Можно ли выбрать пол ребенка при эко

Экстракорпоральное оплодотворение — спасательный круг для супружеских пар, которые по каким-либо причинам не могут завести ребенка естественным путем. Мужчина и женщина, которые решились на процедуру, задаются вопросом о том, можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО. Специалисты отвечают утвердительно.

Несколько слов об ЭКО

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

Прежде чем говорить о поле малыша, нужно понять, что такое экстракорпоральное оплодотворение, и какие супружеские пары нуждаются в нем.

ЭКО — репродуктивная технология вспомогательного характера. Во время экстракорпорального оплодотворения из организма женщины извлекают яйцеклетку, которую оплодотворяют в искусственно созданных условиях в специальной пробирке.

Несколько дней после процедуры эмбрион содержится в инкубаторе, развивается. Все это время специалисты в области ЭКО следят за состоянием эмбриона, исследуют его на наличии генетических заболеваний и патологий.

Именно на этом этапе доктор сможет удовлетворить любопытство родителей и дать ответ на вопрос о том, возможно ли при ЭКО выбрать пол ребенка.

После того, как врачи убедятся в том, что эмбрион здоров, происходит подсадка будущего малыша в полость матки, где он в последующем и развивается.

Показанием к экстракорпоральному оплодотворению является мужское и женское бесплодие. Любая супружеская пара, не имеющая противопоказаний, может пройти процедуру ЭКО, чтобы стать родителями долгожданного малыша. Перед оплодотворением мужчине и женщине нужно пройти множество медицинских исследований, чтобы снизить риски неудачных попыток и выяснить, готова ли женщина к вынашиванию малыша.

Где можно сделать ЭКО?

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

Проведением экстракорпорального оплодотворения занимаются врачи по всему миру. В любом крупном городе имеются медицинские центры, в которых молодым супружеским парам предлагается пройти процедуру.

Кроме того, молодые мужчина и женщина могут встать на очередь в государственное учреждение на ЭКО. В таком случае, основные расходы по проведению ряда медицинских манипуляций будут погашены средствами ОМС.

От чего зависит пол будущего малыша?

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

Сперматозоиды содержат набор хромосом ХУ, в то время как женская яйцеклетка -ХХ. Пол ребенка зависит от того, носителем какой хромосомы был сперматозоид, оплодотворивший половую клетку женщины. Если Х — хромосомы, стоит ожидать рождения девочки. Соответственно,если сперматозоид был носителем У-хромосомы, у пары родится мальчик.

На ранних этапах развития плода происходит закладка генетической информации, которая содержит не только пол будущего младенца, но и все его отличительные особенности:цвет глаз, волос и т.д.Изначально эмбрион имеет женские половые признаки. Закладка половых органов, женских или мужских, происходит позже, после завершения дифференциации половой принадлежности.

Можно ли выбрать пол ребенка?

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

При ЭКО пол будущего малыша можно определить со стопроцентной точностью с помощью предимплантационной диагностики, поскольку процедура оплодотворения происходит в специальной пробирке. Как правило, при ЭКО бывает несколько эмбрионов, которые будут подсажены в матку. Именно поэтому врач может выбрать пол в соответствии с пожеланиями пациентов.

Многие родители стремятся заранее определить пол будущего младенца. При естественной беременности определить заранее пол малыша практически невозможно.

Молодые пары стараются высчитать благоприятные дни, в которые можно зачать ребенка желаемой половой принадлежности, обращаются к статьям в Интернете, в которых приводятся советы и «бабушкины» методы, оказывающие помощь в зачатии именно мальчика, или , наоборот, именно девочки.

Знахарки советуют будущим родителям есть определенный набор продукта, положить оберег под подушку и т.д. Но все это не является гарантией рождения малыша желаемой половой принадлежности.

В каких случаях пол имеет важное значение?

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

Бывают ситуации, когда родители не просто задаются вопросом о том, можно ли через ЭКО выбрать пол ребенка, ради собственной прихоти, а планирование пола будущего малыша является обязательным условием, от которого зависит здоровье еще не родившегося младенца.

Перед подсадкой доктор проводит предимплантационную диагностику. Она позволяет выбрать жизнеспособные эмбрионы, не имеющие генетических патологий. ПГД позволяет выявить более ста аномалий в развитии, включая синдром Дауна и Патау.

Процедура является обязательной в некоторых случаях.

  • Предимплантационная диагностика обязательна для супружеских пар, у которых ранее рождались дети с генетической патологией или в роду имелись случаи рождения малышей с серьезными заболеваниями, обусловленными неправильным набором хромосом или его изменениями.
  • К группе риска относятся пары, которые ранее пережили как минимум две неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.
  • Обязательной является процедура, если возраст женщины больше тридцати пяти лет, а возраст мужчины превышает тридцать девять. Чем старше потенциальный родители, тем выше риск рождения малыша с патологией.
  • ПГД является обязательным для пар, которые пережили более двух выкидышей.
  • Диагностика проводится и в том случае, если один или оба супруга являются носителем хромосомных перестроек, транслокаций, инверсий и других патологий и хромосомных аномалий.
  • ПГД рекомендуется потенциальным родителям, у которых имеются хромосомы, являющиеся носителями моногенных заболеваний, например, гемофилии или муковисцидоза.
  • Предимплантационная диагностика поможет предотвратить резус-конфликт, который может привести к серьезным последствиям во время беременности и в процессе родоразрешения.
  • Если в программу ЭКО происходило включение ИКСИ, парам также рекомендуется пройти диагностику.
  • Случаи пузырного заноса, отраженные в анамнезе, также являются показанием к проведению предимплантационной диагностики.
  • Исследование проводится квалифицированным эмбриологом.

    Преимущества предимплантационной диагностики

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

    Предимплантационная диагностика дает возможность врачам выбрать здоровый эмбрион. Это значит, что ЭКО гарантирует рождение абсолютно здорового малыша, не имеющего генетических заболеваний и хромосомных аномалий.

    ПГД значительно снижает риск прерывания беременности, уменьшает шанс возникновения многоплодной беременности. При желании, родители могут заморозить оставшиеся после оплодотворения эмбрионы, жизнеспособность которых подтверждена исследованием.

    Кроме того, предимплантационная диагностика дает возможность выбрать пол будущего малыша.При обычной процедуре экстракорпорального оплодотворения возможна подсадка до трех эмбрионов, после ПГД – двух.

    С помощью ЭКО можно выбрать пол ребенка. Перед началом предимплантационной диагностики он определяется абсолютно всегда. Будущие родители перед подсадкой будут знать, девочка или мальчик у них появится.

    Главным и основным недостатком предимплантационной диагностики при ЭКО является высокая стоимость процедуры.

    Технология планирования пола малыша

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

    Из-за высокой стоимости ПГД возникает вопрос о существовании альтернативных способов. Одна из новейших технологий планирования пола будущего малыша — MicroSort. Данный способ является менее травматичным, чем ЭКО. Это объясняется тем, что специалисты отделяют сперматозоиды, имеющие Х-хромосому, от мужских половых клеток, которые несут в себе Y-хромосому.

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

    Вероятность зачатия мальчика путем применения технологии MicroSort составляет в среднем 70% против 95% вероятности зачатия девочки. Такая разница обусловлена тем, что У-хромосома не может достигнуть размеров Х-хромосомы, маленькие размеры которой могут сбить с толку эмбриолога.

    Каковы шансы запланировать пол будущего ребенка с помощью ЭКО?

    Как было сказано выше, вероятность планирования пола ребенка с помощью ЭКО достигает 100 % благодаря предимплантационной диагностике. Но родителям, согласившимся на проведение ЭКО, стоит понимать, что не всегда первая попытка может увенчаться успехом.

    По статистике, с первого раза оплодотворение проходит успешно лишь в 30-35 % случаев. Последующие попытки дают больший шанс успешного оплодотворения.

    При обычной процедуре ЭКО оплодотворение яйцеклетки осуществляется случайным сперматозоидом, который находится в сперме.

    Вместо заключения

    Процедура экстракорпорального оплодотворения с каждым годом становится более востребованной. Тенденция роста обусловлена увеличением случаев возникновения женского или мужского бесплодия, обнаружения генетических и хромосомных аномалий у потенциальных родителей.

    Многих потенциальных родителей интересует, можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО. Такой тип оплодотворения дает возможность будущим мамам и папам запланировать пол малыша. С помощью предимплантационной диагностики или благодаря использованию современной технологии MicroSort. Стоимость последней гораздо ниже аналогичного показателя ПГД.

    Через ЭКО можно выбрать пол ребенка и быть уверенным в том, что для подсадки был выбран самый здоровый и жизнеспособный эмбрион. ПГД гарантирует потенциальным родителям отсутствие у ребенка хромосомных аномалий и генетических заболеваний. Технология MicroSort таких условий предоставить не может.

    Родители должны понимать, что хоть и вероятность определение пола ребенка при ЭКО гораздо выше, успешное оплодотворение может произойти не сразу, а лишь со второй или третьей попытки.

    Это значит, что при каждой повторной попытке экстракорпорального оплодотворения диагностику нужно проводить снова.

    Потенциальные мама и папа должны понимать, что главной целью проведения ПГД является не получение ответа на заветный вопрос о том, можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО, а гарантия того, что малыш родится здоровым.

    Источник: fb.ru

    Источник: http://newrussianmarkets.com/zdorove/mojno-li-vybrat-pol-rebenka-pri-eko-osobennosti-provedeniia-procedyry-oplodotvorenie-i-planirovanie-pola.html

    Разрешено ли в России планировать пол ребенка во время ЭКО

    Зачатие по протоколу ЭКО позволило тысячам семейных пар завести ребенка. При участии в программе будущие родители интересуются, можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО. Кто-то мечтает о девочке, кто-то о мальчике. Но иногда в раннем определении пола возникает и медицинская необходимость.

    В каких случаях пол имеет значение

    Процесс формирования пола не отличается в ЭКО от естественного. Но в последнем случае спермий и яйцеклетка соединяются в женском организме, а при искусственном процессе – в подготовленной пробирке. Для этого предварительно отбирают половые клетки у желающих стать родителями.

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

    Пол ребенка определяется уже во время соединения этих клеток. Яйцеклетка содержит набор хромосом XX, сперматозоид может нести набор XY или XX. Если активнее оказался сперматозоид XY – развивается мужской эмбрион, XX – женский.

    При искусственном зачатии генетический материал передается таким же путем. В пробирке появляются зародыши с разным полом. Если показана предимплантационная диагностика, определить пол будущего ребенка не составит труда для врача.

    Заранее определять и учитывать пол ребенка врачи рекомендуют, если есть вероятность наследственной патологии. Существуют болезни, которые передаются плоду через половые хромосомы. Будущая мать может носить ген гемофилии. Мальчики с таким геном смертельно больны, девочки же – здоровы. Другие наследственные болезни, при которых планировать пол ребенка в России можно:

    • синдром Шерешевского-Тернера – бывает только у девочек;
    • болезнь Клейнфелтера – бывает только у мальчиков;
    • фенилкетонурия;
    • муковисцидоз;
    • синдром Дюшенна;
    • синдром Вильдерванка.

    Если есть опасность передачи этих заболеваний от родителей, генетик после отбора материала порекомендует выбрать мальчика или девочку, чтобы не обрекать ребенка на опасные и пожизненные болезни. Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов: выбором пола, отбором здоровых эмбрионов и их подсадкой к матке матери.

    Можно ли запланировать пол ребенка при экстракорпоральном оплодотворении

    В Российской Федерации на ЭКО можно выбирать пол ребенка только тогда, когда есть риск передать ему генетическую болезнь.

    Читайте также:  Как правильно измерять базальную температуру при беременности?

    Но генетик не подсадит в матку эмбрион с желаемой половой принадлежностью только потому, что так хотят будущие родители.

    ЭКО в России расценивают только как возможность решить вопрос мужского и женского бесплодия. Но не как возможность зачать ребенка того пола, которого хочется.

    В некоторых странах родителям при ЭКО можно выбрать пол своего ребенка даже без предписания генетика. Для этого процедуру можно пройти в таких странах:

    • Республика Кипр;
    • Турция;
    • Израиль – если у пары есть 4 ребенка одного пола, и ни одного ребенка другого пола;
    • Япония;
    • Франция;
    • Канада.

    Это влечет удорожание и усложнение протокола ЭКО, но позволяет родить именно дочку или сына. В России выбор возможен исключительно при опасности болезней, которые передаются только определенному полу.

    Отправляясь в заграничные страны, где качественно проводится процедура зачатия в пробирке, нужно заранее уточнить, можно ли выбрать пол ребенка на ЭКО. И допускается ли подробное исследование эмбриона.

    При экстракорпоральном зачатии ребенка технологии позволяют избежать врожденных болезней. За границей эти методики используют и для планирования пола. Обследование отобранного материала и подселение только здорового является микрохирургической операцией.

    Процедура зачатия при помощи ЭКО в отечественном законодательстве рассматривается как метод оплодотворения в случае проблем репродуктивного здоровья. Поэтому в нашей стране шансы запланировать пол с помощью ЭКО стремятся к нулю, но за границей такие технологии практикуются.

    Технология планирования пола

    При искусственном оплодотворении молекулярно-биологический анализ эмбрионов в возрасте до семи дней проводится по показаниям. Анализ помогает обнаружить врожденные болезни, а также предоставляет выбор пола ребенка при ЭКО. Это исследование генетической информации перед имплантацией – предимплантационная генетическая диагностика.

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

    Диагностика ПГД показана к назначению в таких случаях:

    • хромосомные болезни, которые могут передаться плоду;
    • несколько срывов имплантации в истории болезни;
    • две и больше замерших беременности;
    • выкидыши в истории болезни;
    • женский возраст от 35 лет;
    • конфликт резус-факторов семейной пары;
    • мужской возраст от 39 лет.

    При проведении ПГД врачи определяют пол младенца и сотни генетических отклонений:

    • гемофилия;
    • муковисцидоз;
    • синдром Дауна;
    • миодистрофия;
    • малокровие с серповидными клетками.

    Процедура происходит так: из пробирки через неделю отбирают материал. Он исследуется под микроскопом на наличие генетических нарушений. Затем происходит имплантация эмбрионов без отклонений. Если же нужно выбрать пол, например, мальчика, процедура осложняется.

    Нужно выяснить, с какой клеткой соединились сперматозоиды с Y. В этом случае беременности после ЭКО и рождению здорового ребенка нужного пола будут предшествовать такие шаги:

    • обследуется материнский и отцовский организм;
    • стимулируется овуляция с 4-5-ю доминирующими фолликулами для отбора нескольких яйцеклеток у женщины;
    • проводится отбор половых клеток у мужчины;
    • в пробирке создаются условия, близкие к женскому организму, – среда, кислотность, температура;
    • сливаются женский и мужской биологические материалы;
    • через 4-6 дней выполняют биопсию из пробирки;
    • проба исследуется на наличие заболеваний;
    • отбираются эмбрионы нужного пола;
    • среди них используют только здоровые;
    • происходит процесс искусственного оплодотворения – выбранный эмбрион подсаживают к слизистым оболочкам матки.

    Дальше наблюдают процесс имплантации, следят за здоровьем матери. Если эмбрион успешно присоединился к матке, дальнейший процесс его развития не отличается от естественного.

    Первостепенная задача ПГД – отбор здорового эмбриона, если есть риски. Но в других странах запланировать пол на этапе ПГД можно. В России, если показаний к проведению диагностики нет, оплодотворенная яйцеклетка просто подсаживается к слизистой оболочке матки.

    Но даже за границей при помощи этой методики можно определить только болезни и пол будущего малыша. Нельзя попросить о каких-то конкретных параметрах внешности.

    Другие способы планирования пола

    Существуют разные способы планирования ребенка определенного пола. Некоторые из них научно обоснованы, другие основываются на народных наблюдениях.

    Народные методики предполагают рассчитывать пол по лунному и китайскому календарю, по японской таблице и при помощи народных поверий.

    Вполне достоверным (но все равно неточным) можно считать метод выбора пола ребенка по овуляции.

    Метод разработан Ландрумом Шетлзом. Сперматозоиды с Х двигаются медленнее, но отличаются большей живучестью. Половые клетки с Y двигаются шустрее, но выживают хуже.

    Поэтому интимная близость накануне овуляции чаще заканчивается рождением девочки. Если же зачать ребенка в день овуляции, скорее получится мальчик – шустрые сперматозоиды с Y набором просто быстрее достигнут яйцеклетки.

    Такой метод подойдет женщинам, которые могут с точностью рассчитать день овуляции. Определить овуляцию можно по индивидуально составленному календарю. Читайте, как рассчитать овуляцию при цикле 28-30 дней.

    Еще один способ – измерения БТ. Каждый день, не вставая с постели, женщина измеряет базальную температуру (в прямой кишке). Результаты записываются в календарь.

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКОНормальный двухзфазный график БТ

    Дни с температурой 36,8-37 оС – это и есть дни овуляции. Чтобы вычислить период наступления овуляции, нужно вести календарь два-три месяца. Когда будет подходить срок следующей овуляции, можно готовиться к зачатию ребенка того пола, которого хотят будущие родители.

    Подкрепить результаты можно специальными диетами. В народе считается, что если добавить в рацион продукты с фитоэстрогенами, вероятность рождения девочки повысится:

    • бобы;
    • орехи;
    • льняное семя;
    • молоко;
    • сыр;
    • капуста.

    Для зачатия мальчика нужно избегать пищи, которая повышает кислотность.

    Заранее узнать, какого пола будет ребенок, возможно только в особых случаях. В России генетик порекомендует пол ребенка, если обнаружит риск болезни для эмбриона. Подселить можно только здоровое плодное яйцо.

    Но если пол принципиален и пара хочет именно сына или дочь, лучше обратиться в заграничные клиники. Врачебная тактика запрещает генетикам в России даже озвучивать пол будущего ребенка при исследовании эмбрионов.

    Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/pol-rebenka-pri-eko.html

    Можно ли выбрать пол ребёнка при ЭКО в России?

    Содержание

    Единственным доступным способом спланировать пол ребенка является ЭКО. Это объясняется тем, что оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Врач-эмбриолог может выбрать пол эмбриона согласно пожеланиям родителей. Поэтому повышается возможность вынашивания плода желаемого пола.

    Врачи клиники «ЭКО на Петровке» являются экспертами в области эмбриологии. Родителям, вступившим в протокол экстракорпорального оплодотворения, предоставляется возможность выбрать пол ребенка при ЭКО.

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

    Формирование пола ребёнка при искусственном оплодотворении

    Из всех методов искусственного оплодотворения при необходимости определить пол ребенка предпочтение отдается ЭКО. Формирование пола происходит следующим образом. Яйцеклетка всегда содержит только Х-хромосомы. Они отвечают за рождение девочек.

    Для того, чтобы родился мальчик необходимо наличие Y-хромосомы. Их переносят сперматозоиды. В случае, когда мужские половые клетки являются носителями Х-хромосомы, рождается девочка. Согласно статистическим данным, частота рождения мальчиков превышает количество девочек.

    Эти результаты отражают картину без целенаправленного вмешательства.

    Заранее определить пол ребенка можно с помощью экстракорпорального оплодотворения. Для более точного результата проводится ИКСИ с преимплантационной диагностикой.

    Суть процедуры заключается в заборе яйцеклеток и сперматозоидов с их последующим исследованием. ИКСИ – введение сперматозоида, содержащего необходимый набор хромосом, в яйцеклетку с помощью тонкой иглы.

    Полученный эмбрион желаемого пола имплантируется в полость матки для дальнейшего прикрепления и развития беременности.

    Благодаря преимплантационной диагностике осуществляется не только выбор пола будущего ребенка, но и проводится профилактика передачи наследственных заболеваний.

    Показания к ПГД

    Показаниями для выполнения предимплантационной генетической диагностики являются:

    1. Наличие хромосомной патологии у будущих родителей. Данный факт повышает вероятность передачи наследственного заболевания плоду.
    2. Осложненный гинекологический анамнез. Показаниями к ПГД являются самопроизвольные аборты в анамнезе.
    3. Неудачные попытки предыдущих протоколов ЭКО. Для уточнения причин отрицательного результата необходимо обследовать эмбрион на предмет генетической патологии.
    4. Генетическая патология у предыдущих эмбрионов.
    5. Возраст женщины старше 35 лет. Чем старше женщина, тем выше вероятность развития у плода генетической патологии.

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

    Предимплантационная диагностика

    Предимплантационная диагностика проводится с целью выявления наследственной патологии, связанной с аномалией генов или хромосом. Метод широко используется в ходе протокола экстракорпорального оплодотворения.

    Благодаря ПГД производится отбор наиболее жизнеспособных и здоровых эмбрионов. Исследование позволяет вывить моногенные мутации и хромосомные транслокации.

    К числу патологий, которые определяются с помощью предимплантационной диагностики, относятся:

    • гемофилия;
    • миопатия;
    • муковисцидоз;
    • фенилкетонурия;
    • гемоглобинопатия;
    • миодистрофия;
    • синдром Дауна;
    • синдром Патау;
    • синдром Шерешевского-Тернера;
    • синдром Эдвардса.

    ПГД относится к числу наиболее точных и безопасных методов исследования. Диагностика проводится на этапе развития зародыша, когда его клетки не имеют специфических функций. Поэтому они быстро восстанавливаются.

    Преимуществами ПГД являются снижения риска развития плода с наследственной патологией, отбор здоровых эмбрионов, минимизация возможности формирования многоплодной беременности.

    Как выбрать пол ребенка при помощи ПГД

    Одним из этапов протокола экстракорпорального оплодотворения является стимуляция овуляции. В результате отбираются наиболее зрелые яйцеклетки. В лабораторных условиях происходит оплодотворение ооцита сперматозоидами партнера.

    Предимплантационная диагностика позволяет выбрать наиболее здоровые эмбрионы. Помимо этого, с помощью ПГД врач может определить пол зародыша.

    После завершения всех этапов исследования, отобранный эмбрион имплантируют в полость матки.

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

    Технология формирования пола ребёнка в России

    Выбор пола ребенка в России осуществляется с помощью экстракорпорального оплодотворения. ИКСИ позволяет провести оценку хромосомного набора сперматозоида.

    Помимо этого, преимплантационная диагностика назначается с целью профилактики передачи наследственных заболеваний. Для оплодотворения может использоваться сперма партнера или донора.

    После того, как определен набор хромосом сперматозоида, его вводят в яйцеклетку с помощью тонкой иглы. Оплодотворенный ооцит переносят в полость матки.

    Центр лечения бесплодия «ЭКО на Петровке» позволяет выбрать пол ребенка при экстракорпоральном оплодотворении. Уникальная аппаратура с высокой точностью определяет набор хромосом. Благодаря этому, производится отбор необходимых сперматозоидов.

    MicroSort

    Суть технологии MicroSort заключается в отделении сперматозоидов с Х-хромосомой от сперматозоидов с Y-хромосомой. Подобным образом производится планирование пола будущего ребенка. Точность результатов технологии MicroSort составляет 80-90%. К показаниям для проведения исследования относятся:

    • отягощенная наследственность по поводу генетической патологии;
    • самопроизвольные аборты в анамнезе;
    • желание сбалансировать пол детей в семье;
    • наличие генетических аномалий, свойственных определенному полу.

    Результаты диагностики позволяют с высокой вероятностью отобрать здоровый эмбрион желаемого пола. Отличием данной методики от экстракорпорального оплодотворения является минимальная травматизация. MicroSort подразумевает выполнение внутриматочного оплодотворения.

    Выбрать пол ребёнка в ЭКО на Петровке

    Центр лечения бесплодия «ЭКО на Петровке» проводит диагностику, позволяющую определить пол будущего ребенка. Для исследований используется уникальное оборудование, не имеющее аналогов в России. В клинике прием осуществляют высококвалифицированные врачи. Специалисты «ЭКО на Петровке» имеют многолетний опыт работы в лучших медицинских учреждениях Европы, США и Израиля.

    Читайте также:  Какие положительные признаки после подсадки эмбрионов?

    Благодаря профессионализму врачей нашего центра на свет появилось 2765 здоровых малышей. В клинике «ЭКО на Петровке» беременность после первого переноса эмбрионов наступает в 43% случаев. Это в 2 раза больше среднего показателя по России.

    Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону или на официальном сайте центра. Оставьте заявку, и наши администраторы свяжутся с вами для уточнения даты и времени записи.

    Источник: https://proivf.ru/blog/vybrat-pol-rebenka-pri-eko/

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

    В репродуктивной практике только экстракорпоральное оплодотворение гарантирует высокий процент успеха при планировании пола.

    Сегодня даже бесплодные пары с помощью методики ЭКО, применяемой в нашей клинике, могут стать счастливыми родителями.

    Метод экстракорпорального оплодотворения, осуществляемый опытными врачами клиники, является очень популярным и действенным. Результативность ЭКО не раз была доказана в клинике появлением на свет абсолютно здоровых малышей.

    В некоторых случаях (наличие, к примеру, предрасположенности к генетическим болезням, передающимся только определенному полу) планирование пола ребенка является вовсе не прихотью родителей, а необходимостью, когда от пола ребенка зависит его будущее здоровье.

     

     

    Как происходит формирование пола ребенка

    Так как яйцеклетка имеет всегда лишь женские Х-хромосомы, то пол будущего малыша определяется хромосомой сперматозоида, ее оплодотворившего.

    Это означает, что мальчик сможет родиться, если сперматозоид отца был носителем мужской Y-хромосомы, иначе (если сперматозоид – носитель Х-хромосомы) должна родиться девочка.

    Как свидетельствует статистика, мальчики без специального целенаправленного вмешательства обычно рождаются чаще девочек: соотношение 105 к 100. Существует мнение, что чем будущая мама моложе, тем выше шанс рождения сына.

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

    Беременности мальчиками происходят чаще, чем девочками, однако число их самопроизвольных прерываний тоже выше, равно как и уровень смертности мальчиков при родах, в первый год жизни. Вот почему пропорциональное соотношение женщин и мужчин на планете продолжает оставаться примерно одинаковым.

    Методики влияния на пол будущего малыша

    Некоторые пользуются неклиническими методиками: планируют пол исходя из возраста матери, дня овуляции и месяца зачатия, сидят на специальных диетах. Подчеркнём, что данные методики не подтверждаются научными исследованиями либо четкой статистикой, и, стало быть, не дадут вам никаких гарантий.

    Имеется  клиническая методика, которая способна повлиять на стандартные шансы рождения девочки или мальчика (примерно 50 на 50) и с весьма высокой вероятностью зачать ребенка желаемого пола. Эта методика связаны обычно с репродуктивными вспомогательными технологиями: ЭКО либо ЭКО/ИКСИ и проведением преимплантационной генетической диагностики.

    ИКСИ является разновидностью ЭКО, при которой под микроскопом в яйцеклетку вводят лишь один морфологически нормальный сперматозоид,  при ЭКО оплодотворение в пробирке происходит самостоятельно случайным сперматозоидом, находящимся в эякуляте.

    ИКСИ дает шанс бесплодным парам зачать ребенка без применения донорской спермы даже в тяжелых вариантах мужского бесплодия.

    Для последующего проведения преимплантационной генетической диагностики проведение методики ИКСИ строго необходимо, так как без этой манипуляции точность метода резко снижается.

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

    Сегодня только экстракорпоральное оплодотворение гарантирует высокий процент успеха при планировании пола. Это неудивительно, поскольку в матку имплантируется готовый эмбрион (а оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях). Так как при ЭКО эмбрионов обычно несколько, можно всегда выбрать нужный для имплантации.

    Перед переносом в женскую матку полученных зародышей проводят генетическое исследование для определения пола и некоторых других генетических заболеваний (синдрома Дауна, Патау, Эдвардса). В матку затем помещают лишь здоровые зародыши нужного пола.

    Подобная диагностика предназначена также для выявления других хромосомных дефектов эмбриона и определения пола с целью предотвращения наследственных заболеваний, передающихся по мужской или женской линии.

    Целью нашей клиники является высокопрофессиональное ведение женщины от процедуры ЭКО к полноценной беременности и  рождению здорового малыша. К тому же, если это необходимо,  при помощи  современных технологий и опытных специалистов у вас может родиться ребенок выбранного вами пола.

    Дополнительная информация

    Популярные вопросы и ответы. ЭКО

    Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

    Как подготовиться к ЭКО?

    Кроме сдачи обязательных анализов и прохождения требуемых обследований, к процедуре необходимо подготовиться морально и всети правильный образ жизни.

    Сколько попыток может быть при ЭКО

    С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.

    Как проводят процедуру ЭКО?

    Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.

    Источник: https://reprod.ru/eko/informatsiya/mozhno-li-vybrat-pol-rebenka-pri-eko/

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?

    понедельник, августа 26, 2019 — 17:40

    Мальчик или девочка? Этот вопрос интересует многих будущих родителей, готовящихся к ЭКО.

    Ведь если для пополнения в семье пришлось обратиться к методам ВРТ, так почему не использовать их возможности «по полной»?

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО«Вопрос о поле ребенка мы слышим от пациентов в последнее время все чаще, ― говорит Ольга Железнякова, репродуктолог, акушер-гинеколог «Центра ЭКО Брянск». ― Многие пары мечтают о рождении ребенка определенного пола и считают, что процедура ЭКО может им в этом помочь.

    Определение  пола «по социальным показаниям» практикуют  в некоторых европейских странах и США. Но в нашей стране с ноября 2011 выбор пола доимплантационных эмбрионов для переноса без медицинских показаний запрещен. (Пункт 4 статьи 55  Федерального Закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».)

    Так что будущим родителям важно понимать: узнать пол ребенка при ПГД можно, выбрать эмбрион желаемого пола – нельзя. Это запрещено законом РФ.

    Для этой процедуры необходимы строгие показания, например, высокий риск передачи наследственных заболеваний.

    Так, паре, в которой есть вероятность наследования гемофилии (тяжелого заболевания свертывающей системы крови) при проведении ЭКО показано исследование генетического аппарата  клеток доимплантационного эмбриона ― чтобы выявить наличие гена гемофилии.

    Страдают от этого заболевания только мужчины, а женщины могут быть лишь носителем гена болезни. Поэтому к переносу после генетического исследования будут пригодны только эмбрионы женского пола, не несущие данный ген.»

    Пол ребенка зависит от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку: носитель «женской» хромосомы Х, или «мужской» Y. Сразу после слияния половых клеток уже определено, кто родится – девочка или мальчик.

    «При проведении процедуры ЭКО пол ребенка можно узнать только одним способом: преимплантационное генетическое тестирование эмбриона, ― объясняет Ольга Железнякова. ― Никаких косвенных признаков, позволяющих давать прогнозы относительно пола будущего ребенка не существует. Ни на одном этапе протокола ни репродуктолог, ни эмбриолог не смогут вам назвать пол ребенка.

    Наиболее распространенный метод отбора эмбрионов основан исключительно на их морфологии – не существует связи между морфологическим и хромосомным статусом эмбриона. А вот исследование числа хромосом в клетках эмбриона (преиплантационная генетическая диагностика, ПГД) позволяет узнать его пол.  Достоверность результата такого исследования составляет от 95 до 97%.

    »

    Преиплантационную генетическую диагностику эмбрионов используют с 90-х годов прошлого века, при этом во многих странах мира проводить ПГД законодательно запрещено.

    Этот комплекс исследований  позволяет не только установить пол будущего ребенка, но и диагностировать генетические нарушения эмбриона в первые дни развития, до переноса в матку.

    Когда показано проведение ПГД

    Генетическая диагностика эмбрионов показана в следующих случаях:

    • Возраст пациентов старше 35-40 лет.
    • Выявленные наследственные болезни у одного или обоих партнеров.
    • Привычное невынашивание беременности.
    • Многократные неудачные попытки ЭКО.

    Также преимпланатционная генетическая диагностика может проводиться по желанию родителей и без медицинских показаний. Но, скажем еще раз, без возможности выбрать эмбрион желаемого пола.

    • Народные приметы определения пола ребенка
    • Судьба эмбрионов, оставшихся после ЭКО
    • Новый тест покажет вероятность когнитивных нарушений у плода

    выбор пола, ПГД, диагностика, эмбрион, Эко, наследственные патологии

    Источник: http://www.probirka.org/tehnologii-i-programmy/mozhno-li-vybrat-pol-rebenka-pri-eko.html

    Определение пола ребенка при ЭКО / Mama66.ru

    Зачастую при ЭКО определение пола ребенка – это не прихоть родителей, а возможность выносить и родить здорового малыша при наследственных заболеваниях, связанных с полом.

    Для того, чтобы понять как это возможно, разберемся как формируется пол будущего человека. Пол ребенка зависит от того, какой генетический материал попадет в яйцеклетку от сперматозоида.

    Женская яйцеклетка содержит в себе две Х-хромосомы, а мужские сперматозоиды – Х- и Y-хромосомы. Если произойдет слияние двух Х-хромосом, то родится девочка, если женская Х-хромосома соединится с мужской Y-хромосомой, то родится мальчик.

    После оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки происходит слияние наборов двух хромосом. Генетическая информация закладывается на ранних стадиях развития плода, что обуславливает рождение ребенка того или иного пола.

    Первоначально все эмбрионы несут в себе женские половые признаки. Далее происходит дифференцировка половой принадлежности, обусловленная Х- или Y-хромосомой.

    Плод приобретает характерные закладки органов для мальчика или для девочки.

    Каковы шансы запланировать пол с помощью ЭКО?

    Выбрать пол ребенка при ЭКО возможно, так как оплодотворение происходит вне полости матки. Если при физиологическом зачатии эмбрион формируется в маточных трубах, а затем опускается в полость матки и прикрепляется к её стенке, то при экстракорпоральном оплодотворении эмбрионы проходят первоначальное развитие в «пробирке» при соответствующих режимах, имитирующих женский организм.

    Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – это отбор эмбрионов без наследственной патологии вне полости матки.

    При этом производится биопсия одного бластомера в стадии дробления и тщательное изучение генетического материала под микроскопом.

    Если наследственные заболевания передаются по материнской линии, то возможна биопсия полярных телец яйцеклетки до оплодотворения.

    Так как при проведении ПГД на экспертизу берется генетический материал, становится возможным определение пола будущего ребенка. Возможность эта второстепенна. Главной задачей является подсаживание эмбрионов, не имеющих наследственной патологии.

    ПГД оправдывает себя в том случае, когда в семье имеются заболевания, сцепленные с полом. В такой ситуации будет произведен тщательный отбор здоровых эмбрионов, и осуществлена их подсадка в полость матки.

    Как осуществляется технология планирования пола

    При ЭКО оплодотворение яйцеклетки осуществляется в специальной ёмкости путём подсаживания сперматозоидов.

    Читайте также:  Хетчинг эмбрионов

    При обычной процедуре ЭКО оплодотворение яйцеклетки осуществляется случайным сперматозоидом, который находится в сперме. Эякулят добавляют к яйцеклетке, после чего случайным образом происходит слияние её со сперматозоидом.

    Одной из разновидностей ЭКО является ИКСИ — Интрацитоплазматическая Инъекция Сперматозоида. При данной процедуре производится подсаживание сперматозоида в яйцеклетку. Процедура является микрохирургической и делается под микроскопом.

    Этот метод оплодотворения позволяет зачать ребенка супружеским парам с тяжелым мужским бесплодием, так как отсутствует необходимость преодоления барьеров.

    Кроме того, ЭКО-ИКСИ показано при толстой капсуле яйцеклетки или при отсутствии наступления беременности в предыдущих циклах ЭКО.

    После того как в пробирке произошло оплодотворение спустя 3–5 дней один из эмбрионов извлекают и подвергают исследованию. Проверяется наличие наследственной патологии, а также определяется пол эмбриона.

    Если исследование исключает патологию, возможна подсадка эмбриона в полость подготовленной матки.

    Как правило, производят подсадку нескольких эмбрионов, что увеличивает шансы на их приживление и дальнейшее развитие.

    При обычной процедуре ЭКО возможна подсадка до трёх эмбрионов, после ПГД – двух. Связано это с тем, что перед подсаживанием производится их тщательный генетический анализ.

    При предимплантационной генетической диагностике перед ЭКО пол ребенка определяется всегда. Поэтому, если нет наследственной патологии, возможно выбрать, кого вы хотели бы родить: мальчика или девочку.

    • После ПГД эмбрионы, не прошедшие подсадку в полость матки, замораживаются, что дает шанс повторить их подсадку при неудачной попытке ЭКО или при желании родить ещё.
    • Замороженные эмбрионы имеют меньше шансов на приживание, однако, эта процедура требует меньших материальных затрат и меньше инвазивных вмешательств.
    • Недостаток ПГД при ЭКО – значительные материальные затраты на проведение данной диагностики.
    • Тарасенко Наталья Ахметовна, акушер-гинеколог

    Познавательный сюжет о ПГД

    Советуем почитать: Как происходит имплантация эмбрионов при ЭКО, и как будущей маме нужно вести себя в этот важный период

    Источник: https://mama66.ru/ivf/pol-rebenka-pri-ehko

    Можно ли выбрать пол ребенка при ИКСИ

    ИКСИ – один из видов вспомогательных методов искусственного оплодотворения. Программа актуальна при тяжелых формах мужского бесплодия и в ситуациях недиагносцируемой патологии сперматозоидов и яйцеклеток.

    Формирование пола при ИКСИ

    Биологический пол у человека определяется набором хромосом в гаплоидных клетках организма: у женщин две X-хромосомы, у мужчины X- и Y-хромосома. Оплодотворение представляет собой слияние двух половых клеток родителей.

    Ребенок получается половину генетического кода от каждого из них. От яйцеклетки матери эмбриону переходит X-хромосома, а от сперматозоида отца может достаться как X-, так и Y-хромосома.

    Это и определяет дальнейшее физиологическое развитие зародыша по мужскому или женскому типу.

    Инновационные методы ЭКО позволяют выборочно определить, какой именно сперматозоид осуществит оплодотворение.

    Суть ИКСИ

    При классическом варианте ЭКО яйцеклетка помещается в специальную емкость и к ней добавляют семенную жидкость. Случайный сперматозоид оплодотворяет её. Пол может быть любой и контролю он не поддается.

    Метод Интрацитоплазматической Инъекции Сперматозоида (ИКСИ) заключается в аккуратной хирургической процедуре.

    Под микроскопом среди выделенных сперматозоидов отца выделяют самый активный и морфологически здоровый. С помощью микроиглы вводят этот сперматозоид в заранее выделенную у матери яйцеклетку.

    В лабораторной емкости происходит оплодотворение и образование зиготы – одноклеточного зародыша.

    Через несколько дней проводят предимплатанционную диагностику. Если генетических поломок не выявляется, то эмбрион пересаживают в материнскую матку для дальнейшего его развития. При ИКСИ можно выбрать пол будущего ребенка, если это необходимо по медицинским показаниям.

    Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД)

    При ПГД проводится биопсия дробящегося бластомера и под микроскопом изучается генетический материал.

    Первостепенная задача предимплантационной диагностики заключается в выявлении хромосомных поломок и наследственной патологии зародыша. Второстепенно определяется пол зародыша для исключения наследования заболеваний, сцепленных с X- или Y-хромосомой.

    Показания для ПГД:

    • Возраст матери старше 34 лет
    • Возраст отца старше 39 лет
    • Носительство одним из родителей хромосомных и/или генетических патологий
    • Привычное невынашивание беременности (2 и более выкидышей в анамнезе)
    • Более 2 неудачных попыток ЭКО ранее

    После диагностической процедуры здоровый эмбрион имплантируется в полость матки для дальнейшего развития.

    Можно ли при ИКСИ выбрать пол ребенка?

    Законодательством РФ определять набор хромосом с целью выбора себе ребенка с необходимым полом запрещено.

    Однако это допустимо при наличии у родителей наследственных заболеваний, сцепленных с X- или Y-хромосомой, то есть передающихся только дочерям или только сыновьям.

    В такой ситуации после ПГД отбирается самый сильный эмбрион необходимого пола и имплантируется в полость матки матери.

    Источник: https://budutdeti.ru/articles/mozhno-li-vybrat-pol-rebenka-pri-iksi.html

    Всегда ли рождаются двойняшки? И можно ли выбрать пол ребенка? Важные вопросы про ЭКО — Meduza

    ЭКО — это вспомогательная репродуктивная технология, при которой процесс проникновения сперматозоида в яйцеклетку происходит вне тела женщины. После эмбрион переносят в матку и ожидают наступления беременности. Такая процедура помогает при бесплодии у женщин и мужчин или когда есть серьезный риск врожденных патологий. Есть семьи, которые не решаются на ЭКО, потому что это долго, страшно и много непонятного. «Медуза» вместе с «Международным центром репродуктивной медицины» отвечает на главные вопросы про ЭКО.

    Правда, что бесплодие сегодня есть у каждой второй молодой пары?

    Нет, это не так. Например, за 20 лет — с 1990 по 2010 годы — уровень бесплодия в мире практически не изменился: зачать не могут 2% женщин, у которых еще не было детей, и 18% тех, кто уже родил.

    В эту статистику входит бесплодие из-за мужского фактора, из-за женского, из-за обоих и по непонятным причинам.

    Вспомогательные репродуктивные технологии, например, ЭКО или , дают шанс зачать ребенка тем, у кого не получается иначе завести детей, или уберечь детей в будущем от тяжелой болезни.

    Когда может потребоваться ЭКО?

    Основное показание для ЭКО — бесплодие. То есть отсутствие беременности у женщины после года незащищенного секса при нормальном менструальном цикле (срок принято сокращать до полугода, если женщине 35 лет или больше), а также выкидыши и мертворождение.

    В таких случаях женщине стоит проконсультироваться с гинекологом, а мужчине обратиться к урологу или . К бесплодию могут привести самые разные заболевания или состояния, и не всегда требуется прибегать к ЭКО.

    Этот метод может быть вариантом при нарушениях овуляции, непроходимости фаллопиевых труб и эндометриозе у женщин, нарушении и эректильной дисфункции у мужчин. Но иногда в таких случаях женщинам может помочь лечение препаратами или хирургическая операция.

    Мужчинам врачи также могут рекомендовать лекарства или операцию, а при эректильной дисфункции нередко способна помочь психотерапия. Только доктор может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

    Ещё одно показание для ЭКО — риск того, что родители передадут ребенку опасное генетическое заболевание.

    Дело в том, что процедура ЭКО может включать преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), при котором эмбрион проверяется на определённые заболевания до переноса в матку.

    Также ЭКО помогает женщинам родить после лечения онкологических заболеваний, если до начала лечения заморозить яйцеклетки, яичниковую ткань или эмбрионы.

    Как проходит процедура ЭКО?

    Обычно при ЭКО получают яйцеклетки и сперматозоиды, оценивают их качество и помещают в чашку Петри, где созданы благоприятные условия для оплодотворения.

    Дальше отбирают оплодотворенные яйцеклетки, они растут какое-то время (от двух до пяти дней) и превращаются в эмбрионы, которые можно перенести в матку при помощи тонкого катетера или заморозить по желанию пациентов. Эти этапы называют циклом ЭКО.

    Если анализы не подтвердили наступление беременности, и менструальный цикл восстановился, то можно снова повторить цикл.

    Обычно на первом этапе ЭКО врачи стимулируют работу яичников у женщины. Это делают с помощью препаратов, чтобы получить большее число яйцеклеток.

    Но есть также вариант, при котором ЭКО проводится в естественном цикле, тогда, как правило, удается получить одну яйцеклетку.

    Чтобы получить яйцеклетку, врач проводит яичников под ультразвуковым контролем, такая процедура занимает около 15-20 минут.

    Мужчинам обычно достаточно сдать сперму, но если в эякуляте сперматозоиды не обнаружены, то может потребоваться пункция яичка или его придатка. Иногда при тяжелом мужском бесплодии врач может рекомендовать разновидность ЭКО — ЭКО ИКСИ, при котором сперматозоид вводят прямо в яйцеклетку при помощи микроманипулятора.

    При ЭКО можно выбрать пол ребенка?

    Нет, в России выбрать пол нельзя. Эта мера, к которой прибегают, только если в семье есть риск генетических заболеваний, связанных с полом, например гемофилии (болеют только мальчики). В таком случае врачи могут порекомендовать провести ПГТ и по его результатам отобрать эмбрион определенного пола.

    Как ЭКО влияет на здоровье женщины?

    Стимуляция яичников во время ЭКО обычно не вызывает нежелательных реакций, но из-за того, что сами органы при этом увеличиваются в размере, может возникнуть отек и дискомфорт в животе, иногда к этому добавляется тошнота. В некоторых случаях развивается синдром гиперстимуляции яичников — состояние, которое сопровождается сильной болью в животе и рвотой и требует обязательного лечения.

    Известно, что при ЭКО выше риск общих осложнений беременности, однако это может быть связано с возрастом женщины, причиной бесплодия или другими факторами.

    Например, ЭКО, при котором в матку переносят больше одного эмбриона, увеличивает риск осложнений, которые связаны с многоплодной беременностью.

    Женщины, которые беременны близнецами или тройняшками, чаще сталкиваются с выкидышем, , анемией.

    После ЭКО беременность обязательно наступит?

    Считается, что у женщины до 35 лет вероятность родить с помощью ЭКО составляет около 43%. Но нередко беременность наступает не с первого раза, для этого требуется провести несколько циклов ЭКО.

    Приведет или нет ЭКО к беременности, зависит от возраста женщины и причины бесплодия, которую не всегда удается установить. К тому же беременность не единственный показатель эффективности ЭКО.

    Главный критерий успеха — это рождение ребёнка.

    По данным «Международного центра репродуктивной медицины», за всё время существования центра его врачи помогли появиться на свет более 15 000 детей. За 9 лет — с 2001 по 2010 год — 78% беременностей, начавшихся с помощью ЭКО, завершились рождением ребёнка.

    Правда, что при ЭКО всегда рождаются двойняшки?

    Нет. Многоплодная беременность является не обязательным, но возможным исходом ЭКО. Для того чтобы повысить шансы имплантации эмбриона и наступления беременности, в матку могут переносить не один, а два эмбриона. На количество эмбрионов, выбранных для переноса в матку, влияют возраст женщины, состояние её здоровья и качество эмбрионов.

    Но многоплодная беременность — это большая нагрузка для женщины и риск для здоровья детей (близнецы и тройняшки чаще имеют низкий вес при рождении и сталкиваются с опасными для жизни осложнениями).

    Именно поэтому была разработана специальная методика, при которой эмбриолог переносит в полость матки один эмбрион, а остальные замораживают и хранят, чтобы попытаться вновь, если в этом цикле беременность не наступит.

    ЭКО — это дорого. Почему?

    Если привести бытовой пример, то стоимость ЭКО можно сравнить с бюджетом на двухнедельную поездку на курорт на двоих. Такая цена объясняется тем, что это высокотехнологичная процедура, которую должны выполнять квалифицированные специалисты узкого профиля — репродуктологи и эмбриологи. А главное — в России ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС.

    В «Международном центре репродуктивной медицины» получить услугу ЭКО бесплатно по полису ОМС могут жители Петербурга и пациенты из других городов.

    Иллюстрации: Double Brain / Shutterstock

    Источник: https://meduza.io/feature/2018/06/18/vsegda-li-rozhdayutsya-dvoynyashki-i-mozhno-li-vybrat-pol-rebenka

    Ссылка на основную публикацию