Процедура пикси оплодотворение

Процедура ПИКСИ оплодотворение

  • (ИКСИ отличается от обычного ЭКО тем, что оплодотворение происходит не в пробирке (invitro), а достигается за счёт введения одиночного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки).
  • Внедрение ИКСИ в рутинную практику стало огромным прорывом ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) в лечении мужского бесплодия.
  • Тем не менее, достаточно субъективный способ селекции сперматозоидов, при проведении ИКСИ, вызывает некоторые вопросы, а отбор сперматозоидов для ИКСИ, играет критическую роль и на прямую влияет на развитие эмбриона.

Процедура ПИКСИ оплодотворение

Очевидно, что при оплодотворении в естественных условиях, включаются эволюционно отработанные механизмы, позволяющие отобрать сперматозоид лучшего качества. 

Появление дополнительных методов селекции сперматозоидов (например, ПИКСИ), при проведении ИКСИ, это попытка приблизить отбор сперматозоида вне организма к физиологической селекции.

В качестве инструмента для селекции зрелых сперматозоидов используются чашки ПИКСИ.

Чашки ПИКСИ представляют собой культуральную чашку из полистирола с нанесенными на поверхность микрокаплями гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота важный компонент многих тканей организма.

В половых путях женщины гиалурон играет критическую роль при отборе функционально компетентного сперматозоида в процессе оплодотворения.

Рецепторы к гиалурону обеспечивают взаимодействие сперматозоида и яйцеклетки при оплодотворении внутри организма и в методах ВРТ.

Созревание рецепторов к гиалуроновой кислоте на мембранах сперматозоидов связано непосредственно с созреванием самого сперматозоида, что, прежде всего, включает в себя созревание и правильную упаковку ДНК, обеспечивающую надежное сохранение генетического материала.

Таким образом, имеется очевидная связь между «чувствительностью» рецепторов к гиалуроновой кислоте и генетической состоятельности сперматозоида.

Использование селекции, основанной на связывании с гиалуронатом в циклах ИКСИ с ПИКСИ, позволяет отобрать зрелые сперматозоиды, обладающие целым спектром качеств, необходимых для оплодотворения, последующего развития эмбриона, его имплантации и наступления беременности.
Процедура ПИКСИ оплодотворение

Использование чашек ПИКСИ при процедуре ИКСИ, позволяет отобрать наиболее перспективные сперматозоиды и, таким образом, преодолеть большинство видов мужского бесплодия, с которыми не в состоянии справиться процедура стандартного ИКСИ, применяемая программах ВРТ.

  • показатели спермограммы ниже нормы (олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия,);
  • повышенный индекс фрагментации ДНК;
  • неудачные ЭКО с ИКСИ в прошлом;
  • повторяющиеся выкидыши.

Наши эмбриологи имеют большой опыт проведения процедуры ПИКСИ, что даёт нам возможность находить и выбирать наиболее зрелые и качественные сперматозоиды для проведения ЭКО.

Процедура ПИКСИ оплодотворение

Автор текста: Врач-эмбриолог, генетик, к.м.н.
Митюшина Н.Г.

Стоимость ПИКСИ

Все услуги

Микроманипуляция ПИКСИ (дополнительно к ИКСИ) 14 700 руб.

Наши специалисты

Маева Нора Хачатуровна

Врач-гинеколог-репродуктолог

Записаться Расписание Гаврилова Ольга Евгеньевна

Врач-эмбриолог, генетик

Записаться Расписание

Источник: https://www.VitroClinic.ru/iksi/piksi/

Метод ПИКСИ

Поделиться в соц. сетях:

23-11-2017

Содержание

ПИКСИ представляет собой дополнительный отбор сперматозоидов для их последующего использования в программе ИКСИ.

При классическом ЭКО сперматозоиды и яйцеклетки смешиваются в пробирке, для успешного оплодотворения необходимо высокое качество материала. В случае плохого качества спермы проводится ИКСИ – одна из вспомогательных методик ЭКО, при которой сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку, что значительно повышает шансы на оплодотворение.

Применение данного способа позволяет успешно лечить мужское бесплодие даже в том случае, если в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды или же имеет место ретроградный выброс спермы (она поступает в мочевой пузырь вместо выброса наружу). Чтобы зачатие состоялось, специалистам требуется всего один сперматозоид.

Как выполняется процедура

Сама процедура ЭКО с ПИКСИ для пациентов ничем не отличается от классической. Разница только в этапах работы репродуктологов.

Для отбора сперматозоиды помещают в чашки, на поверхность которых нанесена гиалуроновая кислота, отвечающая в организме женщины за выбор сильного сперматозоида.

Наличие рецепторов к гиалуроновой кислоте на мембранах сперматозоидов говорит о том, что они являются зрелыми и имеют более высокие шансы развиться без аномалий.

Зрелые сперматозоиды начинают взаимодействовать с гиалуроновой кислотой, прикрепляясь к чашке, нежизнеспособные и незрелые никак на нее не реагируют. Другими способами, в том числе методом ИМСИ, невозможно определить зрелость сперматозоидов.

Процедура ПИКСИ оплодотворение

ПИКСИ позволяет отобрать зрелые сперматозоиды для последующего оплодотворения

Показания к проведению ПИКСИ

Методика используется в рамках лечения мужского бесплодия, но не является обязательной. Основное показание к процедуре – плохое развитие эмбрионов в прошлых программах ЭКО, неразвивающиеся и замершие беременности.

ПИКСИ применяют при низких показателях спермограммы и наличии таких диагнозов, как:

  • астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия – большое количество морфологически измененных сперматозоидов.

Эффективность методики

Успешность лечения бесплодия методом ЭКО зависит от множества факторов, включая состояние здоровья и возраст семейной пары. Поэтому важно понимать, что ПИКСИ позволяет повысить шансы на успех, но не гарантирует его.

Процедура ПИКСИ оплодотворение

ПИКСИ – единственный метод, позволяющий оценить зрелость сперматозоидов

Существуют ли противопоказания?

Противопоказания отсутствуют, но оплодотворение методом ЭКО, в том числе и с применением методики ПИКСИ, не проводится при таком состоянии здоровья женщины, когда полноценное вынашивание ребенка и роды невозможны. К ним относятся различные патологии матки, психические заболевания, онкология, а также доброкачественные новообразования яичников и матки.

Некоторые из перечисленных противопоказаний являются относительными: после терапии ЭКО возможно.

Источник: https://proivf.ru/blog/metod-piksi/

Метод оплодотворения ПИКСИ, процедура и цены в Москве на ПИКСИ при ЭКО

ПИКСИ (physiologic intra cytoplasmic sperm injection) – методика молекулярно-биологического анализа качества сперматозоидов, позволяющая отобрать наиболее жизнеспособный генетический материал для оплодотворения яйцеклетки.

В ходе процедуры сперматозоиды под контролем оптического оборудования высокой точности помещаются в специальные среды, имитирующие химико-биологические характеристики оболочки яйцеклетки (гель на основе гиалуроновой кислоты). По характеру реакции со средой отбираются зрелые мужские половые клетки, которые перейдут на следующий этап отбора — одна из них будет введена в яйцеклетку.

Процедура ПИКСИ оплодотворение

ПИКСИ имитирует ключевой момент естественного оплодотворения – связывание сперматозоида с оболочками яйцеклетки. Клетки, формирующие ее защитный слой, соединены между собой мостиками из гиалуроновой кислоты, которые сперматозоиды должны растворить. У мужских клеток на мембранах имеются особые белки-рецепторы, которые настроены на гиалуроновую кислоту и подают сигнал к выработке растворяющего ее фермента.

ПИКСИ как метод оплодотворения основан на данных о том, что появление рецепторов к гиалуроновой кислоте совпадает с полным созреванием ДНК сперматозоида.

То есть, если поместить мужские половые клетки в среду, содержащую гиалуроновую кислоту, по реакции можно отобрать наиболее жизнеспособные сперматозоиды.

Процедура ПИКСИ значительно уменьшает риск прерывания беременности, если была использована сперма с большим количеством незрелых форм.

Для женщин:

  • больше одного выкидыша;
  • возраст старше 35 лет;
  • в предыдущем цикле ЭКО были проблемы с качеством сформированных эмбрионов;
  • было несколько неудачных протоколов ЭКО;
  • курс лечения бесплодия неясной причины.

Для мужчин:

  • риск передачи ребенку генетического заболевания;
  • результаты спермограммы ниже нормы: низкая подвижность сперматозоидов, малое их количество, недостаток зрелых или нормальных морфологически форм;
  • наличие антиспермальных антител;
  • плохое связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой по результатам HBA-теста.

Оплодотворение по процедуре ПИКСИ будет оптимальным, если используются сперматозоиды, полученные с помощью метода TESE.

Стандартные исследования для мужчин, планирующих сделать ПИКСИ:

  • спермограмма;
  • ПЦР-диагностика инфекций, передаваемых половым путем;
  • MAR-тест (выявление антител против сперматозоидов);
  • анализ на онкомаркеры;
  • консультация генетика.

Женщина обследуется заранее перед вступлением в протокол ЭКО.

Процедура выполняется в лабораторных условиях, в специальных чашках для ПИКСИ. В среду геля с содержанием гиалуроновой кислоты помещается отмеренное количество спермы, очищенной от семенной плазмы (если эякулят был собран накануне) или криоконсервантов (если она подвергалась заморозке).

Под микроскопом врач наблюдает за реакцией сперматозоидов: клетки, которые одними из первых «приклеились» к капле гиалуроната, отбираются в микроиглу. Их переносят на стерильное стекло и осматривают под микроскопом с большим увеличением.

Один из наиболее качественных сперматозоидов переносят к яйцеклетке и, прокалывая ее оболочку, вводят в цитоплазму.

Полезная информация по коррекции и восстановлению мужского и женского репродуктивного здоровья

Лучше всего успешную работу нашего Центра репродуктивного здоровья подтвердят эти цифры

до 99,9%

снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями

42,8%

результативность ЭКО в нашей клинике

47%

пациентов приходят к нам по рекомендации друзей

Источник: https://www.sm-eko.ru/services/embriologiya/piksi/

ПИКСИ

Одной из самых важных задач при искусственном оплодотворении является отбор самых лучших сперматозоидов. От такой особенности зависит процесс дальнейшего развития эмбриона.

Для обеспечения таких условий разработаны специальные микроманипуляции, сопровождающие ЭКО. Это:

Первые две процедуры являются дополняющими для ИКСИ. По сути, они более совершенны. Рассматривая конкретный способ, стоит отметить, что ПИКСИ считается самым точным методом, который может быть использован с целью отбора мужских половых клеток.

Особенности процедуры ПИКСИ. 4, 5 лучших сперматозоидов – это возможно?

За счет новых методов отбора сперматозоидов для ИКСИ появляется возможность приблизить процесс оплодотворения яйцеклетки вне организма к естественному процессу.

Рецепторы к гиалурону влияют на взаимодействие мужских и женских половых клеток как внутри организма, так и за его пределами. Эти рецепторы созревают непосредственно на мембранах сперматозоидов и указывают на созревание самой клетки. Также наличие таких рецепторов говорит о правильности формирования и сохранения генетического материала.

Процедура ЭКО с применением ПИКСИ начинается без каких-либо особенностей. Отличительной чертой является только процесс отбора мужских половых клеток перед оплодотворением яйцеклетки. Детали отбора или наглядный пример, как это происходит, можно посмотреть, набрав в гугл «ПИКСИ 5 сперматозоидов». 5 – это относительное число, сперматозоидов может быть больше или меньше.

Отобранные сперматозоиды помещают в чашу с гиалуроновым покрытием. У многих сразу возникает вопрос, для чего нужно это покрытие?

Как оказывается, гиалуроновая кислота присутствует во многих тканях организма. В женских половых путях этот компонент принимает активное участие в отборе качественного сперматозоида, пригодного для оплодотворения яйцеклетки.

При процедуре ИКСИ чашки с таким покрытием используются с той же целью – для отбора самых лучших мужских половых клеток.

Оценивая результаты ИКСИ+ПИКСИ до и после, можно увидеть, что зрелые и более жизнеспособные сперматозоиды прикрепляются к стенкам чаши. Те половые клетки, которые просто плавают, считаются незрелыми.

Читайте также:  Какие положительные признаки после подсадки эмбрионов?

Оплодотворение яйцеклетки осуществляется только после того, как лаборатория сделала ПИКСИ. Цена этой процедуры не может быть низкой, так как для ее осуществления задействуется высокотехнологичное лабораторное оборудование.

Главное преимущество данной процедуры заключается в возможности отсеивания низкокачественных сперматозоидов. Исходя из этого, шансы на успешное зачатие и развитие эмбриона существенно возрастают.

Этот метод рекомендован парам с неудовлетворительной характеристикой спермы. Также он показан, если:

  • Имеется большое количество сперматозоидов с аномалиями;
  • В анамнезе были выкидыши;
  • В прошлом беременность заканчивалась замиранием плода;
  • Развитие патологической беременности.

Такая процедура также часто назначается возрастным парам. Стоимость ПИКСИ для женщин за 40 лет такая же, как и для женщин других возрастов.

Программа ПИКСИ (3, 4 качественных эмбриона) или ИКСИ? В чем заключаются отличия?

При обычном ИКСИ эмбриолог выбирает качественного сперматозоида по субъективным характеристикам. То есть, оценивает его морфологический показатели, внешний вид и прочие параметры.

Что касается ПИКСИ, оценка мужских половых клеток осуществляется посредством молекулярного анализа. Кроме этого учитывается морфология и проверяется способность прохождения оболочки яйцеклетки. Для детального оценивания биологического материала эмбриолог использует специальный список ПИКСИ. Видео о процессе отбора зрелых сперматозоидов можно посмотреть на интернет-канале.

Степень зрелости сперматозоида подтверждается после проведения лабораторных исследований. Основным критерием, на который обращают внимание, является способность взаимодействия с гиалуроновой кислотой.

Самой маленькой клеткой в организме является сперматозоид. Несмотря на свои размеры, под его оболочной содержится масса химических компонентов, которые способны растворять защитную оболочку женских половых клеток. Особое значение имеет такой фермент, как гиалуронидаза.

Сперматозоиды, взаимодействующие с гиалуроновой кислотой, считаются зрелыми и качественными.

Когда показана программа ПИКСИ – 3, 4 сперматозоида?

Направление на эту процедуру невозможно купить. ПИКСИ в Москве осуществляется по некоторым показаниям. К ним относят:

  • Несколько неудачных попыток ЭКО;
  • Неудовлетворительное качество спермы по результатам спермограммы;
  • Плохие характеристики эмбрионов, полученных в предыдущих программах экстракорпорального оплодотворения. ЭКО заканчивалось выкидышем;
  • Использование сперматозоидов, полученных посредством биопсии яичка;
  • Возраст женщины более 35-ти лет;
  • Высокий риск рождения ребенка с генетическим заболеванием;
  • Неясная форма бесплодия.

За счет своеобразной отборки сперматозоидов эффективность ЭКО с ПИКСИ намного больше. Успешная беременность наступает примерно в 57%.

Можно столкнуться и с другим мнением, например, эффективность этой процедуры неправдива, так как преследуются коммерческие цели.

Такое мнения часто исходит от клиник, не имеющих возможности осуществлять ПИКСИ по причине дороговизны процедуры. Если интересует, можно позвонить в выбранную клинику и поинтересоваться, сколько стоит ПИКСИ.

Отзывы бывших пациентов гласят, что к обычному ИКСИ нужно будет доплатить около 12 тыс. рублей.

Кроме показаний, естественно, существуют и противопоказания, к которым относят все состояния, не дающие возможности нормально выносить и родить ребенка. Например, это могут быть:

  • Аномалии развития матки;
  • Отклонения психического характера;
  • Наличие злокачественных опухолей;
  • Доброкачественные образования в матке или яичниках.

Некоторые состояния из этого списка являются относительными, так как после прохождения соответствующего лечения можно будет применять данную методику.

Источник: https://shkola-eko.ru/piksi.html

Процедура ПИКСИ в Москве 2018 – Как проходит, стоимость, процент беременности при оплодотворении ЭКО ПИКСИ – Клиника ЦКБ РАН

Когда оплодотворение происходит естественным образом, из миллионов сперматозоидов, «отправившихся» на поиски зрелой яйцеклетки, успеха добивается только один. Причем этот спермий отбирается за счет отработанных эволюцией механизмов – он самый здоровый, активный, морфологически правильно сложенный.

ПИКСИ – это дополнительный селективный этап, предшествующий проведению интраплазматической инъекции ИКСИ.

В рамках программы экстракорпорального оплодотворения сама процедура ИКСИ проводится, чтобы повысить шансы на оплодотворение ооцита, а микроманипуляция ПИКСИ – позволяет выбрать для этого наиболее жизнеспособные сперматозоиды.

Важно понимать, что не для каждого случая ЭКО выполняется отбор сперматозоидов по методу PICSI, а только при наличии определенных показаний.

Показания к ПИКСИ

  • В анамнезе бесплодной пары имеются случаи неудачных ЭКО, в том числе с ИКСИ;
  • Несколько выкидышей подряд (привычное невынашивание);
  • Патологии, выявленные на основании спермограммы (недостаточное количество сперматозоидов, недостаточная подвижность, отсутствие живых спермиев и т.д.);
  • Высокая степень фрагментации ДНК у сперматозоидов;
  • Наличие антиспермальных тел в эякуляте.

Также существуют состояния, определяющие невозможность проведения PICSI. Абсолютными и временными противопоказаниями являются:

  • Азооспермия;
  • Некрозооспермия.

Проведение процедуры

Для выполнения процедуры physiology icintra cytoplasmic sperm injection (ПИКСИ/PICSI) используются специальные чашки. Они изготовлены из полистирола, при этом на внутреннюю поверхность чашки нанесены микрокапли гиалуроната.

Гиалуроновая кислота является важным составляющим естественного механизма отбора функционально компетентного сперматозоида в женском организме. Именно чувствительность к этой кислоте, и способность связываться с ней на химическом уровне позволяет эмбриологу сделать выбор сперматозоида в лабораторных условиях.

Важно: использование гиалуроновой среды для отбора сперматозоидов повышает цену ЭКО. Однако данный процесс помимо селективного значения имеет и другое – не менее важное: в этих условиях обеспечивается выбор сперматозоида с правильной «упаковкой» ДНК. Это значит, что выбранный сперматозоид будет надежно хранить генетическую информацию.

После отбора наиболее перспективного сперматозоида в рамках микроманипуляции ПИКСИ, осуществляются этапы протокола интраплазматической инъекции ИКСИ:

  • Из обработанной спермы выбирается наиболее активный и морфологически нормальный сперматозоид.
  • У выбранного спермия аккуратно переламыватся хвостик, чтобы он сохранил свою целостность, но был обездвижен.
  • Спермий втягивается в микроиглу.
  • Яйцеклетка фиксируется в определенном положении при помощи микропипетки.
  • Микроиглой прокалывается оболочка ооцита и внутрь вводится сперматозоид.

ИКСИ, ПИКСИ и ИМСИ: суть и отличия процедур

  • Отбор мужского биоматериала для оплодотворения яйцеклетки происходит на основании визуальной оценки размеров и подвижности сперматозоида
  • При выборе сперматозоида к визуальной оценке добавляется взаимодействие со специальной средой. Реагируя на гиалуроновую кислоту, сперматозоид демонстрирует свою жизнеспособность
  • Визуальная оценка морфологических качеств сперматозоидов. Для процедуры используются оптические приборы, увеличивающие изображение спермия в 6000 раз

Где сделать в Москве?

Опытные репродуктологи приглашают пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, в ЦКБ РАН. Центральная клиническая больница российской академии наук обладает всем необходимым, чтобы помочь вам стать счастливыми родителями здоровых малышей. Записаться на консультацию можно по телефону + 7 (499) 400-47-33.

В ходе приема врач определит наличие показаний к ПИКСИ или другому методу оплодотворения, который с наибольшим процентом вероятности приведет к желанной беременности.

Звоните, чтобы узнать больше о стоимости процедуры, необходимых анализах или получить другую информацию, советуем изучить отзывы наших пациентов на сайте клиники.

Источник: https://www.ckbran.ru/hospital/eko-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/procedura-piksi

Икси пикси, или как стать папой

В последние десятилетия отцовскому фактору в зачатии in vitro уделяется повышенное внимание. Успехи биотехнологии ИКСИ внушили уверенность в репродуктивных силах миллионам мужчин, считавшимся бесплодными.

Следующим шагом на этом пути стала методика ИКСИ ПИКСИ.

Положенный в ее основу биохимический анализ сперматозоидов увеличивает шансы забеременеть при проблемах с мужской фертильностью и гарантирует отсутствие генетических отклонений у потомства.

Роль ИКСИ в ЭКО-протоколе

Стандартная процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает последовательное прохождение бесплодной парой следующих стадий лечения:

  • стимуляцию овуляции;
  • сбор материнских и отцовских гамет;
  • зачатие “в пробирке”;
  • перенос в матку выращенного в специальной культуре эмбриона.

    Однако не всем пациенткам, несмотря на множественные попытки, удается забеременеть ЭКО-способом. У 20 % пар диагностируется бесплодие без конкретных причин. Растет роль мужского фактора в случаях неудачного оплодотворения. Одной из тревожных тенденций является низкий имплантируемый потенциал эмбриона, ведущий к частым выкидышам.

    Значительным технологическим прорывом в сфере репродукции человека стала методика ИКСИ (интрацитоплазматическое впрыскивание сперматозоида).

    Апробированная в начале 1990-х годов, в третьем тысячелетии она была введена в клиническую практику по всему миру.

    Согласно данным национальных и региональных центров репродуктологии, использование ЭКО ИКСИ увеличилось с 39,6% циклов в 1997 году до 58,9% в 2004 году.

    Для многих семейных пар, относящихся к категории бесплодных по мужскому фактору, процедура ICSI стала панацеей. Она позволила отчаявшимся было супругам отбросить идею донорства. Новаторское значение этой методики заключалось в обеспечении контролируемости процесса оплодотворения (спонтанного в традиционном ЭКО):

  • денудации ооцитов;
  • селекции сперматоцитов путем визуальной оценки с привлечением мощной оптической техники;
  • впрыскивании в цитоплазму каждого ооцита селектированного спермия.

    Процедура начинается в эмбриологической лаборатории. Здесь из образца спермы отбираются наиболее зрелые клетки. Форма и размер – определяющие параметры селекции.
    Тем временем ооциты обрабатываются гиалуронидазой – органической кислотой, расщепляющей защитные мембранные слои, подготавливая тем самым почву для дальнейших манипуляций.

    В основной, инъекционной, части процедуры можно выделить следующие этапы:

    1. Абсорбирование зрелого ооцита (заранее обработанного реактивом, растворяющим защитные мембранные слои) специальной микропипеткой.
    2. Использование микроиглы для иммобилизации и захвата одного сперматозоида.
    3. Впрыскивание сперматозоида в цитоплазму ооцита с помощью микроиглы с последующим извлечением инструмента.
    4. Проверка яйцеклеток на наличие признаков оплодотворения (на следующий день).
    5. Пересадка в матку оплодотворенной и приступившей к делению зиготы.

    После процедуры ИКСИ, согласно обычному ЭКО-протоколу, проводят подготовку эндометрия для лучшего закрепления эмбриона.

    Кому поможет ICSI

    Процедура ИКСИ предлагается при установлении патологических изменений в репродуктивной сфере мужчины:

  • неспособности эякулята к оплодотворению, зафиксированной в предыдущих циклах ЭКО-лечения;
  • выраженных аномалиях спермы;
  • отсутствии или обструкции семяизвергательного канала;
  • неудачной реверсивной вазэктомии;
  • травмах спинного мозга;
  • недостаточности гипофиза.

    ИКСИ используется и для борьбы с женским бесплодием, когда в яичниках производится недостаточное количество ооцитов либо они низкого качества.

    Пикси – технологическое усовершенствование икси

    Хотя ICSI сыграло подвижническую роль во многих циклах ЭКО, со временем потребовалось усовершенствование этой методики. Визуальный анализ спермы в клинической практике проявил не только сильные, но и слабые стороны:

  • производящий впечатление нормального и здорового сперматозоид может оказаться репродуктивно несостоятельным в момент оплодотворения;
  • физиологическая незрелость мужской гаметы может привести к низкому качеству эмбриона, что чревато ранней потерей беременности;
    Читайте также:  Иммунологическое бесплодие
  • невозможность визуально определить повреждение ДНК-цепочки в отцовской половой клетке способна обернуться хромосомными патологиями у плода.

    Эти риски заставили исследователей заняться разработкой нового, более точного и надежного метода отбора сперматозоидов.

    Он был назван английской аббревиатурой PICSI, образованной от ICSI путем добавления начальной буквы “P”, означающей “physiological”.

    Таким образом, PICSI представляет собой усовершенствованный метод ICSI, с физиологическим – приближенным к естественному – подходом к селекции сперматоцитов.

    Использование в PICSI биомеханизма сперматогенеза

    Попробуем разобраться в ноу-хау под названием ПИКСИ – что это и как делается? Метод основан на природной способности мужских гамет связываться с важнейшим компонентом микроокружения яйцеклетки – гиалуронатом.

    Этот гетерополисахарид входит в состав клеток кумулюса, в кольце которых находится ооцит. Чтобы сперматозоид проник сквозь этот барьер и оплодотворил яйцеклетку, ему приходится вступить в контакт с гиалуронатом через мембранные рецепторы. Наличие рецепторов, чувствительных к гиалуронату, – показатель истинной, функциональной, зрелости сперматозоида.

    Только такая биохимически полноценная мужская гамета обладает фертильной компетентностью. Исследования показали наличие у нее комплекса конкурентных достоинств:

  • лучшей морфологии;
  • меньшей доли хромосомных аномалий (мутаций, анеуплоидии);
  • более высокого индекса целостности ДНК.

    Целью метода PISCI является селекция функционально зрелых сперматозоидов. Ведь именно низкое их качество становится причиной неоднократных неудач в ЭКО-терапии.

    Когда эмбриологи оценивают сперматозоиды “на глазок”, учитывая лишь критерии подвижности и формы, такие дефекты, как хромосомные мутации, повреждение ДНК или физиологическая несформированность, могут быть не обнаружены.

    Вот почему при подозрении на хромосомную анеуплоидию или установление критического показателя фрагментации ДНК рекомендуется прохождение PICSI.

    Этот метод с дополнительной опцией является технологически “продвинутым” ИКСИ. Он обеспечивает более надежное тестирование спермы, чем оказывает неоценимую услугу как врачам, так и пациентам.

    История исследований

    Метод ПИКСИ был разработан в лаборатории репродуктивного центра Йельского университета под руководством ее директора – доктора Габора Хусара (Gabor Huszar). С середины 1990-х годов коллектив лаборатории работал над созданием объективных биохимических маркеров зрелости и функциональности сперматозоидов.

    В ходе исследований сперматогенеза животных и человека учеными были сделаны следующие наблюдения и выводы:

    1. В созревании мужской гаметы принципиально важен синтез белков семейства hsp 70 (HspA 2 у мужчин). Опыты, проведенные в 1994-1999 годах на мышах, показали: нарушение hsp70-2 вызывает угнетение сперматогенеза и азооспермию (отсутствие образования сперматоцитов). Позже, в 2003 году, эксперименты проводились на сперме жеребца и человека и также подтвердили прямую зависимость зрелости сперматозоидов и фертильного потенциала мужчины от уровня HspA 2.
    2. Исследования 1998-2005 годов показали связь между олигозооспермией и частотностью изменений кариотипа.
    3. В ходе экспериментов 2004-2006 годов было доказано, что форма и размеры сперматоцита не являются показателями его зрелости, а следовательно отбор по морфологическому признаку не гарантирует ожидаемого результата ИКСИ. Визуально нормальные сперматоциты не исключает таких хромосомных нарушений, как дисомия и диплоидия. Следовательно, выбор мужских гамет по принципу “самая здоровая на вид” – ненадежный метод для селекции зрелых гаплоидных сперматозоидов.
    4. Связываемость сперматозоидов с гиалуронатом (HA) – определяющий критерий оценки фертильности и отбора спермы. Содержание этого фермента в сперматозоидах оказывает влияние на увеличение их скорости, сохранение долговременной подвижности и жизнеспособности как в свежем семени, так и криоконсервированном / размороженном.
    5. Низкая плотность спермы при олигозооспермии не играет определяющей роли при ПИКСИ-лечении; если доказана HA-связываемость сперматозоидов, не имеет значения сколько их в семени – 10 или 1000.

    Одновременно с изучением механизма сперматогенеза разрабатывалась технология, альтернативная визуальному методу тестирования зрелости спермы. Ограниченная прогнозируемость ИКСИ и целесообразность нового метода ПИКСИ были доказаны рядом клинических исследований:

    1. Результаты ЭКО/ИКСИ 2006 года продемонстрировали неэффективность оценки внешних атрибутов спермы (формы, размера). В лечении участвовало 106 пар; 28 из них были пролечены методом ИКСИ, в то время как 78 пар воспользовались программой ЭКО. Результаты оказались похожими: у 26 ИКСИ-пациенток процент оплодотворения составил 57%; у 78 ЭКО-пациенток – 51%; двух женщин не удалось оплодотворить. Показатели беременности также не отразили существенной разницы, так как составили 54% для ЭКО и 48% для ICSI.
    2. При отборе HA-связанных сперматозоидов, в отличие от несортированных в классическом ЭКО, частота хромосомной дисомии сокращается до 0,16 с 0,52%, диплоидии – до 0,09 с 0,51%, дисомии половой хромосомы – до 0,05 с 0,27% (сокращение в 4-5 раз).
    3. Результаты лечения при выборе HA-связываемых сперматозоидов не показали случаев неблагоприятного развития эмбриона. Так, в отчете за 2005 год были приведены данные о 18 беременностях с сопоставлением результатов PICSI с классическим ICSI: количество отобранных полноценных сперматозоидов: 84 / 18; коэффициент оплодотворения: 69,7 / 67,0 %; эмбрионы хорошего качества: 56,6 / 51,7 %; частота беременности: 45,3 / 33 %; выкидыши: 7 / 0 %; процент успешных родов: 46,5 / 39,0 %. В более позднем исследовании 2006 года с 26 пациентами соотношение показателей оплодотворения PICSI и результатов классического ICSI было примерно таким же: 66,6 / 61,1 %.

    Доктор Хусар запатентовал чашку PICSI после 20-летних исследований в 2006 году. Тогда же было получено от FDA разрешение на производство нового продукта. В продаже он появился через 2 года.

    Описание PICSI-процедуры

    Согласно стандартному протоколу ICSI, на начальной стадией лечения проводят индукцию суперовуляции. Далее следует пункция фолликулярной жидкости с последующей идентификацией созревших ооцитов.

    Одновременно мужская сперма поступает в лабораторию, где происходит важнейшая часть процедуры – биохимическая спермоселекция. Установление зрелости и готовности сперматоцитов к контакту с яйцеклеткой осуществляется следующим образом:

    1. На дно специальной емкости (она называется чашкой ПИКСИ) наносят несколько микроскопических гидратированных HA-капель (их местонахождение обозначают для удобства маркировочными отметками).
    2. Добавляют в чашку суспензию спермы и наблюдают за реакциями.
    3. Через 5 минут начинается склеивание с HA-каплями биохимически зрелых сперматозоидов. Их легко идентифицировать по интенсивно бьющимся хвостам и лишенной при этом прогрессивной мобильности.
    4. Самые активные 20-50 сперматозоидов, проявившие способность склеиваться с гиалуронатом и оказавшиеся в середине капель, отбирают специальной пипеткой.

    На этом процедура ПИКСИ завершается, уступая очередь манипуляциям классического ИКСИ:

  • селектированные сперматозоиды помещают в каплю PVP для инактивации хвостов и повторного тестирования морфологии и подвижности, после чего набирают в микроиглу для впрыскивания в ооциты;
  • оплодотворение яйцеклетки инкубируют на 3-5 суток с последующим переносом в матку.

    Методика ПИКСИ чаще всего рекомендуется парам, в которых у партнеров-мужчин имеются следующие проблемы:

  • неудачные попытки оплодотворения при реализации ЭКО-программы;
  • проблемы с развитием эмбриона в предшествующих циклах ЭКО;
  • частые самопроизвольные аборты;
  • нарушенные морфология или мобильность сперматозоидов;
  • получение спермы методом TESA или MESA;
  • подозрение на хромосомную анеуплоидию;
  • повышенный уровень фрагментации ДНК сперматозоидов.

    Однако эту методику можно использовать только при условии, что в эякуляте достаточно мобильных сперматозоидов.

    Преимущества и недостатки метода

    PICSI имитирует соединение зрелого конкурентоспособного сперматозоида с комплексом яйцеклетки во время естественного оплодотворения. Он сочетает в себе:

  • достоинства ИКСИ (высокую вероятность оплодотворения);
  • возможность выбора зрелой спермы на основе ее способности соединяться с гидрогелем гиалуроната.

    В отличие от программы ЭКО+ИКСИ, ПИКСИ предусматривает анализ не только формы, но и содержимого сперматозоидов, гарантируя два важных параметра их качества:

  • фертильную состоятельность;
  • геномную целостность.

    Клинические исследования доказали принципиальные отличия ИКСИ ПИКСИ:

  • увеличение шансов в лечении бесплодия с преимущественным мужским фактором (улучшение показателей беременности и уменьшение количества выкидышей ЭКО);
  • минимизация риска врожденных пороков развития у потомства.

    Единственный “минус” этого метода – более высокая стоимость ПИКСИ по сравнению с классическим ИКСИ. Однако надо понимать, что такая цена объективно отражает ценность высокотехнологичной биомедицинской услуги. В данном случае речь идет о бесценной возможности стать папой при минимальных репродуктивных резервах организма.

    Отражение ICSI и PICSI на потомстве

    При оплодотворении с помощью ICSI велик риск участия недостаточно зрелых сперматозоидов. Отсюда вероятность проблем, связанных с хромосомными анеуплоидиями и фрагментацией цепочки ДНК.

    Изменение генокода снижает показатели беременности после зачатия с применением ICSI. Это очень важный фактор, поскольку от 3 % до 6 % населения в развитых странах пользуются услугой искусственного оплодотворения. Кроме того, вызывает обеспокоенность вопрос, не будут ли дети ИКСИ страдать от генетических отклонений.

    Революционное значение метода PICSI в том, что он позволяет поддерживать передачу отцовского генокода зиготе на традиционном эволюционном уровне. Это значит, что дети ПИКСИ будут иметь и передавать потомству гены без хромосомных аномалий. Это неоценимый вклад в глобальную проблему современной репродуктологии – предупреждение врожденных патологий.

    Заключение

    В то время как традиционно сперматозоиды выбираются для ИКСИ на основе их внешнего вида, PICSI осуществляет этот выбор на основе способности сперматозоидов к оплодотворению. ПИКСИ санкционирует участие в зачатии действительного пригодных для этой роли мужских гамет с нормальным кариотипом.

    Учитывая высокую долю установленных клинических беременностей и их сохранение в процессе гестации при дополнении терапевтической схемы ЭКО+ИКСИ методикой ПИКСИ, применение последней является рациональным и обоснованным.

    Внедрение в практику лечения ПИКСИ рекомендовано особенно в тех случаях, когда предыдущие попытки лечения ЭКО+ИКСИ оказывались безрезультатными или сопровождались репродуктивными потерями. Все это позволяет считать ПИКСИ – отзывы благодарных пациентов тому свидетельство – наиболее надежным способом выбора лучшей спермы для зачатия.

    Стоит отметить и еще один немаловажный аспект. Данный метод избавляет женщину от незавидной роли – нести в одиночку бремя бесплодности. Теперь мужчина-партнер сможет разделить ее участь. Зная ответ на мучительный вопрос “Как стать папой?”, он внесет свой отцовский вклад в успешность ЭКО-лечения.

  • Источник: https://dr-nshanyan.ru/2018/08/iksi-piksi-ili-kak-stat-papoy/

    ПИКСИ

    ПИКСИ

    Что такое ПИКСИ?

    ПИКСИ (от англ. РICSI – Physiological intracytoplasmic sperm injection — физиологическая интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) – это дополнительный метод селекции сперматозоидов для проведения процедуры ИКСИ, имитирующий селекцию мужских половых клеток при естественном оплодотворении.

    Читайте также:  Волчаночный антикоагулянт - что это такое?

    В естественных условиях, перед оплодотворением женской половой клетки, происходит жесткий отбор нормальных сперматозоидов.  Прежде, чем оплодотворить яйцеклетку, сперматозоид преодолевает естественные барьеры на разных уровнях женской половой системы.

    В том числе — это множество клеток кумулюса, располагающихся вокруг яйцеклетки. Основным компонентом кумулюсных масс, окружающих ооцит, является гиалуроновая кислота.

    Только зрелые, наиболее сильные сперматозоиды способны расщепить гиалуроновую кислоту и достичь яйцеклетки.

    Для выполнения процедуры ПИКСИ в рамках ЭКО эмбриолог помещает сперматозоиды в специальную среду с гиалуроновой кислотой. Наиболее качественные сперматозоиды связываются со средой и используются для оплодотворения с использованием ИКСИ.

    Показано, что сперматозоиды, способные взаимодействовать с гиалуроновой кислотой, обладают более целостным и зрелым генетическим материалом. Это означает, что вероятность генетических аномалий у эмбриона, полученного в результате оплодотворения при помощи ПИКСИ, существенно снижена.

    Таким образом, специалисты могут имитировать процесс естественного отбора сперматозоидов, происходящий в организме женщины.

    В каких случаях рекомендуется ПИКСИ?

    ПИКСИ можно рекомендовать всем пациентам, которым показана стандартная процедура ИКСИ, не только, чтобы повысить шансы на успех лечения, но, главным образом, для того, чтобы воссоздать некоторые природные параметры селекции сперматозоидов, обходимые стороной при выполнении традиционного ИКСИ. Основными показаниями для ПИКСИ являются:

    • низкий процент оплодотворения в предыдущих циклах ИКСИ;
    • неудовлетворительное качество эмбрионов в предыдущих циклах;
    • самопроизвольное прерывание беременностей в анамнезе;
    • бесплодие неясного генеза (происхождения);
    • отклонение основных показателей спермограммы (таких как концентрация, подвижность и количество морфологически нормальных сперматозоидов) от нормативных критериев ВОЗ;
    • неоднократные неудачные попытки ЭКО;
    • малое количество полученных яйцеклеток.

    Методика ПИКСИ в программе ЭКО – важное научно обоснованное достижение современной мировой практики, с успехом применяющееся в эмбриологической лаборатории ПУДП № 3. Это безопасная и физиологичная технология, достоверно улучшающая качество эмбрионов, повышающая частоту наступления беременности и снижающая риск невынашивания.

    Применение новейших высокотехнологичных методик, наряду с использованием современного оборудования и высочайшей квалификацией специалистов нашего отделения, помогает нам успешно преодолевать сложности на пути к простому человеческому счастью наших пациентов – рождению долгожданного ребенка!

    Источник: http://eko-pudp.ru/services/laboratoriya-embriologii/PIKSI/

    Эко пикси оплодотворение, метод пикси оплодотворения в москве

    РICSI (Physiologic Intra Cytoplasmic Sperm Injection) — физиологическая внутрицитоплазматическая инъекция спермы — является вспомогательной процедурой экстракорпорального оплодотворения, которая применяется при запущенной форме мужского бесплодия и некоторых расстройствах женской репродуктивной системы. Как и при ИКСИ, единственный сперматозоид вводится в яйцеклетку с помощью тончайшей иглы, компьютерной оптики и манипулятора. Общим для методик ЭКО ИКСИ и ЭКО ПИКСИ является полная безопасность для мужской и женской половых клеток, будущего эмбриона.

    {vivod-form-priem}

    Для отбора мужских половых клеток при применении данного метода используется технология, основанная на молекулярно-биологическом и физиологическом анализе качества сперматозоидов в сданной сперме.

    Что такое ПИКСИ при ЭКО и чем она отличается от стандартного экстракорпорального оплодотворения и метода ИКСИ? При обычной программе экстракорпорального оплодотворения взвесь мужских половых клеток добавляется в специальную среду, где находятся яйцеклетки. Этот метод более успешен при разнообразных формах бесплодия у женщины и качественной сперме у мужчины. Отличия заключаются в технологии отбора мужских половых клеток, пригодных для оплодотворения.

    Метод ИКСИ — это визуальный отбор сперматозоидов с помощью сверхсильного эмбриологического микроскопа с 400-кратным и более увеличением. Результат зависит от качества микроскопа, навыков и знаний эмбриолога, который должен выбрать, исходя из внешних особенностей, пригодные для оплодотворения мужские половые клетки.

    Для подавляющего числа эмбриологов не составляет труда выявить сперматозоиды с низкой подвижностью, половые клетки с морфологическими отклонениями. Однако визуальный метод не позволяет определять фрагментацию ДНК в клетках.

    Сделать это можно по нарушениям в развитии рецепторов, находящихся на клеточных мембранах, которые отвечают на гиалуроновую кислоту.

    Для более детального отбора используется технология РICSI. В ее основе — принцип физиологического взаимодействия, или связывания окончательно дифференцированных, готовых для оплодотворения сперматозоидов со средами, схожими по своему составу с оболочкой яйцеклетки.

    Метод ПИКСИ заключается во введении сперматозоидов в гиалуроновую среду.

    Зрелые и жизнеспособные половые клетки «прилипают» к стенкам стерильной емкости, которые обработаны гиалуроновой кислотой, а сперматозоиды с отклонениями не могут перемещаться, поэтому остаются на месте. Специалист проверяет реакции и после четко заданного времени выбирает единственный сперматозоид для введения в яйцеклетку.

    ПИКСИ метод оплодотворения схож с ИКСИ — используется тончайшая игла, манипуляции осуществляются под визуальным контролем с помощью мощной оптики.

    Технология ПИКСИ дополняет метод ИКСИ или ИКСИ-МАКС и редко проводится как единственная манипуляция. При ней возможно и проведение ПГД (предшествующей имплантации генетической диагностики), с помощью которой удается выявлять отклонения в развитии эмбриона еще до того, как его подсадят в матку.

    Показания к процедуре ПИКСИ

    Осуществить отбор жизнеспособных сперматозоидов и оплодотворение методом ПИКСИ необходимо при следующих нарушениях:

    • олигозооспермия — низкое количество сперматозоидов в семенной жидкости;
    • астенозооспермия — незначительное количество подвижных половых клеток;
    • тератозооспермия — наличие в сперме большого количества клеток с морфологическими патологиями (до 5%);
    • сочетанные нарушения в образовании мужских гамет;
    • заболевания половых органов, участвующих в выведении спермы;
    • более 50% антител, вырабатывающихся в компонентам спермы, по результатам mar-теста;
    • получение яйцеклеток в процессе андрогенного прайминга;
    • использование сперматозоидов, полученных с помощью тестикулярной биопсии;
    • бесплодие, причина которого не известна;
    • экстракорпоральное оплодотворение традиционным способом не дало результата.

    ПИКСИ в Клинике МАМА

    В Клинике репродуктивного здоровья МАМА на высоком уровне, соответствующем мировым стандартам, производят процедуры отбора наиболее жизнеспособных мужских половых клеток при самых сложных формах бесплодия. Чем больше параметров спермы исследуется, тем реальнее становятся шансы на успешное зачатие.

    Коллектив эмбриологов и репродуктологов клиники — это специалисты с действующими сертификатами и огромным опытом работы, в совершенстве овладевшие методиками и технологиями ЭКО. Многие являются членами международных ассоциаций, докладчиками на симпозиумах по репродуктивной медицине. Мировые достижения успешно внедряются в клинике наряду с собственными изобретениями.

    В нашей клинике по показаниям можно получить помощь врачей и других специальностей — генетиков, андрологов, урологов, эндокринологов.

    Мы гарантируем нашим пациентам применение самого передового медицинского оборудования для инструментального и лабораторного обследования, а также инвазивного вмешательства. В эмбриологической лаборатории клиники проводятся анализы на аппаратуре экспертного класса. Преимущества проведения ПИКСИ на основе обследования спермы в лаборатории такого уровня — это:

    • самый достоверный и объективный анализ качества спермы;
    • возможность выбрать наилучший для оплодотворения сперматозоид при многогранной оценке — по морфологии, зрелости, молекулярно-биологическим характеристикам, в том числе — отсутствию фрагментации ДНК;
    • возможность зачать и родить родного ребенка без генетических отклонений при тяжелых формах мужского бесплодия.

    Мы бережно относимся к материалу, сданному пациентами.

    Не участвующие в оплодотворении, но жизнеспособные сперматозоиды, а также успешно оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы, не участвующие в переносе,) можно поместить в криохранилище клиники для использования при желании иметь больше детей. Замороженные мужские половые клетки также могут использоваться для повторной операции ПИКСИ или ИКСИ.

    Крайне важно это для мужчин, у которых сперматозоиды получают способом биопсии — им не потребуется в очередной раз проходить эту процедуру. Для нас очень важен комфорт наших пациентов, который мы гарантируем на всех этапах репродуктивных манипуляций и процедур.

    Стоимость ПИКСИ в Клинике ЭКО и лечения бесплодия МАМА соответствует уровню осуществляемых вспомогательных процедур экстракорпорального оплодотворения. Цены зависят от количества манипуляций, входящий в протокол программы вспомогательных репродуктивных технологий.

    Возможность родить здорового ребенка после лечения в нашей клинике уже доказали более 6 000 счастливых пар. Обращайтесь с возникшими вопросами и для записи на первичную консультацию в колл-центр Клиники МАМА +7 495 921 34 26, воспользуйтесь бесплатной консультацией онлайн или заполняйте форму записи на прием.

    Источник: https://www.ma-ma.ru/services/embriologicheskaya_laboratoriya/piksi/

    Интрацитоплазматическая инъекция «качественного» сперматозоида в яйцеклетку (ПИКСИ)

    ПИКСИ — процедура оплодотворения, по сравнению с ЭКО и ИКСИ более совершенная. Во время этой процедуры врач производит интрацитоплазматическую инъекцию «качественного» сперматозоида в яйцеклетку. Отбор мужских половых клеток строгий, с применением новейших технологий и научных достижений.

    В чём отличие от ИКСИ и ЭКО

    При ЭКО ооциты и спермии помещаются в особую среду, где происходит оплодотворение без участия врача. ИКСИ подразумевает введение заранее обследованного под микроскопом и здорового по внешним признакам сперматозоида в яйцеклетку.

    Отличительная черта ПИКСИ — более глубокий и длительный анализ сперматозоида. Оценивается степень зрелости и способность растворять оболочку яйцеклетки.

    Суть анализа следующая. На поверхности яйцеклеток находится особое вещество — гиалуроновая кислота, к которым прикрепляются спермии при помощи своих рецепторов. Рецепторы работоспособны, в свою очередь, только при высоком качестве ферментов, растворяющих оболочку. Анализ основан именно на этом эффекте.

    В целом сперматозоиды в процессе своего созревания проходят несколько этапов. При этом созревание разных частей идёт в одном темпе, в том числе рецепторов относительно самого сперматозоида. Благоприятный ход событий заключается в формировании правильного ДНК, и, следовательно, сохранении генетического материала.

    Гиалуроновая кислота входит в состав многих тканей организма. В половых путях женщины она участвует в отборе функционально состоятельного сперматозоида при зачатии.

    Сперматозоиды, которые могут своими рецепторами прикрепляться к яйцеклетке:

    • жизнеспособные;
    • зрелые;
    • не имеют отклонений в хромосоме;
    • несут зрелую ДНК.

    Показания

    К ПИКСИ прибегают, если у пары имеются следующие проблемы:

    1. Неудачные попытки ЭКО
    2. Эмбрионы низкого качества при ЭКО и ПИКСИ, что выявляется при предимплантационной генетической диагностике.
    3. Привычное невынашивание, замершая беременность
    4. Бесплодие неясного генеза.
    5. Плохая спермограмма, большое количество аномальных сперматозоидов.
    6. Высокий риск получения эмбриона с хромосомными заболеваниями.
    7. Пары, у которых возраст супруга или супруги старше 40 лет.
    8. Антиспермальные антитела в сперме.

    Как происходит

    Сперма очищается от семенной плазмы или криоконсерванта, если проводилось замораживание. Затем половые клетки помещаются в специальную чашку с гиалуроновой кислотой. Полноценные сперматозоиды связываются с каплей гиалуроновой кислоты. Один представитель этой группы и будет использован для оплодотворения.

    Эмбриолог выбирает сперматозоид и при помощи микроинструментов вводит его в цитоплазму яйцеклетки.

    При ПИКСИ на каждую яйцеклетку требуется всего лишь один сперматозоид.

    Преимущества

    1. Позволяет оценить качество мужской половой клетки до оплодотворения.
    2. Естественность метода — при анализе не используются химические или другие чужеродные вещества. Гиалуроновая кислота является частью организма и никак не может навредить ему.

    Позволяет обеспечить благополучное развитие здорового эмбриона.

    Наименование услуги Цена, руб
    Селекция сперматозоидов на специальном носителе ПИКСИ, отбор качественных клеток с правильной «упаковкой» генетического материала  для осуществления  интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки 11 000

    Источник: http://eko54.ru/8/iksi—imsi/

    Ссылка на основную публикацию