Гистероскопия перед эко

Гистероскопия перед ЭКО

При подготовке к ЭКО женщина проходит немало обследований и сдает большое количество анализов. Это не прихоть медицинских учреждений, а реальная необходимость: врач должен хорошо представлять себе, с какими трудностями может столкнуться при искусственном оплодотворении конкретной пациентки. Одним из самых важных и информативных анализов считается гистероскопия. Что собой представляет это обследование, как проводится и что показывает, мы расскажем в этом материале.

Гистероскопия матки — метод инструментального оперативного диагностического обследования.

Его делают для того, чтобы иметь исчерпывающее представление о том, каково состояние матки женщины, ее внутреннего функционального слоя. Это очень важно для оценки вероятности успешности процедуры.

При истонченном эндометрии, при неровном и тонком функциональном слое вероятность имплантации подсаженных эмбрионов, увы, невысока.

Гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопию перед ЭКО делают для того, чтобы точно знать, может ли женщина забеременеть и выносить ребенка. Также это обследование считается обязательным после неудачной попытки ЭКО. Оно поможет установить причины, по которым беременность не состоялась.

Проводится гистероскопия при помощи специального оборудования — гистероскопа, который представляет собой очень тонкий и изящный зонд со встроенной оптической системой. На конце зонда имеется крошечная видеокамера, которая и будет транслировать изображение на монитор. Зонд вводится в полость матки через цервикальный канал.

Гистероскопия перед ЭКО

В диагностических целях гистероскопию делают самыми тонкими зондами, диаметр которых не превышает 7 мм.

Такая процедура практически безболезненная для пациентки и в большинстве случаев не требует применения анестезии. Обследование, хоть и не самое приятное, но не мучительное и не продолжительное.

Шейку матки при нем не расширяют, если у женщины наблюдается повышенная чувствительность, ей могут сделать обезболивание.

Более широкие в диаметре зонды гистероскопа используются в оперативной гистероскопии, когда необходимо не только провести визуальный осмотр эндометрия и стенок матки, но и взять образцы тканей на анализ методом биопсии.

Гистероскопия перед ЭКО

Иногда возникает необходимость не только сделать биопсию, но и провести гистероскопию с выскабиванием, чтобы не просто оценить состояние, но и удалить некоторые узлы, спайки, новообразования.

Такие виды гистероскопии (с биопсией и раздельным диагностическим выскабливанием – РДВ) требуют расширения шейки матки и обязательного обезболивания.

После гистероскопии диагностического назначения, если никаких патологий не выявлено, делать ЭКО можно уже через 15-30 дней, то есть в следующем менструальном цикле. Если выявлены патологии, требуется время, чтобы провести предварительное лечение, если врачи считают его целесообразным.

После гистероскопии с биопсией ЭКО можно назначать примерно через 2-3 месяца, а после процедуры с выскабливанием ЭКО планируют не раньше, чем через полгода. В каждом конкретном случае врач назначает сроки протокола экстракорпорального оплодотворения после гистероскопии с учетом индивидуальных рисков и результатов обследования.

Гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопия является большим подспорьем для врачей-репродуктологов. Можно смело сказать, что она увеличивает шансы на удачное ЭКО, поскольку позволяет врачу знать все «слабые» места женского организма. Назначается обследование не всегда, а только по определенным показаниям, среди которых:

  • бесплодие, вызванное привычным невынашиванием плода (несколько выкидышей или замерших беременностей в анамнезе);
  • бесплодие, вызванное эндометриозом;
  • бесплодие на фоне нескольких абортов в анамнезе;
  • при подозрении доктора на полипы, спайки, повреждения слизистых оболочек после перенесенных операций;
  • бесплодие на фоне миомы матки;
  • идиопатическое бесплодие, причина которого не установлена;
  • бесплодие, связанное с нарушениями регулярного менструального цикла.

Гистероскопия перед ЭКО

Обязательно проводится гистероскопия после нескольких неудачных попыток ЭКО. Результативность гистероскопии считается очень высокой, обследование относится к разряду высокоточных.

Гистероскопию стараются не проводить в том случае, если у женщины имеются злокачественные опухоли в области матки или выраженный стеноз цервикального канала.

Гистероскопия перед ЭКО

Диагностическая процедура не проводится женщинам, которые заболели на момент обследования гриппом, ОРВИ или любым другим заболеванием — требуется время на выздоровление, после этого временный запрет будет снят и женщина вполне сможет пройти обследование.

Противопоказанием к процедуре считаются некоторые заболевания сосудов и сердца, а также маточное кровотечение на момент проведения гистероскопии. Относительным противопоказанием считается отсутствие беременности и родов в анамнезе.

Некоторые врачи стараются не направлять на гистероскопию женщин, которым предстоит первая беременность.

Гистероскопия перед ЭКО

Перед гистероскопией женщине обязательно нужно сдать все назначенные доктором анализы. Обычно назначают общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, а также мазок из влагалища на микрофлору и инфекции. При положительных результатах лабораторной диагностики женщина направляется на УЗИ органов малого таза. И только потом она может проходить гистероскопию матки.

Перед ЭКО гистероскопию назначают в промежутке с 6 по 10 день менструального цикла, отчет ведется с первого дня последней менструации.

Ложиться в больницу для проведения обследования нет никакой необходимости.

Если гистероскопия проводится только в качестве диагностики и не сопровождается биопсией или выскабливанием, то пребывать в клинике женщина будет не более трех часов. Сама процедура занимает около 10-15 минут.

Гистероскопия перед ЭКО

После выскабливания пребывание в стационаре может продлиться до суток или чуть более, если развиваются какие-либо осложнения. Процедура в этом случае может длиться до часа. Кстати, вероятность осложнений после процедуры не так высока — не более 1%.

Перед гистероскопией за 12 часов женщине рекомендуется воздержаться от приема пищи. В день проведения процедуры следует сделать клизму, опорожнить кишечник, а за полчаса до процедуры опорожнить мочевой пузырь. Прием аспирина и любых препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты запрещен как минимум за неделю до гистероскопии, чтобы избежать кровотечения.

Если женщина принимала противосудорожные препараты или обезболивающие средства, об этом обязательно следует сообщить врачу перед гистероскопией. Секс не рекомендуется за 3-5 дней до проведения процедуры.

Гистероскопия перед ЭКО

Как уже говорилось, не всем женщинам, которым предстоит ЭКО, доктор рекомендует гистероскопию. Современный подход Всемирной Организации здравоохранения к этому вопросу несколько другой — в этой организации настоятельно рекомендуют проводить гистероскопию всем, кто идет на ЭКО.

Во-первых, это улучшит протокол, поскольку исходной информации у врача-репродуктолога будет больше. Во-вторых, это позволит сэкономить пациенткам время и деньги.

После неудачной попытки гистероскопию все равно придется делать, и лучше сделать ее перед первой попыткой, чтобы повысить шансы на наступление беременности.

Если ваш доктор не назначил гистероскопию, можно обратиться к нему с этим вопросом и попросить добавить обследование в назначение перед ЭКО. Это право женщины.

Сделать гистероскопию по назначению врача можно совершенно бесплатно. Ее проводят в большинстве государственных больниц и поликлиник, а также на базе женских консультаций. Однако приготовьтесь к тому, что очередь на процедуру будет внушительной.

Если нужно сделать обследование быстрее, стоит обратиться в частную клинику, которая оказывает подобные услуги.

Стоимость может быть различной — от базовых 4-7 тысяч за диагностическую процедуру до 30 тысяч рублей за гистероскопию с РДВ и последующим гистологическим анализом тканей из полости матки.

Оптимальный вариант для женщины, планирующей ЭКО, – сделать гистероскопию у того доктора, который будет планировать протокол ЭКО.

Наиболее положительные отзывы у женщин об офисной гистероскопии, которую в диагностических целях можно пройти прямо в кабинете акушера-гинеколога на гинекологическом кресте. Это быстро, не больно и довольно информативно.

По словам женщин, которые прошли через эту процедуру, гистероскопия с выскабливанием существенно повышает шансы на беременность. Большинству женщин после неудачной попытки и последующей процедуры удается забеременеть во втором или третьем протоколе.

О том, каковы особенности гистероскопии перед ЭКО, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/eko/analizy/osobennosti-gisteroskopii/

Обязательна ли гистероскопия перед ЭКО и зачем ее выполняют

В процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению женщинам нередко назначают проведение дополнительных исследований. Иногда выполняют лапароскопию с целью выявления аномалий матки.

Также проводится гистероскопия перед ЭКО. Этот метод дает возможность получить достоверную информацию о состоянии детородного органа и выявить причину маточного бесплодия.

Благодаря полученным данным удается подобрать оптимальную схему терапии.

Гистероскопия перед ЭКО

Описание гистероскопии

Метод гистероскопического исследования – это малоинвазивная диагностика и лечения патологий репродуктивной системы. Проводится процедура с помощью специального прибора – гистероскопа, оснащенного видеокамерой, который передает увеличенное в разы изображение на экран монитора.

Гистероскопия матки для ЭКО проводится достаточно часто. Обусловлено это тем, что метод считается абсолютно безопасным и не препятствует удачному оплодотворению. В ходе проведения процедуры удается решить сразу несколько задач. Ее выполняют в следующих целях:

  • контрольная;
  • диагностическая;
  • хирургическая.

При осмотре детородного органа удается определить его состояние, выявить развивающиеся патологии, а также произвести диагностическое выскабливание пораженных участков (при необходимости).

При оперативном вмешательстве происходит травмирование шейки матки или слизистых детородного органа. Очаги поражения в ходе его проведения иссекаются. Контрольная процедура подразумевает оценку качества терапии.

Выполняются все манипуляции в определенный период цикла. Гистероскопия оказывается максимально информативной только в том случае, если будет правильно подобран день для исследования.

Показания к процедуре

Среди показаний к проведению гистероскопии перед ЭКО выделяют:

  • систематическое невынашивание плода;
  • несколько ЭКО оказались неудачными;
  • маточные кровотечения;
  • патологии эндометрия;
  • бесплодие;
  • наличие инородного тела в органах репродуктивной системы;
  • осуществление контроля за качеством гормонального лечения;
  • выявление сгустков крови после проведения операции;
  • свищи и полипы в детородном органе;
  • сбой цикла.
Читайте также:  Почему яйцеклетка не оплодотворяется

При необходимости в ходе проведения процедуры сразу же производят удаление патологических тканей.

Гистероскопия перед ЭКО

Обязательно ли делать перед ЭКО

Проведение гистероскопического исследования перед экстракорпоральным оплодотворением помогает заменить сразу несколько других процедур, среди которых УЗИ и выскабливание. В ходе его выполнения удается сделать следующее:

  • определить состояние эндометрия;
  • рассечь спайки и удалить полипы;
  • взять образцы тканей для последующего гистологического исследования;
  • прижечь эрозии;
  • оценить проходимость канала шейки матки.

Процедура является не обязательной, но весьма полезной и желательной. Как правило, к ней прибегают в целях диагностики, но иногда выполняют и незначительное хирургическое вмешательство.

ЭКО после гистероскопии чаще оказывается удачным, чем в случае его выполнения без предварительной диагностики с использованием гистероскопа.

Обусловлено это тем, что многие заболевания репродуктивной системы способны повлиять на дальнейшее вынашивание плода.

Особенно важно проведение диагностической процедуры в том случае, если эмбрион уже неоднократно подсаживался и не приживался.

Диагностическая гистероскопия

В ходе гистероскопического исследования производится осмотр матки, позволяющий оценить состояние эндометрия и выявить следующие патологии:

  • гиперплазию слизистого слоя матки;
  • аденомиоз придатков;
  • полипы и спайки в детородном органе;
  • субмукозные узлы;
  • эндометриоз;
  • рак матки.

Все эти болезни могут стать причиной бесплодия. Гистероскопия помогает их своевременно выявить и устранить.

Проводится исследование следующим образом:

  1. Вводится наркоз.
  2. Канал шейки матки расширяется с помощью специального прибора.
  3. В полость детородного органа вводится гистероскоп (представляет собой тонкую трубку, оснащенную камерой).
  4. Матку наполняют газом или жидкостью, расширяя ее таким образом для полноценного обследования.
  5. На экран монитора передается изображение с прибора.
  6. В случае необходимости проводится выскабливание.
  7. Биоматериал помещается в емкость и отправляется на гистологическое исследование.
  8. Все инструменты извлекаются.

Гистероскопия перед ЭКО

После того как действие наркоза закончится, женщина может покинуть медицинское учреждение. В дальнейшем ей нужно лишь придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Полученные результаты служат основой для выбора стратегии в ходе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Плюсы данной процедуры

Гистероскопия перед ЭКО обязательно проводится в том случае, если ранее уже было несколько неудачных попыток подсадки эмбриона.

Среди основных преимуществ этой процедуры можно выделить ее высокую информативность. На мониторе отчетливо видно состояние внутреннего слоя детородного органа.

Благодаря этому удается выявить развивающиеся в нем патологические процессы. Ультразвуковое исследование не даст столь развернутой картины.

Кроме того, при удалении полипов матки, выскабливании и рассечении спаек другие ткани не повреждаются. Нет необходимости в разрезе брюшной полости. Метод считается абсолютно безопасным.

При выполнении этой процедуры возможно прерывание беременности щадящим способом. Шансы на положительный результат ЭКО благодаря этому существенно повышаются.

Минусы

Основным недостатком метода можно назвать ограниченность в возможностях.

С его помощью удается произвести рассечение спаек в канале шейки матки и самом детородном органе, удалить полипы, миому и патологические очаги эндометрия.

При этом получить информацию о состоянии яичников и дальних отделов фаллопиевых труб невозможно. Именно на этих участках локализируются новообразования и спайки, препятствующие удачному зачатию.

На какой день цикла делают процедуру

Проведение исследования, подразумевающего введение гистероскопа через канал шейки матки в детородный орган, лучше делать в определенные дни цикла. Исследование назначается на 5–7-е сутки месячного цикла. Обусловлено это тем, что слизистые оболочки в данный период достаточно тонкие и меньше всего склонны к кровоточивости.

Выполнение всех необходимых манипуляций в другие дни не рекомендуется по следующим причинам:

  • повышенный риск начала кровотечения;
  • возможны осложнения;
  • чрезмерное утолщение эндометрия и в связи с этим низкая информативность метода.

В некоторых случаях гистероскопическое исследование проводят за 3–5 суток до прихода регул.

Гистероскопия перед ЭКО

Возможные осложнения

Гистероскопия для ЭКО лишь в редких случаях может спровоцировать появление осложнений. Проводят ее в те периоды, когда у женщины нет месячных и ткани матки повреждаются лишь незначительно, даже при условии, что выполнялась биопсия. Тем не менее после этой процедуры возможно появление таких нежелательных последствий, как:

  • боль в области живота;
  • мазня коричневого цвета или скудные кровянистые выделения;
  • метеоризм.

Как правило, неприятные симптомы спустя несколько дней самостоятельно исчезают. Опасность вызывают обильные кровотечения, сопровождающиеся болевыми ощущениями в нижней части живота. При появлении подобной симптоматики за помощью к врачу нужно обращаться без промедления.

Профилактика

После проведения гистероскопии, независимо от того, выполнялись выскабливание и последующая гистология или нет, внутри шейки матки и детородного органа могут появиться незначительные повреждения. Чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Принимать по назначенной врачом схеме антибиотические средства.
  2. Подмываться дважды в сутки с использованием специальных средств интимной гигиены. Отмечено, что микрофлора влагалища при использовании обычного мыла нарушается, что негативно сказывается на состоянии организма.
  3. Два раза в день измерять температуру тела.
  4. При появлении болевых ощущений принимать обезболивающие средства, назначенные гинекологом. Если болевой синдром выражен чрезмерно ярко, то обязательно проконсультироваться с врачом.
  5. Не выполнять водные процедуры в ванне, избегать купания в открытых водоемах и бассейне. В первые несколько недель после проведения гистероскопии можно принимать исключительно душ.
  6. В течение пары недель избегать физических нагрузок, интимной близости и воздействия ультрафиолетовых лучей.
  7. Следить за изменением характера и объема выделений.

Гистероскопия перед ЭКО

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность этой процедуры, в некоторых случаях к ее выполнению не прибегают. Среди противопоказаний к проведению гистероскопического исследования выделяются следующие:

  • тяжелое состояние женщины вследствие развития различных патологий;
  • инфекционные заболевания. Существует риск того, что инфекция распространится на другие органы и системы;
  • наличие злокачественных образований в области шейки матки. Жидкость, которая используется во время исследования, способна стать причиной распространения патологических клеток на близлежащие ткани;
  • маточные кровотечения. Информативность метода в этом случае окажется минимальной, так как в полости детородного органа присутствуют кровяные сгустки;
  • нарушение процесса свертываемости крови. Даже щадящее оперативное вмешательство способно стать причиной открытия маточного кровотечения;
  • критические дни. В этот период полноценно изучить состояние детородного органа не удается по причине плохого обзора;
  • наличие воспалительного процесса в репродуктивной системе. В случае обострения патологий, протекающих в хронической форме, процедуру не проводят. Крайне важно изначально устранить воспаление;
  • сужение шейки матки. Целостность канала при введении гистероскопа может быть существенно повреждена.

Гистероскопическое исследование перед экстракорпоральным оплодотворением является хоть и не обязательной, но нужной процедурой. Благодаря полученным данным у врача появляется точное представление о состоянии детородного органа.

За счет этого удается подобрать правильную тактику подготовки к ЭКО. Соответственно, шансы на удачный исход многократно увеличиваются. Особо важен этот метод диагностики при систематических выкидышах и неоднократных неудачных попытках ЭКО.

Только после определения причин возникновения таких проблем возможно их устранение.

Источник: https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/gisteroskopiya-pered-eko

Гистероскопия перед ЭКО

Другими словами, гистероскопия представляет собой осмотр полости матки, шейки, маточных труб с использованием специальных оптических инструментов. При обнаружении новообразований процесс превращается из диагностического в хирургический, благодаря чему удается избежать полостной операции.

Плюсы и минусы гистероскопии матки перед ЭКО

Одна из главных причин неудачи ЭКО заключается в том, что эмбрион не может закрепиться на стенках матки. Это может быть связано с утолщением эндометрия, наличием кист, полипов и иных патологических изменений.

Гистероскопия в первую очередь позволяет обнаружить аномалии и, как следствие, оперативно их устранить, благодаря чему у женщины повышаются шансы на беременность.

Плюс к этому при проведении подобного рода диагностики маточный эндометрий неизбежно травмируется, однако это только активизирует рост функционального слоя матки. Результат — удачное Эко после гистероскопии.

Гистероскопия перед ЭКО

Эко после гистероскопии

Некоторые специалисты выступают против данной процедуры. Главный аргумент — отсутствие прямых показаний: если в анамнезе пациентки нет точных данных о том, что в полости матки обнаружены патологические изменения, делать гистероскопию не нужно. Среди недостатков этого диагностического метода выделяют:

  • необходимость в наркозе, который не все женщины переносят легко;
  • увеличение расходов на подготовку к ЭКО (процедура является платной).

Когда проводится диагностическая гистероскопия перед ЭКО

Период менструации для врача неинформативен.

Время, на которое будет назначено обследование, выбирается, исходя из цели: если необходимо исключить наличие кисты, миомы, спайки и иных патологий в полости матки, гистероскопия проводится с 5 по 10 день цикла.

В этот период толщина эндометрия уменьшается, и обнаружить дефекты легче. Когда же нужно оценить функциональное состояние тканей, процедура назначается на 15–18 день цикла.

Как делают гистероскопию перед ЭКО

Подготовка к операции несложная. Основное требование к пациентке — не есть непосредственно перед процедурой. Предварительно женщине назначают осмотр гинеколога и анализы, по результатам которых врач может определить противопоказания (воспаления и инфекции половых органов, хронические соматические заболевания). Лабораторные исследования включают:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимию, коагулограмму;
  • флюорографию, ЭКГ;
  • исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • бактериоскопию выделений из влагалища;
  • определение группы крови и резус-фактора.
Читайте также:  Прикрепление эмбриона к матке - симптомы

Если результаты неудовлетворительные, сначала проводится терапия, в конце которой назначается повторное обследование.

Все, кто делал гистероскопию перед ЭКО, отмечают, что не испытывали сильных болей. В некоторых случаях она проходит вообще без наркоза, и, как правило, уже через час неприятные ощущения внизу живота исчезают.

Процедура длительностью 20–30 минут проводится на гинекологическом кресле. Пациентке внутривенно вводится анестезия. Через шейку матки, минуя влагалище, врач вставляет специальный инструмент — гистероскоп. Также внутрь под давлением направляют воздух или особый раствор соли. Это нужно, чтобы раздвинуть стенки матки и лучше видеть эндометрий.

Гистероскопия перед ЭКО

Как делается гистероскопия?

Оптический прибор передает изображение на экран компьютера. При необходимости доктор может увеличить картинку, чтобы детально рассмотреть состояние тканей. Для удаления полипов, спаек и т. д., а также забора материала для биопсии, диагностического выскабливания хирург-гинеколог использует гибкие ножницы, щипцы, электрокоагулятор.

Эко после гистероскопии

Многих волнует вопрос: через сколько после гистероскопии можно делать ЭКО? Все будет определяться полученным результатом. При отсутствии аномалий экстракорпоральное оплодотворение проводится сразу после окончания следующей менструации.

В случае, если диагностическая гистероскопия показала наличие новообразований и превратилась в хирургическую, ЭКО делают после полного восстановления эндометрия. Как правило, на это уходит от 2 до 5 месяцев. В этот период назначается гормональное лечение, а также противовоспалительные препараты.

По окончании курса часто проводится еще одно обследование.

Гистероскопия перед ЭКО

Возможно ли удачное Эко после гистероскопии?

Гистероскопия перед ЭКО увеличивает шансы наступления беременности. Она не является обязательной, и ее необходимость определяет лечащий врач.

Видео: гистероскопия перед ЭКО — рассказ о личном опыте

Источник: https://www.vrtcenter.ru/wiki/information/gisteroskopiya-pered-eko/

Гистероскопия перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО)

Для успешного выполнения процедуры экстракорпорального оплодотворения необходимо проведение некоторых обязательных обследований. В их число входит гистероскопия перед ЭКО.

Этот метод является эндоскопическим, позволяющим исследовать внутреннее строение матки, маточных труб и произвести необходимые манипуляции.

Например, удаление различных образований, таких как спайки или узлы, новообразования различного характера.

Гистероскоп представляет собой тончайший зонд, диаметр которого менее 1 см. Благодаря малому размеру им можно выполнять исследование и взятие биопсии в амбулаторных условиях, без применения наркоза.

Гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопия перед процедурой экстракорпорального оплодотворения должна выполняться в обязательном порядке, чтобы обезопасить женщину от тяжелых последствий неудачной попытки зачатия.

Если отсутствуют какие-либо патологии, проведение ЭКО возможно через пару месяцев после гистероскопии. Если были диагностированы и вылечены какие-либо патологии, то ЭКО нужно отложить на срок до полугода.

Показания к процедуре

При экстракорпоральном оплодотворении возможно множество осложнений. Чтобы минимизировать риски невынашивания беременности, необходимо максимально следить за здоровьем. Поэтому гистероскопия перед ЭКО становится обязательной процедурой, помогающей в ходе дальнейшего лечения.

Исследование показано:

  • Если пациентка страдает привычным невынашиванием беременности.
  • В случае подозрения на наличие эндометриоза.
  • При неудачных попытках ЭКО гистероскопия помогает выявить причину.
  • При повреждениях слизистой оболочки, спайках, рубцах и т.д.
  • При наличии доброкачественных новообразований.
  • Для полноценного контроля проводимого лечения.

Запомните, проведение экстракорпорального оплодотворения без тщательного обследования матки может оказаться совершенно бесполезным!

Обязательным показанием к исследованию матки перед ЭКО является бесплодие без выявленной причины.

Противопоказаниями к обследованию станут воспалительные и инфекционные заболевания половых органов и обострения хронических болезней.

Методика проведения

Зачастую гистероскопия перед ЭКО проводится после введения пациентки в наркоз. В случае наличия противопоказаний к общей анестезии возможно использование эпидуральной анестезии.

Длительность проведения манипуляции зависит от степени сложности вмешательства, которое необходимо провести.

Минимальное время займет выполнение обследования, в ходе которой не потребуется удаление образований или решение других проблем.

Пациентка во время операции находится в гинекологическом кресле. Врач использует гибкий гистероскоп, оптическая система которого позволяет выводить изображение на экран монитора. Современные технологии позволяют производить видеозапись проводимой процедуры.

Как правило, гистероскопия перед проведением ЭКО обязательно делается в период с 6 по 10 день цикла. Чаще всего, женщины не испытывают сильного дискомфорта во время процедуры. Возможно возникновение неприятных ощущений, которые не оказывают влияния на проведение операции.

Гистероскопия перед ЭКОГистероскопию проводят в определенные дни менструального цикла

Иногда возникает необходимость дополнительно решать, на какой день менструального цикла сделать исследование.

В первой половине цикла можно увидеть дефекты, повреждения слизистой оболочки матки, потому что слой эндометрия истончен. К тому же, кровопотеря при удалении новообразований в этот период минимальна.

Функциональное состояние эндометрия исследуют во второй половине цикла. Непосредственно во время критических дней не делают гистероскопию.

Подготовка к процедуре

Пациентка должна пройти ряд обследований, в которые входят:

  • Общие анализы (кровь и моча) и группа крови.
  • Коагулограмма и биохимический анализ крови. Эти анализы крайне важны, особенно, если предстоит выполнение оперативного вмешательства.
  • Анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию.
  • Флюорография.
  • ЭКГ.
  • Бактериоскопия отделяемого из влагалища.

Гистероскопия перед ЭКОПеред гистероскопией необходимо сдать гинекологический мазок

К слову, эти же анализы необходимо сдавать и при ЭКО. Если результаты анализов находятся в пределах нормы, пересдавать их не понадобится. Но в случае выявления заболеваний, потребуется повторная сдача анализов для контроля проводимого лечения.

Отзывы тех, кто делал гистероскопию перед криопереносом, достаточно разнообразны. Но те женщины, которые задумываются, обязательно ли делать гистероскопию перед ЭКО, должны прислушаться к мнению врача.

Важно понимать, что для успешного оплодотворения с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения, женщине придется приложить максимум усилий для сохранения своего здоровья.

Весь процесс подготовки занимает длительное время, но успешный результат принесет много радости и счастья.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/hysteroscopy/gisteroskopiya-pered-eko.html

Гистероскопия перед ЭКО: обязательно ли

В нашей стране увеличивается с каждым годом количество семей, которые решаются на использование современных репродуктивных технологий, а именно на ЭКО. Этот метод за много лет показал очень хорошие результаты, те пары, которые уже отчаялись иметь своего ребенка, с помощью данной процедуры, смогли обрести это счастье — материнство и отцовство.

Данная процедура требует детального обследования и долгой подготовки пары. И многие женщины перед тем, как обратиться к врачу, многое читают в интернете, узнают у знакомых, что именно им предстоит пройти.

Из всех обследований большой интерес представляет одна из процедур – гистероскопия перед ЭКО. Существует несколько мнений врачей по этому поводу, кто то за, а кто-то против, единого мнения до сих пор нет.

Гистероскопия перед ЭКО Это все очень индивидуально и решается в каждом случае тем врачом, который обследует женщину и готовит ее к процедуре ЭКО.

Сейчас мы подробно разберем этот вопрос, какие показания существуют для проведения, особенности этой операции и многое другое. Очень хочется, надеется, что после не возникнет вопросов по поводу того обязательно ли делать гистероскопию перед ЭКО.

Что такое гистероскопия?

Для начала давайте разберемся, что такое вообще гистероскопия, ведь что из себя представляет ЭКО уже каждый знает. Гистероскопия – это инструментальный метод, позволяющий с помощью оптико-волоконного оборудования визуализировать полость матки.

Эта процедура выполняется под наркозом для того, чтобы женщина не ощущала боли, ведь при выполнении данной процедуры врачу необходимо ввести через шейку в полость матки микрохирургические инструменты с видеокамерой.

Изображение с камеры выводиться на экран и доктор без каких либо затруднений может оценивать состояние полости матки, а именно эндометрий и наличие каких либо образований ( миоматозные узлы, полипы, внутриматочные спайки, новообразования).

Показания к гистероскопии

Нужна ли гистероскопия перед ЭКО — вот главный вопрос. Существует два мнения по этому поводу.

Первый — это то, что данная процедура обязательна перед проведением ЭКО, т.к. врач с помощью данного метода может исключить или подтвердить маточный генез бесплодия женщины.

А именно, причиной отсутствия беременности могут быть все те образования, которые описаны выше, и при проведении гистероскопии хирург не только оценивает состояние эндометрия, но может удалить все то, что мешает имплантации эмбриона.

И к тому же травмированные эндометрия провоцирует активный рост функционального слоя, именно это и позволяет лучше имплантироваться к стенке матки эмбриону.

Другое мнение, что эта процедура не обязательна, т.к отсутствуют прямые показания, и женщина не будет подвергаться наркозу, сокращается время подготовки к ЭКО. Учитывая все это, гистероскопия перед ЭКО обязательно ли, решает только ваш врач.

Гистероскопия матки перед ЭКО имеет следующие показания:

  • несколько неудачных попыток в анамнезе;
  • привычное невынашивание;
  • признаки аномалии развития матки;
  • бесплодие неясного генеза;
  • частые маточные кровотечения.

Эта процедура очень эффективна, так как помогает выявить заболевания, которые снижают шанс забеременеть, например: полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, аномалии развития, кровотечения, миомы матки, спайки, синехии.

Гистероскопия перед ЭКО

Время проведения гистероскопии

  • Когда именно проводиться гистероскопия матки перед ЭКО определяется только врачом гинекологом, это зависит от цели исследования.
  • Если вашему доктору необходимо посмотреть на морфологическое и функциональное состояние эндометрия матки, тогда лучше всего выполнять гистероскопию с 15 по 18 день менструального цикла, в этот период данные показатели более информативные.
  • А если необходимо посмотреть на наличие каких-либо образований в полости матки, которые мешают имплантированию, тогда лучше проводить гистероскопию с 5 по 10 день, ведь в эти дни эндометрий еще очень скудный и хорошо визуализируется полость матки и все ее дефекты.
  • Если перед ЭКО делают гистероскопию, тогда необходимо быть готовой к тому, что после женщине будет назначено противовоспалительное, гормональное лечение.
Читайте также:  Как считать срок беременности при эко?

Как скоро после гистероскопии можно делать ЭКО?

Многих интересует, а когда же после проведения гистероскопии можно выполнять ЭКО? Это зависит от того, какой результат был получен после проведения.

Если ничего не было найдено и полость матки не содержит никаких образований и эндометрий соответствует дню менструального цикла, тогда ЭКО можно выполнять сразу после окончания следующей менструации, но если были выполнено хирургическое вмешательство, тогда процедура ЭКО откладывается до полного восстановления эндометрия. Это занимает около двух-пяти месяцев, но это решает только врач, основываясь на вашу клиническую ситуацию.

Для подтверждения готовности женского организма к имплантации эмбриона проводит либо повторное эндоскопическое исследование, либо это может подтвердить УЗИ органов малого таза.

Как многие современные женщины все узнают из интернета, то если ввести — гистероскопия перед ЭКО, отзывы будут неоднозначны, а нужна ли гистероскопия перед ЭКО именно вам, решает только гинеколог вместе с репродуктологом.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/metody-besplodiya/eko/gisteroskopiya-pered-eko-obyazatelno-li/

Гистероскопия при ЭКО: преимущества проведения процедуры

Благодаря развитию клинических технологий ранее бездетные пары получили возможность зачать и родить собственного ребенка. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) за годы практики доказало свою эффективность.

20-50% пациентов, обратившиеся к специалистам по вопросу бесплодия, избавились от диагноза, казавшегося неизбежным.

Важнейшим способом обеспечить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) является правильная диагностика.

Гистероскопия перед ЭКО – один из таких способов составить реальную картину состояния органов малого таза пациентки и при необходимости сразу провести оперативное атравматичное лечение.

Зачем перед ЭКО делают гистероскопию?

Чтобы не навредить хрупкому женскому здоровью и максимально точно определить, какие факторы мешают естественному оплодотворению, закреплению эмбриона и вынашиваемости проводится гистероскопическое вмешательство, которое может быть:

  • диагностическим. Тщательный осмотр эндометрия матки, состояния внутренних половых органов;
  • хирургическим. Операция по удалению патологических новообразований;
  • контрольным. Проверка качества ранее проводимого операционного или гормонального лечения.

На вопрос: «Нужна ли гистероскопия перед ЭКО?» может дать ответ только лечащий гинеколог. В любом случае такая диагностика не только не повредит, а поможет сэкономить время и средства на выявление и лечение различных патологических изменений, мешающих естественной беременности. Операция проводится при помощи гистероскопа с видеокамерой    сильного увеличения под компьютерным наблюдением.

Гистероскопия перед ЭКО

При необходимости в специальное отверстие вводятся хирургические инструменты, что позволяет в ходе одной операции (соответственно, одного наркоза) избавиться от:

  • непроходимости цервикального канала;
  • эрозий, которые прижигаются;
  • синехий. Спайки просто рассекаются;
  • полипов и миом различного характера, в том числе и железисто-сосудистых, затрагивающих глубинный слой маточного эндометрия.

Также в ходе процедуры можно взять материал для биопсии и гистологии, чтобы определить причину развития заболевания. Гистероскопия необязательна перед ЭКО, но очень полезна, поскольку позволяет с большей точностью оценить состояние репродуктивной системы и подобрать наиболее эффективную схему экстракорпорального оплодотворения.

Еще одна причина для проведения гистероскопии – профилактика невынашиваемости. Даже при благоприятном результате ЭКО при неудовлетворительном состоянии эндометрия может произойти отторжение плода.

Лучше узнать реальную картину своевременно, пройти лечение и не испытывать стрессов впоследствии.

Через сколько делают ЭКО после гистероскопии?

Искусственное оплодотворение проводят в различные сроки после проведения гистероскопического вмешательства. Если была проведена диагностика и состояние репродуктивных органов соответствует норме, подготовку к ВРТ можно начинать в текущем цикле (день проведения гистероскопии принимается за 1-й день менструального цикла).

При проведении хирургического лечения сроки варьируются в зависимости от состояния пациентки. В расчет принимаются:

  • общи показания здоровья;
  • скорость восстановления тканей после процедуры (УЗИ осмотр);
  • наличие дополнительных противопоказаний.

Иногда патологическая ткань после гистероскопии снова разрастается и требуется еще одна манипуляция для ее удаления, что откладывает проведение ЭКО до полного восстановления репродуктивного здоровья пациентки.

Эко после гистероскопии: медицинская статистика об увеличении шансов

По наблюдениям практикующих гинекологов-репродуктологов шансы на положительный результат ЭКО после гистероскопии значительно возрастают. Так, успешная имплантация эмбриона происходит на 30-60% чаще, количество выкидышей сокращается на 20-40%, минимизируется количество неудачных ЭКО.

Для достижения желанного результата только проведения процедуры недостаточно. В послеоперационный период следует в точности придерживаться врачебных рекомендаций для лучшего восстановления.

Исключить сильные физические нагрузки, стараться чаще находиться на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться.

В зависимости от клинической картины специалист распишет медикаментозное лечение (если оно потребуется).

При составлении новой схемы ЭКО обязательно учтутся обнаруженные аномалии, что позволит составить более точный протокол переноса эмбрионов.

В клинике «Генезис», специализирующейся на лечении бесплодия, в том числе и методами ВРТ, диагностическую, хирургическую и контрольную гистероскопию проводят хирурги-гинекологи с многолетним практическим опытом.

Тысячи успешно проведенных операций и наличие современного оборудования позволяют нам сократить операционные и послеоперационные риски и обеспечить высокую эффективность ЭКО после гистероскопии. Записаться на прием можно по указанному на сайте телефону, или лично придя по адресу Санкт-Петербург, Кирочная ул., д.

64. Остались вопросы? Ждем вашего звонка, чтобы проинформировать о манипуляции более подробно.

Источник: https://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/zdorovie-i-lechenie/gisteroskopiya-pri-eko

Гистероскопия перед ЭКО / Mama66.ru

Если раньше беременность посредством метода ЭКО была доступна единичным парам, то сейчас любая женщина может получить шанс стать матерью. Для того чтобы ЭКО было эффективным, проводятся множественные исследования, которые позволяют сохранить и пролонгировать беременность.

Чтобы беременность после ЭКО развивалась правильно, необходимо провести тщательное обследование женщины перед имплантацией эмбриона. Это поможет выявить дефекты на всех уровнях организма. Женщине, мечтающей о материнстве, предлагается целый список необходимых исследований.

На первом этапе проводят общие обследования:

  • общие анализы;
  • исследование гормонального фона;
  • выявление инфекций в организме.

Второй этап подразумевает под собой исследование, исключающее причины, препятствующие прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Диагностическая гистероскопия перед ЭКО позволяет при помощи инструментального обследования изучить состояние стенок полости матки, цервикального канала и исключить патологию с их стороны. При выявлении патологии в полости матки возможно проведение резектоскопии, в результате которой производится хирургическая коррекция.

Гистероскопия матки перед ЭКО является оправданной и необходимой процедурой, так как позволяет:

  • изучить состояние эндометрия;
  • произвести удаление патологических образований.

Обязательно проведение гистероскопии после неудачного ЭКО, так неудача может быть связана именно с патологией эндометрия и цервикального канала. Процедура повышает шанс имплантации оплодотворенной яйцеклетки, её роста, развития и сохранения беременности при следующей попытке.

Показания для гистероскопии перед ЭКО

Процедура гистероскопии перед ЭКО обязательно назначается, если у женщины есть или подозревается:

  • патология цервикального канала;
  • патология эндометрия;
  • первая неудачная попытка ЭКО.

Гистерэктомия позволяет удалить инородные тела, полипы, а также провести биопсию измененных участков матки и цервикального канала.

Гистероскопия помогает выявить такие распространенные патологии

Изменения цервикального канала
  • инородные тела;
  • полип цервикального канала;
  • стеноз, или сужение, цервикального канала
Патологии матки
  • полип эндометрия;
  • гиперпластические изменения эндометрия;
  • гипопластические изменения эндометрия или его атрофия;
  • инородные тела;
  • аденомиоз;
  • внутриматочные синехии;
  • эндометрит хронического характера;
  • субмукозные миоматозные узлы;
  • врожденные пороки матки

Часто у женщин, проходящих подготовку к ЭКО, имеется сочетанная патология. Из самых распространенных – гиперпластические процессы в сочетании и эндометритом.

Подготовка и проведение гистероскопии

Процедуру необходимо проводить на 9–14 дни менструального цикла для исключения ложных результатов.

Гистероскопия матки перед ЭКО представляет собой введение в её полость специального аппарата гистероскопа, состоящего из микровидеокамеры и световодов. Информация при этом выводится на экран, что позволяет четко определить характер патологии, её локализацию, а при необходимости произвести удаление очага.

Перед тем как отправляться на гистероскопию, необходимо пройти ряд обследований:

  • флюорографию;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • исследование на сифилис;
  • ЭКГ;
  • терапевтическое заключение;
  • мазки на флору и онкоцитологию, при необходимости проведение санации влагалища с контролем мазков;
  • УЗИ малого таза;
  • кольпоскопическое исследование.

Последствия

Проведение гистероскопии требует дальнейшего сопроводительного лечения: антибиотикотерапии, иммуномодуляции, противовоспалительной терапии, а также общего или гормонального лечения патологических процессов в зависимости от результата гистологического ответа.

По времени лечение может занять от 1 до 6 месяцев.

Последствия гистероскопии могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительные
  • спонтанное наступление беременности в результате удаления патологических очагов в полости матки или цервикального канала, препятствующих наступлению и развитию беременности;
  • наступление беременности в результате ЭКО более чем в 50% случаев с первой попытки.
Отрицательные
  • кровотечение после гистероскопии;
  • неполное удаление или невозможность удаления патологического образования.

Побочные действия после гистроскопии возникают редко, а возможность стать родителями превышает её отрицательные моменты.

Кулешова Ирина Вячеславовна, акушер-гинеколог

Консультация специалиста

Советуем почитать: Готовимся к ЭКО. Сдаем анализ на определение уровня антимюллерова гормона

Источник: https://mama66.ru/ivf/gisteroskopiya-pered-ehko

Ссылка на основную публикацию