ФГБНУ «ИЭМ»:   Институт • Клиника МНЦ
8(911)997-40-56
8(812)235-02-92

 

Популярная флебология: Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) в лечении варикозной болезни

Что нового?

В современной флебологии широко распространены альтернативные открытым операциям внутрисосудистые способы лечения варикозной болезни. Наибольшей признательности завоевали различные варианты флебосклерооблитерации - радиочастотной облитерации и эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО).

Метод эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) разработан в конце 90-х годов прошлого века. За последние десять лет ЭВЛО определилась, как наиболее динамично развивающееся направление в арсенале методов лечения варикозной болезни (ВБ) с неуклонным расширением географии ее применения. Специалисты нашей клиники обладают богатым опытом успешного применения данной методики с 2007г. Около 500 пациентам с варикозной болезнью применяли данный способ лечения.

Сущность эндовенозной лазерной облитерации заключается в уникальных свойствах взаимодействия лазерного излучения с биологическими тканями, результатом которого является локальное выделение тепла, способного вызвать процесс закрытия просвета патологической вены с последующим ее перерождением в соединительную ткань. Следует отметить, что на сегодняшний день для ЭВЛО используется широкий ряд лазерных аппаратов, которые принципиально можно разделить на гемоглобинпоглощающие и водопоглощающие. Предпочтение отдается последним - в течение первой недели после процедуры таким лазером наблюдается меньшее количество кровоподтеков и менее выражен болевой синдром.

Подготовка к эндовенозной лазерной облитерации включает стандартные лабораторные методы исследования и ультразвуковое ангиосканирование нижних конечностей.

Что представляет собой сама процедура ЭВЛО?

Технически эндовенозная лазерная облитерация включает в себя 3 последовательных этапа, суммарно занимающих около 40 минут:

  1. Введение в просвет вены специального проводника и позиционирование системы доставки лазерного излучения;
  2. Создание жидкостной подушки вокруг сосуда для уменьшения побочных эффектов процедуры;
  3. Этап лазерной облитерации. При этом врач, определяя необходимые параметры энергии лазерного излучения, вытягивает оптоволокно, постепенно "заваривая" просвет патологической вены.

Следует отметить, что залогом успеха является постоянный УЗ контроль каждого этапа. Непосредственно после процедуры, обязательно производится эластическая компрессия конечности с целью улучшения эффекта облитерации и профилактики осложнений процедуры.

Переносимость процедуры?

Несмотря на то, что ЭВЛО является минимально травматичным методом лечения варикоза, процедура может сопровождаться:

  1. В течение первых 2-5 дней слабоинтенсивной болью, которая легко устраняется приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  2. Возможно проявление преходящих кровоподтеков (синяков), самостоятельно разрешающихся в течение 10-14 дней;
  3. Временное снижение чувствительности по внутренней поверхности бедра или голени не требующее какого-либо лечения;
  4. Одним из специфичных симптомов является ощущение плотного тяжа по внутренней поверхности бедра, возникающее с 5-10 дня после процедуры и самостоятельно регрессирующее в течение 15-20 дней.

Так же возможны крайне редкие осложнения в случае неправильного исполнения процедуры, такие как гиперпигментация (потемнение) кожи, гематомы. Наиболее неблагоприятным осложнением являются тромбоз глубоких вен и гнойные осложнения. Однако в нашей клинике осложнений не наблюдалось, поскольку ЭВЛО выполняется высококлассными специалистами в стерильных условиях операционной и под ультразвуковым контролем.

Предыдущая статья:
Современные малоинвазивные методики: методика Мюллера
Следующая статья:
Течение послеоперационного периода