов при ЭКО доходило до двадцати, в настоящее время врачи всё больше склоняются к тому, что лучше всего подсаживать один эмбрион, но зато самый качественный, который с большей степенью вероятности приживётся, чем его собратья. Согласно же законодательству, наиболее оптимальной считается подсадка одного или двух эмбрионов, что позволяет снизить риск возникновения многоплодной беременности и, как следствие, риск возникновения тяжёлых патологий и осложнений.

Источник: https://puziko.online/planirovanie/besplodie/iskusstvennoe-oplodotvorenie/eko/etapy-protsedury/skolko-embrionov-podsazhivayut.html

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО

Если женщина решилась на процедуру ЭКО, то рассчитывает забеременеть с первого раза. Однако, в соответствии со статистикой, беременность наступает не во всех случаях. Потому в целях перестраховки в некоторых ситуациях пациентки просят о подсадке большего количества зародышей. Частыми бывают случаи, когда получается после ЭКО двойня. Подобная беременность наступает каждый 3 раз.

Беременность двойней при ЭКО

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Беременность двойней вследствие ЭКО считается распространенным явлением. Но многие будущие родители нередко пребывают в шоке от того, что у них будет 2 ребенка. Женщина, которая вынашивает двойню и забеременевшая естественным способом, находится в группе риска. Она должна быть под постоянным наблюдением специалиста. Пары, которые зачали ребенка посредством ЭКО, должны ознакомиться со всеми особенностями такой беременности.

Как и когда переносят эмбрионы при ЭКО

Переносы зародышей после ЭКО могут быть разными. Двойная подсадка характеризуется определенными особенностями. Главным достоинством станет высокая вероятность позитивного исхода манипуляции.

Считается, что клетки, доросшие в искусственных условиях до 5 суток от начала переноса, более крепкие и дают высокую вероятность беременности. Внутри женского организма шансы нормального развития увеличиваются.

Перенос раньше 5 дня возможен еще в случае, когда число эмбрионов во время ЭКО менее 3-4, поскольку повышается вероятность прекращения развития их всех.

Если в матку вводится несколько зародышей, то перенос должен начинаться на 5 сутки.

Сам процесс осуществляется в стационарных условиях. Вся процедура продолжается приблизительно полчаса. Специалист вводит катетер с зародышами в матку. Основная масса пациенток не ощущает каких-либо болей в процессе ЭКО.

Какое количество эмбрионов подсаживают

Мнения врачей о том, сколько эмбрионов следует подсаживать при ЭКО, разошлись. Некоторые считают, что не следует экспериментировать и нужно вынашивать 1 ребенка. Остальные полагают, что подсадка 2 зародышей в процессе ЭКО повышает вероятность оплодотворения, а двойня не подкосит женское здоровье.

Читать также  Где делают ЭКО в Москве

Допустим перенос трех эмбрионов, но лишь с согласия пациентки и обязательного уведомления о вероятных рисках. Оптимальным считается количество подсадки 2 зародышей.

Многое зависит от репродуктивной системы женщины. Когда одновременно прижились 2 и больше плодных яиц, то угроза прерывания беременности существенно увеличивается.

Потому врачи в подобной ситуации осуществляют редукцию, оставляя двойню или один зародыш.

Критерий качества эмбрионов при подсадке

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

На данный момент существует инструментарий, использующийся для выбора надлежащего зародыша, который позволяет фиксировать дробление. Характеристики, полученные во время оценки, записываются в журнал для отслеживания динамики. Если проведено зачатие, яйцеклетка начинает дробление и образует 2 бластомера.

Чтобы определить качество зародышей, есть несколько критериев:

  • внешний вид;
  • соответствие дню формирования по числу клеток;
  • уровень фрагментации;
  • размер;
  • присутствие включений;
  • равномерность дробления.

Определив качество эмбрионов, допустимо вводить их в матку.

Эко с тремя эмбрионами

Нежелание переноса в матку больше 2 плодных яиц обусловлено рисками появления многоплодной беременности. Оптимально прислушаться к мнению квалифицированного врача. Он даст оценку внешним и внутренним факторам, которые влияют на установление числа подсаживаемых плодных яиц – возрастные показатели женщины, общее самочувствие, заболевания и прочее.

Вынашивание тройни во многих ситуациях считается непосильной задачей. Вероятность, что пройдут успешные роды и будут отсутствовать патологические процессы, снижается в несколько раз.

Возможно, потребуется такая процедура, как редукция. Однако подобное оперативное вмешательство способно причинить вред всем плодам.

Чтобы знать, сколько эмбрионов подсаживать во время ЭКО, необходимо проконсультироваться с врачом.

Вероятность беременности двойней после ЭКО

Бытует мнение, что ЭКО позволяет во всех случаях забеременеть, а иногда двойней либо тройней. Это не отвечает действительности. В соответствии со статистикой, вероятность беременности двойней после ЭКО достигает приблизительно 20%. Многое зависит от различных обстоятельств:

  • число попыток;
  • общее самочувствие;
  • возрастные показатели пациентки.

Часто женщины задаются вопросом, можно ли спланировать двойню после ЭКО. В процессе подсадки одного эмбриона шанс забеременеть и благополучно родить ребенка невелик, поскольку не во всех ситуациях имплантация происходит надлежащим образом.

Читайте также:  Криоконсервация эмбрионов

На данный момент ни один врач не гарантирует того, что на свет появится двойня после ЭКО либо близнецы. Есть мнение, что надлежащее гормональное лечение гонадотропинами незначительно улучшает вероятность рождения двойняшек.

Читать также  Клиники ЭКО в Санкт-Петербурге

Признаки беременности двойней

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Данный вид беременности обладает собственной симптоматикой. Методом, посредством которого возможно ее выявить и дать оценку протеканию, считается установление концентрации ХГЧ – гормона, продуцируемого тканью хориона после подсадки зародыша. Полностью ХГЧ выводится из организма через неделю после родов либо прерывания беременности.

Благодаря этому можно сделать заключение о количестве плодов при беременности. Специалисты ориентируются на показатели ХГЧ и темпы его развития за конкретный период времени. Была разработана специальная таблица данного гормона по суткам, где отмечается, каким образом формируется плод при ЭКО.

К примеру: на 15-17 днях гестации цифры гормона достигают приблизительно 100 мЕд/мл, когда при многоплодной приблизительно 250-600 мЕд/мл — разница существенна. Скачки показателя ХГЧ соответствуют числу зародышей и свидетельствуют о беременности двумя плодами.

Особенности и возможные риски многоплодной беременности после ЭКО

Беременность двойней во всех случаях предполагает повышенное содержание ХГЧ, что провоцирует токсикоз. Концентрация увеличивается в 3-5 раз. Особенности вынашивания после ЭКО и риски:

  • сильный рвотный рефлекс после гормональных изменений;
  • малокровие у женщины;
  • к 3 триместру появляется поздний гестоз;
  • одним из его признаков станет артериальная гипертензия;
  • предлежание плаценты;
  • многоводие;
  • в значительной мере ухудшает прогноз беременности;
  • ненадлежащее расположение зародышей;
  • распространенное осложнение, чем сопровождается многоплодная беременность, являются ранние роды;
  • после малокровия, гипертензии, сильной растянутости матки есть риск отслаивание нормально расположенной плаценты, это неблагоприятное последствие, во время которого происходит внутреннее кровотечение.

Перечисленные факторы многоплодной беременности при ЭКО касаются женщины. Однако также есть риски для развития плода.

  1. Из-за ранних родов на свет могут появиться недоношенные дети. В этот период отмечается кислородное голодание плодов, недостаточный вес, неврологические расстройства.
  2. Многоводие увеличивает риск аномального формирования двойни или тройни.
  3. Трансфузионный синдром. Тяжелое неблагоприятное последствие, появляющееся при монохориальной двойне с конкретным типом плацентации. У эмбрионов бывает общее яйцо, которое разделено перегородкой. Вследствие этого одному не будет хватать питательных элементов.

При подсадке в матку 2 зародышей формируются разнояйцевые близнецы при экстракорпоральном оплодотворении.

Что нужно для благополучного вынашивания двойни

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Чтобы вынашивание двойни после ЭКО стало успешным, требуется оградиться от влияния неблагоприятных обстоятельств и наблюдаться у квалифицированного специалиста. Соблюдение всех врачебных предписаний, для чего нужно: делать анализы, вовремя проходить диагностику (если возникает необходимость). В 35% ситуаций основной период беременности проводится в стационаре. Чтобы вынашивание двойни или тройни прошло должным образом, требуется узнать особенности многоплодной беременности у врача.

Читать также  Суть методики ИКСИ

Когда подтверждена многоплодная беременность после ЭКО, необходимо постоянно проходить обследования, сбалансировать питание, придерживаться предписаний относительно образа жизни и принимать средства, нужные для плодов и будущей матери. Большую часть рациона питания составляет растительная пища.

При беременности двойней требуется исключить риски, связанные с ее протеканием. Не прибегать к самостоятельным диетам, не ограничивать употребление определенной пищи (мясные и крупяные изделия, кисломолочная продукция). Требуется взвешенно подойти к распорядку дня, полноценно отдыхать, а также гулять на улице. Это позволит предотвратить осложнения беременности.

Роды двойни после ЭКО оперативным или естественным путем

Несколько лет назад рождение близнецов (двойни) проводилось посредством кесарева сечения, что было обусловлено вероятностью появления неблагоприятных последствий. Сегодня искусственные роды проводятся только при наличии соответствующих показаний.

Помимо общих для проведения хирургических родов известны такие:

  • возрастные показатели;
  • после 40 лет увеличивается вероятность появления неблагоприятных последствий;
  • продолжительное бесплодие;
  • когда беременность не наступала свыше 5 лет;
  • заболевания, требующие хирургического вмешательства;
  • наличие продолжительных рисков выкидыша;
  • гестоз и прочие тяжелые последствия;
  • образование фетоплацентарной недостаточности;
  • беременность 2 и более зародышами.

Невзирая на указанные обстоятельства, роды часто проходят естественным образом. Главное значение будет иметь самочувствие, возрастные показатели пациентки и факторы, из-за которых пришлось использовать оплодотворение вне матки. Если следовать врачебным предписаниям, пересмотреть питание и образ жизни, то рождаются двойняшки здоровыми без наличия неприятных патологий.

ЭКО — хороший шанс для тех пациенток, кто продолжительный период времени и безрезультатно пытается забеременеть. Разумеется, вероятность неприживления зародышей велика, однако шансы на обратное также большие.

Требуется соблюдать врачебные предписания, вовремя проходить диагностику и сдавать анализы.

Кроме того, женщинам после такой процедуры требуется контролировать собственное здоровье, в частности в первые 14 дней после подсадки зародышей.

Источник: https://childeco.ru/eko/skolko-embrionov-podsazhivayut.html

Почему в России запретили подсаживать 3 эмбриона при ЭКО?

kurs-na-dvojnyu.ru · 08.03.2019

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

В России ограничили возможность женщин самим решать сколько детей они хотят после процедуры экстракорпорального оплодотворения. В 2012 году приказом Министерства здравоохранения РФ запретили подсаживать 3 эмбриона при ЭКО. Можно попытать счастье только с 1 или 2 зародышами. С чем это связано и есть ли шансы родить тройню при ЭКО, об этом пойдет речь в нашей статье.

Чем больше, тем лучше?

На заре развития репродуктивных технологий считали, что большое количество эмбрионов увеличит шансы на рождение детей.

Пересаживали всех жизнеспособных зародышей, их количество доходило до 20! При хорошей приживаемости делали редукцию – частичный аборт. Химическим или механическим методом убивали «лишних» зародышей.

 Эта процедура сильно сказывается на моральном состоянии будущей матери. И к тому же крайне опасна для всех внутриутробных «жителей».

Риски при проведении редукции:

• Вероятность попадания инфекции в матку;
• Травма матки или ее шейки;
• Травма эмбриона(ов), который хотят оставить;
• Отравление оставшегося эмбриона(ов) при химической редукции;
• После частичного аборта велик риск выкидыша оставшегося эмбриона.

За 40 с лишним лет после рождения первого ребёнка «из пробирки» у врачей было достаточно времени, чтобы расставить правильные акценты при планировании беременности с помощью ЭКО. 

Почему Минздрав против?

Относительно недавно репродуктивные технологии стали интересовать не только медиков и бесплодные пары, но и законодателей. Они решили регламентировать эту сферу и внести в нее некоторые коррективы.

В 2012 году Российское Министерство здравоохранения выпустило приказ № 107н «о порядке использования репродуктивных технологий». В нем написано, что в полость матки следует переносить не более 2 эмбрионов.

Подоплекой к этому стало исследование британских ученых из Агентства по репродуктивным технологиям и эмбриологии человека (Human Fertilisation and Embryology Authority, HFEA).

Исследователи считают, что пересадка 1 или 2 эмбрионов чаще всего приводит к рождению здоровых детей. А при пересадке 3 и более зародышей – статистика хуже. Возрастает риск преждевременных родов, а также рождения детей с пороками развития.

Ученые пришли к выводу, что оптимальное количество эмбрионов 1 или 2. Имплантация в матку 3 и более эмбрионов должна быть противопоказана независимо от возраста женщины.

Исследование было опубликовано в начале 2012 года. А уже осенью того же года вышел приказ российского министерства здравоохранения, где давались те же рекомендации.

Другое мнение

Инициативу по ограничению эмбрионов для переноса в матку не все восприняли положительно. Противники полагают, это негативно отражается на женщинах с низкой приживаемостью эмбрионов. Обычно это пациентки за 40 и женщины с серьезными гинекологическими осложнениями.

Для таких пациенток ограничение в количестве эмбрионов создает меньше вероятностей для зачатия. Поскольку оба эмбриона могут не прижиться. Им будет сложнее забеременеть, ведь лечение бесплодия станет менее эффективным. Есть и финансовая сторона вопроса. Большинство делают ЭКО за деньги, а это дорогостоящая процедура. Платить за неудачные попытки никто не хочет.

Однако чтобы избежать подобных разговоров, власти сделали «лазейку». В приказе министерства есть оговорка, благодаря которой можно, как и прежде, переносить желаемое количество эмбрионов.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Как забеременеть тройней после ЭКО?

Мечты за раз стать многодетной матерью у некоторых женщин становятся навязчивой идеей. И, несмотря на то, что в России запретили подсаживать 3 эмбриона во время  процедуры ЭКО — это осуществимо.

Способ 1

Минздрав предусмотрел ответственность матери за жизнь будущих детей и свое здоровье. В приказе есть оговорка: решение о переносе 3 или более эмбрионов принимается самой пациенткой. Она должна написать официальное согласие и принять все риски на себя.

По мнению врачей, если приживутся все эмбрионы, высок риск потери беременности. Кроме того тройню всегда кесарят на самом раннем из возможных сроков – это около 32 — 36 недель. После рождения ребятишки нуждаются в медицинской помощи, при этом высок риск инвалидности и смертности младенцев.

Если это не пугает будущую маму, и она готова нести бремя ответственности всю жизнь, тогда ей могут перенести 3 эмбриона.

Способ 2

Этот вариант основан на «природной магии» женского тела. Дело в том, что при естественном зачатии в организме женщины может созреть всего одна яйцеклетка, которую оплодотворит один сперматозоид. Но в течение нескольких дней после этого, клеточка делится на две обособленные части. Так на свет появляются близнецы.

При ЭКО может произойти тоже самое! Есть случаи, когда подсаженный эмбрион делился на две части, из которых появились два младенца.

Соответственно 2 подсаженных эмбриона могут превратиться в 4 детей! Однако, это лишь теоретическое предположение. Механизм подобного деления зиготы (оплодотворённой яйцеклетки) до сих пор не изучен.

И нет никаких гарантий, что в организме женщины произойдет «волшебство». Единственным намеком на это может служить наличие близнецов в роду у будущей мамы.

Несмотря на серьезное вмешательство медицины в процесс деторождения, природа все равно диктует свои условия. И соглашаясь на ЭКО, в любом случае стоит иметь ввиду, что это риски. Есть вероятность, что не получится забеременеть после процедуры, беременность может протекать сложно, ребенок может родиться болезненным и многое другое.

Но зачастую верх в этом вопросе одерживает инстинкт материнства. Желание иметь детей не останавливает женщин ни перед чем!

Источник: https://kurs-na-dvojnyu.ru/zapretili-podsazhivat-3-embriona-pri-eko/

Подсадка эмбрионов при ЭКО

В соответствии со стадией деления яйцеклеток в период подготовки к переносу эмбрионов в полость матки принимается решение о сроках проведения процедуры. В настоящее время предпочтительным является продленное культивирование, оно продолжается в течение пяти или, даже шести дней. За это время клетка развивается до стадии бластоцисты, наиболее естественной для имплантации.

Читайте также:  Курантил перед эко

День переноса эмбрионов

В день, назначенный врачом для переноса эмбрионов, стоит позаботиться о своевременном приходе на проведение процедуры, лучше будет, если вы сделаете это за полчаса до назначенного времени.

Совсем необязательно, чтобы супруг принимал участие в процессе, но при его желании это возможно. В день переноса вы можете позволить себе легкий завтрак, а вот количество потребляемой жидкости стоит ограничить.

Это позволит избежать неприятных ощущений, связанных с наполнением мочевого пузыря.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Перед процедурой врач-эмбриолог и будущие родители должны определиться с количеством эмбрионов, которые будут подсажены в матку женщины.

Для этого эмбриолог знакомит супругов с фотографиями отобранных для переноса эмбрионов, и обсуждает с ними все возникающие вопросы.

Когда все предварительные моменты решены, врачом-эмбриологом проводится набор клеток в специальный катетер для их переноса в полость матки. Он представляет собой соединенную со шприцем тонкую трубочку из пластика.

Перенос эмбриона дает надежду женщине на возможную беременность. Успешно закончившаяся стадия подсадки клетки в матку женщины определяет перспективу рождения у нее желанного ребенка.

Перенос осуществляет врач-гинеколог. Сама по себе манипуляция не является технически сложной. В канал шейки вводится катетер, в котором находятся эмбрионы. Таким образом, они попадают внутрь матки.

После проведения процедуры врач-эмбриолог через микроскоп проверяет наличие или отсутствие в приборе оплодотворенных клеток. Вся процедура длится недолго, обычно она занимает пять, максимум десять минут.

И, хотя женщина может испытывать некоторый дискомфорт при ее проведении, она безболезненна. «Невнедренные» эмбрионы супругам предлагают заморозить, чтобы обезопасить себя от не увенчавшейся успехом попытки ЭКО.

Женщина после переноса эмбрионов должна оставаться в горизонтальном положении примерно 40 – 45 минут. После этого она должна пройти консультацию у врача с целью определения дальнейших правил лечения и общего образа жизни на период возникновения беременности.

После переноса

Лечащий врач дает вам подробную выписку о проведенном лечении.

В ней обязательно будут указаны все рекомендации по вашему отношению к своему здоровью и образу жизни, также там вы найдете сроки прохождения теста на беременность и ультразвукового обследования.

Распишет вам доктор и дозировки, и длительность приема лекарств. Женщине обязательно выдается больничный лист, если он требуется для предъявления по мету работы.

Когда вы придете домой после процедуры, лучше всего прилечь и отдохнуть, а чуть позднее вы вполне можете вернуться к привычному для себя образу жизни, исключив чрезмерные физические нагрузки. Кроме этого, не надо в первые сутки «контактировать» с водой: принимать ванну и душ, плавать.

До получения положительного теста на беременность не надо заниматься сексом. В первые дни после проведения процедуры могут наблюдаться выделения из влагалища, мажущие и кровянистые, это достаточно частое явление.

По статистике оно наблюдается в 50 % случаев, это вовсе не означает неудачу в процедуре ЭКО, они могут наблюдаться и до положительного теста на беременность и, даже после него.

Источник: http://shilopopick.ru/planirovanie-beremennosti/podsadka-embrionov-pri-eko.html

Перенос эмбрионов при ЭКО

Перенос эмбрионов при ЭКО осуществляется на 2-5 день после успешного экстракорпорального зачатия. Перед этим отбирают самые качественные зародыши, и подсаживают в матку от одного до трех.

Количество эмбрионов и срок их введения зависят от возраста пациентки, состояния слизистой оболочки матки, качества материала, а также от того, является ли попытка ЭКО первой. Проводят процедуру в условиях стерильной операционной, без применения наркоза.

Эмбрионы вместе с питательной средой вводят через цервикальный канал с помощью специального катетера. Успешность процедуры контролируют на 14-тый день, путем анализа крови на количество ХГЧ.

Срок переноса эмбрионов при ЭКО определяется разными факторами. Если при оплодотворении в пробирке было получено 4-5 эмбрионов, специалисты предпочитают подождать некоторое время, чтобы выбрать самые жизнеспособные.

Приблизительно к четвертому или пятому дню у части из них может замедлиться или полностью остановится развитие.

Когда эмбрионов мало, один или два, перенос в матку делают в более ранние сроки, потому что шансов выжить в организме матери у них больше, чем в питательной среде, даже самой совершенной.

Следующим критерием для определения сроков переноса является готовность эндометрия. Перед процедурой женщине назначают препараты, содержащие прогестерон. Под действием этого гормона внутренний слой слизистой матки готовится к принятию эмбриона.

Происходит пролиферация его клеток, увеличивается количество капилляров, в эндометрии накапливаются питательные вещества. Готовность эндометрия проверяют при УЗИ исследовании. В естественных условиях имплантация эмбриона в стенки матки происходит на седьмой день после зачатия.

Потому с точки зрения физиологии более естественным будет поздний перенос при ЭКО. На этот момент зародыш находится на стадии 2-8 бластомеров и способен имплантироваться в стенку матки.

Также значение имеет возраст женщины и наличие предыдущих попыток экстракорпорального оплодотворения. В первом эпизоде у женщин в возрасте до 35 лет перенос эмбрионов при ЭКО делают на 2-3 сутки, при последующих, и у более старших пациенток – через четыре или пять дней.

Количество эмбрионов, которые подсаживают в матку, по последним рекомендациям ВОЗ, не должно быть больше трех, после 40 лет разрешается пересаживать четыре. В большинстве случаев сейчас ограничиваются переносом одного или двух эмбрионов, чтобы избежать многоплодных беременностей. Оставшиеся после оплодотворения зародыши подлежат заморозке.

При неудачной попытке их можно будет использовать для последующих ЭКО, чтобы избежать лишней стимуляции яичников.

Процедура переноса эмбрионов при ЭКО

Перенос при ЭКО осуществляется в клинике, в условиях стерильной операционной, одноразовыми инструментами. Перед процедурой женщина принимает седативные средства, наркоз и обезболивание не делают.

Чтобы лучше визуализировать матку, рекомендуют наполнить мочевой пузырь. Все манипуляции проводят в гинекологическом кресле.

Перенос эмбрионов при ЭКО осуществляют с помощью специального пластикового катетера с металлическим проводником либо с помощью двухпросветного катетера, который соединен со шприцом объемом 1 мл.

Эмбрионы набирают в катетер из емкости, где они культивировались, с 10-15 мкл питательной среды, ограниченной пузырьком воздуха, объемом 3-7 мкл. Если проводилась культивация «под маслом», материал тщательно отмывают, чтобы масло не попало в катетер.

Кончик проводника под контролем УЗИ через цервикальный канал вводят в полость матки. Вводить катетер нужно как можно глубже, но так, чтобы он не достигал дна матки, иначе травмируется слизистая. Эмбрионы выталкивают в полость матки аккуратным движением поршня.

Все процедура не должна занимать больше 2-3 минут, иначе вероятность имплантации эмбрионов значительно снижается.

Перенос при ЭКО может быть сложным, если канал шейки извилистый либо спазмированный. В таких случаях перед процедурой женщине назначают спазмолитические средства, например, но-шпу. Также используют для введения эмбрионов в матку специальные катетеры для осложненного переноса. После процедуры женщина должна некоторое время находиться в том же положении, затем около часа лежать на кушетке.

Какие существуют варианты переноса эмбрионов при ЭКО

Обычно процедуру осуществляют однократно с переносом в матку одного, двух, или трех эмбрионов. Но если в анамнезе уже есть неудачная попытка переноса либо возраст женщины превышает 35 лет, используют методики, позволяющие повысить вероятность наступления беременности.

Одна из них – двойной перенос при ЭКО. Эмбрионы подсаживают в матку дважды, сначала на 2-3 день, затем на пятый. Общее количество перенесенных зародышей не должно превышать трех. Шансы на успех при такой методике повышаются почти наполовину. Но имеет она и свои недостатки.

При повторном переносе эмбрионов можно травмировать слизистую, и уже имплантированные зародыши могут погибнуть. Питательный раствор, который вводится вместе с оплодотворенными клетками, может смыть первые эмбрионы в трубу матки, отчего увеличивается шанс развития внематочной беременности.

Также при двойном переносе чаще бывают многоплодные беременности, которые считаются нежелательными.

При повторных попытках ЭКО иногда используют методику комбинированного переноса. Дело в том, что при получении большого числа оплодотворенных яйцеклеток часть из них подвергается криоконсервации.

Если первое ЭКО оказалось неудачным, при второй попытке можно использовать замороженные эмбрионы. Комбинированный перенос эмбрионов при ЭКО предусматривает одновременное использование замороженных и свежих зигот.

Число зародышей, которые подсаживают в метку, не должно превышать трех.

Факторы, которые влияют на эффективность переноса эмбрионов при ЭКО

Успешный перенос эмбрионов при ЭКО заканчивается беременностью и рождением здорового ребенка. На то, насколько эффективной будет процедура, влияет множество факторов. В первую очередь, это качество и жизнеспособность зародышей.

Чтобы его обеспечить, желательно получить больше яйцеклеток и оплодотворить их.

Качество эмбрионов повышается при оплодотворении методикой ИКСИ, также лучше его проверять на 4-5 день после оплодотворения, нежизнеспособные эмбрионы к тому времени уже останавливаются в развитии.

Имеет значение и методика проведения процедуры. Перед ее началом следует максимально очистить цервикальный канал от слизи, использовать мягкие катетеры, в меньшей мере травмирующие слизистую оболочку матки. Чтобы избежать травм, также нельзя касаться дна матки.

Если после извлечения катетера на его кончике есть кровь или большое количество слизи, шанс на успех переноса при ЭКО значительно уменьшается.

То же самое случается при осложненном переносе, когда дополнительно используют щипцы для фиксации шейки, не могут попасть в полость матки с одной попытки, эмбрион пребывает в холодном катетере больше одной минуты.

Готовность матки принять эмбрион также имеет значение, потому так важен мониторинг за состоянием эндометрия и стимуляция его роста прогестероном. Препятствием для имплантации зародыша в матке могут стать скрытые или явные инфекции. Меньшее значение имеет правильный УЗИ мониторинг за процедурой, соблюдение постельного режима, выполнение пробного переноса при ЭКО.

Источник: http://www.rus-ivf.com/poleznoe/746-perenos-embrionov-pri-eko.html

Ссылка на основную публикацию