Перенос эмбрионов после криоконсервации

Что такое криоперенос эмбрионов? Это перенос замороженных эмбрионов из тела матки во внешние условия и наоборот. С этой процедурой связано много тонкостей, в которых постараемся разобраться.

Перенос эмбрионов после криоконсервации

В матку женщины подсаживают от одной до четырех яйцеклеток. Из указанного количества может прижиться 1,2,3,4 или не прижиться ни одна.

Если имплантация прошла успешно и прижились сразу несколько эмбрионов, то по показаниям медиков и желанию женщины положено необходимое количество удалить — произвести редукцию эмбрионов. Удаленные из полости матки яйцеклетки замораживают.

Если вдруг ЭКО не прошло успешно, то можно сделать еще дополнительные попытки с помощью замороженного биоматериала.

Благодаря процедуре криопереноса женщина не нужно будет проводить повторную стимуляцию организма для наступления процесса овуляции. Так же мужу женщины не придется сдавать повторно сперму. В итоге все процедура ЭКО будет короче.

Бывает так, что все подсаженные яйцеклетки жизнеспособны и нормально развиваются. В этом случае «лишних» убирают криопереносом.

В замороженном состоянии эмбрионы хранят в криохранилище. Данная услуга предлагается на платной основе. Так они могут храниться от одного месяца до нескольких лет. Супруги в любой желаемый для них момент смогут воспользоваться этим материалом.

Криоконсервация и размораживание

Под криоконсервацией понимают заморозку зародышей в жидком азоте при помощи криопротектора. Температура замерзания равняется -196ºС. Существует два вида замораживания:

  • Долгая криоконсервация. Особенности: температура уменьшается при замерзании постепенно. Процедура занимает несколько часов.
  • Пятнадцатиминутная витрификация. Особенности: весь процесс проходит очень быстро. То есть быстро замораживаются эмбрионы и быстро размораживаются.

Пятнадцатиминутный способ является самым лучшим, современным и эффективным. При нем выживает более восьмидесяти оплодотворенных яйцеклеток.

Замороженные яйцеклетки очень важно правильно разморозить. Повреждения от разморозки оценивает такой специалист, как эмбриолог. Практика показывает в достаточном количестве случаи, когда эмбрионы утрачивают до 50% своих клеток. Однако это исправляется в самом начале развития, еще до начальной стадии. Риск нанесения вреда здоровью плода отсутствует.

Перенос эмбрионов после криоконсервации

Этапы криопереноса

Криоперенос состоит из нескольких этапов:

  • Первый этап: разморозка эмбрионов и подготовка эндометрия к имплантации.
  • Второй этап: процедура переноса эмбрионов (проводится под контролем УЗИ).
  • Третий этап: поддержание с помощью лекарств посттрансферного периода.

Первый этап начинается с приема репродуктолога. Женщина и врач совместно обговаривают все моменты процедуры и условия криопереноса. В большинстве случаев доктор назначает УЗИ (проводится на 20-24 день) матки и самих придатков.

Кроме этого, репродуктолог назначает допплерометрию матки, для того чтобы увидеть как проводится кровоснабжение сосудов и эндометрия.

Если женщина уже пережила несколько неудачных попыток, то ей назначают дополнительные обследования и консультации узкого специалиста.

Второй этап — это сам перенос. Яйцеклетки для оплодотворения могут использоваться как при естественном цикле женщины, так и совместно с гормональной терапией. Терапию гормоны проводят для роста слизистой матки. Третьим вариантом процедуры может быть использование блокады гипофиза. Из трех протоколов наиболее предпочтительным является естественный цикл.

Естественный цикл

Если женщина не имеет нарушений цикла и после обследования врачи убедились, что месячные идут нормально, врач обследует женщину с помощью ультразвука. На УЗИ доктор отслеживает увеличение доминантного фолликула и изменения в созревании эндометрия.

Когда компьютер покажет, что фолликул достиг предовуляторных размеров, пациентка должна сделать тест на овуляцию. Если овуляция подтвердится, то лютеиновую фазу начинают поддерживать прогестероном. Параллельно этому отслеживают динамику и проводят анализ созревания эндометрия. Сама процедура переноса может проходить в разные дни.

Если с эмбрионами была выполнена витрификация, то их подсаживают на третьи сутки. Если проходила заморозка бластоцитов, то на пятые.

Перенос эмбрионов после криоконсервации

Гормональная терапия

Гормональная терапия назначается при следующих показаниях:

Гормональная терапия направлена на то, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм. Структура у эндометрия должна быть трехслойной. При таких условиях шансы на перенос и приживаемость высоки.

Стимуляцию проводят гонадотропинами или натуральными эстрогенами. Так же назначают препараты на улучшение кровообращения в сосудах эндометрия и антиоксиданты.

Когда эндометрий примет необходимую структуру и толщину в процесс подготовки добавляют прогестерон. В случае выявления фолликула женщине вводят препарат хорионического гонадотропина, для того чтобы наступила овуляция.

Один момент: процедура криопереноса может проводиться на третьи или пятые сутки после того как наступила овуляция. Если у женщины ановулярный цикл, то в день приема прогестерона.

Выбор дня криопереноса

Для того чтобы эмбрион прижился в организме женщины, врач рассчитывает наилучший день для подсадки. При этом доктор обращает внимание на:

  • Сколько яйцеклеток будет готово к этому времени.
  • Возраст женщины.
  • Полный анамнез жизни женщины.
  • Были ли до этого переносы. Если да, то как они проходили.

Обычно доктора стараются сделать криоперенос пятидневных эмбрионов. В случае особенных факторов или сомнений переносятся трехдневные эмбрионы.

Сама процедура криопереноса

Размораживают эмбрионы за несколько часов до того, как подсадят в матку. Оживление эмбрионов происходит постепенно.

После достижения ими необходимой температуры, до того как они оживут проходит несколько минут. Следующим шагом процедуры считается оценка их качества.

Нельзя и не стоит переносить эмбрионы, в которых отсутствуют живые клетки. Так как показатели эмбрионов оцениваются изначально.

Дополнительной процедурой для облегчения вылупление эмбриона считается вспомогательный хетчинг. Он может быть механическим или химическим.

Перенос в полость матки эмбрионов осуществляют в стерильных условиях. Весь процесс контролируется с помощью препарата УЗИ. При этом мочевой пузырь у женщины должен быть наполнен в умеренном количестве. Процедура криопереноса безболезненна. Ее успех, результативность во многом зависит от четкой, грамотной, правильной работы врачей.

Перед самым переносом репродуктолог оценивает положение матки, длину ее полости и цервикального канала. Так же смотрит угол между маткой и шейкой. Оценка этих данных необходима для точности подсадки эмбриона. Самый оптимальный участок нахождения эмбриона считается полость матки на расстояние 15 мм от ее дна.

С помощью зеркал врач обнажает шейку и промывает ее раствором. Такое действе необходимо для удаления цервикальной слизи и прочих остатков. Далее врач открывает стерильный катетер и вводит внутрь проводник.

Глубина введения должна быть до уровня внутреннего зева. После установки проводника, в катетер набирают эмбрионы и осуществляется перенос в помощью поршня. Момент, когда эмбрионы заходят в полость матки можно увидеть на экране монитора аппарата УЗИ.

В течение одного часа пациентка должна полежать и отдохнуть.

Перенос эмбрионов после криоконсервации

Как себя вести после криопереноса эмбрионов

  • Первый совет: нельзя напрягаться физически и истощаться морально. Любые волнения недопустимы.
  • Второй совет: нужно стараться черпать из окружения только положительный эмоции.
  • Третий совет: необходимо быть уравновешенной, чаще отдыхать и крепко спать. Только при этих условиях плод будет правильно развиваться.
  • Четвертый совет: необходимо стараться постоянно находиться в окружении родных сердцу людей.

Кроме вышеперечисленного, женщине после процедуры переноса эмбрионов нельзя садиться в горячую ванну и принимать душ. Недопустимо поднимать тяжелые предметы, резко наклоняться и водить автотранспортные средства.

До момента проведения теста на беременность нельзя входить в сексуальную связь. Недопустимы в этот период любые физические нагрузки. Весь образ жизни должен быть спокойным и размеренным. Следует правильно питаться (делать упор на фруктовые и овощные соки) и носить вещи свободного покроя из натуральных тканей.

Кроме этого, следует регулярно, по предписанию посещать врача.

Достоинства и недостатки

К плюсам криопереноса относят:

  • Минимальный риск по преждевременному старению яичников и их гиперстимуляции.
  • Хранение зародышей не отражается на качестве эмбрионов.
  • Дата имплантации не зависит от менструального цикла.
  • Вероятность приживания эмбрионов достигает высокого предела.
  • Криоперенос дает хорошую жизнеспособность эмбрионам.
  • Процедура криоконсервации может позволить забеременеть от мужа, который уже потерял способность к зачатию.
  • Способность зародышей не зависит от срока их хранения.
  • Для проведения следующих попыток не нужно ждать зрелости фолликул, выхода яйцеклетки и не нужно делать пункцию фолликул.

К минусам криопереноса относят:

  • Большие расходы, связанные с криохранением эмбрионов.
  • Есть случаи гибели всех эмбрионов после разморозки (но это редкость, всего 5%).
  • Низкая статистика беременности после криопротокола.

Перенос эмбрионов после криоконсервации

Ощущения после криопереноса эмбрионов

После процедуры женщину могут мучить: вздутие живота, сильное потоотделение, тошнота, сонливость. Это обычная гормональная перестройка организма, в случае наступления беременности. Если симптомы не сильно мучают, то беспокоиться не стоит.

Еще одним признаком наступившей беременности считается «тянущий живот». Тянущие ощущения могут беспокоить женщину сразу после криопереноса. Это связано с тем, что эмбрион вводится через катетер, который нарушает изогнутую форму матки. Неприятные боли могут напрягать женщину в течение нескольких часов после процедуры. В этом случае лучше выпить обезболивающие.

При тянущем животе необходимо предпринять следующие:

  • Не стоит серьезно и мучительно переживать, так как это признак долгожданной беременности.
  • Убрать любые стрессогенные факторы. Они могут быть причиной выкидыша.
  • Гулять на улице медленным шагом в течение 2 часов. Прогулки должны быть ежедневными (желательно среди деревьев или в лесу).
  • Необходимо спать не менее 8 часов.
  • Рекомендуется пить перед сном успокоительные препараты.
  • Если боль нестерпимая, в срочном порядке нужно обратиться к врачу. Случается так, что перенесенный эмбрион не совместим с организмом женщины. Последний его просто отторгает, как инородное тело.

Прогноз на результат

Забеременеть после криопереноса по статистике получается после третьего перенесенного эмбриона. Успех зависит от метода заморозки, качества зародышей, профессионализма врачей и используемого оборудования.

Благодаря криопереносу на свет появляются огромное количество детей. Врачи говорят о том, что они не отличаются от детей, зачатых в естественных условиях.

Отзывы

Мне делали криоперенос. На радость всем получилось с первого раза. Беременность протекала без серьезных и опасных проблем. Ныл живот только в первом триместре. Сейчас перед глазами моя ляля, которая мило сопит в кроватке. Спасибо современной медицине за это!

Наблюдались и лечились в лучшей клиники России. Делали три попытки. Это было жуткое время. Сначала мне подсаживали живые эмбриончики, а последние два раза замороженные. Первые разы запускали в меня по три эмбриона, а последний раз – четыре. И вот это четвертый и прижился. Жизнеспособный оказался.

Я на седьмом небе от счастья. Когда я ехала в клинику, я совсем не верила больше в крио. Ревела. Муж злился. Ему, мужику, не понять материнского инстинкта. Подумывала тогда я и о суррогатной матери. Но жутко хотела сама. Сейчас моей беременности 21 неделя. В ожидании.

Осталось только доносить до конца мою кроху.

Шансы забеременеть после криопереноса высоки, так как процедура дает парам возможность предпринять несколько попыток зачатия. А это существенно повышает вероятность наступления беременности.

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/krioperenos-embrionov/

Криоконсервация эмбрионов — что это такое и как влияет замораживание и размораживание на исход ЭКО

Откуда берется «лишний» репродуктивный материал и лишний ли он

Во время стимуляции гиперовуляции врачи стремятся получить максимально достижимое количество яйцеклеток. Их число зависит прежде всего от индивидуальных особенностей женского организма: чувствительности к гормональным препаратам, «резервных» способностей яичников и др.

Оплодотворение всех полученных ооцитов позволяет обеспечить достаточное количество эмбрионов для одной попытки ЭКО. Искусственный процесс оплодотворения не всегда дает 100% положительный результат.

В силу многих факторов некоторые яйцеклетки не удается оплодотворить. Затем, на этапе культивации (выращивания эмбрионов), также возможны потери.

Некоторые эмбрионы могут неправильно развиваться и станут непригодными для переноса в матку.

Читайте также:  Расширенная спермограмма

Перенос эмбрионов после криоконсервации

Таким образом, количество эмбрионов, которые можно подсаживать, всегда меньше или равно (в идеальных случаях) количеству полученных яйцеклеток.

С одной стороны это позволяет обеспечить эмбрионами в необходимом количестве (1–3) процедуру переноса, с другой – эмбрионы хорошего качества могут стать «лишними», если их больше.

В результате возникает вопрос о необходимости криоконсервации эмбрионов. Сохранять их для последующего использования предлагают многие центры репродукции.

Зачем подвергать эмбрионы криоконсервации

  • Если беременность не наступила, не сохранилась, либо нужно по каким-либо причинам отложить ее наступление, то существование замороженных эмбрионов становиться некоторой страховкой, увеличивающей для пары возможность стать родителями.
  • К криоконсервации прибегают:
  • Криоконсервация имеет немало преимуществ:
  • возрастает вероятность наступления беременности для пары;
  • значительно удешевляются последующие попытки;
  • снижается гормональная и лекарственная нагрузка на организм пациентки;
  • не требуется пункция яичников и дополнительная стимуляция;
  • проще выбор времени для подсадки эмбрионов в матку.

Если женщине предстоит лечение онкологического заболевания с помощью лучевой или химиотерапии, она также сможет в последующем родить здорового ребенка.

Криоконсервация эмбрионов – что это такое

Криоконсервация эмбрионов в ЭКО – это инновационная технология, метод быстрого замораживания и бессрочного хранения эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения, без потери качества биологического материала.

Современные технологи, среды последнего поколения позволяют хранить и успешно размораживать эмбрионы, увеличивая их жизнеспособность до 98%.

В современных условиях каждая биологическая единица подвергается замораживанию отдельно, временные затраты на процедуру составляют 15 минут.

Для семейных пар, участвующих в программах ЭКО, криконсервация эмбрионов – это дополнительный бонус, позволяющий поводить повторные протоколы без индуцированной стимуляции и пункции яичников, что значительно удешевляет стоимость процедуры. Простыми словами эмбрионы замораживают в условиях, позволяющих в любой момент их разморозить и использовать для переноса в полость матки.

Как происходит криоконсервация эмбрионов

Как оказалось, замораживать яйцеклетки сложнее, чем сперматозоиды и эмбрионы. Подбор специальных сред криопротекторов позволил избежать кристаллизации воды и разрыва клеток при охлаждении.

Заморозка эмбрионов возможна на различных стадиях процесса дробления. Но более эффективна и целесообразна криоконсервация на стадии бластоцисты (6 день после пункции фолликулов или 5 день культивации).

Хранить их можно по одному или по несколько, в зависимости от имеющегося количества и предполагаемых циклов использования.

Перенос эмбрионов после криоконсервации

Бластоцисты с криопротектором помещают специальные маркированные микроконтейнеры – трубочки и подвергают замораживанию одним из способов: медленным или сверхбыстрым (витрификацией). Медленный способ значительно дешевле, но менее результативен. Качественные характеристики эмбрионов после разморозки значительно снижаются.

Витрификация была разработана несколько позже и имеет преимущество – во время заморозки не образуются микрокристаллы льда, которые приводят к повреждению клеток. Витрификация дословно означает – превращение в стекло.

Выбирая метод криоконсервации, необходимо учитывать, что жизнеспособность размороженных эмбрионов после витрификации выше, а значит, возрастает и вероятность наступления беременности.

Возможно, стоимостью нужно и пренебречь.

Какие эмбрионы пригодны для витрификации

Эмбрионы могут быть заморожены на разных стадиях развития, в литературе встречается чаще информация о замораживании:

  • на стадии морулы – 4 день культивации ;
  • на стадии ранней бластоцисты –5 день культивации — часто используется.

Важно! Для витрификации пригодны эмбрионы хорошего и отличного качества.

Хранение

Для хранения репродуктивного материала используются жидкий азот (при температуре -196 °C). В этих условиях в живых клетках приостанавливаются все метаболические процессы, но жизнеспособность в течение длительного времени не утрачивается, может сохраняться десятки лет.

Сам процесс хранения при соблюдении условий никакого риска не несет. При замораживании и оттаивании возможны повреждения, процент качественных эмбрионов после разморозки колеблется от 30 до 80%.

Размораживание

При наступлении момента использования трубочки размораживают при комнатной температуре, эмбрионы помещают в питательную среду.

Затем либо сразу подсаживают в матку, либо какое-то время наблюдают за процессом дробления, оценивают жизнеспособность.

Если зародыши были заморожены на стадии морулы, после оттаивания и отогрева их культивируют до стадии бластоцисты — 16-24 часа, и переносят в маточную полость.

Криопротокол

Совершенствование способов хранения жизнеспособности привело к созданию различных вариантов использования эмбрионов после криоконсервации. Первый вариант — перенос в матку в ходе естественного цикла, второй — с использованием заместительной гормональной терапии, третий — стимулированный цикл.

Первый является более естественным и щадящим, но менее результативным. Он требует от врача достаточного опыта для определения нужной фазы цикла, чтобы беременность наступила. Используется у более молодых, регулярно менструирующих женщин.

Во втором случае врач регулирует с помощью гормонов искусственный цикл, чтобы создать благоприятный для беременности фон.

Этот протокол наиболее лекарственно нагружен, но считается самым результативным, используется для пациенток старшего возраста, при нарушенном цикле, отсутствии яичников.

Поддержка гормонами продолжается до 8—10 недели беременности либо до подтверждения того, что она не состоялась.

Для стимулированного естественного цикла используют небольшие дозы гормонов.

Выбор протокола зависит от многих факторов, состояния общего и репродуктивного здоровья женщины.

Перенос эмбрионов после криоконсервации

Чем отличаются крио-дети

Первый ЭКО-ребенок из замороженного эмбриона был рожден еще в 1984 году. Статистика последующих рождений детей говорит о том, что эмбрионы после криоконсервации не отличаются от «свежих», их использование не приводит к каким-либо аномалиям во время беременности и нарушениям в развитии плода. Процент осложнений и отторжений сопоставим с таковыми без использования криопротокола.

Дети, выросшие из замороженных эмбрионов, не отличаются от других. Результативность крио протоколов достигает 70%. Дети рождаются с большим весом, в отличие детей из стандартных протоколов. Репродуктологи объясняют это тем, что подсадка замороженных бластоцист производится на не стимулированный эндометрий и питание зародыша не страдает.

Криоконсервация и донорство

Заморозка эмбрионов при использовании в целях донорства позволяет отказаться от синхронизации циклов обеих женщин.

В некоторых странах донорский материал подвергается криоконсервации в карантинных целях до получения подтверждения безопасности, то есть отрицательных анализов на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Этические и юридические аспекты

Эмбрион — это оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка, он имеет признаки обоих родителей и является уже не биологическим материалом, а индивидуумом. Поэтому возникают вопросы этического и юридического толка.

В Украине и России нет законов, регулирующих процессы ЭКО, донорства гамет, суррогатного материнства.

Клиники предлагают договоры, в которых предусматриваются способы хранения, транспортировки, использования эмбрионов для данной пары, научных целей и донорства. А также утилизации, если они останутся невостребованными. Предварительно производится оплата срока хранения.

Могут возникнуть вопросы дальнейшего использования эмбрионов с целью беременности, если в дальнейшем пара распадется или один из генетических родителей погибнет. Все это нужно обсудить и согласовать до проведения процедуры ЭКО и замораживания эмбрионов.

Подтверждено практикой

Криоконсервация эмбрионов за четыре десятилетия использования подтвердила безопасность и эффективность, помогла множеству семейных пар стать родителями.

Актуальное видео

Криоконсервация эмбрионов

Источник: https://stanumamoy.com.ua/kriokonstrvacia-embrionov/

Выбор между переносом свежих и замороженных эмбрионов

Перенос свежих или замороженных эмбрионов — что лучше? Стоит ли так бояться заморозки?

Пациенты, как правило, боятся заморозки из-за распространенных мифов. У них возникает множество вопросов: хорошо ли эмбрионы перенесут заморозку, не уменьшаются ли шансы на беременность, не замерзнет ли эмбрион. Часто пациенты настолько не верят в безопасность этого метода, что готовы уничтожить оставшиеся эмбрионы, вместо того, чтобы их заморозить. 

Разберем самые распространенные вопросы, возникающие у пар, планирующих заморозить свои эмбрионы в программе ЭКО. 

Что же из себя представляет метод мгновенной криоконсервации эмбрионов?

Раньше во всем мире использовался другой метод, так называемый метод «медленной» заморозки. У этого метода были свои недостатки. Примерно 25-30% эмбрионов погибали в процессе криозаморозки. Во время контакта с жидким азотом образовывались кристаллы льда, которые повреждали целостность клеток. 

Сейчас ЭКО-клиники используют современный метод витрификации. Эмбрионы замораживаются в жидком азоте при температуре –196 С° с фантастической скоростью – 25 000 С°/мин. Работа очень кропотливая, точная и опасная. Такой метод заморозки исключает образование кристаллов льда внутри клеток.

Жидкость в соломинках и внутри эмбриона при охлаждении переходит в стекловидное состояние, минуя стадию кристаллизации. Эмбрионы помещаются в среды, используемые в процессе витрификации на строго фиксированное время, затем их набирают в специальные соломинки, которые на одном из концов имеют металлический колпачок.

Он защищает эмбрион от внешнего воздействия. Соломинки погружают в жидкий азот, в котором они и хранятся в дальнейшем. Замораживаются только самые сильные и здоровые эмбрионы, способные перенести разморозку и прижиться в полости матки. При таком методе криоконсервации выживают примерно 95-96% эмбрионов.

Остальные 4-5% погибают при разморозке из-за генетической неполноценности самих эмбрионов, а не потому, что данная методика имеет какие-то побочные эффекты. 

В каком случае вероятность наступления беременности выше: при переносе свежих или замороженных эмбрионов? Что безопаснее? 

Процесс имплантации и наступления беременности в протоколах ЭКО зависит от нескольких факторов. Это, во-первых, качество и генетическая полноценность самого эмбриона. Во-вторых, состояние рецепторного аппарата, толщина и структура эндометрия.

И, наконец,  время переноса, то есть имплантационное окно, — то время, когда эндометрий готов к имплантации эмбриона. Известно, что во время стимуляции организм женщины получает более высокие дозы фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов, чем в натуральном цикле.

Существует предположение, что во время стимуляции дозировки гормонов могут привести к некоторым изменениям физиологических параметров эндометрия.

Поэтому при криопереносе, когда минуется стимуляция овуляции и пункция фолликулов, гормональное воздействие извне на организм минимально, имплантация протекает более физиологично, а беременность наступает и регулируется гормонами вашего организма. 

Перейдем от слов к цифрам. Достаточно много исследований проводилось за рубежом в поисках ответа на вопрос, насколько больше или меньше вероятность наступления беременности  во время переноса замороженных эмбрионов? 

Ниже представлена таблица из журнала Fertility and Sterility, в которой сравнивали уровень имплантации (Implantation rate)* и уровень клинической беременности (Clinical pregnancy rate)* в свежем цикле (Fresh group)* и  криопереносе (Vitrified group)*.

Здесь не рассматриваются данные переноса на третий день, потому что у нас, как и во многих странах Европы, где разрешено выращивать эмбрионы до пятых суток, не практикуется заморозка эмбрионов на третьи стуки.

  Данные переносов эмбрионов на пятые сутки (Blastocyst transfer)* показали, что уровень имплантации в свежем цикле составляет 31,8%, в то время,  как в криопереносе эта цифра равна 47%. Уровень клинической беремененности в свежем цикле 41,7% , а в криопереносе 56,8% соответственно.

Таким образом, можно сделать вывод, что эффективность криопереноса не только не уступает, но и даже превосходит по показателям результаты переносов «свежих» эмбрионов.

Перенос эмбрионов после криоконсервации

  • *Уровень имплантации (Implantationrate) 
  • *Уровень клинической беременности (Clinicalpregnancyrate) 
  • *Группа в свежем переносе (Freshgroup) 
  • *Группа в криопереносе (Vitrifiedgroup) 
  • *Перенос эмбрионов на пятые сутки (Blastocysttransfer) 

В этой статье я попытался развенчать все существующие мифы, связанные с отрицательным влиянием криоконсервации на качество эмбрионов и саму беременность. Не бойтесь замораживать свои эмбрионы! Среди них может оказаться тот «счастливчик», который даст вам желанную беременность. Удачи!     

Читайте также:  Беременность без труб естественным путем

Консультация врача-репродуктолога по вопросам бесплодия

Записаться Перенос эмбрионов после криоконсервации

Источник: https://www.nnplus.ru/mediatcentr/stati/treatment/perenos_svezhikh_ili_zamorozhennykh_embrionov_chto_luchshe_stoit_li_tak_boyatsya_zamorozki/

Перенос эмбрионов после криоконсервации

Перенос эмбрионов после криоконсервации

Чтобы получить у женщины необходимое количество яйцеклеток для участия в различных программах вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе, в ЭКО, проводится стимуляция суперовуляции. Затем отобранные яйцеклетки оплодотворяются, в результате развиваются эмбрионы. Обычно для переноса в полость матки берут не более двух эмбрионов, тогда как остальные (если они являются качественными) передаются на длительное хранение.

Криоконсервация — замораживание в жидком азоте с соблюдением технологии — позволяет сберечь эмбрионы. В дальнейшем подсадка эмбрионов после криоконсервации возможна в естественном цикле, то есть стимуляция эндометрия не нужна. Если у женщины нерегулярный цикл, тогда показана стимуляция, а затем выполняется перенос эмбрионов после криоконсервации.

Подсадка проводится следующим образом: после оттаивания в специальных условиях в полость матки переносят один-два эмбриона. В целом, технология аналогична той, что и при стандартном ЭКО.

В Клинике ВРТ «Дети из пробирки» есть собственное современное криохранилище, позволяющее безопасно замораживать и долгосрочно хранить биологический материал, ооциты (яйцеклетки) и эмбрионы на различных стадиях развития (трехдневные эмбрионы и бластоцисты).

Новые технологии обеспечивают консервирование биоматериалов с сохранением жизнеспособности клеток и их структуры. В частности, мы достигли более 90% выживаемости бластоцист (5-дневных эмбрионов).

Практика показывает, что частота имплантации эмбрионов, подсаженных в матку на стадии бластоцисты выше, чем 3-х дневных, перенесенных на стадии дробления.

Безопасен ли перенос эмбрионов после криоконсервации?

Высокая квалификация эмбриологов Клиники ВРТ «Дети из пробирки» позволяет достичь максимально высокой частоты наступления беременности после криопереноса.

Использование размороженных эмбрионов не повышает риск замерших, внематочных беременностей, прерывания беременности и преждевременных родов.

Нельзя говорить и более высокой частоте врожденных заболеваний у детей, появившихся на свет благодаря данной технологии ВРТ.

Какие преимущества дает криоконсервация эмбрионов?

В замороженном виде можно хранить эмбрионы долгое время и использовать их можно в любой момент, когда женщина захочет родить малыша. В большинстве случаев стимуляция овуляции перед подсадкой не проводится, не требуется и пункция яичников для забора ооцитов. Таким образом, программа ЭКО упрощается, снижается ее стоимость, результативность же остается на высоком уровне.

Источник: https://www.baby-ivf.ru/stati/aleksandr-markin-perenos-embrionov-posle-kriokonservatsii/

Подготовка к криопереносу эмбрионов: условия и тактики

Перенос эмбрионов после криоконсервации

В последние 30 лет криопрограммы ЭКО вызывают к себе повышенный интерес. Они дают возможность женщинам с меньшими затратами достичь беременности в нескольких циклах. Для многих пациенток это уникальный шанс остановить биологические часы и родить ребенка в позднем возрасте. Залогом успеха такого лечения является грамотная подготовка к криопереносу эмбрионов, проведенная с учетом последних достижений и рекомендаций.

Криопрограмма: что, когда, зачем

Криоперенос – это новейшая оптимизированная технология в ЭКО-лечении. Она предполагает введение в матку женщины замороженных-”размороженных” эмбрионов (собственных или донорских), полученных в предыдущем ЭКО-цикле. Это позволяет повысить кумулятивную частоту беременности, сохранив одновременно здоровье, время и деньги пациентки.

Воспользоваться криопрограммой рекомендуется в следующих случаях:

  • для сегментации цикла ЭКО при риске гиперстимуляции, которая может обернуться тромбоэмболией, нарушением процесса имплантации, изменением сосудистых реакций хориона, прерыванием беременности (для некоторых стран, например Японии, сегментация ЭКО-цикла – нормальная практика, которой подвергаются все пациентки во избежание угроз “свежего” цикла; Минздрав РФ в 2018 году тоже взял курс на эту технологию, введя в медпрактику криоперенос по ОМС);
  • при недопустимо высокой концентрации прогестерона (> 4,5 нмоль/л) в день инъекции ХГЧ, что снижает более чем в два раза вероятность беременности в результате сдвига имплантационного окна из-за преждевременной трансформации эндометрия;
  • в связи с выявлением в процессе стимуляции яичника гидросальпинкса – патологии, вызванной развитием спаек в брюшине, из-за чего в маточных трубах скапливается жидкость (имеющая воспалительный характер), которая перемещается в матку и может привести к гибели эмбриона (при данном диагнозе необходимо сначала произвести удаление трубы, после чего осуществляется криоперенос);
  • при плохом росте эндометрия в “свежем” цикле;
  • из-за острого заболевания (герпесвирусной инфекции, ОРВИ и др.);
  • при намерении семейной пары обзавестись детьми в более позднем возрасте, когда яичники женщины “состарятся”, а замороженные эмбрионы останутся так же хороши, как и в молодости;
  • по причине предстоящего онколечения, которое может оказать негативное влияние на фолликулярный аппарат яичников;
  • при необходимости подвергнуть сложному тестированию кариотип эмбриона, что может потребовать немало времени.

    Процедура криопереноса не допускает пренебрежения ни одной деталью. Здесь каждая мелочь требует внимания и обдумывания. К главным же факторам успешности метода относятся:

    1. Обоснованный выбор криопротокола (более перспективным признается витрификация – метод мгновенного криосохранения).
    2. Надежность крионосителя (соломинки или другого вида контейнера).
    3. Хорошее или отличное качество криоконсервируемых эмбрионов.
    4. Высокотехнологичное лабораторное оснащение.
    5. Квалификация эмбриолога, обладающего навыками эффективной заморозки и “оттаивания” эмбрионов.
    6. Резервы фертильности организма пациентки, напрямую зависящие от возраста (если до 35 лет вероятность наступления беременности – около 45-50 %, то к 41-42 годам она снижается до 20-22 %, а позже не достигает и 10 %).
    7. Грамотно выбранная тактика подготовки эндометрия.

    Последний – клинический – фактор успеха определяется профессионализмом врача-репродуктолога.

    Техники подготовки эндометрия

    Во время менструального цикла под воздействием меняющегося гормонального фона происходит ремоделирование эндометрия, как структурное, так и функциональное.

    В соответствии с этим, меняется и его восприимчивость к имплантации эмбрионов.

    Если все идет своим чередом, без сбоев, то имплантационное окно – состояние максимальной рецептивности слизистой матки – открывается примерно на 6-8 сутки после выброса ЛГ.

    На какой день цикла делают криоперенос? Дата ключевой процедуры в ЭКО-программе должна приходиться на момент совпадения по времени развития эмбриона и эндометрия. Такая синхронизация существенно умножает шансы на беременность.

    Подготовку слизистой матки проводят как в натуральном (спонтанно развивающемся) месячном цикле, так и в гормонально индуцированном. Криоперенос в естественном цикле, как и в искусственном, могут отменить по следующим причинам:

  • из-за преждевременной спонтанной овуляции;
  • вследствие недостаточной степени зрелости доминантного фолликула;
  • ввиду недостаточного развития эндометрия.

    Рассмотрим особенности и преимущества каждого из методов.

    Подготовка к криопереносу в естественном цикле

    Эндокринологическая подготовка эндометрия в данном случае опирается на использование собственных стероидов фолликулярного пула пациентки. В этом протоколе время для переноса эмбрионов определяется либо спонтанным выбросом ЛГ, либо овуляцией, индуцированной путем введения ХГЧ.

    Уровень ЛГ 1-2 раза в день контролируется исследованиями крови или мочи либо с помощью ультразвукового мониторинга. Овуляция происходит через 36-40 часов после повышения концентрации ЛГ крови. Через 21 час после этого увеличивается ЛГ мочи. Успех натурального цикла зависит от точной фиксации времени овуляции и корректной оценки восприимчивости эндометрия.

    Однако регистрация времени спонтанного всплеска ЛГ является проблематичной из-за изменчивости порогового показателя данного гормона. Это приводит к 30 % риска ложноотрицательного результата.К тому же, в естественном цикле всегда есть опасность незапланированной овуляции.

    Подобные проблемы осложняют процесс регулирования времени размораживания и переноса эмбрионов. Когда возникает неожиданная ранняя овуляция, цикл обычно отменяется. Как показали исследования (Fatemi H. M. и др., 2010), это происходит в 7-12 % естественных циклов.

    Избежать трудностей ЛГ-наблюдений и неожиданной овуляции позволяет индукция овуляции посредством введения ХГЧ. Во время такого модифицированного натурального цикла, вместо измерения ЛГ, регулярно отслеживают приближение овуляции с помощью УЗИ-контроля.

    Когда доминантный фолликул достигает 18-миллиметрового диаметра, вводят ХГЧ. Через 36-38 часов после этого наступает овуляция. В спонтанных или модифицированных натуральных циклах криоперенос выполняется через 3-5 дней после овуляции.

    Схема естественного цикла:

  • с помощью УЗИ ведется тщательный мониторинг роста собственного фолликула пациентки и толщины эндометрия;
  • примерно на 12-й день, когда диаметр фолликул вырастает до 18 мм, пациентке производится инъекция ХГЧ;
  • после инъекции ХГЧ назначают препараты прогестерона;
  • через 3-5 суток проводят перенос замороженного-”размороженного” эмбриона.

    В исследованиях, сравнивающих два варианта естественного цикла, не было выявлено никаких различий между этими тактиками в отношении клинической беременности и живорождения. (Weissman A. и др., 2011; Chang E. M. и др., 2011). Было доказано, что лютеиновая поддержка положительно влияет на результаты, связанные с пролонгированием беременности (Tomas C. и др., 2012).

    Стоит отметить, что в модифицированном естественном цикле требуется меньшее количество лабораторных анализов для определения времени введения ХГЧ. Поэтому он более прост как для врача, так и для пациента.

    Преимущество обоих вариантов заключается в отсутствии гормональной стимуляции благодаря физиологическому созреванию собственных фолликулов. Недостатком является трудность контролируемости процесса, требующая в любом случае высокой квалификации и опытности репродуктолога.

    Подготовка к криопереносу в искусственном цикле

    В качестве альтернативы естественному циклу часто используется метод подготовки эндометрия путем экзогенного введения препаратов эстрогена и прогестерона (иногда с агонистом GnRH). К криопереносу с заместительной гормонотерапией (ЗГТ) в искусственном цикле прибегают преимущественно в тех случаях, когда у женщин имеются проблемы с собственной овуляцией.

    Последовательным введением препаратов эстрогена и прогестерона достигают имитирования эндокринного состояния слизистой матки в естественном цикле. Назначение эстрогена в начале цикла вызывает развитие эндометрия при подавлении созревания доминантного фолликула.

    Когда эндометрий достигнет толщины 7-8 мм (что определяется с помощью УЗИ), к инициированию секреторных изменений подключают препараты прогестерона. Таким образом делается попытка сымитировать физиологический эстроген-прогестероновый переход к фертильной фазе цикла.

    Наиболее широко используемыми формами эстрадиола являются пероральная или трансдермальная. Уровни эстрадиола в сыворотке и толщина эндометрия не различаются в обоих вариантах применения (Hancke K. и др., 2012).

    Наиболее распространенными препаратами прогестерона являются натуральный или микронизированный. Первый вводится внутримышечно, второй назначают вагинально. Применение каждого из них целесообразно между 14-м и 26-м днями цикла. Время для “оттаивания” и переноса эмбрионов при искусственной подготовке эндометрия планируется в соответствии с началом поддержки прогестероном.

    Схема искусственного цикла:

  • в начале цикла – на 4-й день – назначаются препараты эстрогенов и производится мониторинг роста эндометрия;
  • как только толщина слизистой матки достигает не менее 7-8 мм (обычно на 14-е сутки при 28-дневном менструальном цикле), вводят препараты прогестерона;
  • на 3-5-е сутки после начала введения прогестерона проводится криоперенос;
  • с 12-й недели беременности постепенно снижают дозировки вводимых гормональных препаратов;
  • к 16-й-20-й неделе беременности намечают полную отмену ЗГТ (с этого времени функцию секреторного органа берет на себя плацента).

    Экзогенная поддержка эстрогеном и прогестероном не гарантирует полного подавления гипофиза. Другими словами, остается риск преждевременного развития доминирующего фолликула. Он также может подвергнуться спонтанной лютеинизации, что приведет к раннему воздействию прогестерона на эндометрий и, следовательно, неправильным расчетам времени оттаивания и переноса.

    По этим причинам в протокол лечения в искусственном цикле могут быть добавлены агонисты GnRH. Введение их на 21-23-й день снизит уровень активности гипофиза, чтобы предотвратить неконтролируемое развитие фолликулов. Необходимость в предотвращении собственной гормональной стимуляции возникает в следующих случаях:

    Читайте также:  Заморозка яйцеклеток
  • при снижении овариального резерва и частом появление фолликулярных кист для приведения в норму яичников;
  • в донорских программах, когда необходимо синхронизировать циклы реципиента и донора.

    Оба варианта искусственного цикла не достаточно физиологичны из-за экзогенного введения лекарственных средств. Однако они практичны и удобны в применении как для врачей, так и для пациентов. Что касается общих показателей беременности, то разницы между ними не выявлено (El-Toukhy T. и др., 2004).

    Какой метод выбрать?

    Нельзя не признать, что криоперенос на ЗГТ, по сравнению с натуральным циклом, является более контролируемым процессом. Это особенно важно при кистозных образованиях и сниженном овариальном резерве.

    Если сравнивать результативность методов, то проведенные исследования не дают возможности ответить на вопрос, какой из них предпочтительней. В доказательство можно привести серию научных наблюдений:

  • в 2013 году Groenewoud E.R. и группа его коллег сделали мета-анализ 9 серьезных исследований: 8 ретроспективных (включавших 8152 цикла) и одно рандомизированное контролируемое (на основе 111 циклов); ученые не нашли различий между натуральными и искусственными циклами в отношении клинической беременности (ОР 1,2, 95% ДИ 0,86-1,6), постоянной беременности (ОР 1,2, 95% ДИ 0,95-1,5) или живорождения (ОР 1,2, 95% ДИ 0,93-1,6); было выяснено, что полное секреторное контролирование не может быть гарантировано в искусственных циклах: ранняя лютеинизация возможна в 5% случаев;
  • уровни эстрадиола выше в искусственных циклах, чем в естественных, и, следовательно, эндометрий, как было установлено (van Keep PA. и др, 1982), является более “толстым” в искусственных циклах; однако в некоторых исследованиях такая разница не была обнаружена (Tomás C. и др., 2012);
  • Adams S.M. и его коллеги в 2004 году пришли к выводу, что высокие уровни экзогенного эстрадиола вызывают повреждение эндометрия и отклонения в окне имплантации (в широком смысле это основная проблема в методах ЭКО); однако, если бы это наблюдение было столь критично, в искусственных циклах ожидались бы низкие результаты беременности из-за высоких уровней эстрадиола, но такой отрицательный эффект не проявляется (Gelbaya T.A. и др., 2006);
  • установлено, что показатели беременности и рождаемости не зависят от того, каким препаратом была индуцирована подготовка эндометрия: чМГ или экзогенными эстрогеном и прогестероном у пациентов с СПКЯ либо ановуляцией; хотя тонкий эндометрий чаще наблюдался в циклах, индуцированных чМГ (Yu J. и др, 2015);
  • исследование Devlieger R и его коллег, проведенное в 2003 году, показало, что долгосрочное применение агонистов GnRH до ЭКО / ИКСИ у бесплодных женщин с эндометриозом или аденомиозом значительно увеличивает шансы на беременность, что может быть справедливо для циклов криопереноса;
  • в исследовании 2013 года Niu Z. и группа ученых вводили пациенткам агонист GnRH в сочетании с эстрогеном и прогестероном, в результате чего показатели имплантации (32,56%), клинической (51,35%) и пролонгированной (48,91%) беременности оказались значительно выше, чем у пациенток, которым вводили только эстроген и прогестерон (16,07%, 24,83% и 21,38% соответственно).

    Таким образом, трудно определить однозначно, какой метод лучше подходит для подготовки эндометрия. Все существующие на сегодняшний день техники оказываются одинаково успешными в отношении показателей беременности. Поэтому выбор между естественным и искусственным циклом необходимо делать на основе лабораторных анализов, рекомендаций врача и возможностей пациента.

    4 причины предпочесть криоперенос “свежему” циклу

    1. ЭКО с криопереносом – это упрощенная программа лечения без индукции суперовуляции, избавляющая от риска СГЯ.
    2. Если в “свежем” цикле повышенный прогестерон в день введения ХГЧ может снизить восприимчивость эндометрия, то при криопереносе это не оказывает никакого влияния на шансы забеременеть.

    3. Криопрограммы не повышают пороков развития детей (по этому показателю криоперенос не отличается от “свежего” ЭКО-цикла).

    4. Крупнейший мета-анализ 2012 года, исследовавший 3152 криоцикла и 6308 “свежих”, выявил, что при криопереносе снижаются риски мертворождения, преждевременных родов, низкого веса ребенка и его подверженности болезням.

    Заключение

    ЭКО с криопереносом – это программа, выгодная для всех ее участников. Для женщины она является более удобной и безопасной, для семьи – более рентабельной; для репродуктолога – более контролируемой.

    Грамотно выбранная тактика подготовки эндометрия создает оптимальные условия для имплантации эмбрионов и продолжительной беременности. Главный же результат криопрограммы – появление на свет малыша с нормальными перинатальными показателями.

  • Репродуктолог эндокринолог Ведущий репродуктолог клиники «Я здорова»

    Доцент кафедры репродуктивной медицины ФКП МР РУДН

    Источник: https://dr-nshanyan.ru/2018/12/podgotovka-k-krioperenosu-embrionov/

    Криоконсервация эмбрионов: что это такое, для чего нужна, как происходит подсадка?

    Наиболее популярная процедура искусственного оплодотворения — ЭКО. Для ее проведения осуществляется забор яйцеклеток с их последующим осеменением вне тела матери. Часто число извлеченных и оплодотворенных репродуктивных клеток превышает необходимое количество. В таком случае репродуктологи предлагают паре прибегнуть к криоконсервации эмбрионов. Для чего и как проводят данную процедуру?

    Понятие криоконсервации

    Криоконсервация – это способ хранения биологических материалов при низких температурах, позволяющий сохранить их жизнеспособность после размораживания. Криоконсервацию оплодотворенных ооцитов проводят при помощи жидкого азота, имеющего температуру 196 градусов ниже нуля.

    Для чего проводят криоконсервацию эмбрионов?

    Перед процедурой ЭКО большинство женщин подвергают медикаментозной стимуляции яичников, в результате которой удается извлечь от 7 до 20 способных к оплодотворению клеток. Оплодотворяют яйцеклетки с лучшими показателями. Для переноса в матку достаточно 2–3 штук. Криоконсервация эмбрионов проводится по следующим причинам:

    • Оплодотворенные ооциты можно использовать в случае, если текущая попытка ЭКО будет неудачной. Вероятность успеха искусственного оплодотворения с первого раза составляет 25–45% в зависимости от различных сопутствующих факторов. Многим парам приходится обращаться к ЭКО дважды, трижды и более.
    • Женщина в дальнейшем хочет стать суррогатной матерью.
    • Накопление нескольких эмбрионов для подсадки. Некоторым пациенткам противопоказана стимуляция яичников. В естественном цикле можно получить всего 1 яйцеклетку.
    • На момент подсадки у потенциальной матери выявили инфекционные заболевания, которые препятствуют успешному вынашиванию ребенка. При заморозке эмбрионов можно осуществить подсадку после выздоровления женщины.
    • Один из родителей болен онкологическим заболеванием. Криоконсервация ооцитов после осеменения дает шанс на рождение собственного ребенка независимо от того, как лечение онкологии повлияет на организм.
    • Пара планирует родить второго малыша спустя некоторое время.
    • Повторная процедура стимуляции яичников невозможна из-за плохой реакции женщины на лекарственные препараты.
    • Эмбрионы сохраняются как донорский материал для бездетных пар.

    Достоинства и недостатки метода

    Широкое применение криозаморозки эмбрионов обусловлено рядом достоинств данной процедуры:

    • в случае повторного проведения ЭКО женщина будет избавлена от необходимости подвергаться воздействию препаратов, стимулирующих гиперовуляцию;
    • наличие замороженных эмбрионов снижает стоимость подготовительного этапа ЭКО;
    • увеличиваются шансы на успех, поскольку замороженные эмбрионы уже начали делиться;
    • у будущей матери не развивается синдром гиперстимуляции яичников;
    • есть возможность выбрать наиболее благоприятное время для подсадки;
    • материалом могут воспользоваться пары, половые клетки которых непригодны для рождения потомства.

    Основной недостаток криозаморозки – риск гибели некоторых замороженных оплодотворенных ооцитов.

    Замораживание – это неестественный для зародышей процесс, поэтому часть биоматериала не выдерживает воздействия низкой температуры, а часть погибает при размораживании.

    Также при криоконсервации не исключается влияние человеческого фактора. Небольшое отклонение от техники проведения процедуры приводит к необратимым последствиям.

    Как проводится криоконсервация?

    Для криоконсервирования выбирают эмбрионов, достигших стадии бластоцисты. Такой зародыш лучше имплантируется после размораживания. Эмбрионы обрабатывают криопротектором, предотвращающим гибель биоматериала, и помещают в специальные контейнеры в виде трубочки. В одной трубке могут находиться 5–6 оплодотворенных яйцеклеток.

    Емкости размещают в криобанке и замораживают. Существуют 2 типа заморозки:

    • Медленная. Данная методика предусматривает регулируемое замораживание материала. Его охлаждают со скоростью 1 градус в минуту. При определенной температуре их погружают в жидкий азот. Данный метод имеет высокие показатели гибели эмбрионов, поскольку во время охлаждения увеличивается риск образования кристаллов льда внутри бластоцисты.
    • Быстрая (витрификация). Более дорогой, но результативный способ заморозки. Зародыши замерзают, но клетки не кристаллизируются. В бластоцисте образуется желеподобная субстанция, сохраняющая жизнеспособность эмбриона.

    Размораживание эмбрионов и их подсадка

    Разморозку эмбрионов осуществляют при комнатной температуре. После оттаивания их помещают в питательную среду. Если клетки были заморожены на стадии бластоцисты, то подсадку нужно делать в день разморозки. В случае криоконсервации более молодых эмбрионов их держат в питательной среде до достижения нужной стадии.

    Для того чтобы подсадка прошла успешно, женщину предварительно готовят к процедуре. Главное условие – подготовка матки. Эмбрионы могут прижиться только в том случае, если период переноса совпадает с овуляцией. Используют разные протоколы ЭКО:

    • Подсадка в естественном цикле. Отслеживается естественный цикл женщины. Для уточнения подходящего дня проводятся анализы на гормоны и ежедневный контроль при помощи УЗИ.
    • Стимуляция овуляции. На протяжении определенного времени будущая мама принимает гормональные препараты, стимулирующие подготовку репродуктивных органов к оплодотворению.

    Перед переносом зародыша в матку женщине назначают лекарства с прогестероном. Они способствуют восприимчивости эндометрия и поддержанию беременности после имплантации бластоцисты. Чаще всего рекомендуют Утрожестан и Дюфастон. Эмбрион вводят в матку при помощи катетера, проведенного через шейку в маточную полость.

    От чего зависит успешность подсадки замороженных эмбрионов?

    Успешность переноса размороженных ооцитов в матку зависит от нескольких факторов:

    • Возраста будущей мамы. Наибольшие шансы на успех у женщин до 30 лет. После 40 результативность процедуры снижается в несколько раз.
    • Причин, вызвавших бесплодие. При патологиях маточных труб беременность сохраняется чаще, чем при эндокринных или гормональных нарушениях.
    • Здоровья пациентки. Если организм женщины ослаблен хроническими заболеваниями, вынашивание ребенка осложняется.
    • Предшествующей и сопутствующей медикаментозной поддержки.
    • Количества подсаженных эмбрионов. Репродуктологи рекомендуют использовать не менее 2 оплодотворенных клеток при одной подсадке.
    • Наличия осложнений во время беременности в прошлом.

    Влияет ли криоконсервация на дальнейшее развитие ребенка?

    Многие семейные пары опасаются, что криоконсервация приведет к нарушениям развития малыша. Опасения вызваны пребыванием зародыша длительное время в неестественной среде. Однако многочисленные исследования показали, что дети, зачатые после подсадки размороженных эмбрионов, не отличаются от родившихся при естественном зачатии.

    Напротив, использование размороженного биоматериала позволяет сократить вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями. Это достигается благодаря тщательному отбору наиболее качественного материала и контролю над делением клеток. Эмбрионы полностью сохраняют генетику родителей.

    Стоимость проведения процедуры

    Сколько будет стоить криоконсервация оплодотворенных клеток, зависит от нескольких факторов:

    • количества эмбрионов;
    • длительности хранения;
    • метода заморозки;
    • места хранения.

    Витрификация стоит значительно дороже медленной заморозки, однако она обеспечивает лучшую сохранность бластоцист. При хранении материала в отдельном хранилище потенциальным родителям также придется заплатить дополнительную сумму. Немалое значение имеет известность клиники, в которой находится криобанк.

    Примерная стоимость заморозки одной емкости – 15 тыс. руб. Если нужно заморозить несколько, за каждую из них должно быть выплачено 6-8 тыс. руб. Стоимость хранения материала составляет в среднем 800–1500 руб. При размораживании нужно заплатить еще 18–20 тыс. руб. При индивидуальном хранении эмбрионов запрашивают еще около 4 тыс. руб.

    В некоторых клиниках предусмотрены только отдельные хранилища. В таком случае месяц хранения материала будет составлять около 2 тыс. руб.

    Источник: https://www.OldLekar.ru/oplodotvorenie/perenos-embrionov/kriokonservaciya.html

    Ссылка на основную публикацию