Неврология: Нарушение речи

Речь – это высшая мозговая функция. Она является одной из функциональных основ человеческого интеллекта и ведущим элементом культуры. Одним из симптомов при заболевании нервной системы относятся различные речевые расстройства.

Расстройство речи может протекать по типу афазии. Афазия – это поражении корковых речевых центров или путей, связывающих их с другими отделами центральной нервной системы. Бывают моторная (афазия Брока), сенсорная (афазия Вернике), амнестическая, семантическая и тотальная формы, развивающиеся в зависимости от места поражений коры головного мозга. При всех формах афазии может возникать алексия (расстройство чтения, возникающая из-за нарушения понимания текста).

Основная причина возникновения афазии - это сосудистые заболевания головного мозга – геморрагические и ишемические инсульты. У больных после геморрагического инсульта, чаще всего возникает тотальная или смешанная форма; у пациентов с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения - тотальная, моторная или сенсорная формы.

Кроме этого, к афазии могут привести травмы головного мозга, воспалительные заболевания мозга (например, энцефалит), опухоли, хронические прогрессирующие заболевания ЦНС (очаговые варианты болезни Альцгеймера и болезни Пика).

В клинической практике наблюдаются и другие виды нарушения речи, такие как дизартрия. Дизартрия характеризуется расстройствами артикуляции, невыразительностью, неразборчивостью речи. Возникает при наличии периферического пареза или паралича мышц артикуляционного аппарата, а также при центральном парезе этих мышц, который наблюдается при двустороннем поражении корково-ядерных путей. Дизартрия также возникает, если поражены другие участки мозга - стриопалидарная система, мозжечок. Чаще всего дизартрия наблюдается в детском возрасте.

Выявление у больных любой формы расстройства речи требует комплексного подхода в лечение данной патологии.