Сколько раз можно делать эко?

Статистика указывает, что 20% от всех семейных пар страдают бесплодием. В России почти каждая пятая пара страдает этим недугом.

Сколько раз можно делать ЭКО?

В странах с развитой медициной можно увидеть, что примерно от 36% до 50% женщин рожают после первичной процедуры ЭКО. В России показатель колеблется от 15% до 35%.

Для достижения ожидаемого результата, рекомендуют производить 3-4 попытки. После каждой попытки шанс оплодотворения увеличивается от 56% до 92%. В европейских странах такое количество предусматривается за счёт национальных программ.

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является наиболее результативной и качественной, но в то же время и дорогостоящей. Поэтому высокая стоимость операции отталкивает большое количество людей.

Все четыре этапа операции ЭКО полностью оплачиваются государством. Но есть маленький нюанс – паре придётся доплачивать за дополнительные услуги, не входящие в базовую программу ОМС.

  • Несомненным плюсом является то, что государственное финансирование клиник по системе ОМС выделяется только проверенным и надёжным учреждения, которые заслужили доверие и статус.
  • Сколько раз можно делать ЭКО?
  • Через какое время можно проводить повторные попытки ЭКО?
  • Каковы рекомендации врачей?
  • Какие требования к ЭКО по ОМС?
  • Мы дадим подробные ответы на все эти вопросы.
  • Вся полезная информация, рассказывающая о ЭКО по ОМС, собрана в специальном разделе на нашем сайте — https://strahovanie365.ru/medical/oms/eko

Требования к пациенту на ЭКО по полису ОМС

Чтобы вас включили в программу по системе ОМС, вы должны пройти обширное медицинское обследование.

Медицинский осмотр может производиться в любых центрах женской консультации или в центрах семейного планирования. Он предназначен для выявления возможных противопоказаний.

  1. Сколько раз можно делать ЭКО?
  2. Обследование должны проходить и женщина, и мужчина.
  3. Врач выдаёт направление на проведение ЭКО после результата медицинского осмотра.

Вы собираете необходимые документы и ждёте решения медицинской комиссии. Если все требования удовлетворены, то вас ставят в лист ожидания (оформление регистрируется электронным способом).

Теперь вы находитесь в очереди. Через сайты региональных департаментов здравоохранения можно отслеживать прогресс продвижения.

Человек имеет право самостоятельно выбирать клинику, где будет производиться операция (частная, государственная, региональная, нерегиональная), но необходимо, чтобы она имела договор на проведение ЭКО с фондом ОМС.

Сколько можно делать бесплатных попыток ЭКО по квоте

  • К сожалению, с первой попытки не всегда получается забеременеть.
  • В случае если процедура не принесла ожидаемого результата с первого раза и беременность не наступила, у абсолютного большинства участников программы появляется желание повторить операцию.
  • Главное не отчаиваться, ведь успешный шанс забеременеть нередко появляется только на 2-3 попытке.

Это в первую очередь обусловлено, тем, что женщина испытывает значительные стрессы при неудачных попытках забеременеть и ее организм нуждается в восстановлении после каждого раза.

Кроме того перед каждой попыткой, необходимо будет сдать заново все необходимые анализы, а получение некоторых результатов занимает довольно значительное время.

Нельзя забывать и про то, что очередь в списке довольно большая, и придется какое-то время ждать и ее. Узнать как уточнить очередь можно в нашей статье.

Дополнительные требования

  1. На ЭКО совсем необязательно подавать заявку конкретно женатым парам.
  2. Теперь процедуру можно сделать гражданам, не имеющим зарегистрированный брак.
  3. Но есть другие обязательные пункты для получения квоты:
  • Иметь гражданство РФ и быть застрахованным по ОМС.
  • Не иметь серьёзных психологических и соматических заболеваний, препятствующих наступлению беременности.
  • Иметь медицинские данные о состоянии здоровья для проведения процедуры.

Женщины, успешно родившие детей после экстракорпорального оплодотворения, могут повторно подать заявку на ЭКО по ОМС.

Рекомендации врачей

Врачи настоятельно рекомендуют после неудачной попытки дать своему организму, пережившему огромный стресс, полноценный восстанавливающий отдых.

Сколько раз можно делать ЭКО?

Накопите сил в течение трёх месяцев между первым и вторым разом. Ведите полноценный и здоровый образ жизни, занимайтесь спортом. Уменьшите количество стрессов и переживаний.

Ещё для более успешного результата при повторной попытке следует пройти дополнительное обследование репродуктивной системы и выявить возможные заболевания, которые понижают шансы беременности.

После каждой попытки шанс забеременеть значительно возрастает из-за внесения некоторых изменений в программу лечения.

Чем старше женщина, тем больше появляется шанс родить ребёнка с генетическими отклонениями. Это объясняется тем, что с возрастом генетический фонд женщины угасает.

Врач, работающий с парой, которая готовится к ЭКО, обязательно оговаривает все нюансы и дальнейший ход событий.

Сколько раз можно делать ЭКО?

Нет ограничений на количество попыток проведения ЭКО. Вы вправе самостоятельно решать какое количество раз проводить процедуру.

Другое дело, что между подачами заявлений проходит довольно большой срок ожидания в очереди. Необходимо учитывать и состояние собственного организма и его готовность к последующим повторам процедуры.

Если вы испытываете дефицит времени или хотите ускорить процесс наступления процедуры, то есть возможность воспользоваться проведением процедуры на платных условиях.

Качество будет никак не хуже, чем по базовой, бесплатной программе, но вы потратите меньше времени на подготовку и ожидание.

Источник: https://strahovanie365.ru/medical/oms/eko/skolko-popytok-mozhno-delat-eko-po-oms.html

Сколько раз можно делать ЭКО

В действующем на текущий момент законодательстве ограничений на количество процедур ЭКО нет. А это значит, что пара может повторять попытки столько раз, сколько потребуется для получения желаемого результата.

Протоколы с использованием собственного биологического материала теоретически можно проводить каждый месяц. Однако врачи рекомендуют делать перерыв хотя бы в 2–3 месяца. Промежуток от 3 месяцев является оптимальным для восстановления физических и душевных сил женщины перед следующей попыткой стать матерью с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Сколько раз можно делать ЭКО?

Протоколы с использованием собственного материала теоретически можно проводить каждый месяц

На практике же количество попыток ЭКО по медицинскому полису редко превышает 1–2 раза в год. Причиной этого в первую очередь является длина листа ожидания, в который попадает пара после подачи заявки.

Женщина, которая воспользовалась правом на бесплатное ЭКО и благополучно родила ребенка, имеет право стать мамой с помощью вспомогательных репродуктивных технологий и во второй раз и может беспрепятственно подать повторную заявку.

Что нужно, чтобы попасть в программу ЭКО по ОМС

Для того чтобы получить право на проведение операции по искусственному оплодотворению, необходимо иметь медицинские показания для этой процедуры. Поэтому первым делом женщине нужно пройти соответствующее обследование в женской консультации или многопрофильной клинике. По результатам исследований лечащий врач выбранного медицинского учреждения выдаст направление на проведение ЭКО.

Сколько раз можно делать ЭКО?

Консультация с врачом — первый шаг к проведению ЭКО по ОМС

Пары, подающие заявку на включение в программу по федеральному или региональному квотированию, должны соответствовать следующим критериям:

  • гражданство РФ;
  • наличие полиса ОМС;
  • наличие медицинских показаний для ЭКО;
  • возраст от 22 до 38 лет;
  • отсутствие тяжелых заболеваний, осложняющих вынашивание ребенка.

Требований к официальному оформлению отношений пары нет.

Основные моменты проведения ЭКО по ОМС

После получения направления на ЭКО паре нужно принести заключение медицинской комиссии и подать заявление на очередь в листе ожидания. Можно выбрать федеральную или региональную программу квотирования. Во втором случае время ожидания может быть дольше, поскольку спрос на такие квоты выше.

Сколько раз можно делать ЭКО?

В рамках программы квотирования можно выбрать клинику из списка

Период ожидания своей очереди, особенно после первой неудачной попытки, может затянуться и в связи с необходимостью учесть и скорректировать причины отсутствия результата и назначить индивидуальную схему прохождения процедуры.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительное лечение, которое также занимает время.

Особенно это касается обнаружения у женщины полипов и эндометриозов, поскольку именно состояние органов малого таза во многом влияет на успешность проведения экстракорпорального оплодотворения.

Не стоит забывать и о том, что анализы имеют ограниченный срок действия. Это обстоятельство также влияет на скорость получения права пройти бесплатный протокол ЭКО в выбранной клинике.

Подытоживая, отметим, что в случае успешного стечения обстоятельств паре удастся провести процедуру искусственного оплодотворения по ОМС не более 1–2 раз в год. Причины такого промежутка связаны с необходимостью должным образом подготовить организм к ЭКО, чтобы максимально повысить шансы на успех.

Время может понадобиться и для того, чтобы собрать пакет документов и решить организационные вопросы. В целом же закон об обязательном медицинском страховании не ограничивает вас в числе бесплатных попыток забеременеть искусственным путем.

Основными ограничениями в этом случае могут стать возраст и состояние здоровья.

Видео: Особенности ЭКО по ОМС?

Источник: https://www.vrtcenter.ru/wiki/information/skolko-raz-mozhno-delat-eko/

Сколько раз можно делать ЭКО

Содержание

Первый протокол ЭКО не всегда завершается наступлением беременности. Это не повод для расстройств.

Каждая последующая попытка зачатия с помощью экстракорпорального оплодотворения повышает шанс на успешный результат. Одной женщине разрешается проводить около 6 протоколов ЭКО в год.

Если многочисленные пересадки эмбрионов не приводят к беременности, то специалисты рекомендуют воспользоваться услугами суррогатной матери.

Вопрос, который волнует всех женщин, касается того, сколько раз можно делать ЭКО по квоте. Полис ОМС позволяет выполнить 1 экстракорпоральное оплодотворение в год. Помимо этого, разрешено заморозить 1 эмбрион для его последующего использования в случае повторного протокола.

Повторное ЭКО

Проводить пересадку эмбрионов во второй раз можно спустя 2,5 месяца после первого ЭКО. Этого времени достаточно для восстановления репродуктивной системы женщины.

При наличии патологических состояний органов малого таза, повторную имплантацию зародышей производят через 6 месяцев. Частое экстракорпоральное оплодотворение негативно сказывается на состоянии здоровья женщины.

Причиной этому является гормональная нагрузка, которая необходима при каждом выполнении процедуры.

Сколько раз можно делать ЭКО?

Ограничения на попытки ЭКО

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ, не существует ограничений для проведения повторного экстракорпорального оплодотворения. Попытки могут повторяться до наступления беременности.

На ранних этапах проведения ЭКО существовали мифы касательно вредного воздействия на организм женщины повторных протоколов.

К ним относились эндокринные расстройства, истощение яичников и онкологические новообразования. Однако, подобная информация не имеет доказательств.

Наоборот, повторные протоколы ЭКО повышают шанс успешной имплантации эмбриона с развитием беременности и рождения здорового ребенка.

Через сколько можно делать повторное ЭКО?

При частом выполнении экстракорпорального оплодотворения повышается риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Это связано с необходимостью использовать гормональные препараты для стимуляции овуляции.

Чтобы свести к минимуму шанс появления осложнения после ЭКО, рекомендуется делать перерыв между попытками переноса эмбрионов. Период восстановления индивидуален для каждой женщины. В среднем он составляет несколько месяцев.

На продолжительность перерыва между протоколами ЭКО влияют следующие показатели:

  • Возраст женщины. Чем она старше, тем больше времени требуется для восстановления.
  • Выбранная схема овуляции.
  • Сопутствующая патология.

Оценивая вышеперечисленные показатели, можно определить время, через которое можно делать повторное ЭКО.

Как повысить частоту попыток ЭКО?

Для того, чтобы избежать появления синдрома гиперстимуляции, при этом повысив количество проводимых протоколов экстракорпорального оплодотворения, необходимо выполнение следующих условий:

  • Во время стимуляции овуляции использовать минимальные концентрации гормонов.
  • Проводить экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле.
  • Использовать криоконсервированные эмбрионы для их пересадки в полость матки.

Эффективность повторных ЭКО

Проведение повторных протоколов ЭКО значительно повышает шанс наступления беременности. Особенно высокие показатели положительных результатов регистрируются на 2-4 протокол. Для того, чтобы сократить количество попыток экстракорпорального оплодотворения, существует несколько способов. К ним относятся:

  • Лазерный хетчинг. Суть метода заключается в нарушении целостности оболочки эмбриона. Таким образом ускоряется его внедрение в матку. Хетчинг является безопасным способом повышения эффективности ЭКО.
  • Пересадка бластоцист. При обычном проведении протокола ЭКО эмбрион имплантируется на 3 день после оплодотворения. Если увеличить время развития зародыша до 5 дней, то эффективность метода повышается. Помимо этого, пересадка бластоцист снижает риск развития внематочной беременности.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (метод ИКСИ). Относится с наиболее современным и высокотехнологичным способам повышения шанса положительного результата протокола ЭКО. Метод заключается в ведении сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.
Читайте также:  Беременность в 35 лет

Сколько раз можно делать ЭКО?

Безусловно, что все перечисленные способы будут более эффективны при положительном настрое пациентов.

Сколько раз можно делать ЭКО по квоте ОМС?

Проблема бесплодия с каждым годом становится более актуальной для многих пар и одиноких женщин. Согласно статистическим данным, за последний год проведено более 63000 процедур экстракорпорального оплодотворения. Это на 40% больше, чем в предыдущем году.

Женщина имеет право получить направление на ЭКО по квоте согласно Постановлению Правительства РФ (от 28.11.2014 №1273). На вопрос «сколько раз можно делать ЭКО по ОМС» ответ будет 1 раз в 1 год. Подобное ограничение связано с тем, что организму женщины требуется время для восстановления после гормональной нагрузки.

Таким образом осуществляется профилактика синдрома гиперстимуляции.

Сколько раз можно делать ЭКО?

Кому показано ЭКО?

Согласно Приказу Министерства здравоохранения №1690, проведение экстракорпорального оплодотворения по квоте ОМС показано при следующих состояниях:

  1. Гормональный дисбаланс. К его появлению приводят многие заболевания, в числе которых патология щитовидной железы, ожирение, нарушение менструального цикла.
  2. Поражение матки и ее придатков. Наиболее распространенной причиной является непроходимость маточных труб, миоматозные узлы в полости матки и эндометриоз.
  3. Преждевременное истощение яичников. Они не в состоянии выполнять свои функции, в связи с чем нарушается естественный процесс овуляции.
  4. Прием некоторых лекарственных средств после проведенной операции.

Перечень рассматриваемых причин достаточно объемный. Комиссия рассматривает все факторы, которые привели к бесплодию и необходимости воспользоваться протоколом ЭКО.

Требования для участия в программе ЭКО по квоте

Для того, чтобы комиссия начала рассматривать кандидатуру на проведение экстракорпорального оплодотворения по квоте, необходимо предоставить документы, в число которых входят медицинское заключение о наличии бесплодия.

Предоставляются результаты проведенных диагностических исследований, консультаций врачей и выписки из стационаров, если такие имеются. В документах должны указываться основные причины бесплодия и меры, которые принимались для его лечения.

В среднем рассмотрение документов занимает около 3 месяцев. После этого необходимо:

  • Пройти комиссионный осмотр. На нем происходит рассмотрение заявки на получение квоты. В случае успешного прохождения комиссии выдается перечень медицинских учреждений, готовых провести данное исследование по полису ОМС.
  • Обратиться с рекомендуемую клинику и записаться на консультацию к врачу.

Сколько раз можно делать криоперенос?

Беременность после проведенного протокола ЭКО наступает не во всех случаях. Для этого во время пункции фолликулов, некоторые из зрелых яйцеклеток подвергают заморозке.

В случае отрицательного результата после первого переноса эмбриона, через некоторое время можно имплантировать зародыш из ранее замороженных половых клеток. По ОМС показана заморозка 1 эмбриона. В случае повторного проведения экстракорпорального оплодотворения по квоте, разрешается воспользоваться криопереносом.

В данном случае протокол ЭКО производится не в полном объеме. Эмбрион размораживают и имплантируют в полость матки. Квота на криоперенос составляет 1 эмбрион в год.

Источник: https://proivf.ru/blog/skolko-raz-mozhno-delat-eko/

Сколько раз можно делать повторное ЭКО по закону и насколько оно эффективно

Первая процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может не привести к желаемым результатам. Такой итог считается абсолютно нормальным, согласно актуальной клинической статистики.

В среднем, для успешного оплодотворения потребуется от двух до трёх попыток, однако в некоторых случаях зачатие происходило лишь на восьмой или десятой процедуре.

Итак, выясним, через сколько можно делать повторное ЭКО.

Сколько раз можно делать ЭКО?

Требования для повторной процедуры ЭКО

Получить повторную возможность воспользоваться сеансом экстракорпорального оплодотворения сможет гражданин РФ, соответствующий следующим требованиям:

  • наличие полиса ОМС;
  • отсутствие тяжёлого психического заболевания или заболевания соматического типа, препятствующего оплодотворению;
  • наличие медицинских показаний для повторной процедуры;
  • ограничение по возрасту 22–38 лет;
  • отсутствие у супружеской пары общего ребёнка (детей).

Из последнего пункта следует вывод — второе ЭКО после удачного первого не оплачивается государством, если у пары был рожден общий ребенок.

Внимание! Для проведения процесса ЭКО совсем не обязательно, чтобы пара состояла в официальных отношениях!

Перед записью в лист ожидания проведения процедуры ЭКО, пациентка обязана пройти обследование в медицинском учреждении. К сожалению, государство берёт на себя расходы только по проведению самого процесса оплодотворения. Обследование оплачивает в полном объёме сам пациент. Стоимость медицинского освидетельствования в среднем составляет около 30 тысяч рублей.

Необходимые направления и перечень анализов для обследования предоставляется в женской консультации, где наблюдается пациентка. Как получить направление на ЭКО по ОМС, мы расскажем в отдельной статье https://tvoipolis.online/4996-kak-poluchit-polis-oms-dlya-inostrantsev

Ограничения попыток ЭКО по ОМС

Российское законодательство не устанавливает ограничения на количество процедур бесплатного ЭКО лицам, имеющим полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Это значит, что ЭКО можно делать столько раз, сколько понадобится для удачного зачатия.

Однако, медиками установлено негласное ограничение на количество таких процедур в год. Одна пара может пройти бесплатную процедуру ЭКО от одного до двух раз в год.

Это ограничение обосновано долгим восстановлением женских органов и организма в целом, который перенёс определённый стресс во время стимуляционных операций.

Поэтому, несмотря на то, что провести ЭКО по законодательству можно уже через месяц после неудачной попытки, для благоприятного результата стоит выждать от двух до трёх месяцев.

Больше двух попыток ЭКО в год будет сделать затруднительно из-за довольно длинного списка ожидания и индивидуальной особенности организма пациентки. Ограничение по количеству сеансов может зависеть и от региона проживания супружеской пары. Получить городскую квоту будет более затруднительно, в отличие от федеральной.

Проверить очередь на ЭКО можно на официальном сайте Минздрава в специальном разделе http://talon.rosminzdrav.ru

Сколько раз можно делать ЭКО?

Законодательство и иные регулирующие документы

Оплата процедуры, проводимой благодаря высоким технологиям, производится за счёт федерального фонда ОМС. Выдача направлений происходит исходя из установленных медицинских показаний и не ограничивается количеством процедур (Постановление Правительства РФ от 28 ноября 2014 года за номером 1273).

Повторное внесение пациентки в лист ожидания на проведение процедуры ЭКО, при неблагоприятном исходе предыдущего лечения, оговаривается «Информационно-методическим письмом о направлении граждан РФ для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения», выпущенным Минздравом РФ 29 марта 2016 года за номером 15–4/10/2–1895. Здесь же оговаривается возможность проведения ЭКО до двух раз в год.

Эффективность

Каждая процедура ЭКО увеличивает шансы на положительный исход. По полису ОМС можно делать несколько попыток ЭКО. Так, если первая процедура считается положительной в 15–30 процентах случаев, то 20–40 процентов повторных сеансов заканчиваются наступлением беременности.

Некоторые пациенты боятся проходить процедуру повторно из-за боязни получения осложнений, влияющих на женское здоровье (новообразования в матке и яичниках, сбои в эндокринной системе, наступление менопаузы и пр.).

Однако, согласно статистическим данным, повторная попытка не приносит вреда организму, но даёт повышенные шансы на получение положительного результата.

Что нужно делать после получения квоты на ЭКО — смотрите в видеосюжете:

Увеличение шансов на наступление долгожданной беременности после повторного сеанса ЭКО объясняется:

Обратите внимание

Для того, чтобы поддерживать уровень национального здоровья, каждый год в стране проводится плановая диспансеризация граждан по годам рождения. Эта процедура проводится в два этапа — общее обследование организма и осмотр у узкоспециализированных врачей по результатам первого этапа.

Подробнее читайте в статье здесь

  • получением новых сведений, касающихся фертильности и качества биологического материала, предоставленного супружеской парой (стандартный протокол ЭКО);
  • отсутствием негативных эмоций и переживаний, которые в большом количестве наблюдаются при первой процедуре;
  • проведением полного обследования и выявлением гормональной дисфункции или латентной инфекции мочеполовой системы.

При наличии стресса, который наблюдается при первичном сеансе, выделяются эстрогены и прогестерон, подавляющий иммунную реакцию на эмбрион. Прогестерон тормозит наступление менструаций и затрудняет пуск новых овариальных циклов.

Именно повторная процедура позволяет исключить патологию, которая могла не выявиться во время первоначального медицинского обследования.

Больше информации можно получить, задав вопросы в х к статье.

Источник: https://tvoipolis.online/5009-povtornoe-eko

Повторное ЭКО по ОМС — или сколько попыток можно сделать бесплатно?

Практика стран с развитой медициной (США, Израиль, Корея) показывает, что от 36% до 50% женщин успешно рожают после первой процедуры ЭКО. В России этот показатель колеблется от 15% до 30%.

Зато повторные попытки дают хорошую вероятность успешного материнства: от 56% до 92%.

В европейских странах допускается за счет национальных программ сделать до 3-4 протоколов ЭКО, такое количество считается на сегодня оптимальным для достижения успеха.

Есть ли ограничения в количестве бесплатных попыток сделать ЭКО по ОМС в России? Как этот вопрос регулируется на законодательном уровне? Через какой промежуток времени можно делать вторую и последующие попытки ЭКО? Какой практики в ограничении по количеству попыток придерживаются врачи и с чем это связано? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Ограничено ли число бесплатных процедур ЭКО в России?

При первой процедуре ЭКО беременность может не наступить, и это считается нормальным статистическим случаем. В естественных условиях вполне здоровые пары могут зачать ребенка, повторяя попытки в течение года.

Для успеха медицинского оплодотворения нужны как минимум 2-3 попытки, а в некоторых случаях родить ребенка удается только после 8-10 процедур.

Поэтому, если пара не имеет никаких медицинских противопоказаний, кроме диагноза бесплодия, она может повторять ЭКО столько раз, сколько потребуется.

Ограничений на количество попыток бесплатного ЭКО по полису в российском законодательстве на сегодняшний день нет. Повторная процедура экстракорпорального оплодотворения по ОМС – это не роскошь, а необходимость довести дорогостоящее лечение до конца и добиться результата. Законодательно количество попыток ЭКО ограничивается 1 разом в течение 1 года.

Процедура экстракорпорального оплодотворения безвредна для здоровья женщины: никаких угроз онкологии или невозможности родить естественным путем она не представляет. Однако протокол ЭКО включает в себя введение большой дозы гормональных препаратов для стимулирования работы яичников.

Короткий период между первой и второй попыткой оплодотворения может быть недостаточным для восстановления гормонального фона в организме женщины. В связи с этим ВОЗ рекомендует проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения не чаще 2-х раз в год, с 2-3 менструальными циклами между протоколами.

Ограничения по времени могут быть связаны также с необходимостью выяснить причины первой неудачи и разработкой индивидуальной схемы ведения протокола. Возможно, придется провести дополнительное лечение, чтобы повысить шансы на успешную беременность.

А число повторных процедур зависит от очереди: чем она длиннее, тем дольше придется ждать нового направления.

Читайте также:  Ощущения после подсадки эмбрионов в удачном протоколе

Законодательная база повторного проведения ЭКО

Программа ОМС дает супружеской паре счастливую возможность преодолеть бесплодие и стать родителями, используя право на неоднократное проведение экстракорпорального оплодотворения. Это право зафиксировано законодательно:

  • Постановлением Правительства РФ от 28.11 2014 г. N 1273:
    • данный закон дает гарантии на проведение ЭКО по полису ОМС с любыми факторами бесплодия в период 2015-2017 гг.;
    • оплата высокотехнологичной помощи производится целиком из ФФОМС;
    • направление на экстракорпоральное оплодотворение выдается по медицинским показаниям без ограничений по возрасту и по количеству повторных заявок.
  • Министерством здравоохранения РФ, которое выпустило «Информационно-методическое письмо о направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО» от 29.03 2016 г. N 15-4/10/2-1895:
    • данный законодательный акт подтверждает возможность повторного внесения женщины в список ожидания для лечения, если предыдущее оплодотворение не завершилось благополучной беременностью;
    • количество операций ЭКО в год ограничивается двумя процедурами, т.к. они связаны с применением гормональных препаратов. Это ограничение вводится с целью не допустить ухудшения здоровья женщины.

Оптимальный период между двумя попытками ЭКО

Время между двумя попытками ЭКО зависит от индивидуальных особенностей каждой пациентки и от профессионализма врачей.

Так, для повышения шансов на успешное оплодотворение паре, возможно, придется пройти дополнительную диагностику репродуктивных функций и выработать индивидуальный протокол экстракорпорального оплодотворения.

при этом женские заболевания (полипы, эндометриоз, в первую очередь) дают большой процент неудач при ЭКО, поэтому требуется время, чтобы их пролечить.

Сколько раз можно делать ЭКО?

С медицинской точки зрения между операциями оплодотворения при отсутствии неблагоприятных факторов должно пройти не менее 3-х месяцев.

Анализы крови, мочи, УЗИ органов малого таза за это время успеют устареть, их придется сделать повторно.

Практика показывает, что очень редко удается пройти операцию ЭКО по полису ОМС два раза в год: даже получив направление по старым анализам, придется ждать очереди не меньше 6-8 месяцев.

Врачебная практика и ЭКО

Некоторые врачи-гинекологи не расположены помогать своим пациенткам в подготовке к вторичной операции ЭКО. Аргументируют они это тем, что технология повышает риск онкологии, а дети рождаются неполноценными.

Данная позиция далека от истины и является не совсем профессиональной. Однако спорить и ругаться с такими врачами не стоит: те права, которые законодательно закреплены в правительственных документах, никакой врач нарушать не станет.

Возможно, нежелание немедленно делать пациентке выписку на экстракорпоральное оплодотворение связано с её же интересами: сначала пролечиться, а затем беременеть.

В любом случае, пара, решившаяся на участие в программе ЭКО по ОМС, должна набраться терпения и использовать все возможности, предоставленные государством, чтобы в семье появился ребенок.

Заключение

Законодательство не устанавливает лимит на количество попыток ЭКО, то есть пара имеет право подавать заявление и документы на процедуру столько раз, сколько сама захочет.

Другое дело, что между попытками должен пройти какой-то, установленный врачом, период, чтобы организм женщины смог восстановиться после неудачной попытки оплодотворения, и ее моральный настрой стал достаточно высоким.

Источник: https://insur-portal.ru/oms/povtornoe-eko-po-oms

Сколько раз можно делать ЭКО?

Эта информация заставляет каждую пациентку задуматься над вопросом о том, сколько раз можно делать ЭКО. И о том, может ли процедура нанести вред при ее многократном повторении.

Можно ли повторять ЭКО многократно?

Обычно вопросы о безопасности повторения какой-либо медицинской процедуры регулируются Министерством здравоохранения. Так вот, этот орган власти не накладывает никаких запретов на ЭКО. Это свидетельствует о том, что повторение процедуры безопасно для женского здоровья.

На вопрос о том, сколько раз можно делать ЭКО на протяжении всей жизни может быть только один ответ: столько, сколько потребуется. Есть задокументированный клинический случай, который свидетельствует о том, что одна пациентка предприняла 44 попытки забеременеть данным способом. И последняя оказалась успешной.

Сколько раз в год можно делать ЭКО?

Авторитетная клиника лечения бесплодия заявляет, что ежегодно каждая пациентка может предпринимать 3-4 попытки забеременеть посредством ЭКО.

Но, стоит отметить, что в данном вопросе все крайне индивидуально, и поэтому цифра приведена приблизительная, оптимальная для большинства женщин.

Каждой пациентке нужно советоваться со своим врачом-репродуктором, а также регулярно проходить общие обследования организма.

Вредит ли процедура женскому здоровью при многократном повторении?

Раньше были довольно популярны мифы о том, что ЭКО:

  • сильно ослабляет женский организм;
  • нарушает работу эндокринной системы;
  • провоцирует возникновение раковых клеток;
  • ускоряет наступление менопаузы.

В течение всего времени существования экстракорпорального оплодотворения проводилось множество клинических исследований. В итоге каждый миф относительно данной процедуры был развеян. Результаты всех исследований показали, что ЭКО абсолютно безопасно для женского здоровья.

Важно! Повторение процедуры — повышение шансов забеременеть. Многие женщины добивались результата только после 2, 3, 4 и даже 10 раза, в этом нет ничего страшного.

Повторения процедуры могут угнетать лишь ментальное здоровье женщины. Такое с пациентками происходит достаточно часто, и именно поэтому в клинике работают опытные психологи и психиатры. Как правило, семейные пары разочаровываются после неудачной попытки ЭКО, поэтому им нужна поддержка специалистов.

Почему повторные процедуры дают лучший результат?

Многие пациентки беременеют именно со второй попытки. Первая процедура ЭКО зачастую дает полную картину о причинах бесплодия в каждом конкретном случае. Поэтому во второй раз составляется более подходящий протокол.

Важно! Протокол — это своеобразный план лечения. Составляя его, врач ориентируется на результаты анализов пациентки и подбирает, в какой последовательности ей следует вводить медикаменты для стимуляции созревания яйцеклеток.

Каждый раз врач-репродуктолог дорабатывает протокол. Соответственно, каждая последующая процедура несет в себе большую вероятность забеременеть, чем предыдущая.

Длительность восстановления после процедуры

Реабилитация после эко занимает разное количество времени в каждом конкретном случае. Рекомендуется выжидать не менее 3-4 месяцев для повторения процедуры. Некоторым женщинам требуется больше времени ввиду подавленного ментального состояния. Возникает страх новой неудачи, который очень важно преодолеть, для того чтобы добиться желаемого результата.

Физиологическая реабилитация, как правило, не занимает больше 3 месяцев. У некоторых пациенток возникают нарушения функций ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), обостряется гастрит. Это связано с тем, что во время лечения в организм поступает большое количество лекарств. Врачи рекомендуют придерживаться диеты на протяжении всего периода лечения и реабилитации.

После каждой процедуры нужно следить за состоянием организма. Серьезных последствий после ЭКО не возникает, но несущественные отклонения от нормы в работе различных внутренних систем нужно сразу регулировать.

Источник: https://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/skolko-raz-mozhno-delat-eko

Сколько раз можно делать ЭКО: когда возможно повторить процедуру после неудачи?

К сожалению, по тем или иным причинам не все женщины имеют возможность самостоятельно зачать ребенка. После многочисленных попыток забеременеть естественным образом многие из них прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Однако этот способ не дает 100-процентной гарантии наступления беременности.

При применении ЭКО женщина может неоднократно столкнуться с неудачной подсадкой эмбрионов или выкидышами. Сколько раз в год можно делать данную процедуру без вреда для женского здоровья? Какие анализы рекомендуется сдать после неудачного ЭКО для выяснения причины выкидыша? Каковы шансы на успешное вынашивание и рождение ребенка?

Сколько процедур ЭКО можно сделать?

Во время первой консультации врач-репродуктолог информирует своих пациентов о том, что, вероятнее всего, им придется сделать несколько попыток ЭКО. Нередки случаи, когда роды происходят лишь в результате второй или третьей процедуры. В связи с этим многих женщин интересует вопрос, как часто можно делать ЭКО, чтобы не навредить своему здоровью?

Еще совсем недавно в обществе существовали мифы о том, что процедура экстракорпорального оплодотворения провоцирует у женщин:

  • развитие злокачественных новообразований в детородных органах;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • преждевременный климакс в результате истощения фолликулярного запаса яичников.

В ходе многочисленных клинических исследований была доказана несостоятельность перечисленных фактов. Более того, повторные попытки зачать ребенка данным способом после предыдущей неудачи не представляют опасности для женского здоровья.

Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий регулируется Приказом Минздрава РФ от 30.08.2012 № 107н. Этот нормативный акт не устанавливает ограничений относительно количества попыток проведения ЭКО.

Иными словами, пациентка может прибегать к данной манипуляции до тех пор, пока она приведет к успешным родам. В медицинской практике существует официально зафиксированный случай, когда женщине осуществляли 44 подсадки эмбрионов.

Последний протокол при этом закончился беременностью и родами здорового младенца.

Причины неудачного ЭКО

Почему после процедуры ЭКО не всегда удается забеременеть и выносить малыша? Причин может быть несколько:

  • Некачественные эмбрионы. Для успешного зачатия и прикрепления плода в маточной полости они должны обладать определенными качественными характеристиками. Отобрать нужный материал способен эмбриолог, обладающий достаточной квалификацией и большим опытом практической работы. По этой причине очень важно доверять эту процедуру только высокопрофессиональным и опытным специалистам.
  • Неудовлетворительное состояние эндометрия. Эндометриоз и маточные новообразования являются препятствиями для прикрепления эмбриона. Чтобы он успешно прикрепился, внутренний слизистый слой матки должен составлять 8-13 мм. Для предотвращения неудачного результата ЭКО перед процедурой нужно сдать ряд анализов, которые позволят оценить готовность эндометрия к имплантации.
  • Нарушение проходимости маточных труб из-за скопления в них транссудата. Скопившаяся в просвете органа жидкость может смыть эмбрионы или спровоцировать их гибель. Необходимо устранить данную патологию до процедуры. Как правило, приходится удалять маточные трубы.
  • Генетические заболевания у будущей матери. Отклонения такого типа нередко приводят к отторжению эмбриона.
  • Схожесть генотипов будущих родителей. Идентичный набор генов чаще всего встречается в случаях, когда зачать ребенка пытаются близкие родственники.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Сбой в работе эндокринной системы.
  • Отказ от использования прогестерона после подсадки эмбриона или отсутствие поддерживающей терапии.
  • Хронические патологии репродуктивных органов.
  • Спаечные процессы в области малого таза.
  • Нарушение кровообращения в органах малого таза.
  • Острые воспалительные и инфекционные патологии.
  • Неправильное строение матки.
  • Возраст будущих родителей. Чаще всего ЭКО заканчивается неудачей у женщин старше 40 лет и мужчин после 45 лет.
  • Лишний вес. Избыточная масса тела женщины является препятствием для вынашивания и рождения ребенка, зачатого как естественным образом, так и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Методы восстановления организма

В большинстве случаев повторную процедуру назначают спустя 3 месяца после первого ЭКО. В течение этого времени женский организм успевает полностью восстановиться. Кроме того, такая отсрочка позволяет выявить и устранить причину неудачи в предыдущий раз. Восстановительный период после неудавшегося экстракорпорального оплодотворения предполагает следование ряду правил:

  • Практиковать незащищенный секс. Врачи рекомендуют продолжать пытаться зачать ребенка естественным образом, т. к. гормональная встряска организма женщины может привести к зачатию способом, предусмотренным природой.
  • Полноценно питаться. Рацион, состоящий из достаточного количества белков, жиров, углеводов и витаминов способствует быстрому восстановлению организма и его готовности к новому зачатию и вынашиванию ребенка.
  • Регулярно заниматься спортом. При этом следует избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно поднятия тяжелых предметов. Предпочтение лучше отдавать йоге, пилатесу, фитнесу, плаванью. Занятия помогут улучшить кровообращение в органах малого таза и работу женской репродуктивной системы.
  • Пройти курс физиотерапии. Грязелечение, парафинотерапия, иглоукалывание и массаж нормализуют не только физическое здоровье женщины, но и стабилизируют ее психоэмоциональное состояние.
  • Посетить психолога в случае необходимости. Нередко женщины после неудачного ЭКО впадают в депрессивное состояние, что негативно сказывается на работе всего организма, включая детородную функцию. Преодолеть страхи, тревоги и сомнения в данном случае может помочь только высококвалифицированный специалист.
  • Высыпаться. Для восстановления организма нужно спать не менее 7-8 часов в сутки.
  • Как можно чаще отдыхать.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • По возможности отправиться на море. Отдых на морском побережье – лучший способ восстановления физического и психического состояния. Нередко зачатие ребенка происходит именно на море.
Читайте также:  Лейкоциты в спермограмме

Когда можно повторить попытку?

В количестве попыток проведения ЭКО какие-либо ограничения отсутствуют. Однако следует обратить внимание на их частоту. Между первой неудачной попыткой забеременеть таким способом и второй должно пройти от 3 до 6 месяцев. Именно столько времени требуется женскому организму для того, чтобы восстановиться и подготовиться к новой подсадке эмбрионов.

Почему вторая попытка дает более весомый шанс на результат? Это объясняется тем, что после первой неудачи удается исправить допущенные ошибки с учетом результатов анализов и оценки действий медперсонала. Кроме того, пациентам могут предложить дополнительные методы вспомогательных репродуктивных технологий и специальные диагностические манипуляции.

Для увеличения шанса успешного наступления беременности наряду с экстракорпоральным оплодотворением используют интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида и физиологическую интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов. При таких способах оплодотворение яйцеклетки происходит вручную с помощью иглы. При обнаружении генетических отклонений ЭКО может быть осуществлено с использованием донорской спермы или яйцеклетки.

При повторной попытке забеременеть таким способом осуществляется криопротокол, предполагающий применение замороженных эмбрионов или яйцеклетки, которые остались после первой манипуляции.

В данном случае шанс удачного оплодотворения высок, т. к.

отбираются наиболее сильные клетки, в то время как слабые экземпляры не в состоянии жить в условиях шоковой заморозки и при низких температурах погибают.

Источник: https://www.OldLekar.ru/oplodotvorenie/iskusstvennoe/skolko-eko-mozhno-delat.html

Можно ли делать ЭКО после неудачных попыток ? • +МАМА

Результаты успешного проведения ЭКО и ВРТ зависят не только от врача. Если женщина не соблюдает определенные правила поведения и рекомендации, при ЭКО могут возникнуть обстоятельства, препятствующие оплодотворению.

В Российских клинических рекомендациях по ВРТ-2019 сказано о том, что женщинам старше 35 лет, независимо от длительности бесплодия и его причин, следует предлагать программы ВРТ, поскольку именно они являются наиболее эффективным методом достижения беременности. Есть еще несколько важных моментов, о которых сказано в этом документе:

  • если менструальным цикл у женщины проходит нормально, толщина эндометрия тоже в норме и у нее нет дефицита половых гормонов, то ей не рекомендуется применять препараты эстрогенов;
  • женщинам с преждевременной недостаточностью яичников и у которых менструальный цикл проходит нерегулярно, напротив, назначается гормональная терапия эстрогенами и гестагенами.

Также клинические рекомендации по ВРТ говорят о том, что на эмбриологическом этапе программ ВРТ ооциты могут быть оплодотворены методом ЭКО или методом ИКСИ.

Если вы готовитесь к переносу эмбрионов при ЭКО, рекомендации накануне процедуры могут быть следующими.

Рекомендации перед ЭКО:

  • позитивный настрой: это важно для выработки «положительных» гормонов и созданию преград для кортизола, который мешает производить гормоны, влияющие на зачатие и беременность;
  • отказ от сексуальных контактов;
  • принятие душа с моющими средствами без запаха;
  • отказ от использования косметических средств;
  • за 2 часа до подсадки эмбрионов необходимо выпить не менее 2 стаканов воды и затем опорожнить мочевой пузырь;
  • съесть легкий завтрак (обед) за 3 часа до переноса эмбрионов;

После подсадки:

  • около часа не вставать с кушетки;
  • исключить стрессы и физическое напряжение;
  • не тужиться при посещении туалета (при запоре попросить врача назначить безопасные препараты);
  • исключить сексуальные контакты;
  • следить за питанием.

Увы, не всегда женщина может использовать для зачатия процедуру ЭКО. В определенных случаях существуют противопокания и ограничения.

Временные ЭКО-ограничения, которые можно решить с помощью терапии:

  • доброкачественная опухоль матки, фибромиома (поскольку прием гормонов во время ЭКО может спровоцировать рост новообразования);
  • инфекции (острый гепатит, туберкулез, сифилис, любые острые инфекции);
  • хронические болезни, которые сейчас находятся в стадии обострения (ревматизм, болезни ЖКТ, почек, печени и др.).

Можно ли делать ЭКО партнерам с ВИЧ? Клинические рекомендации по ВРТ-2019 позволяют проводить ЭКО только тем парам, где ВИЧ инфицированным является один партнер.

Если у женщины есть противопоказания, ей могут отказать в проведении ЭКО по ОМС до того момента, пока проблема не будет устранена: к примеру, пациентке необходимо будет пролечить острую инфекцию или дождаться, пока хроническое заболевание окажется в стадии ремиссии. После устранения проблемы можно будет снова подать заявление на проведение ЭКО по ОМС. Это заявление комиссия будет рассматривать 2-4 месяца.

Женщинам, которые имеют:

  • пороки строения матки (отсутствие матки, аплазия, гипоплазия, поперечная перегородка на матке, двурогая матка);
  • онкологический диагноз;
  • болезни, связанные с угрозой жизни для матери: проблемы системы кровообращения, эндокринные патологии, расстройства нервной системы и психики.

Не стоит отчаиваться, если вы получили отрицательный ответ на вопрос «Можно ли делать ЭКО?» В подобных ситуациях бесплодная пара может воспользоваться услугами суррогатной матери или усыновить ребенка.

Можно ли делать ЭКО бесконечно? Несмотря на существующие мифы, статистика говорит о том, что повторные попытки ЭКО не только не вредят здоровью женщины, но и дают ей бОльшие шансы с каждым повтором.

Поэтому клинические рекомендации по ВРТ-2019 позволяют делать ЭКО бесконечно — столько, на сколько готова семейная пара.

Если говорить о максимальном количестве попыток ЭКО, то в клинической практике одной из пациенток их было 44: именно столько потребовалось женщине, чтобы забеременеть и родить.

И все же определенные риски при повторных ЭКО существуют, ведь применение гормональных препаратов в больших дозах способствует развитию СГЯ — синдрома гиперстимуляции яичников. Чтобы уменьшить риски, необходимо соблюдать перерывы между попытками ЭКО, о которых вам обязательно скажет врач.

Чтобы определить время этого перерыва и понять, сколько ЭКО можно делать, доктор оценит ваш фолликулярный запас и общее состояние репродуктивного здоровья, а также учтет возраст обоих партнеров. И затем — назначит схему стимуляции овуляции. Возможно, именно вам выпадет возможность забеременеть уже в следующем цикле.

Отвечая на вопрос бесплодной пары «после неудачного ЭКО когда можно снова повторить попытку?», врачи обычно рекомендуют сделать перерыв в 2-3 месяца. А при ответе на вопрос «сколько ЭКО можно делать в году?» специалисты рекомендуют проводить 3-4 попытки в год.

ЭКО: ограничения, связанные с возрастом. Можно ли делать ЭКО после 40, 50, 60-ти?

Один из самых популярных вопросов, связанных с беби-бумом последних лет, является «ЭКО: до какого возраста можно?». ЭКО-ограничения по возрасту действительно существуют, но они касаются статистики успешных процедур, а не запретов или ЭКО-возрастных ограничений в медицинских протоколах.

Цифры говорят о том, что до 32 лет у женщины существует 50%-я вероятность забеременеть со второй попытки проведения ЭКО. А вот после 40 лет эта вероятность снижается до 20%. Так что возраст вполне может стать причиной неудачного ЭКО.

Несмотря на это, медицине известны факты беременности после ЭКО и у женщин, которым было более 60-ти лет.

Сразу скажем, что ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС сегодня не существует. Однако при этом есть ограничения по количеству попыток ЭКО в течение года.

Любая россиянка имеет право на бесплатное ЭКО в рамках полиса обязательного медицинского страхования на основании постановления Правительства РФ№1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».

Основанием для проведения ЭКО является квота того региона, где проживает женщина.

Можно ли делать ЭКО без разрешения медкомиссии региона? До 2019 года это было невозможно, но теперь у любой женщины есть возможность обратиться в клинику для ЭКО без прохождения региональной медкомиссии.

Женщинам, прошедшим комплекс необходимых обследований, результаты которых дают допуск к программе бесплатного ЭКО.

Квоту может получить пара с диагнозом:

  • женское бесплодие как результат эндокринных заболеваний;
  • при факте одновременного женского и мужского бесплодия;
  • трубно-перитонеальное бесплодие у женщины, которое подтверждено в результате обследования;
  • женщины, у которых диагноз «бесплодие» поставлен в рамках акушерско-гинекологического анамнеза.

Список всех необходимых для процедуры ЭКО анализов можно получить у врача-гинеколога уже на первом приеме. Однако для того, чтобы воспользоваться программой ЭКО по ОМС, анализы необходимо сдать обоим партнерам.

Региональная квота оплачивает процедуру ЭКО размере 140 000 рублей.

Но бывает так, что в процедуру включаются дополнительные услуги (использование донорской яйцеклетки или сперматозоидов, договор с суррогатной матерью, выявление генетических отклонений у эмбрионов перед процедурой, анализы до и после ЭКО), которые бесплодной семье придется оплачивать из собственного кармана.

До 2019 года в перечень возможностей ЭКО по ОМС не входили услуги заморозки эмбрионов и их последующая подсадка, но теперь и криоконсервация, и подсадка стали бесплатными. При этом хранить и перевозить витрифицированные эмбрионы необходимо за отдельную плату (то есть за деньги пациента, а не в рамках ОМС).

ЭКО по ОМС в 2019 году включает:

  • стимуляцию суперовуляции: здесь медики могут применять агонисты или антагонисты и использовать как короткий, так и длинный медицинский протокол;
  • пункцию яйцеклетки и ее оплодотворение;
  • культивирование эмбриона и его подсадку;
  • криоконсервацию эмбрионов.

Хотя в течение жизни женщина может делать бесконечное количество бесплатных ЭКО, ограничение в течение года все же существует. Полис ОМС позволяет использовать за год не более двух квот.

Однако если женщина была предусмотрительной и заморозила эмбрионы, то криоперенос дает ей возможностью воспользоваться бесплатным ЭКО 3-4 раза.

По этой причине врачи рекомендуют замораживать эмбрионы в максимальном количестве — они могут пригодиться, и не один раз.

Российская статистика успешности ЭКО ведется с 2014 года: цифры говорят, что более трети женщин удается забеременеть при помощи ВРТ-технологий уже с первого раза. Однако использование замороженных эмбрионов уменьшают количество благоприятных исходов до 25%.

При этом факты утверждают, что с каждой последующей попыткой вероятность зачатия увеличивается: вторая попытка дает бесплодной паре 50% успеха, третья — уже 60%, четвертая — около 80%.

Чтобы шансы возросли еще больше, бесплодной паре следует строго солюдать рекомендации репродуктолога и гинеколога. И, впервую, очередь, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://plusmama.ru/beremennosti-i-akusherstvo/reprodukcija-eco/mozhno-li-delat-jeko/

Ссылка на основную публикацию