ФГБНУ «ИЭМ»:   Институт • Клиника МНЦ
8(911)997-40-56
8(812)235-02-92

 

Неврология: Рассеянный склероз

Демиелинизирующие заболевания нервной системы - это большая группа заболеваний, в основе которой лежит нарушение миелиновой оболочки, окружающей аксон- часть нервной клетки, служащей проводником нервного импульса. К этой группе заболеваний относится огромное количество нозологических единиц, одним из представителей является рассеянный склероз.

Рассеянный склероз (РС) - это хроническое прогрессирующее демиелинизирующее заболевание, неясной этиологии, которое может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто в возрасте от 15 до 40 лет. Особенностью данного заболевания является наличие множества очагов поражения нервной системы, протекающее с обострениями и ремиссиями или прогредиентно. Отличительной чертой рассеянного склероза является «мелькание» симптомов, то есть какое-то проявление то появляется, то исчезает, то сменяется другим симптомом и возникает вновь.

В мире, насчитывается порядка 3 млн. больных РС. Есть данные о том, что распространенность заболевания зависит от географии, исходя из этого было принято различать три зоны, различающиеся по степени заболеваемости: зоны высокого, среднего и низкого риска. Россия, к сожалению, относится к зоне высокого риска заболеваемости: 20-40 случаев на 100 000 населения. Имеются также данные о том, что в крупных городах процент заболеваемости выше, чем в городах и селах с малой промышленностью и небольшой численностью населения. Причина возникновения заболевания остается неизвестной, однако исследованиями последних лет подтверждено обязательное участие иммунной системы в развитии РС.

Различают несколько форм РС:

  • Церебральная
  • цереброспинальная
  • мозжечковая
  • стволовая
  • спинальная
  • оптическая
  • гиперкинетическая

В зависимости от формы заболевания в клинической картине будут наблюдаться те или иные проявления. Особенностью клинической картины РС является то, что клинические симптомы могут сочетаться в различных комбинациях и появляться у пациентов в различные периоды времени. Наиболее частыми симптомами являются:

  • одно или двустороннее нарушение зрения;
  • боль и двоение в глазах;
  • ощущение онемения и покалывания в пальцах;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • слабость в мышцах, чаще в сего в мышцах обеих нижних конечностей, с увеличением мышечного тонуса, нарастающая при приеме горячей ванны или повышения температуры окружающей среды;
  • нарушение координации движений;
  • внезапное ощущение удара током, проходящее по всему позвоночнику и по обеим ногам, вникающее при наклоне головы, других движениях шеи или кашле;
  • расстройства мочеиспускания и дефекации;
  • сексуальные расстройства;
  • нарушение памяти и эмоциональная лабильность.

Диагноз РС ставится на основании клинической картины ( наличие хотя бы двух случаев проявления симптомов РС, длящихся не менее 24 часов, с интервалом около месяца.) По данным МРТ головного и спинного мозга (обнаружение участков демиелинизации хотя бы в двух из четырех зон головного мозга, подвергающихся поражению при РС).

Вовремя поставленный правильный диагноз позволяет человеку с РС вести активный и полноценный образ жизни на протяжении многих лет. Таким образом, при возникновении одного или нескольких симптомов, перечисленных выше, необходимо обратиться к неврологу.

Предыдущая статья:
Последствия ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения)
Следующая статья:
Эпилепсия