Как проходит процедура эко?

Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.

Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.

После этапа обследования и подготовки женщине проводится стимуляция суперовуляции (ССО) медицинскими препаратами, которые позволят получить больше яйцеклеток.

Как проходит процедура ЭКО?

В день забора яйцеклеток оба супруга приходят в медицинский центр к назначенному времени. Жене проводится забор яйцеклеток, чаще всего под наркозом, в условиях операционной.

Мужчина сдает сперму методом мастурбации.

После получения биологического материала яйцеклетки и сперматозоиды поступают в эмбриологичекую лабораторию.

Сперма проходит очистку, концентрируется и помещается к яйцеклеткам. Культивирование человеческих гамет происходит в специальных средах в газовых инкубаторах.

Эмбриолог отслеживает развитие эмбриона, не дробящиеся эмбрионы (у которых нет прогрессивного развития) переносу не подлежат. Учитывается скорость оплодотворения, фрагментация проводится визуальная оценка качества. Эмбриолог не может определить генетические аномалии по виду эмбриона. Чтобы выявить патологию эмбриона необходимо провести генетическое исследование.

При мужском факторе бесплодия (малом количестве сперматозоидов, много деформированных сперматозоидов) проводится микроманипуляционная процедура ИКСИ.

На специальном оборудовании яйцеклетка фиксируется присоской, а сперматозоид обездвиживается и помещается в микроиглу. Затем микроигла со сперматозоидом вводится в цитоплазму яйцеклетки.

ИМСИ — при наибольшем увеличении эмбриолог выбирает наиболее качественных сперматозоидов для последующего введения этого сперматозоида в яйцеклетку методом ИКСИ.

Как проходит процедура ЭКО?

Перенос эмбриона

На 3-и или 5-е сутки женщине проводят перенос эмбриона в полость матки.

В каждой стране существует регулирующий закон, сколько эмбрионов можно перенести в полость матки. В Швеции – 1 эмбрион, в России – 2 эмбриона, в некоторых штатах Америки до 5 эмбрионов. При неоднократных неудачных попытках ЭКО можно переносить больше эмбрионов. Данный вопрос оговаривается между врачом и пациенткой, подписываются информированные согласия.

Эмбрионы хорошего качества подлежат заморозке, при неудачной попытке в следующем протоколе не надо будет проводить стимуляцию овуляции.

14 дней ожидания

После переноса эмбрионов в полость матки врач назначает лекарственные препараты прогестеронового ряда, которые поддерживают желтое тело, которое, в свою очередь удерживает беременность.

Конечно, механизм имплантации еще более фантастичен, чем процедура ЭКО и до конца не изучен. Кроме гормонального фона важная роль принадлежит иммунной, свертывающей системе и неизвестным механизмам, которые на моллекулярном уровне могут считать больного эмбриона и прекратить его развитие или допустить ошибку.

На 14 день после переноса эмбриона сдают анализ на ХГЧ – который показывает наступила беременность или нет.

В 30-45% случаях процедура ЭКО заканчивается успехом!

Как проходит процедура ЭКО?

Противопоказания к ЭКО

ЭКО противопоказано тем, кому противопоказана сама беременность, то есть женщина не только не способна забеременеть, но и выносить малыша ей не под силу или это несет угрозу для ее жизни.

Противопоказания в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 30 августа 2012 г. № 107н. (более детальное перечисление заболеваний смотрите здесь)

  •   • Некоторые инфекционные и паразитарные болезни   • Новообразования   • Болезни крови и кроветворных органов   • Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ   • Психические расстройства   • Болезни нервной системы   • Болезни системы кровообращения   • Болезни органов дыхания   • Болезни органов пищеварения
  •   • Болезни мочеполовой системы
  •   • Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин

  • Беременность, роды и послеродовый период   • Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани   • Врожденные пороки развития

 

Итак, ЭКО нельзя делать, если:

  1.   • есть врожденные пороки и деформации матки;   • были или есть злокачественные опухоли любого органа;   • есть опухоли яичников;   • существуют доброкачественные опухоли матки, которые требуют оперативного лечения;   • протекают сложные воспалительные заболевания в организме;
  2.   • есть психические заболевания и расстройства.

  3. Дополнительная информация

Популярные вопросы и ответы. ЭКО

Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

Как подготовиться к ЭКО?

Кроме сдачи обязательных анализов и прохождения требуемых обследований, к процедуре необходимо подготовиться морально и всети правильный образ жизни.

Сколько попыток может быть при ЭКО

С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.

Источник: https://reprod.ru/eko/informatsiya/kak-provodyat-protseduru-eko/

Этапы ЭКО — сколько дней все занимает

Как показывает статистика, каждая десятая пара не может зачать ребенка естественным путем. Бесплодие – это проблема здоровья, это психологическая проблема в семье и обществе, но современная наука предложила способ ее решения – экстракорпоральное оплодотворение.

Эта медицинская репродуктивная технология помогает достичь беременности в самых сложных ситуациях. Применение ЭКО возможно при разных формах бесплодия и планируется в каждом отдельном случае.

Как проходят этапы ЭКО, сколько дней все занимает зависимости от вида протокола:

  • Ультракороткий японский – 25-31 суток;
  • Короткий – 28-35 суток;
  • Длинный – 40-45 суток;
  • Криопротокол.

1 этап – подготовка и обследование супругов

Для повышения эффективности наступления беременности проводится полное диагностическое обследование обоих партнеров. Определяются возможности организма, наличие генетических патологий или других заболеваний с целью их устранения.

Как проходит процедура ЭКО?

На данном этапе не все зависит от врачей, для того чтобы иметь положительный результат супругам стоит соблюдать некоторые правила и указания:

  1. Обоим родителям следует отказаться от вредных привычек, необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя. Для будущей матери опасность состоит в том, что есть возможность развития патологии плода. Курение также увеличивает время для зачатия ребенка, поскольку негативно сказывается на репродуктивных возможностях, как мужчины, так и женщины.
  2. Наличие лишнего веса уменьшает влияние медикаментозной терапии.
  3. Перед началом этапов ЭКО важно придерживаться здорового сбалансированного питания.
  4. Принимайте витамины, предназначенные для беременных.
  5. Очень полезный активный образ жизни и умеренное занятие спортом.
  6. Нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны и бани.

Невозможно точно узнать, сколько длится подготовка к ЭКО, в зависимости от сложности ситуации этот этап может занимать от двух недель до нескольких месяцев.

2 этап – суперовуляция

Вначале ЭКО этапы поведения по дням совпадают с началом естественного цикла. Первый шаг проекта – это стимуляция суперовуляции.

За один менструальный цикл, у женщины созревает только одна яйцеклетка. Но чтобы увеличить вероятность успешного результата, необходимо получить несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Для этого каждой будущей матери назначаются гормональные препараты, они подбираются индивидуально.

Они стимулируют рост сразу нескольких фолликул, позволяют точно рассчитать время их созревания и контролировать течение менструального цикла. От его длительности, зависит продолжительность периода стимуляции суперовуляции, который может протекать от 7 до 50 дней.

Это очень важный этап, потому что от него зависит насколько, качественным будет материал для успешного зачатия.

3 этап – пункция яичников

Пункцию фолликул проводят с целью получения яйцеклеток для ЭКО. За 1-1,5 суток до начала операции женщине вводят лекарство, которое способствует естественному выбросу ооцитов.

Даная манипуляция проводится трансвагинальным методом, он самый безболезненный и минимально травматичный. Пациентка находится под наркозом Во влагалище вводится датчик с тонкой одноразовой иглою, она достигает обоих яичников и проникает в фолликул.

При заборе созревших яйцеклеток, используют вакуумный аспиратор. С помощью ультразвукового исследование, наблюдают за тем как забирают яйцеклетку для ЭКО. Сама операция длится не дольше 30 минут, а в протоколе данный этап занимает один день.

Через 2-3 часа после процедуры, пациентка может быть свободна. В этот день мужчина должен сдать сперму, которую используют для оплодотворения яйцеклеток.

Есть случаи, когда исходя из медицинских показаний или отсутствия партнера, можно использовать биологический материал из донорской базы данных.

4 этап — оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов

Полученные яйцеклетки передают в эмбриологическую лабораторию, где отделяют зрелые ооциты, очищают их от мелких клеток окружения и готовят к оплодотворению. Отобранные яйцеклетки помещают в чашу Петри, где создана благоприятная среда, а потом в инкубатор, где поддерживают условия как в материнском организме.

Как проходит процедура ЭКО?

Тем временем происходит отбор здоровых сперматозоидов. Чтобы они были хорошего качества, мужчине обязательно нужно воздержаться от половой жизни в течении 3-5 дней.

Полученную семенную жидкость помещают в центрифугу, где сперматозоиды отделяются от белкового секрета. Для оплодотворения выбирают только самые подвижные и морфологически здоровые сперматозоиды.

Все манипуляции происходят в стерильных условиях под постоянным наблюдение специалистов.

В течении 4-6 часов после пункции яйцеклетки оплодотворят, это можно делать двумя способами:

  • in vitro – в специально созданных условиях, соединяют половые клетки обоих партнеров. Потом они находятся в инкубаторе, где созданы особенные благоприятные условия . Такое оплодотворение длится несколько часов;
  • ИКСИ (ICSI) – для того, чтобы процесс оплодотворения был успешным, с помощью микрохирургических инструментов, в яйцеклетку вводится уже отобранный сперматозоид.

Далее эмбриологи следят за количеством и качеством оплодотворенных зигот. Через 24 часа после слития сперматозоида и яйцеклетки зигота начинает делиться, этот процесс культивирования длится от 3 до 5 суток.

В действительности то, сколько длится ЭКО по времени, зависит от репродуктивных возможностей организма каждого из супружеской пары.

5 этап – перенос эмбриона

Эту процедуру проводят безболезненно, и длится она не долго. С помощью эластичного катетера в полость матки переносят два здоровых эмбриона. После перенос женщина должна некоторое время полежать, и спустя час будущая мама покидает клинику.

По желанию супружескою пары, оставшиеся оплодотворенные яйцеклетки можно заморозить с помощью криоконсервации. Если первая попытка была неудачной или супруги захотят иметь еще одного ребенка, их можно будет использоваться. Такое хранение не влияет на общее состояние эмбрионов и их развитие.

6 этап – диагностика беременности

Через две самых длительных неделей ожидания станет известно, прикрепились ли эмбрионы к стенке матки, и наступила ли долгожданная беременность. Анализ крови определяет гормон хорионический гонадотропин В (ХГ), который вырабатывает плодное яйцо. Этот метод наиболее точный. И уже через неделю беременность можно увидеть при УЗ-исследованию.

На первой стадии беременность поддерживается с помощью гормональных препаратов. Женщина со своей стороны должна максимально бережно относиться к своему организму.

Читайте также:  Для чего назначают фраксипарин при эко?

7 этап – редукция беременности

Исходя из того как происходит процесс ЭКО, возможна и многоплодная беременность.

Ведь для того чтобы повысить вероятность ее наступления, в матку подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток, поэтому бывают случаи когда приживаются и начинают развиваться все эмбрионы.

Вынашивание трех и больше плодов несет большую опасность как для матери так и для будущих малышей. Возрастает вероятность перинатальной смерти одного из эмбрионов, и усложнения в родовой деятельности.

Чтобы свести к минимуму все возможные риски, врачи рекомендуют проводить редукцию. Ее можно делать на 7-8 неделе беременности.

Эта процедура проходит в виде малой операции и похожа к манипуляциям по сбору фолликулярной жидкости. Женщине, которая находится под воздействием наркозом, вводят биопсийный адаптер, прикрепленный к датчику УЗИ.

Иглой пробивают стенку матки и проникают в туловище эмбриона. Таким образом, его разрушают механически.

Трансвагинальный метод редукции позволяет провести все манипуляции на ранних сроках и не травмировать материнский организм и ее будущих детей.

Процедура ЭКО только в 40-60% может дать положительный результат с первой попытки, на второй – процент возрастает до 91.

На этом длительном пути важен не только профессионализм врачей, но и готовность будущих родителей придерживаться всех рекомендаций и быть психологически готовыми к такой сложной и длительной программе.

Также важно быть морально стойкими к отрицательному результату, и воспринять это как первый шаг к материнству и обретению долгожданного счастья. Взаимная поддержка и позитивный настрой на хороший итог помогут легко пройти все этапы ЭКО и в конце взять на руки своего ребенка.

Источник: http://ovulux.ru/etapy-skolko-dnei-vse-zanimaet

Алгоритм процедуры ЭКО по дням

Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой новейшую вспомогательную репродуктивную технологию.

Данная медицинская манипуляция позволяет добиться рождения ребенка в самых сложных и, казалось бы, полностью безнадежных случаях бесплодия.

В основе процедуры лежит оплодотворение собственной яйцеклетки женщины спермой донора или мужа. Схема проведения и подготовка к процедуре по дням расписывается в протоколе ЭКО.

Контакт яйцеклетки со сперматозоидом происходит в искусственно созданной благоприятной среде, в стерильных лабораторных условиях. После успешного оплодотворения она возвращается в организм матери, но уже после культивации в специальной среде в виде эмбриона.

Необходимость суперовуляции

К сожалению, не каждая «встреча» сперматозоида и яйцеклетки в лаборатории заканчивается результативно. Чтобы повысить шансы на успех, в клинической практике, используется стимуляция суперовуляции.

Как проходит процедура ЭКО?

В норме в женском организме за один цикл созревает одна, иногда две яйцеклетки (в редких случаях). Для благополучного оплодотворения во время ЭКО одной женской половой клетки может быть недостаточно. В организме женщины, с помощью гормональных средств и препаратов, создаются условия, при которых в процессе овуляции, вместо одной или двух яйцеклеток производит созревание четырех и более.

Чтобы получить нужное количество ооцитов, в ходе процедуры ЭКО, необходимо принимать гормональные препараты строго по дням, указанным в протоколе. Для каждой пациентки расписывается индивидуальная схема приема. Далее мы подробней рассмотрим каким путем осуществляется стимуляция такой овуляции, какие существуют протоколы и препараты для достижения цели.

Основные этапы цикла ЭКО

Рассмотрим более детально цикл ЭКО, он состоит из четырех основных этапов:

Три последних этапа процедуры достаточно стандартны, и не отличаются в зависимости от индивидуальных и специфических особенностей женщины. Однако то, сколько дней длится ЭКО, во многом зависит от того, какой протокол будет применен. Основных варианта два — короткий и длинный протокол, далее мы рассмотрим их подробней.

Особенности короткого протокола

Главная особенность протокола — начало ЭКО по дням совпадает с началом естественного цикла. Протокол начинается с воздействия на стимулирующую фазу овуляции. Этот период начинается со второго по пятый день менструального цикла. Процесс может быть запущен двумя способами.

Путь первый

Воздействие на организм препаратами гонадотропина. Основное действующее вещество в них — гормон, стимулирующий развитие и рост фолликулов.

Назначение гонадотропина проводится в сочетании с препаратами, стимулирующими действие гонадолиберина (гормона, без которого секреция собственного фолликулостимулирующего гормона невозможна).

Такая комбинация лекарственных средств позволяет достигать максимальных концентраций гормонов и сверхсильную стимуляцию яичников.

Преимущество такой схемы — легкая переносимость пациентками. Недостаток — риск получить в ходе овуляции некачественные яйцеклетки.

На 3 день цикла блокируется синтез гормонов гипофиза.  В это же время овуляция начинает стимулироваться с помощью гонадотропинов и длиться от двенадцати до семнадцати дней.

Примерно через две недели осуществляется пункция фолликулов. Контроль за их созреванием проводится с помощью УЗИ. За 36 часов до пункции пациентке назначается хорионический гонадотропин человека.

Через 5-6 суток производится возвращение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, и назначаются средства, содержащие прогестерон – гормон, отвечающий за вынашивание и «прикрепление» эмбрионов на слизистой матки.

Путь второй

Это схожий цикл ЭКО, в котором используются препараты, ослабляющие действие гонадолиберина, в сочетании с гонадотропинами. Преимуществами такой схемы являются минимальный риск возникновения дефектных яйцеклеток, комфортность для пациентов, но несколько снижаются шансы успешной имплантации оплодотворенных яйцеклеткок из-за «неподготовленности» эндометрия – слизистой матки.

На третий день цикла женщине назначаются антагонисты гонадолиберина в сочетании с гонадотропинами, прием этих препаратов продолжается в течение двух недель.

На 14-20 день, производится пункция фолликулов, для изъятия яйцеклеток.  За 36 часов также назначается хорионический гонадотропин человека.

  На пятый день после оплодотворения яйцеклетка помещается в полость матки, и пациентка получает прогестероновую поддержку.

Длинный протокол

Особенность длинного протокола в том, что назначение препаратов начинается не с начала менструального цикла, а с его 21-го дня.

Срок медикаментозной терапии при данном протоколе выше и выделяются две фазы: регулирующая и стимулирующая. Сначала препаратами блокируют выработку собственных гормонов гипофиза и только затем запускается стимуляция суперовуляции.

Рассмотрим далее, на примере этого протокола ЭКО, на какой день подсадка эмбрионов в полость матки.

За семь дней до менструации пациентке назначаются значительные дозы агонистов гонадолиберина (веществ, повышающих чувствительность рецепторов к гонадолиберину), в результате чего, синтез собственных гормонов яичников и гипофиза прекращается. Срок этой блокады составляет около четырнадцати дней. После чего, пациентка на третий день следующего цикла начинает получать гонадотропины в течение двух недель.

На сроке от пятнадцати до двадцати двух дней производится изъятие яйцеклеток, за 36 часов до их извлечения назначают хорионический гонадотропин человека. Через 3-5 дней после искусственного оплодотворения эмбрион вводится в полость матки. Проводится прогестероновая поддержка до момента имплантации яйцеклетки в стенку матки.

Показанием для назначения этого протокола являются:

Как вы видите, процедура ЭКО по дням, в длинном и коротком протоколе отличается на 3 недели, а все основные этапы схожи.

Статьи по теме

  • Криоконсервация эмбрионов
  • Криоконсервация спермы
  • Схемы и виды протоколов ЭКО по дням подробно
  • Как происходит пункция фолликулов?
  • Как происходит перенос эмбрионов в матку?
  • Развитие эмбрионов по дням до подсадки: ЭКО под микроскопом
  • Развитие эмбрионов в матке и что определяет результат ЭКО?

Источник: https://stanumamoy.com.ua/algoritm-eko-po-dnyam/

Как проходит первое ЭКО

Как проходит процедура ЭКО?

В мире основным методом лечения бесплодия является процедура экстракорпорального оплодотворения, причем она одинаково эффективна при любых формах бесплодия. К сожалению, довольно часто ЭКО является единственным выходом из ситуации для пар, у которых причина бесплодия заключается в мужском факторе (непроходимость семявыносящих протоков, малоподвижные сперматозоиды или их слишком малое количество и т.д.). Почему же ЭКО настолько результативно и как оно проводится? Читайте далее.

Общее описание ЭКО

Суть метода заключается в следующем: сперматозоиды оплодотворяют несколько яйцеклеток в лабораторных условиях, а затем эти клетки вводятся в полость матки пациентки. Часто при удачном завершении ЭКО у женщины наступает многоплодная беременность вследствие прикрепления всех двух или трех подсаженных эмбрионов.

Процедура ЭКО совершенно безопасна и может быть повторено неоднократно, причем с каждой попыткой вероятность удачного завершения процедуры возрастает. Повторные попытки могут осуществляться с применением эмбрионов, которые не были использованы в прошлый раз.

Когда рекомендовано ЭКО?

Почему ЭКО назначают только супругам с определенными диагнозами? Протокол может быть показан партнерам тогда, когда причина бесплодия является неизлечимой.

Это те случаи, когда у женщины удалена одна или две фаллопиевы трубы, либо пациентка перенесла воспалительное заболевание, вследствие чего проходимость этих органов нарушилась, и яйцеклетка не может оплодотвориться в естественных условиях. Также результаты ЭКО во многом определяются качеством спермы супруга.

Дополнительные компоненты протокола могут понадобиться при слишком малом количестве сперматозоидов в эякуляте, либо же когда самой спермы выделяется недостаточно. При этом врачи рекомендуют проходить процедуру искусственного получения семени при помощи пункции.

Первичное обследование и выбор метода лечения: почему ЭКО

После обращения пары в клинику становится их обследование, включающее для женщины ультразвуковое исследование, исследование гормонального фона, анализ на СПИД, гепатиты В и С, а также на сифилис.

Для мужчины обязательной является спермограмма. По решению врача могут быть назначены генетические анализы.

По истечении двух недель, во время которых будут готовиться результаты анализов, будет определено, какой из способов лечения бесплодия рекомендован данной паре.

При нарушении проходимости труб 3 и 4 степени, азооспермии и прочих патологиях единственным вариантом лечения становится именно ЭКО.

Описание процедуры ЭКО

Прежде чем начать процедуру, женщине в соответствии с различными протоколами назначаются гормональные препараты, которые специфическим образом изменяют некоторые функции женского организма, несколько изменяется работа яичников, матка. ЭКО невозможно без грамотной гормональной поддержки. Эти лекарства способствуют росту и созреванию сразу нескольких яйцеклеток, а не одной-двух, как при нормальном менструальном цикле.

Таким образом, врачи делают некоторый «запас» клеток для дальнейших процедур. При процедуре ЭКО уколы женщина делает себе самостоятельно каждый день, в течение двух недель. Схема уколов лекарств при ЭКО называется протоколом, их бывает несколько видов.

Самый распространенный – длинный, он может применяться при неудачном первом ЭКО с коротким протоколом, у женщин с эндометриозом и миомой матки. Укол (ЭКО подразумевает несколько их видов) также стимулирует определенные функции репродуктивной системы.

По прошествии определенного времени пациентка посещает клинику для осуществления пункции фолликулов, которая проводится амбулаторно.

Длинной пункционной иглой, чрезвлагалищно, под контролем ультразвукового датчика, наибольшие фолликулы прокалывают, и производится аспирация фолликулярной жидкости вместе с дозревшими яйцеклетками.

Пункция – манипуляция малотравматичная и безопасная для организма.

Обычно для оплодотворения используется сперма партнера пациентки, полученная естественным путем (при помощи мастурбации). Однако в случаях, когда таким образом получить семя невозможно ввиду непроходимости семявыносящих протоков либо других патологий, применяется пункция придатка яичка с дальнейшей аспирацией спермы. Эта процедура делается под наркозом.

Читайте также:  Как выглядит здоровая сперма? фото

Само оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом проводится в специальной лаборатории под строгим контролем врачей-эмбриологов. Обычно это делается посредством простого добавления специально обработанного семени к яйцеклетке на культуральной чашке.

Если же пара бесплодна из-за патологий со стороны мужчины, а именно недостаточно подвижных сперматозоидов или их малого количества в эякуляте, производится интрацитоплазматическое введение сперматозоида. Данная манипуляция осуществляется при помощи микрохирургических инструментов опытными врачами.

Далее оплодотворенные яйцеклетки культивируют в инкубаторе со специальными условиями окружающей среды. При ЭКО в матку подсаживают полученные эмбрионы спустя 2-5 суток после оплодотворения яйцеклетки. Также оставшаяся часть может подвергаться криоконсервации для использования в последующих протоколах ЭКО.

Результаты действенности протокола проявляются уже через несколько дней после задержки предполагаемого менструального цикла и ознаменовывают наступление желанной беременности.

Перед переносом эмбрионов производится предимплантационная диагностика, которая позволяет выявить грубые нарушения развития эмбриона (болезнь Дауна, гемофилия и некоторые другие). Также при помощи этого метода возможно определить пол ожидаемого ребенка.

Самым легким этапом экстракорпорального оплодотворения является подсадка эмбрионов в полость матки пациентки. Процедура производится при помощи эластичной трубки без какого-либо обезболивания.

Беременность и роды после ЭКО

Чтобы узнать результаты ЭКО, через две недели после подсадки эмбрионов пациентке необходимо сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который возрастает у женщин при беременности.

Наступление беременности после экстракорпорального оплодотворения происходит в 30-35 процентов случаев, причем 90 процентов из них все-таки заканчиваются родами.

Роды и дети после ЭКО никак не отличаются от обычных.

Осложнения при экстракорпоральном оплодотворении

Очень часто, когда результаты ЭКО оказываются удачными, развивается многоплодная беременность, когда все перенесенные в матку эмбрионы смогли имплантироваться и из каждого начал развиваться плод.

При желании при ЭКО из матки женщины можно редуцировать (удалить) лишние эмбрионы, однако тогда высок риск того, что оставшийся эмбрион также погибнет и произойдет выкидыш. В результате терапии гормональными препаратами перед оплодотворением иногда возникает СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников).

Симптомы этого опасного осложнения проявляются тяжестью и тянущими болями в животе, некоторым увеличением его объема, иногда тошнотой, рвотой и диареей. В тяжелых случаях появляется одышка, аритмии, падение артериального давления.

При своевременном выявлении СГЯ это состояние легко поддается коррекции – обильное питье, хорошее питание, исключение физических и эмоциональных нагрузок, а также половых контактов.

При средней или тяжелой степени синдрома гиперстимуляции яичников лечение пациентки проводится только в стационарных условиях для возможности постоянного контроля за показателями жизненноважных функций ее организма. По показаниям возможно назначение кортикостероидов, антигистаминных препаратов и средств, которые предупреждают образование тромбов в кровеносном русле.

В клинике «Центр ЭКО» в Волгограде все перечисленные процедуры реализуются на высоком уровне, благодаря чему многие женщины, обратившиеся в эту клинику, родили и растят таких долгожданных детей.

Источник: http://www.best-ivf.ru/patients/kak-prohodit-pervoe-eko

Как проходит процедура ЭКО. Этапы проведения: перенос эмбрионов, пункция яичников, гиперстимуляция

Нередки случаи, когда экстракорпоральное оплодотворение становится единственным шансом для пары стать родителями. В процессе его проведения яйцеклетка оплодотворяется вне организма – в условиях лаборатории, в пробирке.

При благоприятном исходе и наступлении беременности часто приживается не один эмбрион, а несколько, развивается многоплодная беременность. Если будущая мать не сможет выносить несколько детей сразу, то в определенный период развития нежелательные зиготы убирают.

Решаясь на устранение нежелательных эмбрионов, женщину ставят в известность, что существует высокая вероятность того, что могут погибнуть все прижившиеся, и впоследствии произойдет выкидыш.

Согласно данным статистики, прохождение ЭКО бывает успешным в среднем в трех случаях из десяти. При первом обращении к врачу ЭКО, чаще всего, будет проводиться по технологии, максимально близкой к естественному оплодотворению.

Эко — как проходит процедура?

Вся методика предполагает соблюдение определенной схемы. Можно выделить основные этапы ЭКО:

  • Предварительный –подготовка, анализы, контроль созревания яйцеклеток.
  • Пункция яичников для получения материала.
  • Оплодотворение.
  • Перенос эмбрионов.

О необходимости стимуляции

Перед процедурой ЭКО женский организм стимулируют средствами, обеспечивающими созревание одновременно нескольких яйцеклеток. Стимуляция перед процедурой необходима, чтобы иметь возможность получить возможно большее их число. Для этого делаются специальные уколы в течение двух недель – ежедневно.

Стимуляция при ЭКО не является лечением. Эти действия ставят целью извлечь максимально возможное количество фолликулов, чтобы обеспечить хорошее поле деятельности и получить положительный результат. На этой стадии успех определяет квалификация и опыт врачей.

Единственное, что требуется от будущей мамочки – соблюдать все предписания врача, когда проходит стимуляция во время ЭКО.

Полностью созревшие фолликулы изымаются. Пункция фолликулов при ЭКО – не болезненная, малотравматичная процедура, предусматривает получение максимально возможного количества фолликулов.

Проведение ЭКО после пункции предваряет курс диферелина, чтобы предупредить развитие синдрома гиперстимуляции. Инъекции могут вызвать небольшую болезненность внизу живота, что считается нормальной реакцией.

Обязательный препарат для успешного приживления эмбрионов – пироксикам. Примерно за час до процедуры пациентка принимает таблетку, чтобы возможность успешного внедрения в матку была максимальной. Препарат стимулирует активный приток крови к малому тазу, это также положительное явление для прикрепления эмбриона к матке.

Экстракорпоральное оплодотворение

Искусственное оплодотворение происходит в лабораторных условиях ЦКБ РАН в Москве. Соединение сперматозоида с яйцеклеткой производится с использованием новейшей аппаратуры в специальном растворе. Пройдет всего несколько дней, и эмбрионы будут полностью готовы к подсадке.

Готовый материал перед переносом тщательно изучается. Новейшие медицинские методики позволяют сделать это с помощью определенных процедур. Эмбрион состоит из четырех клеток. На этом этапе можно выявить аномалии развития и заболевания, возникающие вследствие изменения хромосом и патологий, которые приведут к нежизнеспособности будущего ребенка.

На следующем этапе производится перенос эмбрионов – отобранные эмбрионы подсаживаются в матку. Действие производится специальным катетером, это не больно. Никаких специальных условий после переноса эмбрионов женщине соблюдать не требуется. Она может вести обычный образ жизни.

Исключением являются только два фактора, способных повлиять на исход процедуры: психологические нагрузки и физическая работа. После переноса эмбрионов, в течение двух недель следует наблюдать за уровнем гормона ХГЧ, после чего сдать тест на беременность.

При многоплодной беременности прибегают к редукции, чтобы повысить шансы выносить здорового ребенка. Роды после оплодотворения по данной методике происходят обычно.

Ограничения использования метода ЭКО

Эта методика имеет ограничения. Она не должна использоваться часто по следующей причине: в процессе подготовки к процедуре производится гиперстимуляция яичников женщины, которая вызывает нарушение гормонального баланса; организм будет готов к повторному проведению процедуры только после полного восстановления.

Метод считается полностью безопасным, но успех его использования определяется несколькими факторами, и в том числе особенностями организма. Количество возможных попыток может определить только врач. Если подсадка проводится повторно, то используют полученные ранее эмбрионы. Можно провести повторную процедуру уже через полгода после предыдущей неудачной подсадки.

Источник: https://www.ckbran.ru/hospital/eko-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/kak-prohodit-procedura-eko-etapy

Описание ЭКО: особенности процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод, при котором яйцеклетка и сперматозоид соединяются вне женского организма (дословно in vitro – в стекле). Это не способ лечения бесплодия, а способ его преодоления, так как причина этого состояния не устраняется, но паре предоставляется возможность удачной беременности и родов после ЭКО.

Процедура ЭКО применяется в случаях, если у одного или двух супругов есть заболевания репродуктивной системы, вследствие которых женщина не может забеременеть или выносить ребенка. Если раньше единственным показанием для экстракорпорального оплодотворения было отсутствие или непроходимость фаллопиевых труб, то сегодня этот перечень немного шире.

Показаниями для ЭКО являются:

  • трубный фактор;
  • мужской фактор (низкое качество спермы или малоподвижность сперматозоидов);
  • эндометриоз;
  • бесплодие неясного генеза (когда реальную причину зачатия установить невозможно).

Как делают ЭКО: подробное описание процедуры

Процедура экстракорпорального оплодотворения, хоть на первый взгляд и кажется совсем простой, состоит из ряда последовательных этапов, среди которых стоит выделить следующие.

Подготовка к ЭКО

Подходить к ЭКО женщинам и мужчинам надо ответственно, ведь оно не гарантирует сразу положительного результата. Но у супругов есть возможность существенно увеличить процент успешного оплодотворения, подготовив организм к этому состоянию.

Супружеской паре или партнерам, которые желают завести ребенка с помощью процедуры ЭКО, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • забыть об алкоголе и курении;
  • кушать здоровую еду и пить достаточно жидкости (не менее 1,5 л);
  • привести вес в норму;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать посещения бань и саун;
  • проверить наличие иммунитета к краснухе;
  • при наличии хронических заболеваний пройти лечение для того, чтобы ввести их в состояние ремиссии;
  • вести активную половую жизнь, но воздержаться от секса за 3-4 дня до забора сперматозоидов и яйцеклеток.

Предварительное обследование

Женщине необходимо пройти проверку овариального резерва, что позволит врачам узнать о количестве яйцеклеток в яичниках и их состоянии.

Если у нее будут выявлены патологии матки, маточных труб или яичников, ей назначат курс лечения. Несложные заболевания можно преодолеть за месяц, а для более тяжелых понадобится больше времени.

Мужчинам нужно пройти спермограмму, которая позволит оценить качество спермы (количество и подвижность сперматозоидов).

Оба супруга также сдают тест на ВИЧ, сифилис, наличие антител к краснухе, гепатит В и С. У женщин до ЭКО берется мазок со слизистой оболочки влагалища и цервикального канала для того, чтобы убедиться, что инфекции отсутствуют.

  • Лечение (при необходимости)
  • Если в процессе предварительного осмотра у одного или двух партнеров будут выявлены заболевания или инфекции, понадобится дополнительное лечение.
  • Стимуляция овуляции

Женщина в процессе подготовки к ЭКО принимает ряд гормональных препаратов, которые позволяют достичь суперовуляции. В то же время ей назначают агонисты и антагонисты, которые блокируют выработку собственных гормонов. Они подбираются строго индивидуально.

В этот период в яичниках созревает от 10 до 20 здоровых яйцеклеток.

Это делают для того, чтобы увеличить процент зачатия: чем больше яйцеклеток, тем больше шансов их оплодотворения, ведь в процессе процедуры ЭКО сперматозоиды могут не оплодотворить некоторые яйцеклетки или эмбрион может остановить развитие.

Забор яйцеклеток

Чтобы извлечь яйцеклетки, женщине проводят инъекции хорионического гонадотропина человека. Этот препарат активирует процесс овуляции – выхода яйцеклеток из фолликулов.

Дальше женщине проводится местный или общий наркоз, с помощью специальной иглы откачивается фолликулярная жидкость. Она немедленно передается в лабораторию, где эмбриолог промывает ее в специальной среде с целью отсоединить яйцеклетки.

Читайте также:  Мультифолликулярные яичники

Дальше они помещаются в специальные пробирки, которые подписываются.

Одновременно у мужчины проводится забор спермы. Если у него проблема со сдачей спермы «на заказ», то он может сдать ее в наиболее удобное время, и такая сперма замораживается. В день, когда проводится пункция яйцеклетки, сперма размораживается, и отбираются наиболее подвижные сперматозоиды.

Оплодотворение

В лабораторных условиях сперматозоиды помещают к яйцеклетке, где происходит ее оплодотворение. Условия в пробирке полностью соответствуют среде в фаллопиевых трубах, которая считается наиболее благоприятной для процесса оплодотворения.

Выращивание эмбриона

После того, как сперматозоид слился с яйцеклеткой, она начинает делиться. Примерно через 24 часа ее состояние оценивают по внешнему виду и скорости деления.

«Хорошие» эмбрионы уже имеют по 2-4 клетки одинакового размера с прозрачной цитоплазмой и без фрагментарных клеток.

На 3-й день эмбрион уже состоит из 6-10 клеток, а на 5-й день внутри него появляется полость с жидкостью, а клетки делятся на те, что будут формировать плод и те, что сформируют плаценту.

Помещение эмбриона в матку при ЭКО

Эмбрион может помещаться в матку в любой день после оплодотворения (с первого по шестой), но наиболее оптимальным является 5-й день. Этот этап безболезненный, и скорее всего женщина ничего не почувствует.

Врач берет стерильную трубку из силикона, к которой прикреплен шприц диаметром 1-2 мм. Врач направляет катетер в полость матки, используя при этом зеркало, и выдавливает жидкость из трубки (этот процесс еще называют уколом ЭКО). Также эта процедура выполняется под контролем УЗИ.

Если эмбрион правильно развивается, то в период с 6-го по 10-й день он прикрепится к матке.

Гормональная поддержка беременности

Врач назначает комплекс препаратов для поддержания лютеиновой фазы. Они значительно увеличивают вероятность прикрепления эмбриона к матке после ЭКО.

Тест на беременность

Его нужно проводить только по истечению 14 дней после оплодотворения. До этого в организме женщины нет достаточного количества гормонов ХГЧ, поэтому вторая полоска может плохо просматриваться или не просматриваться вообще, при этом женщина будет беременной.

УЗИ

Достоверным способом подтверждения беременности является ультразвуковая диагностика. Во время нее доктор сможет увидеть плодное яйцо, которое и будет свидетельствовать об удачном результате ЭКО.

Несколько советов, как вести себя после ЭКО

Уже через 10 минут после процедуры экстракорпорального оплодотворения женщина может находиться в вертикальном положении. В ближайшие 14 дней нужно обеспечить спокойствие, лучше на это время взять отпуск.

Правильное разнообразное питание, легкие прогулки на свежем воздухе, здоровый сон – это залог удачного ЭКО. Также стоит избегать тяжелых физически нагрузок, горячих ванн, посещения сауны и половых контактов.

Нужно как можно меньше нервничать и переживать, хотя большинству женщин это очень тяжело дается. Для успокоения можно выпить отвар успокаивающего сбора трав или валериану.

Сколько стоит ЭКО: средние расценки в России

Те, кто столкнулся с проблемой бесплодия, часто задают вопрос «сколько стоит процедура ЭКО?», ведь, как известно, она доступна далеко не всем категориям населения. Поговорим о ценах более подробно.

Стоимость ЭКО отличается в разных клиниках. Средние цены колеблются от 80 до 90 тысяч рублей, но окончательная стоимость подсчитывается индивидуально для каждой супружеской пары.

Одним партнерам достаточно стандартного набора медикаментов и все этапы экстракорпорального оплодотворения проходят без малейших отклонений, а другим может понадобиться большое количество гормональных стимуляторов или приобретение донорской яйцеклетки.

Для тех, кто не может позволить себе процедуру ЭКО в связи с финансовыми сложностями, существуют государственные программы. Их минус в том, что приходится ждать очередь по несколько лет (но каждая ситуация индивидуальна).

Выходом из этого положения является осуществление искусственного оплодотворения по полису обязательного медицинского страхования. ЭКО по полису осуществляется не только в государственных, но и в большинстве частных клиник.

В таком случае страховая компания покрывает все стандартные расходы, а именно:

  • стимуляцию гормональными препаратами для роста фолликула;
  • забор клеток у партнеров;
  • процедуру оплодотворения;
  • помещение эмбриона в матку.

В некоторых клиниках могут предоставляться скидки (например, на вторую процедуру ЭКО, независимо от того была первая попытка успешной или нет).

Если у мужчины сперматозоиды не обладают достаточной подвижностью для того, чтобы добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, прибегают к искусственной инсеминации. Цена ее на порядок дешевле обычного ЭКО и обойдется в 10-15 тысяч рублей.

Где можно сделать ЭКО

Сегодня очень много государственных учреждений и частных клиник предлагают ЭКО и роды после этой процедуры. Но не стоит идти в ближайшее учреждение, а нужно выбрать лучший центр и лучшего репродуктолога, ведь от врачей и медицинского оборудования зависит результат экстракорпорального оплодотворения.

Клиника сети «Центр ЭКО» в Смоленске показывает высокий процент удачных ЭКО.

Отличным источником в процессе выбора являются отзывы пациентов. Они предоставят массу полезной информации. Только комплексный подход к поиску клиники и репродуктолога позволит супругам в скором времени наслаждаться счастьем материнства и отцовства.

Источник: http://www.rus-ivf.com/poleznoe/757-opisanie-eko-osobennosti-protsedury.html

Эко — как проходит процедура

Процедура ЭКО в Москве – это сложный и высокотехнологичный процесс, для осуществления которого требуется высокий профессионализм врачей.

Перед тем как пара примет решение участвовать в программе ЭКО, она должна ознакомиться с такими требованиями:

  • Супруги должны исключить прием алкоголя, так как под его воздействием ухудшается качество спермы и повышается риск возникновения патологии у плода;
  • От привычки курить также придется избавиться. Химический состав сигарет негативно сказывается на работе репродуктивной системы. Если женщина курит, то необходимой реакции на стимуляцию может не быть;
  • Немаловажное значение имеет вес женщины. При его избытке или дефиците необходимых ответных реакций на стимуляцию также может не быть. Кроме этого, женщине с лишними килограммами сложно вынашивать беременность;
  • Перед тем, как будет расписана процедура ЭКО по дням, требуется заранее научиться правильно питаться. Внимание акцентируется именно на здоровом питании, а не на диете. То есть, блюда должны быть сбалансированными, богатыми на витамины и белки. В умеренном количестве должны быть жиры и углеводы. Исключить из рациона следует продукты с ГМО и консервантами, это также касается кофе;
  • Витаминные комплексы для беременных нужно начать принимать заблаговременно, чтобы исключить риск дефекта нервной трубки плода. Также полезна будет фолиевая кислота;
  • Походы в баню и горячие процедуры перед ЭКО стоит избегать;
  • Следует вести активный образ жизни без чрезмерных физических нагрузок;
  • В обязательном порядке нужно проверить иммунитет на краснуху. Нужно отметить, что данное заболевание способствует возникновению серьезных осложнений, которые негативно влияют на внутриутробное развитие ребенка;
  • Лечащий врач должен знать о всех хронических болезнях своей пациентки, также важно предупредить о наличии каких-либо аллергических реакций;
  • Процедура проведения ЭКО в естественном цикле предусматривает отсутствие половой близости на протяжении 3-4 дней. Срок воздержания мужчины не должен превышать 7 дней, в худшем случае сперма будет считаться старой.

Процедура ЭКО – как это происходит поэтапно?

Вся процедура ЭКО осуществляется поэтапно и требует тщательной подготовки как женщины, так и мужчины.

Сначала женщине стоит определить овариальный запас, заложенный генетикой. С возрастом этот запас уменьшается, поэтому шансов на удачное зачатие становится меньше. Также он может уменьшаться под влиянием некоторых неблагоприятных факторов.

Неотъемлемым процессом является подготовка полости матки. Если имеются определенные патологии, женщине может быть предложена операция, которую стоит провести до ЭКО. Как проходит процедура в дальнейшем – зависит от полученных результатов после операции.

Женщине также предстоит сделать мазки:

  • Для подтверждения отсутствия инфекций;
  • Для определения бактериальной флоры.

Если возникает необходимость, врач назначает гормональное лечение, после которого стоит сдать анализ крови с целью проверки концентрации половых гормонов.

К этому этапу ЭКО стоит также отнести проведение УЗИ два раза за менструальный цикл.

К процедуре ЭКО должен подготовиться и мужчина. Основным анализом является спермограмма. По ее результатам можно понять, подходит ли сперма для оплодотворения яйцеклетки, а также выявить наличие тех или иных заболеваний, влияющих на фертильность мужчины. Если имеются проблемы, влияющие на возможность зачатия, то перед ЭКО их нужно устранить.

За несколько дней до процедуры мужчине нельзя:

  • Заниматься сексом;
  • Употреблять алкоголь и принимать успокаивающие медикаменты;
  • Ходить в баню или сауну.

Все это можно будет делать только после процедуры ЭКО.

Немаловажным анализом является мазок из уретры. Его берут для исключения таких заболеваний, как уретрит, простатит и ЗППП. Анализ на скрытые инфекции также считается обязательным.

Процедура ЭКО – этапы по дням

Стимуляция суперовуляции

На этом этапе основной задачей является получение большого количества зрелых яйцеклеток. С этой целью женщине проводят стимуляцию суперовуляции посредством применения гормональных препаратов.

Для увеличения вероятности успешного оплодотворения требуется получить 10-20 яйцеклеток. Конечно, все они не будут использованы, так как их качество может быть разным. В естественном цикле шансы на успешное проведение ЭКО будут ничтожно малы, поскольку вырабатывается всего одна яйцеклетка, максимум две.

Забор фолликул

После протокола стимуляции овуляции и созревания яйцеклеток переходят к этапу пункции фолликул. Пациентке делается общий наркоз.

Во влагалище вводится ультразвуковой датчик, выводящий картинку на экран, и тонкая игла для прокалывания стенок влагалища и яичников с целью забора яйцеклеток из фолликулов.

Такая процедура длится примерно полчаса. Уже через пару часов пациентка сможет отправиться домой.

Процедура ЭКО – видео об оплодотворении яйцеклеток в лаборатории и подсадке эмбрионов в матку

Парам, планирующим сделать ЭКО, лучше посмотреть наглядно, как по этапам осуществляется эта процедура. Для этого существуют специальные ролики и информационные передачи.

Если говорить в общих чертах, то стоит отметить, что яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в пробирке, при этом подготавливается сразу несколько эмбрионов. Перед слиянием половые клетки обрабатываются, изучаются на предмет отсутствия патологий и специально подготавливаются.

Сперму лучше получать в тот же день, когда женщине делается пункция фолликулов. Если нет такой возможности или приходится использовать донорский биологический материал, то применяют метод криоконсервации.

В течение 4-6 часов после пункции должно проводиться оплодотворение. Этим делом занимаются эмбриологи.

Примерно через неделю после овуляции осуществляется перенос эмбрионов в матку будущей мамы. При нормальной адаптации он имплантируется в стенки матки. Как правило, это происходит на 6-10 день.

Так как высокотехнологичным и сложным считается ЭКО, стоимость процедуры в Москве не может быть низкой. Паре, желающей забеременеть искусственным путем, придется хорошо потратиться.

Источник: https://shkola-eko.ru/eko-kak-proxodit-proczedura.html

Ссылка на основную публикацию